Постановление Правительства Сахалинской области от 24.12.2013 № 760

непереносимости, по жизненным показаниям.
     Решение врачебной комиссии фиксируется в  медицинских  документах
пациента и журнале врачебной комиссии.
     В  отдельных  случаях   по   решению   руководителя   медицинской
организации  при  выписывании  из  медицинской  организации  пациента,
имеющего соответствующие медицинские  показания  и  направляемого  для
продолжения  лечения  в  амбулаторных условиях, могут назначаться либо
выдаваться одновременно с выпиской из истории болезни наркотические  и
психотропные  лекарственные препараты списков II и III Перечня на срок
приема пациентом до 5 дней.
     Обеспечение  донорской  кровью  и  (или)  ее   компонентами   для
клинического  использования  при  оказании медицинской помощи в рамках
реализации  программы  государственных  гарантий  оказания   гражданам
Российской  Федерации  бесплатной  медицинской  помощи  осуществляется
службой крови Сахалинской области.
     При оказании первичной медико-санитарной  помощи  и  паллиативной
медицинской  помощи  в  амбулаторных условиях назначение и выписывание
лекарственных  препаратов  осуществляется  медицинским  работником   в
случаях  типичного  течения  заболевания  пациента исходя из тяжести и
характера заболевания.
     Назначение и  выписывание  лекарственных  препаратов  по  решению
врачебной  комиссии  при  оказании первичной медико-санитарной помощи,
паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях производится в
случаях:
     1)  одновременного  назначения  одному  пациенту  пяти  и   более
лекарственных  препаратов  в  течение  одних  суток  или  свыше десяти
наименований в течение одного месяца;
     2) назначения лекарственных  препаратов  при  нетипичном  течении
заболевания,   наличии   осложнений   основного  заболевания  и  (или)
сопутствующих заболеваний, при  назначении  лекарственных  препаратов,
особенности    взаимодействия   и   совместимости   которых   согласно
инструкциям по их  применению  приводят  к  снижению  эффективности  и
безопасности  фармакотерапии  и  (или) создают потенциальную опасность
для жизни и здоровья пациента;
     3)  назначения   наркотических   и   психотропных   лекарственных
препаратов   списков   II  и  III  (в  случае  принятия  руководителем
медицинской   организации   решения   о   необходимости   согласования
назначения с врачебной комиссией).
      Назначение   и   выписывание   наркотических   и    психотропных
лекарственных  препаратов  списков  II  и III производится пациентам с
выраженным болевым синдромом любого генеза самостоятельно  медицинским
работником  либо  медицинским работником по решению врачебной комиссии
(в случае принятия руководителем  медицинской  организации  решения  о
необходимости согласования назначения с врачебной комиссией).
     Субъектами,  обеспечивающими   реализацию   прав   населения   по
социальной   поддержке  отдельных  категорий  граждан  по  обеспечению
лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, а также
специализированными   продуктами   питания   для   детей-инвалидов   в
Сахалинской области, являются:
     - медицинские организации;
     - аптечные  организации,  имеющие  лицензию  на  фармацевтическую
деятельность.
     Реестр медицинских  организаций,  врачей  и  фельдшеров,  имеющих
право  на  оформление  рецептов  для  социальной  поддержки  отдельных
категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами и изделиями
медицинского    назначения    в    амбулаторных    условиях,   ведется
министерством здравоохранения Сахалинской области.
     Назначение  и  выписывание  лекарственных  препаратов  гражданам,
имеющим  право  на  бесплатное  получение лекарственных препаратов или
получение  лекарственных  препаратов  со  скидкой,  при  оказании   им
первичной    медико-санитарной   помощи   осуществляется   медицинским
работником в случаях типичного течения заболевания пациента исходя  из
тяжести  и характера заболевания согласно утвержденным в установленном
порядке стандартам медицинской помощи, в том числе:
     1) отдельным  категориям  граждан,  имеющим  право  на  получение
государственной  социальной  помощи  в виде набора социальных услуг, в
соответствии  с  перечнем   лекарственных   препаратов,   утвержденным
приказом   Министерства   здравоохранения   и   социального   развития
Российской Федерации от  18.09.2006  №  665  «Об  утверждении  перечня
лекарственных  средств,  отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при
оказании  дополнительной  бесплатной  медицинской   помощи   отдельным
категориям   граждан,   имеющим  право  на  получение  государственной
социальной помощи»;
     2)  гражданам,  страдающим   злокачественными   новообразованиями
лимфоидной,   кроветворной   и   родственных  им  тканей,  гемофилией,
муковисцидозом,  гипофизарным  нанизмом,  болезнью  Гоше,   рассеянным
склерозом,  а  также  гражданам  после  трансплантации органов и (или)
тканей, в соответствии с перечнем централизованно закупаемых  за  счет
средств  федерального  бюджета  лекарственных препаратов, утверждаемым
Правительством Российской Федерации;
     3) гражданам, имеющим право на получение лекарственных препаратов
бесплатно  или  получение  лекарственных препаратов со скидкой за счет
средств бюджета Сахалинской области, в соответствии с  Перечнем  групп
населения  и  категорий  заболеваний, при амбулаторном лечении которых
лекарственные средства и изделия медицинского  назначения  отпускаются
по   рецептам  врачей  бесплатно,  и  Перечнем  групп  населения,  при
амбулаторном лечении которых  лекарственные  средства  отпускаются  по
рецептам  врачей с 50-процентной скидкой, утвержденными постановлением
Правительства Российской Федерации от 30.07.94 № 890.
     Не допускается выписывание рецептов  на  лекарственные  препараты
для   лечения   граждан,   имеющих   право   на  бесплатное  получение
лекарственных препаратов или  получение  лекарственных  препаратов  со
скидкой,  медицинскими  работниками  санаторно-курортных  организаций,
медицинскими   работниками   медицинских   организаций,    оказывающих
медицинскую помощь стационарно или в условиях дневного стационара.
     Назначение и выписывание лекарственных препаратов  осуществляется
медицинским     работником    по    международному    непатентованному
наименованию, а при его отсутствии - группировочному  наименованию.  В
случае   отсутствия  международного  непатентованного  наименования  и
группировочного наименования лекарственного  препарата,  лекарственный
препарат   назначается   и   выписывается  медицинским  работником  по
торговому наименованию.
      В случае индивидуальной непереносимости  и  (или)  по  жизненным
показаниям  по  решению  врачебной  комиссии  медицинской  организации
назначение и выписывание лекарственных  препаратов,  в  том  числе  не
входящих  в  стандарты  медицинской помощи, осуществляется по торговым
наименованиям.  Решение  врачебной  комиссии  медицинской  организации
фиксируется  в  медицинских  документах  пациента  и журнале врачебной
комиссии.
     Медицинские  работники  осуществляют  назначение  и   выписывание
лекарственных  препаратов, подлежащих изготовлению и отпуску аптечными
организациями  (далее  -   лекарственные   препараты   индивидуального
изготовления).
     Обеспечение лекарственными препаратами граждан, имеющих право  на
льготное    обеспечение   лекарственными   препаратами   и   изделиями
медицинского назначения для амбулаторного  лечения,  осуществляется  в
соответствии  с  заявками  медицинских  организаций, сформированными в
пределах выделенного финансирования.
     Лица,  имеющие  право  на  социальную  поддержку  по  обеспечению
лекарственными   препаратами   и  изделиями  медицинского  назначения,
получают лекарственные препараты и изделия медицинского назначения  по
рецептурным  бланкам  установленного  образца в прикрепленной аптечной
организации, осуществляющей лекарственное обеспечение данной категории
населения на территории муниципального образования.
     Граждане,    страдающие    отдельными     социально     значимыми
заболеваниями,    обеспечиваются    лекарственными    препаратами    в
соответствии с  Перечнями  лекарственных  препаратов  приложения  №  5
Территориальной программы.
     Участники,  ветераны  и  инвалиды  Великой  Отечественной  войны,
граждане  старше трудоспособного возраста, относящиеся к маломобильной
группе  населения,   обеспечиваются   лекарственными   препаратами   в
соответствии   с   соглашениями,   заключенными   между  медицинскими,
аптечными организациями  и  учреждениями  социального  обеспечения.  В
населенных  пунктах,  где отсутствуют аптечные организации и отделения
социальной  защиты,  доставка  фармацевтической  продукции  гражданам,
относящимся   к   маломобильной   группе   населения,   осуществляется
специалистами участковой  службы,  фельдшерами  фельдшерско-акушерских
пунктов,   сотрудниками   скорой   медицинской   помощи,  сотрудниками
мобильных медицинских бригад, волонтерами.
     Финансирование  мер  социальной  поддержки  отдельных   категорий
граждан  по  отпуску  лекарственных  средств  и  изделий  медицинского
назначения осуществляется:
     1) За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета:
     - обеспечение лекарственными  препаратами,  предназначенными  для
лечения   больных   злокачественными   новообразованиями   лимфоидной,
кроветворной  и  родственных  им  тканей   по   перечню   заболеваний,
утверждаемому   Правительством   Российской   Федерации,   гемофилией,
муковисцидозом,  гипофизарным  нанизмом,  болезнью  Гоше,   рассеянным
склерозом,  а  также  после  трансплантации органов и (или) тканей, по
перечню   лекарственных   препаратов,   утверждаемому   Правительством
Российской Федерации;
     - финансовое обеспечение предоставления в  установленном  порядке
государственной  социальной помощи отдельным категориям граждан в виде
набора   социальных   услуг   в   части    обеспечения    необходимыми
лекарственными    препаратами,   медицинскими   изделиями,   а   также
специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
     2) За счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета:
     -   финансовое   обеспечение   граждан   зарегистрированными    в
установленном порядке на территории Сахалинской области лекарственными
препаратами   для   лечения   заболеваний,   включенных   в   перечень
жизнеугрожающих   и   хронических  прогрессирующих  редких  (орфанных)
заболеваний,   приводящих   к   сокращению   продолжительности   жизни
гражданина или его инвалидности;
      -   финансовое   обеспечение   лекарственными   препаратами    в
соответствии  с  перечнем групп населения и категорий заболеваний, при
амбулаторном  лечении  которых  лекарственные  препараты   и   изделия
медицинского  назначения  отпускаются  по рецептам врачей бесплатно, с
учетом лекарственных  препаратов,  предусмотренных  перечнем  жизненно
необходимых   и   важнейших   лекарственных  препаратов,  утверждаемым
Правительством Российской Федерации.
     Главным распорядителем средств на  осуществление  мер  социальной
поддержки  отдельных  категорий  граждан  лекарственными  средствами и
изделиями    медицинского     назначения     является     министерство
здравоохранения Сахалинской области.
                                                                      
5.4. Перечень мероприятий по профилактике заболеваний  и формированию 
   здорового образа жизни, осуществляемых  в рамках Территориальной   
                              программы                               
                                                                      
     В  рамках  Территориальной  программы  осуществляются   следующие
мероприятия  по  профилактике  заболеваний  и  формированию  здорового
образа жизни:
     1.   Мероприятия    медицинской    профилактики    неинфекционных
заболеваний и формирования здорового образа жизни:
     1.1. Мероприятия, направленные на  предупреждение  возникновения,
распространения и раннее выявление неинфекционных заболеваний, а также
на  снижение  риска   их   развития,   предупреждение   и   устранение
отрицательного  воздействия  на здоровье факторов внутренней и внешней
среды, формирование здорового образа жизни:
     - профилактические осмотры взрослого населения (в возрасте 18 лет
и  старше)  (кроме  контингента  граждан,  подлежащих  соответствующим
медицинским  осмотрам,   порядок   и   условия,   проведения   которых
регламентируются    законодательством    Российской    Федерации)    в
соответствии  с  Порядком  проведения  профилактического  медицинского
осмотра,    утвержденного    приказом   министерства   здравоохранения
Российской Федерации от 06.12.2012 № 1011н;
     -  диспансеризация  определенных  групп  взрослого  населения  (в
возрасте  18  лет  и  старше)  в  соответствии  с  Порядком проведения
диспансеризации определенных групп взрослого населения,  утвержденного
приказом   министерства   здравоохранения   Российской   Федерации  от
03.12.2012 № 1006н;
     - диспансеризация инвалидов и  участников  Великой  Отечественной
войны,  супругов  погибших  (умерших)  инвалидов  и участников Великой
Отечественной войны, не вступивших в повторный брак, лиц, награжденных
знаком   «Жителю  блокадного  Ленинграда»,  бывших  несовершеннолетних
узников концлагерей, гетто, других  мест  принудительного  содержания,
созданных  фашистами  и  их  союзниками в период Второй мировой войны,
признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового  увечья
и  других  причин  (за исключением лиц, инвалидность которых наступила
вследствие их противоправных действий);
     -  диспансеризация   пребывающих   в   стационарных   учреждениях
детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;
     - диспансеризация детей, оставшихся без  попечения  родителей,  в
том    числе    усыновленных   (удочеренных),   принятых   под   опеку
(попечительство), в приемную или патронатную семью;
     -    проведение    медицинских    осмотров    несовершеннолетних:
профилактических,  предварительных,  в  том  числе   при поступлении в
образовательные учреждения и периодических в период обучения в  них  в
соответствии  с  Порядком  прохождения несовершеннолетними медицинских
осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в
период    обучения   в   них,   утвержденным   приказом   Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 № 1346н;
     - проведение целевых профилактических обследований  населения,  в
том  числе  пренатальная  (дородовая)  диагностика  нарушений развития
ребенка, неонатальный и аудиологический скрининг новорожденных и детей
первого года жизни;
     - обеспечение современными средствами контрацепции женщин с целью
профилактики   абортов   по   нежелательной   беременности   у   групп
социального риска.
     1.2.  Мероприятия  по  формированию  ответственного  отношения  к
своему  здоровью, здоровому образу жизни у граждан, начиная с детского
возраста:
     -  мероприятия  по  профилактике   заболеваний   и   формированию
здорового  образа  жизни  в центрах здоровья, включая обучение основам
здорового образа жизни, в том числе в школах здоровья;
     - мероприятия по гигиеническому обучению и воспитанию населения в
центрах     медицинской    профилактики,    проведение    мероприятий,
направленных на информирование  о  факторах  риска  для  их  здоровья,
формирование мотивации к ведению здорового образа жизни;
     -  мероприятия  по  профилактике  наркологических  расстройств  и
расстройств поведения, по сокращению потребления алкоголя и табака.
     2. Мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний,  включая
иммунопрофилактику:
     - иммунизация населения в соответствии с национальным  календарем
профилактических  прививок  и  календарем профилактических прививок по
эпидемическим   показаниям,   утвержденными   приказом    Министерства
здравоохранения   и   социального  развития  Российской  Федерации  от
31.01.2011  № 51н;
     - проведение целевых профилактических обследований  населения  на
туберкулез, ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты B и C.
                                                                      
   5.5. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации    
         Территориальной программы, в том числе Программы ОМС         
                                                                      
Перечень   медицинских   организаций,   участвующих    в    реализации
Территориальной  программы,  в  том  числе  Программы  ОМС, приведен в
приложении № 3 к Территориальной программе.
                                                                      
5.6. Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, 
в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи  в стационарных
условиях, проведения отдельных диагностических  обследований, а также 
                   консультаций врачей-специалистов                   

     Плановая медицинская помощь в амбулаторных  условиях  оказывается
по  времени,  указанному  в  талоне  амбулаторного  пациента. Возможно
ожидание приема.
     Время ожидания не должно  превышать  тридцати  минут  с  момента,
назначенного  пациенту,  за  исключением  случаев,  когда  медицинский
работник участвует в  оказании  экстренной/неотложной  помощи  другому
пациенту.
     Очередность   к   врачу-терапевту   участковому,   врачу-педиатру
участковому,  врачу общей практики, возможна от одного до пяти рабочих
дней.
     Сроки ожидания приема врачей-специалистов при оказании  первичной
специализированной  медико-санитарной  помощи  в  плановой форме -  не
более 10 рабочих дней с момента обращения.
     Проведение  диагностических   инструментальных   и   лабораторных
исследований     при     оказании     первичной     специализированной
медико-санитарной помощи в плановой форме не более  10  рабочих  дней;
проведение  компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и
ангиографии     при     оказании     первичной      специализированной
медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 30 рабочих дней.
     Неотложная медицинская помощь лицам, обратившимся  в  медицинскую
организацию  с признаками неотложных состояний, оказывается в кабинете
неотложной   помощи   амбулаторно-поликлинического    учреждения    по
направлению   регистратора   безотлагательно.  Неотложная  медицинская
помощь  на  дому  осуществляется  медицинским  персоналом  кабинета  в
течение  не  более  2  часов  после поступления обращения больного или
иного лица об  оказании  неотложной  медицинской  помощи  на  дому,  в
соответствии   с   Положением   об   организации   оказания  первичной
медико-санитарной помощи взрослому  населению,  утвержденным  приказом
Министерства   здравоохранения   и   социального  развития  Российской
Федерации от 15.05.2012 № 543н.
     Время          ожидания          медицинского           работника
амбулаторно-поликлини-ческой службы для обслуживания на дому не должно
превышать восьми часов с момента  регистрации  вызова,  а  для   детей
первого года жизни - время ожидания не должно превышать шести часов.
     Плановая   медицинская    помощь    в    стационарных    условиях
предоставляется  гражданам в порядке очередности в рамках утвержденных
объемов.
     Возможно ожидание  срока  плановой  госпитализации  при  оказании
специализированной,  за  исключением  высокотехнологичной, медицинской
помощи в стационарных условиях в плановой форме - не более 30  дней  с
момента  выдачи  лечащим  врачом  направления  на  госпитализацию (при
условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые  лечащим
врачом сроки).
     Плановая  госпитализация  осуществляется  по  направлению  врачей
медицинской  организации,  осуществляющей  первичную медико-санитарную
помощь.
     Направление на плановую госпитализацию в  стационарное  отделение
специализированного    государственного   учреждения   здравоохранения
Сахалинской    области    осуществляется     врачами     специалистами
амбулаторно-поликлинического       отделения       специализированного
государственного учреждения здравоохранения Сахалинской области.
     Плановая госпитализация осуществляется  при  наличии  у  больного
паспорта   или   иного  документа,  удостоверяющего  личность,  полиса
обязательного медицинского  страхования,  направления  из  медицинской
организации    первичной    медико-санитарной    помощи,   результатов
диагностических  исследований,  которые   могут   быть   проведены   в
амбулаторных условиях.
     Отсутствие  страхового  полиса   и   документа,   удостоверяющего
личность,   не   является   основанием   для   отказа   в   экстренной
госпитализации.
     При госпитализации  в  стационар  больной  должен  быть  осмотрен
врачом  в  приемном  отделении  не  позднее  тридцати  минут с момента
обращения, при наличии показаний -  госпитализирован  в  течение  двух
часов.  При  угрожающих  жизни состояниях больной должен быть осмотрен
врачом и госпитализирован немедленно.
     В  случаях,  когда  для  окончательного   установления   диагноза
требуется  динамическое  наблюдение, допускается нахождение больного в
палате наблюдения приемного отделения до двадцати  четырех  часов.  За
этот      период      больному      проводят     необходимый     объем
лечебно-диагностических мероприятий, данные о которых заносятся в лист
наблюдения.
     При госпитализации в стационар больные размещаются  в  палатах  с
соблюдением  санитарно-гигиенических норм. При отсутствии в профильном
отделении свободных мест допускается размещение  больных,  поступивших
по экстренным показаниям, вне палаты на срок не более суток.
     В  медицинских   организациях,   оказывающих   специализированную
медицинскую  помощь  в  стационарных  условиях,  ведется лист ожидания
оказания специализированной медицинской  помощи  в  плановой  форме  и
осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с
использованием информационно-телекоммуникационной сети  «Интернет»,  о
сроках  ожидания  оказания  специализированной  медицинской  помощи  с
учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных
данных.

   5.7. Условия пребывания в медицинских организациях при  оказании   
  медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставление  
   спального места и питания, при совместном  нахождении одного из    
  родителей, иного члена семьи или иного  законного представителя в   
    медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до     
  достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного  
             возраста - при наличии медицинских показаний             

     Дети в возрасте до трех лет, нуждающиеся в стационарном  лечении,
госпитализируются   незамедлительно,   установление   очередности  для
указанной категории не допускается.
     При госпитализации ребенка с взрослым по уходу за ним, одному  из
родителей,   иному  члену  семьи  или  иному  законному  представителю
предоставляется  право  на  совместное   пребывание   с   ребенком   в
медицинской   организации   при  оказании  ему  медицинской  помощи  в
стационарных условиях в течение всего периода  лечения  независимо  от
возраста ребенка.
     При   совместном   пребывании   в   медицинской   организации   в
стационарных  условиях  с  ребенком  до достижения им возраста четырех
лет, а с ребенком старше данного возраста -  при  наличии  медицинских
показаний,   плата  за  создание  условий  пребывания  в  стационарных
условиях, в том числе за предоставление спального места и  питания,  с
указанных   лиц   не   взимается.   Решение   о  наличии  показаний  к
предоставлению такой возможности принимается лечащим врачом  совместно
с  заведующим  отделением,  о  чем  делается  соответствующая запись в
медицинской карте стационарного больного и выдается  листок  временной
нетрудоспособности.
     При госпитализации детей без родителей (или  иного  члена  семьи,
или  иного  законного  представителя)  в возрасте семи лет и старше их
размещение проводится по полу  раздельно  в  палаты  для  мальчиков  и
девочек.
     Объем обследования  и  лечения,  продолжительность  пребывания  в
круглосуточном  стационаре  и  дневном стационаре определяются лечащим
врачом в соответствии с состоянием больного, медицинскими  показаниями
и федеральными стандартами оказания медицинской помощи.
     Пациенты  стационаров  медицинских   организаций   обеспечиваются
бесплатным  лечебным  питанием  в  соответствии с требованиями приказа
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.08.2003 №  330
«О     мерах     по     совершенствованию    лечебного    питания    в
лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации».
      Количество  коек  в  палате  круглосуточного  стационара  должно
соответствовать нормативам, установленным в соответствии с действующим
законодательством.
     Палаты стационара  формируются  по  возрасту  детей  и  характеру
заболеваний.  В зависимости от возраста выделяют следующие палаты: для
недоношенных, для новорожденных,  для  детей  грудного  возраста,  для
детей младшего возраста, для детей старшего возраста.
     Дети-сироты, дети, оставшиеся без попечения  родителей,  и  дети,
находящиеся  в  трудной жизненной ситуации, до достижения ими возраста
четырех  лет  включительно  содержатся  бесплатно  в   государственных
казенных   учреждениях   здравоохранения:   Государственном   казенном
учреждении  здравоохранения   «Специализированный   Дом   ребенка»   и
Государственном  казенном  учреждении  здравоохранения «Дом ребенка» в
порядке,  установленном  приказом   Министерства   здравоохранения   и
социального развития Российской Федерации от 11.04.2012 № 343н.
     Нормы материального обеспечения детей-сирот и  детей,  оставшихся
без  попечения  родителей,  находящихся  в  домах  ребенка Сахалинской
области, установлены постановлением Правительства Сахалинской  области
от 27.06.2012 № 318.

 5.8. Условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по  
   медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным   
          Министерством здравоохранения Российской Федерации          

     Пациенты,  имеющие   медицинские   и   (или)   эпидемиологические
показания    из    перечня,    утвержденного   приказом   Министерства
здравоохранения  и  социального  развития  Российской   Федерации   от
15.05.2012   №   535н    «Об   утверждении   перечня   медицинских   и
эпидемиологических показаний  к  размещению  пациентов  в  маломестных
палатах  (боксах)»,  размещаются  в  маломестных  палатах  (боксах)  с
соблюдением санитарно-эпидемиологических норм.
   5.9. Порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении   
     медицинским работником пациента, находящегося на лечении  в      
     стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания      
     медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае      
необходимости проведения такому пациенту диагностических  исследований
 - при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, 
               оказывающей медицинскую помощь пациенту                

     В  целях  выполнения  порядков  оказания  медицинской  помощи   и
стандартов  медицинской  помощи,  в  случае  необходимости  проведения
пациенту диагностических исследований, оказания консультативной помощи
при  отсутствии  возможности  их проведения в медицинской организации,
оказывающей  медицинскую  помощь,  руководством   данной   организации
обеспечивается  транспортировка  пациента в сопровождении медицинского
работника в другую медицинскую организацию.
     Транспортировка пациента осуществляется в плановом или экстренном
порядке  по предварительной договоренности с медицинской организацией,
предоставляющей медицинскую услугу.
     Транспортное средство предоставляется медицинской организацией, в
которой   пациент   находится   на   стационарном   лечении,   или  по
договоренности  медицинской  организацией,   оказывающей   медицинскую
услугу по диагностике или консультированию.
     Медицинский работник, сопровождающий пациента, ожидает пациента и
сопровождает  его  в медицинскую организацию, где пациент находится на
стационарном лечении.
                                                                      
    5.10. Условия и сроки диспансеризации населения  для отдельных    
                         категорий населения                          

     Диспансеризация населения, в том числе детей, представляет  собой
комплекс   мероприятий,   в   том  числе  медицинский  осмотр  врачами
нескольких   специальностей   и   применение    необходимых    методов
обследования,  осуществляемых в отношении определенных групп населения
в соответствии с законодательством Российской Федерации:
     - диспансеризация детей первого года жизни  два  раза  в  течение
года;
     -  диспансеризация   пребывающих   в   стационарных   учреждениях
детей-сирот   и  детей,  находящихся  в  трудной  жизненной  ситуации,
ежегодно, один раз;
     -  детей,  оставшихся  без  попечения  родителей,  в  том   числе
усыновленных  (удочеренных),  принятых  под  опеку (попечительство), в
приемную или патронатную семью, ежегодно, один раз;
     - диспансеризация женщин в период беременности в  соответствии  с
приказом Минздрава России от 01.11.2012 № 572н;
     -  диспансеризация  определенных  групп  взрослого  населения  (в
возрасте 18 лет и старше): работающие граждане, неработающие граждане,
обучающиеся в образовательных организациях по очной форме.
     Диспансеризация  направлена  на  раннее   выявление   хронических
неинфекционных  заболеваний  (состояний),  основных  факторов риска их
развития и профилактику хронических, в том  числе  социально  значимых
заболеваний.
     При отсутствии необходимых  врачей-специалистов,  лабораторных  и
функциональных  исследований  в  медицинской организации, консультации
специалистов  и  диагностические  исследования   для   диспансеризации
определенных  групп  взрослого  населения,  детского  населения  могут
проводиться   с   привлечением   специалистов    других    медицинских
организаций, при этом медицинская организация заключает договор с иной
медицинской организацией, имеющей лицензию  на  требуемые  виды  работ
(услуг),   о  привлечении  соответствующих  медицинских  работников  к
проведению диспансеризации.
     Данные о результатах осмотров врачами-специалистами,  проведенных
исследованиях,    рекомендации   врачей-специалистов   по   проведению
диспансеризации, профилактических мероприятий и лечению, а также общее
заключение   с  комплексной  оценкой  состояния  здоровья  вносятся  в
медицинскую документацию.
     Диспансеризация проводится в часы работы медицинской  организации
в  соответствии с планом-графиком, сформированным с учетом численности
и поименных  списков  граждан,  подлежащих  диспансеризации,  согласно
нормативным   документам   Министерства   здравоохранения   Российской
Федерации, в том числе с использованием мобильных медицинских бригад и
передвижных медицинских диагностических комплексов.
     Диспансеризация взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше):
     - проводится  медицинскими  организациями  (иными  организациями,
осуществляющими     медицинскую     деятельность)     независимо    от
организационно-правовой формы,  участвующими  в  реализации  программы
государственных  гарантий  бесплатного  оказания гражданам медицинской
помощи  и  Территориальной  программы  в  части   оказания   первичной
медико-санитарной   помощи,  при  наличии  лицензии  на  осуществление
медицинской деятельности;
     - гражданин проходит диспансеризацию в медицинской организации, в
которой он получает первичную медико-санитарную помощь;
     -  диспансеризация  проводится   при   наличии   информированного
добровольного  согласия  гражданина или его законного представителя (в
отношении  лица,   признанного   в   установленном   законом   порядке
недееспособным,  если  такое лицо по своему состоянию не способно дать
согласие  на  медицинское  вмешательство),   данного   с   соблюдением
требований, установленных  законодательством;
     - проводится 1 раз в 3 года в возрастные периоды, предусмотренные
Порядком   проведения  диспансеризации  определенных  групп  взрослого
населения,   утвержденным   приказом   Министерства    здравоохранения
Российской  Федерации,  за исключением инвалидов Великой Отечественной
войны, лиц,  награжденных  знаком  «Жителю  блокадного  Ленинграда»  и
признанных  инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья
и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила  вследствие
их противоправных действий), которые проходят диспансеризацию ежегодно
вне зависимости от возраста.
                                                                      
 5.11. Целевые значения критериев доступности и качества медицинской  
        помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы        
                                                                      
     Целевые значения критериев  доступности  и  качества  медицинской
помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы, представлены в
таблице № 1.

                                                           Таблица № 1

|-------|-------------------------|--------------------|-----------------------------|
|   №   |  Наименование показателя|  Единица измерения | Значения индикатора по годам|
|  пп.  |         (индикатора)    |                    |                             |
|-------|-------------------------|--------------------|-----------------------------|
|       |                         |                    |    2014  |   2015 |   2016  |
|-------|-------------------------|--------------------|----------|--------|---------|
|   1   |              2          |            3       |     4    |    5   |     6   |
|-------|-------------------------|--------------------|----------|--------|---------|
|   1.  |Удовлетворенность населен| процент от числа   |    46,0  |   47,0 |   48,0  |
|       |ия медицинской помощью   |   опрошенных       |          |        |         |
|-------|-------------------------|--------------------|----------|--------|---------|
|   2.  |Смертность населения,в то|число умерших на    |    13,0  |   12,9 |   12,5  |
|       |м числе:                 | 1000  человек      |          |        |         |
|       |                         |  населения         |          |        |         |
|-------|-------------------------|--------------------|----------|--------|---------|
|  3.   |Смертность населения от  |  число умерших от  |  654,4   | 654,0  |  653,9  |
|       |болезней системы         |  болезней системы  |          |        |         |
|       |кровообращения, в том    | кровообращения  на |          |        |         |
|       |числе:                   |  100 тыс. человек  |          |        |         |
|       |                         |     населения      |          |        |         |
|-------|-------------------------|--------------------|----------|--------|---------|
|  4.   |Смертность населения от  |  число умерших от  |  216,6   | 211,2  |  205,8  |
|       |новообразований (в том   |новообразований  (в |          |        |         |
|       |числе от                 |    том числе от    |          |        |         |
|       |злокачественных), в том  |злокачественных)  на|          |        |         |
|       |числе:                   |  100 тыс. человек  |          |        |         |
|       |                         |     населения      |          |        |         |
|-------|-------------------------|--------------------|----------|--------|---------|
|  5.   |Смертность населения     | число случаев  на  |   16,2   |  15,9  |  14,5   |
|       |от туберкулеза, в том    |  100 тыс. человек  |          |        |         |
|       |числе:                   |     населения      |          |        |         |
|-------|-------------------------|--------------------|----------|--------|---------|
|   6.  |Смертность населения в   |число умерших в труд|   807,6  |  805,2 |   803,1 |
|       |трудоспособном возрасте  |оспособном возрасте |          |        |         |
|       |                         |на 100 тыс. человек |          |        |         |
|       |                         |населения число     |          |        |         |
|   7.  |Смертность населения     |умерших от болезней |   246,5  |  246,3 |   246,1 |
|       |трудоспособного возраста |системы кровообращен|          |        |         |
|       | от   болезней системы   |ия в трудоспособном |          |        |         |
|       |кровообращения           |возрасте на 100 тыс.|          |        |         |
|       |                         |человек населения   |          |        |         |
|-------|-------------------------|--------------------|----------|--------|---------|
|   8.  |Материнская смертность   | на 100 тыс.родивших|    15,7  |   15,7 |   15,7  |
|       |                         |ся         живыми   |          |        |         |
|-------|-------------------------|--------------------|----------|--------|---------|
|   9.  |Младенческая смертность, |на 1000 родившихся  |    6,0   |   6,0  |    5,9  |
|       |в том числе:             |  живыми            |          |        |         |
|-------|-------------------------|--------------------|----------|--------|---------|
|  9.1  |в городской местности    |                    |   4,7    |  4,7   |   4,7   |
|-------|-------------------------|--------------------|----------|--------|---------|
|  9.2  |в сельской местности     |                    |   1,3    |  1,3   |   1,2   |
|-------|-------------------------|--------------------|----------|--------|---------|
|  10.  |Смертность детей в       |на 100 тыс. человек |   90,0   |  85,5  |  81,5   |
|       |возрасте 0 - 4 лет       |     населения      |          |        |         |
|       |                         |  соответствующего  |          |        |         |
|       |                         |      возраста      |          |        |         |
|-------|-------------------------|--------------------|----------|--------|---------|
|  11.  |Смертность детей в       |на 100 тыс. человек |   80,0   |  80,0  |  80,0   |
|       |возрасте 0 - 17 лет      |     населения      |          |        |         |
|       |                         |  соответствующего  |          |        |         |
|       |                         |      возраста      |          |        |         |
|-------|-------------------------|--------------------|----------|--------|---------|
|  12.  |Доля пациентов, больных  |      процент       |   47,6   |  48,8  |  49,9   |
|       |злокачественными         |                    |          |        |         |
|       |новообразованиями,       |                    |          |        |         |
|       |состоящих на учете с     |                    |          |        |         |
|       |момента установления     |                    |          |        |         |
|       |диагноза 5 лет и более, в|                    |          |        |         |
|       |общем числе пациентов со |                    |          |        |         |
|       |злокачественными         |                    |          |        |         |
|       |новообразованиями,       |                    |          |        |         |
|       |состоящих на учете       |                    |          |        |         |
|-------|-------------------------|--------------------|----------|--------|---------|
|  13.  |Обеспеченность населения | человек на 10 тыс. |   44,4   |  43,8  |  43,1   |
|       |врачами, в том числе:    |     населения      |          |        |         |
|-------|-------------------------|--------------------|----------|--------|---------|
| 13.1  |оказывающими медицинскую |                    |   22,4   |  22,0  |  21,7   |
|       |помощь в амбулаторных    |                    |          |        |         |
|       |условиях                 |                    |          |        |         |
|-------|-------------------------|--------------------|----------|--------|---------|
| 13.2  |оказывающими медицинскую |                    |   22,0   |  21,8  |  21,4   |
|       |помощь в стационарных    |                    |          |        |         |
|       |условиях                 |                    |          |        |         |
|——————-|—————————————————————————|————————————————————|———————---|———————-|———————--|
|13.3.  |в городской местности    |                    | 52,5     | 51,7   | 51,0    |
|——————-|—————————————————————————|————————————————————|———————---|———————-|———————--|
|13.4.  |в сельской местности     |                    |  9,1     |  9,0   |  8,9    |
|-------|-------------------------|--------------------|----------|--------|---------|
|  14.  |Обеспеченность населения | человек на 10 тыс. |  127,1   | 126,9  |  125,6  |
|       |средним медицинским      |     населения      |          |        |         |
|       |персоналом               |                    |          |        |         |
|-------|-------------------------|--------------------|----------|--------|---------|
| 14.1  |оказывающим медицинскую  | человек на 10 тыс. |   57,8   |  57,7  |  57,1   |
|       |помощь в амбулаторных    |     населения      |          |        |         |
|       |условиях                 |                    |          |        |         |
|-------|-------------------------|--------------------|----------|--------|---------|
| 14.2  |оказывающим медицинскую  | человек на 10 тыс. |  69,28   |  69,2  |  68,4   |
|       |помощь в стационарных    |     населения      |          |        |         |
|       |условиях                 |                    |          |        |         |
|——————-|—————————————————————————|————————————————————|—---------|--------|---------|
|14.4.  |в сельской местности     |                    | 56,7     | 56,6   | 56,1    |
|-------|-------------------------|--------------------|----------|--------|---------|
|  15.  |Средняя длительность     |        День        |   13,5   |  13,2  |  12,5   |
|       |лечения в медицинских    |                    |          |        |         |
|       |организациях, оказывающих|                    |          |        |         |
|       |медицинскую помощь в     |                    |          |        |         |
|       |стационарных условиях    |                    |          |        |         |
|-------|-------------------------|--------------------|----------|--------|---------|
|  16.  |Эффективность            |                    |          |        |         |
|       |деятельности  медицинских|                    |          |        |         |
|       |организаций  (на   основе|                    |          |        |         |
|       |оценки выполнения функции|                    |          |        |         |
|       |врачебной      должности,|                    |          |        |         |
|       |показателей рационального|                    |          |        |         |
|       |и целевого  использования|                    |          |        |         |
|       |коечного  фонда),  в  том|                    |          |        |         |
|       |числе:                   |                    |          |        |         |
|-------|-------------------------|--------------------|----------|--------|---------|
| 16.1  |Коэффициент оценки       |                    |   0,9    |  0,95  |  0,99   |
|       |выполнения функции       |                    |          |        |         |
|       |врачебной должности      |                    |          |        |         |
|-------|-------------------------|--------------------|----------|--------|---------|
|16.1.1 |в городской местности    |                    |   0,9    |  0,95  |  0,99   |
|-------|-------------------------|--------------------|----------|--------|---------|
|16.1.2 |в сельской местности     |                    |   0,9    |  0,95  |  0,99   |
|-------|-------------------------|--------------------|----------|--------|---------|
| 16.2  |Показатель рационального |                    |   0,99   |  0,99  |  0,99   |
|       |и целевого использования |                    |          |        |         |
|       |коечного фонда           |                    |          |        |         |
|-------|-------------------------|--------------------|----------|--------|---------|
|16.2.1 |в городской местности    |                    |   0,99   |  0,99  |  0,99   |
|-------|-------------------------|--------------------|----------|--------|---------|
|16.2.2 |в сельской местности     |                    |   0,99   |  0,99  |  0,99   |
|-------|-------------------------|--------------------|----------|--------|---------|
|  17.  |Доля расходов на оказание|      процент       |   4,2    |  4,4   |   4,8   |
|       |медицинской помощи в     |                    |          |        |         |
|       |условиях дневных         |                    |          |        |         |
|       |стационаров в общих      |                    |          |        |         |
|       |расходах на              |                    |          |        |         |
|       |Территориальную программу|                    |          |        |         |
|-------|-------------------------|--------------------|----------|--------|---------|
|  18.  |Доля расходов на оказание|      процент       |   1,3    |  1,5   |   1,7   |
|       |медицинской помощи в     |                    |          |        |         |
|       |амбулаторных условиях в  |                    |          |        |         |
|       |неотложной форме в общих |                    |          |        |         |
|       |расходах на              |                    |          |        |         |
|       |Территориальную программу|                    |          |        |         |
|       |                         |                    |          |        |         |
|-------|-------------------------|--------------------|----------|--------|---------|
|  19.  |Доля расходов на оказание|      процент       |   2,7    |  3,8   |   3,8   |
|       |паллиативной медицинской |                    |          |        |         |
|       |помощи в общих расходах  |                    |          |        |         |
|       |на Территориальную       |                    |          |        |         |
|       |программу                |                    |          |        |         |
|-------|-------------------------|--------------------|----------|--------|---------|
|  20.  |Удельный вес числа       |      процент       |   44,5   |  50,0  |  51,2   |
|       |пациентов со             |                    |          |        |         |
|       |злокачественными         |                    |          |        |         |
|       |новообразованиями,       |                    |          |        |         |
|       |выявленными на ранних    |                    |          |        |         |
|       |стадиях, в общем числе   |                    |          |        |         |
|       |пациентов с впервые      |                    |          |        |         |
|       |выявленными              |                    |          |        |         |
|       |злокачественными         |                    |          |        |         |
|       |новообразованиями        |                    |          |        |         |
|-------|-------------------------|--------------------|----------|--------|---------|
|  21.  |Полнота охвата           |      процент       |    97    |   98   |   98    |
|       |профилактическими        |                    |          |        |         |
|       |медицинскими осмотрами   |                    |          |        |         |
|       |детей, в том числе:      |                    |          |        |         |
|-------|-------------------------|--------------------|----------|--------|---------|
| 21.1  |в городской местности    |                    |    98    |   98   |   98    |
|-------|-------------------------|--------------------|----------|--------|---------|
| 21.2  |в сельской местности     |                    |    97    |   98   |   98    |
|-------|-------------------------|--------------------|----------|--------|---------|
|  22.  |Удельный вес числа       |      процент       |   1,0    |  1,0   |   1,0   |
|       |пациентов, получивших    |                    |          |        |         |
|       |специализированную       |                    |          |        |         |
|       |медицинскую помощь в     |                    |          |        |         |
|       |стационарных условиях в  |                    |          |        |         |
|       |федеральных медицинских  |                    |          |        |         |
|       |организациях, в общем    |                    |          |        |         |
|       |числе пациентов, которым |                    |          |        |         |
|       |была оказана медицинская |                    |          |        |         |
|       |помощь в стационарных    |                    |          |        |         |
|       |условиях в рамках        |                    |          |        |         |
|       |Программы ОМС            |                    |          |        |         |
|-------|-------------------------|--------------------|----------|--------|---------|
|  23.  |Число лиц, проживающих в |  на 1000 человек   |  363,5   | 361,5  |  360,0  |
|       |сельской местности,      |сельского населения |          |        |         |
|       |которым оказана скорая   |                    |          |        |         |
|       |медицинская помощь       |                    |          |        |         |
|-------|-------------------------|--------------------|----------|--------|---------|