Постановление Губернатора Амурской области от 03.03.2010 № 64

наименование),   в  собственности  которых  находится  имущество;  для
долевой  собственности  указывается  доля  члена   семьи   гражданина,
претендующего   на  замещение  должности  государственной  гражданской
службы области, который представляет сведения.

         Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся
           на счетах в банках и иных кредитных организациях

|———|————————————————————————|—————————|————————|—————|————————————|
| N |  Наименование и адрес  |   Вид   |  Дата  |Номер|  Остаток   |
|п/п|банка или иной кредитной|и валюта |открытия|счета|на счете <2>|
|   |      организации       |счета <1>| счета  |     |   (руб.)   |
|———|————————————————————————|—————————|————————|—————|————————————|
| 1 |           2            |    3    |   4    |  5  |     6      |
|———|————————————————————————|—————————|————————|—————|————————————|
|   |                        |         |        |     |            |
|———|————————————————————————|—————————|————————|—————|————————————|
|   |                        |         |        |     |            |
|———|————————————————————————|—————————|————————|—————|————————————|
|   |                        |         |        |     |            |
|———|————————————————————————|—————————|————————|—————|————————————|
|   |                        |         |        |     |            |
|———|————————————————————————|—————————|————————|—————|————————————|
|   |                        |         |        |     |            |
|———|————————————————————————|—————————|————————|—————|————————————|

     <1> Указываются   вид   счета  (депозитный,  текущий,  расчетный,
ссудный и другие) и валюта счета.
     <2> Остаток  на  счете указывается по состоянию на отчетную дату.
Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по  курсу
Банка России на отчетную дату.

                 Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

        4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

|———|——————————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
| N |   Наименование   |   Место   | Уставный  |   Доля    |Основание  |
|п/п|и организационно -|нахождения |капитал <2>|участия <3>|участия <4>|
|   |  правовая форма  |организации|  (руб.)   |           |           |
|   |  организации <1> |  (адрес)  |           |           |           |
|———|——————————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
| 1 |         2        |     3     |     4     |     5     |     6     |
|———|——————————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
|   |                  |           |           |           |           |
|———|——————————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
|   |                  |           |           |           |           |
|———|——————————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
|   |                  |           |           |           |           |
|———|——————————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
|   |                  |           |           |           |           |
|———|——————————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
|   |                  |           |           |           |           |
|———|——————————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|

     <1> Указываются полное или сокращенное  официальное  наименование
организации  и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,
общество    с     ограниченной     ответственностью,     товарищество,
производственный кооператив и другие).
     <2> Уставный   капитал   указывается    согласно    учредительным
документам  организации  по  состоянию на отчетную дату.  Для уставных
капиталов,  выраженных  в   иностранной   валюте,   уставный   капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <3> Доля участия выражается в процентах  от  уставного  капитала.
Для  акционерных  обществ  указываются  также  номинальная стоимость и
количество акций.
     <4> Указываются     основание     приобретения    доли    участия
(учредительный  договор,   приватизация,   покупка,   мена,   дарение,
наследование    и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.

                       4.2. Иные ценные бумаги

|———|—————————————|———————————————|—————————————|——————————|—————————————|
| N | Вид ценной  |     Лицо,     | Номинальная |  Общее   |    Общая    |
|п/п| бумаги <1>  |  выпустившее  |  величина   |количество|стоимость <2>|
|   |             | ценную бумагу |обязательства|          |    (руб.)   |
|   |             |               |   (руб.)    |          |             |
|———|—————————————|———————————————|—————————————|——————————|—————————————|
| 1 |      2      |       3       |      4      |    5     |      6      |
|———|—————————————|———————————————|—————————————|——————————|—————————————|
|   |             |               |             |          |             |
|---+-------------+---------------+-------------+----------+-------------|
|   |             |               |             |          |             |
|---+-------------+---------------+-------------+----------+-------------|
|   |             |               |             |          |             |
|---+-------------+---------------+-------------+----------+-------------|
|   |             |               |             |          |             |
|---+-------------+---------------+-------------+----------+-------------|
|   |             |               |             |          |             |
|---+-------------+---------------+-------------+----------+-------------|
|   |             |               |             |          |             |
|———|—————————————|———————————————|—————————————|——————————|—————————————|

     Итого по  подразделу  4  "Сведения  о  ценных  бумагах" суммарная
декларированная  стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли  участия   в
коммерческих организациях ____________________________________ (руб.)


     <1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации,  векселя и
другие),  за  исключением акций,  указанных в подразделе "Акции и иное
участие в коммерческих организациях".
     <2> Указывается  общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя
из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя  из
рыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,
выраженных в иностранной валюте,  стоимость указывается  в  рублях  по
курсу Банка России на отчетную дату.

    Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

  5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>

|———|—————————————|———————————————|———————————————|——————————|———————|
| N |     Вид     |  Вид и сроки  |   Основание   |  Место   |Площадь|
|п/п|имущества <2>|пользования <3>|пользования <4>|нахождения|(кв. м)|
|   |             |               |               | (адрес)  |       |
|———|—————————————|———————————————|———————————————|——————————|———————|
| 1 |      2      |       3       |       4       |    5     |   6   |
|———|—————————————|———————————————|———————————————|——————————|———————|
|   |             |               |               |          |       |
|———|—————————————|———————————————|———————————————|——————————|———————|
|   |             |               |               |          |       |
|———|—————————————|———————————————|———————————————|——————————|———————|
|   |             |               |               |          |       |
|———|—————————————|———————————————|———————————————|——————————|———————|

     <1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
     <2> Указывается вид  недвижимого  имущества  (земельный  участок,
жилой дом, дача и другие).
     <3> Указываются   вид    пользования    (аренда,    безвозмездное
пользование и другие) и сроки пользования.
     <4> Указываются  основание  пользования   (договор,   фактическое
предоставление   и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,  номер)
соответствующего договора или акта.

                    5.2. Прочие обязательства <1>

|———|—————————————————|—————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|
| N |    Содержание   |  Кредитор   |    Основание    |      Сумма      |     Условия     |
|п/п|обязательства <2>|(должник) <3>|возникновения <4>|обязательства <5>|обязательства <6>|
|   |                 |             |                 |     (руб.)      |                 |
|---+-----------------+-------------+-----------------+-----------------+-----------------|
| 1 |        2        |      3      |        4        |        5        |        6        |
|---+-----------------+-------------+-----------------+-----------------+-----------------|
|   |                 |             |                 |                 |                 |
|---+-----------------+-------------+-----------------+-----------------+-----------------|
|   |                 |             |                 |                 |                 |
|---+-----------------+-------------+-----------------+-----------------+-----------------|
|   |                 |             |                 |                 |                 |
|———|—————————————————|—————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"___" _____________ 201__ г. _________________________________________
                                  (подпись гражданина, претендующего
                                на замещение должности государственной
                                 гражданской службы области, который
                                        представляет сведения)

______________________________________________________________________
                (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)


     <1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные  обязательства
финансового   характера   на  сумму,  превышающую  100-кратный  размер
минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
     <2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
     <3> Указывается  вторая  сторона  обязательства:   кредитор   или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),
адрес.
     <4> Указываются  основание  возникновения обязательства (договор,
передача денег или имущества  и  другие),  а  также  реквизиты  (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
     <5> Указывается  сумма   основного   обязательства   (без   суммы
процентов).  Для обязательств,  выраженных в иностранной валюте, сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <6> Указываются    годовая   процентная   ставка   обязательства,
заложенное  в  обеспечение   обязательства   имущество,   выданные   в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.




                                             Утверждена
                                             постановлением
                                             губернатора
                                             Амурской области
                                             от 03.03.2010   N 64

 В ___________________________________________________________________
  (указывается наименование кадрового подразделения соответствующего
       органа государственной власти области (государственного
                           органа области))

                               СПРАВКА
       о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
                  характера государственного гражданского
                          служащего области
     (Утратила  силу  -  Постановление  Губернатора  Амурской  области
от 28.11.2014 г. N 302)

    Я, _______________________________________________________________
                     (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
                   (место службы, занимаемая должность)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
проживающий (ая) по адресу ___________________________________________
                                       (адрес места жительства)
______________________________________________________________________
сообщаю сведения  о  своих доходах за отчетный период с 01 января 20__
г.  по 31 декабря 20__ г.,  об имуществе,  принадлежащем мне на  праве
собственности,  о вкладах в банках,  ценных бумагах, об обязательствах
имущественного характера по состоянию на конец отчетного  периода  (на
отчетную дату):

                   Раздел 1. Сведения о доходах <1>

|———|————————————————————————————————————————————|————————————————————————|
| N |                 Вид дохода                 |  Величина дохода <2>   |
|п/п|                                            |         (руб.)         |
|———|————————————————————————————————————————————|————————————————————————|
| 1 |                     2                      |           3            |
|———|————————————————————————————————————————————|————————————————————————|
|1. |Доход по основному месту работы             |                        |
|———|————————————————————————————————————————————|————————————————————————|
|2. |Доход от педагогической деятельности        |                        |
|---+--------------------------------------------+------------------------|
|3. |Доход от научной деятельности               |                        |
|---+--------------------------------------------+------------------------|
|4. |Доход от иной творческой деятельности       |                        |
|---+--------------------------------------------+------------------------|
|5. |Доход от вкладов в банках и иных кредитных  |                        |
|   |организациях                                |                        |
|---+--------------------------------------------+------------------------|
|6. |Доход от ценных бумаг и долей участия       |                        |
|   |в коммерческих организациях                 |                        |
|---+--------------------------------------------+------------------------|
|7. |Иные доходы (указать вид дохода):           |                        |
|   |1)                                          |                        |
|   |2)                                          |                        |
|   |3)                                          |                        |
|---+--------------------------------------------+------------------------|
|8. |Итого доход за отчетный период              |                        |
|———|————————————————————————————————————————————|————————————————————————|

___________________
     <1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за
отчетный период.
     <2> Доход,  полученный в иностранной валюте, указывается в рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.

                   Раздел 2. Сведения об имуществе

                      2.1. Недвижимое имущество

|———|——————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————|
| N |  Вид и наименование  |       Вид       |Место нахождения|  Площадь  |
|п/п|      имущества       |собственности <1>|    (адрес)     |  (кв. м)  |
|———|——————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————|
| 1 |          2           |        3        |       4        |     5     |
|———|——————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————|
|1. |Земельные участки <2>:|                 |                |           |
|   |1)                    |                 |                |           |
|   |2)                    |                 |                |           |
|   |3)                    |                 |                |           |
|---+----------------------+-----------------+----------------+-----------|
|2. |Жилые дома:           |                 |                |           |
|   |1)                    |                 |                |           |
|   |2)                    |                 |                |           |
|   |3)                    |                 |                |           |
|---+----------------------+-----------------+----------------+-----------|
|3. |Квартиры:             |                 |                |           |
|   |1)                    |                 |                |           |
|   |2)                    |                 |                |           |
|   |3)                    |                 |                |           |
|---+----------------------+-----------------+----------------+-----------|
|4. |Дачи:                 |                 |                |           |
|   |1)                    |                 |                |           |
|   |2)                    |                 |                |           |
|   |3)                    |                 |                |           |
|---+----------------------+-----------------+----------------+-----------|
|5. |Гаражи:               |                 |                |           |
|   |1)                    |                 |                |           |
|   |2)                    |                 |                |           |
|   |3)                    |                 |                |           |
|---+----------------------+-----------------+----------------+-----------|
|6. |Иное недвижимое       |                 |                |           |
|   |имущество:            |                 |                |           |
|   |1)                    |                 |                |           |
|   |2)                    |                 |                |           |
|   |3)                    |                 |                |           |
|———|——————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————|

     <1> Указывается  вид собственности (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),   в  собственности  которых  находится  имущество;  для
долевой собственности указывается доля  государственного  гражданского
служащего области, который представляет сведения.
     <2> Указывается  вид  земельного   участка   (пая,   доли):   под
индивидуальное жилищное строительство,  дачный, садовый, приусадебный,
огородный и другие.

                      2.2. Транспортные средства

|———|————————————————————————————————————|————————————————————|———————————|
| N | Вид и марка транспортного средства |        Вид         |   Место   |
|п/п|                                    | собственности <1>  |регистрации|
+---+------------------------------------+--------------------+-----------|
| 1 |                 2                  |         3          |     4     |
|———|————————————————————————————————————|————————————————————|———————————|
|1. |Автомобили легковые:                |                    |           |
|   |1)                                  |                    |           |
|   |2)                                  |                    |           |
|---+------------------------------------+--------------------+-----------|
|2. |Автомобили грузовые:                |                    |           |
|   |1)                                  |                    |           |
|   |2)                                  |                    |           |
|---+------------------------------------+--------------------+-----------|
|3. |Автоприцепы:                        |                    |           |
|   |1)                                  |                    |           |
|   |2)                                  |                    |           |
|---+------------------------------------+--------------------+-----------|
|4. |Мототранспортные средства:          |                    |           |
|   |1)                                  |                    |           |
|   |2)                                  |                    |           |
|---+------------------------------------+--------------------+-----------|
|5. |Сельскохозяйственная техника:       |                    |           |
|   |1)                                  |                    |           |
|   |2)                                  |                    |           |
|---+------------------------------------+--------------------+-----------|
|6. |Водный транспорт:                   |                    |           |
|   |1)                                  |                    |           |
|   |2)                                  |                    |           |
|---+------------------------------------+--------------------+-----------|
|7. |Воздушный транспорт:                |                    |           |
|   |1)                                  |                    |           |
|   |2)                                  |                    |           |
|---+------------------------------------+--------------------+-----------|
|8. |Иные транспортные средства:         |                    |           |
|   |1)                                  |                    |           |
|   |2)                                  |                    |           |
|———|————————————————————————————————————|————————————————————|———————————|

     <1> Указывается  вид собственности (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),   в  собственности  которых  находится  имущество,  для
долевой собственности указывается доля  государственного  гражданского
служащего области, который представляет сведения.

         Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся
           на счетах в банках и иных кредитных организациях

|———|——————————————————————|————————————|———————————|———————|—————————————|
| N | Наименование и адрес |Вид и валюта|   Дата    | Номер |   Остаток   |
|п/п| банка или кредитной  | счета <1>  | открытия  | счета |на счете <2> |
|   |     организации      |            |   счета   |       |   (руб.)    |
|———|——————————————————————|————————————|———————————|———————|—————————————|
| 1 |          2           |     3      |     4     |   5   |      6      |
|———|——————————————————————|————————————|———————————|———————|—————————————|
|   |                      |            |           |       |             |
|———|——————————————————————|————————————|———————————|———————|—————————————|
|   |                      |            |           |       |             |
|---+----------------------+------------+-----------+-------+-------------|
|   |                      |            |           |       |             |
|---+----------------------+------------+-----------+-------+-------------|
|   |                      |            |           |       |             |
|---+----------------------+------------+-----------+-------+-------------|
|   |                      |            |           |       |             |
|---+----------------------+------------+-----------+-------+-------------|
|   |                      |            |           |       |             |
|---+----------------------+------------+-----------+-------+-------------|
|   |                      |            |           |       |             |
|———|——————————————————————|————————————|———————————|———————|—————————————|

     <1> Указываются  вид  счета  (депозитный,   текущий,   расчетный,
ссудный и другие) и валюта счета.
     <2> Остаток на счете указывается по состоянию на  отчетную  дату.
Для  счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу
Банка России на отчетную дату.

                 Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

        4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

|———|——————————————————|————————————|—————————————|———————————|———————————|
| N |  Наименование и  |   Место    |  Уставный   |   Доля    | Основание |
|п/п| организационно - | нахождения | капитал <2> |участия <3>|участия <4>|
|   |  правовая форма  |организации |   (руб.)    |           |           |
|   | организации <1>  |  (адрес)   |             |           |           |
|———|——————————————————|————————————|—————————————|———————————|———————————|
| 1 |        2         |     3      |      4      |     5     |     6     |
|———|——————————————————|————————————|—————————————|———————————|———————————|
|   |                  |            |             |           |           |
|---+------------------+------------+-------------+-----------+-----------|
|   |                  |            |             |           |           |
|---+------------------+------------+-------------+-----------+-----------|
|   |                  |            |             |           |           |
|---+------------------+------------+-------------+-----------+-----------|
|   |                  |            |             |           |           |
|---+------------------+------------+-------------+-----------+-----------|
|   |                  |            |             |           |           |
|---+------------------+------------+-------------+-----------+-----------|
|   |                  |            |             |           |           |
|---+------------------+------------+-------------+-----------+-----------|
|   |                  |            |             |           |           |
|---+------------------+------------+-------------+-----------+-----------|
|   |                  |            |             |           |           |
|———|——————————————————|————————————|—————————————|———————————|———————————|

     <1> Указываются  полное  или сокращенное официальное наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное  общество,
общество     с     ограниченной     ответственностью,    товарищество,
производственный кооператив и другие).
     <2> Уставный    капитал    указывается   согласно   учредительным
документам организации по состоянию на  отчетную  дату.  Для  уставных
капиталов,   выраженных   в   иностранной   валюте,  уставный  капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <3> Доля  участия  выражается  в процентах от уставного капитала.
Для акционерных обществ  указываются  также  номинальная  стоимость  и
количество акций.
     <4> Указывается    основание    приобретения     доли     участия
(учредительный   договор,   приватизация,   покупка,   мена,  дарение,
наследование   и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,    номер)
соответствующего договора или акта.

                       4.2. Иные ценные бумаги

|———|————————————|—————————————————|—————————————|——————————|—————————————|
|N  |Вид ценной  |Лицо, выпустившее|Номинальная  |Общее     |Общая        |
|п/п|бумаги <1>  |ценную бумагу    |величина     |количество|стоимость <2>|
|   |            |                 |обязательства|          |(руб.)       |
|   |            |                 |(руб.)       |          |             |
|———|————————————|—————————————————|—————————————|——————————|—————————————|
| 1 |     2      |        3        |      4      |    5     |      6      |
|———|————————————|—————————————————|—————————————|——————————|—————————————|
|   |            |                 |             |          |             |
|---+------------+-----------------+-------------+----------+-------------|
|   |            |                 |             |          |             |
|---+------------+-----------------+-------------+----------+-------------|
|   |            |                 |             |          |             |
|---+------------+-----------------+-------------+----------+-------------|
|   |            |                 |             |          |             |
|---+------------+-----------------+-------------+----------+-------------|
|   |            |                 |             |          |             |
|---+------------+-----------------+-------------+----------+-------------|
|   |            |                 |             |          |             |
|---+------------+-----------------+-------------+----------+-------------|
|   |            |                 |             |          |             |
|———|————————————|—————————————————|—————————————|——————————|—————————————|

     Итого по подразделу  4  "Сведения  о  ценных  бумагах"  суммарная
декларированная   стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли  участия  в
коммерческих организациях (руб.) _____________________________________

______________________________
     <1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации,  векселя и
другие),  за исключением акций,  указанных в подразделе "Акции и  иное
участие в коммерческих организациях".
     <2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида  исходя
из  стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из
рыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,
выраженных  в  иностранной  валюте,  стоимость указывается в рублях по
курсу Банка России на отчетную дату.

                 Раздел 5. Сведения об обязательствах
                       имущественного характера

                 5.1. Объекты недвижимого имущества,
                    находящиеся в пользовании <1>

|———|—————————————|———————————————|————————————————|————————————|—————————|
| N |     Вид     |  Вид и срок   |   Основание    |   Место    | Площадь |
|п/п|имущества <2>|пользования <3>|пользования <4> | нахождения | (кв. м) |
|   |             |               |                |  (адрес)   |         |
|———|—————————————|———————————————|————————————————|————————————|—————————|
| 1 |      2      |       3       |       4        |     5      |    6    |
|———|—————————————|———————————————|————————————————|————————————|—————————|
|   |             |               |                |            |         |
|---+-------------+---------------+----------------+------------+---------|
|   |             |               |                |            |         |
|---+-------------+---------------+----------------+------------+---------|
|   |             |               |                |            |         |
|---+-------------+---------------+----------------+------------+---------|
|   |             |               |                |            |         |
|———|—————————————|———————————————|————————————————|————————————|—————————|

___________________________
     <1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
     <2> Указывается вид  недвижимого  имущества  (земельный  участок,
жилой дом, дача и другие).
     <3> Указываются   вид    пользования    (аренда,    безвозмездное
пользование и другие) и сроки пользования.
     <4> Указываются  основания  пользования   (договор,   фактическое
предоставление   и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,  номер)
соответствующего договора или акта.


                    5.2. Прочие обязательства <1>

|———|—————————————————|—————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|
| N |   Содержание    |  Кредитор   |    Основание    |      Сумма      |     Условия     |
|п/п|обязательства <2>|(должник) <3>|возникновения <4>|обязательства <5>|обязательства <6>|
|   |                 |             |                 |     (руб.)      |                 |
|———|—————————————————|—————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|
| 1 |        2        |      3      |        4        |        5        |        6        |
|———|—————————————————|—————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|
|   |                 |             |                 |                 |                 |
|———|—————————————————|—————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|
|   |                 |             |                 |                 |                 |
|---+-----------------+-------------+-----------------+-----------------+-----------------|
|   |                 |             |                 |                 |                 |
|———|—————————————————|—————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|

    Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"___" _____________ 201_ г. __________________________________________
                                (подпись государственного гражданского
                                         служащего области)

______________________________________________________________________
                (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

_______________________________
     <1> Указываются  имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства
финансового  характера  на  сумму,  превышающую   100-кратный   размер
минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
     <2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
     <3> Указывается   вторая   сторона  обязательства:  кредитор  или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),
адрес.
     <4> Указываются основание возникновения  обязательства  (договор,
передача  денег  или  имущества  и  другие),  а также реквизиты (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
     <5> Указывается   сумма   основного   обязательства   (без  суммы
процентов).  Для обязательств,  выраженных в иностранной валюте, сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <6> Указываются   годовая   процентная   ставка    обязательства,
заложенное   в   обеспечение   обязательства   имущество,  выданные  в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.



                                           Утверждена
                                           постановлением
                                           губернатора
                                           Амурской области
                                           от 03.03.2010   N 64     (В
редакции      Постановления      Губернатора      Амурской     области
от 23.03.2010 г. N 92)


В ____________________________________________________________________
  (указывается наименование кадрового подразделения соответствующего
       органа государственной власти области (государственного
                           органа области)

                                  СПРАВКА
          о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
          характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей
            государственного гражданского служащего области <1>
     (Утратила  силу  -  Постановление  Губернатора  Амурской  области
от 28.11.2014 г. N 302)

    Я, _______________________________________________________________
                     (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
                   (место службы, занимаемая должность)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
проживающий (ая) по адресу: __________________________________________
______________________________________________________________________
                         (адрес места жительства)
______________________________________________________________________
сообщаю сведения о доходах за отчетный период с 01 января  20__ г.
по 31 декабря 20__ г. моей (моего) ___________________________________
                                             (супруги (супруга),
______________________________________________________________________
           несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)
______________________________________________________________________
                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
         (основное место работы или службы, занимаемая должность;
______________________________________________________________________
  в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

     об имуществе,  принадлежащем  ей (ему) на праве собственности,  о
вкладах в банках,  ценных бумагах,  об  обязательствах  имущественного
характера по состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):

____________________________
     <1> Сведения представляются отдельно на супругу  (супруга)  и  на
каждого  из  несовершеннолетних  детей  государственного  гражданского
служащего области, который представляет сведения.

                   Раздел 1. Сведения о доходах <1>

|———|——————————————————————————————————————————————————————————|——————————|
| N |                        Вид дохода                        | Величина |
|п/п|                                                          |дохода <2>|
|   |                                                          |  (руб.)  |
|———|——————————————————————————————————————————————————————————|——————————|
| 1 |                            2                             |    3     |
|———|——————————————————————————————————————————————————————————|——————————|
|1. |Доход по основному месту работы                           |          |
|---+----------------------------------------------------------+----------|
|2. |Доход от педагогической деятельности                      |          |
|---+----------------------------------------------------------+----------|
|3. |Доход от научной деятельности                             |          |
|---+----------------------------------------------------------+----------|
|4. |Доход от иной творческой деятельности                     |          |
|---+----------------------------------------------------------+----------|
|5. |Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях   |          |
|---+----------------------------------------------------------+----------|
|6. |Доход от ценных бумаг и долей участия                     |          |
|   |в коммерческих организациях                               |          |
|---+----------------------------------------------------------+----------|
|7. |Иные доходы (указать вид дохода):                         |          |
|   |1)                                                        |          |
|   |2)                                                        |          |
|   |3)                                                        |          |
|---+----------------------------------------------------------+----------|
|8. |Итого доход за отчетный период                            |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————————————|——————————|

     <1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за
отчетный период.
     <2> Доход,  полученный в иностранной валюте, указывается в рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.

                   Раздел 2. Сведения об имуществе

                      2.1. Недвижимое имущество

|———|————————————————————————————————|—————————————————|——————————|———————|
| N |  Вид и наименование имущества  |       Вид       |  Место   |Площадь|
|п/п|                                |собственности <1>|нахождения|(кв. м)|
|   |                                |                 | (адрес)  |       |
|———|————————————————————————————————|—————————————————|——————————|———————|
| 1 |               2                |        3        |    4     |   5   |
|———|————————————————————————————————|—————————————————|——————————|———————|
|1. |Земельные участки <2>:          |                 |          |       |
|   |1)                              |                 |          |       |
|   |2)                              |                 |          |       |
|   |3)                              |                 |          |       |
|---+--------------------------------+-----------------+----------+-------|
|2. |Жилые дома:                     |                 |          |       |
|   |1)                              |                 |          |       |
|   |2)                              |                 |          |       |
|   |3)                              |                 |          |       |
|---+--------------------------------+-----------------+----------+-------|
|3. |Квартиры:                       |                 |          |       |
|   |1)                              |                 |          |       |
|   |2)                              |                 |          |       |
|   |3)                              |                 |          |       |
|---+--------------------------------+-----------------+----------+-------|
|4. |Дачи:                           |                 |          |       |
|   |1)                              |                 |          |       |
|   |2)                              |                 |          |       |
|   |3)                              |                 |          |       |
|---+--------------------------------+-----------------+----------+-------|
|5. |Гаражи:                         |                 |          |       |
|   |1)                              |                 |          |       |
|   |2)                              |                 |          |       |
|   |3)                              |                 |          |       |
|---+--------------------------------+-----------------+----------+-------|
|6. |Иное недвижимое имущество:      |                 |          |       |
|   |1)                              |                 |          |       |
|   |2)                              |                 |          |       |
|   |3)                              |                 |          |       |
|———|————————————————————————————————|—————————————————|——————————|———————|

     <1> Указывается  вид собственности (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),   в  собственности  которых  находится  имущество;  для
долевой собственности указывается доля  члена  семьи  государственного
гражданского служащего области, который представляет сведения.
     <2> Указывается  вид  земельного   участка   (пая,   доли):   под
индивидуальное жилищное строительство,  дачный, садовый, приусадебный,
огородный и другие.

                      2.2. Транспортные средства

|———|————————————————————————————————————|—————————————————|——————————————|
| N | Вид и марка транспортного средства |       Вид       |    Место     |
|п/п|                                    |собственности <1>| регистрации  |
|———|————————————————————————————————————|—————————————————|——————————————|
| 1 |                 2                  |        3        |      4       |
|———|————————————————————————————————————|—————————————————|——————————————|
|1. |Автомобили легковые:                |                 |              |
|   |1)                                  |                 |              |
|   |2)                                  |                 |              |
|———|————————————————————————————————————|—————————————————|——————————————|
|2. |Автомобили грузовые:                |                 |              |
|   |1)                                  |                 |              |
|   |2)                                  |                 |              |
|---+------------------------------------+-----------------+--------------|
|3. |Автоприцепы:                        |                 |              |
|   |1)                                  |                 |              |
|   |2)                                  |                 |              |
|---+------------------------------------+-----------------+--------------|
|4. |Мототранспортные средства:          |                 |              |
|   |1)                                  |                 |              |
|   |2)                                  |                 |              |
|---+------------------------------------+-----------------+--------------|
|5. |Сельскохозяйственная техника:       |                 |              |
|   |1)                                  |                 |              |
|   |2)                                  |                 |              |
|---+------------------------------------+-----------------+--------------|
|6. |Водный транспорт:                   |                 |              |
|   |1)                                  |                 |              |
|   |2)                                  |                 |              |
|---+------------------------------------+-----------------+--------------|
|7. |Воздушный транспорт:                |                 |              |
|   |1)                                  |                 |              |
|   |2)                                  |                 |              |
|---+------------------------------------+-----------------+--------------|
|8. |Иные транспортные средства:         |                 |              |
|   |1)                                  |                 |              |
|   |2)                                  |                 |              |
|———|————————————————————————————————————|—————————————————|——————————————|

     <1> Указывается  вид собственности (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),   в  собственности  которых  находится  имущество;  для
долевой собственности указывается доля  члена  семьи  государственного
гражданского служащего области, который представляет сведения.

         Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся
           на счетах в банках и иных кредитных организациях

|———|————————————————————|———————————|———————————|———————————|————————————|
| N |    Наименование    |    Вид    |   Дата    |Номер счета|  Остаток   |
|п/п|   и адрес банка    | и валюта  | открытия  |           |на счете <2>|
|   | или иной кредитной | счета <1> |   счета   |           |   (руб.)   |
|   |    организации     |           |           |           |            |
|———|————————————————————|———————————|———————————|———————————|————————————|
| 1 |         2          |     3     |     4     |     5     |     6      |
|———|————————————————————|———————————|———————————|———————————|————————————|
|   |                    |           |           |           |            |
|---+--------------------+-----------+-----------+-----------+------------|
|   |                    |           |           |           |            |
|---+--------------------+-----------+-----------+-----------+------------|
|   |                    |           |           |           |            |
|---+--------------------+-----------+-----------+-----------+------------|
|   |                    |           |           |           |            |
|---+--------------------+-----------+-----------+-----------+------------|
|   |                    |           |           |           |            |
|———|————————————————————|———————————|———————————|———————————|————————————|

     <1> Указываются   вид   счета  (депозитный,  текущий,  расчетный,
ссудный и другие) и валюта счета.
     <2> Остаток  на  счете указывается по состоянию на отчетную дату.
Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по  курсу
Банка России на отчетную дату.

                 Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

        4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

|————|————————————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
| N  |    Наименование    |   Место   | Уставный  |   Доля    | Основание |
|п/п | и организационно - |нахождения |капитал <2>|участия <3>|участия <4>|
|    |   правовая форма   |организации|  (руб.)   |           |           |
|    |  организации <1>   |  (адрес)  |           |           |           |
|————|————————————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
| 1  |         2          |     3     |     4     |     5     |     6     |
|————|————————————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
|    |                    |           |           |           |           |
|----+--------------------+-----------+-----------+-----------+-----------|
|    |                    |           |           |           |           |
|----+--------------------+-----------+-----------+-----------+-----------|
|    |                    |           |           |           |           |
|----+--------------------+-----------+-----------+-----------+-----------|
|    |                    |           |           |           |           |
|----+--------------------+-----------+-----------+-----------+-----------|
|    |                    |           |           |           |           |
|————|————————————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|

     <1> Указываются полное или сокращенное  официальное  наименование
организации  и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,
общество    с     ограниченной     ответственностью,     товарищество,
производственный кооператив и другие).
     <2> Уставный   капитал   указывается    согласно    учредительным
документам  организации  по  состоянию на отчетную дату.  Для уставных
капиталов,  выраженных  в   иностранной   валюте,   уставный   капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <3> Доля участия выражается в процентах  от  уставного  капитала.
Для  акционерных  обществ  указываются  также  номинальная стоимость и
количество акций.
     <4> Указываются     основание     приобретения    доли    участия
(учредительный  договор,   приватизация,   покупка,   мена,   дарение,
наследование    и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.

                       4.2. Иные ценные бумаги

|———|——————————|——————————————|—————————————|——————————|—————————————|
| N |Вид ценной|    Лицо,     | Номинальная |  Общее   |    Общая    |
|п/п|бумаги <1>| выпустившее  |  величина   |количество|стоимость <2>|
|   |          |ценную бумагу |обязательства|          |   (руб.)    |
|   |          |              |   (руб.)    |          |             |