Закон Амурской области от 08.02.2002 № 69-ОЗ

 
                                 ЗАКОН

                           АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ

      Об областной целевой программе "Сахарный диабет в Амурской
                      области на 2002-2004 годы"

                                            Принят
                                            областным Советом
                                            народных депутатов
                                            24 января 2002 года

   (В редакции Законов Амурской области от 15.01.2003 г. N 172-ОЗ;
                      от 10.07.2003 г. N 226-ОЗ)


     Статья 1

     Утвердить областную целевую программу "Сахарный диабет в Амурской
области на 2002-2004 годы" (прилагается).

     Статья 2

     Главе  Администрации области при формировании областного  бюджета
на  2002-2004  годы  предусматривать выделение средств  на  реализацию
мероприятий,  предусмотренных областной целевой  программой  "Сахарный
диабет в Амурской области на 2002-2004 годы".

     Статья 3

     Рекомендовать   органам   местного   самоуправления   разработать
муниципальные   целевые   программы   "Сахарный   диабет"   с   учетом
заболеваемости сахарным диабетом на их территориях.

     Статья 4

     Настоящий  Закон вступает в силу по истечении десяти  дней  после
дня его первого официального опубликования.


     Глава Администрации          Л.В. Коротков

     г.Благовещенск
     8 февраля 2002г.
     N 69-ОЗ





                                            Утверждена
                                            Законом  Амурской  области
                                            от 08.02.2002 N 69-ОЗ

                               Областная
                           целевая программа

                           "Сахарный диабет
                          в Амурской области
                         на 2002 - 2004 годы"






                                Паспорт
             областной целевой программы "Сахарный диабет
                 в Амурской области на 2002-2004 годы"

Наименование        Областная  целевая программа  "Сахарный  диабет  в
программы           Амурской области на 2002 - 2004 годы"

Основания для       Указ  Президента Российской Федерации от  08.05.96
разработки          N  676   "О мерах государственной  поддержки  лиц,
программы           больных сахарным диабетом"; постановление
                    Правительства Российской Федерации от 13.11.2001 N
                    790     "О     федеральной    целевой    программе
                    "Предупреждение    и   борьба   с    заболеваниями
                    социального характера (2002-2006 годы)"

Государственный     Комитет по здравоохранению Администрации области
заказчик
программы

Основные            Комитет по здравоохранению Администрации  области
разработчики
программы

Цель программы      Увеличение продолжительности и улучшение  качества
                    жизни больных сахарным диабетом

Задачи программы    1. Обеспечение      больных   сахарным    диабетом
                    лекарственными средствами.
                    2. Обеспечение     средствами   контроля   больных
                    сахарным диабетом.
                    3. Совершенствование    санаторно-реабилитационной
                    помощи больным сахарным диабетом

Сроки реализации    2002 - 2004 годы
программы

Основные            Комитет  по здравоохранению Администрации  области
исполнители
программы           Лечебно-профилактические учреждения области

Объемы и            Общий объем финансирования программы на 2002-2004
источники           годы - 50 453,1 тыс. рублей.
финансирования      В 2002 году - 15 344,6 тыс. рублей.
                    В 2003 году - 16 879,1 тыс. рублей.
                    В 2004 году - 18 229,4 тыс. рублей.
                    В  том  числе  из областного бюджета 50453,1  тыс.
                    рублей

Ожидаемые           Снижение       числа случаев осложнений, возникших
результаты          вследствие заболевания сахарным диабетом (слепоты,
реализации          ампутаций  конечностей,  хронической      почечной
программы           недостаточности, ишемической болезни сердца).
                    Полное  обеспечение  пациентов  лекарственными   и
                    диагностическими средствами.
                    Повышение   качества   жизни   больных    сахарным
                    диабетом.
                    Увеличение    продолжительности   жизни    больных
                    сахарным диабетом на 5-7 лет

Организация         Государственный заказчик  программы   осуществляет
текущего контроля   текущий контроль за ее   реализацией. Комитетом по
за исполнением      здравоохранению      Администрации         области
программы           представляется в установленном порядке  информация
                    о выполнении мероприятий программы и использовании
                    финансовых средств


                          ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

     1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

     Программа  разработана во исполнение Указа Президента  Российской
Федерации  от  08.05.96 N 676 "О мерах государственной поддержки  лиц,
больных  сахарным  диабетом" и постановления Правительства  Российской
Федерации  от  13.11.2001  N  790  "О  федеральной  целевой  программе
"Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера  (2002-
2006 годы)".
     Сахарный диабет - одно из наиболее распространенных заболеваний в
промышленно  развитых странах, где им больны до 4-5% всего  населения,
является острейшей медико-социальной проблемой.
     Основной  причиной  ранней инвалидизации и  летальности  являются
сосудистые осложнения сахарного диабета.
     Среди  больных сахарным диабетом смертность от болезней сердца  и
инсульта наблюдается в 2-3 раза, слепота в 10 раз, нефропатия в  12-15
раз, гангрена конечностей в 20 раз чаще, чем среди населения в целом.
     В  Российской  Федерации зарегистрировано около 2  млн.  человек,
больных  сахарным  диабетом, в том числе 260  тыс.  инсулинозависимых.
Однако   по  результатам  эпидемиологических  исследований  количество
больных достигает 8 млн. человек.
     В  области  на  01.01.2001  состоит на  диспансерном  учете  8071
больной    сахарным   диабетом,   из   них   711   человек    страдают
инсулинозависимым типом сахарного диабета (в том числе 28 подростков и
62   ребенка).  Комбинированную  терапию  (инсулин  +  сахароснижающие
таблетированные  препараты) получают 185  человек.  489  пациентов  со
вторым  типом  сахарного  диабета  переведены  на  инсулинотерапию   в
результате имеющихся у них сосудистых осложнений, таким образом,  1385
больных сахарным диабетом нуждаются сегодня в введении инсулина.
     4816   больных   сахарным   диабетом   получают   таблетированные
сахароснижающие   препараты   (глибениламид,   гликлазид,   гликвидон,
репаглинид и т.д.).
     В  городах  области  функционируют 9 кабинетов  эндокринолога.  В
центральных  районных  больницах  прием  ведут  терапевты,   прошедшие
подготовку  по эндокринологии. Обеспеченность врачами- эндокринологами
на  10 тыс. населения составляет 0,34 (по Российской Федерации - 0,2).
Обеспеченность эндокринологическими койками по области составляет 1,23
на 10 тыс. населения (по Российской Федерации -1,5).
     С   1995   года  согласно  приказу  Министерства  здравоохранения
Российской  Федерации от 02.11.94 N 259 "О совершенствовании  оказания
медицинской  помощи  больным сахарным диабетом" в области  работают  3
врача-диабетолога.  Функционируют  5  школ  по  обучению  самоконтролю
больных сахарным диабетом.

     Программа была разработана в 1996 году. Каждые три года программа
пересматривается, уточняются объемы финансирования.
     За   время   действия   программы  удалось   наладить   снабжение
необходимыми   лекарственными   препаратами   и   несколько   улучшить
обеспечение  средствами самоконтроля. Улучшилось  обеспечение  больных
сахарным диабетом инсулином.
     Препаратом выбора на мировом рынке является человеческий инсулин,
полученный  генно-инженерным  путем.  Все  больные  сахарным  диабетом
обеспечиваются   высококачественными   генно-инженерными   инсулинами,
производимыми фирмами "Lilli", "Novo-Nordisk". Все дети  и  подростки,
страдающие  сахарным диабетом, обеспечены шприц-ручками  для  введения
инсулина.
     В  2000-2001  годах  появилась возможность  обеспечить  пациентов
глюкагоном    (средство   для   лечения   неотложного   состояния    -
гипогликемии).
     В  2000-2001 годах 400 пациентов (64,4%) с первым типом сахарного
диабета были обеспечены шприц-ручками для введения инсулина.
     В  2000  году  -1  полугодии  2001 года  дети,  больные  сахарным
диабетом, были обеспечены средствами самоконтроля (тест-полосками  для
определения глюкозы в крови).
     В  течение последних трех лет (1999, 2000, 2001гг.) дети, больные
сахарным  диабетом, получили возможность санаторно-курортного  лечения
на  местной  базе.  Ежегодно 15 детей проходят  курс  оздоровительного
лечения на базе санатория- профилактория "Здоровье".
     В  то  же  время в диабетологической службе области  имеется  ряд
нерешенных   проблем.   Практически  полностью   отсутствует   система
реабилитации для взрослых, больных сахарным диабетом.
     До   настоящего  времени  нет  средств  для  ранней   диагностики
сахарного   диабета   (реактивы  для  определения   гликозилированного
гемоглобина,    тест-полоски   для   определения   микроальбуминурии).
Недостаточно  средств индивидуального контроля за  уровнем  глюкозы  в
крови и моче (тест-полоски, глюкометры).
     Нет   стабильности   в   обеспечении   больных   сахароснижающими
препаратами.  Недостаточно совершенны методы санитарно-просветительной
работы  среди населения по вопросам профилактики сахарного  диабета  и
его осложнений.
     Проблемы  лечения  больных  сахарным  диабетом,  обеспечения   их
сахароснижающими  препаратами,  профилактика  осложнений   заболевания
требуют комплексного подхода к их решению, привлечения целевых средств
из  областного бюджета, что возможно только в рамках областной целевой
программы.

                      II. Цель и задачи программы

     Целью программы являются увеличение продолжительности и улучшение
качества жизни больных.
     Для достижения указанной цели предусматривается решение следующих
задач:
     1) обеспечения    больных    сахарным   диабетом   лекарственными
средствами;
     2) обеспечения     больных     сахарным    диабетом    средствами
индивидуального контроля за содержанием глюкозы в крови и моче;
     3) совершенствования  санаторно-реабилитационной  помощи  больным
сахарным диабетом.

                 III. Система программных мероприятий

     Программные   мероприятия   будут   осуществляться   в    системе
здравоохранения.
     Программой   предусмотрена  разработка  системы  мероприятий   по
разделам:
     обеспечение  лекарственными  средствами  и  средствами   контроля
сахарного    диабета    (инсулинами,   микронизированным    манинилом,
глюкометрами, тест-полосками и другими);
     развитие   санаторно-реабилитационной   помощи   лицам,   больным
сахарным диабетом.

                  IV. Ресурсное обеспечение программы

     Программа реализуется за счет средств областного бюджета.
     Объем  финансирования  на 2002-2004 годы  составит  50453,1  тыс.
рублей, в том числе:
     2002 год -15344,6 тыс. рублей,
     2003 год -16879,1 тыс. рублей,
     2004 год -18229,4 тыс. рублей.
     Лекарственное  обеспечение  больных на  2002-2004  годы  составит
48514,4  тыс.  рублей,  обеспечение средствами самоконтроля  (дети)  -
1831,7  тыс.  рублей, санаторно-реабилитационное лечение  -  107  тыс.
рублей.
     Объемы  финансовых  средств ежегодно уточняются  в  установленном
порядке.

                   V. Механизм реализации программы

     Ответственным  за  реализацию программы является  государственный
заказчик - комитет по здравоохранению Администрации области.
     Основными    исполнителями   программы   являются   комитет    по
здравоохранению   Администрации  области  и   лечебно-профилактические
учреждения области.
     Механизм   реализации  программы  включает  в  себя  мероприятия,
обеспечивающие   планирование,  реализацию   и   контроль   исполнения
предусмотренных   программой  работ.  Механизм  реализации   программы
предусматривает финансирование за счет средств областного бюджета.
     Реализация  программы  осуществляется на  основе  государственных
контрактов   (договоров),  заключаемых  комитетом  по  здравоохранению
Администрации области с исполнителями программных мероприятий.
     С    этой    целью    государственный    заказчик    осуществляет
предконтрактный  отбор  на конкурсной основе, согласовывает  возможные
сроки  выполнения  мероприятий, объемы и источники  финансирования.  В
соответствии     с     установленными     объемами     финансирования,
предусмотренными  программой на соответствующий год, после  заключения
государственных   контрактов  (договоров)  с  участниками   реализации
программы  Администрация  области  открывает  финансирование  за  счет
средств областного бюджета.

     VI. Организация управления программой и контроль за ходом ее
                              реализации

     Текущий   контроль   за   реализацией  программы   осуществляется
государственным  заказчиком программы - комитетом  по  здравоохранению
Администрации области.
     Государственный  заказчик программы с  учетом  выделенных  на  ее
реализацию  бюджетных средств ежегодно уточняет целевые  показатели  и
затраты на программные мероприятия.
     При необходимости государственный заказчик вносит в установленном
порядке  предложения  об  изменении или  продлении  сроков  реализации
отдельных программных мероприятий.
     Контроль  ведется  на  основании  государственной  статистической
отчетности, заключенных договоров (контрактов, соглашений) и включает:
     периодическую  отчетность исполнителей о  реализации  программных
мероприятий;
     контроль  за  целевым  и  эффективным  использованием  выделяемых
средств;
     контроль  за соблюдением сроков и качеством выполнения  договоров
(контрактов, соглашений), объемов запланированных работ.
     Исполнители отчитываются об использовании выделенных им средств и
выполнении   программных  мероприятий  в  соответствии   с   порядком,
установленным государственным заказчиком.
     Комитет по здравоохранению Администрации области проводит анализ,
обобщение  информации  о  ходе выполнения  программных  мероприятий  и
ежемесячно  направляет  в  комитет  экономики  Администрации   области
статистическую, справочную и аналитическую информацию.
     Комитет   по   здравоохранению  Администрации  области   ежегодно
направляет  в финансовый департамент Администрации области  доклады  о
ходе выполнения работ по программе и использовании финансовых средств.

           VII. Оценка социально-экономической эффективности
                         реализации программы

     Экономическая эффективность реализации программы ожидается в виде
снижения  прямых  и  косвенных  экономических  потерь  и  приведет   к
улучшению состояния здоровья больных сахарным диабетом.
     Реализация мероприятий программы позволит:
     полностью обеспечить пациентов лекарственными средствами;
     сократить   сроки   излечения  сосудистых  осложнений,   повысить
эффективность лечения;
     увеличить  продолжительность  активной  жизни  и  снизить  раннюю
инвалидизацию лиц, больных сахарным диабетом;
     улучшить качество жизни больных сахарным диабетом.




             МЕРОПРИЯТИЯ И ОБЪЕМЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ ПРОГРАММЫ
     (В  редакции  Законов Амурской области от 15.01.2003 г. N 172-ОЗ;
от 10.07.2003 г. N 226-ОЗ)

  I. Обеспечение больных сахарным диабетом лекарственными препаратами

+--------------------------------------------------------------------------------------+
¦  N  ¦        Мероприятия           ¦           Финансирование (тыс.рублей)           ¦
¦     ¦                              +-------------------------------------------------¦
¦ п/п ¦                              ¦     Всего      ¦         в том числе:           ¦
¦     ¦                              ¦                +--------------------------------¦
¦     ¦                              ¦ 2002-2004 годы ¦ 2002 год ¦ 2003 год ¦ 2004 год ¦
+-----+------------------------------+----------------+----------+----------+----------¦
¦  1  ¦ Обеспечение больных сахарным ¦                ¦          ¦          ¦          ¦
¦     ¦ диабетом высококачественными ¦                ¦          ¦          ¦          ¦
¦     ¦ инсулинами                   ¦                ¦          ¦          ¦          ¦
¦     ¦ Всего                        ¦                ¦          ¦          ¦          ¦
¦     ¦                              ¦    42948,3     ¦ 12501,9  ¦ 14 637,7 ¦ 15 808,7 ¦
+-----+------------------------------+----------------+----------+----------+----------¦
¦     ¦ в том числе:                 ¦                ¦          ¦          ¦          ¦
¦ 1.1 ¦ детей                        ¦    39078,0     ¦  1092,1  ¦  1 201,3 ¦ 1 297,4  ¦
¦     ¦                              ¦                ¦          ¦          ¦          ¦
+-----+------------------------------+----------------+----------+----------+----------¦
¦ 1.2 ¦ взрослых                     ¦    39883,1     ¦ 11324,8  ¦ 13 342,9 ¦ 14410,3  ¦
+-----+------------------------------+----------------+----------+----------+----------¦
¦ 1.3 ¦ больных с впервые выявленным ¦                ¦          ¦          ¦          ¦
¦     ¦ сахарным диабетом            ¦     279,5      ¦   85.0   ¦   93,5   ¦  101.0   ¦
+-----+------------------------------+----------------+----------+----------+----------¦
¦  2  ¦ Обеспечение больных сахарным ¦                ¦          ¦          ¦          ¦
¦     ¦ диабетом таблетированными    ¦                ¦          ¦          ¦          ¦
¦     ¦ сахароснижающими препаратами ¦     4761.0     ¦  1448.0  ¦  1 592,8 ¦ 1 720,2  ¦
+-----+------------------------------+----------------+----------+----------+----------¦
¦     ¦ Итого по разделу             ¦    47709,3     ¦ 13949,9  ¦ 16 230,5 ¦ 17 528,9 ¦
¦     ¦                              ¦                ¦          ¦          ¦          ¦
+--------------------------------------------------------------------------------------+




 II. Обеспечение больных сахарным диабетом средствами индивидуального
                  контроля (глюкометры, тест-полоски)
     (В редакции Закона Амурской области от 15.01.2003 г. N 172-ОЗ)

+---------------------------------------------------------------------------------------------+
¦ N ¦           Мероприятия                 ¦           Финансирование (тыс. рублей)          ¦
¦   ¦                                       +-------------------------------------------------¦
¦   ¦                                       ¦     Всего,     ¦          в том числе:          ¦
¦   ¦                                       ¦                +--------------------------------¦
¦   ¦                                       ¦ 2002-2004 годы ¦ 2002 год ¦ 2003 год ¦ 2004 год ¦
+---+---------------------------------------+----------------+----------+----------+----------¦
¦ 1 ¦ Средства индивидуального контроля     ¦                ¦          ¦          ¦          ¦
¦   ¦ (глюкометры, тест- полоски)           ¦                ¦          ¦          ¦          ¦
+---+---------------------------------------+----------------+----------+----------+----------¦
¦   ¦ дети                                  ¦    1709,6      ¦   674,8  ¦  497,5   ¦  537,3   ¦
I   I больные сахарным диабетом I типа      I
+---+---------------------------------------+----------------+----------+----------+----------¦
¦ 2 ¦ Тест-полоски для определения          ¦                ¦          ¦          ¦          ¦
¦   ¦ микроальбуминурии                     ¦                ¦          ¦          ¦          ¦
+---+---------------------------------------+----------------+----------+----------+----------¦
¦   ¦ дети                                  ¦      25,7      ¦    9,3   ¦   7,9    ¦   8,5    ¦
I   I больные сахарным диабетом I типа      I
+---+---------------------------------------+----------------+----------+----------+----------¦
¦ 3 ¦ Набор реактивов для определения       ¦                ¦          ¦          ¦          ¦
¦   ¦ гликозилированного гемоглобина        ¦                ¦          ¦          ¦          ¦
+---+---------------------------------------+----------------+----------+----------+----------¦
¦   ¦ дети                                  ¦      93,9      ¦   60,0   ¦   16,3   ¦   17,6   ¦
I   I больные сахарным диабетом I типа      I
+---+---------------------------------------+----------------+----------+----------+----------¦
¦ 4 ¦ Средства лечения неотложных состояний ¦                ¦          ¦          ¦          ¦
¦   ¦ (глюкагон)                            ¦                ¦          ¦          ¦          ¦
+---+---------------------------------------+----------------+----------+----------+----------¦
¦   ¦ дети                                  ¦     138,4      ¦   42,1   ¦   46,3   ¦   50.0   ¦
+---+---------------------------------------+----------------+----------+----------+----------¦
¦ 5 ¦ Средства введения инсулина            ¦                ¦          ¦          ¦          ¦
+---+---------------------------------------+----------------+----------+----------+----------¦
¦   ¦ дети                                  ¦     669,2      ¦   576,0  ¦   44,8   ¦   48,4   ¦
I   I больные сахарным диабетом I типа      I
+---+---------------------------------------+----------------+----------+----------+----------¦
¦   ¦                                       ¦                ¦          ¦          ¦          ¦
¦   ¦ Итого по разделу                      ¦    2636,8      ¦   1362,2 ¦  612,8   ¦  661,8   ¦
¦   ¦                                       ¦                ¦          ¦          ¦          ¦
+---------------------------------------------------------------------------------------------+



  III. Санаторно - реабилитационное лечение больных сахарным диабетом

+----------------------------------------------------------------------------------+
¦         Мероприятия            ¦          Финансирование (тыс. рублей)           ¦
¦                                +-------------------------------------------------¦
¦                                ¦     Всего,     ¦          в том числе:          ¦
¦                                ¦                +--------------------------------¦
¦                                ¦ 2002-2004 годы ¦ 2002 год ¦ 2003 год ¦ 2004 год ¦
+--------------------------------+----------------+----------+----------+----------¦
¦ Лечение и реабилитация больных ¦                ¦          ¦          ¦          ¦
¦ сахарным диабетом в санатории  ¦                ¦          ¦          ¦          ¦
¦ "Гонжа"                        ¦     107.0      ¦   32,5   ¦   35,8   ¦   38,7   ¦
+--------------------------------+----------------+----------+----------+----------¦
¦                                ¦                ¦          ¦          ¦          ¦
¦ Итого по разделу               ¦     107.0      ¦   32,5   ¦   35,8   ¦   38,7   ¦
¦                                ¦                ¦          ¦          ¦          ¦
+--------------------------------+----------------+----------+----------+----------¦
¦                                ¦                ¦          ¦          ¦          ¦
¦ ИТОГО ПО ПРОГРАММЕ             ¦    50453,1     ¦ 15 344,6 ¦  16879,1 ¦ 18 229,4 ¦
¦                                ¦                ¦          ¦          ¦          ¦
+----------------------------------------------------------------------------------+




              ИСТОЧНИКИ И ОБЪЕМЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ ПРОГРАММЫ
     (В редакции Закона Амурской области от 15.01.2003 г. N 172-ОЗ)

                                                       (тыс. рублей)

+----------------------------------------------------------------------------------------------+
¦                                            ¦ 2002-2004 годы ¦ 2002 год ¦ 2003 год ¦ 2004 год ¦
¦                                            ¦                ¦          ¦          ¦          ¦
+--------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------¦
¦ ВСЕГО                                      ¦    50453,1     ¦ 15 344,6 ¦ 16879,1  ¦ 18 229,4 ¦
¦                                            ¦                ¦          ¦          ¦          ¦
+--------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------¦
¦ Обеспечение лекарственными препаратами -   ¦                ¦          ¦          ¦          ¦
¦ всего                                      ¦    47709,3     ¦ 13949,9  ¦ 16 230,5 ¦ 17 528,9 ¦
+--------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------¦
¦ в том числе областной бюджет               ¦    47709,3     ¦ 13949,9  ¦ 16 230,5 ¦ 17 528,9 ¦
+--------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------¦
¦ Обеспечение средствами индивидуального     ¦                ¦          ¦          ¦          ¦
¦ контроля,  дети больные сахарным диабетом  ¦    2636,8      ¦  1362,2  ¦  612,8   ¦  661,8   ¦
¦ I типа                                     ¦                ¦          ¦          ¦          ¦
+--------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------¦
¦ в том числе областной бюджет               ¦    2636,8      ¦  1362,2  ¦  612,8   ¦  661,8   ¦
+--------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------¦
¦ Санаторно-реабилитационное лечение - всего ¦                ¦          ¦          ¦          ¦
¦                                            ¦     107.0      ¦   32,5   ¦   35,8   ¦   38,7   ¦
+--------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------¦
¦ в том числе областной бюджет               ¦     107.0      ¦   32,5   ¦   35,8   ¦   38,7   ¦
+----------------------------------------------------------------------------------------------+



                    АССИГНОВАНИЯ ДЛЯ ФИНАНСИРОВАНИЯ
                                                       (тыс. рублей)

+-------------------------------------------------------------------------+
¦ Источники             ¦ 2002-2004 годы ¦ 2002 год ¦ 2003 год ¦ 2004 год ¦
¦ финансирования        ¦                ¦          ¦          ¦          ¦
+-----------------------+----------------+----------+----------+----------¦
¦ Ассигнования - всего  ¦    50453,1     ¦ 15344,6  ¦ 16879,1  ¦ 18229,4  ¦
+-----------------------+----------------+----------+----------+----------¦
¦ в том числе областной ¦                ¦          ¦          ¦          ¦
¦ бюджет                ¦    50453,1     ¦ 15344,6  ¦ 16879,1  ¦ 18229,4  ¦
+-------------------------------------------------------------------------+