Постановление Правительства Сахалинской области от 14.02.2011 № 43

III. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках

 территориальной программы обязательного медицинского

страхования граждан Российской Федерации, проживающих

 на территории Сахалинской области, на 2011 год

Территориальная программа обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, проживающих на территории Сахалинской области на 2011 год (далее - Программа ОМС) является составной частью областной Программы, разработанной на основе Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 04 октября 2010 года № 782 .

Цель Программы ОМС - обеспечение застрахованных по обязательному медицинскому страхованию граждан (далее - застрахованные по ОМС) бесплатной медицинской помощью гарантированного объема и надлежащего качества в медицинских организациях, работающих в системе обязательного медицинского страхования Сахалинской области.

Программа ОМС реализуется в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования граждан, проживающих на территории Сахалинской области, и правовыми актами Сахалинского территориального фонда обязательного медицинского страхования, регламентирующими порядок, сроки и объемы финансирования, включая порядок определения дифференцированных подушевых нормативов на обязательное медицинское страхование.

Программа ОМС определяет перечень видов, нормативы объемов медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь, создает единый механизм реализации конституционных прав граждан, застрахованных по ОМС, на получение бесплатной медицинской помощи.

Программа ОМС пересматривается при изменении законодательства Российской Федерации об охране здоровья населения, медицинском страховании, федеральной Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, правовых актов Правительства Сахалинской области.

В рамках Программы ОМС застрахованным по ОМС гражданам в амбулаторно-поликлинических, больничных учреждениях и других медицинских организациях (независимо от их организационно-правовой формы), работающих в системе обязательного медицинского страхования Сахалинской области, предоставляется первичная медико-санитарная, специализированная, за исключением высокотехнологичной, медицинская помощь, предусматривающая также обеспечение необходимыми лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации в следующих случаях:

- инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;

- новообразования;

- болезни эндокринной системы;

- расстройства питания и нарушения обмена веществ;

- болезни нервной системы;

- болезни крови, кроветворных органов;

- отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

- болезни глаза и его придаточного аппарата;

- болезни уха и сосцевидного отростка;

- болезни системы кровообращения;

- болезни органов дыхания;

- болезни органов пищеварения;

- болезни мочеполовой системы;

- болезни кожи и подкожной клетчатки;

- болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

- травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

- врожденные аномалии (пороки развития);

- деформации и хромосомные нарушения;

- беременность; роды, послеродовой период и аборты;

- отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

В рамках Программы ОМС может финансироваться медицинская помощь, предоставляемая в санаториях, в части проведения мероприятий по восстановительному лечению и реабилитации больных.

 При предоставлении в соответствии с законодательством Российской Федерации одному из родителей (иному члену семьи) права нахождения с ребенком в больничном учреждении стоимость оказанной ребенку медицинской помощи включает расходы на содержание одного из родителей (иного члена семьи) и финансируется за счет обязательного медицинского страхования по видам медицинской помощи и заболеваниям, включенным в территориальную программу  обязательного медицинского страхования.

Программа ОМС реализуется на основе договоров, заключенных между субъектами (участниками) обязательного медицинского страхования. В договор на оказание лечебно-профилактической помощи по обязательному медицинскому страхованию между медицинской организацией и страховой медицинской организацией включаются перечень видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых медицинскими организациями, в соответствии с лицензией, согласованный режим работы медицинских организаций, конкретные условия оказания медицинской помощи в данной медицинской организации. Уровень оказания медицинской помощи медицинскими организациями, включенными в систему ОМС Сахалинской области, определяется правовыми актами министерства здравоохранения Сахалинской области.

Финансирование Программы ОМС осуществляется за счет страховых взносов на обязательное медицинское страхование, уплачиваемых работающим населением, налоговых и неналоговых доходов, подлежащих зачислению в бюджет Сахалинского территориального фонда ОМС, межбюджетных трансфертов из Федерального фонда ОМС, передаваемых в бюджет Сахалинского территориального фонда ОМС на выполнение Программы ОМС в рамках базовой программы ОМС, межбюджетных трансфертов из областного бюджета Сахалинской области, передаваемых в бюджет Сахалинского территориального фонда ОМС на обязательное медицинское страхование неработающих граждан.

Медицинская помощь гражданам, проживающим в Сахалинской области, в медицинских организациях, расположенных на территориях иных субъектов Российской Федерации, предоставляется в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации.

Контроль качества, соблюдения стандартов, объемов, видов и условий предоставления медицинской помощи по Программе ОМС осуществляется:

-                   министерством здравоохранения Сахалинской области;

-                   управлением Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития Сахалинской области;

-                   Сахалинским территориальным фондом обязательного медицинского страхования;

-                   страховыми медицинскими организациями.

Дальнейшее совершенствование системы ОМС Сахалинской области, направленное на повышение социально-экономической эффективности системы ОМС, контроль за обеспечением целевого и рационального использования финансовых средств обязательного медицинского страхования в страховых медицинских организациях и медицинских организациях, входящих в систему ОМС, осуществляется исполнительной дирекцией Сахалинского территориального фонда обязательного медицинского страхования в целях:

- повышения эффективности мониторинга, контроля, анализа и прогнозирования поступлений средств ОМС;

- оптимизации межтерриториальных расчетов по ОМС;

- совершенствования системы вневедомственного контроля объемов и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам, застрахованным по ОМС;

- совершенствования способов учета оказываемых медицинских услуг;

- совершенствования методологии расчета и корректировки тарифов на медицинские услуги в системе ОМС Сахалинской области;

- совершенствования процедуры предъявления регрессных исков к физическим и юридическим лицам, ответственным за вред, причиненный здоровью застрахованного;

- развития автоматизированной информационной системы обязательного медицинского страхования на основе персонифицированного учета;

- создания системы защиты технических и программных средств, баз данных автоматизированной информационной системы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации о персональных данных;

- совершенствования информационного обеспечения системы учета данных по страхователям, платежам по обязательному медицинскому страхованию и заключенным договорам обязательного медицинского страхования;

- обеспечения высокой надежности, бесперебойного функционирования технических и программных средств, действующих в автоматизированной системе обязательного медицинского страхования;

- повышения эффективности и адресности использования денежных средств, поступающих от страхователей, в том числе страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения Сахалинской области, субсидий и дотаций бюджетов всех уровней бюджетной системы, направляемых для финансирования реализации Программы ОМС;

- обеспечения финансовой устойчивости системы ОМС Сахалинской области на основании анализа финансового положения медицинских организаций и расчетных данных финансово-статистической отчетности.

В основу Программы ОМС положены федеральные отраслевые нормативы объемов медицинской помощи, а также численность населения Сахалинской области в количестве 507 480 человек (по прогнозным данным территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Сахалинской области на 01.01.2011).

Формирование тарифов на медицинскую помощь производится в соответствии с законодательством Российской Федерации. Структура расчета тарифов медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы ОМС, включает расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химической посуды и прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).

Направления расходования средств обязательного медицинского страхования, формирование тарифов на медицинскую помощь, предоставляемую в рамках Территориальной программы ОМС, уровень тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования, порядок их индексации, а также другие вопросы оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в Сахалинской области определяются Тарифным соглашением, принимаемым комиссией по согласованию тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования, в состав которой входят представители министерства здравоохранения Сахалинской области, Сахалинского территориального фонда обязательного медицинского страхования, департамента здравоохранения администрации г. Южно-Сахалинска, Сахалинской региональной общественной организации «Медицинское общество», страховых компаний, медицинских организаций. Все расходы государственных и муниципальных медицинских организаций по бюджетной классификации, не вошедшие в тариф на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования, финансируются из соответствующих бюджетов. Расходы медицинских организаций иных форм собственности, не вошедшие в тариф на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования, финансируются за счет средств собственника.

IV. Перечень видов медицинской и лекарственной

помощи, служб, структурных подразделений, учреждений

здравоохранения  и мероприятий, финансируемых

из областного бюджета

1. Специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь.

2. Специализированная медицинская помощь, оказываемая в онкологических диспансерах, кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических диспансерах, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, при наркологических заболевания, а также приобретение расходных материалов для оказания отдельных видов специализированной медицинской помощи.

3. Направление на лечение за пределы Сахалинской области в федеральное специализированное медицинское учреждение, оплата лечения и проезда  к месту лечения производится при невозможности оказания специализированных видов медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Сахалинской области. Оплата проезда до места лечения и обратно производится за счет финансовых средств бюджета Сахалинской области в полном объеме.

4. Обеспечение лекарственными препаратами при стационарном лечении онкологических больных (приложение № 2 к настоящей Областной программе, перечень № 5).

5. Государственные учреждения здравоохранения, финансируемые из областного бюджета:

- ОГУЗ «Сахалинская областная больница» (смешанное финансирование);

- ГУЗ «Областная детская больница» (смешанное финансирование);

- ГУЗ «Сахалинский областной противотуберкулезный диспансер»;

- ГУЗ «Сахалинский областной онкологический диспансер» (смешанное финансирование);

- ГУЗ «Областной кожно-венерологический диспансер» (смешанное финансирование);

- ГУЗ «Сахалинская областная психиатрическая больница»;

- ГУЗ «Сахалинская областная психиатрическая больница № 2»;

- ГУЗ «Сахалинский областной наркологический диспансер»;

- ГУЗ «Областная стоматологическая поликлиника» (смешанное финансирование);

- ГУЗ «Областной врачебно-физкультурный диспансер» (смешанное финансирование);

- ГУЗ «Сахалинский областной центр медицинской профилактики» (смешанное финансирование);

- ОГУЗ «Сахалинская областная станция переливания крови»;

- ГОУЗ «Санаторий «Аралия»;

- ГУЗ «Сахалинской областное бюро судебно-медицинской экспертизы»;

- ГУЗ «Сахалинский областной медицинский информационно-аналитический центр»;

- ГУЗ «Сахалинский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД» (смешанное финансирование);

- ГУЗ «Сахалинское областное патологоанатомическое бюро»;

- ГУЗ «Сахалинский территориальный центр медицины катастроф»;

- ГУЗ «Сахалинский областной медицинский центр «Резерв»;

- государственное санаторно-курортное учреждение здравоохранения «Детский областной многопрофильный санаторий» (г. Южно-Сахалинск);

- ОГУЗ «Специализированный дом ребенка» г. Александровск-Сахалинский;

- ОГУЗ «Дом ребенка» г. Южно-Сахалинск;

- ОГУЗ «Детский пульмонологический санаторий нетуберкулезного профиля «Тополек» г. Александровск-Сахалинский;

- ОГУЗ «Автохозяйство министерства  здравоохранения Сахалинской области»;

- ГУЗ «Территориальный центр по контролю  качества лекарственных средств».

6. Оказание отдельных видов высокотехнологичной медицинской помощи по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, и приобретение расходных материалов для их оказания в государственных учреждениях здравоохранения, в соответствии с государственным заказом (приложение № 5 к Областной программе).

7. Бесплатное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при оказании гражданам медицинской помощи в стационарах, скорой и неотложной медицинской помощи и при амбулаторном лечении в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения (перечни № 1, 2, 3 приложения № 2 к Областной программе).

8. Расходы на проведение капитальных ремонтов и приобретение медицинского и технического оборудования, санитарного автотранспорта в учреждениях здравоохранения, находящихся в ведении Сахалинской области.

9. Приобретение бактериологических и иммунологических препаратов в централизованном порядке для профилактических прививок, включенных в национальный календарь, и профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

10. Оказание медицинской помощи при массовых заболеваниях, в зонах стихийных бедствий и катастроф.

11. Проведение противоэпидемических мероприятий в очагах массовых инфекционных заболеваний.

12. Профессиональная подготовка и переподготовка медицинских кадров государственных учреждений здравоохранения.

13. Реализация долгосрочных и ведомственных целевых программ в области здравоохранения.

14. Мероприятия по гражданской обороне и противоэпидемической работе.

15. Бесплатное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении по рецептам врачей пациентов региональной ответственности (перечень № 1 приложения № 3 к Областной программе).

16. Бесплатное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении по рецептам врачей пациентов федеральной ответственности (перечень № 2 приложения № 3 к Областной программе).

17. Обеспечение организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения донорской кровью и ее компонентами.

V. Перечень видов

медицинской помощи, финансируемых из бюджетов

муниципальных образований области

1. Скорая медицинская помощь, оказываемая станциями и отделениями скорой медицинской помощи при внезапных состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни больного, несчастных случаях, отравлениях, травмах, родах, острых состояниях, угрожающих жизни больного и (или) окружающих.

2. Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных организациях (включая заболевания, передаваемые половым путем, туберкулезе, психических расстройствах, расстройствах поведения и наркологических заболеваниях), женщинам в период беременности, во время и после родов, а также детям при отдельных состояниях, возникающих у них в перинатальный период.

3. Медицинская помощь в отделениях сестринского ухода.

4. Обеспечение организаций муниципальной системы здравоохранения лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами.

5. Виды, объемы, порядок и условия предоставления медицинской и лекарственной помощи устанавливаются муниципальными заданиями по обеспечению населения муниципальных образований бесплатной медицинской помощью в рамках Областной Программы.

VI. Условия и порядок предоставления

бесплатной медицинской и лекарственной помощи

населению Сахалинской области

(стандарт предоставления бюджетных услуг)

1. Общие условия

Предоставление населению бесплатной медицинской помощи проводится в экстренных случаях, при неотложных состояниях, в плановом порядке и при проведении профилактической работы. При состояниях, угрожающих жизни, при невозможности оказания медицинской помощи в условиях данного учреждения здравоохранения больной направляется на следующий этап медицинской помощи.

Профилактические, санитарно-гигиенические, противоэпидемиологические мероприятия назначаются и проводятся при наличии соответствующих медицинских показаний.

Согласие (отказ) гражданина (его законных представителей) на оказание медицинской помощи оформляется в медицинской документации. Оказание медицинской помощи без их согласия возможно лицам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, страдающим тяжелыми психическими расстройствами, лицам, совершившим общественно опасные деяния, на основаниях и в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

1.2. Бесплатная медицинская помощь по Областной программе оказывается гражданам Российской Федерации, в том числе временно пребывающим на территории Сахалинской области, зарегистрированным, работающим и (или) проживающим на территории Сахалинской области, при предоставлении документа, удостоверяющего личность, и полиса обязательного медицинского страхования.

Отсутствие вышеуказанных документов не является основанием для отказа в оказании экстренной и неотложной помощи.

1.3. Скорая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается бесплатно и безотлагательно, лечебно-профилактическими учреждениями государственной и муниципальной системы здравоохранения, а также медицинскими работниками или лицами, обязанными оказывать первую помощь по закону или специальному правилу, в случае возникновения состояний, представляющих непосредственную угрозу их жизни или требующих срочного медицинского вмешательства (последствия несчастных случаев, травм, отравлений).

После выхода из указанных состояний иностранным гражданам может быть оказана плановая медицинская помощь, которая предоставляется на платной основе.

1.4. Гражданам Российской Федерации, получившим медицинскую помощь за рубежом, а также по договорам добровольного медицинского страхования и договорам на оказание платных медицинских услуг, возмещение затрат на лечение за счет средств бюджетов и обязательного медицинского страхования не производится.

1.5. Направление больных на консультации и лечение в областные лечебно-профилактические учреждения осуществляют врачебные комиссии лечебно-профилактических учреждений муниципальных образований.

Отдельным категориям граждан, проживающим в Сахалинской области, предоставляются социальные талоны для проезда на транспорте общего пользования при выезде на лечение, консультацию, обследование в областные и муниципальные учреждения здравоохранения в соответствии с постановлением Правительства Сахалинской области от 10.12.2010 № 602.

Оплата проезда другим категориям гражданам может осуществляться при принятии органами местного самоуправления соответствующих нормативно-правовых актов.

1.6. Направление больных на консультацию и лечение в федеральные медицинские организации осуществляет по решению врачебных комиссий государственных медицинских организаций  министерство здравоохранения Сахалинской области в соответствии с действующим регламентом.

1.7. Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача), а также на выбор медицинской организации в соответствии с договорами на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

2. Условия оказания медицинской помощи

в амбулаторно-поликлинических учреждениях

2.1. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами (протоколами) объемов медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке.

2.2. В амбулаторно-поликлинических учреждениях возможна очередность приема плановых больных, в том числе обеспечение (при наличии показаний) консультаций врачами узких специальностей сроком до двух дней, проведения назначенных диагностических исследований (в сроки до 10 дней) и лечебных мероприятий. По экстренным показаниям медицинская помощь в амбулаторно-поликлиническом учреждении оказывается с момента обращения гражданина. Посещение больного на дому производится в течение шести часов с момента поступления вызова.

2.3. Осуществляется первоочередной прием первичных больных с острыми заболеваниями и лиц, пользующихся этим правом.

2.4. Направление пациента на плановую госпитализацию в стационар осуществляется лечащим врачом при наличии клинических показаний для проведения интенсивных методов диагностики и лечения, круглосуточного наблюдения, а также по эпидемиологическим показаниям с целью изоляции больного (возможные сроки ожидания плановой госпитализации - до 30 дней).

2.5. Направление пациента на принудительное лечение в стационар осуществляется по решению суда или эпидемическим показаниям в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

3. Условия оказания медицинской помощи

в стационарных учреждениях

3.1. При госпитализации в стационар необходимо наличие направления от врача амбулаторно-поликлинического учреждения или службы скорой медицинской помощи.

3.2. Объем диагностических и лечебных мероприятий для пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами объемов медицинской помощи (протоколами диагностики и лечения).

3.3. Высокотехнологичные виды медицинской помощи оказываются при наличии абсолютных показаний и заключения врачебной комиссии (консилиума) лечебного учреждения.

3.4. Гражданин госпитализируется немедленно при состояниях, угрожающих жизни, а также в случаях выявления у него особо опасной инфекции (или подозрении на нее).

3.5. Допускается ожидание плановой госпитализации. Госпитализация осуществляется в наиболее оптимальные сроки, но не позднее одного месяца со дня получения направления на госпитализацию;

3.6. Предусматривается размещение больных в палатах на 4 и более мест.

3.7. Предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей находиться вместе с больным ребенком, согласно действующим нормативным документам.

3.8. Перевод больных по медицинским показаниям в лечебно-профилактические учреждения более высокого уровня по решению врачебной комиссии (консилиума).

4. Условия оказания медицинской помощи

в дневных стационарах лечебно-профилактических
учреждений

4.1. Дневные стационары являются структурными подразделениями лечебно-профилактических учреждений, в том числе амбулаторно-поликлинических, больничных. Предназначены для проведения профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения, с применением современных медицинских технологий, в соответствии со стандартами и протоколами ведения больных.

4.2. Порядок направления и госпитализации в дневной стационар, условия выписки или перевода в ЛПУ, режим работы, питания определяются и утверждаются руководителем ЛПУ.

4.3. Медицинская и лекарственная помощь населению в условиях дневного стационара оказывается в пределах Областной программы.

5. Порядок оказания медицинской помощи гражданам,
имеющим право на получение государственной социальной
помощи в виде набора социальных услуг

5.1. Медицинская помощь гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг, оказывается в территориальных поликлиниках преимущественно по месту жительства (регистрации) граждан.

5.2. Лечебное учреждение организует диспансерное наблюдение граждан в соответствии с действующими нормативными актами федеральных органов исполнительной власти в сфере здравоохранения.

5.3. Лечащий врач либо врачебная комиссия лечебно-профилактического учреждения в установленном порядке решают вопросы о нуждаемости в дополнительной бесплатной медицинской помощи, в том числе выписку льготных рецептов на лекарственные препараты и предоставление при наличии медицинских показаний и заключения врача-реабилитолога (для инвалидов по заболеванию) справок на санаторно-курортное лечение.

5.4. В случаях нуждаемости в оказании специализированной медицинской помощи больной направляется по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения согласно действующим нормативным документам в государственные лечебные учреждения.

5.5. Решение о необходимости консультирования и лечения в учреждениях, финансируемых из федерального бюджета, принимается врачебной комиссией государственных учреждений здравоохранения.

6. Условия диспансерного наблюдения
и лечения в детской и подростковой службах

6.1. Диспансерное наблюдение детей и подростков осуществляется врачом-педиатром по месту постоянного жительства (регистрации) с периодичностью и в объемах, устанавливаемых нормативными правовыми актами федеральных органов исполнительной власти в сфере здравоохранения.

6.2. Лечение детей и подростков осуществляется в муниципальных и государственных медицинских организациях в соответствии со стандартами медицинской помощи в объемах, предусмотренных Областной программой.

6.3. Дети в возрасте старше 15 лет госпитализируются в стационары общей лечебной сети. При нахождении подростка в стационаре общей сети ему обеспечивается консультирование врачом-педиатром.

6.4. Условия (количество мест, комфортность палат, питание и др.) пребывания детей и подростков в стационарных подразделениях муниципальных учреждений здравоохранения устанавливаются органами местного самоуправления.

6.5. Направление больных детей и подростков на консультацию и лечение в областные учреждения здравоохранения для оказания специализированной медицинской помощи осуществляется при наличии абсолютных показаний, по заключению врачебной комиссии ЛПУ в порядке, устанавливаемом министерством здравоохранения Сахалинской области.

6.6. Направление больных детей и подростков на консультацию и лечение за пределами Сахалинской области в федеральные учреждения здравоохранения осуществляется по заключению врачебных комиссий областных учреждений здравоохранения в порядке, установленном министерством здравоохранения Сахалинской области в пределах квот для Сахалинской области, установленных федеральными органами исполнительной власти в сфере здравоохранения.

6.7. При обращении родителей несовершеннолетних, или лиц их заменяющих, в муниципальные и государственные медицинские организации в целях получить консультацию по определению профессиональной пригодности, данная консультация оказывается беспрепятственно в рамках настоящей Областной программы на основе данных о состоянии здоровья.

6.8. В случае обращения родителей несовершеннолетних или лиц, их заменяющих, в муниципальные и государственные медицинские организации в целях получить консультацию по определению профессиональной пригодности при отсутствии данных о состоянии здоровья осуществляется беспрепятственно необходимое медицинское обследование в рамках Областной программы и дается консультация по результатам обследования

6.9. Результат консультации родителям несовершеннолетних или лицам, их заменяющим, может быть дан в устной форме или оформлен письменно на бланке лечебно-профилактического учреждения установленного образца.

7. Порядок социальной поддержки

отдельных категорий граждан по обеспечению

лекарственными средствами и изделиями медицинского

назначения за счет средств областного бюджета

7.1. Субъектами, обеспечивающими реализацию прав населения по социальной поддержке отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами питания для детей - инвалидов в Сахалинской области, являются:

- государственные и муниципальные лечебно-профилактические учреждения;

- фармацевтические (аптечные) организации, имеющие лицензию на фармацевтическую деятельность;

- фармацевтический склад.

Перечень лечебно-профилактических учреждений, врачебных специальностей и персонифицированный реестр врачей и фельдшеров, имеющих право на оформление рецептов для социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в амбулаторных условиях, утверждается министерством здравоохранения Сахалинской области.

7.2. Назначение лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на социальную поддержку по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения для амбулаторного лечения согласно законодательству Российской Федерации, осуществляется врачами (фельдшерами) лечебно-профилактических учреждений на основании заявок амбулаторно-поликлинических учреждений в пределах выделенного финансирования.

Лечащие врачи, имеющие право на оформление рецептов, руководствуются «Перечнем № 1 лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых бесплатно по рецептам врачей амбулаторным больным» Областной программы на текущий год (приложение № 3 к Областной программе).

При нетипичном течении заболевания с развитием осложнений, а также в других случаях, определенных законодательством, граждане получают лекарственные препараты для проведения лечения в амбулаторных условиях за счет бюджетных средств только по решению врачебной комиссии.

Граждане, находящиеся на лечении в лечебно-профилактическом учреждении стационарного типа, получают лекарственное обеспечение при типичном течении заболеваний в пределах утвержденного формулярного списка согласно назначениям лечащего врача.

В период нахождения на стационарном лечении больного, имеющего право на социальную поддержку по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в амбулаторных условиях, не допускается оформление рецептов для получения в фармацевтической (аптечной) организации лекарственных препаратов на бесплатной основе.

Назначение лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на социальную поддержку по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, производится лечащим врачом, непосредственно наблюдающим за течением заболевания.

По отношению к лечащему врачу все остальные медицинские работники, имеющие право на осуществление медицинской деятельности, рассматриваются как консультанты, имеющие право совещательного голоса.

В отдельных случаях в соответствии с нормативными правовыми актами органа управления здравоохранением муниципального образования лекарственные препараты для проведения плановой терапии могут назначаться медицинским работником со средним образованием (фельдшер, зубной врач, акушерка, медицинская сестра) в пределах его компетенции и в соответствии с утвержденным перечнем.

Лица, имеющие право на социальную поддержку по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, получают лекарственные препараты и изделия медицинского назначения по рецептурным бланкам формы № 148-1/у-88 с указанием (от руки) в правом верхнем углу букв «Л» и «С» (льготный, средства субъекта РФ) в прикрепленной фармацевтической (аптечной) организации, осуществляющей лекарственное обеспечение данной категории населения на территории муниципального образования.

Гражданам, имеющим право на социальную поддержку по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, по одному рецептурному бланку формы № 148-1/у-88 (Л, С) отпускается только одно наименование лекарственного препарата.

Порядок назначения лекарственных средств и оформления рецептурных бланков, в том числе гражданам, имеющим право на социальную поддержку по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, осуществляется в соответствии с законодательством Российской  Федерации и нормативными правовыми актами Сахалинской области.

7.3. Граждане, страдающие отдельными социально значимыми заболеваниями, обеспечиваются базовыми лекарственными средствами в соответствии с Порядком обеспечения лекарственными средствами больных с ВИЧ-инфекцией и Порядком обеспечения лекарственными средствами больных туберкулезом.

7.4. Порядок взаиморасчетов между субъектами, участвующими в реализации программы гарантированного лекарственного обеспечения населения Сахалинской области, регламентируется нормативными правовыми актами Российской Федерации, Сахалинской области, договорными отношениями и настоящим Порядком.

7.5. Финансирование социальной поддержки отдельных категорий граждан по отпуску лекарственных средств и изделий медицинского назначения производится в пределах средств, предусмотренных на эти цели в областном бюджете на 2011 год по разделу «Здравоохранение».

Главным распорядителем средств на социальную поддержку отдельных категорий граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения является министерство здравоохранения Сахалинской области.

Основанием для оплаты за бесплатный отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения являются государственные контракты и договоры, заключенные министерством здравоохранения Сахалинской области с фармацевтическими (аптечными) организациями, являющимися победителями аукциона.

Оплата за бесплатный отпуск медикаментов фармацевтическим (аптечным) организациям, являющимся победителями аукциона, производится ежемесячно за счет средств областного бюджета.

7.6. Контроль за использованием средств, на социальную поддержку отдельных категорий граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения осуществляет министерство здравоохранения Сахалинской области.

8. Порядок внеочередного оказания

медицинской помощи отдельным категориям

граждан в государственных и муниципальных
учреждениях здравоохранения Сахалинской области

8.1. В соответствии с настоящим Порядком внеочередное оказание медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Сахалинской области в рамках Областной программы предоставляется следующим категориям граждан:

- инвалиды войны;

- участники Великой Отечественной войны;

- ветераны боевых действий;

- военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 03 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;

- лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;

- лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;

- нетрудоспособные члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, состоявшие на их иждивении и получающие пенсию по случаю потери кормильца (имеющие право на ее получение);

- граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие чернобыльской катастрофы, и приравненные к ним категории граждан;

- Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы;

- лица, награжденные знаками «Почетный донор СССР», «Почетный донор России»;

- Герои Социалистического Труда, вдовы (вдовцы) Героев Социалистического Труда, не вступившие в повторный брак (независимо от даты смерти (гибели) Героя Социалистического Труда);

- полные кавалеры ордена Трудовой Славы, вдовы (вдовцы) полных кавалеров ордена Трудовой Славы, не вступившие в повторный брак (независимо от даты смерти (гибели) полного кавалера ордена Трудовой Славы);

- другие категории граждан в случаях, предусмотренных законодательством.

8.2. Право внеочередного обслуживания при оказании медицинской помощи отдельным категориям граждан реализуется во всех структурных подразделениях государственных и муниципальных учреждений здравоохранения на основании документа, подтверждающего принадлежность гражданина к определенной категории (исключительно на бесплатной основе).

8.3. Порядок внеочередного оказания медицинской помощи:

- внеочередное оказание медицинской помощи осуществляется при наличии у граждан медицинских показаний;

- государственные и муниципальные учреждения здравоохранения по месту прикрепления организуют в установленном ими порядке учет указанных категорий граждан и динамическое наблюдение за состоянием их здоровья;

- в случае обращения нескольких граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, помощь оказывается в порядке поступления обращений;

- государственные и муниципальные учреждения здравоохранения обеспечивают консультативный прием и обследование граждан вне очереди, а по показаниям - внеочередное стационарное обследование и лечение.

8.4. Контроль за внеочередным оказанием медицинской помощи гражданам осуществляют главные врачи учреждений здравоохранения области.

9. Порядок обеспечения больных
туберкулезом и лиц, находящихся в связи
с туберкулезом под диспансерным наблюдением,
бесплатными медикаментами для лечения туберкулеза
в амбулаторных условиях

9.1. Гарантированное обеспечение противотуберкулезными препаратами больных туберкулезом и лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, на территории Сахалинской области на бесплатной основе при амбулаторном лечении осуществляется в соответствии со статьей 14 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», областной целевой Программой «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Сахалинской области на 2009 - 2011 годы» и постановлением Правительства Российской Федерации от 17.11.2004 № 645.

9.2. Расчет годовой потребности в противотуберкулезных препаратах осуществляет главный внештатный фтизиатр Сахалинской области на основании модуля ВОЗ «Расчет потребности и обеспечения постоянного запаса противотуберкулезных препаратов», численности контингентов, состоящих под диспансерным наблюдением противотуберкулезных учреждений области, и заявок лечебно-профилактических учреждений области.

9.3. Корректировка численности контингентов, нуждающихся в амбулаторном лечении, осуществляется в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития Российской Федерации  от 13.02.2004 № 50 по утвержденным формам мониторинга контроля за лечением больных туберкулезом (формы № 01-ТБ/у, № 02-ТБ, № 03-ТБ/у).

9.4. Ежегодно в срок до 30 декабря текущего года лечебно-профилактические учреждения области подают в адрес главного внештатного фтизиатра заказ-заявку для расчета годовой потребности на противотуберкулезные препараты.

9.5. В заказ-заявке указывается количество больных по каждой группе диспансерного учета и необходимое количество противотуберкулезных препаратов для лечения и проведения профилактических курсов на год в соответствии с режимами химиотерапии.

9.6. Главный врач лечебно-профилактического учреждения несет ответственность за бесперебойное обеспечение больных туберкулезом необходимым набором и количеством противотуберкулезных препаратов.

9.7. Получение лечебно-профилактическими учреждениями противотуберкулезных препаратов осуществляется:

- выделенных по федеральной целевой программе борьбы с туберкулезом - с фармацевтических складов;

- закупленных по областной целевой программе борьбы с туберкулезом - в областном противотуберкулезном диспансере.

9.8. Лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом в течение всего периода диспансерного наблюдения обеспечиваются бесплатными противотуберкулезными препаратами в соответствии с назначением лечащего врача-фтизиатра или клинико-экспертной комиссии областного противотуберкулезного диспансера.

9.9. При выдаче бесплатных медикаментов в амбулаторной карте больного делается запись о назначении курса лечения, в журнале регистрации выдачи препаратов на руки больному делается запись с указанием фамилии, имени и отчества пациента, диагноза, наименований назначенных ему противотуберкулезных препаратов, их дозировок с обязательными подписями медицинского работника, выдавшего медикаменты, и пациента, получившего их в структурном подразделении противотуберкулезной службы.

9.10. Хранение и учет противотуберкулезных препаратов в лечебно-профилактических учреждениях осуществляется в соответствии с действующими нормативными актами.

9.11. Контроль за обеспечением больных туберкулезом и лиц, находящихся под наблюдением по поводу туберкулеза, противотуберкулезными препаратами осуществляется министерством здравоохранения Сахалинской области.

10. Правила обеспечения

лекарственными средствами для лечения
и профилактики ВИЧ-инфекции в амбулаторных условиях
в государственных и муниципальных учреждениях
здравоохранения

10.1. Обеспечение лекарственными средствами ВИЧ-инфицированных осуществляется в соответствии с Законом Российской Федерации от 30 марта 1995 года № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)».

10.2. Расчет годовой потребности противовирусных лекарственных препаратов осуществляет ГУЗ Сахалинской области «Центр по профилактике и борьбе со СПИДом».

10.3. Грузополучателем, ответственным за получение, хранение и выдачу лекарственных препаратов для проведения высокоактивной антиретровирусной терапии больных ВИЧ-инфекцией, химиопрофилактики перинатальной передачи ВИЧ и аварийных ситуаций, полученных за счет средств федерального бюджета, является фармацевтический склад, определенный по итогам размещения заказа в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.

10.4. Отбор пациентов для проведения активной противовирусной терапии осуществляется врачебной комиссией ГУЗ Сахалинской области «Центр по профилактике и борьбе со СПИДом» по представлению лечащих врачей. Лечение пациента в амбулаторных условиях осуществляется на основании утвержденных стандартов лечения в пределах перечня лекарственных средств, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации.

10.5. Выдача лекарственных препаратов для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции осуществляется по заявкам и накладным при наличии доверенности на получение лекарственных препаратов, заверенной главным врачом государственного или муниципального учреждения здравоохранения.

10.6. Каждое лечебно-профилактическое учреждение осуществляет регистрацию поступления и расходования лекарственных средств на основании приходного документа (счета-фактуры).

10.7. Контроль по обеспечению пациентов лекарственными средств для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции осуществляется министерством здравоохранения Сахалинской области.

VII. Экономическое обоснование Областной программы

1. Нормативы объема медицинской помощи

1.1. Нормативы объема медицинской помощи с целью обеспечения потребности граждан в медицинской помощи по ее видам рассчитываются в единицах объема на 1 человека в год. Нормативы используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения.

1.2. Единицей объема скорой медицинской помощи является вызов, амбулаторно-поликлинической помощи - посещение, стационарной помощи - койко-день. В случае оказания медицинской помощи в приемном отделении, консультативно-диагностических услуг в диагностических и лечебных отделениях стационара больницы, не требующих госпитализации и наблюдения за состоянием здоровья пациентов до 6 часов, после проведенных лечебно-диагностических мероприятий единицей объема является посещение. Единицей объема для дневных стационаров всех типов является пациенто-день.

1.3. Нормативы объема медицинской помощи в среднем составляют:

для скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи, - 0,36 вызова;

для амбулаторной, в том числе неотложной медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, - 9,7 посещения, в том числе в рамках Программы ОМС - 8,968 посещения;

для амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров, - 0,59 пациенто-дня, в том числе в рамках Программы ОМС - 0,490 пациенто-дня;

для стационарной медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, - 2,806 койко-дня, в том числе в рамках Программы ОМС, - 1,903 койко-дня.

1.4. Установленные объемы медицинской помощи содержат объемы деятельности по реализации приоритетного национального проекта «Здоровье», центров здоровья, обеспечения отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами и служат основой для формирования муниципальных заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (приложение № 5 к Областной программе)

2. Нормативы финансовых затрат на единицу объема

медицинской помощи

2.1. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Областной программой, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание, определяют среднюю стоимость единицы объема медицинской помощи по видам и выражаются в рублях.

Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в среднем составляют:

на 1 вызов скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи, - 3674,12 рубля;

на 1 посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их структурных подразделений (включая оказание неотложной медицинской помощи) - 454,04 рубля, в том числе 201,00  рубль за счет средств обязательного медицинского страхования (без учета средств бюджета на содержание отделений, работающих в системе обязательного медицинского страхования);

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров - 1040,85 рубля, в том числе 601,78 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования (без учета средств бюджета на содержание отделений, работающих в системе обязательного медицинского страхования);

на 1 койко-день в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях - 3039,85 рубля, в том числе 1549,77 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования (без учета средств бюджета на содержание отделений, работающих в системе обязательного медицинского страхования).

2.2. Утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Сахалинской области, бесплатной медицинской помощи на 2011 год представлена в таблице № 1 к экономическому обоснованию и  составляет 10225 млн. руб.

3. Подушевые нормативы финансирования
Областной программы

3.1. Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Областной программой, отражают размер ассигнований, необходимых для компенсации затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека в год.

Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Областной программой, установлены в расчете на 1 человека в год (без учета расходов федерального бюджета) и составляют в среднем 20148,57 рубля, из них:

5298,50 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;

14850,07 рубля - за счет средств соответствующих бюджетов, предусматриваемых на оказание скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, а также на содержание медицинских организаций, участвующих в обязательном медицинском страховании, и финансовое обеспечение деятельности медицинских организаций, не участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования.

3.2. Выравнивание условий финансирования Областной программы осуществляется в порядке, установленном бюджетным законодательством и законодательством об обязательном медицинском страховании.

IX. Критерии доступности и качества
медицинской  помощи

Областной программой установлены целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, на основе которых проводится комплексная оценка уровня и динамики следующих показателей (приложение № 6 к Областной программе).

приложение № 1

к областной Программе государственных
гарантий оказания гражданам Российской
Федерации, проживающим на территории
Сахалинской области, бесплатной
медицинской помощи на 2011 год,
утвержденной постановлением Правительства

Сахалинской области

от

14 февраля 2011 г.

№

43

Перечень

 категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно пациентам региональной ответственности

Категории заболеваний, группы населения	Перечень групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения, предусмотренных для бесплатного получения  по данной категории заболеваний в соответствии с Перечнем № 1 Приложения № 3 к Программе государственных гарантий
1	2
детские церебральные параличи	лекарственные средства для лечения данной категории заболеваний
глаукома, катаракта	антихолинэстеразные (прозерин, неостигмин, галантамин), холиномимитические (пилокарпин, «Фотил»), дегидратационные, мочегонные средства
сахарный диабет	все лекарственные средства, спирт этиловый; противодиабетические препараты, средства введения и диагностики - в объеме областной целевой программы «Сахарный диабет»
онкологические заболевания	все лекарственные средства, перевязочные средства для инкурабельных онкологических больных

1	2
бронхиальная астма	лекарственные средства для лечения данного заболевания
ревматизм и ревматоидный артрит, системная (острая) красная волчанка, болезнь Бехтерева	стероидные гормоны, цитостатики, препараты коллоидного золота, противовоспалительные нестероидные препараты, антибиотики, антигистаминные препараты, сердечные гликозиды, коронаролитики, мочегонные, антагонисты кальция, препараты калия, хондропротекторы
болезнь Паркинсона	противопаркинсонические лекарственные средства
шизофрения, эпилепсия	все лекарственные средства
миастения	антихолинэстеразные лекарственные средства, стероидные гормоны
инфаркт миокарда (первые шесть месяцев)	лекарственные средства для лечения данного заболевания
состояние после операции по протезированию клапанов сердца	антикоагулянты
системные хронические тяжелые заболевания кожи	лекарственные средства для лечения данных заболеваний
туберкулез	противотуберкулезные препараты (по целевой программе), гепатопротекторы
гематологические заболевания, гемобластозы, цитопения, наследственные гемопатии	цитостатики, иммунодепрессанты, иммунокорректоры, стероидные и нестероидные гормоны, антибиотики и другие препараты для лечения данных заболеваний и коррекции осложнений их лечения
СПИД, ВИЧ-инфицированные	все лекарственные средства
острая перемежающаяся порфирия	анальгетики,  в-блокаторы, андрогены
муковисцидоз (больным детям)	ферменты
гепатоцеребральная дистрофия и фенилкетонурия	безбелковые продукты питания белковые гидролизаты, ферменты, психостимуляторы, витамины, биостимуляторы

1	2
пересадка органов и тканей	иммунодепрессанты, цитостатики, стероидные гормоны, противогрибковые, противогерпетические и противоиммуновирусные препараты, антибиотики, уросептики, антикоагулянты, дезагреганты, коронаролитики, антагонисты кальция, препараты калия, гипотензивные препараты, спазмолитики, диуретики, гепатопротекторы, ферменты поджелудочной железы
гипофизарный нанизм	анаболические стероиды, соматотропный гормон, половые гормоны, инсулин, тиреоидные препараты, поливитамины
преждевременное половое развитие	стероидные гормоны, парлодел, андрокур
рассеянный склероз	лекарственные средства для лечения данного заболевания
миопатия	лекарственные средства для лечения данного заболевания
сифилис	антибиотики, препараты висмута
мозжечковая атаксия Мари	лекарственные средства для лечения данного заболевания
Аддисонова болезнь	гормоны коры надпочечников (минерало- и глюкорортикоиды)
хронические урологические заболевания	катетеры Пиццера
гепатоцеребральная дистрофия, фенилкетонурия	безбелковые продукты лечебного питания, белковые гидролизаты, ферменты, психостимуляторы, витамины, биостимуляторы
лучевая болезнь	лекарственные средства для лечения данного заболевания
лепра	все лекарственные средства
тяжелая форма бруцеллеза	антибиотики, анальгетики, нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты
дети первых трех лет жизни, а также дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет	все лекарственные средства

1	2
малочисленные народы Севера, проживающие в сельской местности	все лекарственные средства
неработающие пенсионеры, проживающие в малообеспеченных семьях	лекарственные средства согласно перечня лекарственных препаратов для данной категории граждан

приложение № 2

 к областной Программе государственных

гарантий оказания гражданам Российской

Федерации, проживающим на территории

Сахалинской области, бесплатной

медицинской помощи на 2011 год,

утвержденной постановлением Правительства

Сахалинской области

от

14 февраля 2011 г.

№

43

 перечень № 1

 лекарственных средств и изделий медицинского
назначения, предоставляемых бесплатно при оказании медицинской помощи в стационарах, дневных
стационарах и при оказании скорой и неотложной
медицинской помощи в амбулаторных условиях

№ пп.	Наименование лекарственного средства, форма выпуска
	Наркотические анальгетики
1	Морфин амп 1% 1 мл № 10
2	Омнопон 2% 1 мл амп № 5
3	Промедол 2% 1 мл № 10
4	Трамадол 5% 2 мл № 5 амп
5	Трамадол 0,05 № 20 капс
6	Фентанил 0,005% 2 мл № 5
	Адреномиметические средства
7	Адреналина г/хл 0,1% 1 мл № 5
8	Мезатон 1% 1 мл № 10 амп
9	Норэпинефрин (норадреналина г/т) 0,2% р-р для инъекций
	Анксиолитики, антипсихотические средства
10	Грандаксин 50 мг таб № 20
11	Солиан 200 мг № 30, 400 мг № 30
12	Феназепам 3% 1 мл № 10 амп.
13	Феназепам 1мг № 50 таб; 0,5 мг № 50