Постановление Правительства Сахалинской области от 15.12.2015 № 502

--------------------------------

<1> Высокотехнологичная медицинская помощь.

<2> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр).

<3> Нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи включают в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Раздел II. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую

программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых

осуществляется на условиях софинансирования за счет средств федерального бюджета и средств

бюджета Сахалинской области

№ группы ВМП	Наименование вида ВМП	Коды по МКБ-X	Модель пациента	Вид лечения	Метод лечения	Средняя стоимость единицы объема предоставления медицинской помощи, рублей
1	2	3	4	5	6	7
	АБДОМИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ
1	Микрохирургические, расширенные, комбинированные и реконструктивно-пластические операции на поджелудочной железе, в том числе лапароскопически ассистированные	K86.0 - K86.8	Заболевания поджелудочной железы	Хирургическое лечение	Панкреато-дуоденальная резекция	214038
					Субтотальная резекция головки поджелудочной железы
					Тотальная панкреатодуоденэктомия
					Продольная панкреатоеюностомия
	Микрохирургические и реконструктивно-пластические операции на печени, желчных протоках и сосудах печени, в том числе эндоваскулярные операции на сосудах печени и реконструктивные операции на сосудах системы воротной вены, стентирование внутри- и внепеченочных желчных протоков	D18.0, D13.4, D13.5, B67.0, K76.6, K76.8, Q26.5, I85.0	Заболевания, врожденные аномалии печени, желчных протоков, воротной вены. Новообразования печени. Новообразования внутрипеченочных желчных протоков. Новообразования внепеченочных желчных протоков. Новообразования желчного пузыря. Инвазия печени, вызванная эхинококком	Хирургическое лечение	Эндоваскулярная окклюзирующая операция на сосудах печени
					Гемигепатэктомия
					Резекция двух и более сегментов печени
					Резекция сегмента (сегментов) печени комбинированная с ангиопластикой
					Реконструктивная гепатикоеюностомия
					Абляция при новообразованиях печени

1	2	3	4	5	6	7
					Портокавальное шунтирование. Операции азигопортального разобщения. Трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование (TIPS)
	Реконструктивно-пластические, в том числе лапароскопически ассистированные операции на тонкой, толстой кишке и промежности	D12.6, L05.9, K60.4, K62.3, N81.6, K62.8, N82.2, N 82.3, N82.4, K57.2, K59.3, Q43.1, Q43.2, Q43.3, K59.0, Z93.2, Z93.3, K55.2, K51, K50.0, K50.1, K50.8	Семейный аденоматоз толстой кишки, тотальное поражение всех отделов толстой кишки полипами	Хирургическое лечение	Колэктомия с резекцией прямой кишки, мукозэктомией прямой кишки, с формированием тонкокишечного резервуара, илеоректального анастомоза, илеостомия
					Субтотальная резекция ободочной кишки с брюшно-анальной резекцией прямой кишки и низведением правых отделов ободочной кишки в анальный канал
			Пресакральная киста	Хирургическое лечение	Иссечение пресакральной кисты парасакральным или комбинированным доступом с удалением копчика, в том числе с пластикой свищевого отверстия полнослойным лоскутом стенки прямой кишки и (или) пластикой тазового дна
			Свищ прямой кишки 3-4 степени сложности	Хирургическое лечение	Иссечение свища, пластика свищевого отверстия полнослойным лоскутом стенки прямой кишки - сегментарная проктопластика, пластика анальных сфинктеров
			Опущение мышц тазового дна с выпадением органов малого таза	Хирургическое лечение	Ликвидация ректоцеле, в том числе с циркулярной эндоректальной проктопластикой по методике Лонго, пластика ректовагинальной перегородки имплантатом

1	2	3	4	5	6	7
					Ректопексия с пластикой тазового дна имплантатом, заднепетлевая ректопексия, шовная ректопексия, операция Делорма
			Недостаточность анального сфинктера	Хирургическое лечение	Создание сфинктера из поперечно-полосатых мышц, с реконструкцией запирательного аппарата прямой кишки
			Ректовагинальный (коловагинальный) свищ	Хирургическое лечение	Иссечение свища с пластикой внутреннего свищевого отверстия сегментом прямой или ободочной кишки
			Дивертикулярная болезнь ободочной кишки, осложненное течение	Хирургическое лечение	Резекция ободочной кишки, в том числе с ликвидацией свища
			Мегадолихоколон, рецидивирующие завороты сигмовидной кишки	Хирургическое лечение	Резекция ободочной кишки с аппендэктомией, разворотом кишки на 180 градусов, формированием асцендо-ректального анастомоза
			Болезнь Гиршпрунга, мегадолихосигма	Хирургическое лечение	Резекция ободочной кишки с формированием наданального конце-бокового колоректального анастомоза
			Хронический толстокишечный стаз в стадии декомпенсации	Хирургическое лечение	Резекция ободочной кишки с аппендэктомией, разворотом кишки на 180 градусов, формированием асцендо-ректального анастомоза
			Колостома, илеостома, еюностома, состояние после обструктивной резекции ободочной кишки	Хирургическое лечение	Реконструктивно-восстановительная операция по восстановлению непрерывности кишечника с ликвидацией стомы, формированием анастомоза

1	2	3	4	5	6	7
			Врожденная ангиодисплазия толстой кишки	Хирургическое лечение	Резекция пораженных отделов ободочной и (или) прямой кишки
			Язвенный колит, тотальное поражение, хроническое непрерывное течение, тяжелая гормонозависимая или гормонорезистентная форма	Хирургическое лечение	Колпроктэктомия с формированием резервуарного анастомоза, илеостомия
					Колэктомия с брюшно-анальной резекцией прямой кишки, илеостомия
					Резекция оставшихся отделов ободочной и прямой кишки, илеостомия
			Болезнь Крона тонкой, толстой кишки и в форме илеоколита, осложненное течение, тяжелая гормонозависимая или гормонорезистентная форма	Хирургическое лечение	Колпроктэктомия с формированием резервуарного анастомоза, илеостомия
					Резекция пораженного участка тонкой и (или) толстой кишки, в том числе с формированием анастомоза, илеостомия (колостомия)
	Реконструктивно-пластические операции на пищеводе, желудке	K22.5, K22.2, K22	Приобретенный дивертикул пищевода, ахалазия кардиальной части пищевода, рубцовые стриктуры пищевода	Хирургическое лечение	Иссечение дивертикула пищевода
					Пластика пищевода
					Эозофагокардиомиотомия
					Экстирпация пищевода с пластикой, в том числе лапароскопическая
	Хирургическое лечение новообразований надпочечников и забрюшинного пространства	E27.5, D35.0, D48.3, E26.0, E24	Заболевания надпочечников. Новообразования надпочечников и забрюшинного пространства	Хирургическое лечение	Эндоскопическая адреналэктомия с опухолью
					Двусторонняя эндоскопическая адреналэктомия с опухолями

1	2	3	4	5	6	7
					Аортокавальная лимфаденэктомия эндоскопическая
					Удаление неорганной забрюшинной опухоли
2	Реконструктивно-пластические операции на поджелудочной железе, печени и желчных протоках, пищеводе, желудке, тонкой и толстой кишке, операции на надпочечниках и при новообразованиях забрюшинного пространства с использованием робототехники	D12.4, D12.6, D13.1, D13.2, D13.3, D13.4, D13.5, K76.8, D18.0, D20, D35.0, D73.4, K21, K25, K26, K59.0, K59.3, K63.2, K62.3, K86.0 - K86.8, E24, E26.0, E27.5	Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Язвенная болезнь желудка. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Новообразования желудка. Новообразования двенадцатиперстной кишки. Новообразования тонкой кишки. Новообразования толстой кишки. Киста печени. Гемангиома печени. Новообразования поджелудочной железы. Новообразования надпочечника. Киста селезенки. Неорганное забрюшинное новообразование	Хирургическое лечение	Реконструктивно-пластические, органосохраняющие операции с применением робототехники	249487

1	2	3	4	5	6	7
	АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ
3	Комплексное лечение фето-фетального синдрома, гемолитической болезни плода, синдрома фето-аморфуса, асцита, гидронефроза почек, гидроторакса, гидроцефалии, клапана задней уретры у плода с применением фетальной хирургии, включая лазерную коагуляцию анастомозов; внутриутробное переливание крови плоду и другие пункционные методы лечения	O43.0, O31.2, O31.8, P02.3	Монохориальная двойня с синдромом фето-фетальной трансфузии	Хирургическое лечение	Лазерная коагуляция анастомозов при синдроме фето-фетальной трансфузии, фетоскопия	221360
		O36.2, O36.0, P00.2, P60, P61.8, P56.0, P56.9, P83.2	Водянка плода (асцит, гидроторакс)	Хирургическое лечение	Кордоцентез с определением группы крови и резус-фактора плода, фетального гемоглобина, гематокрита, билирубина в пуповинной крови в момент проведения кордоцентеза, заготовка отмытых эритроцитов с последующим внутриутробным переливанием крови плоду под контролем ультразвуковой фетометрии, допплерометрии
		O35.9, Q33.0, Q36.2, Q62, Q64.2, Q03	Пороки развития плода, требующие антенатального лечения в виде пункционных методик с возможностью дренирования (гидронефроз почек, гидроцефалия, клапан задней уретры)	Хирургическое лечение	Антенатальные пункционные методики для обеспечения оттока жидкости с последующим дренированием при состояниях, угрожающих жизни плода
	Хирургическое органосохраняющее и реконструктивно-пластическое лечение распространенных форм гигантских опухолей гениталий, смежных органов малого таза и других органов брюшной полости у женщин с использованием лапароскопического и комбинированного доступов	D26, D27, D28, D25	Доброкачественная опухоль шейки матки, а также гигантская (от 8 см и более) доброкачественная опухоль яичника, вульвы у женщин репродуктивного возраста. Гигантская миома матки у женщин репродуктивного возраста	Хирургическое лечение	Удаление опухоли в пределах здоровых тканей с использованием лапароскопического и комбинированного доступа, с иммуногистохимическим исследованием удаленных тканей

1	2	3	4	5	6	7
		N80	Наружный эндометриоз, инфильтративная форма с вовлечением в патологический процесс забрюшинного пространства органов брюшной полости и малого таза	Хирургическое лечение	Иссечение очагов инфильтративного эндометриоза, в том числе с резекцией толстой кишки, или мочеточника, или мочевого пузыря, с одномоментной пластикой пораженного органа с использованием лапароскопического доступа
	Хирургическое органосохраняющее лечение пороков развития гениталий и мочевыделительной системы у женщин, включая лапароскопическую сальпинго-стоматопластику, ретроградную гистерорезектоскопию, операции влагалищным доступом с лапароскопической ассистенцией, реконструкцию влагалища с использованием синтетических имплантатов, кольпопоэза	Q43.7, Q50, Q51, Q52, Q56	Врожденные аномалии (пороки развития) тела и шейки матки, в том числе с удвоением тела матки и шейки матки с двурогой маткой, с агенезией и аплазией шейки; с врожденным ректовагинальным и уретровагинальным свищом, урогенитальным синусом, с врожденной аномалией клитора, с врожденными аномалиями вульвы и атопическим расположением половых органов	Хирургическое лечение	Реконструктивно-пластические, органосохраняющие операции на внутренних и наружных половых органах эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их комбинацией
			Врожденное отсутствие влагалища; замкнутое рудиментарное влагалище при удвоении матки и влагалища	Комбинированное лечение	Коррекция пороков развития влагалища методом комплексного кольпопоэза с применением реконструктивно-пластических операций лапароскопическим доступом, с аутотрансплантацией тканей, с последующим индивидуальным подбором гормональной терапии
			Женский псевдогермафродитизм, неопределенность пола	Хирургическое лечение	Феминизирующая пластика наружных половых органов и формирование влагалища с использованием лапароскопического доступа

1	2	3	4	5	6	7
				Комбинированное лечение	Хирургическое удаление гонад, формирование влагалища методом комплексного кольпопоэза с последующим индивидуальным подбором гормональной терапии
	Комплексное лечение при задержке полового созревания у женщин, подтвержденной молекулярно- и иммуногенетическими методами, включающее гормональные, иммунологические, физические и малоинвазивные хирургические методы лечения	E23.0, E28.3, E30.0, E30.9, E34.5, E89.3, Q50.0, Q87.1, Q96, Q97.2, Q97.3, Q97.8, Q97.9, Q99.0, Q99.1	Задержка полового созревания, обусловленная первичным эстрогенным дефицитом, в том числе при наличии мужской (Y) хромосомы в кариотипе	Хирургическое лечение	Удаление половых желез (дисгенетичных гонад, тестикулов) с использованием лапароскопического доступа, реконструктивно-пластические феминизирующие операции с последующим подбором гормонального лечения
					Удаление половых желез (дисгенетичных гонад, тестикулов) с использованием лапароскопического доступа, реконструктивно-пластические операции лапароскопическим доступом, с аутотрансплантацией тканей
					Удаление половых желез (дисгенетичных гонад, тестикулов) с использованием лапароскопического доступа, применение кольпопоэза
4	Неинвазивное и малоинвазивное хирургическое органосохраняющее лечение миомы матки, аденомиоза (узловой формы) у женщин с применением реконструктивно-пластических операций, эмболизации маточных артерий и УЗ-абляции под МРТ- или УЗ-контролем	D25, N80.0	Множественная узловая форма аденомиоза, требующая хирургического лечения	Хирургическое лечение	Реконструктивно-пластические, органосохраняющие операции: миомэктомия с использованием комбинированного эндоскопического доступа	190658
					УЗ-абляция под контролем магнитно-резонансной томографии или УЗ-контролем
					Эндоваскулярная окклюзия маточных артерий

1	2	3	4	5	6	7
5	Экстракорпоральное оплодотворение при сочетанном бесплодии, обусловленном и женским, и мужским факторами, а также при бесплодии неясного генеза	N46 + N97, N97.9, в т.ч. Z21	Пациенты с сочетанными формами бесплодия, обусловленными и женскими, и мужскими факторами, после длительного неэффективного консервативного и/или оперативного лечения, а также пациенты с бесплодием неясного генеза после полного углубленного клинико-диагностического обследования партнеров, включая ВИЧ-инфицированных пациентов	Комбинированное лечение	Индивидуальный подбор протокола стимуляции суперовуляции, проведение при необходимости гормонального мониторинга процесса фолликулогенеза, получение ооцитов с использованием лапароскопического доступа; работа с половыми клетками человека, операции у мужчины при мужском бесплодии; проведение интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в ооцит, проведение вспомогательного хетчинга	178630
6	Хирургическое лечение распространенного эндометриоза, пороков развития и опухолей гениталий, пролапса гениталий у женщин с использованием робототехники	D25, D26.0, D26.7, D27, D28, N80, N81, N99.3, N39.4, Q51, Q56.2, Q56.4, Q56.6, Q96.3, Q97.3, Q99.0, E34.5, E30.0, E30.9	Доброкачественная опухоль шейки матки, яичников, вульвы у женщин репродуктивного возраста. Гигантская миома матки у женщин репродуктивного возраста. Наружный эндометриоз, распространенная форма с вовлечением в патологический процесс крестцово-маточных связок, смежных органов малого таза и других органов брюшной полости.	Хирургическое лечение	Реконструктивно-пластические, органосохраняющие операции с применением робототехники	284018

1	2	3	4	5	6	7
			Врожденные аномалии (пороки развития) тела и шейки матки, в том числе с удвоением тела матки, с удвоением шейки матки, с двурогой маткой, с агенезией и аплазией шейки; с врожденным ректовагинальным и уретровагинальным свищом, урогенитальным синусом, с врожденной аномалией клитора, с врожденными аномалиями вульвы и атопическим расположением половых органов. Врожденное отсутствие влагалища; замкнутое рудиментарное влагалище при удвоении матки и влагалища. Пациенты с выпадением стенок и купола влагалища после экстирпации матки. Пациенты с опущением и выпадением гениталий в сочетании со стрессовым недержанием мочи. Интрамуральная и субсерозная лейомиома матки, требующая хирургического лечения. Опущение и выпадение гениталий у женщин репродуктивного возраста

1	2	3	4	5	6	7
	ГЕМАТОЛОГИЯ
7	Комплексное лечение, включая полихимиотерапию, иммунотерапию, трансфузионную терапию препаратами крови и плазмы, методы экстракорпорального воздействия на кровь, дистанционную лучевую терапию, хирургические методы лечения, при апластических анемиях, апластических, цитопенических и цитолитических синдромах, нарушениях плазменного и тромбоцитарного гемостаза, острой лучевой болезни	D69.1, D82.0, D69.5, D58, D59	Пациенты с патологией гемостаза, с течением, осложненным угрожаемыми геморрагическими явлениями. Пациенты с гемолитической анемией	Хирургическое лечение	Проведение различных хирургических вмешательств у больных с тяжелым геморрагическим синдромом	344095
		D69.3	Пациенты с патологией гемостаза, резистентной к стандартной терапии, и (или) с течением, осложненным угрожаемыми геморрагическими явлениями	Комбинированное лечение	Комплексное консервативное и хирургическое лечение, включающее иммуносупрессивную терапию с использованием моноклональных антител, иммуномодулирующую терапию с помощью рекомбинантных препаратов тромбопоэтина
		D61.3	Пациенты с рефрактерной апластической анемией и с рецидивами заболевания	Комбинированное лечение	Комплексное консервативное и хирургическое лечение, в том числе программная иммуносупрессивная терапия, заместительная терапия компонентами донорской крови, антибиотическая терапия бактериальных и грибковых инфекций, противовирусная терапия, хелаторная терапия
		D60	Парциальная красноклеточная аплазия (пациенты, перенесшие трансплантацию костного мозга, пациенты с почечным трансплантатом)	Терапевтическое лечение	Комплексное консервативное лечение, в том числе программная иммуносупрессивная терапия, заместительная терапия компонентами донорской крови, противовирусная терапия, хелаторная терапия, иммунотерапия, эфферентные методы

1	2	3	4	5	6	7
8	Комплексное консервативное лечение и реконструктивно-восстановительные операции при деформациях и повреждениях конечностей с коррекцией формы и длины конечностей у больных с наследственным и приобретенным дефицитом VIII, IX факторов и других факторов свертывания крови (в том числе с наличием ингибиторов к факторам свертывания), болезнью Гоше	D66, D67, D68	Пациенты с наследственным и приобретенным дефицитом VIII, IX факторов, фактора Виллебранда и других факторов свертывания крови (в том числе с наличием ингибиторов к факторам свертывания) с кровотечениями, с острой травмой и деформацией и (или) повреждением конечностей	Комбинированное лечение	Комплексное лечение, включающее эфферентные и афферентные методы лечения, хирургические вмешательства на органах и системах грудной, брюшной полости, на костно-мышечной системе и структурах забрюшинного пространства, заместительную терапию препаратами дефицитных факторов и донорской крови, химическую синовэктомию крупных суставов, элиминацию ингибиторов к факторам свертывания ("индукция иммунной толерантности"), удаление гематом, гемофилических псевдоопухолей, артроскопические вмешательства, ортопедические вмешательства на конечностях (сухожильная и артропластика, корригирующая остеотомия)	631797
		E75.2	Пациенты с болезнью Гоше со специфическим поражением внутренних органов (печени, селезенки), деструкцией костей с патологическими переломами и поражением суставов	Комбинированное лечение	Комплексное лечение, включающее эфферентные методы лечения, хирургические вмешательства на органах и системах грудной, брюшной полости, на костно-мышечной системе и структурах забрюшного пространства, заместительную терапию компонентами донорской крови, ортопедические вмешательства на конечностях (костная пластика, артродез, мышечная пластика, сухожильная и артропластика, корригирующая остеотомия), некросеквестрэктомию