Расширенный поиск
Постановление Правительства Сахалинской области от 31.12.2014 № 679Индикаторы (показатели) Подпрограммы определены в соответствии с индикаторами (показателями) государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения». Основные показатели здоровья населения и их значения согласованы в Министерстве здравоохранения Российской Федерации и включены в План мероприятий («дорожная карта») «Изменения, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Сахалинской области на период 2013 - 2018 годов», утвержденный распоряжением Правительства Сахалинской области от 03.07.2014 № 361-р. Значения целевых индикаторов (показателей) Подпрограммы защищены на этапе согласования в Министерстве здравоохранения Российской Федерации. Подпрограмма включает одну группу показателей, которая формируется Министерством здравоохранения Сахалинской области по данным ведомственного мониторинга по итогам отчетного периода. Данная группа включает следующий показатель: 9.1. Доля участия негосударственных медицинских организаций в реализации территориальной программы государственных гарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи населению Сахалинской области. Процентное отношение количества негосударственных медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий, к общему числу медицинских организаций, участвующих в исполнении территориальной программы государственных гарантий. Сведения об индикаторах (показателях) Подпрограммы, их порядковые номера и значения приведены в приложении № 5 к Государственной программе.». 14. Внести в подпрограмму № 10 «Совершенствование территориального планирования развития системы здравоохранения Сахалинской области» следующие изменения: 14.1. Часть « Целевые индикаторы Подпрограммы и их количественные значения» паспорта подпрограммы изложить в следующей редакции:
14.2. Раздел 3 изложить в следующей редакции: «Раздел 3. ПРОГНОЗ КОНЕЧНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ПОДПРОГРАММЫ В результате реализации мероприятий Подпрограммы ожидается достижение следующих результатов реализации к 2020 году: - фондовооруженность медицинских организаций в 2020 году составит 40000,0 тыс. руб. на 1 врача; - фондооснащенность медицинских организаций в 2020 году составит 19400,0 рублей на 1 кв. м; - повышение эффективности использования энергетических ресурсов с 2015 года по 2020 году составит 18 %.». 14.3. Дополнить раздел 5 подразделом «Мероприятие 10.2. Энергосбережение и повышение энергетической эффективности» следующего содержания: «Мероприятие 10.2. Энергосбережение и повышение энергетической эффективности В государственных учреждениях, подведомственных министерству здравоохранения Сахалинской области, проводятся мероприятия по энергосбережению и энергетической эффективности в соответствии с Федеральным законом от 23.11.2009 № 261-ФЗ «Об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации». С учетом ежегодно проводимых мероприятий по снижению энергетических потерь и сокращению потребления энергетических ресурсов в период с 2015 года по 2020 год планируется обеспечить снижение в сопоставимых условиях объема потребления энергетических ресурсов с ежегодным снижением не менее чем на три процента. По направлению энергосбережение и энергоэффективность используется показатель повышение эффективности использования энергетических ресурсов. Факторы, влияющие на показатель: - количество вновь вводимых объектов здравоохранения (ФАП, амбулатории, лечебные корпуса); - количество утепленных фасадов лечебных корпусов; - количество замененных деревянных оконных блоков на блоки ПВХ; - количество замененных ламп накаливания на энергосберегающие лампы; - гидравлическая балансировка систем отопления. Расчет значений показателя (индикатора) производится по результатам мониторинга и отчетности (по итогам года). Определяется в процентах. Данный показатель отражает разность среднегодового энергопотребления ресурса текущего года и энергопотребления ресурса прошлого года в процентном выражении. Отчет ведется от базового показателя потребления ресурса на 31.12.2014 года. При оценке отчетных показателей используются данные государственных учреждений здравоохранения Сахалинской области. Показатель определяется с нарастающим итогом с начала реализации программы путем сложения результата предыдущего периода с результатом отчетного периода. Строительство новых больничных корпусов взамен старых зданий, имеющих высокий процент износа, позволит сократить тепловые потери через строительные конструкции зданий, «ветхие» оконные и дверные блоки. Ежегодное проведение капитальных ремонтов фасадов зданий больниц, замена деревянных оконных и дверных блоков на блоки ПВХ, ремонт и замена электросилового оборудования, капитальный ремонт инженерных сетей внутри зданий – все это позволит сократить потери энергетических ресурсов и позволит в дальнейшем их эффективное использование. Замена медицинского оборудования на оборудование с высоким классом энергетической эффективности позволит рационально использовать потребленную электрическую энергию. Проведение периодических энергетических обследований государственных бюджетных, казенных и автономных учреждений здравоохранения – не реже чем один раз в пять лет - позволит получить: - объективные данные об объеме используемых энергетических ресурсов; - показатели энергетической эффективности; - потенциал энергосбережения и энергетической эффективности. Финансирование указанных мероприятий осуществляется в рамках проведения текущих и капитальных ремонтов зданий и сооружений государственных учреждений.». 14.4. В разделе 7: 14.4.1. Абзац 6 считать абзацем 7. 14.4.2. Дополнить абзацем 6 следующего содержания: «- повышение эффективности использования энергетических ресурсов.». 14.5. В разделе 8: 14.5.1. В абзаце 3 слово и цифры «от 28.02.2013 № 124-р» заменить словом и цифрами «от 03.07.2014 № 361-р». 14.5.2. Абзац 11 считать абзацем 16. 14.5.3. Дополнить абзацами 11 - 15 следующего содержания: «10.3. Повышение эффективности использования энергетических ресурсов. Повышение эффективности использования энергетических ресурсов - процент ежегодного снижения объема энергоресурса КЭ = 100 - (Рi1/Pi2*100), где Рi1 - объем энергоресурса текущего года в натуральных показателях, Pi2 - объем энергоресурса прошедшего года в натуральных показателях.». 15. Внести в подпрограмму № 11 «Модернизация здравоохранения Сахалинской области в части мероприятий по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатального центра» следующие изменения: 15.1. В части «Объемы и источники финансирования Подпрограммы» паспорта подпрограммы слова «межбюджетный трансферт, полученный от территориального фонда обязательного медицинского страхования,» заменить словами «средства юридических и физических лиц». 15.2. Дополнить раздел 1 после абзаца 21 абзацем следующего содержания: «С вводом в эксплуатацию перинатального центра количество коек реанимации и интенсивной терапии составит 19 коек, а коек патологии новорожденных - 65 коек.». 15.3. Абзацы 8 - 10 раздела 3 изложить в следующей редакции: «- увеличится доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности с 35,0% в 2013 году до 55,0 процентов в 2016 году и до 60,0 процентов в 2018 году; - снизится показатель ранней неонатальной смертности на 1000 детей, родившихся живыми, с 2,69 в 2013 году до 2,66 в 2016 году и до 2,64 в 2018 году; - увеличится доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальном центре, в общем количестве женщин с преждевременными родами с 62,4% в 2013 году до 72,0% в 2016 году и до 78,0% в 2018 году.». 15.4. Раздел 5 изложить в следующей редакции: «Раздел 5. ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ Мероприятие 11.1. Проектирование, строительство и ввод в эксплуатацию перинатального центра в г. Южно-Сахалинске в рамках программы модернизации здравоохранения Сахалинской области Перинатальный центр - учреждение родовспоможения, оказывающее все виды специализированной и высокотехнологичной медицинской стационарной помощи в области акушерства, гинекологии, неонатологии, а также осуществляющее консультативно-диагностическую и медико-реабилитационную помощь женщинам и детям раннего возраста. Проектируемое учреждение предназначается для оказания консультативно-диагностической и лечебной помощи наиболее тяжелому контингенту беременных женщин, рожениц, родильниц, новорожденных детей. Перинатальный центр, созданный в 2004 году на функциональной основе в структуре ГБУЗ «Сахалинская областная больница» на площадях акушерского корпуса, построенного в 1987 году по типовому проекту родильного дома, разработанному в конце 70-х годов, в настоящее время не соответствует Порядку оказания акушерско-гинекологической помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 № 572н (далее - Порядок). В соответствии с Порядком на базе Перинатального центра организуется первый и второй этапы выхаживания новорожденных. Первый этап - отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных на 6 коек, при фактической потребности - 12, создан в 2011 году. Второй этап - оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, отсутствует по причине дефицита площадей, в связи с чем новорожденные с первого этапа переводятся в ГБУЗ «Областная детская больница» в отделение патологии новорожденных, что нарушает Порядок оказания помощи новорожденным по профилю «неонатология», утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 921н. С 2012 года Сахалинская область перешла на новую систему учета регистрации рождения (22 недели беременности и массой тела новорожденного от 500 грамм при рождении). В связи с этим требуется создание особых условий для выхаживания новорожденных, имеющих экстремально низкую и очень низкую массу тела при рождении, в соответствии с указанным Порядком. Новорожденные от женщин с высоким перинатальным риском (35 - 40% от общего числа родивших) должны получать всю необходимую медицинскую помощь на первом и втором этапах выхаживания в специализированном медицинском учреждении - перинатальном центре. Планируемая коечная мощность стационарных отделений перинатального центра - 130 коек. Планируемая мощность консультативной поликлиники - 250 посещений в смену. Планируемые производственные мощности перинатального центра соответствуют реальным потребностям области в койках акушерского профиля для обеспечения доступной специализированной помощи. Оптимальным числом коек патологии беременности для перинатального центра определено 50 коек. Данное число коек обусловлено тем, что в соответствии с Порядком оказания акушерско-гинекологической помощи в учреждениях родовспоможения первой группы могут происходить только нормальные роды, учреждение второй группы в Сахалинской области одно - городской родильный дом г. Южно-Сахалинска. Учреждения здравоохранения Сахалинской области первой группы в своем составе в настоящее время имеют 2 - 4 акушерские койки. Коек для беременных и рожениц планируется 50. В педиатрическом стационаре планируется увеличение коек реанимации и интенсивной терапии новорожденных до 12, развертывание отделения на 30 коек второго этапа выхаживания новорожденных. На высвобождающихся в результате строительства перинатального центра площадях планируется разместить: отделения оперативной гинекологии, отделение катамнестического наблюдения и восстановительного лечения детей раннего возраста новая редакция). Кроме того, дополнительно будут расширены площади отделений торакальной хирургии и травматологии. Кроме того будут расширены площади хирургических отделений ГБУЗ «Сахалинская областная больница». Оборудование, которое было закуплено в рамках региональной программы модернизации здравоохранения в период 2011 - 2013 годов, будет использоваться и дальше по назначению, если срок эксплуатации оборудования будет соответствовать разрешенному. Перечень медицинского оборудования, приобретаемого для организации работы в перинатальном центре, утверждается нормативным правовым актом министерства здравоохранения Сахалинской области. Строительство нового перинатального центра позволит увеличить процент женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальном центре, в общем количестве женщин с преждевременными родами до 78% в 2018 году (в настоящее время - 62,4%) и обеспечить соответствующие условия для выхаживания недоношенных новорожденных. Структура и оснащение проектируемого перинатального центра соответствует приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 № 572н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением вспомогательных репродуктивных технологий)». Внедрение новых технологий и оборудования требует использования новых планировочных приемов защиты учреждения родовспоможения от внутрибольничных инфекций, особенной организации воздушных потоков в помещениях разного класса «чистоты». Перинатальный центр ГБУЗ «Сахалинская областная больница» будет расположен на территории областной многопрофильной больницы, что позволит использовать ее параклинические и вспомогательные службы при оказании медицинской помощи пациентам перинатального центра. При разработке генерального плана должны особо учитываться сейсмические особенности территории, так как Сахалинская область относится к регионам с высокой сейсмоактивностью. Дополнительно к нормативной площади участка для перинатального центра (далее - ПЦ) необходимо предусмотреть площадь для автостоянок медицинского автотранспорта, места парковки для машин, приезжающих за выписанными новорожденными. Необходимо предусмотреть размещение всех подразделений ПЦ в едином здании, подъезды к этим подразделениям должны быть разделены. Здание должно иметь инженерные сооружения, обеспечивающие его автономное существование (котельные, резервные дизельные, генераторы и т.д.), особые системы вентиляции. В подвальных этажах, кроме технических помещений (вентиляционные камеры, аккумуляторные, щитовые, водомерные узлы, тепловые пункты и т.д.), желательно разместить дезинфекционные камеры, кладовые вещей больных, бельевые, помещения для сбора грязного белья, постирочную, помещение хранения аптечных товаров, службу утилизации отходов. Высокотехнологичные подразделения (родильное отделение, операционный блок, отделения реанимации для женщин и новорожденных и др.), требующие особой системы вентиляции и насыщенные оборудованием, целесообразно разместить в отдельно выделенной зоне (этаже), что позволит создать единую дежурную службу обслуживания этих подразделений. Для доставки белья, медикаментов, пищи и др. в структурные подразделения ПЦ, а также для транспортировки пациентов различных потоков необходимо создать систему «чистых» и «грязных» грузовых и пассажирских (желательно скоростных) лифтов с раздельными лифтовыми холлами. Лифтовые зоны не должны примыкать к помещениям с постоянным пребыванием людей. Особенностью перинатального центра в Сахалинской области является необходимость замены в структуре консультативной поликлиники отделения репродуктивных технологий с лабораторией ЭКО на медико-генетическую консультацию с медико-генетической лабораторией. В настоящее время медико-генетическое отделение с лабораторией входит в структуру существующего на функциональной основе в областной многопрофильной больнице перинатального центра. Необходимо включить в проект дистанционный консультативный центр с выездными бригадами (полный набор помещений для персонала, оргтехники) на площадях приемного покоя акушерского стационара; локальную компьютерную сеть ПЦ, связанную с аналогичной сетью всей областной больницы; рекомендуемые для режимных помещений ПЦ современные локальные вентиляционные системы. Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (второй этап выхаживания) предназначено для госпитализации новорожденных из отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных данного перинатального центра (с первого этапа выхаживания), а также, по показаниям, из других родовспомогательных учреждений области. Поэтому в состав приемного отделения перинатального центра должны быть включены помещения приема детей и матерей в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей. Консультативная поликлиника предназначена для оказания консультативно-диагностической помощи врачами акушерами-гинекологами, терапевтами, андрологами, специалистами по невынашиванию беременности по психопрофилактической подготовке беременных женщин и их семей к партнерским родам, по медико-психологической и социально-правовой помощи женщинам. Учитывая, что перинатальный центр планируется расположить на территории областной больницы, решено не предусматривать самостоятельные: аптеку, прачечную, пищеблок, клинико-диагностическую лабораторию, кабинеты компьютерной томографии, МРТ, паталогоанатомическое отделение и ряд других вспомогательных и обслуживающих подразделений, с целью исключения их дублирования на ограниченной территории. Значительное внимание уделено возможности организации мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекционных заболеваний и поддержанию оптимального санитарно-противоэпидемического режима в центре. Предусмотрены: центральное стерилизационное отделение, пункт централизованного приготовления дезинфицирующих растворов, шлюзы в палатах и при входе в палатные секции, изоляторы, санитарные пропускники персонала, места для хранения предметов уборки, медицинских отходов и других помещений. Важным является принцип секционного размещения дублирующих помещений, что исключает необходимость закрытия акушерского стационара для плановых дезинфекций. Набор служебно-бытовых и административных помещений позволит организовать оперативное управление центром и создать максимальные удобства для персонала. Планируется создание автоматической системы контроля за особо важными параметрами здания и инженерных систем (горячее и холодное водоснабжение, кондиционирование, вентиляция, электроснабжение и др.) с возможностью, при необходимости, перехода на ручное управление. В перинатальном центре планируется увеличение коек ОРИТ с 6 до 12 коек. Настоящее штатное расписание предусматривает наличие 41,25 ставки, в том числе 12 врачебных ставок и 18,75 среднего персонала. При увеличении коечной мощности отделения на 6 коек потребуется дополнительно 12 ставок врачей реаниматологов, 18,75 ставки медицинских сестер и 11,0 ставок младшего медперсонала. В настоящее время в ОРИТ работает 7 штатных врачей-неонатологов и 6 совместителей. Из 7 штатных врачей-неонатологов первичную специализацию по реанимации и анестезиологии имеют 4 врача. Укомплектованность врачами акушерами-гинекологами на 1 ноября 2013 года составляет 89,15%. Не полностью занятыми остаются только ставки врачей по оказанию экстренной помощи в родильном отделении и ставки врачей-консультантов дистанционного консультативного поста. Эти ставки заняты врачами - внутренними совместителями. Низкой остается укомплектованность врачами анестезиологами-реаниматологами, составляет 33,3% от необходимого количества (по штатному расписанию на 6 коек РАО положено 14,0 ставок врачей анестезиологов-реаниматологов, в настоящее время в штате 6 физических лиц, остальные ставки заняты внешними совместителями). Планируется ежегодно до 2016 года принимать на работу одного врача анестезиолога-реаниматолога. В проектируемом перинатальном центре планируется открытие отделения патологии новорожденных и недоношенных детей на 30 коек. Для открытия данного отделения требуется введение 13,75 ставки врачей-неонатологов, 40,25 ставки среднего медицинского персонала, а также 26,25 - младшего медицинского персонала. Предполагается, что подготовка специалистов для строящегося перинатального центра в г. Южно-Сахалинске будет проводиться в соответствии с планом подготовки и переподготовки медицинского персонала для работы перинатального центра на 2014-2016 годы, утверждаемым распоряжением министерства здравоохранения Сахалинской области. Работа по реструктуризации сети учреждений родовспоможения в области проводится с 2011 года, произошло сокращение акушерских коек на 18,9% (с 386 в 2010 году до 313 в 2012 году). Оптимизация коечного фонда продолжается. Переход Российской Федерации на критерии регистрации рождений, рекомендованные ВОЗ, требует широкого внедрения в практику учреждений родовспоможения и детства современных технологий выхаживания и реабилитации (в том числе направленных на профилактику слепоты, глухоты) недоношенных детей, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела. В этой связи в 2012 году прошли подготовку по лечению ретинопатий недоношенных четыре врача-офтальмолога. Планируется открытие в перинатальном центре отделения катамнестического наблюдения и восстановительного лечения недоношенных детей. Для лечения ретинопатий недоношенных планируется приобретение ретинальной камеры, современной лазерной установки. В рамках реализации мероприятий по выхаживанию новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела предусматривается приобретение современного медицинского оборудование для оснащения отделений реанимации и интенсивной терапии новорожденных и отделений патологии новорожденных и недоношенных детей, оказывающих медицинскую помощь женщинам и новорожденным, так как эти учреждения должны располагать современной материально-технической базой, быть укомплектованы специалистами высокого уровня и оказывать организационную и методическую помощь медицинским учреждениям первого уровня. После строительства нового здания ПЦ появится реальная возможность организации отделения пренатальной диагностики на базе ПЦ, что позволит значительно шире использовать инвазивные методы пренатальной диагностики. Наличие в структуре ПЦ организационно-методического отдела, дистанционного консультативного центра, ведение мониторинга беременных позволит значительно улучшить организационно-методическую работу в регионе. СТРУКТУРА ПЕРИНАТАЛЬНОГО ЦЕНТРА НА 130 КОЕК
СОСТАВ И ПЛОЩАДИ ПОМЕЩЕНИЙ
Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|