|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Еврейской автономной области от 29.01.2008 № 8-ппПРАВИТЕЛЬСТВО ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 29 января 2008 г. № 8-пп Об оказании медицинской помощи населению Еврейской автономной области в 2008 году В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-1, законом Еврейской автономной области от 29.06.2005 N 512-ОЗ "Об организации охраны здоровья населения Еврейской автономной области", постановлением Правительства Российской Федерации от 15.05.2007 N 286 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год" правительство Еврейской автономной области ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Утвердить прилагаемую территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Еврейской автономной области бесплатной медицинской помощи на 2008 год в объеме 1041,3522 млн. рублей. 2. Утвердить прилагаемые правила обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации в Еврейской автономной области на 2008 год. 3. Финансирование мероприятий территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Еврейской автономной области производить в 2008 году в пределах средств, предусмотренных на здравоохранение в соответствующих бюджетах, и средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Еврейской автономной области. Финансирование медицинской помощи, оказываемой в областном государственном учреждении здравоохранения "Онкологический диспансер" при онкологических заболеваниях, производить в течение первого квартала 2008 года за счет средств обязательного медицинского страхования. 4. Управлению здравоохранения правительства области совместно с территориальным фондом обязательного медицинского страхования и органами местного самоуправления области установить объемы медицинской помощи в областных государственных учреждениях здравоохранения, муниципальных учреждениях здравоохранения, ведомственных и частных медицинских организациях, работающих в системе обязательного медицинского страхования, и финансовые средства на выполнение этих объемов на 2008 год. 5. Настоящее постановление распространяется на участников Государственной программы по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом. 6. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя председателя правительства области Шулятикова В.П. и заместителя председателя правительства области Жирдецкую М.М. 7. Опубликовать настоящее постановление в газете "Биробиджанер штерн". 8. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 01.01.2008. Губернатор области Н.М.ВОЛКОВ УТВЕРЖДЕНА постановлением правительства Еврейской автономной области от 29.01.2008 N 8-ПП Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Еврейской автономной области бесплатной медицинской помощи на 2008 год I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Еврейской автономной области бесплатной медицинской помощи на 2008 год (далее - Территориальная программа) определяет виды, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования Территориальной программы и порядок формирования тарифов на медицинскую помощь, предоставляемую гражданам Российской Федерации (далее - граждане) бесплатно. Оказание медицинской помощи финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, а также средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований области в соответствии с Территориальной программой. Территориальная программа разработана в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 15.05.2007 N 286 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год" (далее - Программа). В рамках Территориальной программы осуществляется медицинское обследование граждан при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы за счет средств областного бюджета, бюджетов муниципальных образований области и средств обязательного медицинского страхования. II. ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная помощь; неотложная медицинская помощь; скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная); специализированная медицинская помощь. Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других требующих неотложной помощи состояний, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, а также по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан и проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства. Первичная медико-санитарная помощь оказывается гражданам в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения. Неотложная медицинская помощь оказывается гражданам в амбулаторно-поликлинических подразделениях областных и муниципальных учреждений здравоохранения при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, а также при других состояниях и заболеваниях), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Специализированная медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий. Медицинская помощь предоставляется в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях в случаях плановой или экстренной госпитализации, требующих применения интенсивных методов диагностики и лечения, круглосуточного медицинского наблюдения и (или) изоляции по эпидемиологическим показаниям: при заболеваниях, в том числе острых, и при обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах; при патологии беременности, родах и абортах; в период новорожденности. Мероприятия по медицинской реабилитации (долечиванию) больных осуществляются в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, а также в санаториях, включая детские санатории и санатории для детей с родителями. В медицинских учреждениях и других медицинских организациях, а также на дому гражданам может предоставляться медицинская помощь в условиях дневного стационара. При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания. III. ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Медицинская помощь гражданам, проживающим на территории Еврейской автономной области, предоставляется за счет средств обязательного медицинского страхования, средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований области. За счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования предоставляется первичная медико-санитарная, неотложная и специализированная медицинская помощь, предусматривающая в том числе обеспечение необходимыми лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита), при новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях, а также при беременности, родах, в послеродовой период и при абортах. За счет средств областного бюджета предоставляется: специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь; специализированная медицинская помощь, оказываемая в областном государственном учреждении здравоохранения "Кожно-венерологический диспансер", в областном государственном учреждении здравоохранения "Противотуберкулезный диспансер", в областном государственном учреждении здравоохранения "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", в областном государственном учреждении здравоохранения "Психиатрическая больница", в областном государственном учреждении здравоохранения "Онкологический диспансер", в областном государственном учреждении здравоохранения "Детская областная больница", при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических и онкологических заболеваниях, отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период; медицинская помощь, предусмотренная законодательством Еврейской автономной области для определенных категорий граждан. Расходы областного бюджета включают в себя обеспечение областных государственных учреждений здравоохранения лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, а также донорской кровью и ее компонентами. В порядке, установленном правительством области, осуществляется финансирование расходов по оплате лекарственных средств, отпускаемых населению области в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен. Кроме того, за счет средств областного бюджета в установленном порядке финансируются оказание медицинской помощи, предоставление медицинских и иных услуг в областном государственном учреждении здравоохранения "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", за исключением лабораторного исследования на ВИЧ-инфекцию плацентарного сырья, оформления сертификатов об отсутствии ВИЧ-инфекции гражданам Российской Федерации, выезжающим за границу, областном государственном учреждении здравоохранения "Центр медицинской профилактики", областном государственном учреждении здравоохранения "Центр лечебной физкультуры и спортивной медицины" (медицинский контроль детей, подростков, учащихся, инвалидов и пенсионеров, занимающихся физической культурой), областном государственном учреждении здравоохранения "Детский санаторий", областном государственном учреждении здравоохранения "Бюро судебно-медицинской экспертизы", за исключением производства экспертных медицинских освидетельствований в порядке личной инициативы граждан, услуг танатологического отделения (бальзамирование, откачивание жидкостей из полостей трупа, устранение деформаций костно-суставного аппарата), областном центре профессиональной патологии, областном центре медицины катастроф, областном антирабическом центре, патолого-анатомическом отделении областного государственного учреждения здравоохранения "Областная больница", за исключением услуг морга (бальзамирование, откачивание жидкостей из полостей трупа, устранение деформаций костно-суставного аппарата), кабинете переливания крови, кабинете врача сурдолога-оториноларинголога, кабинете телемедицины областного государственного учреждения здравоохранения "Областная больница", областном государственном учреждении здравоохранения "Медицинский информационно-аналитический центр", областном государственном учреждении здравоохранения "Станция переливания крови", областном государственном учреждении здравоохранения "Центр планирования семьи и репродукции", областном государственном учреждении здравоохранения "Дом ребенка специализированный", отделении сестринского ухода областного государственного учреждения здравоохранения "Психиатрическая больница", молочной кухне областного государственного учреждения здравоохранения "Детская областная больница", областном государственном учреждении здравоохранения "Центр контроля качества и сертификации лекарственных средств", которые не участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования. За счет средств бюджетов муниципальных образований области предоставляются: скорая медицинская помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной)); первичная медико-санитарная помощь, в том числе оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах, расстройствах поведения и наркологических заболеваниях; неотложная медицинская помощь; медицинская помощь, оказываемая женщинам в период беременности, во время и после родов, а также детям при отдельных состояниях, возникающих в перинатальный период. Расходы бюджетов муниципальных образований области включают в себя обеспечение муниципальных учреждений здравоохранения лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами. Кроме того, за счет средств бюджетов муниципальных образований области в установленном порядке финансируются оказание медицинской помощи, предоставление медицинских и иных услуг в муниципальном учреждении здравоохранения "Хинганский дом сестринского ухода", отделении сестринского ухода муниципального учреждения здравоохранения "Бираканская районная больница", патолого-анатомическими отделениями, кабинетами медицинской профилактики центральных районных и районных больниц. IV. НОРМАТИВЫ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Объем медицинской помощи определяется в отношении: скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной); медицинской помощи, в том числе неотложной, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях; медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров; медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях. Показатель объема скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), выражается в количестве вызовов в расчете на 1 человека в год. Объем скорой медицинской помощи определяется исходя из норматива вызовов, который составляет 0,411 вызова. Показатель объема медицинской помощи, в том числе неотложной, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, выражается в количестве посещений в расчете на 1 человека в год. Объем указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива посещений, который составляет 9,169 посещения, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 8,458 посещения. Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров, выражается в количестве пациенто-дней в расчете на 1 человека в год. Объем указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива пациенто-дней, который составляет 0,656 пациента-дня, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 0,560 пациенто-дня. Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, выражается в количестве койко-дней в расчете на 1 человека в год. Объем указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива койко-дней, который составляет 2,956 койко-дня, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 2,091 койко-дня. При формировании Территориальной программы нормативы объемов медицинской помощи корректируются с учетом особенностей возрастно-полового состава, уровня и структуры заболеваемости населения области, климатогеографических условий и транспортной доступности медицинских организаций. V. НОРМАТИВЫ ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ НА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ И ПОРЯДОК ФОРМИРОВАНИЯ ТАРИФОВ НА МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание с учетом индекса потребительских цен, предусмотренного основными параметрами прогноза социально-экономического развития Российской Федерации, а также индексации заработной платы работников бюджетной сферы на 2008 год, и составляют: на 1 вызов скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной) - 1129,00 рублей; на 1 посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений (включая оказание неотложной медицинской помощи) - 154,912 рубля, в том числе 111,159 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования; на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров - 171,848 рубля, в том числе 114,272 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования; на 1 койко-день в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях - 856,910 рубля, в том числе 796,477 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, учитывают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, а также расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока). Подушевыми нормативами финансирования Территориальной программы являются показатели, отражающие размер средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на одного человека в год. Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы сформированы исходя из нормативов, предусмотренных в разделах IV и V Территориальной программы, с учетом районного коэффициента. Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы установлены в расчете на 1 человека в год (без учета расходов федерального бюджета) и составляют в среднем 5609,374 рубля, в том числе: 2780,466 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования; 2828,908 рубля за счет средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований области, включающих финансирование скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), неотложной медицинской помощи, специализированной медицинской помощи, оказание медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических и онкологических заболеваниях, отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период, содержание медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования, а также финансирование медицинских организаций, не участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования. Формирование тарифов на медицинскую помощь, предоставляемую гражданам Российской Федерации на территории Еврейской автономной области бесплатно осуществляется в порядке, определенном согласительной комиссией по тарифам на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования ЕАО, созданной губернатором области. ПЕРЕЧЕНЬ медицинских организаций и учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования 1. Областное государственное учреждение здравоохранения "Областная больница". 2. Областное государственное учреждение здравоохранения "Детская областная больница". 3. Областное государственное учреждение здравоохранения "Инфекционная больница". 4. Областное государственное учреждение здравоохранения "Центр лечебной физкультуры и спортивной медицины". 5. Областное государственное учреждение здравоохранения "Кожно-венерологический диспансер". 6. Областное государственное учреждение здравоохранения "Онкологический диспансер". 7. Областное государственное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника". 8. Муниципальное учреждение "Станция скорой медицинской помощи". 9. Муниципальное учреждение здравоохранения "Облученская центральная районная больница". 10. Муниципальное учреждение здравоохранения "Облученская районная больница". 11. Муниципальное учреждение здравоохранения "Ленинская центральная районная больница". 12. Муниципальное учреждение здравоохранения "Валдгеймская центральная районная больница". 13. Муниципальное учреждение здравоохранения "Октябрьская центральная районная больница". 14. Муниципальное учреждение здравоохранения "Смидовичская районная больница". 15. Муниципальное учреждение здравоохранения "Николаевская районная больница". 16. Муниципальное учреждение здравоохранения "Бираканская районная больница". 17. Муниципальное учреждение здравоохранения "Хинганская амбулатория". 18. Муниципальное учреждение здравоохранения "Бирская амбулатория". 19. Муниципальное учреждение здравоохранения "Кульдурская амбулатория". 20. Муниципальное учреждение здравоохранения "Пашковская амбулатория". 21. Муниципальное учреждение здравоохранения "Известковская амбулатория". 22. Муниципальное учреждение здравоохранения "Приамурская амбулатория". 23. Муниципальное учреждение здравоохранения "Найфельдская амбулатория". 24. Муниципальное учреждение здравоохранения "Дубовская амбулатория". 25. Муниципальное учреждение здравоохранения "Бирофельдская амбулатория". 26. Федеральное государственное учреждение "Центр гигиены и эпидемиологии в ЕАО". 27. Государственное предприятие Еврейской автономной области "Фармация" (аптека N 163). 28. Закрытое акционерное общество "Медицинский центр оперативной гинекологии, эндоскопической микрохирургии и медицинской реабилитации (МЦОГЭМХ и МР) "Санус" (п. Теплоозерск). 29. Хабаровский филиал федерального государственного учреждения "Межотраслевой научно-технический комплекс" "Микрохирургия глаза". 30. Государственное учреждение здравоохранения "Краевая клиническая больница N 1 имени профессора С.И.Сергеева" (г. Хабаровск). 31. Государственное учреждение здравоохранения "Краевая клиническая больница N 2" (г. Хабаровск). 32. Государственное учреждение здравоохранения "Детская краевая клиническая больница ". 33. Негосударственное учреждение здравоохранения "Дорожная клиническая больница на станции Хабаровск - 1 ОАО "Российские железные дороги". 34. Негосударственное учреждение здравоохранения "Линейная амбулатория на станции Волочаевка-II ОАО "Российские железные дороги". 35. Негосударственное учреждение здравоохранения "Отделенческая поликлиника на станции Облучье ОАО "Российские железные дороги". 36. Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница N 10" (г.Хабаровск). 37. Федеральное государственное учреждение "309 военный госпиталь Дальневосточного военного округа" Министерства обороны Российской Федерации. 38. Областное отделение Общероссийской общественной организации "Российский Красный Крест". 39. ООО "Медицинский центр "Тафи-Диагностика". 40. ООО "Медицинский диагностический центр "Тафи-Диагностика". 41. Федеральное государственное учреждение "Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (г. Владивосток). 41. Хабаровский филиал Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания СО РАМН - НИИ охраны материнства и детства. 42. ООО "Марк Фарм". 43. ООО "Амур Вижн". ПЕРЕЧЕНЬ кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических, онкологических диспансеров, специализированных областных государственных учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, специализированную медицинскую помощь, специализированную скорую медицинскую помощь, финансируемых из областного бюджета и оказывающих медицинскую помощь за счёт средств областного бюджета 1. Областное государственное учреждение здравоохранения "Психиатрическая больница". 2. Областное государственное учреждение здравоохранения "Противотуберкулёзный диспансер". 3. Областное государственное учреждение здравоохранения "Онкологический диспансер". 4. Областное государственное учреждение здравоохранения "Кожно-венерологический диспансер". 5. Областное государственное учреждение здравоохранения "Центр лечебной физкультуры и спортивной медицины". 6. Областное государственное учреждение здравоохранения "Центр медицинской профилактики". 7. Областное государственное учреждение здравоохранения "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями". 8. Областное государственное учреждение здравоохранения "Станция переливания крови". 9. Областное государственное учреждение здравоохранения "Детский санаторий". 10. Областное государственное учреждение здравоохранения "Дом ребенка специализированный". 11. Областное государственное учреждение здравоохранения "Центр контроля качества и сертификации лекарственных средств". 12.Областное государственное учреждение здравоохранения "Бюро судебно-медицинской экспертизы". 13. Областное государственное учреждение здравоохранения "Медицинский информационно-аналитический центр". 14. Областное государственное учреждение здравоохранения "Центр планирования семьи и репродукции". 15. Областное государственное учреждение здравоохранения "Областная больница". 16. Областное государственное учреждение здравоохранения "Детская областная больница". ПЕРЕЧЕНЬ медицинских учреждений, финансируемых из муниципальных бюджетов и оказывающих медицинскую помощь за счёт средств муниципальных бюджетов 1. Муниципальное учреждение "Станция скорой медицинской помощи". 2. Муниципальное учреждение здравоохранения "Хинганский дом сестринского ухода". 3. Муниципальное учреждение здравоохранения "Бираканская районная больница" (отделение сестринского ухода). ПЕРЕЧЕНЬ жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых для реализации Территориальной программы 5-фторурацил Абакавир Адвантан Адельфан Адиуретин Адриабластин Аевит Азаметония бромид (пентамин) Азапирам Азатиоприн (имуран) Азелаиновая кислота (скинорен) Азитромицин (сумамед) Актовегин Алгедрат+Магния гидроксид Аллопуринол ( зилорикс.) Аллохол Аллопуринол Аломид Алпрострадил Алтеплаза Алтретамин Альбумин Альбумина микросферы 99 mTc, реагент для получения Альмагель Альфакальцидол Альфузозин (Дальфаз) Амброксол Амидотризоат натрия (триомбраст, верографин, тразограф) Амикацин Аминалон Аминоглютетимид (мамомит, ориметен) Аминокислоты для парентерального питания Аминофиллин (эуфиллин) Аминосалициловая кислота Амиодарон (кордарон) Амитриптиллин Амлодипин (норвакс) Амоксициллин 0, Амоксициллин+клавулановая кислота Ампиокс Ампициллина тригидрат Ампициллина натриевая соль Амфоглюкамин Амфотерицин В Анастразол Анатоксин дифтерийно-столбнячный Анатоксин дифтерийный Анафранил Антискаб Апротинин (гордокс, контрикал,трасилол) Араноза Аримидекс (анастрозол) Артикаин+эпинефрин Аскорбиновая кислота Аскорутин Аспарагиназа Астемизол (гисталонг) Атенолол (хайпотен, тенормин) Атракурия бесилат (тракриум) Атропина сульфат Ацесоль Ацетилсалициловая кислота (аспирин) Ацетилцестеин Ацикловир (зовиракс) Ауранофин Бактисубтил Баралгин (ревалгин) Бария сульфат + натрия сульфат Беклометазон Белогент Белосалик Бензатин бензилпенициллин Бензилбензоат Бензилпенициллина натриевая соль Бензогексоний Бензонал Беротек аэр Бетагистин Бетаксолол (бетоптик, локрен) Бетаметазон (Бетновейт) Бетаметазон (Целестодерм, Белодерм) Бикалутамид Бинт 5х10 н/ст Бинт 7х14 н/ст Биодез-экстра Бипериден (акинетон) Бисакодил Бифидумбактерин Бификол Бифоназол (микоспор) Бициллин -5 Бициллин-3 Блеомицин Бонафтон Борная кислота Ботулинический токсин Бриллиантового зеленого раствор спиртовый Бромгексин Бромезида 99mTc Бромокриптин Бронхолитин Будесонид (апулеин) Бупивакаин (меркаин) Бупранал Бупренорфин Бусульфан (миелосан) Бутадион Бутиламиногидрооксипропоксифеноксиметил метилоксадиазола гидрохлорид Ваготил Вазелиновое масло Вакцина антирабическая Вакцина БЦЖ Вакцина БЦЖ-М Вакцина гонококковая Вакцина против гепатита В Валганцикловир Валерианы экстракт Валидол Вальпроат натрия (депакин хроно, депакин энтерик, ацедипрол ) Вальпроевая кислота Ванкомицин (ванкоцин) Варфарин Вата Вегасепт Вентер Верапамил (изоптиин, финоптин) Викасол Вилькинсона мазь Винбластин Винилин (Бальзам Шестаковского) Винкристин Винпоцетин (кавинтон) Винорелбин Виферон Водорода пероксид Гадобутрол Галазолин Галоперидол (сенорм) Галотан (фторотан, энфлюран, изофлюран) Ганцикловир Гексаметилентетрамин (уротропин) Гексамидин Гексобарбитал Гексопреналин Гемодез Гемостатическая коллагеновая губка Гемцитабин Гентамицина сульфат Гепарин Гидрокортизон Гидроксикарбамид (гидреа) Гидроксипрогестерон (оксипрогестерона капронат) Гидроксихлорохин Гидроксиэтилкрахмал Гидрохлоротиазид Гинипрал Гиоксизон Гипотиазид Гипохлорид Глаксена Глатирамера ацетат Глибенкламид (манинил) Гликвидон Гликлазид (Диабетон, диабенакс, предиан) Глицин Глюкагон Глюкоза Глюренорм Гозерелин (золадекс) Гризеофульвин Дакарбазин Даклизумар Дактиномицин (космоген) Далтепарин натрий Даунорубицин (рубицин) Дексаметазон Декстроза Депеницилламин (купренил, мелкаптил) Десмопрессин Диагностикум гемморрагической лихорадки с почечным синдромом культуральный Диагостикум дифтерийный эритроцитарный антигеенный Диагностикум клещевого энцефалита Диагностикум коклюшный Диагностикум коревой эритроцитарный антигенный Диагностикум паракоклюшный Диагностикум столбнячный эритроцитарный антигенный Диагностикум туберкулезный эритроцитарный антигенный Диагностикум туляремийный Диагностикум чумной Диагностикумы гриппозные Диагностикумы трепанемные эритроцитарные антигенные Диагностикумы шигеллезные Диазепам (реланиум, седуксен, сибазон) Диакарб Дибазол Дигоксин (ланикор) Диданозин Дидрогестерон (дюфастон) Диклофенак (ортофен, вольтарен) Дилтиазем (Кардил) Димедрол Димексид Димефосфон Динитрогена оксид (.закись азота) Динопрост (энзапрост) Динопростон (препидил) Дипиридамол (курантил) Диприван Диротон Дисоль Дистигмина бромид (убретид) Дисульфирам Дифенгидрамин Дифлюкан (флуконазол) Добутамид (добутрекс ) Доксазозин (кардура) Доксициклин (вибрамицин) Доксорубицин Долациновая мазь Домперидон Допамин (дофамин) Дорназа альфа Доцетаксел (таксотер) Дроперидол Дротаверин (Но-шпа) Желатин медицинский Железа (III) гидроксид сахарозный комплекс Железа сульфат + аскорбиновая кислота (Ферроплекс) Желпластан Залцитобин Зидовудин Золпидем (ивадал) Зопиклон Зуклопентиксол (клопиксол) Ибандроновая кислота Ибупрофен (бруфен) Идарубицин Изониазид Изоптин Изосорбида динитрат (кардикет) Иматиниб Имипенем (тиенам) Имипрамин (мелипрамин) Иммуноглобулин антитимоцитарный Иммуноглобулин антирабический Иммуноглобулин против гепатита В человека Иммуноглобулин против клещевого энцефалита Иммуноглобулин противоботулинический человека Иммуноглобулин противостолбнячный Иммуноглобулин сибиреязвенный Иммуноглобулин туляремийный диагностический Иммуноглобулин человека нормальный Иммуноглобулины бруцеллезные диагностические Иммуноглобулины гриппозные диагностические Иммуноглобулины для выявления риккетсий Провачека диагностические Иммуноглобулины коклюшные и паракоклюшные диагностические Иммунодиагностикум для выявления поверхностного антигена вируса ГВ Имован Имунал Индапамид Индинавир Индовазин Индометацин (метиндол) Инсулин аспарт Инсулин аспорт двухфазный Инсулин гларгин Инсулин двухфазный (человеческий генноинженерный) Инсулин лизпро Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) Инсулин-изофан (человеческий генноинженерный) Инсулина-цинк (человеческого генноинженерного) кристаллическая суспензия Инсулин-БД Инсулин-ДлД Инсулин-Комб. Инсулин-СрД Интерферон альфа-2а (реаферон, риальдерое) Интерферон бета-1а Интерферон бета-1б Интерферон человеческий лейкоцитарный сухой Ипратропия бромид (атровент) Ипратропия бромид+фенотерол Иринотекан Ируксол Итраконазол (орунгал) Ифаверенц Ифосфамид Йогексол (омнипак) Йода р-р спиртовый Иопромид Йодинол Кавинтон Калия и магния аспарагинат Калия йодид Калия оротат Калия перманганат Калия хлорид Кальцитонин Кальция глюконат Кальция пантотенат Кальция хлорид Кальция фолинат Камфорное масло Канамицина сульфат Кандид Капестин Капецитабин Капреомицин Каптоприл (капотен, тензиомин) Карбамазепин (финлепсин, тигретол) Карбеницилин Карбоплатин (циклоплатин) Карведтлол Кармустин Карсил Касторовое масло Квафенадин (фенкарол) Кветиапин Керицид Кетамин (калипсол, кеталар) Кетоаналоги аминокислот Кетоканазол (низорал) Кетопрофен (кетонал) Кеторол Кетотифен (задитен, кетоф) Кипферон Кислота аминокапроновая Кислота глютаминовая Кландидавакцина Кларитромицин (клацид) Клафоран Клиндамицин (далацин Ц) Клобетазол (Дермовейт) Клозапин (лепонекс, азалептин) Кломипрамин Кломифен Клоназепам (антилепсин, ривотрил) Клонидин Клопидлгрел Клотримазол (Канестен) Клофелин (гемитон) Коделак Кодтерпин Кокарбоксилаза Колхицин Комплект для определения иммуноглобулинов класса М к вирусу гепатита А Коргликон Кордиамин Ко-тримаксазол (бисептол) Кофеин бензоат натрия Кромоглициевая кислота и ее натриевая соль (Интал) Ксантинола никотинат(теоникол) Кукурузных рылец экстракт Куриозин Лактобактерин Лактулоза Ламивудин (зеффикс) Ламотриджин Левамизол (Декарис) Леводопа+Бенсеразид Левадопа+Карбидопа Левомеколь Левомепромазин (тизерцин) Левоноргестрел Леворин Левотироксин натрий (L-тироксин) Левофлоксацин Лейковорин Лейкопластырь Ленограстим (.Граноцит) Летрозол Лефлунамид Лидаза Лидивин Лидокаин Лижен Лизиноприл (привинил, даприл, диротон 20мг № 20, лизорил) Лизоформин Линезолид Линекс Линимент бальзамический Линимент синтомициновый Линкомицина г/хл Лиотиронин Липоевая кислота Липофундин Лития карбонат (контемнол) Ломефлоксацин (максаквин) Лоперамид (иммодиум) Лоратадин Магния сульфат Мадопар Мазь колхаминовая Мазь оксолиновая Мазь серная простая Майорин П Макропен Маннитол (мочевина) Маннит Мапротилин (людиомил) Марля Масло шиповника Мебгидролин (диазолин) Мебендазол (вермокс) Медазепам (мезапам, рудотель) Медроскипрогестерон (депо-Провера, мегестерон) Мелоксикам Мелфалан (алкеран) Менадион (викасол) Меновазин Менотропины Мерказолил Меркаптопурин Меропенем (меронем) Месна Метазид Метамизол натрия (анальгин) Метандростенолон (нерабол) Метацин Метилдопа (Допегит) Метилпреднизолон ( депо-медрол, метипред) Метилурациловая мазь Метилэргобревин Метионин Метоклопрамид (церукал, реглан) Метопролол (беталок, эгилок) Метотрексат Метрогил Метронидазол (трихопол, клин В) Метформин Мефлохин (лариам) Миансерин (леривон) Мидокалм (Толперизон) Мизопростол (Сайтотек) Микобутин (рифабутин) Микогептин Микозолон Микосептин Микофенолота мофетил Мирамистин Миртазапин Митоксантрон (новатрон) Митомицин Моклобемид Молграмостим (лейкомакс) Молсидомин (сиднофарм) Морфина г/хл Мукалтин Надропарин кальция (Фраксипарин, фраксипарин-форте) Наком (Дуэллин) Налоксон (налорфин) Налтрексон Нандролон (ретаболил) Натамицин (пимафуцин крем) Натамицин (пимофуцин свечи) Натрия амидотризоат Натрия гидрокарбонат Натрия нуклеинат Натрия оксибат Натрия оксибутират Натрия тиосульфат Натрия хлорид Натрия цитрат Нафтизин Невиграмон Невирапин (вирамун) Нелфинавир Неовир Неостигмин метилсульфат (прозерин) Нерициазин (неулептил) Никотиновая кислота Никофлекс Нимодипин (нимотан, нимотоп) Нистатин Нитроглицирин (Нитрокор) Нитразепам (радедорм, эуноктин). Нитроксолин (5-НОК) Нитропрусит натрия Нитросорбид Нитрофурантоин Ниттифор (педилин) Нифедипин (кордипин кордафен, коринфар, фенигидин, кордафлекс ) Новокаин Ново-Пассит Норадреналина гидротартрат Норколут Нормодипин Норэпинефрин Норэтистерон Оксазепам (тазепам, нозепам) Оксалиплатин Оксациллин натрия Окситоцин Октреотид (сандостатин) Олазоль Оланзапин Олиговит Омепразол (омез, омепрол, ромесек,омитокс) Омнопон Ондансетрон (зофран) Оралит Орципреналина сульфат (алупент) Офлоксацин (таревид) Паклитаксел Палитаксел (таксол) Панангин (аспаркам) Пангексавит Панзинорм Панкреатин (мезим форте, пензистал) Пантогам Папаверина гидрохлорид Парацетамол Партусистен Паста Лассара Пелентан Пеллоидин Пеницилламин Пентазоцин Пентатех 99mTc Пентоксил Пентоксифиллин (трентал) Периндоприл Перициазин Перлинганит (нитроглицерин) Перфеназин (этаперазин) Перчатки хирургические Пефлоксацин (абактал) Пефлоксацин (абактал) Пикамилон Пилокарпина гидрохлорид Пипекуронид бромид (ардуан) Пипольфен Пипотиазин Пиразинамид Пирацетам (ноотропил, луцетам) Пирензепин ( гастроцепин) Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) Пиридостигмина бромид (калимин ) Пириметамин Пиритинол (Энцефабол) Пиритрамин (дипидолор) Пирлиндол (пиразидол) Пирогенал Пироксикам Пирроксан Пирфотекс 99 mTс, реагент для получения Питуитрин Плаквенил Платифилин Пленка рентгеновская Повидон-йод Полиамин Поливакцина специфическая герпетическая Полиглюкин Полиоксидоний Полифепан Полудан Порталак Прамипексол Преднизолон Примахин Приопрецинитат Прогестерон Прокаин Прокаинамид ( новокаинамид) Прокарбазин (натулан) Промедол Пронецид Пропранолол (анаприлин) Пропранолол (обзидан) Проспидия хлорид Протамина сульфат Протионамид Профлузак Пувален Пэгинтерферон альфа-2а Рабепразол Ралтитрексид Ранитидин(гистак, зантак) Растворы для перитонеального диализа Растворы экстемпоральные для инъекций, внутреннего, наружного применения, глазные капли Растворы электролитные Ревит Регидрон Ремантадин Реополиглюкин Репаглинид Ретарпен Ретиноевая мазь Ретинола ацетат (витамин А) Рефортан Рибавирин (виразол) Рибоксин Рибофлавин Рисперидон Ритонавир Ритуксимаб Рифабутин Рифампицин (рифогал) Ронколейкин Роскитромицин (рулид) Саквинавир Салазопиридазин Сальбутамол Сальгим (савентол) Сенаде Сеннозиды А+Б Септабик Сертралин (золофт) Синестрол Синофлан Система для переливания инфузионных растворов ПР Система ПК 21-01 Смекта Солкодерм Солкосерил СолкоТриховак Соматропин Сорбифер Дурулес Софродекс Спазмалгон Спирамицин (ровамицин) Спиронолактон (верошпирон) Стабизол Ставудин Стрептокиназа (стрептаза) Стрептомициа сульфат Стронция хлорид 89 Строфантин К Суксаметония бромид (дитилин, листенон) Суксаметония хлорид и йодид Сульпирид (эглонил) Сульфален Сульфасалазин Сульфатон Сульфацетамид (сульфацил-натрий). Сульфодекортем мазь Сульфокамфокаин Супрастин Сурфактант BL Сустак-форте Сыворотка коклюшная диагностическая Сыворотка паракоклюшная диагностическая Сыворотка туляремийная диагностическая Сыворотка чумная антифаговая диагностическая Сыворотки менингококковые диагностические Сыворотка к НВs-антигену Сыворотка противоботулиническая Сыворотка противогангренозная Сыворотка противодифтерийная Сыворотка противостолбнячная Сыворотки холерные Тавегил Т-активин Тамоксифен Тамсулозин (омник) Тауфон Тахистин Темазепам (сигнопам) Теоброфеновая мазь Теофиллин Теразозин Терален Тербинафин (ламизил, бинафин) Тербуталин (бриканил) Терпингидрат Терпинкод Тест -система для определения марихуаны Тест- система для определения опиатов Тест-системы для выявления антител к ВИЧ Тест-системы иммуноферментные для выявления HBs-антигена Тест-система иммуноферментная для выявления антигена вируса гепатита А Тест-система иммуноферментная для выявления антигена вируса клещевого энцефалита Тест-системы иммуноферментные для выявления антигенов вируса гриппа Тестостерон (смесь эфиров) Тетрациклина гидрохлорид Технефит 99mTc, реагент для получения Технефор 99mTc, реагент для получения Тиамазол Тиамин хлорид (витамин В1) Тианептин (коаксил) Тиаприд Тилорон (амиксин) Тималин (тимоген, тактивин) Тимоген Тимолол (окупрес-Е, арутимол) Тиогуанин Тиопентал натрия Тиопроперазин (мажептил) Тиоридазин (меллерил, сонапакс) Тиотепа (тиофосфамид) Тиотропия бромид Тиреокомб Токоферола ацетат (витамин Е) Топотекан Тофизопам (Грандаксин) Трамадол Трамал Трастузумаб Третиноин (Весаноид) Третиноин (ретин-А) Триакорт Триамцинолон (полькортолон) Триамцинолона ацетоноид (кеналог) Триган Тригексифенидил (циклодол , паркопан) Трикокс Тримеперидин Триметазидин Трипторилин Трифлуоперазин (трифтазин, стелазин) Троксавазин Тропикамид Тропиндол Туринал Тусупрекс Уголь активированный Ундевит Унитиол Урографин Урсофалк Фактор свертывания - VIII Фактор свертывания - IX Фамотидин (гастросидин, кваматель, ульфамид) Фансидар Фексофенадин (телфаст) Феназепам Феназид Фенасал Фенил-фри Фенилэфрин (мезатон) Фенитоин (дифенин) Фенобарбитал Феноксиметилпенициллин Фенотерол (беротек) Фентанил Фенюльс Ферезол Ферум лек Филграстим Финастерид Фитализин Флудабарин Флуконазол (Дифлюкан) Флуметазон (лоринден) Флунитразепам (рогипнол) Флуоксетин Флуоресцеин Флутамид (флутамид) Флутиказон Флуфеназин (модитен депо) Флуцинар Флюанксол Флюропленка Фозиноприл Фолиевая кислота Фоликулин Форкокс Форлакс Формотерол Формотерол+будесонид Фоскарнет Фотемустин (мюстофоран) Фтивазид Фторурацил Фукорцин Фурагин Фурадонин Фуразидин Фуразолидон Фурацилин Фуросемид Хенофалк Хилак форте Химотрипсин кристаллический Хинидин (кинидин) Хлорамбуцил (лейкеран) Хлорамин Б Хлорамфеникол (левомицитин) Хлоргексидин (плевосепт) Хлордиазопоксид (элениум) Хлорная известь Хлорнитрофенол (нитрофунгин) Хлоропирамин Хлорохин (делагил) Хлорпромазин (аминазин) Хлорпротиксен (труксал) Хлорфилипт Хлорэтил Холензим Холестирамин Хорионический гонадотропин Целанид (изоланид, лантозидС) Церебролизин Цетиризин (зиртек) Цефазолина натриевая соль Цефаклор (варцев, цеклор) Цефалексин Цефатаксим (цефабол, клафоран) Цефепим Цефиксим (Супракс) Цефоперазон (сульперазон, цефобид) Цефотаксим Цефтазидим (кефадим, фортум) Цефтриаксон (лендацин. лонгацеф) Цефуроксим Цианокобаламин (витамин В12) Циклоспорин (сандимун Неорал) Циклоферон Циклофосфамид (циклофосфан) Цилазаприл Циннаризин (стугерон) Ципрогептадин (перитол) Ципротерон Ципрофлоксацин Цисплатин Цитарабин (цитозар) Циталопрам (ципрамил) Цитохром «С» Шприцы Шприц инсулиновый Эконазол (гино-певариа супп) Эксеместан Экстенциллин 2 Экстракт элеутерококка Элоком Элоксатин (оксалиплатин) Эметина гидрохлорид Эметрон Эмоксипин Эналаприл (эднит, энаприл, энап) Эноксапарин натрия Эпинефрин (адреналина гидрохлорид) Эпирубицин 50мг (фармарубицин быстрорастворимый) Эпоитин альфа Эпоитин бета Эптаког альфа (активированный) Эргометрина малеат Эринит Эритромицин Эскузан Эспумизан Эссенциале Эстрамустин Этамбутол Этамзилат (Дицинон) Этамид Этинилэстрадиол Этимизол Этопозид (вепезид) Этосуксимид (суксилеп) Эфавиренз Эфир для наркоза Эхогель УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК предоставления бесплатной медицинской помощи гражданам в рамках Территориальной программы 1.Общие положения 1. Медицинская помощь гражданам на территории Еврейской автономной области оказывается учреждениями здравоохранения, имеющими государственную лицензию на право выполнять тот или иной вид медицинской деятельности. 2. Пациент имеет право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования. 3. Объем и характер лечебно-диагностических мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии с имеющимися медицинскими показаниями и противопоказаниями, установленным диагнозом, действующими на территории области медицинскими стандартами, протоколами ведения больных, а также установленными для медицинского учреждения объемами медицинской помощи и финансовыми средствами на выполнение этих объемов. Медицинская помощь гражданам из других субъектов Российской Федерации оказывается в соответствии с базовой программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Оказание плановой медицинской помощи и параклинических услуг сверх объемов, финансово обеспеченных территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Еврейской автономной области, осуществляется в отсроченном режиме. 4. При невозможности оказания медицинской помощи в полном объеме в условиях данного учреждения больной должен быть направлен в другое лечебно-профилактическое учреждение для уточнения диагноза и лечения в соответствии с договором обязательного медицинского страхования. Оплата стоимости обследования и лечения больных, направленных в лечебно-профилактические учреждения за пределы области, производится в соответствии с законодательством Российской Федерации. Оформление медицинской документации и направление больных на консультации и лечение в краевые лечебно-профилактические учреждения в городе Хабаровске осуществляется в порядке, установленном управлением здравоохранения правительства области. 5. Направление больных на высокотехнологичные виды медицинской помощи в федеральные учреждения здравоохранения, финансируемые из федерального бюджета, осуществляет управление здравоохранения правительства области по представлению областных государственных учреждений здравоохранения. 6. При отказе пациента от медицинского вмешательства факт отказа должен быть оформлен в медицинской документации. 7. Гражданам Российской Федерации на территории Еврейской автономной области предоставляются следующие виды медицинской помощи: 7.1. Первичная медико-санитарная помощь: -Муниципальными амбулаторными учреждениями или амбулаторно-поликлиническими подразделениями муниципальных учреждений здравоохранения, в том числе на дому, а также детям в образовательных учреждениях дошкольного и школьного типов, в районах области, областными амбулаторно-поликлиническими учреждениями или амбулаторно-поликлиническими подразделениями областных учреждений здравоохранения, в том числе на дому, а также детям в образовательных учреждениях дошкольного и школьного типов, в городе Биробиджане. -Стационарными подразделениями муниципальных учреждений здравоохранения в районах области, стационарными подразделениями областных государственных учреждений здравоохранения в городе Биробиджане. В случаях оказания лечебно-диагностических и консультативных медицинских услуг в приемном отделении (приемном покое) и других отделениях стационара больницы, не требующих госпитализации и наблюдения за состоянием здоровья пациента, менее 6 часов единицей объема является посещение. -Дневными стационарами всех типов. Объемы первичной медико-санитарной помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и подразделениях, включают профилактические осмотры населения (кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируется законодательством Российской Федерации), дополнительную медицинскую помощь на основе государственного задания, а также посещения, связанные с первичным доврачебным амбулаторным приемом специалистами сестринского дела (фельдшер, акушерка, медицинская сестра). 7.2. Неотложная медицинская помощь: -Амбулаторно-поликлиническими учреждениями или их подразделениями. 7.3. Скорая медицинская помощь: -Муниципальными учреждениями, подразделениями муниципальных учреждений здравоохранения. 7.4. Специализированная медицинская помощь: -Специализированными областными государственными учреждениями здравоохранения и другими медицинскими специализированными организациями или их соответствующими структурными подразделениями. 8. В регистратуре амбулаторно-поликлинического учреждения обеспечивается своевременная запись больных на приём к врачу как при непосредственном обращении в поликлинику (амбулаторию), так и по телефону. Пациенты принимаются врачом (фельдшером) в поликлинике (амбулатории, фельдшерско-акушерском пункте) в порядке очереди. Вне очереди обслуживаются больные при неотложных состояниях, а также категории граждан, которым внеочередное получение медицинской помощи определено законодательством Российской Федерации и законодательством Еврейской автономной области. При невозможности посещения поликлиники (амбулатории) по тяжести состояния пациент может быть осмотрен участковым врачом, врачом общей практики (семейным врачом) на дому и получить соответствующее его назначениям лечение в течение времени работы поликлиники (амбулатории). В поликлинике (амбулатории) пациент проходит обследование с использованием необходимых методов исследования и получает лечение, в том числе в условиях дневного стационара или стационара на дому, по назначениям лечащего врача. Консультации врачей-специалистов осуществляются по направлениям участкового врача, врача общей практики (семейного врача) и носят для него рекомендательный характер. В отдельных случаях при тяжелом состоянии больного и необходимости проведения дополнительной консультации осмотр больного врачом-специалистом по решению руководителя амбулаторно-поликлинического учреждения (подразделения) может быть осуществлен на дому. По совместному решению участкового врача, врача общей практики (семейного врача) и врача-специалиста больной может быть переведен на лечение и диспансерное наблюдение к врачу-специалисту. 9. Дневной стационар (дневной стационар при амбулаторно-поликлиническом учреждении (подразделении), стационар дневного пребывания в стационарном подразделении, стационар на дому) организуется для лечения больных с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения и интенсивных методов диагностики и лечения, а также изоляции по эпидемиологическим показаниям, но которым показана лечебно-диагностическая помощь с применением современных технологий в соответствии со стандартами и протоколами ведения больных. Обследование и лечение пациентов в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания и стационарах на дому осуществляется по направлению врача амбулаторно-поликлинического учреждения (подразделения) или решению врача стационара. Во время лечения в дневных стационарах всех типов пациент проходит обследование с использованием необходимых методов исследования и получает лечение в соответствии с медико-экономическими стандартами и денежными нормативами расходов на медикаменты, утвержденными правительством области. Возможно наличие очереди при направлении больного на обследование и лечение в дневной стационар, стационар дневного пребывания, стационар на дому. Больному, направленному на обследование и лечение в стационар дневного пребывания, предоставляется место в палате. Больному, направленному в дневной стационар, предоставляется место в кабинете амбулаторно-поликлинического учреждения (подразделения) без обеспечения постельными принадлежностями. Больные туберкулезом, ВИЧ-инфицированные граждане, лица, страдающие психическими расстройствами, находящиеся на лечении по поводу туберкулеза, ВИЧ-инфекции, психических расстройств в дневных стационарах специализированных областных государственных учреждений здравоохранения, обеспечиваются за счет средств областного бюджета лечебным питанием по нормам, установленным правительством области. На больного, находящегося на обследовании и лечении в дневном стационаре, стационаре дневного пребывания, стационаре на дому, ведется установленная учетно-отчетная медицинская документация. 10. Госпитализация пациентов осуществляется по направлению врача амбулаторно-поликлинического учреждения (подразделения) или службы скорой медицинской помощи. В экстренных случаях больной может быть госпитализирован при непосредственном обращении в стационарное подразделение лечебно-профилактического учреждения. Решение о госпитализации принимается врачом приемного отделения (приемного покоя) или дежурным врачом. Госпитализация пациентов проводится по клиническим показаниям, требующим проведения интенсивных методов диагностики и лечения и по эпидемиологическим показаниям с целью изоляции больного. При состояниях, угрожающих жизни, а также в случаях возникновения особо опасных инфекций пациенты госпитализируются немедленно. Плановая госпитализация осуществляется после предварительного обследования в поликлинике. Возможно наличие очереди на плановую госпитализацию. В стационарном отделении (больнице) пациенты размещаются в зависимости от тяжести и вида заболевания в палатах на 4 и более мест. Во время госпитализации пациент согласно назначениям лечащего врача получает обследование, лечение и лечебное питание в соответствии с медико-экономическими стандартами, государственными гарантиями по оказанию бесплатной медицинской и лекарственной помощи, защиты прав пациента и денежными нормативами расходов на питание и медикаменты, утверждаемыми правительством области. При госпитализации детей одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей предоставляется возможность находиться вместе с больным ребенком. Лица, ухаживающие за госпитализированным ребенком в возрасте до 3-х лет, обеспечиваются питанием и местом в палате. Лицам, находящимся в стационаре с больным ребенком старше 3-х лет, присваивается статус ухаживающего с предоставлением питания и места в палате при наличии медицинских показаний для ухода (течение средней тяжести и тяжелое течение болезни у ребенка). 11. Медицинская помощь, осуществляемая анонимно, за исключением обследования на ВИЧ-инфекцию, амбулаторного обследования и лечения наркологических больных в соответствии со стандартами, медицинская помощь, оказываемая по желанию граждан (обследование без медицинских показаний, обследование, лечение и вакцинация сверх утвержденных стандартов и календаря профилактических прививок), по льготному режиму (во внерабочее время для медицинского учреждения) или условиям их оказания (на дому, при возможности посещения медицинского учреждения), коррекция зрения с помощью очков и контактных линз, зубное протезирование (за исключением категорий граждан, которым зубное протезирование предусмотрено за счет средств областного бюджета), косметологические услуги, медицинская помощь с использованием методов народной (традиционной) медицины (гирудотерапия, гомеопатия, мануальная терапия, медицинский массаж, рефлексотерапия, традиционная диагностика, традиционные системы оздоровления, компьютерная диагностика), медицинская помощь лицам, отказавшимся от предоставления отсроченной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, оформление дубликатов ранее выданных гражданам выписок, эпикризов, справок, заключений, медицинской документации по формам, не утвержденным федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения, медицинская помощь, оказываемая в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения военнослужащим Вооруженных сил Российской Федерации и других федеральных органов исполнительной власти, в составе которых проходят службу военнослужащие, не входят в Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Еврейской автономной области бесплатной медицинской помощи. ИНФОРМАЦИЯ по предоставлению дополнительной бесплатной медицинской помощи, предусматривающей обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС) Дополнительная бесплатная медицинская помощь, предусматривающая обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС), осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", законодательством Российской Федерации о делегировании субъектам Российской Федерации полномочий Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, а также расчетом расходов на оказание дополнительной бесплатной медицинской помощи, в том числе предусматривающей обеспечение необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан с 1 января 2008 года по Еврейской автономной области, представленного Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17.10.2007 № 271-ТГ. Численность получателей необходимых лекарственных средств по Еврейской автономной области составляет 7999 человек. ИНФОРМАЦИЯ о численности населения по группам и категориям заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен Обеспечение лекарственными средствами, отпускаемыми населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен, осуществляется в соответствии с постановлением правительства Еврейской автономной области от 17.11.2004 № 210-пп "О льготном обеспечении лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения льготных групп населения и категорий заболеваний в Еврейской автономной области". Численность получателей лекарственных средств и изделий медицинского назначения по Еврейской автономной области составляет 10286 человек. ПЕРЕЧЕНЬ дорогостоящих видов медицинской помощи и расходных материалов для ее оказания, не входящих в территориальную программу обязательного медицинского страхования, финансируемых за счет средств областного бюджета 1. Амбулаторно-поликлиническая и стационарная медицинская помощь ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом. 2. Стационарная медицинская помощь больным легочными и внелегочными формами туберкулеза при отсутствии возможности ее оказания в ОГУЗ "Противотуберкулезный диспансер". 3. Стационарная медицинская помощь при онкологических заболеваниях при отсутствии возможности ее оказания в ОГУЗ "Онкологический диспансер". 4. Лучевая терапия злокачественных новообразований. 5. Восстановительное лечение после калечащих операций, при спинно-мозговых травмах (с оплатой стоимости стабилизации позвоночника), других заболеваниях. 6. Коронарография, аортография, зондирование полостей сердца и сонография, операция имплантации электрокардиостимулятора. 7. Магнитно-резонансная томография при опухолях и рассеянном склерозе. 8. Перитонеальный диализ больным, направленным на лечение за пределы области по жизненным показаниям при невозможности получения данного вида помощи в областных государственных учреждениях здравоохранения. 9. Комплект расходных материалов для проведения гемодиализа (диализатор с мембраной, фистульная игла, магистраль артерио-венозная). Гемодиализный концентрат. 10. Растворы для проведения перитонеального диализа. 11. Экспертиза профессиональных заболеваний, осуществляемая в Координационном центре профпатологии Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. ПЕРЕЧЕНЬ видов медицинской деятельности, мероприятий и услуг, финансируемых из областного бюджета, при оказании бесплатной медицинской помощи 1. Деятельность областного уровня медико-дозиметрического регистра. 2. Деятельность службы гражданской обороны в областных государственных учреждениях здравоохранения. 3. Деятельность централизованной бухгалтерии при ОГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями". 4. Содержание заблудившихся, подкинутых и других детей в возрасте до четырех лет, оставшихся без попечения родителей или иных законных представителей, выхаживание и воспитание детей в возрасте до четырех лет, оставшихся без попечения родителей или их законных представителей либо имеющих родителей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, в областном государственном учреждении здравоохранения "Дом ребенка специализированный", кроме детей до 4-х месячного возраста, содержание, воспитание и выхаживание которых осуществляется в областном государственном учреждении здравоохранения "Детская областная больница". Содержание детей в возрасте до четырех лет по эпидемиологическим показаниям на период обсервации (карантина) на срок до одного месяца с проведением стационарного обследования перед направлением в областные государственные учреждения здравоохранения в областном государственном учреждении здравоохранения "Инфекционная больница". 5. Медицинское обследование несовершеннолетних, оставшихся без попечения родителей или иных законных представителей, и подготовка рекомендаций по их трудоустройству с учетом состояния здоровья. 6. Лечение лиц, не имеющих постоянного места жительства и не работающих, при несчастных случаях, травмах, отравлениях, острых и обострении тяжелых, угрожающих жизни хронических заболеваний в областных государственных лечебно-профилактических учреждениях. 7. Медицинские освидетельствования и экспертизы, проводимые в областных государственных учреждениях здравоохранения не по личной инициативе граждан. 8. Медицинское освидетельствование детей при оформлении документов на их усыновление (удочерение). 9. Полное возмещение стоимости проезда на лечение и обратно (железнодорожным транспортом в поездах и вагонах всех категорий, за исключением вагонов повышенной комфортности) гражданам Российской Федерации, проживающим на территории области и направленным на оказание специализированной медицинской помощи (третий этап лечения туберкулеза) в федеральные медицинские учреждения, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Утвержденная стоимость территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Еврейской автономной области бесплатной медицинской помощи по источникам финансирования на 2008 год Еврейская автономная область (наименование субъекта Российской Федерации) |————————————————————————————————————|———————|—————————————————————————————| | Источники финансирования | № | Утвержденная стоимость | | территориальной программы | стр. | территориальной программы | | государственных гарантий оказания | | | | населению бесплатной медицинской | | | | помощи | | | | | | | |————————————————————————————————————|———————|—————————————————————————————| | | |всего, млн.руб.| на одного | | | | |жителя (руб.)| |————————————————————————————————————|———————|———————————————|—————————————| | 1 | 2 | 3 | 4 | |————————————————————————————————————|———————|———————————————|—————————————| |Стоимость территориальной программы | 01 | 1041,3522 | 5609,374 | | Всего (сумма строк 02+03) | | | | | в том числе: | | | | |————————————————————————————————————|———————|———————————————|—————————————| |1. Расходы консолидированного | 02 | 415,9031 | 2240,32 | |бюджета субъекта Российской | | | | |Федерации | | | | |————————————————————————————————————|———————|———————————————|—————————————| |2. Расходы на территориальную | 03 | 625,4491 | 3369,06 | |программу ОМС всего, | | | | |в том числе за счет: | | | | |————————————————————————————————————|———————|———————————————|—————————————| | 2.1 Средства ОМС | 04 | 516,1796 | 2780,47 | |из них: | | | | |————————————————————————————————————|———————|———————————————|—————————————| |-ЕСН и другие налоговые поступления | 05 | 117,55 | 633,20 | |————————————————————————————————————|———————|———————————————|—————————————| |-страховых взносов (платежей) на ОМС| 06 | 269,997 | 1454,37 | | неработающего населения | | | | |————————————————————————————————————|———————|———————————————|—————————————| |-прочих поступлений | 07 | 128,6326 | 692,90 | |————————————————————————————————————|———————|———————————————|—————————————| | 2.2 Средства консолидированного | 08 | 109,2695 | 588,5931 | |бюджета | | | | |субъекта Российской Федерации на | | | | |расходы медицинских организаций, | | | | |работающих в системе ОМС, которые | | | | |не включены в тариф ОМС | | | | |————————————————————————————————————|———————|———————————————|—————————————| УТВЕРЖДЕНЫ постановлением правительства Еврейской автономной области от 29.01.2008 N 8-ПП ПРАВИЛА обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации в Еврейской автономной области на 2008 год 1. Общие положения 1.1. Настоящие территориальные правила обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации в Еврейской автономной области (далее - территориальные Правила ОМС) разработаны в соответствии с типовыми правилами обязательного медицинского страхования граждан, утвержденными Федеральным фондом обязательного медицинского страхования от 3 октября 2003 г. № 3856/30-3/и. 1.2. Территориальные Правила ОМС утверждаются правительством Еврейской автономной области. 1.3. Гражданам Российской Федерации в ЕАО (далее - граждане) в соответствии с законодательством гарантируются предоставление медицинской и лекарственной помощи и ее оплата через систему обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях действующей на территории Еврейской автономной области территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - территориальной программы ОМС). В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования предоставляется дополнительная бесплатная медицинская помощь, включающая обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами в соответствии с главой 2 Федерального закона "О государственной социальной помощи". Территориальная программа ОМС является составной частью территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской федерации в Еврейской автономной области бесплатной медицинской помощи, утверждаемой правительством области. Территориальная программа ОМС содержит перечень видов и объемов медицинской помощи, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования, перечень медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования, условия и порядок предоставления медицинской помощи в них. 1.4. Субъектами обязательного медицинского страхования выступают: гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение. 1.5.Реализацию государственной политики в области обязательного медицинского страхования в Еврейской автономной области обеспечивают Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальный фонд обязательного медицинского страхования области. 2. Взаимоотношения территориального фонда обязательного медицинского страхования ЕАО со страхователями 2.1. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Еврейской автономной области (далее - ТФОМС ЕАО) осуществляет свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации и на основании положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24.02.93 N 4543-1, положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования Еврейской автономной области, утвержденного постановлением Законодательного Собрания области от 29.06.2005 N 232. 2.2. При обязательном медицинском страховании страхователем для неработающих граждан в Еврейской автономной области является правительство Еврейской автономной области. Конкурсы по отбору страховых организаций проводит управление здравоохранения правительства области. Взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения в ТФОМС ЕАО уплачиваются управлением здравоохранения правительства области за счет средств, предусматриваемых на эти цели в областном бюджете. 2.3. Страхователями для работающих граждан являются организации, физические лица, зарегистрированные в качестве индивидуальных предпринимателей, частные нотариусы, адвокаты, физические лица, заключившие трудовые договоры с работниками, а также выплачивающие по договорам гражданско-правового характера вознаграждения, на которые в соответствии с законодательством Российской Федерации начисляются налоги в части, подлежащей зачислению в фонды обязательного медицинского страхования. 2.4. ТФОМС ЕАО осуществляет регистрацию страхователей по обязательному медицинскому страхованию. 2.5. При предоставлении отдельным категориям граждан необходимых лекарственных средств страхование обеспечивает ТФОМС ЕАО. 3. Взаимоотношения страхователя и страховой медицинской организации 3.1. Страховыми медицинскими организациями, осуществляющими обязательное медицинское страхование, могут выступать юридические лица, являющиеся самостоятельными хозяйствующими субъектами всех предусмотренных законодательством Российской Федерации форм собственности, обладающие необходимым для осуществления медицинского страхования уставным капиталом, предусмотренным Законом Российской Федерации от 27.11.92 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации", и осуществляющие свою деятельность по обязательному медицинскому страхованию на некоммерческой основе в соответствии с законодательством Российской Федерации. Страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность на основании лицензии, получаемой в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, регулирующим отношения по обязательному медицинскому страхованию. 3.2. Взаимоотношения страхователя и страховой медицинской организации при обязательном медицинском страховании осуществляются на основе договора. Форма типового договора обязательного медицинского страхования неработающих граждан утверждена Постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 11.10.93 N 1018 "О мерах по выполнению Закона Российской Федерации "О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР". 3.3. В соответствии со статьей 6 Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" отношения по обязательному медицинскому страхованию работающих граждан возникают с момента заключения гражданином трудового договора с работодателем, зарегистрированным в установленном порядке в качестве налогоплательщика в территориальном налоговом органе и уплачивающим единый социальный налог (взнос) или иной налог в части, исчисляемой и уплачиваемой в фонды обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах. 3.4. Максимальный объем обязательств страховщика по индивидуальному риску (стоимость медицинской помощи, оказанной конкретному лицу в течение срока действия договора обязательного медицинского страхования неработающих граждан и периода страхования работающих граждан) не определяется. 4. Взаимоотношения территориального фонда обязательного медицинского страхования ЕАО и страховых медицинских организаций 4.1. ТФОМС ЕАО финансирует страховую медицинскую организацию на основании договора ТФОМС ЕАО со страховой медицинской организацией. Финансирование обязательного медицинского страхования осуществляется по дифференцированным подушевым нормативам, определяемым в соответствии с Порядком определения дифференцированных подушевых нормативов на обязательное медицинское страхование, являющимся приложением 1 к Временному порядку финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан, утвержденным Федеральным фондом обязательного медицинского страхования от 05.04.2001 N 1518/21-1 по согласованию с Минздравом России от 06.04.2001 N 2510/3586-01-34 и Минфином России от 27.04.2001 N 12-03-14, зарегистрированным Министерством юстиции Российской Федерации 20.06.2001 N 2756. ТФОМС ЕАО доводит до сведения страховых медицинских организаций дифференцированные подушевые нормативы в течение 10 дней со дня их пересмотра и утверждения. 4.2. Договор ТФОМС ЕАО со страховой медицинской организацией заключается на основе Типового договора ТФОМС со страховой медицинской организацией, являющегося приложением к типовым правилам обязательного медицинского страхования граждан, утвержденным Директором Федерального фонда обязательного медицинского страхования 3 октября 2003 года N 3856/30-3/и, и регулирует взаимоотношения ТФОМС ЕАО и страховой медицинской организации. ТФОМС ЕАО не имеет права отказать страховой медицинской организации (ее филиалу) в заключении договора при наличии у последней заключенных договоров обязательного медицинского страхования со страхователями, договоров на оказание лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг), обеспечивающих реализацию территориальной программы ОМС в полном объеме. 4.3. При недостатке у страховой медицинской организации средств для оплаты медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС она обращается в ТФОМС ЕАО за субвенциями в порядке, установленном ТФОМС ЕАО. При установлении экспертами ТФОМС ЕАО объективных причин недостатка финансовых средств у страховой медицинской организации на оплату предоставленной застрахованным медицинской помощи (неточность дифференцированных нормативов, повышенная заболеваемость и др.) ТФОМС ЕАО на основании соответствующего решения возмещает страховой медицинской организации недостающие средства в установленном порядке. 4.4. Страховые медицинские организации, их филиалы, в пределах переданных им полномочий осуществляющие обязательное медицинское страхование на территории ЕАО, отвечают перед ТФОМС ЕАО за соблюдение территориальных Правил ОМС и обязательств по условиям договоров всеми средствами, полученными от ТФОМС ЕАО, сформированными резервами, предусмотренными на цели обязательного медицинского страхования, другими доходами, связанными с проведением обязательного медицинского страхования, в том числе от инвестирования временно свободных средств резервов, и предоставляют необходимую информацию ТФОМС ЕАО. Формы статистической отчетности страховых медицинских организаций по обязательному медицинскому страхованию разрабатываются в установленном порядке. 4.5. ТФОМС ЕАО обязан полностью и своевременно в соответствии с договором со страховой медицинской организацией финансировать ее. ТФОМС ЕАО сообщает в страховую медицинскую организацию о неуплате страхователями взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения и одновременно информирует правительство области и прокуратуру области о неисполнении действующего законодательства. В случае неуплаты страхователями взносов на обязательное медицинское страхование ТФОМС ЕАО перечисляет страховой медицинской организации средства обязательного медицинского страхования в соответствии с дифференцированными подушевыми нормативами за счет имеющихся резервов в течение 1 месяца. По истечении этого срока страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным в полном объеме, за счет своих средств. За просрочку перечисления ТФОМС ЕАО страховой медицинской организации средств на обязательное медицинское страхование или за неполное выделение средств (из расчета утвержденных в установленном порядке дифференцированных нормативов) ТФОМС ЕАО несет ответственность перед страховой медицинской организацией в соответствии с договором. 4.6. Полученные от ТФОМС ЕАО по дифференцированным подушевым нормативам средства обязательного медицинского страхования страховые медицинские организации в соответствии с Положением о страховых медицинских организациях, осуществляющих обязательное медицинское страхование, утвержденным Постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 11.10.93 N 1018, используют на оплату медицинских услуг, формирование резервов, на оплату расходов на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию по нормативам, установленным ТФОМС ЕАО с учетом рекомендаций ФФОМС. Для обеспечения выполнения принятых обязательств по оплате медицинской помощи в объеме территориальной программы ОМС страховая медицинская организация образует из полученных от ТФОМС ЕАО средств в порядке и на условиях, установленных ТФОМС ЕАО, необходимые для предстоящих выплат резервы оплаты медицинских услуг и запасной резерв, а также резерв финансирования предупредительных мероприятий по обязательному медицинскому страхованию. 4.7. ТФОМС ЕАО устанавливает для страховых медицинских организаций единые нормативы финансовых резервов в процентах к финансовым средствам, передаваемым им на проведение обязательного медицинского страхования. При этом сумма средств в запасном резерве не должна превышать одномесячного, а в резерве финансирования предупредительных мероприятий - двухнедельного запаса средств на оплату медицинской помощи в объеме территориальной программы ОМС. 4.8. ТФОМС ЕАО устанавливает порядок использования страховыми медицинскими организациями финансовых резервов и фондов. 4.8.1. В резерв оплаты медицинских услуг направляются финансовые средства, формируемые страховой медицинской организацией для оплаты предстоящей медицинской помощи застрахованным гражданам (как остаток средств, не истраченных на оплату медицинских услуг в текущем периоде). Средства резерва оплаты медицинских услуг предназначены для оплаты в течение действия договоров страхования медицинских услуг, оказанных застрахованным гражданам в объеме и на условиях территориальной программы ОМС. 4.8.2. В запасной резерв направляются средства, предназначенные на финансирование территориальной программы ОМС, формируемые страховой медицинской организацией для возмещения превышения расходов на оплату медицинских услуг над средствами, предназначенными на эти цели. Средства запасного резерва могут быть использованы только на оплату медицинской помощи застрахованным по обязательному медицинскому страхованию. 4.8.3. В резерв финансирования предупредительных мероприятий по территориальной программе ОМС направляются средства, формируемые страховой медицинской организацией для финансирования мероприятий по снижению заболеваемости среди граждан и других мероприятий, способствующих снижению затрат на осуществление территориальной программы ОМС при улучшении доступности и качества медицинских услуг и повышению эффективности использования финансовых средств медицинскими учреждениями. Конкретные направления использования резерва финансирования предупредительных мероприятий устанавливаются ТФОМС ЕАО по согласованию со страховыми медицинскими организациями. 4.9. В случае прекращения, в том числе досрочного, договора ТФОМС ЕАО со страховой медицинской организацией последняя в течение 10 дней возвращает ТФОМС ЕАО средства, предназначенные для оплаты медицинских услуг, в том числе средства сформированных резервов: оплаты медицинских услуг и запасного, оставшиеся после выполнения ею в полном объеме обязательств перед лечебно-профилактическими учреждениями по договорам на предоставление медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию, а также оставшиеся средства резерва финансирования предупредительных мероприятий. Возврат средств резервов страховой медицинской организацией не осуществляется в случае пролонгирования, возобновления либо заключения нового договора ТФОМС ЕАО со страховой медицинской организацией. 4.10. Временно свободные средства запасного резерва и резерва финансирования предупредительных мероприятий по обязательному медицинскому страхованию могут размещаться в банковских депозитах и инвестироваться в высоколиквидные государственные ценные бумаги. 4.11. По окончании календарного года определяются финансовые результаты проведения обязательного медицинского страхования согласно действующему законодательству Российской Федерации. 4.12. ТФОМС ЕАО осуществляет контроль за целевым и рациональным использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями. 4.13. При выявлении случаев нецелевого и нерационального использования средств обязательного медицинского страхования страховой медицинской организацией ТФОМС ЕАО вправе расторгнуть договор с одновременным обращением в орган, выдавший лицензию на обязательное медицинское страхование, с ходатайством о применении к ней соответствующих санкций. 4.14. При оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан взаимоотношения между ТФОМС ЕАО и страховой медицинской организацией осуществляются на основании Типового договора (приложение к Типовым правилам обязательного медицинского страхования), в соответствии с которым страховая медицинская организация осуществляет контроль качества медицинской помощи. 5. Взаимоотношения медицинских учреждений и страховых медицинских организаций 5.1. Медицинскую помощь в системе обязательного медицинского страхования оказывают медицинские учреждения любой формы собственности, имеющие соответствующие лицензии. 5.2. Отношения между медицинским учреждением и страховой медицинской организацией (и/или ТФОМС) строятся на основании договора на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию. Согласно статье 23 Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" договор содержит: наименование сторон; численность застрахованных; виды лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг); стоимость работ и порядок расчетов; порядок контроля качества медицинской помощи и использования средств обязательного медицинского страхования; ответственность сторон и иные не противоречащие законодательству условия. 5.3. Медицинское учреждение, имеющее лицензию на право оказания определенных видов медицинской помощи, использует поступившие средства в соответствии с договорами на оплату медицинской помощи (медицинских услуг) по территориальной программе ОМС по тарифам, принятым в рамках тарифного соглашения по обязательному медицинскому страхованию на территории области. 5.4. Медицинские учреждения ведут учет медицинской помощи, оказанной застрахованным, в том числе учет рецептов, выписанных отдельным категориям граждан, имеющим право на государственную социальную помощь по обеспечению лекарственными средствами в соответствии со стандартами медицинской помощи, и представляют ТФОМС ЕАО и страховым медицинским организациям необходимые сведения. 5.5. Расчеты между страховой медицинской организацией (ТФОМС) и медицинским учреждением производятся путем оплаты ею счетов медицинского учреждения. Порядок оплаты и методика расчета тарифов утверждается согласительной комиссией по тарифам на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования ЕАО. 5.6. При оказании на территории другого субъекта Российской Федерации медицинской помощи в объеме территориальной программы ОМС застрахованным гражданам, а также отдельным категориям граждан при обеспечении необходимыми лекарственными средствами, взаиморасчеты между ТФОМС ЕАО и территориальными фондами обязательного медицинского страхования других субъектов производятся в установленном порядке. 5.7. В соответствии со статьей 27 Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" медицинские учреждения несут ответственность за объем и качество предоставляемых медицинских услуг и за отказ в оказании медицинской помощи застрахованной стороне. В случае нарушения медицинским учреждением условий договора страховая медицинская организация вправе частично или полностью не возмещать затраты по оказанию медицинских услуг. 5.8. Страховая медицинская организация осуществляет контроль качества медицинской помощи, предоставленной застрахованным по территориальной программе ОМС, а также контроль качества обеспечения необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан при оказании амбулаторно-поликлинической помощи. 6. Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования, права и обязанности застрахованных 6.1. В соответствии со статьей 5 Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", Инструкцией по ведению страхового медицинского полиса, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 23.01.92 N 41, страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим заключение договора по обязательному медицинскому страхованию граждан, имеющим силу на всей территории Российской Федерации, а также на территориях других государств, с которыми Российская Федерация имеет соглашения об обязательном медицинском страховании граждан. Форма страхового полиса обязательного медицинского страхования и инструкция по его ведению утверждаются Правительством Российской Федерации. Страховой медицинский полис выдается страховой медицинской организацией в порядке, предусмотренном действующим законодательством Российской Федерации, и в соответствии с инструкцией по выдаче полисов обязательного медицинского страхования, утвержденной Правлением ТФОМС ЕАО. Страховой медицинский полис находится на руках у застрахованного. ТФОМС ЕАО принимает меры к недопущению случаев выдачи застрахованному гражданину двух и более страховых медицинских полисов обязательного медицинского страхования. 6.2. При обращении за медицинской помощью застрахованные представляют страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования. В случае необходимости получения медицинской помощи застрахованным, не имеющим возможности предъявить страховой медицинский полис, он указывает застраховавшую его страховую медицинскую организацию или обращается за подтверждением в ТФОМС ЕАО, которые обязаны подтвердить медицинскому учреждению факт страхования и обеспечить застрахованного страховым полисом обязательного медицинского страхования. 6.3. В соответствии с Инструкцией по ведению страхового медицинского полиса, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 23.01.92 N 41, застрахованные неработающие граждане при изменении постоянного места жительства должны возвратить полученный ими ранее страховой медицинский полис с последующим получением другого полиса по новому месту жительства. При увольнении застрахованных работающих граждан администрация организации обязана получить у них выданные страховые полисы и вернуть их страховой компании. 6.4. В случае утраты страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования по личному заявлению застрахованного гражданина, поданному в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис, ему выдается дубликат полиса за дополнительную плату в размере 50 рублей. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
