Постановление Губернатора Приморского края от 21.10.2002 № 550

Экономическое обоснование Программы

1.1. Приобретение тест - системы для проверки иммунитета у лиц с нарушенной схемой прививок против полиомиелита, клещевого энцефалита, гепатита В

12 наборов х 500 руб. = 6 000 руб.

1.2. Приобретение тест - систем для исследования поствакцинального иммунитета против вирусного гепатита В и клещевого энцефалита.

20 наборов х 500 руб. = 10 тыс. руб.

2.1. Приобретение медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП) для проведения плановых прививок населению края в рамках национального календаря профилактических прививок и профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 июня 2001 г. N 229 "О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидпоказаниям" (далее - календарь профилактических прививок и национальный календарь профилактических прививок).

N п/ п	Наименование МИБП	Един.  измер.	Количество (тыс. доз)	Цена единицы  товара (в руб.)	Стоимость (в руб.)
1	2	3	4	5	6
2.1.1. Вакцина против вирусного гепатита В детская, в т.ч.		доза	36,966	146000	5397036
для вакцинации детей 13 - 16 лет		- " -	35,841	- " -	5232786
для вакцинации детей, нуждающихся в поддержке государства, в т.ч.			1,125	- " -	164250
детей домов ребенка		- " -	0,9	- " -	131400
детей, больных диабетом		- " -	0,06	- " -	8760
детей с онкозаболеваниями		- " -	0,165	- " -	24090
2.1.2. Вакцина против ВГВ взрослая всего, в т.ч.		- " -	1,575	179143	282150
Больные с хроническим гемодиализом		- " -	0,075	242000	18150
Медицинские работники ЛПУ краевого подчинения и г. Владивостока, в которые госпитализируются краевые больные (при долевом участии с управлением здравоохранения г. Владивостока)		- " -	1,0  0,5	143000  242000	143000  121000
2.1.3. Вакцина против краснухи для иммунизации девочек 13 лет		- " -	19,0	60000	1140000
2.1.4. Вакцина "Имовакс полио" для иммунизации детей, имеющих противопоказания к живой полиомиелитной вакцине		- " -	0,3	300000	90000
2.1.5. Вакцина против клещевого энцефалита		- " -	16,0	110000	1760000
2.1.6. Антирабическая вакцина КАВ		комп- лекты	15,0	4500	67500
2.1.7. Антирабическая вакцина КоКАВ		- " -	25,4	1000	25400
2.1.8. Антирабический иммуноглобулин		литры	10,0	20073	200730
2.1.9. Вакцина против сибирской язвы		комп- лекты	2,8	129000	361200
2.1.10. Вакцина против менингококковой инфекции		дозы	0,5	11200	5600
2.1.11. Вакцина против туляремии		дозы	0,5	11300	5650
2.1.12. Вакцина "Гриппол" для иммунизации медицинских работников краевого подчинения		дозы	1,0	36000	36000
2.1.13. Вакцина "Ваксигрипп" или "Бегривак"		дозы	0,695	220000	152900
ИТОГО					9524166

2.1.1. Вакцина против вирусного гепатита В детская

Приобретение вакцины предусматривается для детей, нуждающихся в поддержке государства (для детей - сирот, из многодетных и малообеспеченных семей, с отягощенным прививочным анамнезом).

Эпидобстановка по вирусному гепатиту В в крае, как и в целом по стране оценивается как крайне неблагополучная.

Частая хронизация процесса, развитие цирроза и рака печени, большой экономический ущерб превратили проблему борьбы с этой инфекцией в приоритетную.

Эпидемическое неблагополучие по вирусному гепатиту В обусловлено прежде всего ростом наркомании и привлечением к употреблению наркотиков детей и подростков.

Социологические исследования показывают, что возраст 13 лет является критическим, когда появляется интерес к наркотикам и сексуальным связям, при которых и реализуется передача вирусного гепатита В. По этой причине показатель заболеваемости вирусным гепатитом В в возрастных группах 15 - 19 лет в 3 раза выше, чем среди взрослого населения и в 13 раз выше, чем у детей до 15 лет. В связи с этим, с 1 января 2002 г. приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 июня 2001 г. N 229 "О национальном календаре профилактических прививок и прививок по эпидемиологическим показаниям" вводится плановая прививка против вирусного гепатита В детям в возрасте 13 лет.

В полученной нами разнарядке Министерства здравоохранения РФ не предусмотрено централизованное обеспечение нашего края вакциной против вирусного гепатита В для детей 13 лет за счет средств федерального бюджета, хотя эта прививка является обязательной. Таких детей в крае 37 тыс. чел. За счет средств краевого бюджета планируется привить 11947 чел. из числа детей - сирот, опекаемых, из многодетных и малообеспеченных семей. Потребность в вакцине и ее стоимость составляют 11947 чел. х 3 х 146 руб. = 5232786 руб.

Для детей с отягощенным прививочным анамнезом планируется приобрести вакцины на сумму 164250 руб.:

дети домов ребенка - 300 чел. х 3 х 146 руб.= 131400 руб.

дети с онкозаболеваниями - 55 чел. х 3 х 146 руб. = 24090 руб.

дети, больные диабетом - 20 чел. х 3 х 146 руб. = 8760 руб.

Всего необходимо приобрести детской вакцины

36966 доз х 146 руб. = 5397036 руб.

2.1.2. Вакцина против вирусного гепатита В для иммунизации взрослого населения

Учитывая ограниченное выделение денежных средств, в счет краевой программы "Вакцинопрофилактика" планируется привить следующие контингенты высокого риска заражения вирусным гепатитом В: больных с хроническим гемодиализом (25 чел х 3 = 75 чел.) и медицинских работников лечебно - профилактических учреждений краевого подчинения (100 чел. х 3 = 300 доз), лечебно - профилактических учреждений края по ургентным показаниям и частично (при долевом участии с УЗ г. Владивостока) медицинских работников лечебно - профилактических учреждений г. Владивостока, в которые госпитализируются краевые больные (400 чел. х 3 = 1200 доз).

Планируется приобрести 575 доз монодозной вакцины по цене 242 руб. за 1 дозу для проведения индивидуальных прививок и 1000 доз мультидозной вакцины по цене 143 руб. за 1 дозу для массовой иммунизации.

Всего на приобретение вакцины против вирусного гепатита В для взрослых потребуется:

575 доз х 242 руб. = 139150 руб.;

1000 доз х 143 руб. = 143000 руб.

Итого: 282150 руб.

2.1.3. Приобретение вакцины против краснухи

Приобретение вакцины против краснухи необходимо для иммунизации девочек 13 лет в рамках календаря профилактических прививок. Федеральный бюджет данную вакцину практически не оплачивает. В то же время прививка против краснухи является обязательной. Она включена в национальный календарь профилактических прививок. Вышеуказанным постановлением Правительства Российской Федерации требуется достижение не менее 95 процентов охвата детей прививками против краснухи в рамках календаря профилактических прививок для снижения заболеваемости краснухой до единичных случаев и предупреждения случаев врожденной краснухи.

Потребность в вакцине против краснухи и ее стоимость составляют:

19000 (девочки 13 лет) х 1 дозу х 60 тыс. руб. = 1 140 000 руб.

2.1.4. Приобретение для краевого центра вакцинопрофилактики вакцины "Имовакс Полио" для иммунизации детей против полиомиелита, имеющих противопоказания к прививкам живой вакциной

Прививка против полиомиелита включена в национальный календарь профилактических прививок. Вышеуказанное постановление Правительства Российской Федерации требует достижение не менее 95 процентов охвата детей прививками против полиомиелита в рамках календаря профилактических прививок для недопущения случаев паралитического полиомиелита.

Потребность в вакцине против полиомиелита и ее стоимость составляют:

100 чел. х 1 дозу х 300 руб. = 30,0 тыс. руб.

2.1.5. Приобретение вакцины против клещевого энцефалита для вакцинации школьников 7 - 14 лет

Всего детей 7 - 14 лет - 264 тыс. чел. Планируется привить против клещевого энцефалита за счет средств краевого бюджета детей - сирот, опекаемых и из многодетных малообеспеченных семей. Для этого необходимо 16 тыс. доз вакцины, в т.ч. на вакцинацию - 12 тыс. доз (6 тыс. чел. х 2 дозы = 12 тыс. доз) и ревакцинацию 4 тыс. доз (4 тыс. чел. х 1 дозу = 4 тыс. доз).

Итого: 16 тыс. доз х 110 руб. = 1760000 руб.

2.1.6., 2.1.7. Приобретение антирабической вакцины для краевого центра антирабической помощи

Бешенство является природно - очаговой особо опасной инфекцией, в 100% заканчивающейся летальным исходом, если животное было больно бешенством, а пострадавший не получил профилактический курс прививок. Краевой центр антирабической помощи организован на базе травматологического отделения краевой клинической больницы в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 октября 1997 г. N 297 "О совершенствовании мероприятий по профилактике заболеваний людей бешенством" для осуществления организационно - методической и практической помощи лечебно - профилактическим учреждениям в деятельности по оказанию медицинской помощи лицам, подвергшимся риску заражения вирусом бешенства и организации профилактических мероприятий.

Приобретение антирабической вакцины КАВ.

Итого: 15 тыс. компл. х 4500 руб. = 67 500 руб.

Приобретение антирабической вакцины КоКАВ. Данная вакцина имеет укороченный курс прививок, что позволяет сократить число лиц, прерывающих вакцинацию.

Итого: 25,4 тыс. компл. х 1000 руб. = 25,4 тыс. руб.

2.1.8. Приобретение антирабического иммуноглобулина для комплексного применения с вакциной КоКАВ

Итого: 10,0 литров х 20073 руб. = 200730 руб.

2.1.9. Приобретение вакцины против сибирской язвы

Данная вакцина необходима для иммунизации "эпидемиологически значимых контингентов", определенных инструкцией и методическими указаниями Министерства здравоохранения СССР (зооветработники и другие лица, профессионально занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, разделкой туш и снятием шкур; лица, занятые сбором, хранением, транспортировкой и первичной переработкой сырья животного происхождения; животноводы).

Потребность в вакцине и средствах на ее приобретение составляет:

1,4 тыс. чел. х 2 дозы х 129,0 руб. = 361200 руб.

2.1.10. Приобретение вакцины против менингококковой инфекции

Данная вакцина необходима для проведения прививок по эпидемиологическим показаниям в организованных коллективах. Основанием к этому являются приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 декабря 1997 г. N 375 "О мерах по усилению эпидемиологического надзора и профилактики менингококковой инфекции) и от 27 июня 2001 г. N 229 "О национальном календаре профилактических прививок и прививок по эпидпоказаниям".

Потребность в вакцине и средствах на ее приобретение составляет:

Итого: 500 доз х 11,200 руб. = 5600 руб.

2.1.11. Приобретение вакцины против туляремии для иммунизации населения эпизоотических территорий по эпидемиологическим показаниям

Данная вакцина необходима для иммунизации населения, проживающего на территории Приханкайской низменности, неблагополучной по туляремии. Основанием к этому являются приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 1999 г. N 125 "Об усилении мероприятий по профилактике туляремии" и от 27 июня 2001 г. N 229 "О национальном календаре профилактических прививок и прививок по эпидпоказаниям".

Итого: 500 чел. х 1 дозу х 11,300 руб. = 5650 руб.

2.1.12. Приобретение вакцины "Гриппол" для иммунизации медицинских работников лечебно - профилактических учреждений краевого подчинения

Приобретение данной вакцины частично планируется из средств краевого бюджета, т.к. федеральным бюджетом она оплачивается только на 40 - 50% от заявленного количества. Министерство здравоохранения Российской Федерации рекомендует недостающее количество вакцины приобретать за счет средств субъектов федерации.

Из средств краевого бюджета планируется приобрести 1000 доз вакцины "Гриппол" для иммунизации 1 тысячи медицинских работников, страдающих хроническими заболеваниями и относящихся к группе высокого риска неблагоприятных последствий после перенесенного заболевания.

Итого: 1 тыс. чел. х 1 дозу х 36 руб. = 36000 руб.

2.1.13. Приобретение вакцины "Ваксигрипп"

Данная вакцина необходима для иммунизации против гриппа детей с нарушенным состоянием здоровья и имеющим противопоказания к гриппозным вакцинам российского производства. К этой категории детей относятся дети, находящиеся в домах ребенка (300 чел.); с онкозаболеваниями (55 чел.); больные сахарным диабетом (20 чел.); находящиеся на лечении в санаториях "Детство" - (100 чел.) и "Приханкайский" - (100 чел.), в детской краевой противотуберкулезной больнице (120 чел.).

Итого: 695 чел. х 1 дозу х 220 руб. = 152900 руб.

2.2. Приобретение медицинских иммунобиологических препаратов для экстренной профилактики инфекционных заболеваний, осложнений и летальных исходов

N п/ п	Наименование МИБП	Единица измерения	Количество	Цена единицы  товара (в руб.)	Стоимость (в руб.)
1	2	3	4	5	6
2.1.1. Противогангренозная сыворотка		тысяча доз	1	2600	2600
2.1.2. Сальмонеллезный бактериофаг		флаконы	50	27	1350
2.1.3. Брюшнотифозный бактериофаг		флаконы	10	27	270
2.1.4. Противоботулиническая сыворотка A, B, F, C		ампулы	40	72	2880
2.1.5. Противодифтерийная сыворотка		ампулы	10	600	6000
2.1.6. Дизентерийный бактериофаг		флаконы	50	27	1350
2.1.7. Противоклещевой иммуноглобулин		тысяча доз	0,760	130000	98800
ИТОГО:					113250

2.2.1. Приобретение противогангренозной сыворотки

Данный препарат необходим для профилактики газовой гангрены при хирургических вмешательствах.

Потребность в препарате и средствах на его приобретение составляет:

1 тыс. пациентов х 1 дозу х 2,6 тыс. руб. = 2,6 тыс. руб.

2.1.2. Приобретение сальмонеллезного бактериофага

Данный препарат необходим для профилактического фагирования контактных по эпидпоказаниям при угрозе распространения сальмонеллеза в закрытых организованных коллективах:

50 флаконов х 27 руб. = 1350 руб.

2.1.3. Приобретение брюшнотифозного бактериофага

Данный препарат необходим для профилактического фагирования контактных по эпидпоказаниям в очагах брюшного тифа в закрытых организованных коллективах:

10 флаконов х 27 руб. = 270 руб.

2.1.4. Приобретение противоботулинической сыворотки

Данный препарат необходим для серопрофилактики осложнений и летальных исходов при лечении больных ботулизмом:

40 ампул х 72 руб. = 2880 руб.

2.1.5. Приобретение противодифтерийной сыворотки

Данный препарат необходим для проведения специфического лечения больных дифтерией, серопрофилактики осложнений и летальных исходов при лечении этих больных:

10 ампул х 600 руб. = 6000 руб.

2.1.6. Приобретение дизентерийного бактериофага

Данный препарат необходим для профилактического фагирования контактных по эпидпоказаниям в очагах дизентерии в закрытых организованных коллективах:

50 флаконов х 27 руб. = 1350 руб.

2.1.7. Приобретение противоклещевого иммуноглобулина

Данный препарат необходим для приведения проведения специфического лечения больных клещевым энцефалитом, серопрофилактики осложнений и летальных исходов при этом заболевании:

95 чел. х 8,0 мл х 130 руб. = 98800 руб.

2.3. Обеспечение лечебно - профилактических учреждений иммунобиологическими препаратами, финансируемыми из средств федерального бюджета

N п/ п	Наименование медицинских  иммунобиологических  препаратов	Един. измер.	Количество	Цена единицы  товара (в руб.)	Стоимость (в руб.)
1	2	3	4	5	6
1. Вакцина против дифтерии, коклюша, столбняка (АКДС)		литры	70,0	3700	259000
2. Вакцина против дифтерии, столбняка с уменьшенным содержанием антигена (АДС - М)		- " -	55,0	2900	159500
3. Адсорбированный дифтерийно - столбнячный анатоксин (АДС)		- " -	2,4	2600	6240
4. Адсорбированный дифтерийный анатоксин с уменьшенным содержанием антигена (АД - М)		- " -	31,7	2800	88760
5. Адсорбированный столбнячный анатоксин (АС)		- " -	50,0	2500	125000
6. Вакцина против туберкулеза (БЦЖ)		тыс. комп.	11,0	14600	160600
7. Вакцина против туберкулеза (БЦЖ - М)		- " -	1,0	14600	14600
8. Вакцина против кори		тыс. доз	72,0	10938	787536
9. Вакцина против полиомиелита		- " -	140,5	2500	351250
10. Вакцина против паротита		- " -	185	11491	2125835
11. Вакцина против гепатита В (детская)		- " -	18	130000	2340000
12. Вакцина против гриппа (для взрослых)		- " -	130,0	7688	999440
13. Вакцина против гриппа (для детей)		- " -	174,0	4450	774300
14. Вакцина против гриппа "Гриппол"		- " -	200,0	36000	7200000
ИТОГО:					15392061