Постановление Администрации Магаданской области от 20.09.2010 № 540-па

                                  (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт _______________________, выданный ________________________________

 "______" _________________ ________ г., проживает по адресу: ____________

_________________________________________________________________________;

дети:

__________________________________________________________________________

                            (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) _____________________________, выданный

______________________________ "______" ________________ _______ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________;

__________________________________________________________________________

                            (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении)

выданный ________________________________________________________________,

______________________________ "______" ________________ _______ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________;

Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:

_________________________________________________________________________,

                            (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт, ___________________, выданный ___________________________________

"______" ___________________ ________ г.

     С условиями участия в Программе содействия  в  переселении  граждан -

жителей  поселка   Карамкен   Хасынского   района   Магаданской   области,

потенциально подвергающегося угрозе возникновения  чрезвычайной  ситуации,

на 2010-2011 годы, безвозмездной передачи жилого помещения, находящегося в

моей собственности, в долевой  собственности  или  в  общей  собственности

членов моей семьи,  в муниципальную собственность ознакомлен(а) и обязуюсь

их выполнять.  Я  и  члены  моей семьи согласны сняться с регистрационного

учета по месту жительства в  пос.  Карамкен,  в  10-дневный  срок  с  даты

получения свидетельства о государственной регистрации права  собственности

на приобретаемое жилое помещение.

     К заявлению мною прилагаются следующие документы:

1) ______________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) ______________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _______________________________________________________________________

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _______________________________________________________________________

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

______________________________   ___________________   ___________________

      (Ф.И.О. заявителя)         (подпись заявителя)          (дата)

Приложение N 2

к Положению

о реализации Программы

содействия в переселении граждан -

жителей поселка Карамкен

Хасынского района

Магаданской области,

потенциально подвергающегося угрозе

возникновения чрезвычайной ситуации,

на 2010-2011 годы

СПИСОК ГРАЖДАН, ИМЕЮЩИХ ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ

ЕДИНОВРЕМЕННОЙ МАТЕРИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ

----T------T-------------------------------T-----T-------T-----T-------¬

¦ N ¦ Дата ¦ Данные о гражданине, имеющем  ¦Адрес¦Субъект¦Кате-¦Количе-¦

¦п/п¦подачи¦      право на получение       ¦зани-¦Россий-¦гория¦ ство  ¦

¦   ¦ заяв-¦        единовременной         ¦ мае-¦ ской  ¦     ¦членов ¦

¦   ¦ления ¦      материальной помощи      ¦ мой ¦Федера-¦     ¦  в    ¦

¦   ¦      +-------T------T----T-----------+жилой¦  ции, ¦     ¦семье  ¦

¦   ¦      ¦Ф.И.О. ¦Число,¦Сте-¦  данные   ¦ пло-¦избран-¦     ¦       ¦

¦   ¦      ¦гражда-¦месяц,¦пень¦ паспорта  ¦щади ¦  ный  ¦     ¦       ¦

¦   ¦      ¦ нина, ¦ год  ¦род-¦           ¦     ¦  для  ¦     ¦       ¦

¦   ¦      ¦ имею- ¦рожде-¦ства¦           ¦     ¦ посто-¦     ¦       ¦

¦   ¦      ¦ щего  ¦ ния  ¦    ¦           ¦     ¦янного ¦     ¦       ¦

¦   ¦      ¦ право ¦      ¦    ¦           ¦     ¦ прожи-¦     ¦       ¦

¦   ¦      ¦  на   ¦      ¦    ¦           ¦     ¦ вания ¦     ¦       ¦

¦   ¦      ¦получе-¦      ¦    ¦           ¦     ¦       ¦     ¦       ¦

¦   ¦      ¦  ние  ¦      ¦    ¦           ¦     ¦       ¦     ¦       ¦

¦   ¦      ¦ едино-¦      ¦    +---T---T---+     ¦       ¦     ¦       ¦

¦   ¦      ¦времен-¦      ¦    ¦но-¦да-¦кем¦     ¦       ¦     ¦       ¦

¦   ¦      ¦  ной  ¦      ¦    ¦мер¦та ¦вы-¦     ¦       ¦     ¦       ¦

¦   ¦      ¦матери-¦      ¦    ¦   ¦вы-¦дан¦     ¦       ¦     ¦       ¦

¦   ¦      ¦альной ¦      ¦    ¦   ¦да-¦   ¦     ¦       ¦     ¦       ¦

¦   ¦      ¦помощи ¦      ¦    ¦   ¦чи ¦   ¦     ¦       ¦     ¦       ¦

+---+------+-------+------+----+---+---+---+-----+-------+-----+-------+

¦ 1 ¦  2   ¦   3   ¦  4   ¦ 5  ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦  9  ¦  10   ¦ 11  ¦   12  ¦

+---+------+-------+------+----+---+---+---+-----+-------+-----+-------+

¦ 1 ¦      ¦       ¦      ¦    ¦   ¦   ¦   ¦     ¦       ¦     ¦       ¦

¦   +------+-------+------+----+---+---+---+-----+-------+-----+-------+

¦   ¦      ¦       ¦      ¦    ¦   ¦   ¦   ¦     ¦       ¦     ¦       ¦

¦   ¦      ¦       ¦      ¦    ¦   ¦   ¦   ¦     ¦       ¦     ¦       ¦

L---+------+-------+------+----+---+---+---+-----+-------+-----+--------

Глава муниципального образования

"Хасынский район" ____________________________ (подпись, дата)

М.П.

Приложение N 3

к Положению

о реализации Программы

содействия в переселении граждан -

жителей поселка Карамкен

Хасынского района

Магаданской области,

потенциально подвергающегося угрозе

возникновения чрезвычайной ситуации,

на 2010-2011 годы

СВИДЕТЕЛЬСТВО

о праве на получение единовременной материальной помощи

на приобретение жилья

     Настоящим свидетельством удостоверяется, что гражданину:

__________________________________________________________________________

              (Ф.И.О., дата рождения, данные паспорта)

__________________________________________________________________________

состав семьи:

супруг

_________________________________________________________________________,

                        (Ф.И.О., дата рождения)

супруга

__________________________________________________________________________

                        (Ф.И.О., дата рождения)

дети

_________________________________________________________________________,

родители ________________________________________________________________,

иные члены семьи

__________________________________________________________________________

                        (Ф.И.О., дата рождения)

__________________________________________________________________________

являющемуся  получателем   единовременной  материальной  помощи  в  рамках

Программы содействия в переселении  граждан  -  жителей  поселка  Карамкен

Хасынского района Магаданской области, потенциально подвергающегося угрозе

возникновения чрезвычайной ситуации,  на 2010-2011 годы,  в соответствии с

условиями указанной Программы предоставляется единовременная  материальная

помощь в размере _________________________________________________________

___________________________________________________________________ рублей

                        (цифрами и прописью)

__________________________________________________________________________

                        (на приобретение жилья)

на территории ___________________________________________________________.

                       (наименование субъекта Российской Федерации)

Свидетельство действительно до "_____" __________ 20___ года

                                    (включительно)

Дата выдачи "________" _________________ 20___ года.

Глава муниципального образования __________________ ______________________

                                   (подпись, дата)   (расшифровка подписи)

М.П.

Выплаты   по   настоящему   свидетельству   гарантированы   администрацией

Магаданской области.

Губернатор

Магаданской области

Н.Н. Дудов ____________________

                (подпись)

"______" __________________ 20_______ г.

М.П.

Приложение N 4

к Положению

о реализации Программы

содействия в переселении граждан -

жителей поселка Карамкен

Хасынского района

Магаданской области,

потенциально подвергающегося угрозе

возникновения чрезвычайной ситуации,

на 2010-2011 годы

----T-----------------------------T--------T-------------------------------------------T-------T-----T-----¬

¦ N ¦        Свидетельство        ¦Сведения¦Данные о владельце сертификата и членах его¦ Адрес ¦Кате-¦Коли-¦

¦п/п¦                             ¦о ранее ¦                   семьи                   ¦занима-¦гория¦чест-¦

¦   +-----T------T---------T------+выданных+---------T------T-------T------------------+ емой  ¦     ¦ во  ¦

¦   ¦номер¦ дата ¦ размер  ¦социа-¦ (дата  ¦ Ф.И.О.  ¦число,¦степень¦ данные паспорта  ¦ жилой ¦     ¦чле- ¦

¦   ¦     ¦выдачи¦предоста-¦льная ¦выдачи, ¦владельца¦месяц,¦родства+-----T------T-----+площади¦     ¦нов в¦

¦   ¦     ¦      ¦ вляемой ¦норма ¦ номер) ¦ свиде-  ¦ год  ¦       ¦номер¦ дата ¦ кем ¦       ¦     ¦семье¦

¦   ¦     ¦      ¦единовре-¦жилья ¦        ¦тельства ¦рожде-¦       ¦     ¦выдачи¦выдан¦       ¦     ¦     ¦

¦   ¦     ¦      ¦ менной  ¦      ¦        ¦и членов ¦ ния  ¦       ¦     ¦      ¦     ¦       ¦     ¦     ¦

¦   ¦     ¦      ¦ матери- ¦      ¦        ¦его семьи¦      ¦       ¦     ¦      ¦     ¦       ¦     ¦     ¦

¦   ¦     ¦      ¦ альной  ¦      ¦        ¦         ¦      ¦       ¦     ¦      ¦     ¦       ¦     ¦     ¦

¦   ¦     ¦      ¦ помощи  ¦      ¦        ¦         ¦      ¦       ¦     ¦      ¦     ¦       ¦     ¦     ¦

¦   ¦     ¦      ¦(рублей) ¦      ¦        ¦         ¦      ¦       ¦     ¦      ¦     ¦       ¦     ¦     ¦

+---+-----+------+---------+------+--------+---------+------+-------+-----+------+-----+-------+-----+-----+

¦ 1 ¦  2  ¦  3   ¦    4    ¦  5   ¦   6    ¦    7    ¦  8   ¦   9   ¦ 10  ¦  11  ¦ 12  ¦  13   ¦  14 ¦ 15  ¦

+---+-----+------+---------+------+--------+---------+------+-------+-----+------+-----+-------+-----+-----+

¦   ¦     ¦      ¦         ¦      ¦        ¦         ¦      ¦       ¦     ¦      ¦     ¦       ¦     ¦     ¦

L---+-----+------+---------+------+--------+---------+------+-------+-----+------+-----+-------+-----+------

Глава муниципального образования

"Хасынский район"

М.П.  (В  редакции  Постановления  Администрации  Магаданской  области

от 17.02.2011 № 67-па)

Приложение N 5

к Положению

о реализации Программы

содействия в переселении граждан -

жителей поселка Карамкен

Хасынского района

Магаданской области,

потенциально подвергающегося угрозе

возникновения чрезвычайной ситуации,

на 2010-2011 годы

                              ____________________________________________

                              (В Администрацию муниципального образования)

                              от гражданина(ки) _________________________,

                                                          (Ф.И.О.)

                              проживающего(ей) по адресу: ________________

                                                          (почтовый адрес)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу выдать мне, ___________________________________________________

                                            (Ф.И.О.)

паспорт __________________, выданный _____________________________________

                           г.,  свидетельство  на получение единовременной

                           материальной помощи

"____" ___________________ для приобретения жилого помещения на территории

                           _______________________________________________

                            (наименование субъекта Российской Федерации)

Состав семьи:

супруга (супруг) _________________________________________________________

                                  (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт _____________________, выданный __________________________________

"_____" _____________________ г., проживает по адресу: ___________________

__________________________________________________________________________

дети:

__________________________________________________________________________

                                  (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) _______________________________________

выданный _________________________________________________________________

_____________________________ "_____" _______________________ ________ г.,

проживает по адресу ______________________________________________________

__________________________________________________________________________

                                  (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) _______________________________________

выданный _________________________________________________________________

_________________________________ "_____" ____________________ _______ г.,

проживает по адресу ______________________________________________________

Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:

__________________________________________________________________________

                                  (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт, ____________________, выданный __________________________________

"_____" _____________________ г.

Состою в очереди с "___" ______________ ____ г. в ________________________

                                                (место постановки на учет)

_________________________________________________________________________.

  Согласен(на) на исключение меня из очереди на получение единовременной

                             материальной помощи

     К заявлению мною прилагаются следующие документы:

1) _______________________________________________________________________

              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _______________________________________________________________________

              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _______________________________________________________________________

              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _______________________________________________________________________

              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

5) _______________________________________________________________________

              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

6) _______________________________________________________________________

              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

7) _______________________________________________________________________

              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

С  условиями  получения  и  использования  свидетельства  ознакомлен(а)  и

обязуюсь их выполнять.

_______________________________ ________________ _________________________

       (Ф.И.О. заявителя)           (подпись)             (дата)

Совершеннолетние члены семьи с заявлением согласны:

1) _____________________________________________   _______________________

                       (Ф.И.О.)                           (подпись)

2) _____________________________________________   _______________________

                       (Ф.И.О.)                           (подпись)

3) _____________________________________________   _______________________

                       (Ф.И.О.)                           (подпись)

4) _____________________________________________   _______________________

                       (Ф.И.О.)                           (подпись)

(нотариальная запись, заверяющая подпись заявителя и членов его семьи)

Приложение N 6

к Положению

о реализации Программы

содействия в переселении граждан -

жителей поселка Карамкен

Хасынского района

Магаданской области,

потенциально подвергающегося угрозе

возникновения чрезвычайной ситуации,

на 2010-2011 годы

                        Приложение к заявлению от "_____" ____________ 20__ г.

                             ОБЯЗАТЕЛЬСТВО

                 о сдаче (передаче) жилого помещения

     Мы, нижеподписавшиеся, ______________________________________________

                            (Ф.И.О., год рождения гражданина - получателя

                                 единовременной материальной помощи)

паспорт, _________________________ выданный ______________________________

"_____" ___________________ г. (далее - должник), с одной стороны, и глава

Администрации ____________________________________________________________

                             (наименование Администрации)

с другой стороны, обязуемся совершить следующие действия.

В  связи  с  предоставлением   свидетельства   о   праве   на    получение

единовременной материальной помощи для приобретения жилья на территории

__________________________________________________________________________

   (наименование субъекта Российской Федерации, в котором должник будет

__________________________________________________________________________

                             приобретать жилье)

должник принимает на себя следующее обязательство: жилое помещение из ____

комнат ____ кв. м в квартире N ____ дома N ____ по улице _________________

населенный пункт ______________ район _______________ область ___________,

находящееся в ____________________________________________________________

                                     (государственной,

__________________________________________________________________________

           муниципальной, частной собственности,- нужное указать)

или  на  основании  свидетельства  о  государственной  регистрации   права

собственности на указанное жилое помещение от "___" _____________ _____ г.

N ________, выданного ____________________________________________________

                         (наименование органа, осуществляющего

__________________________________________________________________________

                          государственную регистрацию права на

__________________________________________________________________________

                          недвижимое имущество и сделок с ним)

в  2-месячный  срок  с  даты  получения  свидетельства  о  государственной

регистрации права  собственности  на  жилое  помещение,  приобретаемое  за

счет средств  единовременной  материальной  помощи,  освободить  со  всеми

совместно проживающими  с  ним  членами  семьи  и  сдать  в  установленном

законодательством Российской Федерации порядке.

     Кроме того, получатель единовременной материальной  помощи  обязуется

с момента подписания настоящего обязательства не приватизировать указанное

жилое помещение и не совершать иных действий,  которые  влекут  или  могут

повлечь его отчуждение, а также не предоставлять указанное жилое помещение

для проживания другим лицам, не являющимся членами его семьи.

     Глава муниципального образования (уполномоченное лицо) ______________

                                                              (Ф.И.О.)

__________________________________________________________________________

обязуется принять от должника занимаемое им  жилое помещение,  указанное в

настоящем обязательстве, в установленный этим обязательством срок.

     Согласие совершеннолетних членов семьи, совместно проживающих с

имеется.

__________________________________________________________________________

                            (Ф.И.О. должника)

--------------------------------------T--------------------------T-------¬

¦    Данные о членах семьи должника   ¦      Данные паспорта     ¦Подпись¦

+--------------------T---------T------+---------T------T---------+       ¦

¦       Ф.И.О.       ¦ степень ¦ дата ¦  номер  ¦ дата ¦  кем    ¦       ¦

¦                    ¦ родства ¦ рож- ¦         ¦выдачи¦ выдан   ¦       ¦

¦                    ¦         ¦дения ¦         ¦      ¦         ¦       ¦

+--------------------+---------+------+---------+------+---------+-------+

¦                    ¦         ¦      ¦         ¦      ¦         ¦       ¦

+--------------------+---------+------+---------+------+---------+-------+

¦                    ¦         ¦      ¦         ¦      ¦         ¦       ¦

+--------------------+---------+------+---------+------+---------+-------+

¦                    ¦         ¦      ¦         ¦      ¦         ¦       ¦

L--------------------+---------+------+---------+------+---------+--------

     М.П.

      Глава муниципального образования (уполномоченное лицо)

__________________________________________________________________________

                             (Ф.И.О., подпись)

"_____" ____________________ 20____ г.

     Должник _____________________________________________________________

                             (Ф.И.О., подпись)

"_____" ____________________ 20____ г.

     Примечание.

     Каждая  страница  настоящего   обязательства   подписывается   главой

муниципального образования (уполномоченным лицом) и должником.

Приложение N 6.1

к Положению

о реализации Программы содействия

в переселении граждан - жителей

поселка Карамкен Хасынского

района Магаданской области,

потенциально подвергающегося

угрозе возникновения

чрезвычайной ситуации,

на 2010-2011 годы

              Приложение к заявлению от "____" ____________ 20__ г.

                           ОБЯЗАТЕЛЬСТВО

    об освобождении занимаемой жилой площади (жилого помещения)

                и о снятии с регистрационного учета

    Я, нижеподписавшийся,

_________________________________________________________________________,

           (Ф.И.О., год рождения гражданина - получателя

                единовременной материальной помощи)

паспорт, серия ________ N ___________, выданный __________________________

__________________________________________________________________________

"_____"  ______________  20____  г.  (далее - должник), обязуюсь совершить

следующие действия.

    В  связи  с  предоставлением   свидетельства  о  праве  на   получение

единовременной материальной помощи для приобретения  жилья  на  территории

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

             (наименование субъекта Российской Федерации,

              в котором должник будет приобретать жилье)

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

должник принимает на себя следующее обязательство:  в  2-месячный  срок  с

даты   получения   свидетельства  о  государственной   регистрации   права

собственности   на   жилое  помещение,   приобретаемое  за  счет   средств

единовременной    материальной    помощи,    освободить   и   сняться    с

регистрационного  учета   в   установленном  законодательством  Российской

Федерации порядке из жилого помещения в квартире N ______________________,

дома N ______, по улице _________________________________________________,

населенный пункт __________________________, район _______________________

область _________________________________________________________________.

    Согласие об освобождении занимаемой жилой площади (жилого помещения) и

о снятии с регистрационного учета совершеннолетних членов семьи, совместно

проживающих, имеется.

__________________________________________________________________________

                               (Ф.И.О. должника)

--------------------------------------T------------------------T---------¬

¦   Данные о членах семьи должника    ¦    Данные паспорта     ¦ Подпись ¦

+--------------------T---------T------+------T-------T---------+         ¦

¦       Ф.И.О.       ¦ степень ¦ дата ¦номер ¦ дата  ¦кем выдан¦         ¦

¦                    ¦ родства ¦ рож- ¦      ¦выдачи ¦         ¦         ¦

¦                    ¦         ¦дения ¦      ¦       ¦         ¦         ¦

+--------------------+---------+------+------+-------+---------+---------+

¦         1          ¦    2    ¦  3   ¦  4   ¦   5   ¦    6    ¦    7    ¦

+--------------------+---------+------+------+-------+---------+---------+

¦                    ¦         ¦      ¦      ¦       ¦         ¦         ¦

+--------------------+---------+------+------+-------+---------+---------+

¦                    ¦         ¦      ¦      ¦       ¦         ¦         ¦

+--------------------+---------+------+------+-------+---------+---------+

¦                    ¦         ¦      ¦      ¦       ¦         ¦         ¦

L--------------------+---------+------+------+-------+---------+----------