Приказ Министерства здравоохранения Хабаровского края от 14.08.2006 № 251

    ИПС "Законодательство России": примечание.
    Нумерация  пунктов  дана в соответствии с официальным  текстом
документа.

¦          XXV. Средства для лечения аденомы простаты            ¦
+---------------------T--------------------T---------------------+
¦Альфузозин           ¦Дальфаз ретард <*>  ¦таблетки, покрытые   ¦
¦                     ¦Дальфаз СР          ¦оболочкой            ¦
+---------------------+--------------------+---------------------+
¦Доксазозин           ¦Зоксон              ¦таблетки             ¦
¦                     ¦Камирен             ¦                     ¦
¦                     ¦Артезин             ¦                     ¦
¦                     ¦Доксазозин          ¦                     ¦
+---------------------+--------------------+---------------------+
¦Тамсулозин           ¦Омник               ¦капсулы с            ¦
¦                     ¦                    ¦модифицированным     ¦
¦                     ¦                    ¦высвобождением;      ¦
¦                     ¦                    ¦таблетки             ¦
+---------------------+--------------------+---------------------+
¦            XXIII. Средства, влияющие на органы дыхания         ¦
+---------------------T--------------------T---------------------+
¦Амброксол            ¦Амбросан            ¦таблетки;            ¦
¦                     ¦Лазолван            ¦сироп                ¦
¦                     ¦Халиксол            ¦                     ¦
¦                     ¦Амброксол           ¦                     ¦
+---------------------+--------------------+---------------------+
¦Аминофиллин          ¦Эуфиллин            ¦таблетки;            ¦
¦                     ¦                    ¦раствор для инъекций ¦
+---------------------+--------------------+---------------------+
¦Ацетилцистеин        ¦АЦЦ100              ¦таблетки шипучие     ¦
+---------------------+--------------------+---------------------+
¦Беклометазон         ¦Беклазон Эко        ¦аэрозольный          ¦
¦                     ¦Насобек             ¦ингалятор,           ¦
¦                     ¦Альдецин            ¦активируемый вдохом  ¦
¦                     ¦                    ¦(легкое дыхание);    ¦
¦                     ¦                    ¦спрей назальный      ¦
+---------------------+--------------------+---------------------+
¦Бромгексин           ¦Бромгексин          ¦таблетки;            ¦
¦                     ¦                    ¦таблетки, покрытые   ¦
¦                     ¦                    ¦оболочкой;           ¦
¦                     ¦                    ¦сироп                ¦
+---------------------+--------------------+---------------------+
¦Будесонид            ¦Пульмикорт          ¦порошок для ингаляций¦
¦                     ¦Бенакорт            ¦дозированный;        ¦
¦                     ¦                    ¦суспензия для        ¦
¦                     ¦                    ¦ингаляций            ¦
+---------------------+--------------------+---------------------+
¦Дорназа альфа        ¦Пульмозим <*>       ¦раствор для ингаляций¦
+---------------------+--------------------+---------------------+
¦Ипратропия бромид    ¦Атровент Н          ¦аэрозоль для         ¦
¦                     ¦                    ¦ингаляций;           ¦
¦                     ¦                    ¦раствор для ингаляций¦
+---------------------+--------------------+---------------------+
¦Ипратропия бромид +  ¦Беродуал Н          ¦аэрозоль для         ¦
¦Фенотерол            ¦                    ¦ингаляций            ¦
¦                     ¦                    ¦дозированный         ¦
+---------------------+--------------------+---------------------+
¦Кромоглициевая       ¦Кромогексал         ¦порошок для ингаляций¦
¦кислота и ее         ¦Интал               ¦в капсулах;          ¦
¦натриевая соль       ¦Ифирал              ¦аэрозоль для         ¦
¦                     ¦                    ¦ингаляций            ¦
¦                     ¦                    ¦дозированный;        ¦
¦                     ¦                    ¦раствор для          ¦
¦                     ¦                    ¦ингаляций;           ¦
¦                     ¦                    ¦капли глазные        ¦
+---------------------+--------------------+---------------------+
¦Салметерол           ¦Серевент <*>        ¦аэрозоль для         ¦
¦                     ¦                    ¦ингаляций            ¦
+---------------------+--------------------+---------------------+
¦Салметерол +         ¦Серетид <*>         ¦аэрозоль для         ¦
¦Флутиказон           ¦                    ¦ингаляций            ¦
¦                     ¦                    ¦дозированный;        ¦
¦                     ¦                    ¦порошок для ингаляций¦
¦                     ¦                    ¦дозированный         ¦
+---------------------+--------------------+---------------------+
¦Сальбутамол          ¦Сальгим             ¦раствор для          ¦
¦                     ¦Вентолин            ¦ингаляций;           ¦
¦                     ¦Сальбутамол         ¦аэрозольный          ¦
¦                     ¦Вентолин Небулы     ¦ингалятор,           ¦
¦                     ¦                    ¦активируемый вдохом  ¦
¦                     ¦                    ¦(легкое дыхание);    ¦
¦                     ¦                    ¦таблетки             ¦
+---------------------+--------------------+---------------------+
¦Теофиллин            ¦Теотард             ¦капсулы              ¦
¦                     ¦Теопэк              ¦пролонгированного    ¦
¦                     ¦Теофиллин-Н.С.      ¦действия;            ¦
¦                     ¦                    ¦таблетки ретард      ¦
+---------------------+--------------------+---------------------+
¦Тиотропия бромид     ¦Спирива <*>         ¦капсулы с порошком   ¦
¦                     ¦                    ¦для ингаляций        ¦
+---------------------+--------------------+---------------------+
¦Фенотерол            ¦Беротек             ¦аэрозоль для         ¦
¦                     ¦Беротек Н           ¦ингаляций            ¦
¦                     ¦                    ¦дозированный;        ¦
¦                     ¦                    ¦раствор для ингаляций¦
+---------------------+--------------------+---------------------+
¦Флутиказон           ¦Фликсотид <*>       ¦аэрозоль для         ¦
¦                     ¦Фликсоназе          ¦ингаляций            ¦
¦                     ¦                    ¦дозированный         ¦
+---------------------+--------------------+---------------------+
¦Формотерол           ¦Форадил <*>         ¦капсулы;             ¦
¦                     ¦Оксис Турбухалер <*>¦порошок для ингаляций¦
¦                     ¦                    ¦дозированный         ¦
+---------------------+--------------------+---------------------+
¦Формотерол +         ¦Симбикорт <*>       ¦порошок для ингаляций¦
¦Будесонид            ¦                    ¦дозированный         ¦
+---------------------+--------------------+---------------------+
¦          XXIV. Средства, применяемые в офтальмологии           ¦
+---------------------T--------------------T---------------------+
¦Азапентацен          ¦Квинакс             ¦капли глазные        ¦
+---------------------+--------------------+---------------------+
¦Атропин              ¦Атропин             ¦капли глазные        ¦
+---------------------+--------------------+---------------------+
¦Идоксуридин          ¦Офтан Иду           ¦капли глазные        ¦
+---------------------+--------------------+---------------------+
¦Латанопрост          ¦Ксалатан <*>        ¦капли глазные        ¦
+---------------------+--------------------+---------------------+
¦Пилокарпин           ¦Пилокарпин          ¦капли глазные        ¦
¦                     ¦Пилокарпин-лонг     ¦                     ¦
+---------------------+--------------------+---------------------+
¦Пилокарпин + Тимолол ¦Фотил               ¦капли глазные        ¦
+---------------------+--------------------+---------------------+
¦Проксодолол          ¦Проксодолол-АКОС    ¦раствор-капли        ¦
¦                     ¦                    ¦глазные;             ¦
¦                     ¦                    ¦раствор для инъекций ¦
+---------------------+--------------------+---------------------+
¦Таурин               ¦Тауфон              ¦капли глазные        ¦
+---------------------+--------------------+---------------------+
¦Тимолол              ¦Тимолол             ¦капли глазные        ¦
¦                     ¦Окумед              ¦                     ¦
¦                     ¦Окумол              ¦                     ¦
¦                     ¦Окурил              ¦                     ¦
+---------------------+--------------------+---------------------+
¦Цитохром C +         ¦Офтан Катахром      ¦капли глазные        ¦
¦Аденозин +           ¦                    ¦                     ¦
¦Никотинамид          ¦                    ¦                     ¦
+---------------------+--------------------+---------------------+
¦Этамзилат            ¦Этамзилат           ¦раствор для инъекций;¦
¦                     ¦                    ¦таблетки             ¦
+---------------------+--------------------+---------------------+
¦                    XXV. Витамины и минералы                    ¦
+---------------------T--------------------T---------------------+
¦Аскорбиновая кислота ¦Аскорбиновая кислота¦таблетки;            ¦
¦                     ¦                    ¦раствор для инъекций ¦
+---------------------+--------------------+---------------------+
¦Аскорбиновая         ¦Аскорутин           ¦таблетки             ¦
¦кислота + Рутозид    ¦                    ¦                     ¦
+---------------------+--------------------+---------------------+
¦Витамин E            ¦Альфа-токоферола    ¦раствор для приема   ¦
¦                     ¦ацетат              ¦внутрь;              ¦
¦                     ¦                    ¦капсулы              ¦
+---------------------+--------------------+---------------------+
¦Калия йодид          ¦Йодбаланс           ¦таблетки             ¦
¦                     ¦Йодомарин 200       ¦                     ¦
+---------------------+--------------------+---------------------+
¦Калия и магния       ¦Аспаркам            ¦таблетки             ¦
¦аспарагинат          ¦Панангин            ¦                     ¦
+---------------------+--------------------+---------------------+
¦Натрия хлорид        ¦Натрия хлорид       ¦раствор для инъекций;¦
¦                     ¦                    ¦раствор для инфузий  ¦
+---------------------+--------------------+---------------------+
¦Никотиновая кислота  ¦Никотиновая кислота ¦таблетки;            ¦
¦                     ¦                    ¦раствор для инъекций ¦
+---------------------+--------------------+---------------------+
¦Пиридоксин           ¦Пиридоксина         ¦раствор для инъекций ¦
¦                     ¦гидрохлорид         ¦                     ¦
+---------------------+--------------------+---------------------+
¦Ретинол              ¦Ретинола пальмитат  ¦драже;               ¦
¦                     ¦                    ¦раствор для приема   ¦
¦                     ¦                    ¦внутрь масляный      ¦
+---------------------+--------------------+---------------------+
¦Ретинол + Витамин E +¦Аекол               ¦раствор для местного ¦
¦Менадион +           ¦                    ¦и наружного          ¦
¦Бетакаротен          ¦                    ¦применения масляный  ¦
+---------------------+--------------------+---------------------+
¦Тиоктовая кислота    ¦Тиогамма <*>        ¦таблетки, покрытые   ¦
¦                     ¦                    ¦оболочкой            ¦
+---------------------+--------------------+---------------------+
¦Эргокальциферол      ¦Эргокальциферол     ¦драже                ¦
+---------------------+--------------------+---------------------+
¦          XXVI. Антисептики и средства для дезинфекции          ¦
+---------------------T--------------------T---------------------+
¦Хлоргексидин         ¦Хлоргексидин        ¦раствор для наружного¦
¦                     ¦                    ¦применения           ¦
+---------------------+--------------------+---------------------+
¦Этанол               ¦Спирт этиловый      ¦раствор для наружного¦
¦                     ¦                    ¦применения и         ¦
¦                     ¦                    ¦приготовления        ¦
¦                     ¦                    ¦лекарственных форм   ¦
+---------------------+--------------------+---------------------+
¦                     XXXI. Прочие средства                      ¦
+---------------------T--------------------T---------------------+
¦Диосмин              ¦Флебодиа            ¦таблетки, покрытые   ¦
¦                     ¦                    ¦оболочкой            ¦
+---------------------+--------------------+---------------------+
¦Диосмин + Гесперидин ¦Детралекс           ¦таблетки, покрытые   ¦
¦                     ¦                    ¦оболочкой            ¦
+---------------------+--------------------+---------------------+
¦Иммуноглобулин       ¦Интраглобин; <*>    ¦раствор для          ¦
¦человеческий         ¦Октагам <*>         ¦внутривенного        ¦
¦нормальный           ¦Пентаглобин <*>     ¦введения             ¦
¦(Ig G + Ig A + Ig M) ¦                    ¦                     ¦
+---------------------+--------------------+---------------------+
¦Кетостерил           ¦Кетостерил <*>      ¦таблетки,            ¦
¦                     ¦                    ¦покрытые оболочкой   ¦
+---------------------+--------------------+---------------------+
¦Лизатов бактерий     ¦Бронхо-мунал П      ¦капсулы;             ¦
¦смесь                ¦Имудон              ¦таблетки для         ¦
¦                     ¦                    ¦рассасывания         ¦
+---------------------+--------------------+---------------------+
¦Оксибутинин          ¦Дриптан             ¦таблетки             ¦
+---------------------+--------------------+---------------------+
¦Троксерутин          ¦Троксерутин         ¦капсулы              ¦
+---------------------+--------------------+---------------------+
¦Бензатина            ¦Ретарпен            ¦лиофилизат для       ¦
¦бензилпенициллин     ¦Экстенциллин        ¦приготовления        ¦
¦                     ¦Бицилин 3           ¦суспензии для        ¦
¦                     ¦Бицилин 5           ¦внутримышечного      ¦
¦                     ¦                    ¦введения             ¦
L---------------------+--------------------+----------------------

     --------------------------------
     <*> Лекарственные средства стоимостью свыше  пяти  МРОТ  в  ценах
производителей,    зарегистрированных    в    установленном    порядке
(референтных ценах).

                                             И.о. заместителя министра
                                                     И.Д.Филимончикова





                                                          Приложение 3
                                                             к приказу
                                          Министерства здравоохранения
                                                     Хабаровского края
                                           от 14 августа 2006 г. N 251

                               ПОРЯДОК                                
         НАЗНАЧЕНИЯ И ВЫПИСКИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ИЗДЕЛИЙ         
     МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ ПРИ ОКАЗАНИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ      
       ПОМОЩИ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ НАСЕЛЕНИЯ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ        

                          1. Общие положения                          

     1.1.   Настоящий   Порядок   разработан    в    соответствии    с
законодательными, нормативными правовыми актами Российской Федерации и
Хабаровского   края,   регламентирующими   общие   организационные   и
методические   принципы   ведомственного  контроля  за  назначением  и
выпиской лекарственных средств и изделий медицинского  назначения  при
оказании  бесплатной медицинской помощи отдельным категориям населения
Хабаровского края.
     1.2. В настоящем Порядке используются следующие понятия:
     -   потребность   в   лекарственных   средствах   -    количество
лекарственных средств, необходимых на определенный период обеспечения,
в соответствии с утвержденными настоящим приказом перечнями;
     - заявка на лекарственные средства - потребность в  лекарственных
средствах, выраженная в количественном и денежном выражении;
     - льготное лекарственное обеспечение -  обеспечение  необходимыми
лекарственными  средствами  по  рецептам  врача (фельдшера) граждан за
счет средств федерального или краевого бюджетов.
     1.3. Настоящий Порядок регулирует лекарственное  обеспечение  при
амбулаторном  лечении  граждан, имеющих место жительства в Хабаровском
крае, в отношении которых установлено  право  на  получение  льготного
лекарственного обеспечения.
     1.4.  Льготное  лекарственное  обеспечение  предоставляется   при
предъявлении документов, подтверждающих данное право:
     1)  гражданам,  имеющим  право   на   получение   государственной
социальной помощи за счет средств федерального бюджета:
     - инвалиды войны;
     - участники Великой Отечественной войны;
     - ветераны боевых действий;
     - военнослужащие, проходившие военную службу в  воинских  частях,
учреждениях,   военно-учебных   заведениях,   не  входивших  в  состав
действующей армии, в период с 22 июня 1941 года  по  3  сентября  1945
года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или
медалями СССР за службу в указанный период;
     - лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";
     - лица,  работавшие  в  период  Великой  Отечественной  войны  на
объектах  противовоздушной  обороны, местной противовоздушной обороны,
на  строительстве  оборонительных  сооружений,   военно-морских   баз,
аэродромов  и  других  военных  объектах  в  пределах  тыловых  границ
действующих  фронтов,  операционных   зон   действующих   флотов,   на
прифронтовых  участках  железных  и автомобильных дорог, а также члены
экипажей судов транспортного флота, интернированных в  начале  Великой
Отечественной войны в портах других государств;
     - члены семей  погибших  (умерших)  инвалидов  войны,  участников
Великой  Отечественной  войны и ветеранов боевых действий, члены семей
погибших в Великой Отечественной войне лиц из  числа  личного  состава
групп    самозащиты    объектовых    и    аварийных   команд   местной
противовоздушной обороны, а  также  члены  семей  погибших  работников
госпиталей и больниц города Ленинграда;
     - члены  семей  погибших  в  плену,  признанных  в  установленном
порядке  пропавшими  без  вести  в районах боевых действий, со времени
исключения указанных военнослужащих из списков воинских частей;
     - бывшие несовершеннолетние  узники  концлагерей,  гетто,  других
мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в
период второй мировой войны, признанные инвалидами  вследствие  общего
заболевания,  трудового  увечья  и  других причин (за исключением лиц,
инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
     - бывшие несовершеннолетние  узники  концлагерей,  гетто,  других
мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в
период второй мировой войны;
     - инвалиды;
     - дети-инвалиды;
     -  военнослужащие  автомобильных  батальонов,  направлявшиеся   в
Афганистан в период ведения там боевых действий;
     - военнослужащие летного состава, совершавшие с  территории  СССР
вылеты  на  боевые  задания  в  Афганистан в период ведения там боевых
действий;
     - члены семей  военнослужащих,  лиц  рядового  и  начальствующего
органов   внутренних   дел,  Государственной  противопожарной  службы,
учреждений  и  органов  уголовно-исполнительной  системы   и   органов
государственной  безопасности,  погибших  при  исполнении обязанностей
военной службы (служебных обязанностей);
     - лица, подвергшиеся воздействию радиации  вследствие  катастрофы
на   Чернобыльской  АЭС,  а  также  вследствие  ядерных  испытаний  на
Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан.
     2)  гражданам   Российской   Федерации,   зарегистрированным   на
территории   Хабаровского   края,  при  амбулаторном  лечении  которых
лекарственные средства и изделия медицинского  назначения  отпускаются
за счет средств краевого бюджета:
     - дети первых трех лет жизни, а также дети из многодетных семей в
возрасте до шести лет;
     -  граждане,  относящиеся   к   малочисленным   народам   Севера,
проживающие   в   сельской   местности   районов   Крайнего  Севера  и
приравненных к ним местностях;
     - реабилитированные лица;
     - лица, пострадавшие от политических репрессий;
     - труженики тыла;
     - граждане, имеющие заболевания, при амбулаторном лечении которых
лекарственные  средства  отпускаются  по  рецептам  врачей  бесплатно,
устанавливается Правительством Хабаровского края.
     Все   граждане,   имеющие   право   на   льготное   лекарственное
обеспечение,   после  осмотра  врачом  (фельдшером)  и  постановки  на
диспансерное наблюдение вносятся в единый региональный Регистр.
     1.5. Врачи (фельдшеры) при назначении и выписывании  рецептов  на
лекарственные    средства    и    изделия    медицинского   назначения
руководствуются  нормативными  правовыми  документами,   определяющими
порядок льготного лекарственного обеспечения.
     Лекарственное обеспечение отдельным категориям  граждан,  имеющим
право на получение государственной социальной помощи, осуществляется в
соответствии с Перечнем лекарственных средств и  изделий  медицинского
назначения,  отпускаемых  по  рецептам  врача (фельдшера) при оказании
дополнительной  бесплатной  медицинской  помощи  отдельным  категориям
граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи,
утвержденным настоящим приказом (Перечень 1).
     Лекарственное  обеспечение  отдельных  категорий   граждан,   при
амбулаторном   лечении   которых   лекарственные  средства  и  изделия
медицинского назначения отпускаются за счет средств краевого бюджета в
соответствии  с  законами  Хабаровского  края  от  10.12.2005 N 329 "О
краевой  целевой  программе  "Социальная  поддержка  граждан  пожилого
возраста  на  2006  год", от 29.12.2004 N 233 "Об отдельных категориях
граждан,  имеющих  право  на  бесплатное  обеспечение   лекарственными
средствами   за  счет  средств  краевого  бюджета",  осуществляется  в
соответствии с Перечнем лекарственных средств и  изделий  медицинского
назначения, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) бесплатно или со
скидкой, утвержденным настоящим приказом (Перечень 2).

        2. Порядок назначения и выписки лекарственных средств         
            и изделий медицинского назначения при оказании            
          бесплатной медицинской помощи отдельным категориям          
                     населения Хабаровского края                      

     2.1. Назначать и  выписывать  лекарственные  средства  и  изделия
медицинского назначения отдельным категориям граждан, имеющим право на
льготное лекарственное обеспечение,  имеют  право  врачи  (фельдшеры),
непосредственно  осуществляющие лечение больного и внесенные в регистр
врачей (фельдшеров).
     2.2. Назначение  лекарственных  средств  и  изделий  медицинского
назначения  отдельным  категориям  населения при амбулаторном лечении,
учтенным в регистрах лиц,  имеющим  право  на  льготное  лекарственное
обеспечение  (федеральный  и  краевой)  и  находящимся на диспансерном
наблюдении,  осуществляется  при  наличии  медицинских   показаний   в
соответствии с перечнями 1 и 2, утвержденными данным приказом.
     2.3. Назначение лекарственных средств  отражается  в  медицинской
карте   амбулаторного   больного   с   указанием   кода,  наименования
лекарственного  средства,  его  суточной  и   курсовой   дозы.   Врачи
(фельдшеры)   при  назначении  и  выписке  рецептов  на  лекарственные
средства  несут   ответственность   за   целесообразность   назначения
лекарственных средств и правильность оформления рецептов.
     2.4. Назначение и выписка  специальных  лекарственных  препаратов
(иммуномодуляторов,       иммунодепрессантов,       противоопухолевых,
противотуберкулезных,  других  лекарственных  средств,   влияющих   на
деятельность  эндокринной  системы,  других  специальных лекарственных
средств, кроме применяемых для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции) на
льготных       условиях       производится       врачами-специалистами
амбулаторно-поликлинического учреждения  здравоохранения  или  врачами
соответствующих    специализированных    учреждений    здравоохранения
Хабаровского края.
     В отдельных случаях (при отсутствии в учреждении  здравоохранения
Хабаровского края врача специалиста) выписка специальных лекарственных
средств осуществляется лечащим врачом на основании рекомендаций  врача
специалиста  краевого  государственного  учреждения здравоохранения по
решению врачебной  комиссии  учреждения  здравоохранения  края,  кроме
лекарственных   средств,   применяемых   для  лечения  и  профилактики
ВИЧ-инфекции.
     2.5.  На  каждого  пациента,  имеющего   право   на   обеспечение
лекарственными  средствами  бесплатно или со скидкой, и для исключения
дублирования получения лекарственных средств оформляется "Карта  учета
льготного отпуска лекарственных средств", которая выдается учреждением
здравоохранения по месту регистрации пациента.
     Карта, где делаются отметки о  выписке  лекарственных  средств  в
учреждениях   здравоохранения   края   (независимо   от  ведомственной
принадлежности) и отпуске его  в  аптечной  организации,  находится  у
гражданина  и  предъявляется  при каждом посещении врача (фельдшера) и
получении лекарственных средств из аптечной организации.
     2.6. Для оптимизации работы по выписке и учету льготных  рецептов
на   лекарственные   средства  в  поликлиниках,  центральных  районных
больницах, диспансерах рекомендуется создание централизованной системы
оформления  бланков  рецептов в организационно-методических кабинетах,
оснащенных  компьютерной  техникой  и  программным  обеспечением.  При
невозможности  организации централизованной системы оформления бланков
(во   врачебных    амбулаториях,    фельдшерско-акушерских    пунктах)
допускается  рукописное  оформление  рецептурных  бланков  с  ведением
системы их учета и отчетности.
     2.7. Врачи (фельдшеры) обязаны  соблюдать  правила  назначения  и
выписки  лекарственных  средств  в  соответствии  с Приказом Минздрава
России от 23 августа 1999 года N 328 (в ред. от 13 июня 2006 года)  "О
рациональном  назначении  лекарственных  средств, правилах выписывания
рецептов  на  них  и  порядке  их   отпуска   аптечными   учреждениями
(организациями)".
     Выписка  лекарственных  средств  осуществляется  на   рецептурном
бланке   учетной  формы  148-1/у-04  (л)  или  N  148-1/у-06  (л).  Не
допускается  выписка  лекарственных  средств  и  изделий  медицинского
назначения на рецептурных бланках другой учетной формы.
     2.8.  На  рецептурном  бланке  выписывается  одно   лекарственное
средство   на   латинском  языке  по  международному  непатентованному
наименованию  с  указанием  дозировки  в  количестве,  не  превышающем
необходимое  для приема на 1 курс лечения в случаях острых заболеваний
или на 1  месяц  лечения  хронических  заболеваний  при  необходимости
проведения поддерживающей терапии.
     При отсутствии выписанных лекарственных средств  и  невозможности
синонимической  замены  аптечная  организация  доводит  информацию  до
учреждения здравоохранения края. При получении данной информации  врач
решает вопрос о замене на имеющееся в аптечной организации аналогичное
лекарственное средство  и  в  случае  необходимости  выписывает  новый
рецепт.
     2.9.  Лечащим  врачом   амбулаторно-поликлинического   учреждения
выписываются   льготные   рецепты  на  лекарственные  средства  одному
больному одномоментно не более четырех и десяти лекарственных  средств
в  течение одного месяца, по медицинским показаниям, в соответствии со
стандартами  оказания   медицинской   помощи   по   основным   классам
заболеваний   на   амбулаторном  этапе,  в  рамках  перечней  1  и  2,
утвержденных настоящим приказом.
     2.10.  В  порядке  исключения  пациентам,  получающим  длительное
амбулаторное   лечение  (больным  гемофилией  -  факторы  свертывания,
сахарным  диабетом  -  инсулины),  допускается   выписка   специальных
лекарственных средств по торговым наименованиям.
     Для  обеспечения  контролируемого  лечения  больным  туберкулезом
допускается  выписка  и  получение  противотуберкулезных  препаратов в
аптечной организации врачом  фтизиатром  с  ведением  учетных  форм  в
установленном порядке.

                 3. Порядок проведения ведомственного                 
                     и вневедомственного контроля                     

     3.1. Порядок осуществления контроля за обоснованностью назначения
лекарственных  средств  и  изделий  медицинского  назначения отдельным
категориям   населения   Хабаровского   края   осуществляется    через
ведомственный и вневедомственный контроль.
     3.2. Ведомственный контроль  осуществляется  должностными  лицами
учреждений   здравоохранения,   органов   управления  здравоохранением
муниципальных образований, министерством здравоохранения  Хабаровского
края в пределах своей компетенции и в установленном порядке.
     3.3. Врачебная комиссия учреждения  здравоохранения  Хабаровского
края  принимает решение по назначению пациенту лекарственных средств и
осуществляет контроль за обоснованностью их назначения:
     - входящих в списки  II  и  III  Перечня  наркотических  средств,
психотропных   веществ   и   их  прекурсоров,  подлежащих  контролю  в
Российской Федерации, а также в списки  сильнодействующих  и  ядовитых
веществ  Постоянного  комитета по контролю наркотиков при Министерстве
здравоохранения и социального развития Российской Федерации;
     -   специальных   лекарственных    средств:    иммуномодуляторов,
противоопухолевых, противотуберкулезных, противодиабетических и других
лекарственных средств, влияющих на деятельность  эндокринной  системы,
и   других  специальных  лекарственных  средств  (кроме  лекарственных
средств, применяемых для  лечения  и  профилактики  ВИЧ-инфекции)  при
отсутствии   в  учреждении  здравоохранения  Хабаровского  края  врача
специалиста  на  основании  рекомендаций  врача  специалиста  краевого
государственного   учреждения  здравоохранения  по  решению  врачебной
комиссии учреждения здравоохранения края;
     - лекарственных средств одному больному одномоментно пяти и более
или свыше десяти в течение одного месяца;
     -  лекарственных  препаратов  в   случаях   нетипичного   течения
заболевания,   при  наличии  осложнений  основного  заболевания  и/или
сочетанных  заболеваний,   при   назначении   опасных   комбинаций   и
индивидуальной непереносимости лекарственных средств.
     Целесообразность назначения  лекарственных  средств  должна  быть
отражена  в  медицинской  карте  амбулаторного больного и подтверждена
врачебной комиссией учреждения здравоохранения  Хабаровского  края,  о
чем делается соответствующая запись в журнале учета клинико-экспертной
работы лечебно-профилактического учреждения  (форма  N  035/у-02).  На
оборотной   стороне  рецепта  указывается  номер  протокола  врачебной
комиссии, дата и подпись председателя врачебной  комиссии,  заверенная
печатью учреждения здравоохранения.
     Периодические плановые  и  целевые  проверки  порядка  оформления
льготных   рецептов   и   амбулаторных  карт  граждан,  обоснованности
назначения    лекарственных    средств    отдельным    категориям    в
подведомственном учреждении осуществляется не реже 1 раза в 3 месяца.
     3.4.  Экспертная   комиссия,   главные   штатные   и   внештатные
специалисты    органа   управления   здравоохранением   муниципального
образования Хабаровского края:
     - проводят плановые и целевые проверки, экспертизы обоснованности
назначения  и  выписывания  гражданам лекарств на льготных условиях не
реже 1 раза в квартал;
     - проводят целевые проверки, экспертизы обоснованности назначения
и  выписывания гражданам лекарств на льготных условиях в случаях жалоб
и претензий в подведомственных учреждениях здравоохранения;
     - оказывают необходимую консультативную  помощь  подведомственным
учреждениям  здравоохранения  по  вопросам контроля за обоснованностью
назначения  лекарственных  средств  отдельным   категориям   населения
Хабаровского края.
     3.5.  Комиссия  по  контролю  за  обоснованностью  назначения   и
обеспечения  отдельных  категорий  граждан лекарственными средствами и
изделиями   медицинского   назначения   министерства   здравоохранения
Хабаровского края:
     - проводит плановые и целевые проверки, экспертизы обоснованности
назначения  и  выписывания  гражданам лекарств на льготных условиях не
реже 1 раза в год;
     - рассматривает спорные  случаи  при  несогласии  с  результатами
контроля  за обоснованностью назначения лекарств на льготных условиях,
проводимого   специалистами   органов   управления    здравоохранением
муниципальных  образований  Хабаровского  края, привлекая специалистов
Хабаровского краевого Фонда обязательного медицинского страхования;
     -  оказывает  необходимую  консультативную   помощь   учреждениям
здравоохранения  и  органам  управления здравоохранением муниципальных
образований Хабаровского края по вопросам контроля за  обоснованностью
назначения лекарственных средств.
     3.6.  Хабаровский   краевой   Фонд   обязательного   медицинского
страхования, страховые медицинские организации:
     -   осуществляют   вневедомственный    контроль    обоснованности
расходования  финансовых  средств, направляемых на обеспечение граждан
лекарствами на льготных условиях, путем проведения экспертиз первичных
медицинских  документов  (амбулаторных  карт  граждан) и поступивших к
оплате льготных рецептов.
     - проводят плановые проверки  не  чаще  одного  раза  в  квартал,
целевые - по мере необходимости, но не чаще одного раза в месяц.

        4. Порядок назначения и выписки лекарственных средств         
              в отдаленных территориях Хабаровского края              

     4.1. В отдаленных территориях Хабаровского  края,  где  находятся
только  фельдшерско-акушерские  пункты  или  врачебные амбулатории, не
имеющие   врача,   лекарственные   средства   на   льготных   условиях
самостоятельно  назначают  и  выписывают  фельдшер  или  акушерка этих
амбулаторно-поликлинических учреждений, ведущие самостоятельный  прием
больных, в следующем порядке:
     4.1.1.   Назначение   лекарственных   средств    фиксируется    в
амбулаторной карте больного.
     4.1.2. Назначение лекарственных средств на  льготных  условиях  в
рамках  перечней 1, 2, утвержденных настоящим приказом, осуществляется
фельдшером  или  акушеркой  самостоятельно,  за  исключением   случаев
назначения:
     - лекарственных средств одному больному одномоментно пяти и более
или свыше десяти в течение одного месяца;
     - лекарственных средств на курс лечения свыше  1  месяца  лечения
хронических  заболеваний, а также наркотических средств, психотропных,
сильнодействующих и ядовитых веществ, анаболических гормонов;
     -  специальных   лекарственных   препаратов:   иммуномодуляторов,
противоопухолевых, противотуберкулезных, противодиабетических и других
лекарственных средств, влияющих на деятельность  эндокринной  системы,
и   других  специальных  лекарственных  средств  (кроме  лекарственных
средств, применяемых для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции).

                                             И.о. заместителя министра
                                                      И.Д.Филимончиков