Подписной лист удостоверяю:
___________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, серия и номер,
___________________________________________________________________
дата выдачи паспорта или заменяющего его документа лица,
___________________________________________________________________
собиравшего подписи, его собственноручная подпись и дата ее
___________________________________________________________________
внесения)
Кандидат в депутаты:
___________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись и дата ее
___________________________________________________________________
внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет
свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе
указываются сведения об этом одновременно с указанием наименования
представительного органа. В случае наличия у кандидата неснятой и
непогашенной судимости в подписном листе указываются номер
(номера) и наименование (наименования) статьи (статей) Уголовного
кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был
осужден кандидат, а также статьи (статей) Уголовного кодекса,
принятого в соответствии с Основами уголовною законодательства
Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного
государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными
законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением
действующим Уголовным кодексом Российской Федерации, с указанием
наименования этого закона. В случае наличия у кандидата помимо
гражданства Российской Федерации гражданства иностранного
государства в подписном листе это указывается с указанием
наименования соответствующего иностранного государства. В
подписном листе указываются также принадлежность кандидата к
общественному объединению, если о членстве в нем он указал в
заявлении о согласии баллотироваться, и его статус в этом
общественном объединении.
Приложение N 3
к Закону Сахалинской области
"О выборах депутатов представительного
органа и должностных лиц (должностного
лица) местного самоуправления в
Сахалинской области"
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов представительного органа муниципального
образования __________________________________
"____"_________________года
(список кандидатов заверен избирательной комиссией муниципального
образования_____________
"____"_________________года)
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение списка
кандидатов в депутаты представительного органа муниципального
образования ________________________ от политической партии
"Россия", во главе которой находятся:
1. Иванов Иван Иванович, 10 августа 1950 года рождения,
работает инженером Московского производственного объединения
"Вымпел", проживает в городе Москве.
2. Петров Петр Петрович, 17 ноября 1965 года рождения,
работает фрезеровщиком на заводе "Штамп" (г. Тверь), проживает в
городе Твери.
3. Сергеев Сергей Сергеевич, 12 декабря 1969 года рождения,
работает врачом скорой помощи Александровской районной больницы,
проживает в городе Саратове.
От регионального отделения политической партии "Россия" в
списке баллотируется группа кандидатов, во главе которой
находятся:
1. Павлова Валентина Ивановна, 2 марта 1948 года рождения,
домохозяйка, проживает в поселке Высоком муниципального
образования "Ивановский район".
2. Васильев Василий Васильевич, 12 декабря 1969 года
рождения, моторист в акционерном обществе "ООО" (п. Высокий
муниципального образования "Ивановский район"), проживает в городе
Южный.
3. Ибрагимова Алия Сафиуловна, 1 сентября 1932 года рождения,
пенсионерка, проживает в поселке Дальнем муниципального
образования "Николаевский район".
___________________________________________________________________
|