Расширенный поиск
Постановление Правительства Еврейской автономной области от 24.02.1999 № 8ПРАВИТЕЛЬСТВО ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 24 февраля 1999 г. № 8 Об утверждении территориальной программы государственных гарантий обеспечения населения Еврейской автономной области бесплатной медицинской помощью В соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 года N 1096 "Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью" и в целях обеспечения населения Еврейской автономной области бесплатной медицинской помощью правительство Еврейской автономной области ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Утвердить территориальную программу государственных гарантий обеспечения населения Еврейской автономной области бесплатной медицинской помощью на 1999 год согласно приложению 1. 2. Утвердить перечень медицинских услуг, оказываемых за счет средств государственных, общественных организаций, учреждений, предприятий и других хозяйствующих субъектов с любыми формами собственности, а также личных средств граждан согласно приложению 2. 3. Утвердить условия и порядок предоставления медицинской помощи населению на территории ЕАО согласно приложению 3. 4. Утвердить объемы медицинской помощи, предусмотренные территориальной программой государственных гарантий обеспечения населения Еврейской автономной области бесплатной медицинской помощью, в разрезе территорий, муниципальных образований и лечебно - профилактических учреждений согласно приложению 4. 5. Утвердить положение об областной межведомственной согласительной тарифной комиссии по финансово - экономическим вопросам в системе обязательного медицинского страхования ЕАО согласно приложению 5. 6. Утвердить положение об областной межведомственной согласительной комиссии по контролю качества медицинской помощи населению согласно приложению 6. 7. Утвердить состав областной межведомственной согласительной комиссии по финансово - экономическим вопросам в системе обязательного медицинского страхования ЕАО согласно приложению 7. 8. Утвердить состав областной межведомственной согласительной комиссии по контролю качества медицинской помощи населению согласно приложению 8. 9. Утвердить размеры страховых взносов по обязательному медицинскому страхованию для лиц трудоспособного возраста, нигде не работающих и не зарегистрированных как безработные согласно приложению 9. 10. Утвердить Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств для осуществления бесплатной лекарственной помощи при оказании скорой медицинской и стационарной помощи, льготного лекарственного обеспечения согласно приложению 10. 11. Утвердить территориальные правила обязательного медицинского страхования населения Еврейской автономной области на 1999 год согласно приложению 11. 12. Финансирование областных и муниципальных лечебно - профилактических учреждений и мероприятий здравоохранения в 1999 году производить в пределах средств, предусмотренных на здравоохранение в областном и местных бюджетах на 1999 год, платежей в территориальный фонд обязательного медицинского страхования ЕАО и в соответствии с государственными гарантиями обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью, утвержденными настоящим Постановлением. 13. Установить минимальный уровень оплаты стоимости тарифов на выполненные медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования ЕАО в размере 55 процентов утвержденного тарифа. 14. Управлению здравоохранения правительства области (Брусиловский), территориальному фонду обязательного медицинского страхования ЕАО (Тихомиров): 14.1. установить объемы медицинской помощи лечебно - профилактическим учреждениям области по видам медицинской деятельности; 14.2. утвердить средние нормативы длительности госпитализации 15. Разрешить управлению здравоохранения правительства области совместно с территориальным фондом обязательного медицинского страхования ЕАО по ходатайству муниципальных образований и территорий области вносить коррективы в объемы медицинской помощи, оказываемой лечебно - профилактическими учреждениями, в пределах объемов медицинской помощи, утвержденных областной программой государственных гарантий обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью для каждого муниципального образования и территории области. 16. Финансовому управлению правительства области (Воропаев) ежемесячно, не позднее 25 числа, производить уплату страховых платежей на обязательное медицинское страхование неработающего населения области не менее 1/3 квартальной суммы, предусмотренной на указанные цели в областном бюджете. 17. Управлению здравоохранения правительства области (Брусиловский) внести необходимые изменения в медицинские стандарты объемов и качества медицинских услуг на территории ЕАО в соответствии с финансовым обеспечением здравоохранения области и федеральными медицинскими стандартами. 18. Продлить на 1999 год порядок уплаты страховых платежей из бюджета на обязательное медицинское страхование неработающего населения ЕАО и финансирования видов и служб медицинской помощи за счет средств государственной и муниципальной систем здравоохранения, утвержденный постановлением главы администрации области от 07.02.97 N 37 "Об оказании медицинской помощи населению Еврейской автономной области в 1997 году". 19. Рекомендовать главам администраций районов, муниципальных образований производить закуп медикаментов, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно и применяемых для лечения отдельных категорий заболеваний, определенных Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", в централизованном порядке через управление здравоохранения правительства области на основании заключенных договоров. 20. Настоящее постановление ввести в действие с 01.04.1999. 21. Опубликовать настоящее Постановление с приложениями 1, 2, 3 в средствах массовой информации. 22. Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на первого заместителя председателя правительства области Шулятикова В.П. и заместителя председателя правительства области Жирдецкую М.М. Председатель правительства Н.М.ВОЛКОВ Приложение 1 к постановлению правительства ЕАО от 24.02.1999 N 8 ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ В 1999 ГОДУ ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Территориальная программа государственных гарантий обеспечения населения Еврейской автономной области бесплатной медицинской помощью определяет виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно. Финансирование территориальной программы осуществляется за счет средств областного бюджета, бюджетов районов области и бюджетов муниципальных образований, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений. Территориальная программа разработана в соответствии с Программой государственных гарантий обеспечения населения Российской Федерации бесплатной медицинской помощью и методическими рекомендациями по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, исходя из нормативов объемов медицинской помощи, которые являются основой формирования расходов на здравоохранение в областном бюджете, бюджетах районов области, бюджетах муниципальных образований и бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования ЕАО. Территориальная программа государственных гарантий обеспечения населения Еврейской автономной области бесплатной медицинской помощью пересматривается ежегодно. ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ НАСЕЛЕНИЮ ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНО Населению Еврейской автономной области в рамках территориальной программы бесплатно предоставляются: 1. скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах. 2. Амбулаторно - поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению), диагностике и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому. 3. Стационарная помощь: - при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям; - при патологии беременности, родах и абортах; - при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих стационарного режима. При оказании скорой медицинской и стационарной помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, ежегодно утверждаемым Правительством Еврейской автономной области на основе Перечня, утвержденного Министерством здравоохранения Российской Федерации по согласованию с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования. ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Еврейской автономной области осуществляется: 1. Амбулаторно - поликлиническая и стационарная помощь населению области в учреждениях здравоохранения независимо от их организационно - правовой формы по перечню, утвержденному настоящим постановлением, при: - инфекционных и паразитарных заболеваниях, за исключением венерических заболеваний, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита; - новообразованиях; - болезнях эндокринной системы; - расстройствах питания и нарушениях обмена веществ; - болезнях нервной системы; - болезнях крови; - болезнях кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих в патологический процесс иммунный механизм; - болезнях глаза и его придаточного аппарата; - болезнях уха и сосцевидного отростка; - болезнях системы кровообращения; - болезнях органов дыхания; - болезнях органов пищеварения; - болезнях мочеполовой системы; - болезнях костно - мышечной системы и соединительной ткани; - травмах; - отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин; - врожденных аномалиях (пороках развития) и деформациях, хромосомных нарушениях у детей, отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде; - при беременности, абортах, родах и в послеродовом периоде; 2. Проведение мероприятий по профилактике инфекционных, паразитарных заболеваний, в том числе, организация и проведение профилактических прививок детскому и взрослому населению, профилактических осмотров в очагах инфекций. Проведение профилактических осмотров декретированных контингентов населения один раз в год по перечню, утвержденному управлением здравоохранения правительства области и центром госсанэпиднадзора в ЕАО. 3. Диспансеризация населения: - детей, подростков и студентов очных форм обучения; - беременных и родильниц; - больных с заболеваниями сердечно - сосудистой системы, хроническими заболеваниями органов дыхания, желудочно - кишечного тракта, гематологическими и онкологическими заболеваниями, заболеваниями соединительной ткани и опорно - двигательного аппарата, заболеваниями органов чувств, последствиями тяжелых травм и профессиональных заболеваний; - инвалидов, пенсионеров, участников Великой отечественной войны и приравненных к ним лиц; - участников войны в Афганистане. 4. Врачебно - физкультурный контроль. 5. Восстановительное лечение, реабилитация и динамическое наблюдение, требующие стационарного режима, больных: - с заболеваниями и повреждениями спинного мозга; - с врожденными пороками развития, детским церебральным параличом, рассеянным склерозом; - с последствиями калечащих операций, сосудистых заболеваний головного мозга со стойкими неврологическими нарушениями, травм и операций на головном мозге со стойкими неврологическими нарушениями, заболеваниями и повреждениями периферической нервной системы со стойкими неврологическими нарушениями, а также со стойкими нарушениями функций движения; - с рубцовыми посттермическими и химическими поражениями; - с острым инфарктом миокарда; - после операций на легких, сердце, трансплантации органов и тканей, реконструктивных операций на сосудах, операций на желудке, кишечнике; - с отдаленными последствиями острых заболеваний и травм; - с хроническими заболеваниями; - с отдельными видами косметических дефектов, оперативное вмешательство при которых проводилось по прямым медицинским показаниям, с рубцовыми деформациями и обезображиванием после термических поражений; - с профессиональными заболеваниями; - с последствиями радиации и других экологически неблагоприятных факторов. 6. Лечение в аэротерапевтическом комплексе (соляные комнаты, аэрофитокабинеты) областного центра медицинской реабилитации и спортивной медицины больных по перечню, утвержденному управлением здравоохранения правительства области. 7. Бесплатная лекарственная помощь при оказании стационарной медицинской помощи в лечебно - профилактических учреждениях, работающих в системе обязательного медицинского страхования, в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденном настоящим Постановлением. Территориальная программа обязательного медицинского страхования Еврейской автономной области осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования. Отношения субъектов (участников) обязательного медицинского страхования регулируются законодательством Российской Федерации. Территориальная программа обязательного медицинского страхования Еврейской автономной области реализуется на основе договоров, заключаемых между субъектами (участниками) обязательного медицинского страхования. Медицинская помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Еврейской автономной области предоставляется гражданам на всей территории ЕАО в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования. Территориальная программа обязательного медицинского страхования Еврейской автономной области разработана на основе базовой программы обязательного медицинского страхования Российской Федерации. МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМАЯ НАСЕЛЕНИЮ ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА 1. Амбулаторно - поликлиническая и стационарная помощь, оказываемая в лечебно - профилактических учреждениях, финансируемых за счет средств областного бюджета, при: - венерических и кожных заболеваниях в кожно - венерологическом диспансере управления здравоохранения правительства области; - туберкулезе в противотуберкулезном диспансере управления здравоохранения правительства области; - синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД); - психических расстройствах в областном центре психического здоровья; - наркологических заболеваниях в областном центре психического здоровья; 2. Финансирование деятельности: - патологоанатомического отделения областной больницы; - областного сурдологического центра; - бюро судебно - медицинской экспертизы управления здравоохранения правительства области; - центра по борьбе со СПИД управления здравоохранения правительства области; - областного педиатрического реабилитационно - консультативно - методического центра (организационно - методическая работа); - центра медицинской профилактики управления здравоохранения правительства области (методическая и издательская деятельность); - областного центра медицины катастроф, службы гражданской обороны в областной больнице, детской областной больнице, инфекционной больнице, центре психического здоровья (психиатрической больнице), противотуберкулезном диспансере, онкологическом диспансере, кожно - венерологическом диспансере, стоматологической поликлинике, областном центре медицинской реабилитации и спортивной медицины; - областного центра планирования семьи и репродукции; - бюро медицинской статистики управления здравоохранения правительства области и областного уровня медико - дозиметрического регистра; - станции переливания крови управления здравоохранения правительства области, кабинета переливания крови областной больницы; - отделения экстренной и планово консультативной помощи областной больницы, выполненных вылетов санавиации для больных, находящихся на лечении в областных больницах, инфекционной больнице, онкологическом диспансере, лечебно - профилактических учреждениях, финансируемых за счет средств областного бюджета; - отделения сестринского ухода центра психического здоровья; - областного медицинского центра мобилизационного резерва "Резерв"; - областного центра профпатологии; - областной школы больных сахарным диабетом; - молочной кухни областной детской больницы; - областного антирабического центра; - централизованной бухгалтерии при медицинском колледже. 3. Оплата по железнодорожному тарифу (плацкартный вагон пассажирского поезда) проезда и сопровождения больных, направленных на лечение в федеральные медицинские учреждения управлением здравоохранения Правительства области на дорогостоящие виды медицинской помощи, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации. 4. Финансирование медицинской помощи при массовых заболеваниях, в зонах стихийных бедствий и катастроф. 5. Финансирование лечения беженцев. 6. Финансирование лечения лиц, не имеющих постоянного места жительства при несчастных случаях, травмах, отравлениях, острых и обострении тяжелых, угрожающих жизни, хронических заболеваниях, находящихся на лечении в лечебно - профилактических учреждениях, расположенных в г. Биробиджане. 7. Финансирование научных исследований в области здравоохранения. 8. Финансирование профессиональной подготовки специалистов для вновь открываемых по приказу управления здравоохранения правительства области или в соответствии с областной целевой программой служб и подразделений, в случаях отсутствия единственного специалиста в лечебно - профилактических учреждениях области, в случаях невозможности выполнения медицинским работником профессиональных обязанностей по состоянию здоровья, необходимости получения новой специальности, в связи с высвобождением работников при сокращении численности или штата, ликвидации учреждения, а также по плану управления здравоохранения правительства области в пределах финансовых средств, выделенных на эти цели. Оплата труда врачей интернов, принятых в областные лечебно - профилактические учреждения сверх штатной численности. Оплата труда преподавателей и руководителей интернатуры. 9. Оплата стоимости бланков медицинской учетно - отчетной документации для областной, детской областной, инфекционной больниц, онкологического диспансера, стоматологической поликлиники, областного центра медицинской реабилитации и спортивной медицины, за бланкоснабжение для учреждений здравоохранения, финансируемых за счет средств областного бюджета. 10. Оплата за медицинские освидетельствования и экспертизы, проводимые не по личной инициативе граждан, кроме медицинских освидетельствований граждан по направлениям военно - врачебных комиссий. 11. Финансирование организационно - методической работы (областные семинары, конференции, совещания, коллегии управления здравоохранения правительства области, оплата труда главных внештатных специалистов управления здравоохранения правительства области) за исключением оплаты стоимости плановых выездов специалистов областных больниц и диспансеров в районы области для оказания практической помощи населению. 12. Финансирование лицензирования и аккредитации основной (номенклатурной) деятельности областных больниц, диспансеров, инфекционной больницы, стоматологической поликлиники, областного центра медицинской реабилитации и спортивной медицины и лечебно - профилактических учреждений, финансируемых за счет средств областного бюджета. 13. Финансирование содержания детей до 4-х месячного возраста в областной детской больнице. 14. Оплата медицинского освидетельствования детей при оформлении документов на их усыновление (удочерение). 15. Развитие материально - технической базы учреждений здравоохранения: оплата государственных капитальных вложений, капитального ремонта (реконструкции), приобретение дорогостоящего медицинского оборудования стоимостью выше пятидесяти тысяч рублей. 16. Лекарственная помощь больным при оказании стационарной помощи в лечебно - профилактических учреждениях, финансируемых за счет средств областного бюджета, в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденным настоящим Постановлением. 17. Финансирование дорогостоящих видов медицинской помощи по перечню, утвержденному управлением здравоохранения Правительства области. МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМАЯ НАСЕЛЕНИЮ ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТОВ ТЕРРИТОРИЙ ОБЛАСТИ 1. Скорая медицинская помощь, оказываемая отделениями, пунктами скорой медицинской помощи центральных районных больниц, районных больниц, участковых больниц, амбулаторий. 2. Амбулаторно - поликлиническая помощь, оказываемая в специализированных кабинетах центральных районных, районных больниц при венерических, кожных заболеваниях, туберкулезе, психических расстройствах, наркологических заболеваниях. 3. Лекарственная помощь жителям района в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или со скидкой, а также Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденном Министерством здравоохранения Российской Федерации. 4. Лекарственная помощь при оказании скорой медицинской помощи жителям района в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденным настоящим Постановлением. 8. Финансирование деятельности фельдшерско - акушерских пунктов. 9. Оплата командировочных расходов и транспортных услуг при проведении патологоанатомической экспертизы в центральных районных и районных больницах. 10. Финансирование деятельности отделений (кабинетов) переливания крови центральных районных больниц, районных больниц. 11. Финансирование вылетов санитарной авиации для больных, находящихся на лечении в районных лечебно - профилактических учреждениях. 12. Финансирование службы гражданской обороны, медицины катастроф. 13. Финансирование отделений сестринского ухода лечебно - профилактических учреждений района. 14. Финансирование деятельности централизованных бухгалтерий при центральных районных больницах. 15. Финансирование лечения лиц, не имеющих постоянного места жительства, при несчастных случаях, травмах, отравлениях, острых и обострении тяжелых хронических заболеваний, находящихся на лечении в районных лечебно - профилактических учреждениях. 16. Финансирование лечения беженцев в лечебно - профилактических учреждениях района. 17. Зубное протезирование (кроме протезирования драгоценными металлами, фарфором, металлокерамикой): - детям и подросткам; - учащимся дневных отделений начального, среднего и высшего профессионального образования; - неработающим инвалидам и пенсионерам; - беременным и роженицам; - инвалидам и участникам ВОВ; - воинам - интернационалистам; - ликвидаторам аварии на АЭС; - лицам, пострадавшим в годы репрессий; - многодетным матерям; - другим лицам, имеющим льготы, определенные постановлениями Правительства Российской Федерации и решениями органов местного самоуправления. 18. Оплата за медицинские освидетельствования и экспертизы, проводимые не по личной инициативе граждан, кроме медицинских освидетельствований граждан по направлениям военно - врачебных комиссий. 19. Финансирование организационно - методической работы в районе (семинары, конференции, совещания, выезды на коллегии, медицинские советы, в лечебно - профилактические учреждения района, оплата труда главных специалистов). 20. Финансирование лицензирования и аккредитации основной (номенклатурной) деятельности государственных и муниципальных медицинских и фармацевтических учреждений и предприятий района. 21. Финансирование донорства (профилактические осмотры доноров, питание доноров, оплата за кроводачу) в районах области. 22. Финансирование отпуска молока и молочных смесей детям до двухлетнего возраста из числа многодетных и малообеспеченных семей в районе. 23. Финансирование содержания детей до 4-х месячного возраста в лечебно - профилактических учреждениях района по социальным показаниям. 24. Оплата за бланкоснабжение лечебно - профилактических учреждений района. МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМАЯ НАСЕЛЕНИЮ ЗА СЧЕТ ФИНАНСОВЫХ СРЕДСТВ МУНИЦИПАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 1. Скорая медицинская помощь, оказываемая муниципальным учреждением здравоохранения станцией скорой и неотложной медицинской помощи в г. Биробиджане, транспортировка инфекционных больных. 2. Лекарственная помощь при оказании скорой медицинской помощи муниципальным учреждением здравоохранения станцией скорой и неотложной медицинской помощи г. Биробиджана. 3. Лекарственная помощь жителям г. Биробиджана в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или со скидкой, а также Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденном Министерством здравоохранения Российской Федерации. 4. Финансирование деятельности фельдшерско - акушерских пунктов пос. Амурский, "10 км", "13 км". 5. Финансирование деятельности: - детского пульмонологического санатория; - специализированного дома ребенка. 6. Финансирование отделения сестринского ухода для больных г. Биробиджана на базе областного центра психического здоровья. 7. Финансирование централизованной бухгалтерии при специализированном доме ребенка в г. Биробиджане. 8. Зубное протезирование (кроме протезирования драгоценными металлами, фарфором, металлокерамикой): - детям и подросткам; - беременным и роженицам; - учащимся дневных отделений начального, среднего и высшего специального образования; - неработающим инвалидам и пенсионерам; - участникам и инвалидам ВОВ; - воинам - интернационалистам; - ликвидаторам аварий на АЭС; - лицам, пострадавшим в годы репрессий; - многодетным матерям; - другим лицам, имеющим льготы, определенные постановлениями Правительства РФ и решениями органов местного самоуправления. 9. Оплата за медицинские освидетельствования и экспертизы не по личной инициативе граждан, кроме медицинских освидетельствований граждан по направлениям военно - врачебных комиссий. 10. Финансирование лицензирования и аккредитации основной (номенклатурной) деятельности муниципальных медицинских и фармацевтических учреждений и предприятий. 11. Финансирование профилактических осмотров кадровых доноров в г. Биробиджане. 12. Финансирование отпуска молока и молочных смесей детям до двухлетнего возраста из числа многодетных и малообеспеченных семей в г. Биробиджане. 13. Оплата за бланкоснабжение муниципальных ЛПУ. ОБЪЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Объемы медицинской помощи - это показатели деятельности учреждений системы здравоохранения по оказанию лечебно - профилактической и диагностической помощи населению (количество посещений амбулаторно - поликлинического учреждения, количество дней лечения в дневном стационаре, количество койко-дней, проведенных больными в стационаре, количество вызовов скорой медицинской помощи). На их основе разрабатываются нормативы объемов амбулаторно - поликлинической, стационарной и скорой медицинской помощи в расчете на 1000 человек, обслуживаемых в год учреждением здравоохранения. Программа предусматривает следующие нормативы: 1. Амбулаторно - поликлиническая помощь. Норматив посещений амбулаторно - поликлинических учреждений - 9198 посещений в год, в том числе по программе ОМС - 8173 посещения. Норматив количества дней лечения в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания и стационарах на дому - 660 дней, в том числе по программе ОМС - 538 дней. 2. Стационарная помощь. Норматив объема стационарной помощи составляет 2901,5 койко-дня (при средней длительности госпитализации 14,2 дня), в том числе по программе ОМС - 2006,6 койко-дня (при средней длительности госпитализации 11,4 дня). 3. Скорая медицинская помощь. Норматив вызовов - 340 вызовов. Нормирование объемов медицинской помощи производится в соответствии с методическими рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации, Федерального фонда ОМС Российской Федерации, Министерства финансов Российской Федерации по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью. Настоящие нормативы установлены из расчета на все население Еврейской автономной области. При расчетах объемов медицинской помощи для территорий области и отдельных лечебно - профилактических учреждений в них могут вноситься коррективы с учетом демографической ситуации, численности и плотности населения, экономической целесообразности размещения отдельных служб, финансовых возможностей, социальных причин, необходимости обеспечения доступности медицинской помощи всему населению области. Управляющий делами А.В.ЗУБАКОВ Приложение 2 к постановлению Правительства ЕАО от 24.02.1999 N 8 ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ, ОКАЗЫВАЕМЫХ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ГОСУДАРСТВЕННЫХ, ОБЩЕСТВЕННЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ, УЧРЕЖДЕНИЙ, ПРЕДПРИЯТИЙ И ДРУГИХ ХОЗЯЙСТВУЮЩИХ СУБЪЕКТОВ С ЛЮБЫМИ ФОРМАМИ СОБСТВЕННОСТИ, А ТАКЖЕ ЛИЧНЫХ СРЕДСТВ ГРАЖДАН 1. Лечебно - профилактические и диагностические мероприятия, осуществляемые анонимно, за исключением обследования на СПИД. 2. Медицинские услуги, осуществляемые по желанию граждан (без показаний, по льготному режиму оказания), а также сверх утвержденных государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью. 3. Все виды профилактических медицинских осмотров, кроме указанных в п. 2 территориальной программы ОМС. 4. Медицинское обеспечение спортивных состязаний, трудовых и оздоровительных лагерей, сельхозотрядов, массовых культурных и общественных мероприятий, похорон. 5. Все виды освидетельствований в порядке личной инициативы граждан, за исключением психиатрических. 6. Кератомия без медицинских показаний. 7. Санаторно - курортное лечение. 8. Обеспечение амбулаторных больных (за исключением категорий больных, видов заболеваний, социальных групп, которым специальными решениями органов государственного управления определены льготы по лекарственному обеспечению) медикаментами и изделиями медицинского назначения. 9. Зубное протезирование (за исключением лиц, которым оно предусмотрено специальными решениями органов государственного управления). 10. Косметологические услуги (за исключением пластических и реконструктивных операций, осуществляемых по медицинским показаниям). 11. Традиционные методы диагностики и лечения: - акупунктура (рефлексотерапия): корпоральная, аурикулярная, Су-Джок, электропунктурная, компъютерная диагностика по различным авторам; - фитотерапия, апитерапия, гомеопатия, натуротерапия, уринотерапия, иридодиагностика, бальнеотерапия, биоэнерготерапия, ароматотерапия. 12. Корекция зрения с помощью очков и контактных линз. Оплата стоимости глазных линз, визитона и шовного материала при оперативном лечении в офтальмологическом отделении областной больницы. 13. Обучение приемам реанимации и другим видам экстренной медицинской помощи, уходу за больными. 14. Бытовые сервисные услуги повышенной комфортности, улучшенное питание, превышающие нормативы, утвержденные Губернатором области. 15. Медико - психологическая помощь, кроме оказываемой в государственных психиатрической и наркологической службах. 16. Лечебно - консультативная сексологическая помощь. 17. Искусственная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение, лечение бесплодия. 18. Лечение логоневрозов у лиц старше 18 лет. 19. Медицинская помощь иностранным гражданам, кроме скорой медицинской помощи. 20. Циркумцизия без медицинских показаний. 21. Компъютерная томография в размере амортизационных отчислений и стоимости расходного материала. 22. Лечение методом аппаратной литотрипсии. 23. Диагностика заболеваний глаз в МНТК "Микрохирургия глаза" 24. Лечение методом хирургической эндоскопии. 25. Медицинская помощь при острых профессиональных отравлениях и заболеваниях, оплата которой производится за счет работодателя, допустившего профессиональное отравление (заболевание). 26. Выдача дубликатов выписок, эпикризов, оформление справок, заключений и другой документации, не утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации. 27. Гипербарическая оксигенация (за исключением ее применения при лечении больных анаэробной инфекцией, столбняком, поражении артерий нижних конечностей, отравлении угарным газом). 28. Консультации по вопросам здорового образа жизни. 29. Захоронение безродных, умерших в лечебно - профилактических учреждениях области. 30. Оплата содержания граждан, находящихся в лечебно - профилактических учреждениях области по социальным причинам, кроме детей до 4-х месячного возраста. 31. Финансирование работы врачей специалистов в составе медикопсихолого - педагогических комиссий. 32. Оплата проезда больным на обследование и лечение в пределах территории области и Дальневосточного региона. Управляющий делами А.В.ЗУБАКОВ Приложение 3 к постановлению правительства ЕАО от 24.02.1999 N 8 УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ НА ТЕРРИТОРИИ ЕАО 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 1.1. Медицинская помощь населению оказывается учреждениями здравоохранения или физическими лицами, имеющими государственную лицензию на право выполнять тот или иной вид медицинской деятельности, выданную или подтвержденную комиссией по лицензированию и аккредитации медицинской и фармацевтической деятельности управления здравоохранения правительства области. 1.2. Пациент имеет право выбора врача, в том числе семейного и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбора лечебно - профилактического учреждения, расположенного на территории ЕАО, в рамках договора обязательного медицинского страхования и договора на предоставление лечебно - профилактической помощи. 1.3. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии с действующими на территории области медико - экономическими стандартами, и включает в себя: - клиническое обследование (осмотр) пациента; - установление диагноза основного и сопутствующих заболеваний, составление плана диагностики и лечения и его реализация; - оформление и ведение медицинской документации в установленном порядке; - проведение профилактических и лечебно - диагностических мероприятий в соответствии с санитарно - противоэпидемическими правилами; - направление и сопровождение пациента на следующий этап оказания медицинской помощи при состояниях, угрожающих жизни, или невозможности ее проведения в условиях данного учреждения. 1.4. Оформление медицинской документации и направление больных на консультации и лечение в лечебно - профилактические учреждения за пределами области (за исключением направления больных в клиники республиканского значения) осуществляют областные больницы, диспансеры, инфекционная больница, областной центр психического здоровья, стоматологическая поликлиника в соответствии с имеющейся лицензией на медицинскую деятельность. Оплата стоимости обследования и лечения больных, направленных в лечебно - профилактические учреждения за пределами области, производится за счет финансовых средств направляющих лечебно - профилактических учреждений. 1.5. Направление больных на высокотехнологические виды медицинской помощи в лечебно - профилактические учреждения, центры, клиники Минздрава России, финансируемые из Республиканского бюджета Российской Федерации, осуществляет управление здравоохранения правительства области. 1.6. При отказе пациента от медицинского вмешательства факт отказа должен быть оформлен в медицинской документации. 2. АМБУЛАТОРНО - ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ 2.1. В регистратуре амбулаторно - поликлинического учреждения обеспечивается своевременная запись больных на прием к врачу как при непосредственном обращении в поликлинику, так и по телефону. 2.2. Пациенты принимаются в поликлинике в порядке очереди. Вне очереди обслуживаются температурящие больные, беременные женщины, ветераны войны и труда. 2.3. Время ожидания приема у врача поликлиники не должно превышать 30 минут от назначенного. 2.4. По экстренным показаниям медицинская помощь в поликлинике оказывается с момента обращения пациента. 2.5. При невозможности посещения поликлиники по состоянию здоровья пациент может получить медицинскую помощь на дому. Посещение больного участковым врачом на дому производится в течение 6 часов с момента поступления вызова в поликлинику. 2.6. В условиях поликлиники пациент обследуется и получает лечение по назначениям врача. Срок обязательного минимума обследования не должен превышать 3 дней. 3. МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ В ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРАХ, СТАЦИОНАРАХ ДНЕВНОГО ПРЕБЫВАНИЯ, СТАЦИОНАРАХ НА ДОМУ 3.1. Дневной стационар, стационар дневного пребывания, стационар на дому организуются для лечения больных с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения и интенсивных методов диагностики и лечения, а также изоляции по эпидемиологическим показаниям, но которым показана лечебно - диагностическая помощь в дневное время. 3.2. Обследование и лечение пациентов в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания и стационарах на дому осуществляется по направлению врача амбулаторно - поликлинического учреждения или решению врача стационара и согласно его назначений. 3.3. Возможно наличие очереди при направлении больного на обследование и лечение в дневной стационар, стационар дневного пребывания, стационар на дому. 3.4. Больному, направленному на обследование и лечение в дневной стационар, стационар дневного пребывания, предоставляется место (кровать, кушетка) в палате стационара или кабинете амбулаторно - поликлинического учреждения без обеспечения постельными принадлежностями. 3.5. На больного, находящегося на обследовании и лечении в дневном стационаре, стационаре дневного пребывания, стационаре на дому, ведется медицинская документация, предусмотренная для амбулаторно - поликлинических учреждений и подразделений. 3.6. Финансирование деятельности дневных стационаров, стационаров дневного пребывания, стационаров на дому осуществляется по нормативам, предусмотренным для амбулаторно - поликлинических учреждений и подразделений. 4. СТАЦИОНАРНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ 4.1. Госпитализация пациентов осуществляется по направлению врача амбулаторно - поликлинического учреждения или службы скорой медицинской помощи. 4.2. Госпитализация пациентов проводится по клиническим показаниям, требующим проведения интенсивных методов диагностики и лечения, а так же круглосуточного наблюдения и по эпидемиологическим показаниям с целью изоляции больного. 4.3. Больные дети первого года жизни подлежат обязательной госпитализации. 4.4. При состояниях, угрожающих жизни, а также в случае возникновения особо опасных инфекций пациент госпитализируется немедленно. 4.5. Плановая госпитализация осуществляется после предварительного обследования в поликлинике и не позднее 14 дней со дня обращения в поликлинику. 4.6. Возможно наличие очереди на плановую госпитализацию. 4.7. В стационарном отделении (больнице) пациент размещается в зависимости от тяжести и вида заболевания в палате на 4 и более мест. 4.8. Обследование и лечение пациенту проводится согласно назначениям лечащего врача. 4.9. Во время госпитализации пациент получает обследование, лечение и лечебное питание в соответствии с медико - экономическими стандартами, государственными гарантиями по предоставлению бесплатной медицинской помощи и защиты прав пациента и денежными нормативами расходов на питание и медикаменты, утверждаемыми Губернатором области. 4.10. При госпитализации детей одному из родителей или иному члену семьи, по усмотрению родителей, предоставляется возможность находиться вместе с больным ребенком. Лица, ухаживающие за госпитализированным грудным ребенком, а также ребенком до 3-х лет при наличии медицинских показаний для ухода (течение средней тяжести и тяжелое течение болезни) обеспечиваются питанием и койкой. 5. ПЛАТНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ НАСЕЛЕНИЮ Платные медицинские услуги населению области предоставляются медицинскими учреждениями в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 13.01.1996 г. N 27 "Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями. Настоящие условия и порядок оказания медицинской помощи населению ЕАО действуют в рамках государственных гарантий обеспечения граждан Еврейской автономной области бесплатной медицинской помощью и могут быть дополнены за счет средств государственных, общественных организаций, учреждений, предприятий и других хозяйствующих субъектов с любыми формами собственности, а также личных средств граждан. Управляющий делами А.В.ЗУБАКОВ Приложение 4 к постановлению правительства ЕАО от 24.02.1999 N 8 ОБЪЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕДУСМОТРЕННЫЕ ПРОГРАММОЙ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЖИТЕЛЕЙ ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ, В РАЗРЕЗЕ ТЕРРИТОРИЙ, МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ И ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ +------------------------+---------------------------------------+ | |К-во коек К-во больных К-во посещений| | +-----------+-----+------+------+-------+ | |ФОМС бюджет| ФОМС|бюджет|ФОМС | бюджет| +------------------------+----+------+-----+------+------+-------+ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | +------------------------+----+------+-----+------+------+-------+ |1. Областная больница |423 | - |14218| - |412568| - | |2. Детская областная | | | | | | | | больница | 87 | 10 | 2661| - |176619| - | |3. Областной центр | | | | | | | | психического здоровья | - | 289 | - | 2355| - | 14890| | в т.ч. отделение | | | | | | | | сестринского ухода | - | 35 | | | | | |4. Онкологический | | | | | | | | диспансер | 43 | - | 999| - | 17338| - | |5.Кожно-венерологический| | | | | | | | диспансер | - | 70 | - | 1723| - | 75000| |6. Противотуберкулезный | | | | | | | | диспансер | - | 90 | - | 581| - | 26807| |7.Областной центр меди- | | | | | | | | цинской реабилитации и | | | | | | | | спортивной медицины | - | - | - | - | 30899| - | |8. Инфекционная | | | | | | | | больница |120 | - | 4186| - | 1500| - | |9. Стоматологическая | | | | | | | | поликлиника | - | - | - | - | 70884| - | | | | | | | | | | г. БИРОБИДЖАН | | | | | | | |1.Станция скорой и | | | | | | | | неотложной медицинской | | | | | | | | помощи | - | - | - | - | 28900| - | |2. Специализированный | | | | | | | | дом ребенка | | 90 | | | | | |3. Пульмонологический | | | | | | | | санаторий | | 60 | | | | | | | | | | | | | | БИРОБИДЖАНСКИЙ РАЙОН | | | | | | | | | | | | | | | |1. Валгеймская ЦРБ | 25 | - | 654 | - | 75000| 8413 | |2. Бирофельдская | | | | | | | | амбулатория | - | - | - | - | 11663| - | |3. Дубовская амбулатория| - | - | - | - | 12367| - | |4. Найфельдская | | | | | | | | амбулатория | - | - | - | - | 8519| - | | | | | | | | | | ОБЛУЧЕНСКИЙ РАЙОН | | | | | | | | | | | | | | | |1. Теплоозерская ЦРБ |116 | - | 4425| - |155528| 20376| |2. Облученская ЖД ОБ | 93 | - | 3470| - |107772| - | |3. Бирская амбулатория | - | - | - | - | 28755| - | |4. Бираканская | | | | | | | | амбулатория | - | 25 | | | 45634| - | |5. Кульдурская | | | | | | | | амбулатория | - | - | - | - | 17581| - | |6. Пашковская | | | | | | | | амбулатория | - | - | | | 15843| - | |7. Хинганская | | | | | | | | амбулатория | - | 25 | | | 15790| - | | | | | | | | | |ОКТЯБРЬСКИЙ РАЙОН | | | | | | | |1. Амурзетская ЦРБ | 82 | - | 2911| - | 92544| 919 | |2. Благословенская | | | | | | | | амбулатория | - | - | - | - | 19693| - | |3. Екатерино-Никольская | | | | | | | | амбулатория | - | - | - | - | 16925| - | | | | | | | | | | ЛЕНИНСКИЙ РАЙОН | | | | | | | | | | | | | | | |1. Ленинская ЦРБ |102 | - | 3291| - |140411| 16690| |2. Биджанская | | | | | | | | амбулатория | - | - | - | - | 36783| - | |3. Бабстовская | | | | | | | | амбулатория | - | - | - | - | 21028| - | |4. Амбулатория | | | | | | | | с. Дежнево | - | - | - | - | 1610| - | |5. Амбулатория | | | | | | | | с. Лазарево | - | - | - | - | 1525| - | | | | | | | | | | СМИДОВИЧСКИЙ РАЙОН | | | | | | | | | | | | | | | |1. Смидовичская ЦРБ | 72 | - | 2605| - |136197| 12940| |2. Николаевская РБ | 92 | - | 3434| - | 71456| - | |3. Амбулатория | | | | | | | | п. Партизанский | - | - | - | - | 1551| - | |4. Приамурская | | | | | | | | амбулатория | - | - | | | 24299| - | |5. Амбулатория | | | | | | | | ст. Волочаевка - 2 | - | - | - | - | 17475| - | | | | | | | | | +------------------------+----+------+-----+------+------+-------+ КОЛИЧЕСТВО ДНЕЙ ЛЕЧЕНИЯ В ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРАХ, СТАЦИОНАРАХ ДНЕВНОГО ПРЕБЫВАНИЯ И СТАЦИОНАРАХ НА ДОМУ Областная больница - 28000 Облученский район - 20982 Детская областная больница - 9000 Смидовичский район - 16140 Инфекционная больница - 3000 Ленинский район - 13450 Онкологический диспансер - 4000 Октябрьский район - 8554 Противотуберкулезный Биробиджанский район - 6940 диспансер - 9647 Областной центр психического здоровья - 5788 Кожно - венерологический диспансер - 9647 Управляющий делами А.В.ЗУБАКОВ Приложение 5 к постановлению правительства ЕАО от 24.02.1999 N 8 ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОБЛАСТНОЙ МЕЖВЕДОМСТВЕННОЙ СОГЛАСИТЕЛЬНОЙ ТАРИФНОЙ КОМИССИИ ПО ФИНАНСОВО - ЭКОНОМИЧЕСКИМ ВОПРОСАМ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ЕАО 1. Областная межведомственная согласительная тарифная комиссия по финансово - экономическим вопросам в системе обязательного медицинского страхования ЕАО (далее - Комиссия) создается в соответствии со ст. 24 Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" с целью согласования тарифов на медицинские услуги лечебных учреждений области, работающих в системе обязательного медицинского страхования (ОМС). 2. Персональный состав Комиссии утверждается Постановлением правительства области. 3. Лечебно - профилактические учреждения области, независимо от ведомственной принадлежности, работающие в системе ОМС ЕАО, представляют на согласование в Комиссию тарифы на медицинские услуги с приложением необходимых расчетов. 4. Члены комиссии рассматривают, анализируют и согласовывают тарифы на медицинские услуги на заседании комиссии или в рабочем порядке. Сроки рассмотрения тарифов составляют не более 30 дней со дня их поступления на комиссию. 5. Тарифы считаются согласованными, если за них высказалось не менее 2/3 членов Комиссии. В противном случае тарифы возвращаются в лечебно - профилактическое учреждение на доработку или корректировку. 6. Согласованные тарифы должны обеспечивать рентабельность медицинского учреждения и современный уровень медицинской помощи населению области. 7. Без согласования на Комиссии тарифы на медицинские услуги в системе ОМС считаются недействительными. 8. Пересмотр тарифов осуществляется по необходимости (изменения размеров их составляющих и др.). Управляющий делами А.В.ЗУБАКОВ Приложение 6 к постановлению правительства ЕАО от 24.02.1999 N 8 ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОБЛАСТНОЙ МЕЖВЕДОМСТВЕННОЙ СОГЛАСИТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ ПО КОНТРОЛЮ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ЕАО 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 1.1. Областная межведомственная согласительная комиссия по контролю качества медицинской помощи населению ЕАО (далее комиссия) создается для решения спорных вопросов в ходе проведения ведомственного и вневедомственного контроля качества медицинской помощи в ЕАО. 1.2. Персональный состав Комиссии утверждается Постановлением правительства области. 1.3. Комиссия является высшим административным экспертным органом контроля качества медицинской помощи населению на территории области. 1.4. Спорные вопросы, возникающие у сторон на уровне Комиссии могут рассматриваться в суде в установленном порядке. 2. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ КОМИССИИ 2.1. Комиссия состоит из постоянных и непостоянных членов, представляющих субъекты ведомственного и вневедомственного контроля качества медицинской помощи в ЕАО. Постоянные члены Комиссии участвуют во всех заседаниях Комиссии, непостоянные - в заседаниях, рассматривающих вопросы, относящиеся к их ведению. 2.2. Периодичность заседаний Комиссии не регламентируется и зависит от периодичности поступления на нее претензий, заявлений сторон. 2.3. Основанием для начала деятельности Комиссии является поступление мотивированной претензии или заявления от объекта или субъекта ведомственного или вневедомственного контроля качества медицинской помощи о несогласии с экспертным решением, примененными штрафными санкциями и т.п. Претензии или заявления регистрируются секретарем Комиссии. 2.4. Претензия или заявление рассматриваются членами Комиссии. При необходимости Комиссия привлекает для работы медицинских экспертов. 2.5. На заседание Комиссии приглашаются ответственные представители субъекта и объекта ведомственного и вневедомственного контроля качества медицинской помощи населению, участвующие в спорной ситуации. 2.6. Решение Комиссии принимается открытым голосованием ее членов, простым большинством голосов, при наличии на заседании не менее 2/3 постоянных и заинтересованных непостоянных членов комиссии. 2.7. Секретарем Комиссии ведется протокол заседания Комиссии. Сторонам для исполнения выдается решение Комиссии за подписью председателя и секретаря. 2.8. Оплата организационно - технических расходов Комиссии производится проигравшей стороной по фактическим затратам. Управляющий делами А.В.ЗУБАКОВ Приложение 7 к постановлению правительства ЕАО от 24.02.1999 N 8 СОСТАВ ОБЛАСТНОЙ МЕЖВЕДОМСТВЕННОЙ СОГЛАСИТЕЛЬНОЙ ТАРИФНОЙ КОМИССИИ ПО ФИНАНСОВО - ЭКОНОМИЧЕСКИМ ВОПРОСАМ В СИСТЕМЕ ОМС ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ 1. Шулятиков В.П. - Первый заместитель Председателя правительства области (председатель комиссии). 2. Назаренко Т.А. - председатель комитета по политике цен правительства области (заместитель председателя). 3. Вайтикунис Т.А. - заместитель начальника финансового управления правительства области (секретарь комиссии) 4. Андреев В.Г. - председатель правления медицинской ассоциации ЕАО. 5. Брусиловский В.Л.- начальник управления здравоохранения правительства области. 6. Гугунашвили М.Ф. - председатель правления ассоциации детских врачей ЕАО. 7. Матвеев С.Г. - президент ассоциации врачей ЕАО. 8. Тихомиров А.Ф. - исполнительный директор фонда обязательного медицинского страхования ЕАО. Управляющий делами А.В.ЗУБАКОВ Приложение 8 к постановлению правительства ЕАО от 24.02.1999 N 8 СОСТАВ ОБЛАСТНОЙ МЕЖВЕДОМСТВЕННОЙ СОГЛАСИТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ ПО КОНТРОЛЮ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ЕАО 1. Жирдецкая М.М. - заместитель Председателя правительства области (председатель комиссии). 2. Дорофеев В.А. - заместитель начальника управления здравоохранения правительства ЕАО, (заместитель председателя комиссии). 3. Мацанов А.А. - заместитель исполнительного директора фонда обязательного медицинского страхования (заместитель председателя комиссии) 4. Василенко К.И. - председатель комиссии по лицензированию и аккредитации медицинской и фармацевти- ческой деятельности (секретарь комиссии). 5. Андреев В.Г. - председатель правления медицинской ассоциации ЕАО (постоянный член комиссии). 6. Гугунашвили М.Ф. - председатель правления ассоциации детских врачей ЕАО (постоянный член комиссии). 7. Иванов С.Г. - председатель экспертной комиссии управления здравоохранения правительства ЕАО, председатель общества психиатров ЕАО (постоянный член комиссии) 8. Матвеев С.Г. - президент ассоциации врачей ЕАО (постоянный член комиссии). 9. Прусаков А.И. - заместитель начальника отдела ОиЭКМП ТФОМС ЕАО (постоянный член комиссии). Непостоянные члены: 1. Ответственный представитель регионального отделения фонда социального страхования по ЕАО. 2. Ответственный представитель общества защиты прав потребителей. Управляющий делами А.В.ЗУБАКОВ Приложение 9 к постановлению правительства ЕАО от 24.02.1999 N 8 РАЗМЕРЫ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ ДЛЯ ЛИЦ ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА, НИГДЕ НЕ РАБОТАЮЩИХ И НЕ ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ КАК БЕЗРАБОТНЫЕ 1. Квартальный страховой взнос по обязательному медицинскому страхованию для жителей Еврейской автономной области трудоспособного возраста, нигде не работающих и не зарегистрированных как безработные три минимальных заработных плат. 2. Квартальный страховой взнос по обязательному медицинскому страхованию для граждан СНГ пять минимальных заработных плат. 3. Квартальный страховой взнос по обязательному медицинскому страхованию для граждан дальнего зарубежья пятнадцать минимальных заработных плат. Управляющий делами А.В.ЗУБАКОВ Приложение 10 к постановлению правительства ЕАО от 24.02.1999 N 8 ПЕРЕЧЕНЬ ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМЫХ И ВАЖНЕЙШИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ОБЛАСТИ В РАМКАХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ЗАЩИТЫ ПРАВ ПАЦИЕНТA СРЕДСТВА ДЛЯ НАРКОЗА И СНОТВОРНЫЕ СРЕДСТВА 1. Тракриум. 2. Морадол. 3 Фторотан. 4. Гексенал. 5. Закись азота. 6. Кетамин (кеталар, калипсол) 7. Натрия оксибутират. 8. Нитразепам (радедорм, эуноктин, берлидорм).* 9. Реладорм.* 10. Тиопентал натрия. АНТИПСИХОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (НЕЙРОЛЕПТИКИ) И ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ, НООТРОПЫ 11. Ксанакс.* 12. Галоперидол галоперидола деканоат.* 13. Диазепам (реланиум, седуксен, сибазон).* 14. Дроперидол.* 15. Азалептин (лепонекс).* 16. Тизерцин.* 17. Транксен. 18. Мезапам (рудотель).* 19. Оксазепам (тазепам).* 20. Пантогам.* 21. Неулептил.* 22. Этаперазин.* 23. Пикамидон. 24. Орап. 25. Пирацетам (ноотропил).* 26. Энцефабол.* 27. Эглонил.* 28. Танакан.* 29. Тиаприд.* 30. Сонопакс.* 31. Грандаксин.* 32. Имован.* 33. Трифлуоперазин (трифтазин, стелазин).* 34. Феназепам.* 35. Имап. 36. Модитен-депо * 37. Хлордиазепоксид (хлозепид, элениум).* 38. Аминазин.* 39. Хлорпротиксен.* НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ 40. Норфин. 41. Морфин.* 42. Омнопон.* 43. Пентазоцин. 44. Дипидолор. 45. Промедол * 46. Фентанил АНТОГОНИСТЫ ОПИАТОВ 47. Налоксон АНАЛЬГЕЗИРУЮЩИЕ, ЖАРОПОНИЖАЮЩИЕ И ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА 48. Трамал. 49. Ацетилсалициловая кислота 50. Диклофенак (ортофен, вольтарен, наклоф) * 51. Индометацин (метиндол)* 52. Анальгин. 53. Кетарол. ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ И ПРОТИВОПАРКИНСОНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА 54. Акинетон.* 55. Вальпроат натрия (конвулекс, депакин-хроно)* 56. Финлепсин.* 57. Антелепсин * 58. Мадопар* 59. Наком* 60. Циклодол (паркопан)* 61. Дифенин * 62. Суксилеп * 63. Фенобарбитал* 64. Бензонал* 65. Гексамедин.* ПСИХОСТИМУЛИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА И АНТИДЕПРЕССАНТЫ 66. Леривон. 67. Азафен * 68. Амитриптиллин * 69. Синекван * 70. Мелипрамин * 71. Анафранил.* 72. Кофеин-бензоат натрия 73. Людиомил * 74. Сиднокарб * 75. Аурорикс * 76. Пароксетин (паксид)* 77. Пиразидол * 78. Сертралин (аолофт)* 79. Тианептин (коаксил)* 80. Прозак НОРМОТИМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА 81. Лития карбонат* АНАЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА 82. Кордиамин * 83. Сульфокамфокаин* ХОЛИНОМИМЕТИЧЕСКИЕ И АНТИХОЛИНОЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА 84. Дистигмина бромид 85. Прозерин * 86. Пилокарпина раствор с метилцеллюлозой* 87. Калимин-форте * ХОЛИНОБЛОКИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА 88. Атропина сульфат 89. Платифиллина гидротартрат* ГАНГЛИОБЛОКИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА 90. Пентамин АДРЕНАЛИН И АДРЕНОМИМЕТИЧЕСКИЕ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ 91. Адреналина гидротартрат* 92. Анавенол* 93. Беклометазон (бекломет, бекотид)* 94. Беродуал* 95. Добутамин 96. Атровент.* 97. Интал.* 98. Аломид * 99. Сальбутамол * 100. Бриканил 101. Теофедрин 102. Эуфиллин * 103. Мезатон 104. Беротек (партусистен)* 105. Эфедрина гидрохлорид КУРАРЕПОДОБНЫЕ СРЕДСТВА 106. Бетаксолол 107. Ардуан. 108. Дитилин.(листенон) 109. Тимолол (арутимол, окупрес) МЕСТНОАНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА 110. Леокаин 111. Лидокаин 112. Новокаин 113. Тримекаин 114. Ультракаин СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ 115. Церукал * 116. Гастроцепин * 117. Омепразол 118. Ранитидин 119. Фамотидин (гастросидин, ульфамид) КАРДИОТОНИЧЕСКИЙ СРЕДСТВА 120. Дигоксин* 121. Целанид (изоланид)* 122. Строфантин-К АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА 123. Кордарон * 124. Тенормин * 125. Ритмилен 126. Метопролол (спесикор, беталог) 127. Этмозин 128. Анаприлин (обзидан)* 129. Хинидин 130. Этацизин АНТАГОНИСТЫ ИОНОВ КАЛЬЦИЯ 131. Финоптин (изоптин) 132. Кардил * 133. Нифедипин (коринфар, кордафен, кордипин)* ГИПОТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА 134. Капотен * 135. Клофелин (гемитон)* 136. Допегит * 137. Эналаприл АНТИАНГИНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА 138. Нитроглицерин* 139. Сустак * СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА 140. Папаверина гидрохлорид 141. Трентал * СРЕДСТВА, УЛУЧШАЮЩИЕ МОЗГОВОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ 142. Кавинтон 143. Сермион * 144. Циннаризин (стугерон)* ДИУРЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА 145. Диакарб * 146. Гипотиазид * 147. Маннит 148. Верошпирон * 149. Триампур композитум* 150. Фуросемид (лазикс)* СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПОДАГРЫ 151. Аллопуринол * СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА МУСКУЛАТУРУ МАТКИ 152. Энзапрост 153. Простенон. 154. Метилэргометрил 155. Окситоцин 156. Питуитрин 157. Эргометрина малеат ВИТАМИНЫ И РОДСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ 158. Аскорбиновая кислота* 159. Липоевая кислота* 160. Никотинамид* 161. Никотиновая кислота* 162. Пиридоксина гидрохлорид * 163. Ретинола ацитат* 164. Рибофлавин 165. Тиамина бромид * 166. Фитоменадион * 167. Фолиевая кислота* 168. Цианокобаламин * 169. Эргокальциферол * СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА СВЕРТЫВАЕМОСТЬ КРОВИ 170. Алтелазе 171. Вазапростан 172. Гемин 173. Гепарин * 174. Протамина сульфат 175. Тиклид 176. Стрептокиназа. 177. Фенилин 178. Фактор V111 и 1Х ГОРМОНЫ И ИХ АНАЛОГИ 179. Бетаметазон (целестодерм, целестон) 180. Гидрокортизон* 181. Оксипрогестерона капронат 182. Дексаметазон * 183. Дермозолон* 184. Адиуретин СД* 185. Клостилбегит 186. Метилпреднизолон 187. Сандостатин 188. Преднизолон* 189. Соматропин * 190. Синактен-депо 191. Полькортолон (кенакорт)* 192. Лоринден А,С * 193. Флюцинар * 194. Тахистин 195. Тироксин * 196. Тиреокомб* 197. Тиреотом* 198. Тиреоидин 199. Парлодел * 200. Гонадотропин хорионический 201. Дуфастон 202. Нарколут * 203. Прогестерон 204. Омнадрен 205. Эстрадиол-дипропионат 206. Фолликулин 207. Микрофоллин-форте * ПРЕПАРАТЫ ИНСУЛИНА, ПЕРОРАЛЬНЫЕ ПРОТИВОДИАБЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, ГЛЮКОГОНЫ 208. Манинил.* 209. Диабетон * 210. Глюренорм 211. Минидиаб 212. Глюкагон 213. Инсулин человеческий в пенфилах* 214. Инсулины короткого, среднего и длительного срока действия* 215. Глюкофаг СРЕДСТВА С АНТИФЕРМЕНТНОЙ АКТИВНОСТЬЮ 216. Аминокапроновая кислота* 217. Гордокс (контрикал, трасилол) АНТИГИСТАМИННЫЕ СРЕДСТВА 218. Астемизол 219. Гистамина гидрохлорид 220. Тавегил * 221. Кларитин 222. Диазолин * 223. Пипольфен * 224 Супрастин * 225. Кетотифен ПЛАЗМОЗАМЕЩАЮЩИЕ, ДЕЗИНТОКСИКАЦИОННЫЕ РАСТВОРЫ, ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ 226. Ацесоль 227. Реополиглюкин 228. Полиглюкин 229. Дисоль 230. Натрия фумарат 231. Натрия хлорид (рингера локка) 232. Гемодез 233. Альбумин 234. Трисоль 235. Трисамин 236. Хлосоль АМИНОКИСЛОТЫ И САХАРА 237. Квинакс 238. Вита Йодурол трифосфадеин * 239. Аминалон * 240. Глюкоза 241. Инфузамин 242. Офтан-катахром 243. Каталин 244. Аминозол 245. Лофеналак. 246. Церебролизин ПРЕПАРАТЫ КАЛЬЦИЯ, КАЛИЯ, НАТРИЯ, МАГНИЯ 249. Калия хлорид 250. Кальция глюконат* 251. Кальция хлорид 252. Калия иодид* 253. Натрия гидрокарбонат 254. Кальция цитрат 255. Магния сульфат 256. Аспаркам, панангин ПРЕПАРАТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ ЖЕЛЕЗО 257. Железа сульфат* 258. Феррум лек СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ 259. Гевилон 260. Эспераль 261. Мевакор * 260. Метоксалин 261. Псорален 262. Солкосерил. 263. Эссенциале* ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ 266. Зидовудин 267. Зовиракс 268. Цимевен 269. Ремантодин 270. Фоскарнет АНТИБИОТИКИ. ПРЕПАРАТЫ ГРУППЫ БЕТА-ЛАКТАМП 271. Азлоциллин 272. Аугментин 273. Ампиокс* 274. Ампициллин* 275. Бициллин-5,(ретарпен) 276. Бензилпенициллин 277. Ванкомицин 278. Тиенам 279. Карбенициллин 280. Меронем 281. Оксациллина натриевая соль 282. Пиперациллин 283. Цеклор 284. Кефадим 285. Лонгацеф АМИНОГЛИКОЗИДЫ 286. Амикацина сульфат 287. Гентамицина сульфат* 288. Канамицина сульфат* 289. Стрептомицин 290. Бруламицин ТЕТРАЦИКЛИНЫ 291. Доксициллина гидрохлорид* 292. Метациклина гидрохлорид * 293. Тетрациклина гидрохлорид* ХЛОРАМФИНЕКОЛ 294. Левомицетин * МАКРОЛИДЫ И ПРОЧИЕ 295. Сумамед 296. Далацин С 297. Линкомицин 298. Полимиксин В сульфат 299. Рокситромицин 300. Эритромицин СУЛЬФАНИЛАМИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ 301. Бисептол * 302. Салазопиридазин * 303. Сульфапиридазин 304. Сульфацил-натрий * ПРОИЗВОДНЫЕ ФТОРХИНОЛОНА 305. Ципробай 306. Норфлоксацин 307. Абактал ПРОИЗВОДНЫЕ НИТРОФУРАНАИ И ДРУГИЕ ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА 308. Имодиум 309. Невиграмон 310. 5-НОК * 311. Фурациллин * 312. Фурадонин * 313. Фуразолидон ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ СРЕДСТВА 314. Изониазид 315. Микобутин 316. Пиразинамид * 317. Протионамид* 318. Рифампицин 319. Этамбутол * 320. Этионамид ПРОТИВОПРОТОЗОЙНЫЕ ПРЕПАРАТЫ 321. Плаквенил 322. Делагил * РЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТРИХОМОНИАЗА, АМЕБИАЗА, ЛЕЙШМАНИОЗА 323. Трихопол * 324. Фазижин * ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГРИБКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ЗАЩИТНЫЕ ПАСТЫ И КРАСИТЕЛИ 325. Амфоглюкамин 326. Амфотерицин В 327. Гризеофульфин 328. Дифлюкан 329. Клотримазол * 330. Метиленовый синий 331. Микозолон* 332. Нистатин* 333. Орунгал 334. Ламизил АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА 335. Бриллиантовый зеленый* 336. Дегмицид 337. Йод 338. Йодинол 339. Хлоргексидина биглюконат 340. Калия перманганат* 341. Гексаметилентетрамин 342. Перекись водорода 343. Цинка сульфат, борная кислота 344. Спирт этиловый ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ 345. Азатиоприн* 346. Аминоглютетимид (мамомит) 347. L-аспарагиназа 348. Блеомицин (блеомицина гидрохлорид) 349. Бусульфан (миелосан) 350. Этопозид (вепезид) 351. Винбластин 352. Винкристин 353. Гозерелин (золадекс) 354. Гидроксикарбамид (гидрез) 355. Дакарбазин (детицен, биокабазин) 356. Дактиномицин 357. Доксорубицин 358. Интерферон альфа 359. Ифосфамид (+месна) 360. Кальция фолинат (лейковорин кальция) 361. Карбоплатин 362. Колониестимулирующие факторы (нейпоген, граноцит, лекомакс) 363. Латран 364. Алкеран 365. Меркаптопурин 366. Метотрексат 367. Митомицин 368. Натулан 369. Ломустин 370. Митоксантрон (новантрон) 371. Провера 372. Паклитаксел (таксол) 373. Рубомицин 374. Тиогуанин 375. Тиофосфамид 376. Тамоксифен * 377. Фторурацил 378. Фарморубицин 379. Лейкеран 380. Циклофосфан 381. Цисплатин 382. Цитозар ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА 383. Бария сульфат 384. Билимин 385. Индигокармин 386. Омнипак 387. Йопагност 388. Пентагастрин 389. Верографин 390. Флуоресцеин натрия 391. Этиотраст ПРОЧИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА 392. Бифидумбактерин * 393. Лактобактерин* 394. Колибактерин* 395. Валокардин * 396. Купренил 397. Сандиммун * ВАКЦИНЫ И ДРУГИЕ ПРЕПАРАТЫ В СООТВЕТСТВИИ С НАЦИОНАЛЬНЫМ КАЛЕНДАРЕМ ПРИВИВОК. ТЕСТ - СИСТЕМЫ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СПИД. ДРУГИЕ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ И ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ В СООТВЕТСТВИИ С ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБСТАНОВКОЙ В ОБЛАСТИ ПРИМЕЧАНИЕ: лекарственные средства, используемые при оказании амбулаторно - поликлинической помощи и отпускаемые населению области по рецептам врачей бесплатно или со скидкой обозначены звездочкой (*) Управляющий делами А.В.ЗУБАКОВ Приложение 11 к постановлению правительства ЕАО от 24.02.1999 N 8 ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЕ ПРАВИЛА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 1.1. Настоящие правила обязательного медицинского страхования населения ЕАО (далее - Правила ОМС ) разработаны на основе Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" и других нормативных актов по обязательному медицинскому страхованию, а так же в соответствии с типовыми правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными Федеральным Фондом обязательного медицинского страхования. 1.2. Правила ОМС регулируют отношения субъектов медицинского страхования в системе обязательного медицинского страхования и утверждаются правительством Еврейской автономной области. 1.3. В соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", гражданам ЕАО гарантируется предоставление медицинской помощи и ее оплата через систему обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях действующей на территории ЕАО программы обязательного медицинского страхования (далее - Программа ОМС), медицинских стандартов и типовых договоров на предоставление медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования. 1.4. Субъектами медицинского страхования выступают: гражданин, Страхователь, Страховщик ( филиалы ФОМС ЕАО, страховая медицинская организация), медицинское учреждение. Реализацию государственной политики в области обязательного медицинского страхования на территории ЕАО обеспечивает территориальный фонд обязательного медицинского страхования ЕАО. 1.5. При обязательном медицинском страховании населения ЕАО, страхователями неработающего населения является правительство Еврейской автономной области, страхователями работающего населения являются предприятия, учреждения, организации, независимо от форм собственности, и иные хозяйствующие субъекты ( в дальнейшем - предприятия). 1.6. Страховыми медицинскими организациями, осуществляющими обязательное медицинское страхование, могут выступать юридические лица, являющиеся самостоятельными хозяйствующими субъектами с любыми, предусмотренными законодательством Российской Федерации, формами собственности, обладающие необходимым для осуществления обязательного медицинского страхования уставным фондом и организующие свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации, Положением о страховых медицинских организациях и Правилами ОМС. Страховые медицинские организации осуществляют обязательное медицинское страхование на некоммерческой основе. 2. ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ЕАО СО СТРАХОВАТЕЛЯМИ 2.1. Фонд обязательного медицинского страхования ЕАО ( далее - Фонд) является самостоятельным государственным некоммерческим финансово - кредитным учреждением, образуемым для аккумулирования страховых взносов и платежей, обеспечения финансовой стабильности и всеобщности государственной системы обязательного медицинского страхования, выравнивания финансовых ресурсов на ее проведение, выполнения функций страховщика через филиалы фонда и других функций. 2.2. Страхователи, расположенные на территории ЕАО, обязаны зарегистрироваться в качестве плательщиков страховых взносов (платежей) в Фонде или его филиалах, уплачивать страховые взносы (платежи), а также штрафы и пени в порядке, определенном Положением о порядке уплаты страховых взносов в Федеральный и территориальный фонды обязательного медицинского страхования, Инструкцией о порядке взимания и учета страховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование и в соответствии с типовым договором. 2.3. Сумма платежей на обязательное медицинское страхование неработающего населения и страховых взносов за работающих должна обеспечивать потребность в финансовых ресурсах, необходимых для выполнения Программы ОМС. 2.4. Механизм перечисления страховых взносов (платежей) на счет Фонда и текущие счета его филиалов определяются Инструкцией о порядке взимания и учета страховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование, Временным порядком финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан, Правилами ОМС. 2.5. Фонд обеспечивает всеобщность обязательного медицинского страхования на территории ЕАО. 3. ВЗАИМООТНОШЕНИЯ СТРАХОВАТЕЛЯ И СТРАХОВЩИКА 3.1. Взаимоотношения Страхователя и Страховщика регулируются договорами обязательного медицинского страхования. Формы договоров утверждаются правительством области на основании типовых договоров, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 11 октября 1993 года N 1018. 3.2. Договор заключается не менее чем на 3 месяца. 3.3. Договор со Страхователем предусматривает обязательства Cтраховщика при наступлении страхового случая. Страховым случаем является обращение застрахованного в медицинское учреждение с целью получения медицинской помощи, предусмотренной Программой ОМС. 3.4. Максимальная ответственность Страховщика по индивидуальному риску (стоимость медицинской помощи, оказанной конкретному лицу в течении срока действия договора) не определяется. 3.5. Договор страхования может быть расторгнут сторонами досрочно по основаниям и в сроки, предусмотренные в договоре, а также при расторжении договора между страховой медицинской организацией и Фондом. Стороны предупреждаются о намерении расторгнуть договор страхования не менее, чем за 3 месяца до предполагаемого срока расторжения договора, если договором не предусмотрено иное. 4. ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ФОНДА И СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ 4.1. Фонд или его филиалы финансируют страховые медицинские организации на основании договоров о финансировании обязательного медицинского страхования. Финансирование обязательного медицинского страхования осуществляется по дифференцированным подушевым нормативам, утверждаемым Губернатором области и определяемым в соответствии с порядком определения дифференцированных подушевых нормативов на обязательное медицинское страхование, составленного на основании Временного порядка финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования, утвержденного Федеральным фондом обязательного медицинского страхования по согласованию с Минфином России и Минздравмедпромом России. 4.2. Договор о финансировании обязательного медицинского страхования заключается на основе типового договора о финансировании обязательного медицинского страхования, утвержденного типовыми правилами ОМС, и регулирует взаимоотношения Фонда и страховой медицинской организации. От имени страховой медицинской организации договор о финансировании обязательного медицинского страхования не вправе заключать ее филиалы, расположенные на территориях вне места регистрации и деятельности страховой медицинской организации. Фонд не имеет право отказать страховой медицинской организации в заключении договора о финансировании обязательного медицинского страхования при наличии у последней заключенных договоров страхования и договоров на оказание лечебно - профилактической помощи (медицинских услуг), обеспечивающих реализацию Программы ОМС в полном объеме. 4.3. В соответствии с договором о финансировании обязательного медицинского страхования, при недостатке у страховой медицинской организации средств для оплаты медицинской помощи в рамках Программы ОМС, она обращается в Фонд за субвенциями. При установлении экспертами Фонда объективных причин для недостатка финансовых средств у страховой медицинской организации на оплату медицинской помощи застрахованным (неточность дифференцированных нормативов, повышенная заболеваемость и др.), Фонд (его филиалы) возмещают страховой медицинской организации недостающие средства в порядке, установленном Фондом. При установлении экспертами Фонда необоснованности получения субвенции или ее использования не по назначению, страховая медицинская организация уплачивает Фонду штраф в размере не ниже полной субвенции. 4.4. При установлении экспертами Фонда нарушения страховой медицинской организацией требований Правил ОМС, в части оплаты медицинской помощи застрахованным, Фонд в соответствии с договором о финансировании обязательного медицинского страхования, взыскивает с нее штраф в размере пятикратной суммы выявленного нарушения. 4.5. Страховые медицинские организации, осуществляющие обязательное медицинское страхование населения соответствующей территории ЕАО, обязаны предоставлять Фонду информацию о количестве и составе застрахованных, объеме и стоимости оплаченных медицинских услуг при осуществлении ими Программы ОМС, размерах штрафных санкций, предъявленных ими к медицинским учреждениям, данные о расходах на ведение дела, формировании и расходовании резервов и фондов по обязательному медицинскому страхованию и другую необходимую информацию по показателям и формам отчетности Страховщика, разработанным Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и согласованным с Федеральной службой Российской Федерации по надзору за страховой деятельностью, Министерством финансов Российской Федерации и Государственным комитетом Российской Федерации по статистике. 4.6. Фонд обязан полностью и своевременно, в соответствии с договором со страховой медицинской организацией, финансировать ее. При не поступлении, несвоевременном или неполном поступлении страховых взносов от Страхователей, Фонд обязан принимать к ним меры, предусмотренные Положением о порядке уплаты страховых взносов в Федеральный и территориальный фонды обязательного медицинского страхования и Инструкцией о порядке взимания и учета страховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование. При неуплате страховых взносов Страхователем, Фонд извещает об этом страховую медицинскую организацию в установленные договором о финансировании обязательного медицинского страхования сроки. Фонд изучает причины неуплаты и финансирует страховую медицинскую организацию за счет собственных резервов в течении не менее двух месяцев. По истечении этого срока страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь застрахованным в полном объеме за счет собственных средств в течении не менее одного месяца. По окончании этого срока страховая медицинская организация вправе досрочно расторгнуть договор страхования со Страхователем, не уплачивающим страховые взносы (платежи). В случае досрочного расторжения договора страхования, Фонд в бесспорном порядке оплачивает экстренную и неотложную медицинскую помощь гражданам, которые были застрахованы данным страхователем, до заключения им нового договора страхования. При оспаривании заинтересованными сторонами признания случая оказания медицинской помощи экстренным или неотложным окончательное решение выносит управление здравоохранения правительства ЕАО. За каждый день просрочки перечисления Фондом страховой медицинской организации средств на обязательное медицинское страхование или за неполное выделение средств (из расчетов, утвержденных в установленном порядке дифференцированных подушевых нормативов), Фонд платит страховой медицинской организации пеню, от недополученной ей суммы, в соответствии с договором страхования, из расчета 0,1 % за каждый день просрочки. 4.7. Полученные от Фонда, по дифференцированным подушевым нормативам средства обязательного медицинского страхования, страховые медицинские организации в соответствии с Положением о страховых медицинских организациях используют на оплату медицинских услуг, расходов на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию, на формирование фонда оплаты труда работников, занятых обязательным медицинским страхованием, формирование резервных фондов: оплаты медицинских услуг, запасного и финансирования предупредительных мероприятий. 4.8. Фонд устанавливает для страховых медицинских организаций единые нормативы финансовых фондов и резервов в процентах к финансовым средствам, передаваемым им на проведение обязательного медицинского страхования, а также определяет порядок использования фондов, резервов и доходов по обязательному медицинскому страхованию. 4.9. При выявлении случаев использования страховой медицинской организацией средств обязательного медицинского страхования не по назначению, Фонд принимает к ней меры, предусмотренные Временным порядком финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования. 4.10. Страховая медицинская организация несет ответственность перед Фондом за оплату медицинской помощи застрахованным всеми средствами, полученными от Фонда, сформированными резервами по обязательному медицинскому страхованию, имеющимися на расчетном счете, средствами субсидий и кредитов, полученных на цели обязательного медицинского страхования, другими доходами, связанными с проведением обязательного медицинского страхования, в том числе от инвестирования резервов. 4.11. Право разрешения на открытие и закрытие расчетных счетов в банковских учреждениях для страховых медицинских организаций по финансированию обязательного медицинского страхования предоставляется Фонду. 5. ВЗАИМООТНОШЕНИЯ СТРАХОВЩИКОВ И МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ 5.1. Медицинская помощь в системе обязательного медицинского страхования оказывается в соответствии с государственными гарантиями по предоставлению бесплатной медицинской помощи и защиты прав пациента медицинскими учреждениями любой формы собственности, имеющими соответствующую лицензию, выданную комиссией по лицензированию и аккредитации медицинской и фармацевтической деятельности управления здравоохранения правительства области. 5.2. Организация и порядок оказания медицинский помощи населению, финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования, определяется управлением здравоохранения правительства ЕАО, по согласованию с Фондом и утверждается правительством области. 5.3. Отношения между медицинским учреждением и Страховщиком строятся на основании типового договора на предоставление лечебно- профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию. Неотъемлемой частью договора является перечень оказываемых учреждением медицинских услуг. 5.4. Медицинское учреждение не вправе отказать страховой медицинской организации в заключении договора на предоставление лечебно - профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию в отношении застрахованных ею граждан, которые в соответствии с утвержденным порядком организации медицинской помощи имеют право на обслуживание в этом учреждении. 5.5. Порядок оплаты медицинских услуг, предусмотренных Программой ОМС, оказанных застрахованным в пределах территории ЕАО, где они проживают, медицинскими учреждениями при отсутствии у последних договоров со Страховщиком, выдавшим полисы застрахованным, устанавливается Фондом. 5.6. Норматив оплаты от стоимости медицинских услуг устанавливается правительством области по представлению ТФОМС ЕАО, согласованному с финансовым управлением правительства области. 5.7. Медицинское учреждение ведет учет услуг, оказанных застрахованным, и предоставляет Фонду и Страховщику сведения по формам отчетности, утвержденным Федеральным и территориальным фондами в установленном порядке. 5.8. При невозможности оказать застрахованному помощь надлежащим образом в объеме, предусмотренном договором со Страховщиком, медицинское учреждение обязано за счет собственных средств обеспечить пациенту требуемую помощь в другом учреждении с уведомлением об этом Страховщика. 5.9. В случае необходимости оказать пациенту медицинские услуги, на которые данное учреждение не имеет лицензии, оно обязано организовать лечение пациента за счет средств Страховщика в другом учреждении, имеющем соответствующую лицензию. 5.10. Расчеты между Страховщиком и медицинским учреждением производятся путем оплаты Страховщиком счетов медицинского учреждения, по тарифам, рассчитанным в соответствии с инструкцией по расчету тарифов на медицинские услуги. Порядок оплаты медицинской помощи на территории области устанавливается Фондом обязательного медицинского страхования ЕАО. Способы оплаты медицинских услуг регламентируются Правилами ОМС. Согласование индексации тарифов на медицинские услуги осуществляется в соответствии с Порядком определения дифференцированных подушевых нормативов на обязательное медицинское страхование. 5.11. При обращении за медицинской помощью, предусмотренной Базовой Программой ОМС, вне территории ЕАО, где пациент застрахован, медицинские услуги оказываются и оплачиваются в соответствии с приказом Федерального фонда ОМС от 25.04.96 г. N 36 "О порядке финансовых расчетов между территориальными фондами ОМС за медицинскую помощь в объеме Базовой программы ОМС граждан Российской Федерации, оказанную за пределами территории страхования гражданина Российской Федерации". 5.12. За непредоставление или предоставление застрахованным гражданам медицинских услуг ненадлежащего объема, качества или в не установленные сроки, за несвоевременное направление больного на последующий этап оказания медицинской помощи и др., медицинское учреждение уплачивает Страховщику штраф в соответствии с Порядком оценки качества медицинской помощи застрахованным по обязательному медицинскому страхованию. Лечебно - профилактическое учреждение выплачивает штраф с фонда оплаты труда. 5.13. За не выполнение условий договора на предоставление лечебно - профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию и не целевое использование средств ОМС медицинское учреждение уплачивает страховщику штраф в соответствии с Законом "О бюджетной системе ЕАО" и Порядком оценки качества медицинской помощи застрахованным по обязательному медицинскому страхованию. 5.13. Медицинское учреждение уплачивает Страховщику штраф в течение 20 дней с момента выписки счета - справки на выплату штрафа. При задержке выплаты штрафа, Страховщик по итогам следующего месяца может уменьшить финансирование медицинского учреждения на сумму штрафных санкций. 5.14. Оценка качества медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию осуществляется Страховщиком в соответствии с Порядком оценки качества медицинской помощи застрахованным по обязательному медицинскому страхованию. 5.15. Страховщик уплачивает медицинскому учреждению за несвоевременную оплату медицинских услуг, оказанных работающему населению, пеню в размере 0,1% за каждый день просрочки. По истечении 60 дней просрочки медицинское учреждение вправе расторгнуть договор в одностороннем порядке, письменно уведомив об этом Страховщика, Фонд и управление здравоохранения правительства ЕАО. 5.16. В случае досрочного расторжения Страховщиком договора страхования, последний извещает медицинские учреждения и уведомляет о признании полисов по данному договору страхования недействительными. Медицинское учреждение обязано оказывать незастрахованным гражданам экстренную и неотложную медицинскую помощь. 6. СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПОЛИС, ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ЗАСТРАХОВАННЫХ 6.1. Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования выдается Страховщиком каждому застрахованному или Страхователю в порядке, установленном договором обязательного медицинского страхования граждан, и правилами по выдаче полисов обязательного медицинского страхования, утвержденными ТФОМС ЕАО. На территории ЕАО действуют страховые медицинские полисы обязательного медицинского страхования, выданные ТФОМС ЕАО и его филиалами, а также выданные страховщиками других субъектов Российской Федерации. В страховом полисе, при его выдаче, указывается номер договора страхования и срок его действия. 6.2. При обращении за медицинской помощью застрахованные обязаны предъявлять страховой медицинский полис вместе с документом, удостоверяющим личность. В случае необходимости получения медицинской помощи застрахованным, который по тем или иным причинам не имеет страхового полиса, он указывает застраховавшего его Страховщика или обращается за подтверждением в Фонд, который обязан подтвердить медицинскому учреждению факт страхования. 6.3. При увольнении работающего гражданина с постоянного места работы администрация предприятия обязана получить у него выданный ему ранее страховой медицинский полис и вернуть его Страховщику. При трудоустройстве, гражданин обязан получить страховой медицинский полис у Страхователя (работодателя). Неработающие, при изменении постоянного места проживания, должны возвратить полученный ими полис и получить другой по новому месту жительства. 6.4. В случае утраты страхового медицинского полиса застрахованный обязан лично или через представителя Страхователя известить об этом Страховщика, в письменном или устном виде, с указанием обстоятельств утраты полиса. Страховщик обязан обеспечить застрахованного дубликатом полиса после уплаты штрафа. Страхователь или застрахованный оплачивает штраф в размере 50 процентов от установленного минимального уровня оплаты труда. Утраченный страховой полис считается недействительным, о чем сообщается заинтересованным медицинским учреждениям и Фонду. 6.5. Лица, трудоспособного возраста, нигде не работающие и не зарегистрированные как безработные, получают полис обязательного медицинского страхования после уплаты страхового взноса по тарифу, утвержденному правительством области и в соответствии с перечнем установленных льгот. 6.6. Граждане из стран СНГ и дальнего зарубежья получают полис обязательного медицинского страхования после уплаты страхового взноса по тарифу, утвержденному правительством области. 6.7. Лица трудоспособного возраста, получающие полис обязательного медицинского страхования по льготам, оплачивают страховой взнос в размере 20 процентов от установленного минимального уровня оплаты труда. 6.8. Все граждане, застрахованные по обязательному медицинскому страхованию, для получения первичной медико - санитарной помощи, должны зарегистрироваться в одном из амбулаторно - поликлинических учреждений или у независимых врачей общей (семейной) практики, групповой практики, о чем в их полисе делается соответствующая отметка. Порядок и сроки регистрации и перерегистрации устанавливаются управлением здравоохранения правительства ЕАО по согласованию с Фондом и утверждаются правительством области. 6.9. Действия застрахованного при непредоставлении и при несоблюдении условий предоставления ему медицинских услуг, предусмотренных Программой ОМС, регламентируются действующим законодательством, договором обязательного медицинского страхования и Правилами ОМС. 6.10. Права застрахованных по выбору медицинских учреждений и условий предоставления им медицинских услуг (число мест в палате, длительность ожидания, санитарно - гигиенические условия и другие услуги), устанавливаются Правилами ОМС и договором на предоставление медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию. 6.11. Застрахованные имеют право требования от Фонда или Страховщика обращения в суд с иском к медицинскому учреждению или медработнику для возмещения нанесенного морального или физического ущерба его здоровью, в результате оказания медицинской помощи. Возмещение ущерба застрахованному, медицинское учреждение или медработник, осуществляют в порядке и в размерах, установленных судом. ДОГОВОР ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН. г. ________________ N___ от__________199___г. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования ЕАО, в лице __________ _______________________________ именуемый в дальнейшем "Страховщик", действующий на основании " Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования Еврейской автономной области" с одной стороны и ________________________________________________________________ (наименование предприятия) в лице ___________________________________________________________ (должность, Ф.И.О.) действующего на основании ________________________________________ (приказа, положения, устава) именуемого в дальнейшем "Страхователь", с другой стороны, заключили договор о нижеследующем: I. Предмет договора обязательного медицинского страхования и обязанности сторон. 1. Страховщик принимает на себя обязательство организовать и финансировать предоставление гражданам, включенным Страхователем в списки застрахованных, медицинской помощи определенного объема и качества или иных услуг, с выдачей Страхователю страховых медицинских полисов установленного образца. 2. Объем медицинской помощи, предоставляемый застрахованным лицам, определяется территориальной программой государственных гарантий обеспечения населения ЕАО бесплатной медицинской помощью. 3. Страхователь принимает на себя уплату страховых взносов на обязательное медицинское страхование работающих граждан в соответствии с Положением о порядке уплаты страховых взносов в Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования, утвержденным постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24.02.93 года и инструкцией о порядке взимания и учета страховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование, утвержденной постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 11.10.93 г. N 1018. 4. Общая численность застрахованных на момент заключения договора составляет___________ человек. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|