|
Расширенный поиск
Постановление Мэра г. Хабаровска от 29.12.2007 № 2048МЭР ГОРОДА ХАБАРОВСКА ПОСТАНОВЛЕНИЕ N 2048 от 29 декабря 2007 г. г. Хабаровск Об утверждении ведомственных целевых программ по отрасли "Здравоохранение" (В редакции Постановлений Администрации г. Хабаровска от 28.01.2010 г. N 183; от 31.12.2010 г. N 4177) В соответствии с Программой реформирования системы управления муниципальными финансами города Хабаровска на 2006 - 2008 годы "Финансам Хабаровска - качественное управление!", утвержденной решением Хабаровской городской Думы от 24.11.2006 N 348, постановлением мэра города от 29.06.2007 N 1114 "О порядке разработки, утверждения и реализации ведомственных целевых программ, индикаторов оценки результативности и планируемых результатов, а также корректировки предоставляемых ведомствам бюджетных средств исходя из уровня достижения результатов", на основании Устава городского округа "Город Хабаровск" постановляю: 1. Утвердить ведомственные целевые программы по отрасли "Здравоохранение": - "Здоровое сердце"; - "Сахарный диабет"; - "Здоровое поколение"; - "Развитие санаторно-оздоровительного лечения в детском санатории "Амурский", 2008 - 2010 годы"; - "Улучшение состояния материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения на 2008 - 2010 годы"; - "Создание условий для функционирования муниципальных учреждений здравоохранения г. Хабаровска, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, помощь женщинам в период беременности и родов на 2008 - 2010 годы"; - "Совершенствование организации скорой медицинской помощи населению г. Хабаровска, 2008 - 2010 годы" (далее - Программы). 2. Осуществлять реализацию Программ в соответствии с постановлением мэра города Хабаровска от 29.06.2007 N 1114. 3. Пресс-службе администрации города (Горбунов А.В.) опубликовать настоящее постановление в газете "Хабаровские вести". 4. Контроль за исполнением постановления возложить на вице-мэра города Казаченко В.П. 5. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования. Мэр города А.Н.Соколов УТВЕРЖДЕНА Постановлением мэра города Хабаровска от 29 декабря 2007 г. N 2048 (В редакции Постановлений Администрации г. Хабаровска от 28.01.2010 г. N 183; от 31.12.2010 г. N 4177) ЗДОРОВОЕ СЕРДЦЕ, 2008 - 2010 ГОДЫ ПАСПОРТ ВЕДОМСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ |————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————| |Наименование субъекта |Управление здравоохранения администрации г. | |бюджетного планирования |Хабаровска | |(распорядителя средств | | |бюджета города) | | |————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————| |Наименование программы |"Здоровое сердце, 2008 - 2010 годы" | |————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————| |Должностное лицо, | | |утвердившее программу (дата | | |утверждения), или | | |наименование и номер | | |соответствующего акта | | |————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————| |Номер и дата учета в | | |управлении экономического | | |развития администрации | | |города | | |————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————| |Цели и задачи: |Снижение уровня инвалидности и смертности | | |населения от сердечно-сосудистых заболеваний и их | | |осложнений (инсульт, инфаркт миокарда, хроническая| | |сердечная недостаточность) на основе | | |программного подхода организации профилактики,| | |диагностики, лечения и реабилитации | | |больных | |————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————| |Целевые индикаторы и |- Раннее выявление пациентов с артериальной | |показатели: |гипертонией - | | |Заболеваемость населения острым инфарктом миокарда| | |и острым инсультом, хронической сердечной | | |недостаточностью - Потребление | | |населением города скорой медицинской помощи | | |по поводу артериальной гипертонии | | |- Смертность от | | |сердечно-сосудистых заболеваний | | | | |————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————| |Характеристика программных |Проведение мероприятий, направленных на: - | |мероприятий |раннее выявление больных с артериальной | | |гипертонией и сердечно-сосудистыми | | |заболеваниями; - | | |улучшение качества оказания медицинской помощи | | |на догоспитальном этапе; - организацию| | |школ для пациентов с артериальной | | |гипертонией с целью обучения управления | | |заболеванием; - укрепление | | |материально-технической базы учреждений | | |здравоохранения, оказывающих первичную | | |медицинскую помощь в области профилактики, | | |диагностики и реабилитации больных | | |сердечно-сосудистыми заболеваниями | |————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————| |Сроки реализации |2008 - 2010 годы | |————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————| |Объемы и источники |Бюджет города, всего 11235550 руб., в т.ч.: - 2008| |финансирования |г. - 688000 руб.; - 2009 г. - | | |5709485 руб.; - 2010 г. - | | |4838065 руб. | |————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————| (В редакции Постановлений Администрации г. Хабаровска от 28.01.2010 г. N 183; от 31.12.2010 г. N 4177) |————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————| |Ожидаемые конечные |- Увеличение раннего выявления артериальной | |результаты реализации |гипертонии среди населения на 5% с 237,8 на 1000 | |программы и показатели |чел. до 249,7 на 100 тысяч чел. - Снижение | |социально-экономической |уровня смертности от | |эффективности |сердечно-сосудистых заболеваний на 3% с 722,4 на | | |1000 чел. до 744,1 на 100 тысяч чел. - | | |Снижение средних сроков временной | | |нетрудоспособности по случаям артериальной | | |гипертонии на 15% с 12,6 дней до 10,2 дней - | | |Стабилизация показателей заболеваемости острым | | |инфарктом и острым инсультом на уровне 230 на 100 | | |тысяч человек - Уменьшение | | |количества вызовов скорой медицинской помощи | | |по поводу артериальной гипертонии на 3% с 5,8 до| | |5,6 на 1000 взрослого населения | | | | |————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————| 1. Характеристика проблемы В г. Хабаровске, как и в Российской Федерации в целом, сложилась напряженная эпидемиологическая ситуация, связанная с резким ростом заболеваемости артериальной гипертонией, являющейся одним из основных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инфаркта миокарда, инсульта и других тяжелых осложнений, приводящих к высокому уровню смертности. По данным официальной статистики, в 2006 году в г. Хабаровске зарегистрировано свыше 81,9 тысяч больных сердечно-сосудистыми заболеваниями (14,3% от численности населения г. Хабаровска), из них 29,2 тысячи хабаровчан, больных артериальной гипертонией. Ежегодно выявляется свыше 1000 новых случаев артериальной гипертонии, за 10 лет заболеваемость артериальной гипертонией возросла в 3 раза. Ежегодно в г. Хабаровске регистрируется около 1000 случаев острого инфаркта миокарда. В 2006 году заболеваемость острым инфарктом миокарда среди жителей города составила 231,2 на 100 тысяч человек с высоким показателем смертности - 22,2% (145 человек умерло). Болезни системы кровообращения по-прежнему лидируют среди причин смертности населения (54%), причин первичного выхода на инвалидность (50,2%). В 2006 году впервые установлена группа инвалидности 252 больным после перенесенного острого инфаркта и 384 больным после острого нарушения мозгового кровообращения. Сложившаяся ситуация зависит от ряда причин, среди которых важное место занимает состояние материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения и кадрового потенциала. В последние два года наметился отток кадров врачей кардиологов из городских поликлиник. В настоящее время в 14 муниципальных поликлиниках функционирует 8 кардиологических кабинетов, укомплектованность кадрами составляет 50%. Специальность "врач-кардиолог" осталась за рамками реализации национального проекта "Здоровье". В муниципальных стационарах функционирует 83 кардиологических койки, из них для детей - 26 коек, что не покрывает потребность населения г. Хабаровска в этом виде медицинской помощи. На станции скорой медицинской помощи работает 8 бригад интенсивной терапии и 3 специализированные кардиологические бригады, которыми ежегодно по поводу сердечнососудистых заболеваний обслуживается более 9000 вызовов, по поводу артериальной гипертонии 2500 вызовов. Недостаточное оснащение городских поликлиник аппаратурой для функциональной диагностики (холтеровские мониторы) не позволяет своевременно установить диагноз, назначить эффективное лечение. Ранняя диагностика и своевременное лечение сердечно-сосудистых заболеваний на амбулаторном этапе позволяет снизить число случаев госпитализации, в том числе для решения медико-социальных вопросов. Для решения экспертных вопросов в 2007 году в отделения кардиологического профиля госпитализировано 146 человек, которые могли получить эту помощь на амбулаторном этапе. Напряженная ситуация с артериальной гипертонией и ее осложнениями обусловлена также отсутствием навыков здорового образа жизни у большинства населения, значительным распространением курения и других факторов риска (стрессовые ситуации, питание с избыточным количеством насыщенного жира и поваренной соли, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни и т.д.). Отсутствие постоянно действующей информационно-пропагандистской, просветительной системы, целью которой было бы формирование у населения навыков здорового образа жизни и профилактики заболеваний, приводит к тому, что более чем у 80 процентов больных артериальная гипертония выявляется случайно. В последние десятилетия наметилась тенденция к росту заболеваемости и смертности населения от сердечно-сосудистых заболеваний в наиболее трудоспособных возрастных категориях (35-50 лет). В последние пять лет в г. Хабаровске отмечена тенденция к увеличению заболеваемости артериальной гипертонией среди детей и подростков, на которую приходится 9,4% случаев. Ранняя диагностика с использованием современных средств лабораторного контроля, а также эффективное лечение пациентов с артериальной гипертонией с применением современных лекарственных препаратов позволяет предотвратить осложнения (инфаркт миокарда и мозговой инсульт) у этой категории пациентов и сохранить трудоспособность жителей г. Хабаровска. 2. Основные цели и задачи программы Целью реализации программы "Здоровое сердце" является: снижение уровня инвалидности и смертности населения от сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений (инсульт, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность) на основе программного подхода к организации профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных. 3. Характеристика основных мероприятий ведомственной целевой программы "Здоровое сердце", 2008 - 2010 годы" (приложение) 4. Методика оценки эффективности программы Эффективность программы оценивается по модели конечных результатов, показатели которой учитываются в формах государственной статистики и оперативной отчетности отрасли здравоохранения г. Хабаровска: - Увеличение раннего выявления артериальной гипертонии среди населения - ф. 12 государственной статистической отчетности отрасли; - Снижение уровня смертности от сердечно-сосудистых заболеваний - отчетность отрасли здравоохранения г. Хабаровска; - Снижение средних сроков временной нетрудоспособности по случаям артериальной гипертонии - ф. 16-ВН государственной статистической отчетности отрасли; - Стабилизация показателей заболеваемости: - острым инфарктом - ф. 12 государственной статистической отчетности отрасли; - острым инсультом - отчетность отрасли здравоохранения г. Хабаровска; - Уменьшение количества вызовов скорой медицинской помощи по поводу артериальной гипертонии - отчетность отрасли здравоохранения г. Хабаровска о деятельности МУЗ "Станция скорой медицинской помощи". 5. Обоснование потребности в необходимых ресурсах Деятельность отрасли здравоохранения в целом и по реализации городской целевой программы "Здоровое сердце, 2008 - 2010 годы" направлена на повышение качества медицинских услуг с ориентацией на конечный результат, целью которого является соблюдение стандартов качества медицинской помощи населению г. Хабаровска. В рамках территориальной программы государственных гарантий медицинской помощи за счет средств фонда обязательного медицинского страхования финансируются основные рутинные методы диагностики основных заболеваний. Утвержденный перечень диагностических исследований, включенный в тариф амбулаторно-поликлинического посещения, не позволяет оказывать населению г. Хабаровска бесплатную помощь в полном объеме по ряду значимых для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний показателям. 1. Исследование МНО (международное нормализованное отношение) для контроля за показателями гемостаза у больных, получающих антикоагулянтную терапию. В г. Хабаровске с целью профилактики осложнений артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца (острый инфаркт миокарда и острый инсульт) 1140 человек получают антикоагулянтную терапию. С целью мониторинга приема таблетированных пероральных антикоагулянтов используется лабораторный тест международное нормализованное отношение (МНО). Основной задачей данного мониторинга является предупреждение кровотечения. Используемый в настоящее время тест определения протромбинового времени является приблизительным, что часто приводило к неконтролируемым кровотечениям у пациентов, принимающих антикоагулянтную терапию. Планируемый охват пациентов, получающих антикоагулянтную терапию, составляет 70% - 800 человек. Для адекватного контроля данного показателя необходимо трехкратное обследование пациента: 800 чел. x 3 = 2400 исследований. При стоимости 1 исследования 15 рублей сумма затрат по обследованию больных на МНО составляет: 2400 исследований x 15 рублей = 36 тысяч рублей в 2008 году, в 2009 и 2010 годах, с учетом коэффициента инфляции 36,8 и 37,6 тысяч рублей соответственно. Программа предполагает поэтапное внедрение метода в 2009 году в деятельность МУЗ "Городской клинико-диагностический центр" и МУЗ "Городская клиническая больница N 10" с общим объемом финансирования по данному направлению 73,6 тысячи рублей, в 2010 году - в МУЗ "Городская поликлиника N 11" с общим объемом финансирования по данному направлению 112,8 тысяч рублей. 2. Определение у пациентов с артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца натрийуретического пептида (мозгового натрийуретического пептид типа B, N-концевого промозгового натрийуретического пептида) с целью раннего выявления хронической сердечной недостаточности. В настоящее время натрийуретический пептид рассматривается как маркер оценки функционального состояния сократительной способности сердечной мышцы (маркер выраженности сердечной недостаточности) и самый важный прогностический показатель исхода заболеваний сердца. Содержание натрийуретического пептида в плазме крови больных с сердечной недостаточностью коррелирует с толерантностью к физическим нагрузкам, в связи с чем используется как "золотой стандарт" критерий хронической сердечной недостаточности. Динамика концентрации натрийуретического пептида является показателем для оценки проводимого лечения лекарственными препаратами и используется для мониторинга течения болезни у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. В данном виде лабораторной диагностики в год нуждается 2500 пациентов. Выявляемость сердечной недостаточности среди них составляет 60% - 1500 больных. Стоимость 1 исследования составляет 230 рублей. В первый год программы на этапе внедрения метода планируется обследовать 800 пациентов, сумма затрат составит: 800 чел. x 230 руб. = 184 тысячи рублей. В следующие 2009 и 2010 годы программы планируется обследовать 1500 пациентов в год, сумма затрат составит: - 1500 чел. x 235,3 руб. = 352,9 тысяч руб. в 2009 году; - 1500 чел. x 241,3 руб. = 361,9 тысяч руб. в 2010 году. 3. Метод холтеровского мониторирования электрокардиографии входит в стандарт оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями и территориальную программу государственных гарантий бесплатной медицинской помощи. Данному виду обследования подлежат следующие категории пациентов: - с установленными кардиостимуляторами - 150 человек; - с тяжелыми нарушениями ритма сердца и проводимости - 3000 человек; - с эпизодами внезапной потери сознания; - после перенесенной операции аортокоронарного шунтирования - 150 человек; - после перенесенного острого инфаркта миокарда - 1000 человек. Данный метод используется как диагностики различных отклонений в работе сердца, так и для контроля за назначаемой терапией. В настоящее время в рамках территориальной программы государственных гарантий данная диагностика осуществляется на базе МУЗ "Городская клиническая поликлиника N 3". Для обеспечения жителей Хабаровска данным видом обследования в количестве 4500 тысяч человек необходимо оснащение 6 муниципальных учреждений здравоохранения аппаратами для холтеровского мониторирования ЭКГ (городские больницы N 1, 10, поликлиники N 5, 7, 11, клинико-диагностический центр). Стоимость 1 аппарата составляет 170 тысяч рублей, общая сумма затрат на оснащение муниципальных учреждений здравоохранения данными аппаратами составляет 1020 тысяч рублей. 4. Метод холтеровского мониторирования артериальной гипертонии входит в стандарт оказания медицинской помощи больным гипертонической болезнью и территориальную программу государственных гарантий бесплатной медицинской помощи следующим категориям граждан: - юноши до 18 лет в рамках военно-медицинской экспертизы; - беременные с повышенными цифрами артериального давления; - пациенты с артериальной гипертонией "белого халата"; - пациенты с артериальной гипертонией на рабочем месте; - больные с тяжелыми формами артериальной гипертонии, резистентные к стандартной терапии. В настоящее время в рамках территориальной программы государственных гарантий данная диагностика осуществляется на базе МУЗ "Городская клиническая поликлиника N 3". Для обеспечения жителей Хабаровска данным видом обследования в количестве 5000 тысяч человек необходимо оснащение 6 муниципальных учреждений здравоохранения аппаратами для холтеровского мониторирования артериальной гипертонии (городские больницы N 1, 10, поликлиники N 5, 7, 11, клинико-диагностический центр). Стоимость 1 аппарата составляет 160 тысяч рублей, общая сумма затрат на оснащение муниципальных учреждений здравоохранения данными аппаратами составляет 480 тысяч рублей. 5. Нагрузочный тест непрерывной пульсоксиметрии является методом, позволяющим установить степень толерантности больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями к физическим нагрузкам и визуализировать степень утраты ими трудоспособности, что необходимо для определения трудового прогноза, оценки эффективности лечения больных. Данный метод в ряде случаев заменяет метод велоэргометрии, который в силу возможных осложнений при проведении обследования пациентов (внезапная остановка сердца) используется только в стационарных условиях. Нагрузочный тест непрерывной пульсоксиметрии является щадящим и не требует непосредственного участия медицинских работников, в связи с чем используется в амбулаторных условиях. Внедрение данного метода позволит снизить число случаев госпитализации больных для проведения велоэргометрии на 250 человек, а также улучшить качество диагностики и лечения больных с сердечно-сосудистыми осложнениями. В рамках программы данный метод будет внедрен на базе городского кардиологического отделения МУЗ "Городская клиническая поликлиника N 3" для чего потребуется 60 тысяч рублей для приобретения диагностической аппаратуры с объемом обследования 1250 человек в год. 6. Одним из направлений программы является санитарно-просветительная работа среди населения, которая осуществляется как при скрининговом обследовании населения на раннее выявление артериальной гипертонии, так и в рамках работы школ профилактики для больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца. В 2009 году планируется внедрение школы для больных мерцательной аритмией. С этой целью кабинеты школ и кабинеты профилактики городских поликлиник оснащаются наглядными материалами по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Данные материалы будут подготовлены МУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" в количестве 28 тысяч экземпляров информационных листовок для населения (14 кабинетов x 2000 экземпляров = 28 тысяч экземпляров), стоимость финансовых затрат составляет 8000 тысяч рублей в год. 6. Система управления реализацией программы Управление здравоохранения администрации г. Хабаровска в ходе реализации мероприятий программы обеспечивает координацию деятельности исполнителей, контролирует своевременность выполнения мероприятий и целенаправленное использование денежных средств, определяет первоочередные мероприятия путем ежеквартального мониторинга целевых показателей программы. Характеристика основных мероприятий ведомственной целевой программы "Здоровое сердце, 2008 - 2010 годы" ----T--------------------T----------------T----------------T-----------T-----T----------------------T-----------------------------------------------------¬ ¦ N ¦ Содержание ¦Заказчик услуг и¦Ответственный за¦ Срок ¦КОСГУ¦ Объем расходов на ¦ Планируемые показатели результатов деятельности ¦ ¦п/п¦ мероприятия ¦ товаров ¦ проведение ¦исполнения,¦ ¦ реализацию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ мероприятия ¦ годы ¦ ¦ мероприятия, руб. в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------T-------T-------+-------------------T----T-----------------T----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2008 ¦ 2009 ¦ 2010 ¦ наименование ¦ед. ¦ промежуточное ¦ целевое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦изм.¦ значение ¦ значение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(непосредственный¦(конечный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ результат ¦результат)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ мероприятия) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----T-----T-----+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2008 ¦2009 ¦2010 ¦ ¦ +---+--------------------+----------------+----------------+-----------+-----+------+-------+-------+-------------------+----+-----+-----+-----+----------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ +---+--------------------+----------------+----------------+-----------+-----+------+-------+-------+-------------------+----+-----+-----+-----+----------+ ¦ 1.¦Внедрение ¦МУЗ "ГП N 3", ¦МУЗ "ГП N 3", ¦2008 ¦ 340 ¦ 36000¦ 0¦ 0¦охват обследованием¦% ¦ 70 ¦ 70 ¦ 70 ¦ 70 ¦ ¦ ¦лабораторного теста ¦МУЗ "ГБ N 10", ¦МУЗ "ГБ N 10", ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больных, получающих¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МНО (международное ¦МУЗ "КДЦ", ¦МУЗ "КДЦ", ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антикоагулянтную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нормализованное ¦МУЗ "ГП N 11" ¦МУЗ "ГП N 11" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отношение) для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контроля за ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показателями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемостаза у больных,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦получающих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антикоагулянтную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапию - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦приобретение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тест-систем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------------+----------------+-----------+-----+------+-------+-------+-------------------+----+-----+-----+-----+----------+ ¦ 2.¦Проведение ¦управление ¦управление ¦2008 - 2009¦ 226 ¦184000¦ 426120¦ 0¦доля лиц с ¦% ¦ 70 ¦ 80 ¦ 100 ¦ 100 ¦ ¦ ¦лабораторного ¦здравоохранения ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выявленными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обследования больных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦признаками ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с хронической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хронической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сердечной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сердечной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦недостаточностью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦недостаточности из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(исследование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦числа обследованных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦человеческого Pro ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦методом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ANP (1-98) - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предсердный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦натрийуретический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пептид в плазме ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови методом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ИФА-диагностики) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------------+----------------+-----------+-----+------+-------+-------+-------------------+----+-----+-----+-----+----------+ ¦ 3.¦Приобретение ¦муниципальные ¦муниципальные ¦2008 - 2010¦ 310 ¦340000¦ 342248¦ 540000¦охват пациентов ¦0 ¦ 80 ¦ 90 ¦ 100 ¦ 100 ¦ ¦ ¦оборудования для ¦учреждения ¦учреждения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦данным методом на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проведения ¦здравоохранения,¦здравоохранения,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦амбулаторном этапе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦холтеровского ¦в том числе ¦в том числе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦от числа подлежащих¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мониторирования +----------------+----------------+-----------+-----+------+-------+-------+обследованию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электрокардиографии ¦МУЗ "ГБ 1" ¦МУЗ "ГБ 1" ¦2008 ¦ 310 ¦170000¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МУЗ "ГП N 11" ¦МУЗ "ГП N 11" ¦ ¦ ¦170000¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+----------------+-----------+-----+------+-------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МУЗ "КДЦ" ¦МУЗ "КДЦ", ¦2009 ¦ 310 ¦ ¦ 174528¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МУЗ "ГП N 7" ¦МУЗ "ГП N 7" ¦ ¦ ¦ ¦ 167720¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+----------------+-----------+-----+------+-------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МУЗ "ГП N 8" ¦МУЗ "ГП N 8" ¦2010 ¦ 310 ¦ ¦ ¦ 180000¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МУЗ "ГП N 16" ¦МУЗ "ГП N 16" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 180000¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МУЗ "ГБ N 10" ¦МУЗ "ГБ N 10" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 180000¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------------+----------------+-----------+-----+------+-------+-------+-------------------+----+-----+-----+-----+----------+ ¦ 4.¦Приобретение ¦муниципальные ¦муниципальные ¦2008 - 2010¦ 310 ¦120000¦ 124723¦ 756000¦охват пациентов ¦% ¦ 80 ¦ 90 ¦ 100 ¦ 100 ¦ ¦ ¦оборудования для ¦учреждения ¦учреждения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦данным методом на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проведения ¦здравоохранения,¦здравоохранения,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦амбулаторном этапе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦холтеровского ¦в том числе ¦в том числе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦от числа подлежащих¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мониторирования +----------------+----------------+-----------+-----+------+-------+-------+обследованию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦артериальной ¦МУЗ "ГП N 3" ¦МУЗ "ГП N 3" ¦2008 ¦ 310 ¦120000¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гипертонии +----------------+----------------+-----------+-----+------+-------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МУЗ "ГП N 7" ¦МУЗ "ГП N 7" ¦2009 ¦ 310 ¦ ¦ 124723¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+----------------+-----------+-----+------+-------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МУЗ "ГБ N 10" ¦МУЗ "ГБ N 10" ¦2010 ¦ 310 ¦ ¦ ¦ 125000¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+----------------+ ¦ +------+-------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МУЗ "ГБ N 1" ¦МУЗ "ГБ N 1" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 125000¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+----------------+ ¦ +------+-------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МУЗ "ГП N 5" ¦МУЗ "ГП N 5" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 125000¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+----------------+ ¦ +------+-------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МУЗ "КДЦ" ¦МУЗ "КДЦ" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 125000¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+----------------+ ¦ +------+-------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МУЗ "ГП N 8" ¦МУЗ "ГП N 8" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 125000¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+----------------+ ¦ +------+-------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МУЗ "ГП N 11" ¦МУЗ "ГП N 11" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 125000¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------------+----------------+-----------+-----+------+-------+-------+-------------------+----+-----+-----+-----+----------+ ¦ 5.¦Приобретение ¦МУЗ "Детская ¦МУЗ "Детская ¦2009 ¦ 310 ¦ 0¦ 731960¦ 0¦прирост впервые ¦% ¦ 0 ¦ 10 ¦ 10 ¦ 10 ¦ ¦ ¦оборудования для ¦больница им. ¦больница им. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выявленной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проведения ¦В.М.Истомина" ¦В.М.Истомина" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сердечно-сосудистой¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦холтеровского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦патологии у детей в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мониторирования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МУЗ "Детская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦артериального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦давления у детей и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦им. В.М.Истомина" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кардиологической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦станции для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦функциональной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диагностики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сердечно-сосудистых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболеваний у детей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------------+----------------+-----------+-----+------+-------+-------+-------------------+----+-----+-----+-----+----------+ ¦ 6.¦Издание наглядных ¦управление ¦директор ¦2008 - 2010¦ 226 ¦ 8000¦ 9000¦ 13825¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦информационных ¦здравоохранения ¦МУЗ "МИАЦ" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦изданий для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦г. Хабаровска по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦профилактике ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦табакокурения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦алкоголизма, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦артериальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гипертонии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------------+----------------+-----------+-----+------+-------+-------+-------------------+----+-----+-----+-----+----------+ ¦ 7.¦Приобретение ¦управление ¦ ¦2009 - 2010¦ 340 ¦ 0¦4075434¦3534240¦количество лиц, ¦чел.¦ ¦ 57 ¦ 73 ¦ 130 ¦ ¦ ¦лекарственных ¦здравоохранения +----------------+ ¦ ¦ +-------+-------+охваченных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препаратов для ¦ ¦МУЗ "ССМП" ¦ ¦ ¦ ¦3480400¦2916000¦тромболитической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проведения ¦ +----------------+ ¦ ¦ +-------+-------+терапией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тромболитической ¦ ¦МУЗ "ГБ N 10" ¦ ¦ ¦ ¦ 297517¦ 309120¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапии больным с ¦ +----------------+ ¦ ¦ +-------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сердечно-сосудистыми¦ ¦МУЗ "ГБ N 11" ¦ ¦ ¦ ¦ 297517¦ 309120¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболеваниями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------------+----------------+-----------+-----+------+-------+-------+-------------------+----+-----+-----+-----+----------+ ¦ ¦ИТОГО по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦688000¦5709485¦4838065¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мероприятиям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦программы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------------+----------------+-----------+-----+------+-------+-------+-------------------+----+-----+-----+-----+----------+ ¦ ¦ВСЕГО: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 11235550 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L---+--------------------+----------------+----------------+-----------+-----+----------------------+-------------------+----+-----+-----+-----+----------- (В редакции Постановлений Администрации г. Хабаровска от 28.01.2010 г. N 183; от 31.12.2010 г. N 4177) УТВЕРЖДЕНА Постановлением мэра города Хабаровска от 29 декабря 2007 г. N 2048 (В редакции Постановлений Администрации г. Хабаровска от 28.01.2010 г. N 183; от 31.12.2010 г. N 4177) САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, 2008 - 2010 ГОДЫ ПАСПОРТ ВЕДОМСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ ----------------------------T---------------------------------------------¬ ¦Наименование субъекта ¦Управление здравоохранения администрации ¦ ¦бюджетного планирования ¦г. Хабаровска ¦ ¦(распорядителя средств ¦ ¦ ¦бюджета города) ¦ ¦ +---------------------------+---------------------------------------------+ ¦Наименование программы ¦"Сахарный диабет, 2008 - 2010 годы" ¦ +---------------------------+---------------------------------------------+ ¦Должностное лицо, ¦ ¦ ¦утвердившее программу ¦ ¦ ¦(дата утверждения), или ¦ ¦ ¦наименование и номер ¦ ¦ ¦соответствующего акта ¦ ¦ +---------------------------+---------------------------------------------+ ¦Номер и дата учета в ¦ ¦ ¦управлении экономического ¦ ¦ ¦развития администрации ¦ ¦ ¦города ¦ ¦ +---------------------------+---------------------------------------------+ ¦Цели и задачи: ¦Снижение уровня инвалидности и смертности от ¦ ¦ ¦сахарного диабета и его осложнений на основе ¦ ¦ ¦развития диабетологической службы и ¦ ¦ ¦укрепления ее материально-технической базы ¦ +---------------------------+---------------------------------------------+ ¦Целевые индикаторы и ¦- Снижение уровня первичного выхода на ¦ ¦показатели: ¦инвалидность. Снижение уровня осложнений ¦ ¦ ¦сахарного диабета (слепоты, ампутаций нижних ¦ ¦ ¦конечностей, случаев хронической почечной ¦ ¦ ¦недостаточности) ¦ ¦ ¦- Увеличение уровня раннего выявления ¦ ¦ ¦сахарного диабета ¦ +---------------------------+---------------------------------------------+ ¦Характеристика программных ¦Проведение мероприятий, направленных на: ¦ ¦мероприятий ¦- раннее выявление больных с сахарным ¦ ¦ ¦диабетом; ¦ ¦ ¦- улучшение качества оказания медицинской ¦ ¦ ¦помощи на амбулаторном этапе; ¦ ¦ ¦- организацию школ для пациентов с сахарным ¦ ¦ ¦диабетом с целью обучения управлением ¦ ¦ ¦заболеванием; ¦ ¦ ¦- укрепление материально-технической базы ¦ ¦ ¦учреждений здравоохранения, оказывающих ¦ ¦ ¦первичную медицинскую помощь в области ¦ ¦ ¦профилактики, диагностики и реабилитации ¦ ¦ ¦больных с сахарным диабетом ¦ +---------------------------+---------------------------------------------+ ¦Сроки реализации ¦2008 - 2010 годы ¦ |————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————| |Объемы и источники |Бюджет города, всего 1763300 руб., в т.ч.: - 2008| |финансирования |г. - 605500 руб.; - 2009 г. - | | |645023 руб.; - 2010 г. - 512777| | |руб. | |————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————| (В редакции Постановлений Администрации г. Хабаровска от 28.01.2010 г. N 183; от 31.12.2010 г. N 4177) +---------------------------+---------------------------------------------+ ¦Ожидаемые конечные ¦- Удельный вес больных сахарным диабетом, у ¦ ¦результаты реализации ¦которых уровень гликозилированного ¦ ¦программы и показатели ¦гемоглобина не превышает 7,5%, - не менее ¦ ¦социально-экономической ¦40 процентов от общего количества больных ¦ ¦эффективности ¦сахарным диабетом 1 типа ¦ ¦ ¦- Увеличение уровня впервые выявленного ¦ ¦ ¦сахарного диабета на 100 тыс. жителей с 228 ¦ ¦ ¦до 242 человек (на 6%) ¦ L---------------------------+---------------------------------------------- 1. Характеристика проблемы Сахарный диабет является острой медико-социальной проблемой, которая обусловлена ростом заболеваемости и развитием тяжелых осложнений, приводящих к ранней инвалидизации и снижению продолжительности жизни больных. Ежегодно отмечается неуклонный рост этого заболевания преимущественно за счет сахарного диабета 2 типа. Всего в г. Хабаровске на 01.01.2007 зарегистрировано 9540 тысяч больных. Среди них 536 чел. страдают сахарным диабетом 1 типа. Основной причиной ранней инвалидизации и смертности являются сосудистые осложнения сахарного диабета. Смертность среди больных сахарным диабетом от болезней сердца и инсультов выше в 2 - 3 раза, по сравнению с общей популяцией. Поражение почек и слепота у больных с сахарным диабетом наблюдаются более чем в 15 раз чаще, чем среди населения в целом. Диабетические сосудистые осложнения приводят к развитию синдрома диабетической стопы, который в половине случаев заканчивается ампутацией нижних конечностей. Особую группу составляют беременные, больные сахарным диабетом. Осложнения беременности у них составляют 88,9%. 70% новорожденных от матерей, страдающих сахарным диабетом, имеют перинатальные повреждения центральной нервной системы. Обеспечение больных современными сахароснижающими препаратами является ключевым фактором в лечении и в профилактике осложнений сахарного диабета. Прежде всего, это использование высокоэффективных инсулинов. В 2006 году завершено формирование регистра больных сахарным диабетом г. Хабаровска. Обеспечение его дальнейшего функционирования необходимо для организации лекарственного обеспечения больных сахарным диабетом, организации контроля за качеством лечебно-диагностического процесса, оснащением муниципальных учреждений здравоохранения г. Хабаровска медицинским оборудованием с учетом реальных потребностей города и осуществления контроля за их рациональным использованием. Одним из приоритетных направлений совершенствования диабетологической службы является внедрение организации контроля за эффективностью проводимой терапии путем контроля гликированного гемоглобина. Этот интегральный среднесуточный показатель уровня гликемии дает основание для определения степени компенсации сахарного диабета. Гликированный гемоглобин единственный эффективный метод контроля сахарного диабета любого типа. Другим не менее важным направлением совершенствования диабетологической службы является внедрение и поддержание систем обучения больных принципам самоконтроля глюкозы крови в школах для больных сахарным диабетом. В г. Хабаровске создано 10 школ для больных сахарным диабетом. Всего с 2000 года в школах обучено более 5 тысяч больных. В рамках программы планируется создание еще 2 школ. Еще одним важным направлением развития диабетологической службы является открытие кабинета диабетической стопы в городской поликлинике N 3, в котором используются методики по снижению поздних осложнений у больных сахарным диабетом. За 3 года работы кабинета в нем получили помощь более 4 тыс. человек. Таким образом, проблема снижения инвалидности и смертности от сахарного диабета требует дальнейших согласованных действий органов здравоохранения государственного и муниципального уровней в обеспечении лечебно-профилактических учреждений современным диагностическим и лечебным оборудованием, высокоэффективными диагностическими методиками контроля за качеством лечения, развитием методов профилактики осложнений сахарного диабета, что может успешно решаться в рамках целевой программы "Сахарный диабет". Программный подход к оказанию медицинской помощи больным с заболеванием сахарным диабетом позволил добиться улучшения показателей здоровья. В ходе реализации I этапа программы удалось добиться снижения показателей впервые выявленных осложнений сахарного диабета на 30,9%, снижение первичного выхода на инвалидность на 24%, снижение числа госпитализаций больных с сахарным диабетом на 20,5%. 2. Основные цели и задачи программы Целью программы является снижение уровня инвалидности и смертности населения от сахарного диабета и его осложнений на основе комплексного решения проблем профилактики (диспансеризации), диагностики, лечения больных сахарным диабетом. Для достижения этой цели предусматривается решение следующих задач: - обеспечение диабетологической службы средствами для ранней диагностики, лечения и профилактики сахарного диабета и его осложнений; - оснащение школ для больных сахарным диабетом средствами для обучения управлением заболеванием; - обеспечение функционирования регистра больных сахарным диабетом на базе МУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр". 3. Характеристика основных мероприятий ведомственной целевой программы "Сахарный диабет", 2008 - 2010 годы" (приложение) 4. Методика оценки эффективности программы Эффективность программы оценивается по показателям, имеющимся в формах государственной статистики и оперативной отчетности отрасли здравоохранения г. Хабаровска. 5. Обоснование потребности в необходимых ресурсах 1. Определение гликозилированного гемоглобина не входит в стандарт (оплачиваемый за счет средств ОМС) оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом, что не позволяет качественно оценить эффективность лечения больных с данным заболеванием. Удовлетворительным показателем эффективности лечения считается концентрация гликозилированного гемоглобина крови на уровне 6,2 - 7,5%. В целях качественного оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом данный метод внедрен в деятельность городской эндокринологической службы, обследование больных осуществляется на базе МУЗ "Городская клиническая поликлиника N 3". Потребность в исследованиях составляет 580 ед. (500 взрослых + 80 детей больных сахарным диабетом 1 типа) x 244,5 руб. x 3 раза в год = 425,5 тысяч рублей 2008 год), с учетом коэффициента инфляции 2,3% затраты на 2009 и 2010 годы составят 435,3 тысяч рублей и 445,3 тысяч рублей соответственно. 2. Исследование микроальбуминурии используют для скрининга поражений почек, в частности диабетической нефропатии, что значительно снижает затраты на лечение и улучшает прогноз развития необратимых изменений в виде хронической почечной недостаточности. Частота диабетической нефропатии составляет 40 - 50% у больных с сахарным диабетом 1 типа (300 человек) и 15 - 30% у больных сахарным диабетом 2 типа (1600 человек). Опасность осложнения состоит в том, что оно развивается медленно и постепенно, поэтому долгое время остается незамеченным. Наиболее ранний признак диабетической нефропатии - повышенное содержание альбумина в моче (микроальбуминурия). Почечная недостаточность, связанная с диабетической нефропатией, служит непосредственной причиной смерти приблизительно в половине случаев сахарного диабета 2 типа. Согласно рекомендациям экспертов ВОЗ исследование на микроальбуминурию необходимо проводить: - у больных с сахарным диабетом 1 типа не реже 1 раза в год спустя 5 лет от начала заболевания и не реже 1 раза в год с момента установления диагноза диабета в возрасте до 12 лет; - у больных с сахарным диабетом 2 типа не реже 1 раза в год с момента установления диагноза. Данный метод также используется для раннего выявления осложнений артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца, атеросклероза. Для определения микроальбуминурии используется: - количественный метод при котором стоимость 1 исследования составляет 80 рублей. При обследовании 1900 человек, сумма затрат составит - 1900 x 80 = 152 тысячи рублей; на 2009 и 2010 годы, с учетом коэффициента инфляции, 155,5 и 159 тысяч рублей соответственно. 6. Система управления реализацией программы Управление здравоохранения администрации г. Хабаровска в ходе реализации мероприятий программы обеспечивает координацию деятельности исполнителей, контролирует своевременность выполнения мероприятий и целенаправленное использование денежных средств, определяет первоочередные мероприятия путем ежеквартального мониторинга целевых показателей программы. Характеристика основных мероприятий ведомственной целевой программы "Сахарный диабет, 2008 - 2010 годы" ----T-----------------T---------------T---------------T-----------T-----T--------------------T---------------------------------------------------¬ ¦ N ¦ Содержание ¦Заказчик услуг ¦ Ответственный ¦ Срок ¦КОСГУ¦ Объем расходов на ¦ Планируемые показатели результатов деятельности ¦ ¦п/п¦ мероприятия ¦ и товаров ¦ за проведение ¦исполнения,¦ ¦ реализацию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ мероприятия ¦ годы ¦ ¦мероприятия, руб. в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------T------T------+-----------------T----T-----------------T----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2008 ¦ 2009 ¦ 2010 ¦ наименование ¦ед. ¦ промежуточное ¦ целевое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦изм.¦ значение ¦ значение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(непосредственный¦(конечный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ результат ¦результат)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ мероприятия) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----T-----T-----+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2008 ¦2009 ¦2010 ¦ ¦ +---+-----------------+---------------+---------------+-----------+-----+------+------+------+-----------------+----+-----+-----+-----+----------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ +---+-----------------+---------------+---------------+-----------+-----+------+------+------+-----------------+----+-----+-----+-----+----------+ ¦ 1.¦Обследование ¦управление ¦управление ¦2008 - 2010¦ 226 ¦445500¦435089¦449777¦охват больных ¦% ¦ 90 ¦ 90 ¦ 90 ¦ 90 ¦ ¦ ¦пациентов с 1-м ¦здравоохранения¦здравоохранения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сахарным диабетом¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦типом сахарного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1-го типа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диабета на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гликированный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемоглобин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-----------------+---------------+---------------+-----------+-----+------+------+------+-----------------+----+-----+-----+-----+----------+ ¦ 2.¦Обследование ¦управление ¦управление ¦2008 - 2010¦ 226 ¦152000¦200934¦ 0¦количество ¦чел.¦ 513 ¦ 540 ¦ ¦ 1053 ¦ ¦ ¦больных сахарным ¦здравоохранения¦здравоохранения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациентов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диабетом на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обследованных с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦микроальбуминурию¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦целью выявления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦микроальбуминурии¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на ранней стадии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-----------------+---------------+---------------+-----------+-----+------+------+------+-----------------+----+-----+-----+-----+----------+ ¦ 3.¦Обеспечение ¦управление ¦управление ¦2008 - 2010¦ 226 ¦ 8000¦ 9000¦ 13000¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦муниципальных ¦здравоохранения¦здравоохранения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обучающими ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пособиями для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оснащения школ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наглядной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦информацией для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦первичной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦профилактики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦среди населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-----------------+---------------+---------------+-----------+-----+------+------+------+-----------------+----+-----+-----+-----+----------+ ¦ ¦ИТОГО по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦605500¦645023¦512777¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мероприятиям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-----------------+---------------+---------------+-----------+-----+------+------+------+-----------------+----+-----+-----+-----+----------+ ¦ ¦ВСЕГО: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1763300 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L---+-----------------+---------------+---------------+-----------+-----+--------------------+-----------------+----+-----+-----+-----+----------- (В редакции Постановлений Администрации г. Хабаровска от 28.01.2010 г. N 183; от 31.12.2010 г. N 4177) УТВЕРЖДЕНА Постановлением мэра города Хабаровска от 29 декабря 2007 г. N 2048 (В редакции Постановлений Администрации г. Хабаровска от 28.01.2010 г. N 183; от 31.12.2010 г. N 4177) ЗДОРОВОЕ ПОКОЛЕНИЕ, 2008 - 2010 ГОДЫ ПАСПОРТ ВЕДОМСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ ---------------------------T----------------------------------------------¬ ¦Наименование субъекта ¦Управление здравоохранения администрации ¦ ¦бюджетного планирования ¦г. Хабаровска ¦ ¦(распорядителя средств ¦ ¦ ¦бюджета города) ¦ ¦ +--------------------------+----------------------------------------------+ ¦Наименование программы ¦"Здоровое поколение, 2008 - 2010 годы" ¦ +--------------------------+----------------------------------------------+ ¦Должностное лицо, ¦ ¦ ¦утвердившее программу ¦ ¦ ¦(дата утверждения), или ¦ ¦ ¦наименование и номер ¦ ¦ ¦соответствующего акта ¦ ¦ +--------------------------+----------------------------------------------+ ¦Номер и дата учета в ¦ ¦ ¦управлении экономического ¦ ¦ ¦развития администрации ¦ ¦ ¦города ¦ ¦ +--------------------------+----------------------------------------------+ ¦Цели и задачи: ¦Стабилизация показателей здоровья женщин, ¦ ¦ ¦детей путем повышения качества медицинской ¦ ¦ ¦помощи и совершенствования системы охраны ¦ ¦ ¦здоровья на основе программного подхода ¦ ¦ ¦организации профилактики, диагностики, лечения¦ ¦ ¦и реабилитации ¦ +--------------------------+----------------------------------------------+ ¦Целевые индикаторы и ¦- Уровень младенческой и материнской ¦ ¦показатели: ¦смертности ¦ ¦ ¦- Удельный вес детей 1 группы здоровья в общем¦ ¦ ¦количестве детей ¦ ¦ ¦- Уровень абортов ¦ +--------------------------+----------------------------------------------+ ¦Характеристика программных¦Проведение мероприятий, направленных на: ¦ ¦мероприятий ¦- обеспечение безопасного материнства, ¦ ¦ ¦создание условий для рождения здоровых детей; ¦ ¦ ¦- охрану здоровья детей и подростков, в т.ч. ¦ ¦ ¦репродуктивного; ¦ ¦ ¦- пропаганду здорового образа жизни; ¦ ¦ ¦- профилактику заболеваемости, инвалидности и ¦ ¦ ¦смертности в детском возрасте; ¦ ¦ ¦- обеспечение детей и женщин квалифицированной¦ ¦ ¦диагностической и лечебной помощью; ¦ ¦ ¦- оздоровление беременных женщин; ¦ ¦ ¦- укрепление материально-технической базы ¦ ¦ ¦учреждений детства и родовспоможения ¦ +--------------------------+----------------------------------------------+ ¦Сроки реализации ¦2008 - 2010 годы ¦ |————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————| |Объемы и источники |Бюджет города, всего 22117967 руб., в т.ч.: - 2008| |финансирования |г. - 7184000 руб.; - 2009 г. - | | |7839573 руб.; - 2010 г. - | | |7094394 руб. | |————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————| (В редакции Постановлений Администрации г. Хабаровска от 28.01.2010 г. N 183; от 31.12.2010 г. N 4177) +--------------------------+----------------------------------------------+ ¦Ожидаемые конечные ¦- Снижение показателя материнской смертности ¦ ¦результаты реализации ¦до 16 на 100 тысяч родившихся живыми; ¦ ¦программы и показатели ¦- Снижение показателя младенческой смертности ¦ ¦социально-экономической ¦до 10,5 на одну тысячу родившихся живыми; ¦ ¦эффективности ¦- Снижение показателя абортов на 3% с 40,1 до ¦ ¦ ¦38,9 на 1000 женщин фертильного возраста; ¦ ¦ ¦- Увеличение доли детей 1 группы здоровья до ¦ ¦ ¦15% общего количества детей ¦ L--------------------------+----------------------------------------------- 1. Характеристика проблемы, на решение которой направлена программа В течение последних 10 лет в городе Хабаровске отмечается устойчивое снижение демографических показателей: численность детей снизилась на 23%, уровень рождаемости снизился с 11 до 8,4. С 1992 года отмечается естественная убыль населения. Общие потери численности новорожденных только за 2006 год составили более 6 тысяч человек, за счет нежелания семей иметь детей. Около 96% женщин имеют соматические и гинекологические заболевания, остается высоким уровень невынашивания беременности и бесплодия. За последние 5 лет на 7,4% сократилось число нормальных родов. Уровень младенческой смертности в г. Хабаровске составил 13,7 на 1000 родившихся (при республиканском показателе 13,9 на 1000 родившихся), уровень материнской смертности составил 35 на 100 тыс. живорожденных (РФ - 33,3 на 100 тыс. живорожденных). Недостаточно принимается мер по реализации мероприятий по стабилизации репродуктивного здоровья населения, по планированию семьи, профилактике абортов. Медленно в деятельность учреждений родовспоможения внедряются стационарозамещающие технологии. Требует совершенствования работа по диспансеризации больных с фоновыми и предраковыми заболеваниями женских репродуктивных органов, организации профосмотров и оказания медицинской помощи девочкам подросткам, внедрение маммографического скрининга и другие. Внедрение сложных учебных программ и интенсификация учебного процесса оказывают негативное влияние на состояние здоровья школьников. Ухудшение показателей здоровья детей и подростков во многом связано с несоответствием гигиенических требований к организации учебно-воспитательного процесса. В ходе ежегодно проводимых профилактических осмотров выявляется рост числа детей с нарушением осанки, сколиозом, снижением остроты зрения. На достаточно высоком уровне сохраняется показатель детской инвалидности. В 2002 году показатель инвалидности составил 17,9 на 10 тыс. детского населения (Хабаровский край - 18 на 10 тыс. населения). В городе продолжает сохраняться напряженная ситуация по распространению в подростковой среде венерических заболеваний и наркомании. Отмечается рост числа детей, оставшихся без попечения родителей. Одной из причин ухудшения состояния здоровья женщин и детей является низкая эффективность профилактических и коррекционных мероприятий по сохранению, укреплению и восстановлению их здоровья. 2. Цели программы Стабилизация показателей здоровья женщин и детей путем повышения качества медицинской помощи и совершенствования системы охраны здоровья женщин репродуктивного возраста, детей и подростков в г. Хабаровске. 3. Задачи программы Достижение снижения уровня заболеваемости, инвалидности, перинатальной, младенческой и материнской смертности. Снижение осложнений беременности и родов путем совершенствования технологий ведения беременности и родов, расширение методов профилактики внутриутробного инфицирования плода, осложнений беременности, родов и т.д. Формирование ответственного отношения подрастающего поколения к своему здоровью, активизация пропаганды здорового образа жизни, физкультурно-массовой и оздоровительной работы среди детей и подростков, формирование у детей и подростков навыков здорового образа жизни. Повышение профессионального уровня подготовки медицинских кадров по вопросам охраны здоровья женщин и детей. Повышение информированности населения в области проблем охраны здоровья женщин, детей и подростков. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия, повышение эффективности профилактики инфекционных заболеваний и качества медицинского обслуживания детей, подростков, женщин. Совершенствование материально-технической базы учреждений детства и родовспоможения. 4. Основные направления программы 4.1. Организация деятельности службы охраны здоровья женщин и детей. Развитие профилактических направлений деятельности службы охраны здоровья женщин и детей. Совершенствование организационных и медицинских технологий деятельности службы охраны здоровья женщин и детей. Укрепление материально-технической базы учреждений охраны здоровья женщин и детей. Совершенствование профессиональной подготовки кадров службы охраны здоровья женщин и детей. 4.2. Формирование здорового образа жизни. Пропаганда здорового образа жизни среди детей и подростков через спортивные соревнования, игровые формы, тематические сочинения, "круглые столы", викторины и т.д. Обучение навыкам личной гигиены, отрицательного отношения к вредным привычкам, половое воспитание. Развитие школ по профилактике нежеланной беременности среди молодежи, планированию семьи. 4.3. Обеспечение санитарно-эпидемиологического и экологического благополучия женщин, детей и подростков. Проведение вакцинопрофилактики инфекционных болезней. Изучение роли вирусных инфекций, недостатка йода, нерационального питания в патологии детского возраста и их профилактика. Обеспечение качества питания детей и поощрение грудного вскармливания. Формирование у женщин навыков личной гигиены и гигиенического ухода за детьми раннего возраста. 5. Ожидаемые конечные результаты Стабилизация показателей здоровья женщин, детей и подростков. Снижение показателей смертности женщин репродуктивного возраста и детей. Развитие современных медицинских технологий в лечебно-профилактических учреждениях. Повышение профессионального уровня медицинских кадров. Повышение качества и доступности медицинской помощи женщинам и детям. Повышение санитарно-эпидемиологической и экологической безопасности женщин, детей и подростков. Улучшение показателей охвата населения профилактическими прививками. Повышение уровня информированности и ответственности молодых семей, детей и подростков в области сохранения собственного здоровья. Характеристика основных мероприятий ведомственной целевой программы "Здоровое поколение, 2008 - 2010 годы" -----T------------------T---------------T---------------T-----------T-----T-----------------------T-----------------------------------------------------------¬ ¦ N ¦ Содержание ¦Заказчик услуг ¦ Ответственный ¦ Срок ¦КОСГУ¦ Объем расходов на ¦ Планируемые показатели результатов деятельности ¦ ¦п/п ¦ мероприятий ¦ и товаров ¦ за проведение ¦исполнения,¦ ¦реализацию мероприятий,+----------------T--------T----------------------T----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ мероприятия ¦ годы ¦ ¦ руб. в год ¦ наименование ¦ед. изм.¦промежуточное значение¦ целевое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (непосредственный ¦ значение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦результат мероприятия)¦(конечный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------T-------T-------+ ¦ +------T-------T-------+результат)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2008 ¦ 2009 ¦ 2010 ¦ ¦ ¦ 2008 ¦ 2009 ¦ 2010 ¦ ¦ +----+------------------+---------------+---------------+-----------+-----+-------+-------+-------+----------------+--------+------+-------+-------+----------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ +----+------------------+---------------+---------------+-----------+-----+-------+-------+-------+----------------+--------+------+-------+-------+----------+ ¦1. ¦Приобретение ¦управление ¦управление ¦2008 - 2010¦ 340 ¦ 140000¦ 139692¦ 99852¦кол-во абортов ¦промилле¦ 39,7¦ 39,3 ¦ 38,9 ¦ 38,9 ¦ ¦ ¦контрацептивов ¦здравоохранения¦здравоохранения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на 1000 женщин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(внутриматочных и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фертильного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гормональных) для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возраста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦женщин фертильного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возраста из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦социопатических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦семей, в т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дезадаптированных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подростков в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦постабортном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦периоде, с целью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦профилактики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нежеланной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------------+---------------+---------------+-----------+-----+-------+-------+-------+----------------+--------+------+-------+-------+----------+ ¦2. ¦Обследование ¦управление ¦МУЗ "ДБ N 2" ¦2008 - 2010¦ 226 ¦ 207000¦ 162404¦ 215698¦охват ¦% ¦ 100 ¦ 100 ¦ 100 ¦ 100 ¦ ¦ ¦беспризорных и ¦здравоохранения¦МУЗ "ДБ N 9" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обследованием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦безнадзорных детей¦ ¦МУЗ "ДБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беспризорных и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на наличие ¦ ¦им. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦безнадзорных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦социально значимых¦ ¦В.М.Истомина" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детей, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболеваний, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поступивших в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦всего, в том ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационарные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------------+---------------+---------------+-----------+-----+-------+-------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2.1.¦исследования на ¦ ¦МУЗ "ДБ N 2" ¦ ¦ ¦ 139910¦ 95244¦ 145498¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кишечную группу, ¦ ¦МУЗ "ДБ N 9" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на дифтерийное ¦ ¦МУЗ "ДБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦носительство ¦ ¦им. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦В.М.Истомина" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------------+---------------+---------------+-----------+-----+-------+-------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2.2.¦серологические ¦ ¦МУЗ "ДБ N 2" ¦ ¦ ¦ 67090¦ 67160¦ 70200¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследования на ¦ ¦МУЗ "ДБ N 9" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦HBS-Ag, на ¦ ¦МУЗ "ДБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анти-HCV ¦ ¦им. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦В.М.Истомина" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------------+---------------+---------------+-----------+-----+-------+-------+-------+----------------+--------+------+-------+-------+----------+ ¦3. ¦Оказание ¦управление ¦главные врачи ¦2008 - 2010¦ 226 ¦5429000¦5808577¦5808602¦кол-во детей, ¦% ¦ 100 ¦ 100 ¦ 100 ¦ 100 ¦ ¦ ¦ортодонтической ¦здравоохранения¦МУЗ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦получивших ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи детям по ¦ +---------------+-----------+-----+-------+-------+-------+ортодонтическую ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским ¦ ¦МУЗ "ДСП N 22" ¦ ¦ ¦4767500¦5008602¦5008602¦помощь, от числа¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ +---------------+-----------+-----+-------+-------+-------+подлежавших ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МУЗ "СП N 19" ¦ ¦ ¦ 294000¦ 440000¦ 440000¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------+-----------+-----+-------+-------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МУЗ "СП N 25 ¦ ¦ ¦ 367500¦ 359975¦ 360000¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Ден-Тал-Из" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------------+---------------+---------------+-----------+-----+-------+-------+-------+----------------+--------+------+-------+-------+----------+ ¦4. ¦Профилактика ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стоматологических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболеваний у ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детей и подростков¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------------+---------------+---------------+-----------+-----+-------+-------+-------+----------------+--------+------+-------+-------+----------+ ¦4.1.¦Приобретение ¦управление ¦главные врачи ¦2010 ¦ 310 ¦ ¦ ¦ 621825¦уд. вес детей в ¦% ¦ 0,6¦ 0,59¦ 0,57¦ 0,57 ¦ ¦ ¦оборудования для ¦здравоохранения¦МУЗ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возрасте ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стоматологических ¦ +---------------+-----------+-----+-------+-------+-------+0 - 14 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кабинетов, ¦ ¦МУЗ "ДСП N 22" ¦2010 ¦ ¦ ¦ ¦ 168535¦включительно, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦открываемых в ¦ +---------------+-----------+-----+-------+-------+-------+нуждающихся в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦образовательных ¦ ¦МУЗ "СП N 18" ¦2010 ¦ ¦ ¦ ¦ 168535¦санации, из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждениях ¦ +---------------+-----------+-----+-------+-------+-------+числа прошедших ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МУЗ "СП N 19" ¦2010 ¦ ¦ ¦ ¦ 284755¦профилактический¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осмотр ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------------+---------------+---------------+-----------+-----+-------+-------+-------+----------------+--------+------+-------+-------+----------+ ¦4.2.¦Приобретение ¦управление ¦главные врачи ¦2010 ¦ 310 ¦ ¦ ¦ 119027¦уд. вес ¦% ¦ 0,7¦ 0,69¦ 0,67¦ 0,67 ¦ ¦ ¦медицинской мебели¦здравоохранения¦МУЗ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подростков в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для ¦ +---------------+-----------+-----+-------+-------+-------+возрасте ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стоматологических ¦ ¦МУЗ "ДСП N 22" ¦2010 ¦ ¦ ¦ ¦ 79027¦15 - 17 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кабинетов, ¦ +---------------+-----------+-----+-------+-------+-------+включительно, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦открываемых в ¦ ¦МУЗ "СП N 18" ¦2010 ¦ ¦ ¦ ¦ 40000¦нуждающихся в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦образовательных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦санации, из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждениях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦числа прошедших ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦профилактический¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осмотр ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------------+---------------+---------------+-----------+-----+-------+-------+-------+----------------+--------+------+-------+-------+----------+ ¦5. ¦Приобретение ¦МУЗ "Городская ¦МУЗ "Городская ¦2009 ¦ 310 ¦ ¦ 323700¦ 0¦доля лиц, ¦% ¦ ¦ 60 ¦ 85 ¦ 90 ¦ ¦ ¦оборудования ¦поликлиника ¦поликлиника ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦получивших ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(аппарат ¦N 7" ¦N 7" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение, от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Сургитрон") для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦числа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения патологии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нуждающихся в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шейки матки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦санации шейки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------------+---------------+---------------+-----------+-----+-------+-------+-------+----------------+--------+------+-------+-------+----------+ ¦6. ¦Обследование ¦управление ¦управление ¦2008 - 2010¦ 226 ¦ 115000¦ 123120¦ 96390¦смертность детей¦промилле¦ 3,1¦ 3 ¦ 2,9 ¦ 2,9 ¦ ¦ ¦беременных женщин ¦здравоохранения¦здравоохранения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦от инфекций ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦социально ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перинатального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дезадаптированной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦периода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦группы на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекции, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦передаваемые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦половым путем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------------+---------------+---------------+-----------+-----+-------+-------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. ¦Обследование ¦ ¦ ¦2008 - 2010¦ 226 ¦1240000¦1170930¦ 0¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременных женщин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на гепатиты B и C ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------------+---------------+---------------+-----------+-----+-------+-------+-------+----------------+--------+------+-------+-------+----------+ ¦8. ¦Создание условий ¦управление ¦управление ¦2008 - ¦ 226 ¦ 53000¦ 111150¦ 120000¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для ¦здравоохранения¦здравоохранения¦2010 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проведения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иммунопрофилактики¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(хранение вакцины)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------------+---------------+---------------+-----------+-----+-------+-------+-------+----------------+--------+------+-------+-------+----------+ ¦9. ¦Издание наглядных ¦управление ¦управление ¦2010 ¦ 226 ¦ ¦ ¦ 13000¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦информационных ¦здравоохранения¦здравоохранения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦изданий для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦населения г. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Хабаровска по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦профилактике ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболеваний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------------+---------------+---------------+-----------+-----+-------+-------+-------+----------------+--------+------+-------+-------+----------+ ¦ ¦ИТОГО по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7184000¦7839573¦7094394¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мероприятиям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦программы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+---------------+---------------+-----------+-----+-------+-------+-------+----------------+--------+------+-------+-------+----------+ ¦ ¦ВСЕГО: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 22117967 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L----+------------------+---------------+---------------+-----------+-----+-----------------------+----------------+--------+------+-------+-------+----------- (В редакции Постановлений Администрации г. Хабаровска от 28.01.2010 г. N 183; от 31.12.2010 г. N 4177) УТВЕРЖДЕНА Постановлением мэра города Хабаровска от 29 декабря 2007 г. N 2048 (В редакции Постановлений Администрации г. Хабаровска от 28.01.2010 г. N 183; от 31.12.2010 г. N 4177) РАЗВИТИЕ САНАТОРНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ В ДЕТСКОМ САНАТОРИИ "АМУРСКИЙ", 2008 - 2010 ГОДЫ ПАСПОРТ ВЕДОМСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ ----------------------------T---------------------------------------------¬ ¦Наименование субъекта ¦Управление здравоохранения администрации ¦ ¦бюджетного планирования ¦г. Хабаровска ¦ ¦(распорядителя средств ¦ ¦ ¦бюджета города) ¦ ¦ +---------------------------+---------------------------------------------+ ¦Наименование программы ¦"Развитие санаторно-оздоровительного лечения ¦ ¦ ¦в детском санатории "Амурский", 2008 - 2010 ¦ ¦ ¦годы" ¦ +---------------------------+---------------------------------------------+ ¦Должностное лицо, ¦ ¦ ¦утвердившее программу ¦ ¦ ¦(дата утверждения), или ¦ ¦ ¦наименование и номер ¦ ¦ ¦соответствующего акта ¦ ¦ +---------------------------+---------------------------------------------+ ¦Номер и дата учета в ¦ ¦ ¦управлении экономического ¦ ¦ ¦развития администрации ¦ ¦ ¦города ¦ ¦ +---------------------------+---------------------------------------------+ ¦Цели и задачи: ¦Эффективное использование коечного фонда МУЗ ¦ ¦ ¦"Детский санаторий "Амурский" ¦ ¦ ¦Оптимизация реабилитационных мероприятий ¦ ¦ ¦детей-инвалидов, детей-сирот, детей из ¦ ¦ ¦социально неблагополучных семей ¦ +---------------------------+---------------------------------------------+ ¦Целевые индикаторы и ¦- Выполнение плановых показателей койко-дней ¦ ¦показатели: ¦- Удельный вес детей-инвалидов, получивших ¦ ¦ ¦санаторно-курортное лечение в общем ¦ ¦ ¦количестве детей, получивших лечение в ¦ ¦ ¦санатории ¦ ¦ ¦- Удельный вес детей-сирот и детей ¦ ¦ ¦из социально неблагополучных семей, ¦ ¦ ¦получивших санаторно-курортное лечение в ¦ ¦ ¦общем количестве детей, получивших лечение в ¦ ¦ ¦санатории ¦ +---------------------------+---------------------------------------------+ ¦Характеристика программных ¦Содержание МУЗ "Детский санаторий "Амурский" ¦ ¦мероприятий ¦для оказания реабилитационной помощи детям ¦ +---------------------------+---------------------------------------------+ ¦Сроки реализации ¦2008 - 2010 годы ¦ |————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————| |Объемы и источники |Бюджет города, всего 182499185 руб., в т.ч.: - 2008| |финансирования |г. - 59262000 руб.; - 2009 г. - | | |60607694 руб.; - 2010 г. - | | |62629491 руб. | |————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————| (В редакции Постановлений Администрации г. Хабаровска от 28.01.2010 г. N 183; от 31.12.2010 г. N 4177) +---------------------------+---------------------------------------------+ ¦Ожидаемые конечные ¦Выполнение плановых показателей по койко-дням¦ ¦результаты реализации ¦Рост доли детей-инвалидов, получивших ¦ ¦программы и показатели ¦оздоровление в условиях детского санатория с ¦ ¦социально-экономической ¦10 до 15% ¦ ¦эффективности ¦Рост доли детей-сирот и детей из социально ¦ ¦ ¦неблагополучных семей, получивших ¦ ¦ ¦оздоровление в условиях детского санатория, с¦ ¦ ¦8 до 12% ¦ L---------------------------+---------------------------------------------- 1. Характеристика проблемы, на решение которой направлена программа В настоящее время здоровье детского населения в г. Хабаровске, как и в Российской Федерации, неуклонно ухудшается, что характеризуется ростом заболеваемости, изменением структуры и увеличением частоты хронических заболеваний. Общая заболеваемость детей в возрасте от 0 до 18 лет за последние пять лет выросла практически по всем классам и группам заболеваний, увеличиваясь в среднем на 4 - 5% ежегодно, преимущественно за счет хронических болезней. В настоящее время отмечается рост числа детей в возрасте до 18 лет, страдающих хроническими заболеваниями. За последние пять лет число детей, больных бронхиальной астмой и язвенной болезнью, увеличилось в городе в 1,6 раза, болезнями костно-мышечной системы - в 1,3 раза. Рост заболеваемости среди детей обуславливает нарастание инвалидности детского населения. Данные научных исследований свидетельствуют, что среди детей, находящихся на диспансерном учете по поводу хронических заболеваний, до 10% становятся инвалидами. В 2006 году распространенность детской инвалидности составила в городе Хабаровске 194 на 10 тыс. детей в возрасте до 18 лет против 149,4 в 1997 году (РФ - 205,6). Число детей с первично установленной инвалидностью не уменьшается, первичный выход на инвалидность у детей города составляет 25 на 10 тысяч населения. Среди причин инвалидности первое место занимают врожденные аномалии (22%), второе - психические расстройства (20,9%), третье - заболевания нервной системы (15,5%). Данные показатели по РФ составляют 18,6%, 18,6%, 21,7% соответственно. Не снижается число детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, детей из социально неблагополучных и опекаемых семей. Состояние их здоровья, даже при отсутствии хронических заболеваний, требует проведения оздоровительных мероприятий в стационарных условиях. В связи с вышеизложенным очевидно, что потребность в оказании высококвалифицированной реабилитационной помощи детям-инвалидам и детям с хроническими заболеваниями, детям, проживающим в социально неблагополучных условиях, в городе чрезвычайно велика. Единственным медицинским учреждением, оказывающим реабилитационную помощь детям-инвалидам и детям с хроническими заболеваниями, детям-сиротам и детям с функциональными отклонениями из социально неблагополучных семей, является муниципальное учреждение здравоохранения детский санаторий "Амурский". Муниципальное учреждение здравоохранения "Детский санаторий "Амурский" является учреждением на 276 коек, в котором проводится реабилитационное и восстановительное лечение детей с различными хроническими заболеваниями, а также проводится оздоровление детей из социально неблагополучных семей, детей-сирот. В составе санатория имеется 4 отделения: соматическое, психоневрологическое, нейроортопедическое, фтизиатрическое, в которых ежегодно получает лечение более 2 тыс. детей города. В санатории созданы уникальные условия для восстановления и компенсации утраченных функций, развития полезных навыков, психосоматической, педагогической, социальной и психологической реабилитации. Данное учреждение оснащено современным диагностическим и лечебным оборудованием, ряд методик, используемых для восстановления здоровья детей, является уникальными в регионе (лечение в спелеокамере, сказко-терапия, методика Скворцова, гидротерапия с использованием искусственных солей, аэроионотерапия). Полный комплекс реабилитационных услуг получают 10% детей-инвалидов, поступающих в санаторий. Возможности санатория позволяют проводить необходимое обследование и лечение детей не только в период стойкой ремиссии болезни, но и в период стихания обострения хронических заболеваний. Это позволяет сократить сроки пребывания ребенка в стационаре, и, вместе с тем, продолжить необходимое восстановительное лечение и адаптацию ребенка в социуме. Использование в полной мере реабилитационного потенциала санатория у детей с патологией костно-мышечной системы (сколиозы, коксартрозы, посттравматические деформации и др.) позволяет в 85% случаев избежать оперативного лечения, предотвратить инвалидизацию ребенка или уменьшить степень ее выраженности. Только в детском санатории дети города могут получить лечение в отделении гипербарической оксигенации и спелеокамере, пройти курс психокоррекции и адаптивного психорегулирования. Только здесь обучаются родители, имеющие детей-инвалидов, навыкам и приемам реабилитации. Это позволяет переносить центр тяжести на реабилитационную работу в семью, что соответствует современным мировым тенденциям. К проблемам в организации работы санатория относятся невыполнение планового показателя по койко-дням, что связано с необходимостью перепрофилирования санатория в период роста инфекционной патологии в городе (серозно-вирусный менингит, кишечные инфекции), что приводит к росту числа пролеченных больных. 2. Цели и задачи программы Эффективное использование коечного фонда МУЗ "Детский санаторий "Амурский". Оптимизация реабилитационных мероприятий детей-инвалидов, детей-сирот, детей из социально неблагополучных семей. 3. Основные направления программы Проведение мероприятий, направленных на выполнение плановых показателей детского санатория по койко-дням. Увеличение доли детей инвалидов, получивших реабилитационную помощь в санатории. Увеличение доли детей-сирот и детей из социально неблагополучных семей, получивших санаторно-курортное лечение. 4. Ожидаемые конечные результаты Выполнение плановых показателей по койко-дням от 87 до 95%. Рост доли детей-инвалидов, получивших оздоровление в условиях детского санатория с 10 до 15%. Рост доли детей-сирот и детей из социально неблагополучных семей, получивших оздоровление в условиях детского санатория, с 8 до 12%. 5. Обоснование потребности в необходимых ресурсах Расчет потребности в необходимых ресурсах осуществляется исходя из сложившихся затрат за предшествующие годы на основании заключенных договоров с учетом индекса инфляции на планируемый год. 6. Система управления реализацией программы Управление здравоохранения администрации г. Хабаровска в ходе реализации мероприятий программы обеспечивает координацию деятельности исполнителей, контролирует своевременность выполнения мероприятий и целенаправленное использование денежных средств, определяет первоочередные мероприятия путем ежеквартального мониторинга целевых показателей программы. (Таблица исключена - Постановление Администрации г. Хабаровска от 28.01.2010 г. N 183) Характеристика основных мероприятий ведомственной целевой программы "Развитие санаторно-оздоровительного лечения в детском санатории "Амурский", 2008 - 2010 годы" ----T----------------T-------------T-----------T--------------------------T--------------------------------------------------¬ ¦ N ¦ Содержание ¦Ответственный¦ Срок ¦ Объем расходов на ¦ Планируемые показатели результатов деятельности ¦ ¦п/п¦ мероприятия ¦ исполнитель ¦исполнения,¦ реализацию мероприятия, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ годы ¦ руб. в год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------T--------T--------+----------------T----T-----------------T----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2008 ¦ 2009 ¦ 2010 ¦ наименование ¦ед. ¦ промежуточное ¦ целевое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦изм.¦ значение ¦ значение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(непосредственный¦(конечный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ результат ¦результат)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ мероприятия) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----T-----T-----+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2008 ¦2009 ¦2010 ¦ ¦ +---+----------------+-------------+-----------+--------+--------+--------+----------------+----+-----+-----+-----+----------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ +---+----------------+-------------+-----------+--------+--------+--------+----------------+----+-----+-----+-----+----------+ ¦ 1.¦Содержание МУЗ ¦главный врач ¦2008 - 2010¦59262000¦60607694¦62629491¦выполнение ¦% ¦ 89 ¦ 90 ¦ 95 ¦ 100 ¦ ¦ ¦"Детский ¦МУЗ "Детский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плановых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦санаторий ¦санаторий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показателей по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Амурский" для ¦"Амурский" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦койко-дням ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оказания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+----+-----+-----+-----+----------+ ¦ ¦реабилитационной¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦доля ¦% ¦ 12 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 15 ¦ ¦ ¦помощи детям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детей-инвалидов,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦получивших ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реабилитационное¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦санатории, от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦общего числа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оздоровленных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+----+-----+-----+-----+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦доля детей-сирот¦% ¦ 9 ¦ 12 ¦ 15 ¦ 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и детей из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦социально ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦неблагополучных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦семей от общего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦числа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оздоровленных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------+-------------+-----------+--------+--------+--------+----------------+----+-----+-----+-----+----------+ ¦ ¦ИТОГО по ¦ ¦ ¦59262000¦60607694¦62629491¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мероприятиям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦программы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------+-------------+-----------+--------+--------+--------+----------------+----+-----+-----+-----+----------+ ¦ ¦ВСЕГО: ¦ ¦ ¦ 182499185 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L---+----------------+-------------+-----------+--------------------------+----------------+----+-----+-----+-----+----------- (В редакции Постановлений Администрации г. Хабаровска от 28.01.2010 г. N 183; от 31.12.2010 г. N 4177) УТВЕРЖДЕНА Постановлением мэра города Хабаровска от 29 декабря 2007 г. N 2048 (В редакции Постановлений Администрации г. Хабаровска от 28.01.2010 г. N 183; от 31.12.2010 г. N 4177) УЛУЧШЕНИЕ СОСТОЯНИЯ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА 2008 - 2010 ГОДЫ ПАСПОРТ ВЕДОМСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ ---------------------------T----------------------------------------------¬ ¦Наименование субъекта ¦Управление здравоохранения администрации ¦ ¦бюджетного планирования ¦г. Хабаровска ¦ ¦(распорядителя средств ¦ ¦ ¦бюджета города) ¦ ¦ +--------------------------+----------------------------------------------+ ¦Наименование программы ¦"Улучшение состояния материально-технической ¦ ¦ ¦базы муниципальных учреждений здравоохранения ¦ ¦ ¦на 2008 - 2010 годы" ¦ +--------------------------+----------------------------------------------+ ¦Должностное лицо, ¦ ¦ ¦утвердившее программу ¦ ¦ ¦(дата утверждения), или ¦ ¦ ¦наименование и номер ¦ ¦ ¦соответствующего акта ¦ ¦ +--------------------------+----------------------------------------------+ ¦Номер и дата учета в ¦ ¦ ¦управлении экономического ¦ ¦ ¦развития администрации ¦ ¦ ¦города ¦ ¦ +--------------------------+----------------------------------------------+ ¦Цели и задачи: ¦Улучшение состояния основных фондов ¦ ¦ ¦муниципальных учреждений здравоохранения ¦ ¦ ¦Приведение в соответствие с лицензионными ¦ ¦ ¦требованиями основных фондов муниципальных ¦ ¦ ¦учреждений здравоохранения (МУЗ) путем ¦ ¦ ¦выполнения капитального и текущего ремонта и ¦ ¦ ¦реконструкции здании МУЗ в последовательности ¦ ¦ ¦и очередности, сформированной по принципу ¦ ¦ ¦приоритетности, с полной заменой внутренних ¦ ¦ ¦инженерных сетей ¦ ¦ ¦Оснащение МУЗ в соответствии с утвержденными ¦ ¦ ¦табелями оснащения для обеспечения доступности¦ ¦ ¦диагностической помощи населению г. Хабаровска¦ ¦ ¦Повышение безопасности жизнедеятельности ¦ ¦ ¦учреждений: пожарной безопасности зданий, ¦ ¦ ¦сооружений МУЗ на основе использования ¦ ¦ ¦современных достижений в этой области ¦ ¦ ¦Проведение мероприятий по сокращению ¦ ¦ ¦топливно-энергетических и других ¦ ¦ ¦материально-технических ресурсов на содержание¦ ¦ ¦и эксплуатацию зданий ¦ +--------------------------+----------------------------------------------+ ¦Целевые индикаторы и ¦Выполнение плана-графика лицензирования МУЗ ¦ ¦показатели: ¦Выполнение плана работ по противопожарной ¦ ¦ ¦безопасности учреждений ¦ ¦ ¦Выполнение плана мероприятий, направленных на ¦ ¦ ¦экономию топливно-энергетических ресурсов ¦ +--------------------------+----------------------------------------------+ ¦Характеристика программных¦1. Выполнение комплекса работ по проведению ¦ ¦мероприятий ¦капитального ремонта и реконструкции основных ¦ ¦ ¦фондов МУЗ ¦ ¦ ¦2. Выполнение комплекса работ по проведению ¦ ¦ ¦текущего ремонта МУЗ ¦ ¦ ¦3. Оснащение МУЗ медицинским оборудованием ¦ ¦ ¦4. Выполнение комплекса работ, направленных на¦ ¦ ¦обеспечение противопожарной безопасности ¦ ¦ ¦зданий и сооружений ¦ ¦ ¦5. Выполнение комплекса работ, направленных на¦ ¦ ¦экономию топливно-энергетических ресурсов: ¦ ¦ ¦- замена приборов учета тепловой энергии; ¦ ¦ ¦- подключение приборов учета к единой базе ¦ ¦ ¦города по учету тепловой энергии АССАД ¦ +--------------------------+----------------------------------------------+ ¦Сроки реализации ¦2008 - 2010 годы ¦ |——————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————| |Объемы и источники |Бюджет города, всего 348089530 руб., в т.ч.: - 2008| |финансирования |г. - 161619000 руб.; - 2009 г. - | | |144438742 руб.; - 2010 г. - | | |42031788 руб. | |——————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————| (В редакции Постановлений Администрации г. Хабаровска от 28.01.2010 г. N 183; от 31.12.2010 г. N 4177) +--------------------------+----------------------------------------------+ ¦Ожидаемые конечные ¦Создание условий для оптимального ¦ ¦результаты реализации ¦функционирования системы здравоохранения ¦ ¦программы и показатели ¦г. Хабаровска: ¦ ¦социально-экономической ¦- своевременное проведение лицензирования МУЗ:¦ ¦эффективности ¦2008 год - 4 учреждения, 2009 год - 3 ¦ ¦ ¦учреждения, 2010 год - 5 учреждений; ¦ ¦ ¦- повышение безопасности медицинских ¦ ¦ ¦учреждений, снижение риска возникновения ¦ ¦ ¦пожаров, аварийных и других чрезвычайных ¦ ¦ ¦ситуаций, травматизма и гибели людей; ¦ ¦ ¦- провести замену устаревших приборов учета ¦ ¦ ¦тепловой энергии на приборы марки КМ-5 к ¦ ¦ ¦2010 году в 100 процентах учреждений; ¦ ¦ ¦- подключить к 2010 году приборы учета к ¦ ¦ ¦единой базе города по учету тепловой энергии ¦ ¦ ¦АССАД - 100 процентов ¦ L--------------------------+----------------------------------------------- 1. Характеристика проблемы Материально-техническая база отрасли здравоохранения г. Хабаровска включает в себя 80 зданий, в которых осуществляются медицинские технологии, и 3569 единиц дорогостоящей медицинской техники, включая 90 ед. рентгенологического оборудования, 65 ед. ультразвукового оборудования, 130 ед. наркозно-реанимационного, 223 ед. эндоскопического оборудования, 78 ед. санитарного автотранспорта. С 2001 года капитально отремонтировано 30 зданий (37,5%), 33 структурных подразделения, в том числе - 21 рентгенологический кабинет. В 2006 году капитальный ремонт проведен в 56 объектах на сумму 83,7 млн. рублей. В настоящее время требуют реконструкции и ремонта 43 здания, из них за счет средств отрасли 36 зданий. Проведение капитального и текущего ремонта зданий муниципальных учреждений здравоохранения осуществляется в очередности, определенной сроками лицензирования и требованиями к санитарно-техническому состоянию. В результате реконструкции и приема в систему здравоохранения новых зданий, с 2001 года дополнительно введено 16750 кв. метров площадей. Общий объем финансирования на капитальный ремонт и реконструкцию за 5 лет составил 604 млн. рублей. В 2008 году за счет средств отрасли здравоохранения предусмотрен капитальный ремонт и реконструкция 15 зданий, в 2009 году - 10 зданий, в 2010 - 6 зданий, и на срок от двух до трех лет запланирована реконструкция 5 зданий. В последние годы значительно улучшена МТБ поликлиник N 5, N 8, клинико-диагностического центра, 4-х поликлиник и филиалов в Краснофлотском районе города, 3-х филиалов поликлиники детской больницы N 9, родильного дома N 4 и другие медицинские учреждения, вновь отремонтированные, МТБ которых приведена к современным требованиям. За последние 5 лет для отрасли была приобретена 4801 единица медицинского оборудования на сумму 370 млн. рублей. По национальному проекту в 2006 - 2007 годах поступила 131 единица медицинского оборудования на сумму 100,8 млн. рублей, 197 единиц за счет средств от предпринимательской деятельности. Приоритетными видами оборудования для отрасли здравоохранения являются стерилизационное оборудование и автотранспорт для скорой помощи. По стерилизационному оборудованию достигнут показатель 100% оснащенности оборудованием, которое находится в пределах нормативного срока эксплуатации, что обеспечивает высокое качество стерилизационной обработки медицинского инструментария и изделий медицинского назначения. Это позволило защитить пациентов от опасных для жизни и здоровья инфекций (ВИЧ-инфекция, гепатиты). ------------------------------------------------------------------ ИПС "Законодательство России": примечание. Текст приведен в соответствии с официальным текстом документа. ------------------------------------------------------------------ Поступившее оборудование позволило на 45% обновить парк автотранспорта для скорой помощи на 59% (47 ед. из 80 ед.), рентгендиагностических аппаратов (22 из 48), на 76% УЗИ оборудование (29 ед. из 38), на 77% наркозно-реанимационное оборудование (25 ед. из 33). Дальнейшее улучшение оснащенности муниципальных учреждений здравоохранения будет осуществляться в соответствии с утвержденными табелями оснащения. Кроме этого, программными мероприятиями являются обеспечение муниципальных учреждений здравоохранения средствами противопожарной безопасности и проведения комплекса работ по экономии энерго- и теплоресурсов. Пожарная безопасность медицинского учреждения - это условия сохранения жизни и здоровья пациентов и работников, а также материальных ценностей медицинского учреждения от возможных пожаров, аварий и других чрезвычайных ситуаций. Проблема построения эффективной системы обеспечения безопасности должна решаться с учетом специфики медицинских учреждений и вероятности возникновения тех или иных угроз путем поддержания безопасного состояния объекта в соответствии с нормативными требованиями, обнаружения возможных угроз, их предотвращения и ликвидации. Характерными недостатками по обеспечению пожарной безопасности в муниципальных учреждениях здравоохранения города Хабаровска являются: - отсутствие или неисправность систем автоматической пожарной сигнализации, оповещения людей при пожаре и других чрезвычайных ситуациях; - неукомплектованность объектов первичными средствами пожаротушения; - невыполнение работ по противопожарной обработке чердачных перекрытий и сгораемой отделки путей эвакуации. В настоящее время в муниципальных учреждениях здравоохранения требуется проведение мероприятий, направленных на противопожарную безопасность: оснащение современными средствами пожароохранной сигнализации и громкоговорящей связи, замена глухих оконных решеток на распашные, установка противопожарных дверей. В рамках программы данные мероприятия будут проведены в 2008 году в 7 МУЗ, в 2009 году - в 10 МУЗ, в 2010 году в 10 МУЗ. Это позволит обеспечить противопожарную безопасность учреждений здравоохранения. Работа по проведению энергосберегающих мероприятий проводится в отрасли здравоохранения с 2000 года, что позволяет ежегодно экономить до 25 процентов энерго- и теплоресурсов от расчетных величин. Мероприятия программы предусматривают продолжение данной работы и направлены на замену устаревших типов приборов учета тепловой энергии на более современные с целью создания единой базы учета потребления теплоресурсов. 2. Основные цели и задачи программы Цели программы: Привести в соответствие к лицензионным требованиям основные фонды муниципальных учреждений здравоохранения (МУЗ). Обеспечить соответствие оснащения МУЗ оборудованием утвержденным табелям оснащения. Обеспечить доступность диагностической помощи населению г. Хабаровска. Задачи: Осуществить поэтапное последовательное выполнение капитального ремонта и реконструкции зданий МУЗ в очередности, сформированной по принципу приоритетности, с полной заменой внутренних инженерных сетей, выполнением мероприятий по энергосбережению и требований пожарной и охранной безопасности. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
