УТВЕРЖДЕНА
Постановлением правительства
Еврейской автономной области
от
_______________ № _______
Территориальная
программа
государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам
Российской
Федерации в Еврейской автономной области медицинской помощи на 2015 год и на
плановый период 2016 и 2017 годов
I. Общие положения
1.
Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам Российской Федерации в Еврейской автономной области медицинской
помощи на 2015год и на плановый период 2016 и 2017 годов (далее –
Территориальная программа) разработана в соответствии с постановлением
Правительства Российской Федерации от
28.11.2014 № 1273
«О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов».
Территориальная программа включает в себя Территориальную программу обязательного
медицинского страхования (далее – территориальная программа ОМС) и
устанавливает перечень видов, форм и условий оказания медицинской помощи,
предоставляемой бесплатно; перечень
заболеваний, состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется
бесплатно; категории граждан, оказание медицинской помощи которым
осуществляется бесплатно; территориальные нормативы объема медицинской помощи;
территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской
помощи; территориальные подушевые нормативы финансирования; порядок и структуру
формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты; перечень
медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, а
также требования к Территориальной программе в части определения порядка,
условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества
медицинской помощи.
2.
Территориальная программа формируется с учетом порядков оказания медицинской
помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей
половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения
Еврейской автономной области, основанных на данных медицинской статистики,
климатических и географических особенностей Еврейской автономной области, транспортной
доступности медицинских организаций и сбалансированности объема медицинской
помощи и ее финансового обеспечения, в том числе уплаты страховых взносов на
обязательное
медицинское страхование
неработающего
населения в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об
обязательном медицинском страховании.
Стоимость
Территориальной программы формируется за счет бюджетных ассигнований областного
бюджета и средств территориального фонда обязательного медицинского страхования
Еврейской автономной области на финансовое обеспечение Территориальной
программы в соответствии с приложениями № 1 и № 2 к настоящей Территориальной
программе.
II. Перечень видов, форм
и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно
В
рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются:
-
первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная,
первичная врачебная и первичная специализированная;
- специализированная, в том числе
высокотехнологичная, медицинская помощь;
-
скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
- паллиативная медицинская помощь в
медицинских организациях.
Понятие
«медицинская организация» используется в Территориальной программе в значении,
определенном в Федеральных законах «Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации» и «Об обязательном медицинскомстраховании в Российской
Федерации».
Первичная
медико-санитарная помощь являющаяся основой системы оказания медицинской помощи
и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний
и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности,
формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению
населения.
Первичная
медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в
условиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах.
Первичная
доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и
другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Первичная
врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами,
врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами
участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
Первичная
специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами,
включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих
специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
Специализированная
медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях
и в условиях
дневного стационара врачами -
специалистами
и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний
(в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих
использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также
медицинскую реабилитацию.
Высокотехнологичная
медицинская помощь являющаяся частью специализированной медицинской помощи,
включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а
также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том
числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий
и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской
науки и смежных отраслей науки и техники.
Высокотехнологичная
медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,
оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов
высокотехнологичной медицинской помощи, согласно приложению к постановлению
Правительства Российской Федерации от 28.11.2014 № 1273 (далее – Приложение).
Скорая,
в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам
в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в
амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях,
травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского
вмешательства.
Скорая,
в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам
медицинскими организациями государственной системы здравоохранения бесплатно.
При
оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется
медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях
спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в
медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания
необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период
беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц; пострадавших в
результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
Медицинская
эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с
проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской
помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.
Паллиативная
медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях
медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и
представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на
избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях
улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.
Медицинская
помощь оказывается в следующих формах:
-
экстренная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных
острых
заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих
угрозу жизни пациента;
-
неотложная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях,
состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни
пациента;
-
плановая – медицинская помощь, которая оказывается при проведении
профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся
угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской
помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой
ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
При
оказании в рамках Территориальной программы медицинской помощи в стационарных
условиях и в условиях дневного стационара осуществляется обеспечение граждан
лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения для медицинского
применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших
лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для
оказания медицинской помощи в стационарных условиях, согласно приложению № 3 к
настоящей Территориальной программе.
При
оказании в рамках Территориальной программы медицинской помощи, предоставляемой
в неотложной форме в амбулаторных условиях, осуществляется обеспечение граждан
лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения для медицинского
применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших
лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для
оказания медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях,
согласно приложению № 4 к настоящей Территориальной программе.
III. Перечень
заболеваний и состояний, оказание медицинской
помощи при которых осуществляется бесплатно, и
категории
граждан, оказание медицинской помощи которым
осуществляется бесплатно
Гражданам
медицинская помощь оказывается бесплатно при следующих заболеваниях и
состояниях:
-
инфекционные и паразитарные болезни;
-
новообразования;
-
болезни эндокринной системы;
-
расстройства питания и нарушения обмена веществ;
-
болезни нервной системы;
-
болезни крови, кроветворных органов;
-
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
-
болезни глаза и его придаточного аппарата;
-
болезни уха и сосцевидного отростка;
-
болезни системы кровообращения;
-
болезни органов дыхания;
-
болезни органов пищеварения;
-
болезни мочеполовой системы;
-
болезни кожи и подкожной клетчатки;
-
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
-
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
-
врожденные аномалии (пороки развития);
-
деформации и хромосомные нарушения;
-
беременность, роды, послеродовой период и аборты;
-
отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
-
психические расстройства и расстройства поведения;
-
симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и
состояниям.
В
соответствии с законодательством Российской Федерации отдельным категориям
граждан:
-
осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с
законодательством Российской Федерации (в соответствии с
разделом V Территориальной программы);
-
проводится диспансеризация и профилактические медицинские осмотры в
соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения
Российской Федерации, включая взрослое население в возрасте 18 лет и старше,
(работающих и неработающих граждан), обучающихся в образовательных организациях
по очной форме; пребывающих в стационарных учреждениях детей – сирот и детей,
находящихся в трудной жизненной ситуации; детей – сирот и детей, оставшихся без
попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку
(попечительство), в приемную или патронатную
семью, и другие категории.
-
осуществляется пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка
у беременных женщин, неонатальный скрининг на
5 наследственных и врожденных заболеваний и аудиологический скрининг.
IV. Территориальная программа ОМС
Территориальная программа ОМС является
составной частью Территориальной программы.
В рамках территориальной программы ОМС:
- застрахованным лицам оказываются
первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая
медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации),
специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная
медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской
помощи, финансовое обеспечение которых
осуществляется за счет средств
обязательного медицинского страхования,
при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Территориальной
программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза,
ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств
и расстройств поведения;
- осуществляются мероприятия по
диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий
граждан, указанных в разделе III Территориальной программы, медицинской реабилитации,
осуществляемой в медицинских организациях, а также по применению
вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения),
включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с
законодательством Российской Федерации, за исключением вспомогательных
репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включенных в
перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи (раздел II) постановления
Правительства Российской Федерации от
28.11.2014 № 1273.
Порядок формирования и структура тарифа на
оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию
устанавливаются в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном
медицинском страховании в Российской Федерации».
Тарифы на оплату медицинской помощи по
обязательному медицинскому страхованию устанавливаются тарифным соглашением
между управлением здравоохранения правительства Еврейской автономной области,
территориальным фондом обязательного медицинского страхования Еврейской
автономной области, представителями страховых медицинских организаций,
медицинских профессиональных некоммерческих организаций, созданных в
соответствии со статьей 76 Федерального закона «Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации», профессиональных союзов
медицинских работников или их объединений (ассоциаций), включенными в состав
комиссии по разработке территориальной программы ОМС, создаваемой в субъекте
Российской Федерации в установленном порядке.
В Еврейской автономной области тарифы на оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому страхованию формируются в соответствии с
принятыми в территориальной программе ОМС способами оплаты медицинской помощи.
В рамках территориальной программы ОМС независимо от выполнения медицинской
организацией объемов медицинской помощи выплачиваются следующие денежные
выплаты:
- врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым,
врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов
участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей
практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных
условиях;
- медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов
(заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам
(акушеркам), медицинским
сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую
помощь в амбулаторных условиях;
- врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций
и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую
помощь вне медицинской организации;
- врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в
амбулаторных условиях.
При реализации территориальной программы ОМС применяются следующие
способы оплаты медицинской помощи:
- при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных
условиях:
- по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в
сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи – за медицинскую
услугу; за посещение; за обращение (законченный случай);
- за единицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу; за
посещение; за обращение (законченный случай) (используется при оплате
медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта
Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного
медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не
имеющих прикрепившихся лиц);
- по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с
учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, в том
числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных
медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи);
- при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных
условиях, – за законченный случай лечения заболевания, включенного в
соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы
заболеваний);
- при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного
стационара, – за законченный случай лечения заболевания, включенного в
соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы
заболеваний);
- при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской
организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной,
медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);
- по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за
вызов скорой медицинской помощи.
Территориальная программа ОМС включает нормативы
объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо (в
соответствии с разделом VI Территориальной программы), нормативы финансовых
затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи (в том числе по
перечню видов высокотехнологичной медицинской
помощи)
и нормативы финансового обеспечения территориальной
программы ОМС в расчете на 1 застрахованное лицо (в соответствии с
разделом VII Территориальной программы), порядок и условия оказания медицинской
помощи (в соответствии c разделом VIII Территориальной программы), критерии
доступности и качества медицинской помощи (в соответствии с разделом IX
Территориальной программы).
В территориальной программе ОМС в расчете на 1
застрахованное лицо устанавливаются с учетом структуры заболеваемости в
Еврейской автономной области нормативы объема предоставления медицинской
помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления
медицинской помощи и норматив финансового обеспечения территориальной программы
ОМС.
V. Финансовое
обеспечение Территориальной программы
Источниками
финансового обеспечения Территориальной программы являются средства
Федерального бюджета, областного бюджета и средства бюджета территориального
фонда обязательного медицинского страхования Еврейской автономной области.
За
счет средств обязательного медицинского страхования в рамках территориальной
программы ОМС:
-
застрахованным лицам оказывается первичная медико-санитарная помощь, включая
профилактическую помощь, оказанная в том числе:
медицинскими
работниками со средним медицинским образованием, ведущими самостоятельный
прием;
врачами
и медицинскими работниками со средним медицинским образованием в медицинских
кабинетах и здравпунктах образовательных и школьно-дошкольных учреждениях;
-
оказывается скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной
эвакуации);
-
оказывается специализированная медицинская помощь, в том числе
высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов
высокотехнологичной помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за
счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и
состояниях, указанных в разделе III Территориальной программы, за исключением
заболеваний, передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ - инфекции и синдрома
приобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения;
-
осуществляется финансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации и
профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных в
разделе III Территориальной программы, медицинской реабилитации, осуществляемой
в медицинских организациях;
-
финансируется пребывание одного из родителей, иного члена семьи или законного
представителя в медицинской организации в стационарных условиях вместе с
ребенком в возрасте до 4 лет включительно, а по решению
лечащего
врача (по медицинским показаниям) – независимо от возраста с обеспечением
питанием и койкой указанного лица;
-
финансируются мероприятия по применению вспомогательных репродуктивных
технологий (экстракорпоральное оплодотворение), включая лекарственное
обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации, выполнению
обязательного обследования для проведения экстракорпорального оплодотворения,
за исключением вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального
оплодотворения), включенных в раздел II перечня видов высокотехнологичной
медицинской помощи, прилагаемого к постановлению Правительства Российской
Федерации от
28.11.2014 № 1273;
-
финансируются мероприятия по проведению заместительной почечной терапии
методами гемодиализа и перитонеального диализа;
-
медицинская реабилитация, оказываемая в том числе в условиях
санаторно-курортных организаций, в соответствии с порядками оказания медицинской
помощи и на основе стандартов медицинской помощи;
-
оплата курсов химиотерапии, проводимых пациентам (взрослым и детям) с
онкологическими заболеваниями, в том числе в условиях дневного стационара;
-
медицинская помощь гражданам, застрахованным в других субъектах Российской
Федерации, осуществляется по видам, включенным в базовую программу, по способам
оплаты и тарифам, действующим на территории оказания медицинской помощи.
За
счет средств областного бюджета осуществляется финансовое обеспечение:
-
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в части
медицинской помощи, не включенной в территориальную программу ОМС,
незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам,
специализированной санитарно-авиационной скорой медицинской помощи, а также
расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи,
предусмотренную в территориальной программе ОМС;
-
первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части
медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в Территориальную программу
ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекция и
синдром приобретенного иммунодефицита, психические расстройства и расстройства
поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, включая
профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего (своевременного)
выявления немедицинского потребления наркотических средств и психотропных
веществ), а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату
медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе ОМС;
-
паллиативной медицинской помощи.
За
счет средств областного бюджета осуществляется:
-
обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории
Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний,
включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких
(орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни
гражданина или его инвалидности;
-
обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с Перечнем групп
населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых
лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с Перечнем
жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым
Правительством Российской Федерации, отпускаются по рецептам врачей бесплатно;
-
обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с Перечнем групп
населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются
по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, утвержденным правительством
Еврейской автономной области;
-
пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных
женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний и
аудиологический скрининг;
-
деятельность экспертных комиссий по медицинскому освидетельствованию детей,
передаваемых на воспитание в семью.
Оказание медицинской
помощи жителям Еврейской автономной области в других субъектах Российской
Федерации по видам и условиям, не включенным в территориальную программу ОМС,
осуществляется за счет областного бюджета (взаимные расчеты в виде межбюджетных
отношений) на основании заключенных соглашений, по направлениям врачей.
За счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского
страхования осуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичной
медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации
Территориальной программе ОМС, в соответствии с разделом I Перечня видов высокотехнологичной медицинской
помощи, прилагаемого к постановлению Правительства Российской Федерации от
28.11.2014 № 1273.
За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется
финансовое обеспечение:
- лечение граждан Российской Федерации за пределами Российской
Федерации, направленных в порядке, установленном Министерством здравоохранения
Российской Федерации;
- санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в
соответствии с законодательством Российской Федерации;
- закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения
больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и
родственных им тканей по перечню заболеваний, утвержденному Правительством
Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,
болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также
после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню
лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации и
сформированному в установленном им порядке;
- предоставление в установленном порядке областному бюджету
субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям
граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми
лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными
продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1
части 1 статьи 6 Федерального закона «О государственной социальной помощи»;
- дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с
законодательством Российской Федерации;
- высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в
Территориальную программу ОМС, согласно Приложения.
-
полного возмещения стоимости проезда до места лечения и обратно
(железнодорожным транспортом в поездах и вагонах всех категорий, за исключением
вагонов повышенной комфортности, и автомобильным транспортом, за исключением
такси) гражданам, проживающим на территории Еврейской автономной области и
направленным для оказания специализированной медицинской помощи (третий этап
лечения туберкулеза) в федеральные медицинские учреждения, перечень которых
утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Финансовое
обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях
медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под
опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без
попечения родителей, осуществляется за счет средств обязательного медицинского
страхования в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, входящим в
территориальную программу ОМС, застрахованным лицам; в части видов медицинской
помощи и по заболеваниям, не входящим в территориальную программу ОМС, – за
счет бюджетных ассигнований областного бюджета.
Проведение
обязательных диагностических исследований и оказание медицинской помощи по
поводу заболеваний и состояний, включенных в перечень заболеваний и состояний,
оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно в рамках
Территориальной программы, при постановке граждан на воинский учет, призыве или
поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту,
поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные
образовательные организации высшего образования, призыве на военные сборы, а
также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением
медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной
или приравненной к ней службе, осуществляется за счет бюджетных ассигнований
областного бюджета и средств обязательного медицинского страхования.
При
проведении для этой категории граждан обязательных диагностических
исследований, включенных в территориальную
программу ОМС, учитываются результаты таких исследований, проведенных
застрахованным лицам в рамках диспансеризации и профилактических медицинских
осмотров.
Финансовое
обеспечение медицинского освидетельствования в целях определения годности
граждан к военной службе осуществляется в соответствии с законодательством Российской
Федерации и не включено в территориальные нормативы, установленные
Территориальной программой.
Кроме
того, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета в установленном порядке
оказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные услуги
(работы) в областных медицинских организациях, за исключением видов медицинской
помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, в
центре профилактики и борьбы со СПИД, центре лечебной физкультуры и спортивной
медицины (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в
территориальную программу ОМС), центре профессиональной патологии, бюро
судебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомических отделениях, медицинском
информационно-аналитическом центре, на станции переливания крови, в Доме
ребенка специализированном, областном медицинским центре мобилизационных
резервов, территориальном центре медицины катастроф, антирабическом центре и
прочих медицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций,
утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации.
VI.
Территориальные нормативы объема медицинской помощи
Территориальные
нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в
целом по Территориальной программе определяются в единицах объема в расчете на
1 жителя в год, по территориальной программе ОМС – в расчете на 1
застрахованное лицо. Территориальные нормативы объема медицинской помощи
используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования
размера территориальных подушевых нормативов финансового обеспечения,
предусмотренных Территориальной программой, и составляют:
-
для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую
эвакуацию, в рамках территориальной программы ОМС на 2015 год – 0,353 вызова на
1 застрахованное лицо, на 2016 год – 0,351 вызова на 1 застрахованное лицо, на
2017 год – 0,346 вызова на
1 застрахованное лицо;
-
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими
и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с
диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на
2015 год –
2,9 посещения на 1 жителя,
в рамках
территориальной
программы ОМС – 2,3 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год – 2,95
посещения на 1 жителя, в рамках территориальной программы ОМС – 2,35 посещения
на 1 застрахованное лицо, на 2017 год – 2,98 посещения на 1 жителя, в рамках
территориальной программы ОМС – 2,38 посещения на 1 застрахованное лицо;
-
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с
заболеваниями, на 2015 год – 2,15 обращения (законченного случая лечения
заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного
заболевания не менее 2) на 1 жителя, в рамках территориальной программы ОМС –
1,95 обращения на 1 застрахованное лицо,
на 2016 год – 2,18 обращения на 1 жителя, в рамках территориальной программы
ОМС – 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год – 2,18 обращения на 1
жителя, в рамках территориальной программы ОМС – 1,98 обращения на 1
застрахованное лицо;
-
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме,
в рамках территориальной программы ОМС
на 2015 год – 0,5 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год –
0,56 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год – 0,6 посещения
на 1 застрахованное лицо;
-
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров
на 2015 год – 0,675 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках территориальной программы
ОМС – 0,56 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо,
на 2016 год – 0,675 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках территориальной
программы ОМС – 0,56 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо,
на 2017 год – 0,675 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках территориальной
программы ОМС – 0,56 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
-
для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях на 2015 год –
0,193 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных
условиях) на 1 жителя, в рамках территориальной программы ОМС – 0,172 случая
госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2016 год – 0,193 случая
госпитализации на 1 жителя, в рамках территориальной программы ОМС – 0,172
случая госпитализации
на 1 застрахованное лицо, на 2017 год – 0,193 случая госпитализации
на 1 жителя, в рамках территориальной программы ОМС – 0,172 случая
госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской
реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую
помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях
медицинских организаций в рамках территориальной программы ОМС на 2015 год –
0,033 койко-дня
на 1 застрахованное лицо, на 2016 год – 0,039 койко-дня на 1 застрахованное
лицо, на 2017 год – 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо;
-
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2015 год –
0,0183 койко-дня на 1 жителя, на 2016 год – 0,0183 койко-дня
на 1 жителя, на 2017год – 0,0183 койко-дня на 1 жителя.
-
объем высокотехнологичной медицинской помощи
в целом по
Территориальной
программе в расчете на 1 жителя составляет на 2015 год 0,0041 случая
госпитализации, на 2016 год – 0,0047 случая госпитализации, на 2017 год – 0,005
случая госпитализации.
Объем
медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому
страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях,
состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни
пациента, входящих в территориальную программу ОМС, включается в
территориальные нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных
и стационарных условиях и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований
областного бюджета.
VII.
Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу
объема медицинской помощи, территориальные
подушевые
нормативы финансирования
Территориальные
нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для целей
формирования Территориальной программы на 2015 год составляют:
-
на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского
страхования – 2 660,92 рубля;
-
на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской
помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными
подразделениями) за счет средств областного бюджета – 277,20 рубля, за счет
средств обязательного медицинского страхования – 546,16 рубля;
-
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в
амбулаторных условиях медицинскими организациями
(их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета – 1077,94
рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 1 530,17
рубля;
-
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в
амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования –
699,11 рубля;
-
на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств
областного бюджета – 379,25 рубля, за счет средств обязательного медицинского
страхования – 1 314,24 рубля;
-
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях
(их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных
условиях, за счет средств областного бюджета –
61 254,35 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования –
34 594,70 рубля;
-
на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и
центрах, оказывающих медицинскую помощь по
профилю «Медицинская реабилитация»,
и реабилитационных отделениях
медицинских
организаций за счет средств обязательного медицинского страхования –
2 395,15 рубля;
-
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях),
оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая
больницы сестринского ухода), за счет средств областного бюджета – 943,33
рубля.
Территориальные
нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в
соответствии с Территориальной программой, на 2016 и 2017 годы составляют:
-
на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского
страхования – 2 694,06 рубля на 2016 год, 3 032,49 рубля на 2017 год;
-
на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской
помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными
подразделениями) за счет средств областного бюджета – 257,43 рубля на 2016 год,
256,34 рубля на 2017 год, за счет средств обязательного медицинского
страхования – 553,16 рубля на 2016 год, 601,71 рубля на 2017год;
-
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в
амбулаторных условиях медицинскими организациями
их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета – 1120,43
рубля на 2016 год, 1144,04 рубля на 2017 год, за счет средств обязательного
медицинского страхования – 1 617,31 рубля на 2016 год, 1 805,43 рубля
на 2017 год;
-
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в
амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования –
703,62 рубля на 2016 год, 765,40 рубля на 2017 год;
-
на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств
областного бюджета – 203,6701 рубля на 2016год, 204,98 рубля на 2017 год, за
счет средств обязательного медицинского страхования –
1 353,10 рубля на 2016 год и 1 361,852 рубля на 2017 год;
-
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях
(их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных
условиях, за счет средств областного бюджета –
53622,77 рубля на 2016 год, 53814,35 рубля на 2017 год, за счет средств
обязательного медицинского страхования – 36 658,27 рубля на 2016 год,
41 352,56 рубля на 2017 год;
-
на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и
центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация»,
и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств
обязательного медицинского страхования – 2 526,01 рубля на 2016 год,
2 841,88 рубля на 2017 год;
-
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях),
оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях
(включая больницы сестринского
ухода), за счет
средств
областного бюджета – 814,49 рубля на 2016 год, 817,68 рубля
на 2017 год.
Порядок
формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в
рамках территориальной программы ОМС, устанавливаются в соответствии с
Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской
Федерации».
Территориальные
подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой,
составляют:
-
в 2015 году – 15919,46 рубля, в 2016 году – 16240,73 рубля,
в 2017 году – 17766,20 рубля, в том числе за счет средств обязательного
медицинского страхования на финансирование территориальной
программы ОМС, включая субвенции Федерального фонда обязательного медицинского
страхования в 2015 году – 12 548,14 рубля, в 2016 году – 13 256,85
рубля, в 2017 году – 14 772,25 рубля.
Оплата
медицинской помощи медицинским организациям за счет средств системы
обязательного медицинского страхования осуществляется в пределах выполненных
объемов, предусмотренных в задании на предоставление медицинских услуг. При
невыполнении медицинской организацией объемов медицинской помощи за отчетный
период расходы на оплату труда производятся в пределах заработанных средств.
VIII.
Порядок, условия предоставления медицинской помощи и критерии доступности и
качества медицинской помощи
1.
Условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права
на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего
врача (с учетом согласия врача).
Оказание
населению Еврейской автономной области первичной доврачебной и первичной
врачебной медико-санитарной помощи осуществляется по участковому принципу в
соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н
«Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной
помощи взрослому населению».
К
территориально прикрепленному населению относятся застрахованные лица,
проживающие на территории обслуживания каждой медицинской организации,
оказывающей первичную медико-санитарную помощь в Еврейской автономной области,
в соответствии с паспортами участков и критериями территориальной (в том числе
транспортной) доступности медицинской помощи.
К
фактически прикрепленному населению относятся застрахованные лица, проживающие
вне территории обслуживания данной медицинской организации и воспользовавшиеся правом
выбора медицинского учреждения и врача (с его согласия) в соответствии с
действующим законодательством.
Распределение
населения по врачебным участкам по территориальному
принципу
осуществляется руководителем медицинской организации в зависимости от
конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в
целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан.
В
целях обеспечения права граждан на выбор врача и медицинской организации
допускается прикрепление граждан, проживающих вне зоны обслуживания, к
врачам-терапевтам участковым, к врачам-педиатрам участковым, врачам общей
практики (семейным врачам). Руководители медицинских организаций на основании
письменного заявления прикрепляют застрахованных граждан, проживающих вне зоны
обслуживания медицинской организации, к врачам-терапевтам участковым, к
врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам). При этом
учитывается согласие врача и численность населения на одну должность
участкового врача, которая не должна превышать более чем
на 10 процентов нормативную численность.
Для
получения медицинской помощи по экстренным и неотложным показаниям гражданин
вправе обратиться в любую медицинскую организацию независимо от территориальной
принадлежности.
2.
Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права
внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в
медицинских организациях, находящихся на территории Еврейской автономной
области.
Настоящий
Порядок устанавливает процедуру реализации мер социальной поддержки граждан,
имеющих право в соответствии с федеральным законодательством на внеочередное
оказание медицинской помощи в медицинских организациях Еврейской автономной
области, участвующих в реализации Территориальной программы.
Правом
внеочередного получения медицинской помощи пользуются следующие категории
граждан:
1)
граждане, имеющие право на внеочередное получение медицинской помощи в
соответствии с Федеральным законом от 12.01.95 № 5-ФЗ
«О ветеранах»:
-
инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий;
-
участники Великой Отечественной войны;
-
ветераны боевых действий;
-
военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях,
военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с
22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев,
военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный
период;
-
лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
-
лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах
противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз,
аэродромов
и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов,
операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и
автомобильных дорог;
-
члены семей погибших (умерших) инвалидов Великой Отечественной войны и
инвалидов боевых действий, участников Великой Отечественной войны и ветеранов
боевых действий;
2)
граждане Российской Федерации, награжденные знаком «Почетный донор России»;
3)
граждане Российской Федерации, удостоенные званий Героя Советского Союза, Героя
Российской Федерации и являющиеся полными кавалерами ордена Славы;
4)
иные категории граждан, имеющие право внеочередного получения медицинской
помощи в соответствии с действующим законодательством.
Право
на внеочередное получение медицинской помощи в медицинских организациях,
участвующих в реализации Территориальной программы, имеют указанные в настоящем
пункте категории граждан при предъявлении удостоверения единого образца,
установленного федеральным законодательством.
Внеочередное
оказание медицинской помощи организуется при оказании гражданам медицинской
помощи в медицинских организациях Еврейской автономной области, определенных в
пункте 11 настоящего раздела.
Финансирование
расходов, связанных с внеочередным оказанием медицинской помощи гражданам,
осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В
отделениях стационара, приемном отделении и регистратуре медицинской
организации на стендах и в иных общедоступных местах размещается информация о
перечне отдельных категорий граждан и порядке реализации права внеочередного
оказания медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в
реализации Территориальной программы.
Граждане,
нуждающиеся в оказании амбулаторной медицинской помощи, обращаются в
регистратуру территориальной медицинской организации.
Работник
регистратуры доставляет медицинскую карту гражданина врачу соответствующей
специальности, который организует внеочередной прием гражданина. Медицинские
работники, осуществляющие прием больных, информируют их о преимущественном
праве вышеуказанных граждан на внеочередной прием и оказание медицинской
помощи.
При
наличии медицинских (клинических) показаний для проведения дополнительного
медицинского обследования гражданина или лабораторных исследований при оказании
амбулаторной медицинской помощи медицинской организацией организуется
внеочередной прием гражданина необходимыми врачами-специалистами или проведение
необходимых лабораторных исследований.
В
случае необходимости оказания гражданину стационарной или медицинской помощи в
условиях дневных стационаров врач медицинской организации выдает направление на
госпитализацию с пометкой о льготе. Медицинская организация, оказывающая
стационарную медицинскую помощь, организует внеочередную плановую
госпитализацию гражданина.
В
случае отсутствия необходимого вида медицинской помощи в медицинской
организации, оказывающей стационарную медицинскую помощь и медицинскую помощь в
дневных стационарах, при наличии показаний граждане направляются в
соответствующую медицинскую организацию, участвующую в реализации
Территориальной программы, для решения вопроса о внеочередном оказании
медицинской помощи.
Направление
граждан в медицинскую организацию, участвующую в реализации Территориальной
программы, для оказания им внеочередной медицинской помощи осуществляется на
основании заключения врачебной комиссии направляющей медицинской организации с
подробной выпиской и указанием цели направления.
Медицинские
организации Еврейской автономной области обеспечивают консультативный прием
граждан вне очереди, а по
показаниям – внеочередное стационарное обследование и лечение.
При
отсутствии необходимого вида медицинской помощи на территории Еврейской
автономной области врачебная комиссия медицинской организации направляет
медицинские документы по установленной форме в управление здравоохранения
правительства Еврейской автономной области для решения вопроса об обследовании
и лечении граждан в федеральных учреждениях здравоохранения.
3.
Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими
изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации
перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным
питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по
назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским
показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов,
условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в
том числе специализированных продуктов лечебного питания по желанию пациента.
При
оказании в рамках Территориальной программы первичной медико-санитарной помощи
в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной,
скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, паллиативной
медицинской помощи, медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется
обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения,
включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных
препаратов в соответствии с Федеральным законом
«Об обращении лекарственных средств», изделиями медицинского назначения, а
также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в
соответствии со стандартами медицинской помощи.
В
случае необходимости назначения стационарным больным лекарственных препаратов,
зарегистрированных в установленном порядке в Российской Федерации и разрешенных
к медицинскому применению, но не входящих в стандарты медицинской помощи и в
перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых
в рамках Территориальной программы, их назначение производится по решению
врачебной комиссии медицинской организации, которое фиксируется в первичных
медицинских документах больного и журнале учета клинико-экспертной работы
лечебно-профилактического учреждения (форма №
035/у-02).
При
амбулаторном лечении обеспечение граждан бесплатными лекарственными препаратами
осуществляется в соответствии с перечнем групп населения и категорий
заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и
медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
4.
Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового
образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы.
Реализация
мероприятий по профилактике заболеваний, определяющих высокую смертность населения,
направленных на формирование здорового образа жизни, осуществляется в рамках
государственной программы.
Мероприятия
по формированию здорового образа жизни реализуются с использованием всех форм
работы с населением в соответствии со стратегическим подходом к вопросам
медицинской профилактики:
-
в рамках популяционной стратегии осуществляется межведомственное и
межотраслевое взаимодействие в вопросах медицинской профилактики;
-
в рамках стратегии высокого риска проводится работа, направленная на повышение
информированности населения об основных факторах заболеваний. Она включает
разработку и распространение профилактической литературы, тесное взаимодействие
со средствами массовой информации, проведение обучения методам и средствам
выявления факторов риска медицинских работников (в том числе образовательных
учреждений), педагогов, а также родителей;
-
в рамках индивидуальной стратегии осуществляется профилактическая работа
непосредственно в медицинских организациях. Наибольшей популярностью пользуются
беседы и лекции по вопросам гигиены, выявления и нивелирования факторов риска
развития неинфекционных заболеваний.
Амбулаторно-поликлиническое
звено является основополагающей базой для широкого внедрения и тиражирования
профилактических мероприятий с целью формирования у населения здорового образа
жизни, раннего выявления и снижения заболеваемости социально значимыми
заболеваниями.
С профилактической целью
в рамках реализации
Территориальной
программы
осуществляется работа по проведению профилактических осмотров, диспансеризации
и диспансерного наблюдения как взрослого населения, так и детского, включая
детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе
усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или
патронатную семью, и другие категории.
В
рамках мероприятий по усилению профилактической направленности в Еврейской
автономной области создан «Центр медицинской профилактики».
В
регионе работают Центр здоровья для взрослых и Центр здоровья для детей, основными
функциями которых являются мотивирование граждан к личной ответственности за
свое здоровье, консультирование и обучение населения навыкам здорового образа
жизни, динамическое наблюдение за группами риска, мониторинг показателей
здорового образа жизни, внедрение современных медико-профилактических
технологий в деятельность учреждений здравоохранения, координация деятельности
школ здоровья и школ пациентов.
В
медицинских организациях Еврейской автономной области функционируют школы
здоровья: «Школа для пациентов с артериальной гипертензией», «Формирование
здорового образа жизни», «Школа для больных сахарным диабетом». Подобные
программы и мероприятия осуществляются также по направлениям: онкология,
фтизиатрия, ВИЧ, наркология и другим социально значимым заболеваниям.
Для
осуществления информационного воздействия на население с целью формирования
здорового образа жизни широко используются возможности радио, печатных СМИ и
телевидения: организуются круглые столы, дискуссионные клубы, циклы
радиопрограмм и статьи в региональных газетах на самые актуальные темы,
связанные с сохранением и укреплением здоровья, а также с формированием
здорового стиля жизни.
Комплекс
мер по формированию здорового образа жизни у населения реализуется через
привлечение к участию в организационном и образовательном процессах
специалистов (врачей, психологов и т.д.), родительской общественности,
представителей власти, бизнеса и средств массовой информации, а также путем
активизации детей для самостоятельных проектных работ в области укрепления
здоровья.
В
целях дальнейшего развития профилактического направления в деятельности
медицинских организаций Еврейской автономной области осуществляется следующий
комплекс мероприятий:
-
обеспечение организационно-методического руководства со стороны управления
здравоохранения правительства Еврейской автономной области и координация
деятельности медицинских организаций по профилактике заболеваний, сохранению и
укреплению здоровья;
-
организация и проведение массовых профилактических и оздоровительных
мероприятий в установленные Всемирной организацией здравоохранения Аккордные
дни, такие как:
24
марта – Всемирный день борьбы с туберкулезом;
7
апреля – Всемирный день здоровья;
31
мая – Всемирный день без табачного дыма;
26
июня – Международный день борьбы с наркоманией;
3-й
четверг ноября – Международный день отказа от курения и т.д.;
-
организация и проведение мероприятий в области гигиенического образования и
воспитания населения. Особое внимание уделяется работе в образовательных
учреждениях, включая оздоровительные лагеря;
-
проведение и анализ мониторинга неинфекционных заболеваний и их факторов риска;
-
организация, проведение и анализ медико-социальных опросов населения для
определения уровня информированности о здоровом образе жизни, потребности и
удовлетворенности качеством профилактической помощи;
-
повышение вовлечения населения в занятия физкультурой и спортом.
5.
Условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в
стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при
совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного
законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с
ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного
возраста – при наличии медицинских показаний:
-
для получения медицинской помощи в условиях стационара необходимо наличие
направления на госпитализацию (от врача амбулаторного учреждения или службы
скорой медицинской помощи);
-
госпитализация проводится по клиническим показаниям, требующим проведения
интенсивных методов диагностики и лечения, круглосуточного наблюдения, а также
по эпидемиологическим показаниям с целью изоляции больного;
-
больные дети первого года жизни подлежат обязательной госпитализации;
