Расширенный поиск

Постановление Главы администрации Хабаровского края от 05.08.1997 № 345

   необходимо   иметь  аэромобильный  резерв  сил  и  средств  службы
   медицины катастроф.
       10. Различная  природа  поражающих  факторов  при чрезвычайных
   ситуациях требуют наличия многопрофильных медицинских формирований
   для   участия   в   ликвидации   медико - санитарных   последствий
   чрезвычайных ситуаций.
       11. Для  обеспечения устойчивого управления может понадобиться
   большее число оперативных  групп,  объединенных  единым  замыслом,
   целями, временем действия.

 

          РАЗДЕЛ II. ОЦЕНКА ВОЗМОЖНОСТИ СИЛ И СРЕДСТВ МЕДИЦИНЫ
                      КАТАСТРОФ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ

 

       а). При чрезвычайных ситуациях с преобладанием механических  и
   термических травм.
       При ЧС  мирного  времени  на  территории   Хабаровского   края
   наиболее   значимыми   будут  санитарные  потери  с  преобладанием
   механической и термической  травмы  (пожаровзрывоопасные  объекты,
   железнодорожные  и  авиакатастрофы) и поражения сильнодействующими
   ядовитыми веществами (объекты с применением СДЯВ). Силы и средства
   службы  медицины  катастроф  территорий  Хабаровского  края  будут
   оказывать все виды медицинской помощи.
       Формирования и    учреждения    службы    медицины   катастроф
   большинства   территорий   Хабаровского   края    справятся    при
   чрезвычайных  ситуациях с преобладанием механической и термической
   травмы с оказанием первой врачебной помощи.  Имеющееся  количество
   бригад скорой  медицинской  помощи и врачебно - сестринских бригад
   позволит оказать первую врачебную помощь  в  установленное  время.
   При  возникновении таких чрезвычайных ситуаций может потребоваться
   усиление    медицинской     службы     Бикинского,     Ванинского,
   Верхне - Буреинского,  Вяземского,  Комсомольского,  Совгаванского
   районов силами и средствами для оказания первой врачебной помощи.
       Это положение иллюстрируется таблицей N 11.

 

          Возможности учреждений и формирований СМК территорий
         Хабаровского края по оказанию первой врачебной помощи
              пораженным в ЧС с преобладанием механических
                        и термических поражений

 

                                                         Таблица N 11
   +-------------------------------------------------------------------------------+
   ¦N  ¦Административно -¦ СП  ¦ Нуждается в первой ¦Потребн.¦Кол-во и возможности ¦
   ¦пп ¦территориальное  ¦     ¦      врачебной     ¦   в    ¦   БрСМП территорий  ¦
   ¦   ¦  образование    ¦     ¦        помощи      ¦ БрСМП  +---------------------¦
   ¦   ¦                 +-----+--------------------¦ (ВСБр) ¦    Всего в т.ч.     ¦
   ¦   ¦                 ¦     ¦     ¦По жиз.¦В пол.¦        +---------------------¦
   ¦   ¦                 ¦Всего¦Всего¦показ. ¦объеме¦        ¦Кол-во¦Возм.¦СП¦В ¦Ф ¦
   +---+-----------------+-----+-----+-------+------+--------+------+-----+--+--+--¦
   ¦1. ¦Амурский         ¦  100¦   70¦     25¦    45¦              128¦ 1¦ 2¦ 5¦
   +---+-----------------+-----+-----+-------+------+--------+------+-----+--+--+--¦
   ¦2. ¦Бикинский        ¦  300¦  210¦     74¦   136¦      17¦        48¦  ¦  ¦ 3¦
   +---+-----------------+-----+-----+-------+------+--------+------+-----+--+--+--¦
   ¦3. ¦Ванинский        ¦  100¦   70¦     25¦    45¦               64¦  ¦ 1¦ 3¦
   +---+-----------------+-----+-----+-------+------+--------+------+-----+--+--+--¦
   ¦4. ¦Верхне -         ¦  200¦  140¦     50¦    90¦      12¦        32¦  ¦ 1¦ 1¦
   ¦   ¦Буреинский       ¦     ¦     ¦       ¦      ¦        ¦      ¦     ¦  ¦  ¦  ¦
   +---+-----------------+-----+-----+-------+------+--------+------+-----+--+--+--¦
   ¦5. ¦Вяземский        ¦  300¦  210¦     74¦   136¦      17¦        48¦  ¦ 1¦ 2¦
   +---+-----------------+-----+-----+-------+------+--------+------+-----+--+--+--¦
   ¦6. ¦Комсомольский    ¦  100¦   70¦     25¦    45¦               64¦  ¦  ¦ 4¦
   +---+-----------------+-----+-----+-------+------+--------+------+-----+--+--+--¦
   ¦7. ¦им. Лазо         ¦   50¦   37¦     13¦    24¦               80¦  ¦ 3¦ 2¦
   +---+-----------------+-----+-----+-------+------+--------+------+-----+--+--+--¦
   ¦8. ¦Нанайский        ¦   20¦   14¦                          64¦  ¦  ¦ 4¦
   +---+-----------------+-----+-----+-------+------+--------+------+-----+--+--+--¦
   ¦9. ¦Николаевский     ¦  100¦   70¦     25¦    45¦              112¦  ¦ 1¦ 6¦
   +---+-----------------+-----+-----+-------+------+--------+------+-----+--+--+--¦
   ¦10.¦Совгаванский     ¦  200¦  140¦     50¦    90¦      12¦        80¦  ¦ 1¦ 4¦
   +---+-----------------+-----+-----+-------+------+--------+------+-----+--+--+--¦
   ¦11.¦Солнечный        ¦   80¦   56¦     20¦    36¦               96¦  ¦  ¦ 6¦
   +---+-----------------+-----+-----+-------+------+--------+------+-----+--+--+--¦
   ¦12.¦Ульчский         ¦   20¦   14¦                         80¦  ¦  ¦ 5¦
   +---+-----------------+-----+-----+-------+------+--------+------+-----+--+--+--¦
   ¦13.¦Хабаровский      ¦   80¦   56¦     20¦    36¦              112¦  ¦ 1¦ 6¦
   +---+-----------------+-----+-----+-------+------+--------+------+-----+--+--+--¦
   ¦14.¦г. Хабаровск     ¦  300¦  210¦     74¦   136¦      17¦    66¦ 1056¦10¦46¦10¦
   +---+-----------------+-----+-----+-------+------+--------+------+-----+--+--+--¦
   ¦15.¦г. Комсомольск   ¦  250¦  175¦     60¦   115¦      15¦    38¦  608¦10¦ 6¦22¦
   +-------------------------------------------------------------------------------+

 

       Квалифицированная и   специализированная   медицинская  помощь
   пострадавшим на территориях Хабаровского  края  будет  оказываться
   формированиями  местных ЛПУ и Дальневосточным региональным центром
   медицины катастроф.  В городах и  районах  края  имеется  146  ЛПУ
   стационарной    помощи.   Квалифицированная   медицинская   помощь
   пострадавшим  с   механической   и   термической   травмой   будет
   оказываться   только   в   крупных  городских  больницах  или  ЦРБ
   территорий.  Специализированная медицинская помощь в полном объеме
   будет  оказываться  в  краевых  специализированных стационарах или
   специализированных объединениях ЛПУ  г. Комсомольска - на - Амуре.
   До   60%   пострадавших,   нуждающихся   в   квалифицированной   и
   специализированной медицинской помощи будет эвакуировано в краевые
   ЛПУ или стационары г. Комсомольска - на - Амуре.
       При максимальных   санитарных   потерях   медицинская   служба
   территорий   не   справится   с   оказанием   квалифицированной  и
   специализированной  медицинской  помощи  в  полном  объеме,  кроме
   г. Хабаровска и г. Комсомольска - на - Амуре. Потребуется усиление
   медицинской службы территорий силами ДВРЦМК. Это касается в первую
   очередь   следующих   районов:   Бикинский,   Верхне - Буреинский,
   Вяземский, Совгаванский, Ванинский, Николаевский.
       См. таблицу N 12.

 

          Возможности учреждений и формирований СМК территорий
           Хабаровского края по оказанию квалифицированной и
              специализированной медицинской помощи при ЧС
                      с преобладанием механических
                        и термических поражений

 

                                                         Таблица N 12
   +---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
   ¦   ¦                ¦        Квалифицированная и         ¦    Потребность и возможность территорий в СМП бригадах    ¦
   ¦   ¦                ¦      специализированная помощь     ¦                                                           ¦
   ¦N  ¦Административные+------------------------------------+-----------------------------------------------------------¦
   ¦пп ¦  территории    ¦Всего¦  По  ¦отсроч.¦отсроч.¦противо¦    ОХ     ¦    НХ     ¦  ТРАВМ    ¦   ТОРАК   ¦   РАО     ¦
   ¦   ¦                ¦     ¦ жизн.¦  в I  ¦ в II  ¦  шок  +-----------+-----------+-----------+-----------+-----------¦
   ¦   ¦                ¦     ¦показ.¦ очер. ¦ очер. ¦       ¦потр.¦возм.¦потр.¦возм.¦потр.¦возм.¦потр.¦возм.¦потр.¦возм.¦
   +---+----------------+-----+------+-------+-------+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----¦
   ¦1. ¦Амурский        ¦   65¦    10¦     20¦     15¦     20¦                 ¦                 ¦        
   +---+----------------+-----+------+-------+-------+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----¦
   ¦2. ¦Бикинский       ¦  195¦    30¦     60¦     40¦     45¦                 ¦         ¦         ¦   18¦    
   +---+----------------+-----+------+-------+-------+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----¦
   ¦3. ¦Ванинский       ¦   65¦    10¦     20¦     15¦     20¦                 ¦         ¦         ¦        
   +---+----------------+-----+------+-------+-------+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----¦
   ¦4. ¦Верхне -        ¦  130¦    20¦     40¦     25¦     30¦                 ¦         ¦         ¦   15¦    
   ¦   ¦Буреинский      ¦     ¦      ¦       ¦       ¦       ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
   +---+----------------+-----+------+-------+-------+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----¦
   ¦5. ¦Вяземский       ¦  195¦    30¦     60¦     40¦     45¦                 ¦         ¦         ¦   18¦    
   +---+----------------+-----+------+-------+-------+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----¦
   ¦6. ¦Комсомольский   ¦   65¦    10¦     20¦     15¦     20¦                 ¦         ¦         ¦   10¦    
   +---+----------------+-----+------+-------+-------+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----¦
   ¦7. ¦им. Лазо        ¦   33¦          10¦           10¦                 ¦         ¦     ¦     ¦        
   +---+----------------+-----+------+-------+-------+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----¦
   ¦8. ¦Нанайский       ¦   13¦                                    ¦     ¦         ¦     ¦     ¦        
   +---+----------------+-----+------+-------+-------+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----¦
   ¦9. ¦Николаевский    ¦   65¦    10¦     20¦     15¦     20¦                 ¦         ¦         ¦        
   +---+----------------+-----+------+-------+-------+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----¦
   ¦10.¦Совгаванский    ¦  130¦    20¦     40¦     25¦     30¦                 ¦         ¦         ¦   15¦    
   +---+----------------+-----+------+-------+-------+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----¦
   ¦11.¦Солнечный       ¦   52¦          16¦     10¦     16¦                 ¦         ¦         ¦        
   +---+----------------+-----+------+-------+-------+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----¦
   ¦12.¦Ульчский        ¦   13¦                                        ¦         ¦         ¦        
   +---+----------------+-----+------+-------+-------+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----¦
   ¦13.¦Хабаровский     ¦   52¦          16¦     10¦     16¦                 ¦         ¦         ¦        
   +---+----------------+-----+------+-------+-------+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----¦
   ¦14.¦г. Хабаровск    ¦  195¦    30¦     60¦     40¦     45¦       60¦               40¦           18¦  166¦
   +---+----------------+-----+------+-------+-------+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----¦
   ¦48 ¦г. Комсомольск  ¦  160¦    25¦     50¦     35¦     40¦       18¦               15¦         ¦   16¦   48¦
   +---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+

 

       б) По оказанию помощи пораженным СДЯВ.
       На территории Хабаровского края выделяется 6 административно -
   территориальных   образований,    которые    будут    представлять
   максимальную  опасность  при  возникновении  чрезвычайных ситуаций
   связанных со СДЯВ.
       Возможное расчетное  максимальное  количество  пораженных СДЯВ
   приведено в сводной таблице N 10.
       Все пораженные  СДЯВ  потребуют  оказания  первой  медицинской
   помощи, которая будет оказываться им силами санитаров - спасателей
   из числа личного состава аварийно - спасательных формирований.
       Основной отличительной чертой поражений СДЯВ  явится  то,  что
   при     оказании    первой    врачебной,    квалифицированной    и
   специализированной  медицинской  помощи  она   будет   проводиться
   исключительно   по   жизненным   показаниям.  Другой  особенностью
   поражений СДЯВ будет являться то,  что все виды медицинской помощи
   должны быть оказаны в чрезвычайно сжатые сроки.
       И, наконец,  практически  все  пораженные  СДЯВ  должны  будут
   эвакуироваться  в  положении  "лежа",  санитарным  транспортом при
   обязательном   сопровождении   медицинским   персоналом.   Отсюда,
   важнейшую роль  в  организации лечебно - эвакуационных мероприятий
   при   поражениях   химического   характера   играет    организация
   лечебно - эвакуационных  мероприятий  в  очаге  и  на границах его
   поражения.  Трудно переоценить роль и  значение  первой  врачебной
   помощи   для   пораженных  СДЯВ.  Ее  возможности  характеризуются
   данными, приведенными в таблице N 13.

 

          Возможности учреждений и формирований СМК территорий
         Хабаровского края по оказанию первой врачебной помощи
           пораженным в ЧС при воздействии сильнодействующих
                  ядовитых веществ в категорированных
                          и населенных пунктах

 

                                                         Таблица N 13
   +--------------------------------------------------------------------------------------+
   ¦N ¦                 ¦Максим. ¦  Нуждаемость  ¦Потребн.¦Количество и возможность БрСМП ¦
   ¦пп¦                 ¦возмож. ¦   в первой    ¦   в    ¦          территорий           ¦
   ¦  ¦Административно -¦  сан.  ¦  врачебной    ¦  БрСМП +-------------------------------¦
   ¦  ¦территориальные  ¦ потери ¦    помощи     ¦ (ВСБр) ¦          в том числе          ¦
   ¦  ¦  образования    ¦        +---------------¦        +-------------------------------¦
   ¦  ¦                 ¦        ¦Всего¦в т.ч. по¦        ¦Кол- ¦Возм.¦спец.¦врач.¦фельдш.¦
   ¦  ¦                 ¦        ¦     ¦  жизн.  ¦        ¦ во  ¦     ¦  бр.¦     ¦       ¦
   ¦  ¦                 ¦        ¦     ¦  показ. ¦        ¦     ¦     ¦     ¦     ¦       ¦
   +--+-----------------+--------+-----+---------+--------+-----+-----+-----+-----+-------¦
   ¦1.¦ г. Амурск       ¦    1600¦ 1600¦      100¦      50¦      160¦              
   ¦  ¦                 ¦        ¦     ¦         ¦        ¦     ¦     ¦     ¦     ¦       ¦
   ¦2.¦Ванино           ¦     150¦  150¦       90¦      10¦       40¦     ¦     ¦      
   ¦  ¦                 ¦        ¦     ¦         ¦        ¦     ¦     ¦     ¦     ¦       ¦
   ¦3.¦Николаевск - на -¦     100¦  100¦       60¦             140¦     ¦          
   ¦  ¦Амуре            ¦        ¦     ¦         ¦        ¦     ¦     ¦     ¦     ¦       ¦
   ¦  ¦                 ¦        ¦     ¦         ¦        ¦     ¦     ¦     ¦     ¦       ¦
   ¦4.¦Советская Гавань ¦     100¦  100¦       60¦             100¦     ¦          
   ¦  ¦                 ¦        ¦     ¦         ¦        ¦     ¦     ¦     ¦     ¦       ¦
   ¦5.¦г. Хабаровск     ¦    1500¦ 1500¦      900¦      75¦   66¦ 1200¦   10¦   46¦     10¦
   ¦  ¦                 ¦        ¦     ¦         ¦        ¦     ¦     ¦     ¦     ¦       ¦
   ¦6.¦Комсомольск - на ¦     500¦  500¦      300¦      95¦   38¦  400¦   10¦         22¦
   ¦  ¦- Амуре          ¦        ¦     ¦         ¦        ¦     ¦     ¦     ¦     ¦       ¦
   +--------------------------------------------------------------------------------------+

 

       Оказание квалифицированной  и  специализированной  медицинской
   помощи  пораженным СДЯВ более чем наполовину компенсируется силами
   и   средствами   заранее   созданными    документами    управления
   здравоохранения администрации  Хабаровского  края 1990 - 1995 г.г.
   Наибольшую трудность могут представлять очаги в п. Амурск, Ванино,
   а также в крупных населенных пунктах Хабаровск, Комсомольск - на -
   Амуре, что иллюстрируется табл. N 14.

 

               Возможности учреждений и формирований СМК
           Хабаровского края по оказанию квалифицированной и
         специализированной медицинской помощи пораженным СДЯВ
            в категорированных городах и населенных пунктах

 

                                                         Таблица N 14

 

   +----------------------------------------------------------------+
   ¦   ¦                 ¦   Нуждаются в    ¦    Потребности и      ¦
   ¦   ¦                 ¦квалифицированной ¦возможности территорий ¦
   ¦   ¦                 ¦        и         ¦       (бригад)        ¦
   ¦   ¦Административно -¦специализированной¦токсико -              ¦
   ¦   ¦ территориальные ¦медицинской помощи¦терапевтические бригады¦
   ¦   ¦образования края ¦      (чел.)      ¦                       ¦
   ¦   ¦  потенциально   +------------------+-----------------------¦
   ¦   ¦опасные по ЧС со ¦Всего¦в т.ч. по   ¦потребность¦возможности¦
   ¦   ¦      СДЯВ       ¦     ¦жизн. показ.¦в силах    ¦местной    ¦
   ¦   ¦                 ¦     ¦            ¦токсик. -  ¦токсик. -  ¦
   ¦   ¦                 ¦     ¦            ¦терапев.   ¦терапев.   ¦
   ¦   ¦                 ¦     ¦            ¦службы     ¦помощи     ¦
   +---+-----------------+-----+------------+-----------+-----------¦
   ¦1. ¦г. Амурск        ¦ 100 ¦    400     ¦     4     ¦     2     ¦
   ¦   ¦                 ¦     ¦            ¦           ¦           ¦
   ¦2. ¦Ванино           ¦ 120 ¦     50     ¦     2     ¦           ¦
   ¦   ¦                 ¦     ¦            ¦           ¦           ¦
   ¦3. ¦Николаевск - на -¦  60 ¦     25     ¦     1     ¦     1     ¦
   ¦   ¦Амуре            ¦     ¦            ¦           ¦           ¦
   ¦   ¦                 ¦     ¦            ¦           ¦           ¦
   ¦4. ¦Советская Гавань ¦  60 ¦     25     ¦     1     ¦     1     ¦
   ¦   ¦                 ¦     ¦            ¦           ¦           ¦
   ¦5. ¦г. Хабаровск     ¦1000 ¦    400     ¦     4     ¦     4     ¦
   ¦   ¦                 ¦     ¦            ¦           ¦           ¦
   ¦6. ¦Комсомольск - на ¦ 500 ¦    200     ¦     2     ¦     1     ¦
   ¦   ¦- Амуре          ¦     ¦            ¦           ¦           ¦
   +----------------------------------------------------------------+

 

           РАЗДЕЛ III. РЕШЕНИЯ НАЧАЛЬНИКА МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ
        ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ И ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ ХАБАРОВСКОГО
           КРАЯ НА ДЕЙСТВИЯ ПО ЛИКВИДАЦИИ МЕДИКО - САНИТАРНЫХ
                   ПОСЛЕДСТВИЙ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ

 

       а). При  возникновении  чрезвычайных  ситуаций с преобладанием
   механических и термических поражений населения.

 

       1. Основными задачами  службы  медицины  катастроф  при  таких
   чрезвычайных ситуациях будут:
       - оказание и содействие в оказании первой  медицинской  помощи
   на пунктах сбора пораженных;
       - начало проведения противошоковых мероприятий непосредственно
   на  месте  поражения  с  продолжением  на  всех этапах медицинской
   эвакуации;
       - оказание  первой  врачебной  помощи в сроки не позднее 4 - 6
   часов и квалифицированной  медицинской  помощи не позднее  10 - 12
   часов после получения поражения;
       - медицинская эвакуация  пораженных  не  позднее  12  часов  с
   момента   появления   транспортабельности   в   специализированный
   стационар;
       - лечение  на  месте  пораженных,  не  требующих  высших видов
   медицинской помощи - после  оказания  первой  врачебной  помощи  в
   течение  6 - 7  суток;   квалифицированной  медицинской  помощи  -
   10 - 12 суток;
       - оказание     содействия    местным    органам    власти    и
   санитарно - противоэпидемической    службе     в     осуществлении
   санитарного    надзора    и    организации    противоэпидемических
   мероприятий;
       - проведение   мер  медицинской  защиты  в  отношении  личного
   состава   аварийно - спасательных    формирований,    медицинского
   персонала   и   больных   лечебно - профилактических   учреждений,
   оказавшихся в зоне воздействия  поражающих  факторов  чрезвычайной
   ситуации;
       - обеспечение  медицинским  имуществом   формирований   службы
   медицины катастроф;
       - обеспечение  бесперебойного  управления   формированиями   и
   учреждениями службы медицины катастроф.
       2. Санитарные  потери.  Максимальные  санитарные   потери   от
   чрезвычайных  ситуаций  с преобладанием механической и термической
   травмы могут составить до 300 человек, в том числе по тяжести:
       - крайне тяжелые                                  - 10%
       - тяжелые                                         - 20%
       - средней тяжести                                 - 30%
       - легкие                                          - 40%
       по нуждаемости в видах медицинской помощи:
       - первой медицинской                             - 100%
       - первой врачебной                                - 70%
         в т. ч. по жизненным показаниям                 - 35%
         в полном объеме                                 - 65%
       - квалифицированной медицинской помощи            - 65%
       - в эвакуации в специализированные стационары     - 60%
         после оказания соответствующих видов
         медицинской помощи

 

       Учитывая величину  и структуру санитарных потерь,  возможности
   сил и средств службы медицины катастроф, решил:
       1. Розыск,  сбор, вынос и вывоз пораженных с мест поражения на
   пункты сбора пораженных и оказание им  первой  медицинской  помощи
   производить    силами    и   средствами    аварийно - спасательных
   формирований ГО и ЧС края.
       2. В пунктах сбора пораженных силами линейных врачебных бригад
   скрой    медицинской    помощи,   врачебно - сестринских    бригад
   лечебно - профилактических  учреждений   всех  ведомств,  медико -
   санитарных частей,  медицинских пунктов воинских частей  оказывать
   первую  врачебную  помощь  в  полном  объеме.  Ответственность  за
   организацию оказания первой медицинской и первой врачебной помощи,
   а   также   организацию   поста  санитарного  транспорта  за  счет
   санитарных машин,  выделяемых решением  комиссии  по  чрезвычайным
   ситуациям   города,   района,  территории  возложить  на  старшего
   медицинского руководителя,   назначенного   решением    начальника
   ликвидации очага чрезвычайной ситуации.
       3. После  проведения  эвакуационно - транспортной  медицинской
   сортировки  по  решению старшего медицинского начальника на пункте
   сбора пораженных производится медицинская эвакуация нуждающихся  в
   квалифицированной  или  специализированной  медицинской помощи.  В
   условиях большого города  - в специализированные базовые лечебно -
   профилактические учреждения.
       4. При     невозможности     одномоментной     эвакуации     в
   специализированные   медицинские  учреждения  пораженных  с  целью
   предупреждения  развития  угрожающих  жизни   осложнений   ранения
   усиливать   центральные  районные,  городские  больницы  бригадами
   специализированной медицинской помощи города,  района,  а  при  их
   отсутствии    и    недостаточном    количестве   (время   оказании
   квалифицированной медицинской помощи  не  должно превышать 10 - 12
   часов  после  ранения)  бригадами  специализированной  медицинской
   помощи Дальневосточного регионального центра  медицины  катастроф.
   При    невозможности     организовать    работу    ЛПУ,   оказание
   квалифицированной  медицинской  помощи  по  жизненным   показаниям
   производить в развертываемом МОСН МО РФ.
       5. С "Ч" + 3.00 и до пятого дня ликвидации медико - санитарных
   последствий  чрезвычайных  ситуаций Дальневосточному региональному
   центру медицины катастроф через Главное управление ГО и ЧС края  и
   Дальневосточный  региональный  центр по делам ГО и ЧС организовать
   медицинскую  эвакуацию  пораженных  авиатранспортом  в  стационары
   г. Хабаровска.  Ответственность за медицинскую эвакуацию возложить
   на директора ДВРЦМК.
       6. Резерв  сил  и средств службы медицины катастроф в составе,
   определенном  директором   ДВРЦМК  сосредоточить  с  "Ч" + 3.00  в
   региональном  центре медицины катастроф в 30 минутной готовности к
   применению. Использование резерва моим распоряжением.
       7. Медицинским  имуществом  формирования  и  учреждения службы
   медицины катастроф обеспечивать:
       - для  оказания первой медицинской и первой врачебной помощи -
   имуществом    аварийно - спасательных     формирований,     скорой
   медицинской помощи  и  ЛПУ - формирователей врачебно - сестринских
   бригад;
       - для  оказания квалифицированной медицинской помощи - возимым
   имуществом бригад специализированной медицинской помощи ДВРЦМК,  в
   дальнейшем за счет медицинского имущества местного здравоохранения
   и подачи   имущества   со   склада   управления    здравоохранения
   Хабаровского   края.  Доставку  имущества  осуществлять  обратными
   рейсами санитарного транспорта автоматически и по заявкам ДВРЦМК.
       Управление   осуществлять   из   штаба    медицинской   службы
   гражданской обороны  и  чрезвычайных  ситуаций  Хабаровского  края
   ул. Фрунзе, 72.  Для  управления  формированиями и учреждениями за
   счет штаба медслужбы ГО и ЧС края и по его распоряжению выделяются
   оперативные группы:
       - в очаг поражения;
       - для руководства из пункта постоянной дислокации;
       - для взаимодействия с подразделениями ГО и ЧС края и региона.
       Запасный пункт управления - ДВРЦМК.
       Схема связи прилагается.

 

       б). При ликвидации медико - санитарных  последствий  поражений
   СДЯВ.

 

       1. Задачи:
       - обеспечение оказания первой  врачебной  и  квалифицированной
   медицинской помощи в течение двух часов;
       - организация эвакуации в специализированные  стационары  всех
   пораженных СДЯВ;
       - обеспечение медицинской эвакуации исключительно в  положении
   "лежа" и под непрерывным контролем медицинского работника;
       - использование   в   качестве    патогенетического    лечения
   кислородотерапии, а при наличии антидотов и антидотного лечения;
       - организация тесного взаимодействия с подсистемами  РС  ЧС  в
   вопросах извлечения розыска, выноса, вывоза пораженных из завалов,
   одевание  на  них  средств   индивидуальной   защиты,   проведение
   химической разведки;
       - усиление   всех   этапов   медицинской   эвакуации   врачами
   специалистами - токсикологами;
       - проведение  обязательной  медицинской  сортировки  в   очаге
   поражения с  привлечением  специалистов  токсико - терапевтических
   бригад;
       - проведение  силами  сети наблюдения и лабораторного контроля
   СНЛК индикации СДЯВ и оповещения службы медицины катастроф;
       - проведение  мер  медицинской  защиты в отношении медицинских
   формирований, учреждений и больных, оказавшихся в зоне поражения;
       - бесперебойное   обеспечение   трансфузионными  растворами  и
   кислородом;
       - обеспечение управления медицинскими силами и средствами.
       2. Санитарные  потери.  Максимальные  санитарные   потери   от
   воздействия СДЯВ в крае могут составить 1600 человек,  в том числе
   по тяжести:
       - крайне тяжелые                                  - 35%
       - тяжелые                                         - 25%
       - средней тяжести                                 - 15%
       - легкие                                          - 25%
       по лечебно-эвакуационным признакам:
       - нуждающиеся в выносе, вывозе                    - 75%
       - нуждающиеся в выводе                            - 10%
       - выходящие самостоятельно                        - 15%
       по нуждаемости в видах медицинской помощи:
       - первой медицинской                             - 100%
       - квалифицированной                               - 80%
       - нуждаются в эвакуации в специализированные
   стационары                                           - 100%

 

       Учитывая возможную медико - ситуационную обстановку,  величину
   и  структуру  санитарных потерь,  возможности сил и средств службы
   медицины катастроф, решил:
       1. Розыск,  сбор, вынос и вывоз пораженных, что будет являться
   началом оказания им первой медицинской помощи, осуществлять силами
   и средствами аварийно - спасательных формирований ГО и ЧС края.
       2. В пунктах сбора пораженных силами линейных врачебных бригад
   скрой медицинской помощи, токсико - терапевтических бригад  скорой
   медицинской    помощи,   лечебно - профилактических    учреждений,
   Дальневосточного регионального центра  медицины  катастроф,  МОСН,
   оказывать    первую    врачебную    и    неотложные    мероприятия
   квалифицированной  медицинской   помощи.   Руководство   оказанием
   догоспитальной  медицинской  помощи пораженным СДЯВ возлагается на
   старшего медицинского руководителя в районе  поражения,  в  помощь
   которому    для    решения    специальных    вопросов    придается
   врач - токсиколог.  Медицинский руководитель в  очаге  подчиняется
   начальнику ликвидации  очага,  а по специальным вопросам выполняет
   распоряжения штаба  медицинской  службы  ГО  и  ЧС,  занимающегося
   ликвидаций медико - санитарных последствий ЧС.
       3. Пораженных  СДЯВ  эвакуировать  санитарным  транспортом   с
   обязательным   медицинским   сопровождением,   по  согласованию  с
   органами ГАИ, в предназначенные стационары.
       4. При     невозможности     одномоментной     эвакуации     в
   специализированные  стационары  для   лечения   пораженных   СДЯВ,
   наиболее   тяжелые   из   них  могут  эвакуироваться  в  ближайшие
   многопрофильные  больницы.  Эти  больницы  не  позднее  чем  через
   "Ч" + 2.00 усиливать токсикологами и реаниматологами ДВРЦМК.
       5. Все   мероприятия   по   доставке   пораженных    СДЯВ    в
   специализированные     стационары     завершить   до   "Ч" + 2.00.
   Ответственность   за   организацию   специализированного   лечения
   возложить на главного токсиколога Хабаровского края.
       6. Резерв   сил    и    средств,    определенный    директором
   Дальневосточного    регионального   центра   медицины   катастроф,
   сосредоточить с "Ч" + 2.00 в центре медицины катастроф  в 15  мин.
   готовности к применению. Использование резерва моим распоряжением.
       7. Обеспечение медицинским имуществом:
       - для   оказания   первой   медицинской   -  квалифицированной
   медицинской помощи - за счет ЛПУ - формирователей;
       - имуществом   для   оказания  специализированной  медицинской
   помощи  и  лечения,  в  том  числе  кислородом  и  трансфузионными
   растворами   -   со   склада   медицинского  имущества  управления
   здравоохранения   администрации   Хабаровского   края.    Доставка
   имущества транспортом ЛПУ.
       Управление осуществлять из штаба медицинской службы  ГО  и  ЧС
   г. Хабаровск,  ул. Фрунзе, 72; выделить  из состава штаба МС ГО ЧС
   оперативные группы:
       - в очаг поражения;
       - для руководства из пункта постоянной дислокации;
       - для      взаимодействия     со     специализированными     и
   перепрофилизированными ЛПУ;
       - для контроля за ходом эвакуации;
       - для   контроля   за   снабжением  материально - техническими
   средствами;
       - для контроля за движением больных.

 

       в). При   ликвидации   эпидемических   вспышек    инфекционных
   заболеваний.

 

       1. Основные задачи:
       - локализация и ликвидация эпидемического очага;
       - активное  выявление  заболевших,  их  немедленная  изоляция,
   госпитализация и лечение;
       - проведение  экстренной  профилактики  лицам,  находящимся на
   территории эпидемического очага;
       - проведение   заключительной,   текущей   и  профилактической
   дезинфекции  в  очаге,  ЛПУ,  транспорте,  выполняющем   эвакуацию
   больных из очага;
       - усиление санитарного надзора за объектами первоочередного  и
   повышенного контроля в очаге и на административной территории, где
   он возник;
       - проведение  мер  медицинской защиты персонала,  выполняющего
   противоэпидемические мероприятия в очаге, медицинских работников и
   больных в ЛПУ, куда осуществляется эвакуация из очага от заражения
   возбудителем инфекционного заболевания;
       - оказание   практической  и  консультативной  помощи  местным
   органам    власти   в   организации   и    проведении    режимно -
   ограничительных мероприятий (карантийно и обсервации);
       - обеспечение  медицинским  имуществом   формирований   службы
   медицины   катастроф,  осуществляющих   локализацию  и  ликвидацию
   эпидемического очага;
       - обеспечение   бесперебойного   управления  формированиями  и
   учреждениями службы медицины катастроф.
       2. Санитарные потери.
       Максимальные санитарные  потери  в  эпидемической   очаге,   в
   зависимости   от   численности   и   плотности   населения,  видов
   возбудителя и факторов распространения могут  достигать  100  тыс.
   чел.
       По тяжести:
       - крайне тяжелые                                  - 10%
       - тяжелые                                         - 20%
       - средней тяжести                                 - 30%
       - легкие                                          - 40%
       по нуждаемости в видах медицинской помощи:
       - первой медицинской                             - 100%
       - специализированной                             - 100%
       - нуждаются в эвакуации в специализированные
   стационары                                           - 100%

 

       Кроме того,  на 1 инфекционного больного приходится не менее 5
   контактных лиц, подлежащих выявлению и изоляции.
       Учитывая медико - санитарную обстановку,  величину и структуру
   санитарных  потерь  возможности  сил  и  средств  службы  медицины
   катастроф решил:
       1. Активное выявление  инфекционных  больных  и  контактных  в
   очаге,  их  изоляцию,  госпитализацию и заключительную дезинфекцию
   производить силами ЦГСЭН территорий, врачебно - сестринских бригад
   ЛПУ,   бригад  скорой  медицинской  помощи.  Руководство  активным
   выявлением инфекционных больных возложить на главного врача  ЦГСЭН
   территорий, где возник эпидемической очаг.
       Контрольно - консультативную   функцию  по  действиям  сил   и
   средств  санэпидслужбы,  участвующих  в  локализации  и ликвидации
   эпидочага сил возложить на ЦГСЭН в Хабаровском крае.
       2. Госпитализацию  инфекционных  больных и изоляцию контактных
   производить  в  специализированные  инфекционные  стационары,  при
   необходимости  перепрофилировать  терапевтические  стационары  ЛПУ
   территорий под инфекционные госпитали.
       Для госпитализации  больных и изоляции контактных использовать
   транспорт станций скорой медицинской помощи и ЛПУ  с  обязательной
   его дезобработкой после каждого рейса.
       Ответственность за  организацию   развертывания   госпитальной
   базы,   эвакуацию  и  госпитализацию  больных,  а  также  изоляцию
   контактных  возложить  на  старшего   медицинского   руководителя,
   назначенного решением начальником ликвидации эпидемического очага.
       3. При  возникновении  эпидемического  очага   холеры,   чумы,
   экзотических  лихорадок,  решением  главы администрации территорий
   налагать на нее карантин.
       4. Организовать  экстренную  профилактику населения территории
   где возник эпидемический очаг,  согласно схеме.  Общее руководство
   экстренной   профилактикой   возложить  на  главного  врача  ЦГСЭН
   территории.
       5. Резерв  сил  и  средств в составе,  определенном директором
   ДВРЦМК сосредоточить в "Ч" + 3.00 в региональном  центре  медицины
   катастроф в 30 мин. готовности к применению.
       6. Медицинским имуществом  формирования  и  учреждения  службы
   медицины    катастроф   обеспечить   для   проведения   экстренной
   профилактики  населения  и  заключительной  дезинфекции  в  районе
   эпидемий  и  для оказания специализированной медицинской помощи за
   счет медицинского имущества со склада  управления  здравоохранения
   администрации Хабаровского края.
       Управление осуществлять из штаба медицинской службы  ГО  и  ЧС
   Хабаровского  края  (г. Хабаровск, ул. Фрунзе, 72); для управления
   формированиями и учреждениями за счет  штаба  МС  ГО  или  по  его
   распоряжению выделить оперативные группы:
       - в эпидемиологический очаг;
       - для руководства из пункта постоянной дислокации;
       - для взаимодействия с подразделениями ГО и ЧС края и региона.
       Запасной пункт управления - ДВРЦМК.

 

          РАЗДЕЛ IV. УЧАСТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
             В МЕДИЦИНСКОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ НАСЕЛЕНИЯ КАМЧАТСКОЙ
           ОБЛАСТИ В ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ КАТАСТРОФИЧЕСКОГО
                             ЗЕМЛЕТРЯСЕНИЯ

 

       Здравоохранение    Хабаровского    края   в   соответствии   с
   требованиями   приказа   министерства   здравоохранения  РСФСР  от
   31.07.1990 г.  N 130,  "Пояснительной записки к плану медицинского
   обеспечения   населения  Камчатской  области  при  землетрясении",
   утвержденного Министром Российской Федерации по делам  Гражданской
   обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных
   бедствий  10.04.1996 г.  и  приказа   управления   здравоохранения
   администрации  Хабаровского  края  от 21.05.1997 г.  N 149 в целях
   медицинского  обеспечения   населения   Камчатской   области   при
   землетрясении  выделяет  силы и средства службы медицины катастроф
   для   работы   в   очаге,    медицинской    эвакуации,    оказания
   специализированной медицинской помощи и лечения пораженных.
       Наряду с  этим  Дальневосточный  региональный  центр  медицины
   катастроф  организует взаимодействие сил и средств службы медицины
   катастроф региона с Камчатским  территориальным  центром  медицины
   катастроф,   Дальневосточным   региональным   центром   по   делам
   Гражданской   обороны   и   чрезвычайным   ситуациям   и    штабом
   Всероссийской службы медицины катастроф.
       1. Основные задачи.
       Основными задачами   здравоохранения   Хабаровского   края  по
   участию в ликвидации  медико - санитарных  последствий  возможного
   землетрясения на Камчатском полуострове являются:
       - обеспечение высокой постоянной  готовности  Дальневосточного
   регионального   центра  медицины  катастроф,  базовых  медицинских
   учреждений,  формирований (бригад) специализированной  медицинской
   помощи ДВРЦМК, систем оповещения с связи службы медицины катастроф
   к  организованным  и  своевременным   действиям   по   участию   в
   медицинском   обеспечении  населения  Камчатки,  пострадавшего  от
   землетрясения;
       - организация взаимодействия с ВЦМК "Защита",  Дальневосточным
   региональным центром по делам ГО и ЧС,  медицинской службой ДВО  и
   ТОФ,  Камчатского  пограничного военного округа,  территориальными
   службами медицины катастроф (СМК) для комплексного и  эффективного
   использования сил и средств СМК в очаге землетрясения;
       - обеспечение  хранения  и  рационального   использования   по
   назначению  резерва  медико - санитарного имущества,  создаваемого
   Всероссийской  службой  медицины   катастроф   в   Дальневосточном
   регионе,  необходимого для медицинского обеспечения пораженных при
   землетрясении на Камчатке.
       2. Прогнозируемая  обстановка при возможных землетрясениях (за
   основу расчетов взяты  показатели медико - санитарных  последствий
   при интенсивности землетрясения 9 баллов).

 

       Возможная величина санитарных потерь населения Камчатской
       области при сроках извлечения из завалов от 0 до 10 суток
                          после землетрясения

 

                                                         Таблица N 15
   +----------------------------------------------------------------+
   ¦   ¦               ¦      ¦        Санитарные потери            ¦
   ¦ N ¦  Населенный   ¦Насел.+-------------------------------------¦
   ¦п/п¦    пункт      ¦(тыс. ¦      Днем        ¦       Ночью      ¦
   ¦   ¦               ¦ чел.)+------------------+------------------¦
   ¦   ¦               ¦      ¦ % к  ¦абс. число ¦ % к  ¦абс. число ¦
   ¦   ¦               ¦      ¦насел.¦(тыс. чел.)¦насел.¦(тыс. чел.)¦
   +---+---------------+------+------+-----------+------+-----------¦
   ¦1. ¦Петропавловск -¦ 283,3¦ 18-19¦   51-55   ¦ 28-30¦   81-87   ¦
   ¦   ¦Камчатский     ¦      ¦      ¦           ¦      ¦           ¦
   ¦   ¦               ¦      ¦      ¦           ¦      ¦           ¦
   ¦2. ¦Елизово и район¦  64,4¦ 18-20¦ 11,6-12,5 ¦ 28-30¦ 18,4-19,7 ¦
   ¦   ¦               ¦      ¦      ¦           ¦      ¦           ¦
   ¦3. ¦Усть -         ¦  16,8¦ 18-20¦  3,0-3,3  ¦ 28-30¦  4,0-5,1  ¦
   ¦   ¦Камчатский     ¦      ¦      ¦           ¦      ¦           ¦
   ¦   ¦               ¦      ¦      ¦           ¦      ¦           ¦
   ¦4. ¦Ключи          ¦  10,8¦ 18-20¦  1,9-2,1  ¦ 28-30¦  3,0-3,3  ¦
   ¦   ¦               ¦      ¦      ¦           ¦      ¦           ¦
   ¦5. ¦Никольское     ¦   1,4¦ 18-20¦ 0,25-0,27 ¦ 28-30¦  0,4-0,43 ¦
   ¦   ¦               ¦      ¦      ¦           ¦      ¦           ¦
   ¦6. ¦В области при  ¦ 442,8¦ 18-20¦ 79,7-85,8 ¦ 28-30¦126,2-135,5¦
   ¦   ¦глобальном     ¦      ¦      ¦           ¦      ¦           ¦
   ¦   ¦землетрясении  ¦      ¦      ¦           ¦      ¦           ¦
   +----------------------------------------------------------------+
       Примечание: Численность  населения,  находящегося  в зданиях и
   сооружениях ночью - 95%, днем - 60% к общей численности населения.

 

       Структура санитарных потерь по локализации при глобальном
           землетрясении на Камчатке интенсивностью 9 баллов

 

                                                         Таблица N 16
   +----------------------------------------------------------------+
   ¦   ¦                                         ¦ Санитарные потери¦
   ¦ N ¦                                         +------------------¦
   ¦   ¦   Локализация и характеристика травм    ¦ % к   ¦абс. число¦
   ¦п/п¦                                         ¦ насел.¦   (тыс.  ¦
   ¦   ¦                                         ¦       ¦   чел.)  ¦
   +---+-----------------------------------------+-------+----------¦
   ¦1. ¦Голова (всего):                          ¦ 18,37 ¦    24891 ¦
   ¦   ¦в т.ч.                                   ¦       ¦          ¦
   ¦   ¦с повреждением костей                    ¦  3,16 ¦     4281 ¦
   ¦   ¦без повреждения костей                   ¦  15,2 ¦    20610 ¦
   +---+-----------------------------------------+-------+----------¦
   ¦2. ¦Грудь (всего):                           ¦  7,73 ¦    10474 ¦
   ¦   ¦в т.ч.                                   ¦       ¦          ¦
   ¦   ¦с повреждением органов грудной клетки    ¦  2,08 ¦     2818 ¦
   ¦   ¦без повреждения органов грудной клетки   ¦  5,65 ¦     7655 ¦
   +---+-----------------------------------------+-------+----------¦
   ¦3. ¦Живот (всего):                           ¦   1,0 ¦    1 355 ¦
   ¦   ¦в т.ч.                                   ¦       ¦          ¦
   ¦   ¦с повреждением внутренних органов        ¦  0,19 ¦      255 ¦
   ¦   ¦без повреждения внутренних органов       ¦  0,81 ¦     1100 ¦
   +---+-----------------------------------------+-------+----------¦
   ¦4. ¦Таз (всего):                             ¦   5,0 ¦     7994 ¦
   ¦   ¦в т.ч.                                   ¦       ¦          ¦
   ¦   ¦с повреждением мочеполовых органов       ¦  1,27 ¦     1720 ¦
   ¦   ¦с повреждением костей                    ¦  1,27 ¦     1720 ¦
   ¦   ¦без повреждения мочеполовых органов,     ¦  3,37 ¦     4566 ¦
   ¦   ¦костей                                   ¦       ¦          ¦
   +---+-----------------------------------------+-------+----------¦
   ¦5. ¦Позвоночник (всего):                     ¦   4,9 ¦     6639 ¦
   ¦   ¦в т.ч.                                   ¦       ¦          ¦
   ¦   ¦с повреждением спинного мозга            ¦   2,5 ¦     3428 ¦
   ¦   ¦без повреждения спинного мозга           ¦  2,37 ¦     3211 ¦
   +---+-----------------------------------------+-------+----------¦
   ¦6. ¦Конечности (всего):                      ¦ 49,04 ¦    66449 ¦
   ¦   ¦в т.ч.                                   ¦       ¦          ¦
   ¦   ¦с повреждением костей                    ¦ 14,39 ¦    19489 ¦
   ¦   ¦из них с СДС                             ¦  5,69 ¦     7709 ¦
   ¦   ¦без повреждения костей                   ¦ 34,65 ¦    46950 ¦
   ¦   ¦из них с СДС                             ¦  6,33 ¦     8577 ¦
   +---+-----------------------------------------+-------+----------¦
   ¦7. ¦Множественные повреждения (всего):       ¦ 13,06 ¦    17696 ¦
   ¦   ¦из них:                                  ¦       ¦          ¦
   ¦   ¦с синдромом длительного сдавления        ¦  3,16 ¦     4281 ¦
   +----------------------------------------------------------------+

 

         Лечебно - эвакуационная характеристика пораженных при
                       землетрясении на Камчатке

 

                                                         Таблица N 17
   +----------------------------------------------------------------+
   ¦ N ¦      Лечебно - эвакуационные мероприятия      ¦% к числу СП¦
   ¦п/п¦                                               ¦            ¦
   +---+-----------------------------------------------+------------¦
   ¦1. ¦Нуждаются в противошоковой терапии             ¦    3-23,8  ¦
   +---+-----------------------------------------------+------------¦
   ¦2. ¦Требуют неотложных хирургических вмешательств  ¦  0,6-3,4   ¦
   +---+-----------------------------------------------+------------¦
   ¦3. ¦Требуют временной госпитализации по            ¦  3,3-19,6  ¦
   ¦   ¦нетранспортабельности                          ¦            ¦
   +---+-----------------------------------------------+------------¦
   ¦4. ¦Потребность в специализированных стационарных  ¦% ко всем   ¦
   ¦   ¦койках:                                        ¦нуждающимся ¦
   ¦   ¦                                               ¦            ¦
   ¦   ¦нейрохирургических                             ¦     13     ¦
   ¦   ¦                                               ¦            ¦
   ¦   ¦торако - абдоминальных                         ¦     10     ¦
   ¦   ¦                                               ¦            ¦
   ¦   ¦травматологических                             ¦     26     ¦
   ¦   ¦                                               ¦            ¦
   ¦   ¦многопрофильных (хирургических)                ¦     17     ¦
   ¦   ¦                                               ¦            ¦
   ¦   ¦общехирургических                              ¦     34     ¦
   +----------------------------------------------------------------+

 

         1. Силы и средства здравоохранения Хабаровского края,
          выделяемые для ликвидации последствий землетрясения
                              на Камчатке

 

         Формирования службы медицины катастроф, убывающие для
                           работы на Камчатку

 

                                                         Таблица N 18
   +----------------------------------------------------------------------------+
   ¦   ¦                   ¦      ¦           ¦       Состав бригад       ¦     ¦
   ¦   ¦                   ¦      ¦           +---------------------------¦     ¦
   ¦   ¦                   ¦      ¦           ¦     ¦     в том числе     ¦     ¦
   ¦   ¦                   ¦      ¦           ¦     +---------------------¦ Вес ¦
   ¦ N ¦   Наименование    ¦Кол.  ¦Формироват.¦Всего¦Врачей¦Врачей ¦мед.  ¦ мед.¦
   ¦п/п¦   формирований    ¦бригад¦           ¦     ¦спец- ¦хирург.¦сестер¦имущ.¦
   ¦   ¦                   ¦      ¦           ¦     ¦тов   ¦профиля¦      ¦     ¦


Информация по документу
Читайте также