Постановление Правительства Амурской области от 28.01.2014 № 31

     Для улучшения медицинской помощи на базе межмуниципальных центров
планируется  развернуть  центры  амбулаторной  хирургии  (Тында,  Зея,
Белогорск,   Райчихинск)   с   развитием   малоинвазивной    хирургии,
возможностью  выполнения  несложных   эндохирургических   вмешательств
(диагностические лапароскопии, холецистэктомии, грыжесечение) и т.д.
     В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при
внезапных  острых  заболеваниях,  состояниях,  обострении  хронических
заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих
экстренной медицинской помощи,  в  структуре  медицинских  организаций
создаются  подразделения  медицинской  помощи,  оказывающие  указанную
помощь в неотложной форме.
     Для  уменьшения  нагрузки  на  службу  скорой  помощи  в  области
проводится  работа  по  организации  при   амбулаторно-поликлинических
учреждениях отделений  неотложной  медицинской  помощи,  располагающих
необходимым санитарным транспортом,  оснащением  и  дежурной  службой.
Отделения неотложной помощи призваны обслуживать вызовы  на  дому  при
неотложных состояниях,  связанных  с  высокой  температурой,  подъемом
артериального давления, выраженным болевым синдромом, и т.п.
     Все поступающие на телефон "03" вызовы  дифференцируются  на  две
категории: экстренные и неотложные. Бригады скорой помощи  выезжают  к
пациентам на случаи,  представляющие  угрозу  для  жизни  и  требующие
оказания  экстренной  помощи.  Дежурные  службы   неотложной   помощи,
созданные при поликлиниках, обслуживают пациентов при заболеваниях, не
угрожающих жизни, когда можно оказать помощь на  дому.  Такая  система
позволяет разгрузить скорую помощь и сократить время доезда на  вызов,
снизить необоснованную нагрузку на выездные бригады скорой медицинской
помощи.
     Планируется внедрение двух моделей системы  ургентной  помощи  на
догоспитальном этапе:
     1. По месту происшествия:
     улица - компетенция станции скорой медицинской помощи;
     квартира - компетенция службы неотложной помощи при поликлиниках.
     2. По тяжести:
     жизнеопасные состояния - компетенция станции  скорой  медицинской
помощи независимо от места происшествия;
     более легкие состояния - компетенция службы неотложной помощи при
поликлиниках.
     Планируется включение  станций  скорой  помощи  в  систему  общей
электронной связи с  поликлиниками,  что  позволит  быстро  передавать
обращения пациентов в службы неотложной помощи, и стационарами, а  это
в  свою  очередь  позволит  иметь  информацию  о  свободных  койках  в
стационарах на момент госпитализации.
     По  состоянию  на  1  января  2013  года   отделения   неотложной
медицинской  помощи  созданы  при   поликлинических   учреждениях   г.
Благовещенск, г. Белогорск, г.  Зея,  г.  Тында,  г.  Шимановск  и  17
сельских муниципальных районов.
     К  2018   году   такие   отделения   будут   открыты   и   начнут
функционировать в каждой поликлинике.
     Доля расходов  на  оказание  медицинской  помощи  в  амбулаторных
условиях  в  неотложной  форме   от   всех   расходов   на   программу
государственных гарантий к 2018 году возрастет до  3,8%  при  снижении
расходов на скорую помощь до 5,1%.
     Таким образом, несмотря на принимаемые меры и усилия министерства
здравоохранения области, направленные на  развитие  первичной  медико-
санитарной  помощи   (расширение   лечебной   сети   для   обеспечения
доступности амбулаторной помощи,  в  том  числе  сельскому  населению,
увеличение объемов профилактической  работы,  повышение  эффективности
деятельности  медицинских  организаций  и  их  работников  в  условиях
трехуровневой  системы   оказания   медицинской   помощи   населению),
достижение  целевых  показателей  доступности  данного   вида   помощи
возможно только в рамках принимаемой подпрограммы.
     В рамках реализации  мероприятия  планируется  достичь  следующих
результатов:
     1)  выполнение  работ  по   организации   и   проведению   научно
обоснованных мероприятий по профилактике неинфекционных заболеваний;
     2) выполнение работ по хранению, доставке лекарственных  средств,
ремонту и техническому обслуживанию медицинского оборудования;
     3) выполнение работ по осуществлению деятельности по профилактике
и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями;
     4) оказание услуги по предоставлению консультативной помощи  ВИЧ-
инфицированным и больным СПИД в объеме 910 врачебных посещений.

      Мероприятие 1.2. Мероприятия, направленные на формирование
        здорового образа жизни у населения, включая сокращение
                    потребления алкоголя и табака

     В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7  мая
2012 г. N 598 "О совершенствовании государственной  политики  в  сфере
здравоохранения" необходимо обеспечить к 2018 году снижение смертности
от основных причин, а также обеспечить дальнейшую работу, направленную
на реализацию  мероприятий  по  формированию  здорового  образа  жизни
граждан Российской Федерации, включая популяризацию культуры здорового
питания, спортивно-оздоровительных программ, профилактику  алкоголизма
и наркомании, противодействие потреблению табака.
     Профилактика как комплекс мероприятий, направленных на сохранение
и укрепление здоровья, включает в себя формирование  здорового  образа
жизни,   предупреждение   возникновения   и   (или)    распространения
заболеваний, их  раннее  выявление,  выявление  причин  и  условий  их
возникновения и развития, а также направленных на устранение  вредного
влияния на здоровье человека факторов среды его обитания.
     Приоритет профилактики в сфере охраны  здоровья  будет  обеспечен
путем:
     разработки и реализации программ  формирования  здорового  образа
жизни,  в  том  числе  по  снижению  потребления  алкоголя  и  табака,
предупреждению и борьбе  с  немедицинским  потреблением  наркотических
средств и психотропных веществ;
     осуществления  санитарно-противоэпидемических  (профилактических)
мероприятий;
     осуществления мероприятий по предупреждению и  раннему  выявлению
заболеваний, в том числе предупреждению социально значимых заболеваний
и борьбе с ними;
     проведения  профилактических   и   иных   медицинских   осмотров,
диспансеризации,   диспансерного   наблюдения   в    соответствии    с
законодательством Российской Федерации;
     осуществления мероприятий по сохранению жизни и здоровья  граждан
в процессе их  обучения  и  трудовой  деятельности  в  соответствии  с
законодательством Российской Федерации.
     Здоровый образ жизни является предпосылкой  для  развития  разных
сторон  жизнедеятельности  человека,   продления   его   активного   и
творческого долголетия с полноценным выполнением  социальных  функций,
активным  участием   в   трудовой,   общественной,   семейной   формах
жизнедеятельности. Здоровый образ жизни включает:
     отказ от  вредных  привычек:  курения,  употребления  наркотиков,
злоупотребления алкоголем;
     здоровое  питание,  обеспечивающее  физиологические   потребности
человека и профилактику развития  ожирения,  артериальной  гипертонии,
атеросклероза, сахарного диабета, остеопороза и др.;
     достаточный уровень  физической  активности,  включая  физическую
культуру и спорт, с учетом возрастных и физиологических особенностей;
     рациональный  режим  труда  и   отдыха,   соблюдение   санитарно-
эпидемиологических требований;
     сохранение репродуктивного здоровья и семейного благополучия;
     владение    навыками     психологической     стрессоустойчивости,
конструктивного общения и саморазвития.
     Формирование здорового образа жизни населения  осуществляется  на
популяционном уровне  на  основе  межведомственного  взаимодействия  и
складывается из трех основных составляющих: информирования человека  о
принципах здорового образа жизни, создания к нему мотивации и создания
условий для реализации принципов здорового образа жизни.
     Информирование о  факторах  риска  неинфекционных  заболеваний  и
создание  мотивации  к  ведению  здорового  образа  жизни  (пропаганда
здорового  образа  жизни)  осуществляется  через   средства   массовой
информации  (разработка,  изготовление  социальной  рекламы  о   вреде
факторов риска неинфекционных заболеваний, способах  борьбы  с  ними),
через печатную  продукцию  и  средства  радиовещания,  через  средства
наружной рекламы (создание и размещение образцов  наружной  рекламы  и
иных видов образцов  рекламно-информационных  материалов  по  вопросам
здорового образа жизни в общественных  местах,  торговых  центрах,  на
транспорте,  в  медицинских   организациях,   учреждениях   социальной
защиты), через  проведение  акций  "Здоровым  быть  модно!",  "Ярмарок
здоровья" и др.
     Реализация мероприятий по  формированию  здорового  образа  жизни
населения  Амурской  области   будет   осуществляться   по   следующим
направлениям:
     внедрение  комплексных  информационных  программ   по   повышению
мотивации  населения  к  здоровому  образу  жизни  и  разъяснению  его
принципов для различных категорий граждан;
     проведение мероприятий по оптимизации питания населения;
     проведение  мероприятий   по   ограничению   потребления   табака
населением области;
     проведение  мероприятий  по  организации  медицинской  помощи   в
школах, профилактике вредных привычек, формированию навыков  здорового
образа жизни у детей, подростков, молодежи Амурской области.
     По направлению "Внедрение комплексных информационных программ  по
повышению мотивации населения к здоровому образу жизни  и  разъяснению
его принципов для различных категорий граждан" планируется  проведение
мероприятия   по   созданию   информационно-пропагандистской   системы
информирования населения  о  факторах  риска  основных  неинфекционных
заболеваний,   принципах   здорового   образа   жизни,   мотивации   к
диспансеризации.
     Данное мероприятие включает:
     1. Информирование о факторах риска неинфекционных  заболеваний  и
создание мотивации к ведению  здорового  образа  жизни,  своевременной
диспансеризации  через  местные  средства   массовой   информации   на
популяционном уровне:
     через местные телеканалы путем создания и размещения  телепередач
с учетом  различий  социальных  групп  -  целевой  аудитории:  дети  и
подростки; молодежь  и  студенты;  мужчины  трудоспособного  возраста,
женщины трудоспособного возраста;  беременные  женщины;  лица  старшей
возрастной  группы;  лица,  страдающие  хроническими   неинфекционными
заболеваниями;
     путем создания и размещения социальной рекламы с  учетом  целевой
аудитории на местных каналах телевидения и радио;
     через сеть Интернет путем размещения социальных роликов на  сайте
министерства здравоохранения области;
     через  печатную  продукцию  для  населения   (буклеты,   памятки,
плакаты, баннеры);
     через размещение плакатов, баннеров по вопросам здорового  образа
жизни в  общественных  местах,  торговых  центрах,  на  транспорте,  в
медицинских учреждениях, учреждениях образования и т.п.;
     через  проведение   образовательных,   информационных   кампаний,
направленных на формирование здорового образа жизни: проведение  акций
"Береги  здоровье  смолоду",  "Измерь  свое  артериальное   давление",
"Свободный человек", "День отказа от курения", "День здоровья",  "День
борьбы  с  туберкулезом",  "День   физкультурника",   "День   пожилого
человека", "Всемирный  день  борьбы  со  СПИД",  массовых  мероприятий
"Ярмарка здоровья", "День сердца", "Движение - жизнь",  "Человек  есть
то, что он ест!".
     Эффективность  проводимых  мероприятий  оценивается   посредством
социологических  опросов,  которые  осуществляются  на   популяционном
уровне 1 раз в год, среди участников акций и массовых  мероприятий  во
время их проведения.
     2. Информирование о факторах риска неинфекционных  заболеваний  и
создание  мотивации  к  здоровому  образу  жизни  ГБУЗ  АО   "Амурский
областной центр медицинской профилактики" (далее - ГБУЗ АО "АОЦМП") на
популяционном уровне:
     через укрепление материально-технической базы ГБУЗ АО "АОЦМП";
     через  обучение  педагогов,  социальных   работников   ("обучение
обучающих") принципам, формам,  методам  пропаганды  здорового  образа
жизни среди детей, подростков, молодежи;
     через обучение медицинских работников формам,  методам  работы  с
населением  по  вопросам  выявления   и   коррекции   факторов   риска
неинфекционных заболеваний и создание мотивации  к  ведению  здорового
образа жизни;
     через разработку и внедрение эффективных технологий  профилактики
неинфекционных  заболеваний  среди  взрослого   населения   в   работу
медицинских учреждений области.
     3. Информирование о факторах риска неинфекционных  заболеваний  и
способах коррекции, создание мотивации к здоровому образу жизни  через
работу  отделений,  кабинетов  медицинской  профилактики   медицинских
учреждений области и центров здоровья на  групповом  и  индивидуальном
уровнях:
     через организацию лекций, бесед для населения;
     через организацию работы школ  здоровья  (школа  молодой  матери,
школа для беременных и др.) и специализированных школ  для  пациентов,
имеющих  заболевания  (артериальная  гипертония,  бронхиальная  астма,
сахарный диабет и др.);
     через индивидуальное  консультирование  в  отделениях,  кабинетах
медицинской  профилактики  медицинских  учреждений   по   специальному
алгоритму, а также в центрах здоровья и кабинетах оказания  помощи  по
отказу от курения;
     через   укрепление   материально-технической   базы    отделений,
кабинетов медицинской профилактики.
     По направлению "Проведение  мероприятий  по  оптимизации  питания
населения" планируется проведение следующих мероприятий:
     1. Анализ   ситуации   по   вопросам    здорового    питания    и
диетологической коррекции факторов риска:
     посредством проведения социологических опросов населения;
     посредством изучения информированности медицинских работников  по
вопросам здорового питания и диетологической коррекции факторов риска.
     2. Повышение   информированности   различных  групп  населения  о
поведенческих и алиментарно-зависимых  факторах  риска  и  доступности
продуктов здорового и диетического питания:
     посредством  изготовления  и   размещения   в   местных   газетах
информационных  материалов  о  принципах  и  необходимости   здорового
питания;
     через изготовление и прокат на местных  телеканалах  видеороликов
по вопросам здорового питания;
     через тиражирование  материалов  просветительской  направленности
для населения;
     через организацию и проведение массовой акции "Ярмарка здоровья".
     3. Совершенствование системы подготовки  кадров  для  обеспечения
помощи по профилактике заболеваний, связанных с питанием:
     через  подготовку  врачей  по  специальным  программам  в  рамках
послевузовского образования;
     через подготовку средних медработников по специальным  программам
в рамках повышения квалификации.
     4. Оптимизация  питания  в  образовательных  учреждениях  области
через:
     проведение областных творческих конкурсов по вопросам организации
здорового питания в образовательных организациях;
     конкурс на лучшую столовую образовательного учреждения;
     проведение   координационных    и    методических    родительских
конференций, совещаний с  руководителями  образовательных  учреждений,
тренингов с детьми, подростками, студентами  по  вопросам  организации
здорового питания в образовательных учреждениях области;
     укрепление    материально-технической    базы    дошкольных     и
образовательных учреждений (приобретение технологического оборудования
в  школьные  столовые  и  на  пищеблоки   дошкольных   образовательных
учреждений).
     По направлению "Проведение мероприятий по ограничению потребления
табака в Амурской области" планируются следующие мероприятия:
     1. Повышение уровня информированности населения о вреде активного
и пассивного курения табака, о способах его преодоления и формирование
в общественном сознании установок о неприемлемости потребления табака:
     через информирование населения о  вреде  активного  и  пассивного
курения,  о  способах  преодоления  табачной  зависимости   с   учетом
особенностей целевой аудитории  посредством  создания  информированно-
пропагандистской системы в средствах массовой информации.
     2. Совершенствование системы подготовки  кадров  для  обеспечения
помощи в профилактике и прекращении курения среди населения:
     через  внедрение  технологии  лечения  табачной   зависимости   в
первичное звено здравоохранения области;
     через создание системы изучения эффективности принимаемых мер  по
борьбе с курением.
     По  направлению  "Организация  медицинской   помощи   в   школах,
профилактика вредных привычек, формирование навыков  здорового  образа
жизни у детей, подростков и  молодежи  Амурской  области"  планируется
проведение мероприятий, направленных  на  повышение  информированности
детей и подростков о вреде активного и пассивного курения, о  способах
его преодоления и формирование у подрастающего  поколения  сознания  о
неприемлемости потребления табака посредством:
     а) проведения   областных   творческих   конкурсов   антитабачной
направленности:  лучший баннер, лучший видеоролик, лучший материал для
газеты;
     проведения   массовых   профилактических    акций    антитабачной
направленности;
     организации и проведения  семинаров  для  педагогов  по  методике
работы с детьми и подростками, а также их родителями о вреде активного
и пассивного курения табака, способах его преодоления и формирования в
общественном сознании установок о неприемлемости потребления табака;
     б) через  увеличение   информированности   и   мотивации   детей,
подростков  и  молодежи к повышению уровня физической активности будет
осуществлено:
     проведение  областных  творческих   конкурсов   и   физкультурно-
оздоровительных состязаний;
     проведение  массовых  физкультурно-оздоровительных  акций   "День
бегуна", "Зарядка для чемпионов";
     организация  и  проведение  конкурса  на  лучшую  внутривузовскую
программу по развитию физкультуры и спорта;
     проведение массовых  социально-пропагандистских  акций  "Спорт  -
альтернатива пагубным привычкам", направленных на пропаганду здорового
образа жизни;
     организация и проведение  семинаров  для  педагогов  по  методике
работы по формированию потребности в физической активности среди детей
и подростков;
     в) через       укрепление       материально-технической      базы
общеобразовательных,    дошкольных    образовательных     организаций,
интернатных   учреждений,  детских  оздоровительных  лагерей,  которое
включает:
     приобретение спортивного оборудования для  стадионов,  спортивных
залов, игровых площадок;
     создание ресурсных центров и базовых опорных школ и детских садов
по спортивно-оздоровительному направлению;
     укрепление  материально-технической  базы  медицинских  кабинетов
общеобразовательных и дошкольных образовательных организаций.
     В целях повышения эффективности своевременного выявления факторов
риска  заболеваний  и  организации  их  коррекции,  а   также   ранней
диагностики  заболеваний,  которые  в  наибольшей  степени  определяют
инвалидизацию и смертность населения Российской Федерации, планируется
совершенствование системы диспансеризации населения.
     В ходе проведения дополнительной  диспансеризации  муниципальными
учреждениями здравоохранения  осмотрено  14522  работающих  гражданина
(67,4% от общего числа работающих  граждан,  прошедших  дополнительную
диспансеризацию  в   2012   году),   негосударственными   учреждениями
здравоохранения - 4741 чел. (22,0%), выездными бригадами -  2291  чел.
(10,6%).
     Подавляющее большинство (58,2%)  осмотренных  работающих  граждан
отнесены  к  III   группе   здоровья   (нуждаются   в   дополнительном
обследовании, лечении  в  амбулаторно-поликлинических  условиях),  при
этом их количество нарастает с каждым годом: в 2010 году  -  52,9%,  в
2011 году - 54,8%. Следует также отметить увеличение доли лиц, имеющих
риск развития заболеваний, - 18,3% (2011 год - 17%, 2010 год  -  18%).
Уменьшилось  количество  нуждающихся  в  дополнительном  обследовании,
лечении в условиях стационара.
     В  2012  году  у  16605  работающих  граждан  области,  прошедших
дополнительную диспансеризацию, выявлено 32405 различных  заболеваний,
или 77,0% от общего числа осмотренных, что  составило  в  среднем  1,9
заболевания  на  одного  человека  (в  2011  году  -   72,4%   и   1,7
соответственно).
     Увеличилась доля граждан  с  выявленными  в  ходе  дополнительной
диспансеризации заболеваниями: 2012 год - 77,0%,  2011  год  -  72,4%,
2010 год - 71,7%.
     В 2012 году во время  проведения  дополнительной  диспансеризации
диагностировано 432 социально значимых заболевания, в  том  числе  311
случаев сахарного диабета, что на 148 случаев  больше  в  сравнении  с
2011 годом; 66 случаев  злокачественных  новообразований,  46  случаев
гепатитов B и C, 9 случаев туберкулеза.
     Диспансеризация  детей-сирот  и  детей,  находящихся  в   трудной
жизненной ситуации,  пребывающих  в  стационарных  учреждениях  систем
здравоохранения, социальной защиты населения и  образования,  является
одним из значимых направлений деятельности медицинских организаций.
     В 2012   году   планировалось   провести   осмотр  3621  ребенка,
фактически осмотрено  3646  детей,  что  на  0,7%  превысило  плановый
показатель.  В  динамике  отмечается  увеличение  доли  детей  с 1 и 2
группами здоровья,  что является следствием проведения оздоровительных
и реабилитационных мероприятий.
     В период  2013-2020  годов  планируется   продолжить   проведение
диспансеризации  детей-сирот и детей,  находящихся в трудной жизненной
ситуации, их реабилитации с улучшением показателей здоровья.
     Углубленная  диспансеризация  14-летних  подростков  в   Амурской
области проводится с 2011 года. В 2012 году  планировалось  проведение
диспансеризации  8693  подростков.  Фактическое   количество   случаев
диспансеризации составило 8460 человек, что  на  2,7%  ниже  планового
показателя. Впервые выявлена патология в 2012 году у 20,5% подростков:
у 20,4% юношей и 20,6% девушек.
     Диспансеризация  детей  первого   года   жизни,   пребывающих   в
стационарных учреждениях, детей-сирот и детей, находящихся  в  трудной
жизненной ситуации, детей подросткового возраста и  других  возрастных
групп    осуществляется    в    рамках    территориальной    программы
государственных  гарантий  бесплатного  оказания  населению   Амурской
области медицинской помощи.
     В 2013 году на территории области началась реализация мероприятий
по проведению диспансеризации отдельных групп взрослого  населения.  В
диспансеризации принимают участие 43 медицинские организации  Амурской
области, 36% из  которых  самостоятельно  проводят  диспансеризацию  в
полном объеме,  64%  к  проведению  диспансеризации  в  полном  объеме
привлекают сторонние организации.
     Запланировано провести диспансеризацию 135735 граждан в  возрасте
с 21 до 99 лет, что  составляет  23%  от  граждан  определенных  групп
взрослого   населения,   застрахованных   в   системе    обязательного
медицинского   страхования.   Остальным   желающим   будут   проведены
профилактические   осмотры.   Общее   количество   участковых   врачей
(физических лиц), принимающих участие  в  диспансеризации,  составляет
216 человек.
     Началась диспансеризация пребывающих в  стационарных  учреждениях
детей-сирот  и  детей,  находящихся  в  трудной  жизненной   ситуации,
запланирована диспансеризация 3546 детей.
     Амурская область  на  протяжении  последних  трех  лет  стабильно
занимает  второе  место   по   распространенности   наркомании   среди
территорий Дальневосточного федерального округа.
     По итогам 2012 года общая заболеваемость  наркоманией  в  области
уменьшилась на 3,6%. Показатель остается  выше  показателя  Российской
Федерации на 31,5% (Амурская область, 2012  год  -  312,2;  Российская
Федерация, 2011 год - 237,5). По видам наркотиков общая заболеваемость
на территории области снизилась:
     опийной наркоманией - на 3,2% (2011 год - 50,2; 2012 год - 48,6),
данный показатель ниже сложившегося по Российской Федерации в 4,2 раза
(2011 год - 203,3);
     каннабиноидной наркоманией - на 2,8% (2011 год - 239,2; 2012  год
- 232,6). Данный показатель выше сложившегося по Российской  Федерации
в 13,7 раза.
     Положительным  моментом  является   стабильный   прирост   группы
профилактического наблюдения потребителей  алкоголя  и  наркотиков,  в
структуру которой преимущественно входят дети и подростки.
     Группа профилактического наблюдения увеличилась  на  11,2%  (2011
год - 177,0; 2012 год - 196,7). Данный показатель выше  показателя  по
Российской Федерации на 44,7% (2011 год - 135,9).
     Детей   в   возрасте   0-14   лет,   больных   наркоманией,    не
зарегистрировано.  Группа  профилактического  наблюдения   у   данного
контингента выросла на 15,3% (2011 год - 26,1; 2012 год - 30,1).
     Детей в возрасте 15-17 лет, больных наркоманией, зарегистрировано
16 человек (2011 год - 20 человек).  Показатель  общей  заболеваемости
уменьшился на 19,8% (2011  год  -  66,4;  2012  год  -  53,2).  Группа
профилактического наблюдения данного контингента уменьшилась  на  9,9%
(2011 год - 877,1; 2012 год - 790,7).
     В  рамках  программного   мероприятия   планируется   осуществить
скрининговые исследования различных групп населения на предмет раннего
выявления употребления наркотических средств.
     На территории Амурской области проводятся  мероприятия  в  рамках
реализации постановления  Правительства области от 18.03.2011 N 146 "О
проведении  добровольного  тестирования  учащихся  общеобразовательных
учреждений    Амурской    области   на   предмет   раннего   выявления
немедицинского потребления наркотических и психотропных веществ".
     Исследование проводится с использованием экспресс-диагностических
тест-систем российского производства.
     В отчетном году в области протестировано 17870 человек  (учащиеся
профессиональных училищ и средних школ  7-11  классов).  Выявлено  175
(0,6% от обследованных) потребителей  наркотиков,  все  находятся  под
профилактическим наблюдением.
     Реализация данного мероприятия  в  дальнейшем  позволит  привлечь
внимание родителей, учащихся, других заинтересованных лиц  к  проблеме
распространенности употребления наркотиков среди  молодежи,  проводить
раннее  выявление  потребителей  наркотиков   и   предметную   медико-
социально-психологическую работу с контингентом потребителей и группой
риска.
     В результате реализации мероприятий планируются снижение общей  и
первичной    заболеваемости     наркоманией,     увеличение     группы
профилактического  наблюдения  потребителей   наркотиков,   проведение
целевой профилактической работы.
     В 2012 году в сравнении с  2011  годом  увеличилась  выявляемость
(число положительных результатов) содержания наркотиков на 18,8%.
     На базе ОГУЗ Амурской области "Амурский областной наркологический
диспансер" осуществляет работу химико-токсикологическая лаборатория. В
2012  году  в  химико-токсикологической  лаборатории  проведено  всего
исследований 3594, что превышает  на  10,7%  количество  исследований,
проведенных  в  2011  году  (3247).  Положительный  результат  -  2415
исследований, что составляет 67,2% от общего количества.
     Реализация мероприятий по  формированию  здорового  образа  жизни
населения  Амурской  области   будет   осуществляться   по   следующим
направлениям:
     внедрение комплексных информационных и  образовательных  программ
по вопросам здорового образа жизни для различных категорий граждан;
     разработка и обеспечение мероприятий  по  мотивации  населения  к
ведению здорового образа жизни.
     В  ходе  реализации  данного  мероприятия  к  2020   году   будут
достигнуты следующие показатели:
     охват профилактическими медицинскими осмотрами  детей  увеличится
до 98%;
     охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной
жизненной ситуации, сохранится на уровне 100%;
     охват диспансеризацией подростков увеличится до 98,6%;
     распространенность ожирения  среди  взрослого  населения  (индекс
массы тела более 30 кг/кв. м) снизится до 19,6%;
     распространенность  повышенного  артериального   давления   среди
взрослого населения снизится до 10,33%;
     распространенность повышенного уровня холестерина в  крови  среди
взрослого населения снизится до 24%;
     распространенность низкой физической активности  среди  взрослого
населения снизится до 57,4%;
     распространенность избыточного потребления соли  среди  взрослого
населения снизится до 59,8%;
     доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями  на
I - II стадиях вырастет до 57,7%;
     охват  населения  профилактическими   осмотрами   для   выявления
туберкулеза вырастет до 95,0%;
     доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение
года, снизится до 24,8%;
     доля больных наркоманиями, повторно госпитализированных в течение
года, снизится до 29,15%;
     смертность от самоубийств (на 100 тыс. населения) снизится с 47,3
в 2016 году до 47,1 в 2020 году.

       Мероприятие 1.3. Профилактика инфекционных заболеваний,
                      включая иммунопрофилактику

     Проведение санитарно-эпидемиологического надзора и реализация  по
его результатам профилактических  и  противоэпидемических  мероприятий
позволяют предотвратить массовые инфекционные заболевания, значительно
уменьшить их последствия, довести заболеваемость по ряду  инфекций  до
спорадического уровня, а некоторые из них ликвидировать.
     Эпидемиологическая обстановка на территории области в  2012  году
оставалась напряженной.  Всего  за  отчетный  период  зарегистрировано
169128 случаев инфекционных заболеваний, показатель  заболеваемости  в
целом по области составил 20585,20 на 100 тыс. населения, что на  8,8%
выше уровня заболеваемости 2011 года.
     В результате реализации комплекса многоплановых  профилактических
мероприятий   в   2012   году   достигнуто    снижение    инфекционной
заболеваемости по 13 нозологическим формам. Зарегистрировано  снижение
уровня  заболеваемости  острыми  вирусными  гепатитами  в  2,9   раза,
хроническими вирусными гепатитами - на 26,1%, энтеровирусной инфекцией
-  на  9,6%,  скарлатиной  -  на  13%,  ветряной  оспой  -  на  38,3%,
туберкулезом - на 9,7%, менингококковой инфекцией - на 8,8%,  клещевым
энцефалитом - в 4,8 раза, риккетсиозами - в 2,2 раза, сифилисом  -  на
13,4%, гонореей - на 14,5%, чесоткой - на 41,8% и  микроспорией  -  на
23%.
     В 2012 году на  территории  области  не  регистрировались  случаи
брюшного тифа и паратифа,  дифтерии,  кори,  эпидемического  паротита,
столбняка, туляремии и полиомиелита (последний случай полиомиелита  на
территории области был зарегистрирован в 1981 году).
     Вместе  с  тем  в  прошедшем  году   имел   место   рост   уровня
заболеваемости острыми кишечными инфекциями - на 15,7%,  в  том  числе
установленной этиологии - на 32,9%,  неустановленной  этиологии  -  на
6,4%; бактериальной дизентерией и сальмонеллезом - в  2  раза;  острым
вялым параличом, псевдотуберкулезом и  бруцеллезом  -  на  4,8%;  ВИЧ-
инфекцией - на 28%; коклюшем  и  краснухой  -  на  3  случая;  острыми
респираторными вирусными инфекциями - на 11,8%; гриппом  -  на  50,5%;
мононуклеозом - на 47,2%; трихофитией - на 12,2% и гнойно-септическими
инфекциями новорожденных - на 4,8%.
     Проводимая планомерная иммунизации населения  позволяет  добиться
снижения показателей заболеваемости по многим "управляемым" инфекциям.
     В результате проведения мероприятий, направленных на  иммунизацию
населения,   в   Амурской   области   значительно   снизился   уровень
заболеваемости острым вирусным гепатитом A в 5,6 раза, острым вирусным
гепатитом B -  в  2,6  раза,  менингококковой  инфекцией  -  на  8,8%,
клещевым вирусным энцефалитом - в 4,8 раза.
     Благодаря  реализации  мероприятий  по  иммунизации  населения  в
рамках  приоритетного  национального  проекта   в   Амурской   области
достигнут  высокий  уровень   охвата   профилактическими   прививками,
включенными в  Национальный  календарь  профилактических  прививок,  а
также своевременный охват детей вакцинацией против дифтерии,  коклюша,
столбняка,   полиомиелита,   кори   и   эпидемического   паротита    в
декретированные сроки, который составляет 97,9%, ревакцинацией - 97%.
     В ходе реализации мероприятия планируется  к  2020  году  достичь
следующих результатов:
     заболеваемость дифтерией сохранится на уровне  0,0  на  100  тыс.
населения (благодаря  проводимой  плановой  ежегодной  иммунизации  на
протяжении ряда лет заболеваемость дифтерией  на  территории  Амурской
области не регистрируется);
     заболеваемость  корью  сохранится  на  уровне  0,0  на   1   млн.
населения;
     заболеваемость краснухой сохранится на уровне  0,1  на  100  тыс.
населения;
     заболеваемость эпидемическим паротитом сохранится на  уровне  0,0
на 100 тыс. населения с 2016 года до 2020 года;
     заболеваемость  острым  вирусным  гепатитом  B   (на   100   тыс.
населения) снизится до 0,55;
     охват  иммунизацией  населения  против  вирусного  гепатита  B  в
декретированные сроки составит 95%;
     охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка
в декретированные сроки составит 95%;
     охват иммунизацией населения против кори в декретированные  сроки
составит 95%;
     охват иммунизацией населения против  краснухи  в  декретированные
сроки составит 95%;
     охват иммунизацией населения  против  эпидемического  паротита  в
декретированные сроки составит 95%.

       Мероприятие 1.4. Реализация мероприятий по профилактике
                    ВИЧ-инфекции и гепатитов B и C

     Эпидемиологическая ситуация в Амурской области по ВИЧ-инфекции  в
2012 году  оставалась  напряженной,  сохранялась  тенденция  роста.  С
момента регистрации  заболевания  (1995  год)  на  территории  области
зарегистрировано 562 случая ВИЧ-инфекции, из них впервые выявлено  465
случаев, в том числе среди жителей Амурской  области  -  366  случаев.
Показатель пораженности вырос с 0,09 на 100 тыс. населения (1995  год)
до  35,91  (2012  год).  По  сравнению   с   2011   годом   показатель
заболеваемости вырос на 28% и составил 5,36 на 100 тыс. населения, что
ниже российского (26,84) в 5 раз. В отчетном году зарегистрировано  68
случаев ВИЧ-инфекции, из них 44 среди жителей Амурской области.
     При проведении  эпидемиологического  расследования  случаев  ВИЧ-
инфекции, зарегистрированных  в  2012  году,  пути  передачи  инфекции
установлены в 100% случаев. С 2002 года на территории области  ведущее
место занимает половой путь передачи и в 2012 году на него  приходится
70,6% от всех установленных  случаев  заражения.  Парентеральный  путь
инфицирования  (при  употреблении  внутривенно  наркотиков)   составил
27,9%, вертикальный - 1,5%. В структуре заболевших 1,5% приходится  на
возрастную группу от 0 до 16 лет, 33,8% - от 17 до 29 лет, 41,2% -  от
30 до 39 лет и  23,5%  -  40  лет  и  старше.  Среди  выявленных  ВИЧ-
инфицированных наибольший удельный вес занимают мужчины  -  61,8%,  на
долю женщин приходится 38,2%.
     По состоянию  на  01.01.2013  на  территории  области  умерло  87
больных ВИЧ-инфекцией,  в том числе от СПИД - 47 человек.  Родилось 79
детей от 62 ВИЧ-инфицированных матерей,  у 7 детей подтвержден диагноз
ВИЧ-инфекция.
     В  результате  проводимой  системной   работы   по   профилактике
распространения ВИЧ-инфекции в течение последних трех лет  в  Амурской
области  наблюдается  умеренное  развитие   эпидемического   процесса,
которое характеризуется ежегодным приростом новых случаев в среднем на
13%.
     В рамках  реализации  мероприятий  по  профилактике  ВИЧ-инфекции
планируется проведение работы по информированию населения, в том числе
через  средства  массовой  информации,  и  обучению  различных   групп
населения средствам и методам профилактики ВИЧ-инфекции и гепатитов  B
и C, повышению ответственности за свое здоровье.
     В ходе реализации мероприятия планируется  к  2016  году  достичь
охвата населения области профилактическими мероприятиями до 80%.

          Мероприятие 1.5. Реализация отдельных мероприятий
            государственной программы Российской Федерации
                      "Развитие здравоохранения"

     В соответствии с Федеральным законом от  30.03.1995  N  38-ФЗ  "О
предупреждении  распространения  в  Российской  Федерации заболевания,
вызываемого   вирусом    иммунодефицита    человека    (ВИЧ-инфекции)"
государством гарантируются:
     регулярное информирование населения, в том числе  через  средства
массовой информации, о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции;
     эпидемиологический надзор  за  распространением  ВИЧ-инфекции  на
территории Российской Федерации;
     производство средств профилактики,  диагностики  и  лечения  ВИЧ-
инфекции, а также контроль за  безопасностью  медицинских  препаратов,
биологических жидкостей  и  тканей,  используемых  в  диагностических,
лечебных и научных целях;
     доступность медицинского освидетельствования для  выявления  ВИЧ-
инфекции (далее - медицинское  освидетельствование),  в  том  числе  и
анонимного,  с  предварительным  и  последующим  консультированием   и
обеспечение безопасности такого медицинского  освидетельствования  как
для    освидетельствуемого,    так    и    для    лица,    проводящего
освидетельствование;
     предоставление медицинской помощи ВИЧ-инфицированным -  гражданам
Российской  Федерации  в  соответствии  с  Программой  государственных
гарантий   оказания   гражданам   Российской   Федерации    бесплатной
медицинской помощи;
     развитие научных исследований по проблемам ВИЧ-инфекции;
     включение  в   учебные   программы   образовательных   учреждений
тематических вопросов по нравственному и половому воспитанию;
     социально-бытовая   помощь   ВИЧ-инфицированным    -    гражданам
Российской Федерации, получение ими образования, их переквалификация и
трудоустройство;
     подготовка специалистов  для  реализации  мер  по  предупреждению
распространения ВИЧ-инфекции;
     развитие  международного  сотрудничества   и   регулярный   обмен
информацией   в   рамках   международных    программ    предупреждения
распространения ВИЧ-инфекции.
     В   рамках   реализации   мероприятия   планируется   обеспечение
средствами диагностики  ВИЧ-инфекции  и  вирусных  гепатитов  B  и  C.
Профилактические  мероприятия  позволяют  оказывать   непосредственное
влияние  на  интенсивность  распространения  ВИЧ-инфекции  и  вирусных
гепатитов B и C.

     Мероприятие 1.6. Финансовое обеспечение закупок антивирусных
      препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных
          вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C

     В  соответствии  с  федеральным  законодательством   государством
гарантируются  в  том   числе   производство   средств   профилактики,
диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, а также контроль за  безопасностью
медицинских препаратов, биологических жидкостей и тканей, используемых
в диагностических, лечебных и научных целях,  а  также  предоставление
медицинской помощи ВИЧ-инфицированным - гражданам Российской Федерации
в  соответствии  с  Программой   государственных   гарантий   оказания
гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
     В ходе реализации мероприятия  планируется  реализация  комплекса
мер  по  обеспечению  антиретровирусными  лекарственными   препаратами
больных ВИЧ-инфекцией и гепатитами B и C.
     В   рамках   реализации   мероприятия   планируется   обеспечение
антиретровирусными лекарственными препаратами больных ВИЧ-инфекцией  и
гепатитами B и C.
     К  2016  году  в  рамках   реализации   мероприятия   планируется
достижение следующего показателя:
     обеспеченность нуждающихся  в  лечении  больных  ВИЧ-инфекцией  и
сочетанной  патологией   ВИЧ/гепатиты   B   и   C   антиретровирусными
препаратами до 56 человек.

      Мероприятие 1.7. Совершенствование механизмов обеспечения
          населения лекарственными препаратами, медицинскими
         изделиями, специализированными продуктами лечебного
              питания для детей в амбулаторных условиях

     В  Амурской  области  в  2012  году  33629  граждан   федеральных
льготников  (36,3%)  сохранили  право  на  получение   государственной
социальной помощи в виде набора социальных услуг в  части  обеспечения
необходимыми лекарственными препаратами.
     Для обеспечения отдельных категорий  граждан,  имеющих  право  на
набор социальных услуг, в Амурской  области  организовано  342  пункта
отпуска лекарственных препаратов, в т. ч. 68 аптек и аптечных пунктов.
     Для   реализации   программы    дополнительного    лекарственного
обеспечения  задействованы  78  медицинских  организаций,   врачей   и
фельдшеров первичного звена  здравоохранения  по  выписке  рецептов  -
2351.
     Схема   обеспечения   необходимыми   лекарственными    средствами
федеральных льготников включает в себя  два  сегмента:  федеральный  и
региональный.
     Общая сумма финансовых средств на 2012  год,  предоставленных  на
реализацию отдельных полномочий в области лекарственного  обеспечения,
составила 371974,1 тыс. рублей.
     Министерством здравоохранения области проведены открытые аукционы
на услуги логистики и на поставку  лекарственных  средств.  По  итогам
проведенных процедур заключено 342 государственных контракта на  общую
сумму 366948 тыс. руб., в том числе 9 на  услуги  логистики  на  сумму
63816,4 тыс. руб. и 333 на поставку лекарственных препаратов на  сумму
303131,6 тыс. руб. (использовано 98,6% выделенных финансовых средств).
     По состоянию на  31  декабря  2012  года  федеральным  льготникам
медицинскими организациями области выписано 571996 рецептов.  Отпущено
лекарственных  препаратов  на  сумму  304019,03  тыс.   руб.   Средняя
стоимость рецепта составляет 531,5 руб.
     По состоянию  на 31.12.2012 на отсроченном обслуживании находился
51 рецепт.
     В  течение  2012  года  министерством   здравоохранения   области
рассмотрено 1277 обращений граждан  (2011  год  -  1216),  рост  числа
обращений составил 5% к показателю 2011 года.
     В структуре причин поступивших обращений:
     1 место - 40,5% - вопросы организации  медицинской  помощи,  рост
числа обращений на 7,5% (2011 год - 33%);
     2 место - 12,9% - вопросы качества оказания  медицинской  помощи,
снижение на 1,1% (2011 год - 14%);
     3 место - 9,4% - вопросы лекарственного обеспечения граждан, рост
на 0,9% (2011 год - 8,5%), данные обращения касались вопросов  порядка
получения лекарственных препаратов определенных торговых марок.
     В  целях  улучшения  работы  с  населением  средствами   массовой
информации и общественными организациями по  проблемным  вопросам  при
министерстве здравоохранения области организована и постоянно работает
"горячая линия".
     Обеспечение   региональных   льготников   в   рамках   реализации
постановления губернатора  Амурской  области  от  28.04.2008  N 192 "О
Порядке  лекарственного  обеспечения  отдельных   категорий   граждан,
проживающих  на  территории  области,  страдающих  социально значимыми
заболеваниями   и   заболеваниями,   представляющими   опасность   для
окружающих,  при  амбулаторном  лечении которых лекарственные средства
отпускаются по  рецепту  врача  (фельдшера)  бесплатно"  министерством
здравоохранения   области   проведены   открытые  аукционы  на  услуги
логистики  и  на  поставку   лекарственных   препаратов.   По   итогам
проведенных  процедур  заключены  государственные  контракты  на общую
сумму 42068,3 тыс.  руб.,  в том числе на услуги  логистики  на  сумму
7514,1  тыс.  руб.  и  на  поставку  лекарственных препаратов на сумму
34554,2 тыс. руб.
     За  2012  год  отпущено  лекарственных  препаратов   региональным
льготникам по 159034 рецептам на общую сумму 39128,6 тыс. руб. Средняя
стоимость 1 рецепта составила 337,2 руб.
     В ходе реализации мероприятия  планируется  реализация  комплекса
мер  по  совершенствованию  организационных  и  финансовых  механизмов
обеспечения  населения   необходимыми   качественными,   эффективными,
безопасными  лекарственными  препаратами  и  медицинскими   изделиями,
включая:
     1. Организацию    обеспечения    отдельных    категорий   граждан
качественными,  безопасными лекарственными препаратами и  медицинскими
изделиями,  а  также  специализированными продуктами лечебного питания
для детей-инвалидов.
     2. Обеспечение повышения уровня удовлетворенного спроса населения
на лекарственные препараты и медицинские изделия.
     3. Совершенствование   правовых,   организационных  и  финансовых
механизмов    обеспечения    граждан    необходимыми    качественными,
эффективными,  безопасными  лекарственными  препаратами,  медицинскими
изделиями, продуктами лечебного питания.
     В ходе проведения данного мероприятия ожидаются:
     1) достижение   наиболее    полного    удовлетворения    реальных
потребностей   населения   в  эффективных,  качественных  и  доступных
лекарственных препаратах и медицинских изделиях на  основе  баланса  с
реальными финансовыми возможностями бюджета;
     2) развитие отношений в сфере обращения лекарственных препаратов;
     3) формирование правовых отношений в сфере обращения  медицинских
изделий.
     В результате  реализации  мероприятия  к  2020  году  планируется
достижение следующего показателя:
     удовлетворение  потребности   отдельных   категорий   граждан   в
необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях,  а  также
специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов (от
числа лиц, имеющих право на государственную  социальную  помощь  и  не
отказавшихся   от   получения   социальной   услуги   по   обеспечению
необходимыми  лекарственными  препаратами  и  изделиями   медицинского
назначения, а также специализированными продуктами  лечебного  питания
для детей-инвалидов) - 99,8%;

      Мероприятие 1.8. Осуществление организационных мероприятий
            по обеспечению лиц лекарственными препаратами,
        предназначенными для лечения больных злокачественными
     новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им
      тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,
          болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после
                трансплантации органов и (или) тканей

     В Федеральном регистре больных злокачественными новообразованиями
лимфоидной,  кроветворной  и  родственных   им   тканей,   гемофилией,
муковисцидозом,  гипофизарным  нанизмом,  болезнью  Гоше,   рассеянным
склерозом, а также после трансплантации  органов  и  (или)  тканей  по
состоянию на 01.01.2012  числится  404  гражданина.  За  счет  средств
федерального  бюджета  в  2012  году 301 пациент получил дорогостоящую
лекарственную  помощь  по   семи   высокозатратным   нозологиям.   Для
лекарственного  обеспечения этих больных в Амурскую область поставлены
лекарственные средства на сумму 193803,76 тыс. рублей.
     За 2012 год выписано и обслужено  3673  рецепта  на  общую  сумму
175328,7  тыс.  руб.  Средняя  стоимость  рецепта   по   дорогостоящим
нозологиям составила 47734,46 руб.
     В  сравнении  с  2011  годом   количество   больных,   получающих
дорогостоящие лекарственные средства,  увеличилось  на  12,6%  (на  38
человек).
     В ходе реализации мероприятия  планируется  реализация  комплекса
мер  по  совершенствованию  организационных  и  финансовых  механизмов
обеспечения  населения   необходимыми   качественными,   эффективными,
безопасными  лекарственными  препаратами  и  медицинскими   изделиями,
включая   организацию   обеспечения    качественными,    эффективными,
безопасными лекарственными препаратами, предназначенными  для  лечения
больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной  и
родственных  им  тканей,  гемофилией,   муковисцидозом,   гипофизарным
нанизмом,   болезнью    Гоше,    рассеянным    склерозом,    орфанными
заболеваниями, а также после трансплантации органов и (или) тканей.
     В результате  реализации  мероприятия  к  2020  году  планируется
достигнуть следующего результата:
     удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные
для лечения  больных  злокачественными  новообразованиями  лимфоидной,
кроветворной и  родственных  им  тканей,  гемофилией,  муковисцидозом,
гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным  склерозом,  а  также
трансплантации органов и (или) тканей  (от  числа  лиц,  включенных  в
Федеральный   регистр   больных   злокачественными   новообразованиями
лимфоидной,  кроветворной  и  родственных   им   тканей,   гемофилией,
муковисцидозом,  гипофизарным  нанизмом,  болезнью  Гоше,   рассеянным
склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей) - 100%.

        Мероприятие 1.9. Организация обеспечения лиц, больных
     гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью
         Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной,
     кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом,
           лиц после трансплантации органов и (или) тканей
                      лекарственными препаратами

     С 01.01.2014  к  полномочиям   субъектов   Российской   Федерации
отнесена    организация    обеспечения    лиц,   больных   гемофилией,
муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными
новообразованиями  лимфоидной,  кроветворной  и родственных им тканей,
рассеянным склерозом,  лиц после трансплантации органов и (или) тканей
лекарственными  препаратами  по перечню,  утверждаемому Правительством
Российской Федерации.
     В ходе реализации мероприятия  планируется  реализация  комплекса
мер по обеспечению населения качественными, эффективными,  безопасными
лекарственными  препаратами,  предназначенными  для  лечения   больных
злокачественными   новообразованиями   лимфоидной,   кроветворной    и
родственной  им  тканей,  гемофилией,   муковисцидозом,   гипофизарным
нанизмом,  болезнью  Гоше,  рассеянным  склерозом,   а   также   после
трансплантации органов и (или) тканей.
     В результате  реализации  мероприятия  к  2020  году  планируется
достигнуть следующего результата:
     обеспеченность     населения     лекарственными      препаратами,
предназначенными     для     лечения     больных      злокачественными
новообразованиями лимфоидной, кроветворной и  родственных  им  тканей,
гемофилией,  муковисцидозом,  гипофизарным  нанизмом,  болезнью  Гоше,
рассеянным склерозом, а также после  трансплантации  органов  и  (или)
тканей  (от  числе  лиц,  включенных  в  Федеральный  регистр  больных
злокачественными   новообразованиями   лимфоидной,   кроветворной    и
родственных  им  тканей,  гемофилией,   муковисцидозом,   гипофизарным
нанизмом,  болезнью  Гоше,  рассеянным  склерозом,   а   также   после
трансплантации органов и (или) тканей) - 100%.

          Мероприятие 1.10. Реализация отдельных полномочий
                 в области лекарственного обеспечения

     Реализация  мероприятия  направлена  на  оптимальное  обеспечение
отдельных   категорий   граждан    Амурской    области    современными
лекарственными  средствами,  изделиями   медицинского   назначения   и
специализированными  продуктами  лечебного  питания  за  счет  средств
федерального бюджета.
     В рамках  данного  мероприятия  планируется  производить  закупку
лекарственных  средств   и   изделий   медицинского   назначения   для
обеспечения жителей  Амурской  области,  имеющих  право  на  получение
государственной  социальной  помощи  в  соответствии   с   действующим
законодательством, а также оплату услуг за доставку, хранение и выдачу
лекарственных    средств,     изделий     медицинского     назначения,
специализированных продуктов лечебного питания.
     Благодаря  реализации  мероприятия  в  Амурской   области   будет
достигнут высокий уровень  обеспеченности  лекарственными  средствами,
изделиями медицинского  назначения  и  специализированными  продуктами
лечебного питания.
     В ходе реализации мероприятия планируется  к  2020  году  достичь
следующего результата:
     обеспечение лекарственными  препаратами,  изделиями  медицинского
назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания в
размере 100%.

           Мероприятие 1.11. Капитальные вложения в объекты
                    государственной собственности

     В рамках реализации данного  мероприятия  планируется  проведение
работ  по  реконструкции  здания  школы   под   размещение   ГБУЗ   АО
"Соловьевская участковая больница", Тындинский район, с. Соловьевск.
     В селе Соловьевск имеющееся деревянное здание участковой больницы
1954 года постройки находится в  ветхом  состоянии,  не  соответствует
нормам  СанПиН.  Здание,  находящееся  в  аварийном  состоянии,  несет
реальную угрозу обрушения. Износ здания составляет более 80%.
     Для  достижения  современного  качества  обслуживания  пациентов,
соблюдения гигиены труда медицинских работников,  приведения  площадей
функциональных помещений в соответствие санитарному  законодательству,
оказания  населению   качественной,   доступной   медицинской   помощи
существует необходимость в новом здании для размещения больницы.
     Проведение реконструкции здания школы под  размещение  участковой
больницы позволит создать условия по оказанию качественной и доступной
медицинской помощи жителям сел Соловьевск, Уркан, Янкан, Бугорки.
     По результатам реализации данного мероприятия планируется ввод  в
эксплуатацию объекта здравоохранения в 2014 году.

                                                             Таблица 2



|———————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————|
|Наименование основного мероприятия/объекта |Плановый объем расходов областного|
|        капитального строительства         |       бюджета, тыс. рублей       |
|                                           |——————————|———————————|———————————|
|                                           |очередной |  1-й год  |  2-й год  |
|                                           |   год    | планового | планового |
|                                           |          |  периода  |  периода  |
|———————————————————————————————————————————|——————————|———————————|———————————|
|Капитальные вложения в объекты             |8314,72   | -         | -         |
|государственной собственности, в том числе:|          |           |           |
|                                           |          |           |           |
|———————————————————————————————————————————|——————————|———————————|———————————|
|Реконструкция здания школы под размещение  |8314,72   | -         | -         |
|ГБУЗ АО "Соловьевская участковая больница",|          |           |           |
|Тындинский район, с. Соловьевск            |          |           |           |
|———————————————————————————————————————————|——————————|———————————|———————————|


                  Ресурсное обеспечение подпрограммы

     Ресурсное обеспечение и прогнозная оценка расходов на  реализацию
мероприятий подпрограммы по предварительной оценке на  2014-2020  годы
составляет 31272720,4 тыс. рублей, из них:
     средства федерального бюджета - 580273,8 тыс. рублей;
     средства областного бюджета - 2487388,7 тыс. рублей;
     средства  Территориального   фонда   обязательного   медицинского
страхования Амурской области - 26389731,9 тыс. рублей;
     средства юридических лиц (платные услуги медицинских организаций)
- 1815326,0 тыс. рублей (приложение N 4 к государственной программе).
     Ресурсное обеспечение  реализации  государственной  программы  за
счет средств  областного  бюджета  представлено  в  приложении  N 3  к
государственной программе.

     Планируемые показатели эффективности реализации подпрограммы
              и непосредственные результаты подпрограммы

     По результатам  реализации  I  этапа  подпрограммы  в  2015  году
ожидается:
     охват профилактическими медицинскими осмотрами детей  вырастет  с
70,7% в 2011 году до 96,8% в 2015 году;
     охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной
жизненной ситуации, будет составлять 100%;
     охват диспансеризацией подростков вырастет с 93,5% в 2011 году до
97,8% в 2015 году;
     распространенность ожирения  среди  взрослого  населения  (индекс
массы тела более 30 кг/кв. м) снизится с 24% в 2011 году  до  23,5%  в
2015 году;
     распространенность  повышенного  артериального   давления   среди
взрослого населения снизится до 10,31% в 2015 году;
     распространенность повышенного уровня холестерина в  крови  среди
взрослого населения снизится с 30% в 2011 году до 27,0% в 2015 году;
     распространенность низкой физической активности  среди  взрослого
населения снизится с 60% в 2011 году до 59,0% в 2015 году;
     распространенность избыточного потребления соли  среди  взрослого
населения снизится с 65% в 2011 году до 63,4% в 2015 году;
     доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями  на
I - II стадиях вырастет с 45,6% в 2011 году до 50,9% в 2015 году;
     охват  населения  профилактическими   осмотрами   для   выявления
туберкулеза в 2015 году составит 92,9%;
     заболеваемость дифтерией сохранится на уровне  0,0  на  100  тыс.
населения (благодаря  проводимой  плановой  ежегодной  иммунизации  на
протяжении ряда лет заболеваемость дифтерией  на  территории  Амурской
области не регистрируется);
     заболеваемость корью сохранится на уровне 0,0 на 1 млн. населения
в 2015 году  (в  2011  и  2012  годах  случаев  заболевания  корью  на
территории области не зарегистрировано);
     заболеваемость краснухой в 2015 году сохранится  на  уровне  2011
года (0,1 на 100 тыс. населения);
     заболеваемость эпидемическим паротитом сохранится на  уровне  0,0
на 100 тыс. населения в  2015  году  (в  2011  и  2012  годах  случаев
заболевания  эпидемическим  паротитом   на   территории   области   не
зарегистрировано);
     заболеваемость  острым  вирусным  гепатитом  B   (на   100   тыс.
населения) снизится с 1,31 в 2011 году до 0,63 в 2015 году;
     охват  иммунизацией  населения  против  вирусного  гепатита  B  в
декретированные сроки сохранится на уровне не менее 95% к 2015 году;
     охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка
в декретированные сроки сохранится на уровне не менее 95% к 2015 году;
     охват иммунизацией населения против кори в декретированные  сроки
сохранится на уровне не менее 95% к 2015 году;
     охват иммунизацией населения против  краснухи  в  декретированные
сроки сохранится на уровне не менее 95% к 2015 году;
     охват иммунизацией населения  против  эпидемического  паротита  в
декретированные сроки сохранится на уровне не менее 95% к 2015 году;
     доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете,  от
числа выявленных вырастет с 66,7% в 2011 году до 69,0% в 2015 году;
     доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение
года, снизится с 31,6% в 2011 году до 25,05% в 2015 году;
     доля больных наркоманиями, повторно госпитализированных в течение
года, снизится с 31,9% в 2011 году до 29,23% в 2015 году;
     удовлетворение  потребности   отдельных   категорий   граждан   в
необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях,  а  также
специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов (от
числа лиц, имеющих право на государственную  социальную  помощь  и  не
отказавшихся   от   получения   социальной   услуги   по   обеспечению
необходимыми  лекарственными  препаратами  и  изделиями   медицинского
назначения, а также специализированными продуктами  лечебного  питания
для детей-инвалидов) до 98,9% в 2015 году;
     удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные
для лечения  больных  злокачественными  новообразованиями  лимфоидной,
кроветворной и  родственных  им  тканей,  гемофилией,  муковисцидозом,
гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным  склерозом,  а  также
трансплантации органов и (или) тканей  (от  числа  лиц,  включенных  в
Федеральный   регистр   больных   злокачественными   новообразованиями
лимфоидной,  кроветворной  и  родственных   им   тканей,   гемофилией,
муковисцидозом,  гипофизарным  нанизмом,  болезнью  Гоше,   рассеянным
склерозом, а  также  после  трансплантации  органов  и  (или)  тканей)
сохранится на уровне 100% к 2015 году;
     смертность от самоубийств (на 100 тыс. населения) снизится с 51,6
в 2011 году до 47,35 в 2015 году.
     По результатам реализации II этапа подпрограммы с  2016  по  2020
год ожидается:
     охват профилактическими медицинскими осмотрами детей увеличится с
97% в 2016 году до 98% к 2020 году;
     охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной
жизненной ситуации, сохранится на уровне 100% к 2020 году;
     охват диспансеризацией подростков увеличится с 97,9% в 2016  году
до 98,6% к 2020 году;
     распространенность ожирения  среди  взрослого  населения  (индекс
массы тела более 30 кг/кв. м) снизится с 23,1% в 2016 году до 19,6%  в
2020 году;
     распространенность  повышенного  артериального   давления   среди
взрослого населения снизится до 10,33% в 2020 году;
     распространенность повышенного уровня холестерина в  крови  среди
взрослого населения снизится до 24% в 2020 году;
     распространенность низкой физической активности  среди  взрослого
населения снизится до 57,4% в 2020 году;
     распространенность избыточного потребления соли  среди  взрослого
населения снизится до 59,8% в 2020 году;
     доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями  на
I - II стадиях вырастет с 52,4% в 2016 году до 57,7% в 2020 году;
     охват  населения  профилактическими   осмотрами   для   выявления
туберкулеза вырастет с 93,3% в 2016 году до 95,0% в 2020 году;
     заболеваемость дифтерией сохранится на уровне  0,0  на  100  тыс.
населения (благодаря  проводимой  плановой  ежегодной  иммунизации  на
протяжении ряда лет заболеваемость дифтерией  на  территории  Амурской
области не регистрируется);
     заболеваемость  корью  сохранится  на  уровне  0,0  на   1   млн.
населения;
     заболеваемость краснухой сохранится на уровне  0,1  на  100  тыс.
населения;
     заболеваемость эпидемическим паротитом сохранится на  уровне  0,0
на 100 тыс. населения с 2016 года до 2020 год;
     заболеваемость  острым  вирусным  гепатитом  B   (на   100   тыс.
населения) снизится с 0,57 в 2016 году до 0,55 в 2020 году;
     охват  иммунизацией  населения  против  вирусного  гепатита  B  в
декретированные сроки составит 95%;
     охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка
в декретированные сроки составит 95%;
     охват иммунизацией населения против кори в декретированные  сроки
составит 95%;
     охват иммунизацией населения против  краснухи  в  декретированные
сроки составит 95%;
     охват иммунизацией населения  против  эпидемического  паротита  в
декретированные сроки составит 95%;
     доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете,  от
числа выявленных вырастет с 69,0% в 2016 году до 70,0% в 2020 году;
     доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение
года, снизится с 25,0% в 2016 году до 24,8% в 2020 году;
     доля больных наркоманиями, повторно госпитализированных в течение
года, снизится с 29,21% в 2016 году до 29,15% в 2020 году;
     удовлетворение  потребности   отдельных   категорий   граждан   в
необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях,  а  также
специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов (от
числа лиц, имеющих право на государственную  социальную  помощь  и  не
отказавшихся   от   получения   социальной   услуги   по   обеспечению
необходимыми  лекарственными  препаратами  и  изделиями   медицинского
назначения, а также специализированными продуктами  лечебного  питания
для детей-инвалидов) вырастет с 99,0% в 2016  году  до  99,8%  в  2020
году;
     удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные
для лечения  больных  злокачественными  новообразованиями  лимфоидной,
кроветворной и  родственных  им  тканей,  гемофилией,  муковисцидозом,
гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным  склерозом,  а  также
после трансплантации органов и (или) тканей (от числа лиц,  включенных
в  Федеральный  регистр  больных  злокачественными   новообразованиями
лимфоидной,  кроветворной  и  родственных   им   тканей,   гемофилией,
муковисцидозом,  гипофизарным  нанизмом,  болезнью  Гоше,   рассеянным
склерозом, а  также  после  трансплантации  органов  и  (или)  тканей)
составит 100%;
     смертность от самоубийств (на 100 тыс. населения) снизится с 47,3
в 2016 году до 47,1 в 2020 году.
     Эффективность реализации подпрограммы оценивается на основе:
     степени достижения  целей  и  решения  задач  подпрограммы  путем
сопоставления достигнутых значений целевых  показателей  (индикаторов)
подпрограммы    запланированным    значениям    целевых    показателей
(индикаторов),  содержащихся  в  приложении  N 6   к   государственной
программе, по формулам:
     а) для целевых  показателей  (индикаторов),  желаемой  тенденцией
развития которых является снижение:

                           Сд = Ип/Иф, где:

     Сд - степень достижения целевого показателя (индикатора);
     Иф - фактическое значение целевого показателя (индикатора);
     Ип - плановое значение целевого показателя (индикатора);
     б) для целевых  показателей  (индикаторов),  желаемой  тенденцией
развития которых является рост:

                             Сд = Иф/Ип.

     Фактическое    значение    целевого    показателя    (индикатора)
определяется исходя из данных официального статистического учета;
     сопоставления  фактически  произведенных  затрат  на   реализацию
подпрограммы в отчетном году с их плановыми значениями в  соответствии
с представленными в приложениях NN 3 и 4 к  государственной  программе
отдельно по каждому источнику ресурсного обеспечения по формуле:

                           Уф = Зф/Зп, где:

     Уф - степень достижения уровня финансирования подпрограммы;
     Зф - фактически произведенные затраты на реализацию подпрограммы;
     Зп - плановые значения затрат на реализацию подпрограммы.

           Коэффициенты значимости мероприятий подпрограммы

|—————|———————————————————————————|————————————————————————————————————————————|
|  N  | Наименование мероприятия  |Значение планового показателя по годам      |
|     |                           |реализации:                                 |
|     |                           |                                            |
|     |                           |—————|——————|——————|——————|——————|—————|————|
|     |                           |2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019|2020|
|     |                           |год  | год  | год  | год  | год  | год |год |
|—————|———————————————————————————|—————|——————|——————|——————|——————|—————|————|
|1.1. |Расходы на обеспечение     |0,1  | 0,1  | 0,1  | 0,2  | 0,2  | 0,2 |0,2 |
|     |деятельности (оказание     |     |      |      |      |      |     |    |
|     |услуг) государственных     |     |      |      |      |      |     |    |
|     |учреждений                 |     |      |      |      |      |     |    |
|—————|———————————————————————————|—————|——————|——————|——————|——————|—————|————|
|1.2. |Мероприятия, направленные  |0,09 | 0,1  | 0,1  | 0,16 | 0,16 | 0,16|0,16|
|     |на формирование здорового  |     |      |      |      |      |     |    |
|     |образа жизни у населения,  |     |      |      |      |      |     |    |
|     |включая сокращение         |     |      |      |      |      |     |    |
|     |потребления алкоголя и     |     |      |      |      |      |     |    |
|     |табака                     |     |      |      |      |      |     |    |
|—————|———————————————————————————|—————|——————|——————|——————|——————|—————|————|
|1.3. |Профилактика               |0,09 | 0,1  | 0,1  | 0,16 | 0,16 | 0,16|0,16|
|     |инфекционных заболеваний,  |     |      |      |      |      |     |    |
|     |включая                    |     |      |      |      |      |     |    |
|     |иммунопрофилактику         |     |      |      |      |      |     |    |
|—————|———————————————————————————|—————|——————|——————|——————|——————|—————|————|
|1.4. |Реализация мероприятий по  |0,09 | 0,1  | 0,1  | 0,16 | 0,16 | 0,16|0,16|
|     |профилактике ВИЧ-          |     |      |      |      |      |     |    |
|     |инфекции и гепатитов B и C |     |      |      |      |      |     |    |
|—————|———————————————————————————|—————|——————|——————|——————|——————|—————|————|
|1.5. |Реализация отдельных       |0,09 | 0,1  | 0,1  | -    | -    | -   |-   |
|     |мероприятий                |     |      |      |      |      |     |    |
|     |государственной программы  |     |      |      |      |      |     |    |
|     |Российской Федерации       |     |      |      |      |      |     |    |
|     |"Развитие здравоохранения" |     |      |      |      |      |     |    |
|—————|———————————————————————————|—————|——————|——————|——————|——————|—————|————|
|1.6. |Финансовое обеспечение     |0,09 | 0,1  | 0,1  | -    | -    | -   |-   |
|     |закупок антивирусных       |     |      |      |      |      |     |    |
|     |препаратов для             |     |      |      |      |      |     |    |
|     |профилактики и лечения лиц,|     |      |      |      |      |     |    |
|     |инфицированных вирусами    |     |      |      |      |      |     |    |
|     |иммунодефицита человека и  |     |      |      |      |      |     |    |
|     |гепатитов B и C            |     |      |      |      |      |     |    |
|—————|———————————————————————————|—————|——————|——————|——————|——————|—————|————|
|1.7. |Совершенствование          |0,09 | 0,1  | 0,1  | 0,16 | 0,16 | 0,16|0,16|
|     |механизмов обеспечения     |     |      |      |      |      |     |    |
|     |населения лекарственными   |     |      |      |      |      |     |    |
|     |препаратами, медицинскими  |     |      |      |      |      |     |    |
|     |изделиями,                 |     |      |      |      |      |     |    |
|     |специализированными        |     |      |      |      |      |     |    |
|     |продуктами лечебного       |     |      |      |      |      |     |    |
|     |питания для детей в        |     |      |      |      |      |     |    |
|     |амбулаторных условиях      |     |      |      |      |      |     |    |
|—————|———————————————————————————|—————|——————|——————|——————|——————|—————|————|
|1.8. |Осуществление              |0,09 | 0,1  | 0,1  | -    | -    | -   |-   |
|     |организационных            |     |      |      |      |      |     |    |
|     |мероприятий по обеспечению |     |      |      |      |      |     |    |
|     |лиц лекарственными         |     |      |      |      |      |     |    |
|     |препаратами,               |     |      |      |      |      |     |    |
|     |предназначенными для       |     |      |      |      |      |     |    |
|     |лечения больных            |     |      |      |      |      |     |    |
|     |злокачественными           |     |      |      |      |      |     |    |
|     |новообразованиями          |     |      |      |      |      |     |    |
|     |лимфоидной, кроветворной и |     |      |      |      |      |     |    |
|     |родственных им тканей,     |     |      |      |      |      |     |    |
|     |гемофилией,                |     |      |      |      |      |     |    |
|     |муковисцидозом,            |     |      |      |      |      |     |    |
|     |гипофизарным нанизмом,     |     |      |      |      |      |     |    |
|     |болезнью Гоше, рассеянным  |     |      |      |      |      |     |    |
|     |склерозом, а также после   |     |      |      |      |      |     |    |
|     |трансплантации органов и   |     |      |      |      |      |     |    |
|     |(или) тканей               |     |      |      |      |      |     |    |
|—————|———————————————————————————|—————|——————|——————|——————|——————|—————|————|
|1.9. |Организация обеспечения    |0,09 | 0,1  | 0,1  | 0,16 | 0,16 | 0,16|0,16|
|     |лиц, больных гемофилией,   |     |      |      |      |      |     |    |
|     |муковисцидозом,            |     |      |      |      |      |     |    |
|     |гипофизарным нанизмом,     |     |      |      |      |      |     |    |
|     |болезнью Гоше,             |     |      |      |      |      |     |    |
|     |злокачественными           |     |      |      |      |      |     |    |
|     |новообразованиями          |     |      |      |      |      |     |    |
|     |лимфоидной, кроветворной и |     |      |      |      |      |     |    |
|     |родственных им тканей,     |     |      |      |      |      |     |    |
|     |рассеянным склерозом, лиц  |     |      |      |      |      |     |    |
|     |после трансплантации       |     |      |      |      |      |     |    |
|     |органов и (или) тканей     |     |      |      |      |      |     |    |
|     |лекарственными препаратами |     |      |      |      |      |     |    |
|—————|———————————————————————————|—————|——————|——————|——————|——————|—————|————|
|1.10.|Реализация отдельных       |0,09 | 0,1  | 0,1  | -    | -    | -   |-   |
|     |полномочий в области       |     |      |      |      |      |     |    |
|     |лекарственного обеспечения |     |      |      |      |      |     |    |
|—————|———————————————————————————|—————|——————|——————|——————|——————|—————|————|
|1.11.|Капитальные вложения в     |0,09 | -    | -    | -    | -    | -   |-   |
|     |объекты государственной    |     |      |      |      |      |     |    |
|     |собственности              |     |      |      |      |      |     |    |
|—————|———————————————————————————|—————|——————|——————|——————|——————|—————|————|

     Система программных мероприятий и плановых показателей реализации
подпрограммы  представлены  в   приложении   N 1   к   государственной
программе.
     Сведения о показателях (индикаторах) подпрограммы представлены  в
приложении N 6 к государственной программе.


                                                        Приложение N 2
                                                          к изменениям

                            ПОДПРОГРАММА 2
       "СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, ВКЛЮЧАЯ
     ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, СКОРОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ
            СКОРОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
                        МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ"

                         Паспорт подпрограммы

|———————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————|
|Наименование подпрограммы      |Совершенствование оказания специализированной,       |
|                               |включая высокотехнологичную, медицинской помощи,     |
|                               |скорой, в том числе скорой специализированной,       |
|                               |медицинской помощи, медицинской эвакуации            |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————|
|Координатор подпрограммы       |Министерство здравоохранения области                 |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————|
|Участники подпрограммы         |Министерство здравоохранения области                 |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————|
|Цель подпрограммы              |Повышение эффективности оказания                     |
|                               |специализированной, включая высокотехнологичную,     |
|                               |медицинской помощи, скорой, в том числе скорой       |
|                               |специализированной, медицинской помощи,              |
|                               |совершенствование оказания хирургической помощи      |
|                               |населению                                            |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————|
|Задачи подпрограммы            |Соответствие деятельности учреждений                 |
|                               |здравоохранения порядкам и стандартам оказания       |
|                               |медицинской помощи; увеличение доли                  |
|                               |абациллированных больных туберкулезом от числа       |
|                               |больных туберкулезом с бактериовыделением;           |
|                               |внедрение методов персонализированной                |
|                               |антибактериальной терапии больных туберкулезом;      |
|                               |совершенствование оказания специализированной        |
|                               |медицинской помощи лицам, инфицированным             |
|                               |вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C;   |
|                               |модернизация наркологической службы;                 |
|                               |совершенствование методов диагностики и лечения      |
|                               |психических расстройств, внедрение современных       |
|                               |методов психосоциальной терапии и психосоциальной    |
|                               |реабилитации;                                        |
|                               |снижение уровня смертности от ишемической болезни    |
|                               |сердца и инсульта;                                   |
|                               |увеличение пятилетней выживаемости больных со        |
|                               |злокачественными новообразованиями;                  |
|                               |снижение одногодичной летальности больных со         |
|                               |злокачественными новообразованиями;                  |
|                               |совершенствование системы управления скорой          |
|                               |медицинской помощью;                                 |
|                               |снижение больничной летальности пострадавших в       |
|                               |результате дорожно-транспортных происшествий;        |
|                               |поддержка развития инфраструктуры скорой,            |
|                               |специализированной, в том числе                      |
|                               |высокотехнологичной, медицинской помощи, службы      |
|                               |крови;                                               |
|                               |совершенствование оказания хирургической помощи      |
|                               |населению                                            |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————|
|Целевые индикаторы и           |Доля абациллированных больных туберкулезом от        |
|показатели подпрограммы        |числа больных туберкулезом с бактериовыделением;     |
|                               |доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих              |
|                               |антиретровирусную терапию, от числа состоящих на     |
|                               |диспансерном учете;                                  |
|                               |ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-               |
|                               |инфицированных лиц, получающих антиретровирусную     |
|                               |терапию в соответствии с действующими стандартами;   |
|                               |число наркологических больных, находящихся в         |
|                               |ремиссии от 1 года до 2 лет;                         |
|                               |число наркологических больных, находящихся в         |
|                               |ремиссии более 2 лет;                                |
|                               |число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии   |
|                               |от 1 года до 2 лет;                                  |
|                               |число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии   |
|                               |более 2 лет;                                         |
|                               |доля больных психическими расстройствами, повторно   |
|                               |госпитализированных в течение года;                  |
|                               |смертность от ишемической болезни сердца;            |
|                               |смертность от цереброваскулярных заболеваний;        |
|                               |удельный вес больных злокачественными                |
|                               |новообразованиями, состоящих на учете с момента      |
|                               |установления диагноза 5 лет и более;                 |
|                               |одногодичная летальность больных со                  |
|                               |злокачественными новообразованиями;                  |
|                               |доля выездов бригад скорой медицинской помощи со     |
|                               |временем доезда до больного менее 20 минут;          |
|                               |больничная летальность пострадавших в результате     |
|                               |дорожно-транспортных происшествий;                   |
|                               |доля станций (отделений) переливания крови,          |
|                               |обеспечивающих высокий уровень качества и            |
|                               |безопасности компонентов крови                       |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————|
|Этапы и сроки реализации       |Подпрограмма реализуется в два этапа:                |
|подпрограммы                   |первый этап - 2014-2015 годы;                        |
|                               |второй этап - 2016-2020 годы                         |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————|
|Объемы ассигнований областного |Всего - 62289432,5 тыс. рублей, из них:              |
|бюджета подпрограммы (с        |                                                     |
|расшифровкой по годам ее       |                                                     |
|реализации), а также прогнозные|средства федерального бюджета - 236858,9 тыс. рублей,|
|объемы средств, привлекаемых из|из них:                                              |
|других источников              |                                                     |
|                               |                                                     |
|                               |2014 год - 152884,1 тыс. рублей;                     |
|                               |2015 год - 41987,4 тыс. рублей;                      |
|                               |2016 год - 41987,4 тыс. рублей;                      |
|                               |2017 год - 0,0 тыс. рублей;                          |
|                               |2018 год - 0,0 тыс. рублей;                          |
|                               |2019 год - 0,0 тыс. рублей;                          |
|                               |2020 год - 0,0 тыс. рублей;                          |
|                               |                                                     |
|                               |                                                     |
|                               |средства областного бюджета - 10688555,9 тыс. рублей,|
|                               |из них:                                              |
|                               |2014 год - 1751481,6 тыс. рублей;                    |
|                               |2015 год - 1333105,2 тыс. рублей;                    |
|                               |2016 год - 1333505,2 тыс. рублей;                    |
|                               |2017 год - 1425274,0 тыс. рублей;                    |
|                               |2018 год - 1522781,9 тыс. рублей;                    |
|                               |2019 год - 1616320,4 тыс. рублей;                    |
|                               |2020 год - 1706087,6 тыс. рублей;                    |
|                               |                                                     |
|                               |                                                     |
|                               |средства Территориального фонда обязательного        |
|                               |медицинского страхования Амурской области -          |
|                               |47092267,5 тыс. рублей, из них:                      |
|                               |2014 год - 5242144,7 тыс. рублей;                    |
|                               |2015 год - 6038517,7 тыс. рублей;                    |
|                               |2016 год - 6389392,7 тыс. рублей;                    |
|                               |2017 год - 6929644,9 тыс. рублей;                    |
|                               |2018 год - 7181883,7 тыс. рублей;                    |
|                               |2019 год - 7497886,6 тыс. рублей;                    |
|                               |2020 год - 7812797,2 тыс. рублей;                    |
|                               |                                                     |
|                               |                                                     |
|                               |средства юридических лиц (платные услуги             |
|                               |медицинских организаций) - 4271750,2 тыс. рублей, из |
|                               |них:                                                 |
|                               |2014 год - 497310,8 тыс. рублей;                     |
|                               |2015 год - 533120,9 тыс. рублей;                     |
|                               |2016 год - 569027,4 тыс. рублей;                     |
|                               |2017 год - 607333,3 тыс. рублей;                     |
|                               |2018 год - 648941,4 тыс. рублей;                     |
|                               |2019 год - 688855,7 тыс. рублей;                     |
|                               |2020 год - 727160,7 тыс. рублей                      |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————|
|Ожидаемые результаты           |Увеличение доли абациллированных больных             |
|реализации подпрограммы        |туберкулезом от числа больных туберкулезом с         |
|                               |бактериовыделением до 52,3%;                         |
|                               |доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих              |
|                               |антиретровирусную терапию, от числа состоящих на     |
|                               |диспансерном учете до 27%;                           |
|                               |увеличение числа наркологических больных,            |
|                               |находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, до 9,7 на |
|                               |100 наркологических больных;                         |
|                               |увеличение числа наркологических больных,            |
|                               |находящихся в ремиссии более 2 лет, до 10,4 на 100   |
|                               |наркологических больных;                             |
|                               |увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся   |
|                               |в ремиссии от 1 года до 2 лет, до 12,9 на 100 больных|
|                               |алкоголизмом;                                        |
|                               |увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся   |
|                               |в ремиссии более 2 лет, до 10,4 на 100 больных       |
|                               |алкоголизмом;                                        |
|                               |снижение доли повторных в течение года               |
|                               |госпитализаций в психиатрический стационар до 15,0%; |
|                               |снижение смертности от ишемической болезни сердца    |
|                               |до 358,4 случая на 100 тыс. населения;               |
|                               |снижение смертности от цереброваскулярных            |
|                               |заболеваний до 165,9 случая на 100 тыс. населения;   |
|                               |снижение удельного веса больных злокачественными     |
|                               |новообразованиями, состоящих на учете с момента      |
|                               |установления диагноза 5 лет и более, до 54,5%;       |
|                               |снижение одногодичной летальности больных со         |
|                               |злокачественными новообразованиями до 26%;           |
|                               |сохранение доли выездов бригад скорой медицинской    |
|                               |помощи со временем доезда до больного менее 20 мин.  |
|                               |до 100%;                                             |
|                               |снижение больничной летальности пострадавших в       |
|                               |результате дорожно-транспортных происшествий до      |
|                               |3,35%;                                               |
|                               |сохранение доли станций (отделений) переливания      |
|                               |крови, обеспечивающих высокий уровень качества и     |
|                               |безопасности компонентов крови, до 100%              |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————|

             Характеристика сферы реализации подпрограммы

     Специализированная  медицинская   помощь   оказывается   врачами-
специалистами и включает в себя профилактику,  диагностику  и  лечение
заболеваний и состояний (в том числе в период  беременности,  родов  и
послеродовой период), требующих использования  специальных  методов  и
сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
     Специализированная медицинская помощь оказывается в  стационарных
условиях и в условиях дневного стационара.
     Жителям Амурской области  специализированная  медицинская  помощь
оказывается 39 больничными учреждениями  области,  в  составе  которых
ГБУЗ АО "Амурская областная клиническая больница", ГБУЗ  АО  "Амурская
областная детская клиническая больница", ГБУЗ АО  "Амурский  областной
противотуберкулезный диспансер", 3 специализированных  больницы,  ГБУЗ
АО "Амурская областная психиатрическая больница", 4 специализированных
диспансера,   16   центральных   районных   больниц,    8    городских
многопрофильных  больниц,  4  участковых   больницы,   1   федеральная
кардиохирургическая  клиника  ГБОУ   ВПО   "Амурская   государственная
медицинская академия".
     В соответствии  с  частью  1  статьи  37  Федерального  закона от
21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан  в  Российской
Федерации" медицинская  помощь с 01.01.2013 организуется и оказывается
в  соответствии  с  порядками  оказания   медицинской   помощи   всеми
медицинскими организациями на основе стандартов медицинской помощи.
     С  целью  исполнения   порядков   оказания   медицинской   помощи
министерством здравоохранения области принимаются  меры  по  оснащению
учреждений  медицинским  оборудованием,   в   том   числе   в   рамках
региональной программы "Модернизация здравоохранения Амурской  области
на 2011-2013 годы".
     В области сформирована  модель  здравоохранения  с  одноканальной
формой финансирования, которая опирается на общую врачебную  практику,
обеспечивает избирательность оказания медицинской помощи  больному  на
этапах   муниципальных,   межмуниципальных,    специализированных    и
оказывающих  высокотехнологичную   медицинскую   помощь.   Оптимизация
структуры отрасли осуществляется путем объединения маломощных  больниц
и  создания  муниципальных  и  межмуниципальных  медицинских  центров,
реорганизации  участковых   больниц   во   врачебные   амбулатории   с
организацией службы общей врачебной практики и дневных стационаров.
     Создана   и   функционирует   трехуровневая   система    оказания
медицинской помощи.

            Зоны ответственности межмуниципальных центров
                     (маршрутизация больных <*>)

     <*> Селемджинский район - госпитализация больных осуществляется в
ГБУЗ АО "Амурская областная клиническая больница".

                                \|————————————————————————————————|/
         |———————————————————————|  ГБУЗ АО "Амурская областная   |—————————————————————|
         |                      /|     клиническая больница"      |\                    |
         |                       |—|——————————————|—————————————|—|                     |
         |                        /|\            /|\           /|\                      |
|————————|—————————| |—————————————|———| |————————|———————| |———|—————————————| |———————|————————|
| г. Благовещенск, | |Тамбовский район,| |Константиновский| |Ивановский район,| | Благовещенский |
|    7 - 42 км     | |      49 км      | | район, 105 км  | |      41 км      | |район, 5 - 82 км|
|——————————————————| |—————————————————| |————————————————| |—————————————————| |————————————————|

                                \|————————————————————————————————|/
                        |————————| ГБУЗ АО "Тындинская больница"  |—————————|
                        |       /|————————————————————————————————|\        |
                        |                                                   |
           |————————————|———————————————|                    |——————————————|—————————————|
           |Сковородинский район, 171 км|                    |  Тындинский район, 119 км  |
           |————————————————————————————|                    |————————————————————————————|

                                \|————————————————————————————————|/
                        |————————|   ГБУЗ АО "Зейская больница    |—————————|
                        |       /|        им. Б.Е.Смирнова"       |\        |
                        |        |————————————————————————————————|         |
                        |                                                   |
           |————————————|———————————————|                    |——————————————|—————————————|
           |   Зейский район, 348 км    |                    |Магдагачинский район, 171 км|
           |————————————————————————————|                    |————————————————————————————|

                                \|————————————————————————————————|/
          |——————————————————————|ГБУЗ АО "Свободненская больница"|———————————————————|
          |                     /|—————|————————————————————|—————|\                  |
          |                           /|\                  /|\                        |
|—————————|——————————|   |—————————————|——————|   |—————————|——————————|   |——————————|—————————|
| Шимановский район, |   | Мазановский район, |   |Свободненский район,|   |  ЗАТО Углегорск,   |
|       105 км       |   |       78 км        |   |      150 км        |   |      78,5 км       |
|————————————————————|   |————————————————————|   |————————————————————|   |————————————————————|

                                \|————————————————————————————————|/
          |——————————————————————|    ГБУЗ АО "Белогорская ГБ"    |———————————————————|
          |                     /|———————|——————————————|—————————|\                  |
          |                             /|\            /|\                            |
|—————————|——————————|   |———————————————|————|    |————|——————————————|   |——————————|—————————|
| Серышевский район, |   | Октябрьский район, |    | Белогорский район,|   | Ромненский район,  |
|       30 км        |   |      84,5 км       |    |       48 км       |   |       104 км       |
|————————————————————|   |————————————————————|    |———————————————————|   |————————————————————|

                                \|————————————————————————————————|/
          |——————————————————————|   ГБУЗ АО "Райчихинская ГБ"    |———————————————————————|
          |                     /|—|———————————————|—————————————||\                      |
          |                       /|\             /|\           /|\                       |
|—————————|—————————| |————————————|—————| |———————|————————| |——|———————————————| |——————|——————|
|Михайловский район,| |Завитинский район,| |Бурейский район,| |Архаринский район,| |пгт Прогресс,|
|       89 км       | |      80 км       | |     40 км      | |      80 км       | |    22 км    |
|———————————————————| |——————————————————| |————————————————| |——————————————————| |—————————————|

     К медицинским    организациям   первого   уровня   относятся   26
медицинских организаций области, оказывающих преимущественно первичную
медико-санитарную  помощь,  в  том  числе первичную специализированную
медицинскую помощь;  ко второму уровню -  13  медицинских  организаций
области, имеющих в своей структуре специализированные межмуниципальные
отделения  и  (или)   центры,   а   также   областные   диспансеры   и
многопрофильные  городские  больницы,  оказывающие  специализированную
медицинскую помощь,  и к третьему уровню - 2 медицинские  организации:
ГБУЗ  АО "Амурская областная клиническая больница" и ГБУЗ АО "Амурская
областная     детская     клиническая      больница",      оказывающие
специализированную,   в  том  числе  высокотехнологичную,  медицинскую
помощь.
     В настоящее время в области функционируют межмуниципальные центры
по  определенным  видам  медицинской  помощи  в   городах   Свободный,
Белогорск, Благовещенск, Райчихинск,  Сковородино,  Шимановск,  Тында,
Зея, п. Новобурейский.
     В области определена маршрутизация больных  с  болезнями  системы
кровообращения, травмами, онкологическими  заболеваниями,  беременных,
рожениц  и   родильниц,   детей,   больных   с   социально   значимыми
заболеваниями с учетом уровней оказания медицинской помощи.
     Общий коечный фонд медицинских организаций в 2012  году  составил
8601, включая места дневного стационара  (830)  и  сестринского  ухода
(254), круглосуточных  коек  -  7771,  это  меньше  на  493  койки  по
сравнению с 2011 годом.
     Несмотря    на    развитие    стационарозамещающих    технологий,
обеспеченность круглосуточными койками остается высокой - 95,1  на  10
тыс. населения, превышая показатели по Российской Федерации  (85,8)  и
по Дальневосточному федеральному  округу  (95,6),  но  в  сравнении  с
прошлым годом (100,6) произошло снижение на 5,5%.
     За  последние  3  года  отмечается  некоторое  улучшение   работы
круглосуточной койки в стационарах области, в отчетном году  занятость
койки была 311,7 дня (2011 год - 304,4 дня; 2010 год - 295,4 дня),  но
пока не достигнуты значения,  утвержденные  в  региональной  программе
"Модернизация здравоохранения Амурской области на 2011-2013 годы".
     Число  круглосуточных  коек   для   оказания   специализированной
медицинской помощи составляет 5561.
     Предусмотрена дальнейшая  оптимизация  избыточных  круглосуточных
мощностей стационаров в  соответствии  с  рекомендуемыми  федеральными
нормативами. Мероприятия по оптимизации будут  проводиться  только  по
результатам проведенного  анализа  наличия  коечного  фонда  с  учетом
профиля заболевания и занятости койки.
     Объемы оказания стационарной помощи, не требующие круглосуточного
наблюдения, планируется перенести на амбулаторный этап, в том числе  в
дневной стационар.
     Планируемый показатель количества круглосуточных коек к 2020 году
- 5247 коек.
     Министерством  здравоохранения  Амурской  области  проводятся   и
планируются в рамках реализации  данной  подпрограммы  мероприятия  по
развитию  специализированной  медицинской  помощи  в  соответствии   с
порядками оказания медицинской помощи по профилям на основе стандартов
оказания медицинской помощи.
     Кроме  того,  ввод  в  эксплуатацию  2  объектов  здравоохранения
позволит повысить уровень хирургической помощи населению области.

             Приоритеты государственной политики в сфере
                реализации подпрограммы, цели, задачи

     Подпрограмма базируется на положениях:
     Федерального закона  от  21.11.2011  N  323-ФЗ "Об основах охраны
здоровья граждан Российской Федерации";
     Федерального закона  от  29.11.2010  N  326-ФЗ  "Об  обязательном
медицинском страховании в Российской Федерации";
     Федерального закона  от  20.07.2012 N 125-ФЗ "О донорстве крови и
ее компонентов";
     приказа  Министерства  здравоохранения  и  социального   развития
Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об
организации  оказания  первичной  медико-санитарной  помощи  взрослому
населению";
     приказа Министерства   здравоохранения  Российской  Федерации  от
17.12.2012 N 1069н "Об утверждении случаев,  в которых возможна  сдача
крови и (или) ее компонентов за плату, а также размеров такой платы";
     приказа министерства здравоохранения области от 14.02.2011  N  89
"О  совершенствовании  организации медицинской помощи пострадавшим при
дорожно-транспортных  происшествиях,  в  том  числе   с   сочетанными,
множественными и изолированными травмами,  сопровождающимися шоком, на
территории Амурской области".
     Целью  подпрограммы  является  повышение  эффективности  оказания
специализированной, включая высокотехнологичную,  медицинской  помощи,
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи.
     Для  достижения  поставленной  цели  необходимо   решить   задачи
подпрограммы:
     совершенствование оказания специализированной медицинской  помощи
лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B  и
C;
     соответствие деятельности учреждений здравоохранения  порядкам  и
стандартам оказания медицинской помощи;
     увеличение доли абациллированных больных  туберкулезом  от  числа
больных туберкулезом с бактериовыделением;
     внедрение методов персонализированной  антибактериальной  терапии
больных туберкулезом;
     модернизация наркологической службы;
     совершенствование  методов  диагностики  и  лечения   психических
расстройств, внедрение современных методов психосоциальной  терапии  и
психосоциальной реабилитации;
     снижение  уровня  смертности  от  ишемической  болезни  сердца  и
инсульта;
     увеличение пятилетней выживаемости  больных  со  злокачественными
новообразованиями;
     снижение одногодичной  летальности  больных  со  злокачественными
новообразованиями;
     совершенствование системы управления скорой медицинской помощью;
     снижение  больничной  летальности   пострадавших   в   результате
дорожно-транспортных происшествий;
     поддержка развития инфраструктуры скорой,  специализированной,  в
том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, службы крови;
     совершенствование оказания хирургической помощи населению.

                Описание системы основных мероприятий

         Мероприятие 2.1. Расходы на обеспечение деятельности
             (оказание услуг) государственных учреждений

     В настоящее время в Амурской  области  создана  сеть  медицинских
организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь больным
туберкулезом.
     На первом этапе при обращении пациента  в  фельдшерско-акушерские
пункты,  врачебные  амбулатории,  кабинеты  врача  общей  практики,  в
амбулаторно-поликлинические учреждения врачи  (фельдшера)  "первичного
звена"  (терапевты,  врачи  общей   практики,   гинекологи,   урологи,
пульмонологи и др.) проводят первичную диагностику.
     На втором этапе первичная медико-санитарная помощь оказывается во
фтизиатрических   кабинетах,   входящих    в    состав    амбулаторно-
поликлинических  учреждений   медицинских   организаций.   В   области
существует  17  туберкулезных  (фтизиатрических)  кабинетов,   которые
входят в состав медицинских организаций.
     На третьем этапе оказывается специализированная  помощь,  которая
осуществляется  в  ГБУЗ   "Амурский   областной   противотуберкулезный
диспансер"    и    6    филиалах,    являющихся    межтерриториальными
специализированными центрами по оказанию медицинской помощи.
     ГБУЗ "Амурский областной противотуберкулезный диспансер" в  своей
структуре имеет учреждение в г. Благовещенск с мощностью 337  коек,  в
том числе 30 коек дневного  стационара  и  амбулаторно-поликлинической
службой мощностью 250 посещений  в  смену,  обслуживает  население  г.
Благовещенск, Благовещенского, Селемджинского районов.
     Филиалы ГБУЗ "Амурский областной противотуберкулезный диспансер":
     в г. Райчихинск (мощность - 30 коек круглосуточного  пребывания),
обслуживает население г. Райчихинск, п. Прогресс, Бурейского района;
     в с. Поярково (мощность - 60 коек круглосуточного  пребывания,  в
том  числе  5  коек  дневного   стационара),   обслуживает   население
Михайловского, Константиновского, Тамбовского районов;
     в г. Белогорск (мощность - 40 коек  круглосуточного  пребывания),
обслуживает  население  г.   Белогорск,   Белогорского,   Серышевского
районов;
     в п. Юхта  (мощность  -  120  коек  круглосуточного  пребывания),
обслуживает население г.  Свободный,  ЗАТО  Углегорск,  г.  Шимановск,
Свободненского, Шимановского, Мазановского районов;
     в г.  Зея  (мощность  -  34  койки  круглосуточного  пребывания),
обслуживает   население    г.    Зея,    Зейского,    Магдагачинского,
Сковородинского районов;
     в с. Варваровка (мощность - 90 коек круглосуточного  пребывания),
обслуживает   население   Завитинского,   Ивановского,   Октябрьского,
Архаринского, Ромненского районов.
     Всего ГБУЗ "Амурский  областной  противотуберкулезный  диспансер"
имеет  мощность  676  коек  круглосуточного  пребывания,  35  дневного
пребывания и амбулаторно-поликлиническая служба на 557,8  посещения  в
смену.
     Специалисты головного учреждения осуществляют кураторскую  работу
с  целью  контроля  за  организацией  мероприятий,   направленных   на
повышение эффективности противотуберкулезной  работы  путем  повышения
уровня  знаний,   умений   и   навыков   сотрудников   в   учреждениях
здравоохранения общей лечебной сети, в соответствии с графиком курации
и закреплением по территориальному принципу.
     В области имеется  10  передвижных  флюорографических  установок,
которые  осуществляют  обследование  населения   отдаленных   сельских
поселений,  в  том  числе  5  установок   ГБУЗ   "Амурский   областной
противотуберкулезный   диспансер".   В   2012    году    министерством
здравоохранения Амурской области дополнительно закуплено 4 передвижные
флюорографические   установки   на   базе    автомобилей    повышенной
проходимости для обследования жителей северных районов области.
     Ежеквартально в соответствии с планом работы проводятся заседания
областной  межведомственной  комиссии  по  борьбе  с  туберкулезом   в
Амурской  области,  противотуберкулезной  комиссии  при   министерстве
здравоохранения области.
     Высокотехнологическая помощь больных туберкулезом  оказывается  в
НИИ фтизиатрии г. Новосибирск и г. Санкт-Петербург.
     На   протяжении   ряда   лет   в   области   отмечается   высокая
заболеваемость  населения  туберкулезом.  В  течение   последних   лет
показатели заболеваемости, смертности и распространенности туберкулеза
среди населения области значительно превышали показатели по Российской
Федерации, но в 2012  году  отмечены  снижение  основных  показателей,
улучшение эпидемической обстановки.
     К  числу   значимых   мероприятий,   направленных   на   снижение
заболеваемости и смертности, относится обеспечение учреждений,  в  том
числе  подведомственных  Федеральной  службе   исполнения   наказаний,
противотуберкулезными препаратами II ряда за счет средств федерального
бюджета.  Обеспечение  лекарственными   препаратами   необходимо   для
проведения  эффективной  этиотропной   и   патогенетической   терапии,
обеспечения  преемственности  лечения,  единых  подходов  к  выбору  и
назначению препаратов в соответствии с принятыми стандартными  схемами
лечения.     Широкое     применение     молекулярно-генетических     и
микробиологических методов,  обеспечивающих  получение  результатов  в
кратчайшие сроки и с  наибольшей  достоверностью,  позволяет  внедрять
принципы рациональной, индивидуально подобранной терапии, особенно при
множественной лекарственной устойчивости к формам туберкулеза.
     За  последние  пять  лет  показатель   заболеваемости   населения
туберкулезом остается на высоком уровне: 2008 год - 157,2; 2009 год  -
144,3; 2010 год - 149,8; 2011 год - 123,6; 2012 год  -  110,0  на  100
тыс.  населения.  Но  при  этом  следует  отметить  две  положительные
тенденции. Во-первых, пройден пик роста заболеваемости  в  2008  году,
во-вторых, наметилась тенденция к ее снижению с 157,2 в 2008  году  до
110,0 в 2012 году (снижение  на  21,4%;  2011  год  -  Дальневосточный
федеральный округ - 128,6; Российская Федерация - 73,0).
     Смертность населения от туберкулеза остается на  высоком  уровне:
2008 год - 35,1; 2009 год - 37,6; 2010 год - 41,0; 2011  год  -  39,6;
2012 год - 34,3 на 100 тыс.  населения  (2011  год  -  Дальневосточный
федеральный округ - 25,3, Российская Федерация - 14,2).
     Данный показатель  выше,  чем  по  Дальневосточному  федеральному
округу в 1,5 раза и 2,8 раза, чем по Российской Федерации.
     На  протяжении  5  лет  увеличивается   охват   флюорографическим
обследованием до 92% и составляет: 2008 год - 67,7; 2009 год  -  71,9;
2010 год - 84,0; 2011 год  -  92%;  2012  год  -  91,1%  (2011  год  -
Дальневосточный федеральный округ - 61,7).
     Эффективность лечения больных туберкулезом по  закрытию  полостей
распада у впервые выявленных больных туберкулезом: 2008 год  -  48,0%;
2009 год - 50,2%; 2010 год - 49,3%; 2011 год - 52,0%; 2012 год - 62%.
     В связи с  широким  распространением  лекарственной  устойчивости
микобактерий туберкулеза, также  влияющей  на  показатель  смертности,
основными мероприятиями, направленными  на  совершенствование  методов
диагностики  и   лечения   больных   с   множественной   лекарственной
устойчивостью, являются:
     внедрение в  клиническую  практику  современных  культуральных  и
молекулярно-биологических   методов    определения    чувствительности
микобактерий   туберкулеза   к   лекарственным   препаратам,   методов
своевременной корректировки химиотерапии;
     ведение  персонифицированной  системы   мониторинга   туберкулеза
(регистр больных туберкулезом);
     проведение  реорганизации  коечного  фонда   противотуберкулезной
службы Амурской области путем создания единого  филиала  для  оказания
стационарной    помощи     больным     туберкулезом     Михайловского,
Константиновского, Бурейского районов, г. Райчихинск, п. Прогресс  (до
2019 г.);
     приведение в соответствие санитарным нормам и  правилам  коечного
фонда  в  филиале  ГБУЗ   "Амурский   областной   противотуберкулезный
диспансер" в с. Варваровка до 60 коек (до 2019 г.);
     централизация  проведения   обследования   больных   туберкулезом
культуральным методом  на  базе  бактериологической  лаборатории  ГБУЗ
"Амурский областной противотуберкулезный диспансер" (до 2017 г.);
     внедрение   централизованного   мониторинга    флюорографического
обследования (флюоротеки) населения Амурской области (до 2016 г.).
     Алкоголизм  и  наркомания   являются   самыми   распространенными
социально значимыми заболеваниями.  Ущерб  от  алкоголя  и  наркотиков
связан с медицинскими расходами, снижением  производительности  труда,
духовной деградацией населения, преждевременным уходом из жизни.
     Одной из  негативных  тенденций  в  динамике  состояния  здоровья
населения   является   высокая   распространенность    наркологических
заболеваний в Амурской области.
     На территории Амурской области специализированную наркологическую
помощь населению оказывает ГБУЗ АО "Амурский областной наркологический
диспансер" (амбулаторное отделение на 88  посещений,  реабилитационное
отделение на 40 коек,  дневной  стационар  на  10  коек,  стационар  с
круглосуточным  пребыванием  на  35  коек),  филиал  в  г.   Белогорск
(амбулаторное отделение на 78 посещений, стационарное отделение на  40
коек),  21  наркологический  кабинет  и  37   кабинетов   медицинского
освидетельствования.