|
Расширенный поиск
Постановление Администрации Приморского края от 18.05.2012 № 128-па2. Дальнейшее проведение реструктуризации коечного фонда для оптимизации оказания медицинской и реабилитационной помощи женщинам и детям, перепрофилирование маломощных акушерских отделений в отделения патологии беременности и реабилитации. Это позволит в целом оптимизировать сроки пребывания пациентов в учреждениях родовспоможения и детства и повысить качество оказания медицинской помощи женщинам и детям. В рамках этого мероприятия отрабатываются вопросы повышения эффективности работы койки, разрабатываются меры экономической мотивации, внедрены методики, способствующие уменьшению длительности пребывания пациентов в стационаре (увеличение тарифа оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам, новорожденным и гинекологическим больным, оплата по стандартам медицинской помощи). Приморский край готов к внедрению федеральных стандартов по специализированной помощи в акушерстве и гинекологии; 3. Продолжение работы с межрайонными лечебно-профилактическими учреждениями, оказывающими медицинскую помощь акушерско- гинекологического профиля, с выстраиванием вертикали функционирования - от первого до третьего уровня, принадлежность к которым определена приказом Минздравсоцразвития России от 02 октября 2009 года N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи"; 4. Дооснащение родильных домов (отделений), расположенных на территории Приморского края, в рамках реализации Программы - в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 02 октября 2009 года N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско- гинекологической помощи"; 5. Организация реабилитационной помощи недоношенным и маловесным детям с перинатальной патологией центральной нервной системы в связи с переходом с 2012 года на новые правила регистрации детей, родившихся в сроки беременности 22 недели и более и/или с низкой и экстремально низкой массой тела. По прогнозам планируется оказание специализированной помощи 110 таким детям в 2011 году и 125 детям в 2012 году. Для выхаживания маловесных детей в Программе предусмотрено приобретение оборудования на сумму 118000,0 тыс. рублей, в том числе на 93000,0 тыс. рублей в 2011 году и на 25000,0 тыс. рублей в 2012 году. Кроме того, предусмотрен капитальный ремонт отделений реанимации и патологии новорожденных КГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1" г. Владивостока на сумму 11909,0 тыс. рублей, в том числе 3833,0 тыс. рублей в 2011 году и 8076,0 тыс. рублей в 2012 году. Предусмотрено приобретение оборудования для функционирующего в Приморском крае детского центра восстановительной медицины и реабилитации за счет средств субъекта в размере 1000,0 тыс. рублей. Планируется активизация использования отделений восстановительного лечения как в детских, так и во взрослых поликлиниках, для чего определены дополнительные показатели результатов деятельности врачей- специалистов, которым будут установлены дополнительные выплаты; 6. Совершенствование и расширение объемов малой инвазивной хирургии в акушерстве и гинекологии: лапароскопические доступы и органосохраняющие операции; 7. Расширение объемов высокотехнологичной медицинской помощи женщинам и детям на территории Приморского края. Отделение неонатальной хирургии на 15 коек в ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1" г. Владивостока на протяжении 15 лет является центром для ДВФО. В нем осуществляется коррекция врожденных пороков развития желудочно - кишечного тракта, печени, мочевыделительной системы. В ГАУЗ "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи" оказывается помощь новорожденным по кардиохирургии при критических пороках сердца, а также по нейрохирургии при пороках развития нервной трубки. Дополнительных коек не требуется. В 2011 и в 2012 годах планируется оказание специализированной помощи 150-и и 145-и детям соответственно. Отделения реанимации в КГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1" г. Владивостока и ГАУЗ "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи" будут дооснащены современным оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 01 июня 2010 года N 409 "Об утверждении Порядка оказания неонатологической помощи" на что запланировано в рамках Программы 95096,0 тыс. рублей. В том числе 50000,0 тыс. рублей в 2011 году и 45096,0 тыс. рублей в 2012 году. На ремонт этих отделений и отделений реанимации запланировано 7136,8 тыс. рублей, в том числе 5000,0 тыс. рублей в 2011 году и 2136,8 тыс. рублей в 2012 году; 8. В Программе Приморского края на 2011-2012 год запланирована диспансеризация детей подростков, которая потребует финансирования в сумме - 23701,9 тыс. рублей, в том числе на 2011 год - 11888,0 тыс. рублей. Диспансеризацией будет охвачено 8448 мальчиков и 8303 девочки 1997 года рождения. На основные мероприятия диспансеризации мальчиков потребуется - 5342,9 тыс. рублей, на дополнительное обследование -247,9 тыс. рублей; итого - 5590,8 тыс. рублей. Стоимость одного случая диспансеризации составит 632,45 рубля. На основные мероприятия диспансеризации девочек потребуется 6053,7 тыс. рублей, на дополнительное обследование - 243,5 тыс. рублей; итого - 6297,2 тыс. рублей. Стоимость одного случая диспансеризации составит 729,1 рубля. На 2012 год потребуется всего 11814,0 тыс. руб. Диспансеризацией будет охвачено 8448 мальчиков и 8063 девочки 1998 года рождения. На основные мероприятия диспансеризации мальчиков потребуется 5342,9 тыс. рублей, на дополнительное обследование - 252,6 тыс. рублей; итого - 5698,7 тыс. рублей. Стоимость одного случая диспансеризации составит 632,45 рубля. На основные мероприятия диспансеризации девочек потребуется - 5878,7 тыс. рублей, на дополнительное обследование 236,5 тыс. рублей; итого - 6115,2 тыс. рублей. Стоимость одного случая диспансеризации составит 729,1 рубля; 9. Паллиативная помощь детям от 0 до 4 лет оказывается в ГБУЗ "Краевой психоневрологический дом ребенка" на 270 койках, филиалы которого расположены в трех городах Приморского края (Владивосток, Артем, Уссурийск). Паллиативная помощь детям с 5 лет до 18 лет оказывается в ГУСО "Екатерининский дом - интернат" в отделении "Милосердие" на 105 коек. В эти учреждения могут помещаться дети из семей. На базе ГБУЗ "Приморский краевой онкологический диспансер" организован кабинет по профилактике боли. В текущем финансировании данных учреждений предусмотрено 17964,0 тыс. руб. для совершенствования паллиативной помощи детям. На содержание детей в психоневрологических домах ребенка запланировано 120000,0 тыс. рублей в 2011 году, 128400,0 тыс. рублей в 2012 году; 10. В рамках Программы планируются мероприятия по профилактике и снижению числа абортов, социального сиротства: организация работы двух медико-социальных кабинетов, центра психотерапии и медико-социальной помощи, как центров поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации в г. Владивостоке; 11. Усиление профилактической направленности в вопросах безопасного репродуктивного поведения и здорового образа жизни; 12. В последние годы благодаря совместной деятельности органов исполнительной власти Приморского края и учреждений здравоохранения Приморского края реализация мероприятий федеральных целевых и региональных программ по улучшению положения детей, совершенствованию системы охраны здоровья матери и ребенка удалось улучшить ряд показателей службы материнства и детства. Однако показатель младенческой смертности остается на высоком уровне. Только 30 процентов новорожденных могут быть признаны здоровыми. Около 2 процентов новорожденных и более 3 процентов детей раннего возраста требуют оказания реанимационной помощи и интенсивной терапии. Ежегодно в Приморском крае 5 процентов детей рождаются с наследственными и врожденными болезнями. 13. В 2012 году реализуется переход Российской Федерации на регистрацию рождений в соответствии с критериями, рекомендованными ВОЗ, с учетом выхаживания новорожденных с экстремально низкой массой тела (500-999 грамм). Это потребует внедрения современных технологий выхаживания недоношенных детей, использования новой аппаратуры, обучения специалистов, а значит укрепления материально-технической базы 37 медицинских учреждений и структурных подразделений службы родовспоможения и детства. Для реализации данного направления планируется оснащение родильных отделений, отделений реанимации центральных районных больниц, создание 12 межрайонных территориальных центров для оказания плановой и экстренной медицинской специализированной помощи на базе учреждений здравоохранения Владивостокского, Арсеньевского, Артемовского, Дальнереченского, Дальнегорского, Лесозаводского, Находкинского, Спасска-Дальнего, Партизанского и Уссурийского ГО, Кавалеровского МР как второго уровня оказания помощи беременным, роженицам, родильницам и их новорожденным детям. Потребуется создание учреждения третьего уровня на базе ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1" и совершенствование работы отделений патологии новорожденных ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1 г. Владивостока", а также приведение материально-технической базы указанных учреждений здравоохранения Приморского края (оснащение оборудованием, проведение текущего и капитального ремонта) в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи, утвержденными приказами Минздравсоцразвития России, проведение капитального ремонта в ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1" и ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1". Все эти мероприятия позволят повысить доступность специализированной медицинской помощи жителям Приморского края, снизить показатели материнской смертности на 6,7 процента (с 12,8 в 2009 году до 12,0 в 2012 году на 100 тыс. родившихся живыми) и младенческой смертности на 11,6 процента (с 10,6 в 2009 году до 9,5 в 2012 году на 1000 родившихся живыми). Совершенствование высокотехнологичной помощи Высокотехнологичная медицинская помощь (далее - ВМП) в 2011 году получил 2731 житель Приморского края, в том числе в рамках выполнения государственного задания на оказание ВМП гражданам Приморского края за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и за счет софинансирования учреждений здравоохранения Приморского края из средств федерального бюджета - 2336 человека, за счет средств краевого бюджета - 395 человек. Задача 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение Развитие системы информатизации здравоохранения края является неотъемлемой частью реализуемой в настоящее время модернизации здравоохранения. Целью проведения мероприятий по информатизации системы здравоохранения края является обеспечение информационной поддержки деятельности органов и учреждений здравоохранения, направленной на повышение эффективности управления здравоохранением, конечной целью которого является повышение доступности медицинской помощи населению. Перечень учреждений здравоохранения, оснащаемых информационно- компьютерными технологиями в 2011-2012 годах в рамках Программы с учетом реорганизации включает 105 учреждений, в том числе 81 учреждение, работающее в системе ОМС. Общие целевые показатели здравоохранения Приморского края, относящиеся к информатизации из общих данных по целевым показателям, представлены в таблице 27. Всего за 2011-2012 годы на задачу информатизации здравоохранения направляется 393693,2 тыс. рублей, в т. ч. за счет средств ФФОМС - 295340,1 тыс. рублей, из них в 2012 году - 295340,1 тыс. рублей. За счет средств краевого бюджета всего предусмотрено 98353,1 тыс. рублей, в 2012-98353,1 тыс. рублей, в т. ч. 63409264 рублей - оплата задолженности по мероприятиям, реализованным в 2011 году. Всего на внедрение информационных систем детских ЛПУ по задаче информатизации планируется направить 99645,22 тыс. руб. в т. ч. за счет средств ФФОМС - 84207,84 тыс. руб. из них в 2012-84207,84 тыс. руб. За счет средств краевого бюджета предусмотрено 15437,38 тыс. руб. в т. ч. в 2012- 15437,38 тыс. руб. Планирование мероприятий Программы произведено с учетом имеющегося оснащения. Обследование существующей инфраструктуры проведено через специализированный портал с использованием интерактивной Web-технологии в рамках системы "Мониторинг здравоохранения Приморского края". Уровень оснащенности ЛПУ широкополосным доступом составляет свыше 90 процентов, что позволяет использовать указанную технологию. Проведенный анализ показал, что в настоящее время уровень обеспеченности вычислительной техникой, средствами связи и телекоммуникационными ресурсами недостаточен. Парк вычислительной техники в учреждениях здравоохранения Приморского края на конец 2010 года составил 4277 ед., в том числе в городских ЛПУ - 3408 ед. и районных ЛПУ - 869 ед. Обеспеченность специалистов ЛПУ компьютерами составляло всего 17 ед. на 100 работающих, при этом около 20 процентов компьютеров морально устарели. Таблица 27 Общие целевые показатели здравоохранения Приморского края, относящиеся к информатизации из общих данных по целевым показателям ---------------------------------------------------------------------------------- | Индикаторы | 2010 г. | 2011 г. | 2012 г. | |----------------------------------------+-----------+-------------+-------------| | 1. Количество пациентов, у которых | 0,01 | 3,0 | 100,0 | | ведутся электронные медицинские | | | | | карты - % | | | | |----------------------------------------+-----------+-------------+-------------| | 2. Количество государственных | 0,0 <**> | 0,0 <**> | 100,0 <**> | | (муниципальных) учреждений | | | | | здравоохранения, осуществляющих | | | | | автоматизированную запись на прием к | | | | | врачу с использованием сети Интернет и | | | | | информационно-справочных сенсорных | | | | | терминалов (инфоматов), к общему | | | | | количеству государственных | | | | | (муниципальных) учреждений | | | | | здравоохранения - % | | | | |----------------------------------------+-----------+-------------+-------------| | 3. Количество государственных | 0,0 <***> | 100,0 <***> | 100,0 <***> | | (муниципальных) учреждений | | | | | здравоохранения, использующих | | | | | электронный документооборот при обмене | | | | | медицинской информацией, от общего | | | | | количества государственных | | | | | (муниципальных) учреждений - % | | | | ---------------------------------------------------------------------------------- <*> По отдельному учреждению стационарного типа показатель определяется по обслуженному населению, по учреждению амбулаторного типа - по прикрепленному населению <**> К общему числу учреждений здравоохранения Приморского края, участвующих в Программе и ведущих амбулаторно- поликлинический прием <***>К общему числу учреждений здравоохранения Приморского края, оказывающих медицинскую помощь. По состоянию на 01 января 2011года 95 процентов ЛПУ, работающих в системе ОМС, объединены в VPN-сеть посредством VPN-клиента, реализованного программным либо программно-аппаратным способом. Слабым местом остается компьютерная грамотность медицинского персонала. Только 6,3 процента медицинских работников повысили уровень компьютерной грамотности до категории "уверенный пользователь". Вопросы здравоохранения освещаются на 46 сайтах. Одной из особенностей информационного обеспечения деятельности ЛПУ является наличие разрозненного программного обеспечения. В медицинских учреждениях находятся на эксплуатации локальные медицинские информационные системы (системы, реализующие частичную функциональность, или системы, работающие на различных компонентах, не имеющие единой информационной платформы). В последние 2 года проводятся работы по внедрению в медицинских учреждениях края комплексных медицинских информационных систем, включающих электронную медицинскую карту пациента. Информационные ресурсы системы здравоохранения и ОМС Приморского края включают в себя следующие базы данных: 1. Базу данных застрахованного населения Приморского края, сбор и выверку которой осуществляют страховые медицинские организации и ТФОМС ПК; 2. Медико-статистическую персонифицированную базу данных медицинских услуг, оказанных населению Приморского края, содержащую информацию об услугах амбулаторно-поликлинической, стационарной, скорой и неотложной медицинской помощи, стоматологической помощи; 3. Банк данных моделей медицинских услуг, включающий около 12000 медико-экономических стандартов, позволяющий производить расчет нормативной стоимости услуги, включая стоимость лекарственного стандарта; 4. Финансовую базу данных, содержащую электронные реестры счетов в системе ОМС; 5. Данные о льготном лекарственном обеспечении; 6. Федеральные и региональные регистры, связанные с заболеваемостью населения; 7. Статистические сведения о здоровье населения и показатели деятельности ЛПУ; 8. Оперативные данные о рождаемости и детской смертности в Приморском крае; 9. Региональный сегмент Федерального регистра "Медицинские кадры" ЛПУ; 10. Базу данных по материально-техническому оснащению ЛПУ; 11. Нормативно-справочные и другие базы данных. На основе интерактивной Web-технологии в крае организован мониторинг реализации Программы, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития России от 30 декабря 2010 года N 1240Н. В ходе выполнения мероприятий Программы решаются следующие задачи: 1. Создание телекоммуникационной инфраструктуры в учреждениях здравоохранения Приморского края, в том числе: оснащение медицинских учреждений компьютерным оборудованием и общесистемным программным обеспечением; организация локальных сетей в медицинских учреждениях; внедрение региональной медицинской VPN сети на базе центра обработки данных (далее - ЦОД), которая должна обеспечить криптозащиту персональных данных внутри сети; обеспечение защиты персональных данных в медицинских учреждениях; организация широкополосных основного и резервных каналов связи и обеспечение информационного обмена между медицинскими учреждениями, региональным и федеральным информационным ресурсом; обеспечение медицинских учреждений программным обеспечением для бухгалтерского и кадрового учета. На начало 2011 года все медицинские учреждения края, участвующие в Программе, оснащены программным обеспечением для бухгалтерского и кадрового учета; организация регионального информационного ресурса, в том числе: внедрение медицинских информационных систем в медицинских учреждениях края; масштабирование существующих медицинских информационных систем; интеграция регионального информационного ресурса с федеральными компонентами Единой информационной системы в сфере здравоохранения. 2. Внедрение системы обмена телемедицинскими данными, систем электронного документооборота. 3. Организация предоставления социальных услуг (запись к врачу в электронном виде). Планируется внедрение системы во всех медицинских учреждениях края, участвующих в Программе и ведущих амбулаторно- поликлинический прием граждан. Управление потоком пациентов реализуется на основе доступа к электронной медицинской карте. 4. Реинжиниринг управленческих процессов сбора, обработки и мониторинга показателей объема и качества оказания медицинских услуг в ЛПУ, а также процесса предоставления статистической информации по состоянию здоровья населения, в связи с внедрением современных информационных систем в ЛПУ. 5. Обеспечение комплексности и системности информатизации здравоохранения края. В рамках Программы внедрение современных информационных систем поставит на качественно новый уровень оказание медицинской помощи населению, сделает ее доступной и открытой для пациента; за счет автоматизации основных звеньев лечебно-диагностического процесса, составляющих управленческого и хозяйственного учета, ведения мониторингов, регистров и электронных баз данных, создадутся условия для повышения эффективности управления отраслью и рационального использования ее ресурсов. Это позволит создать механизмы обеспечения единых требований к осуществлению деятельности в сфере охраны здоровья населения и прежде всего в области управления качеством медицинской помощи. Повысится уровень информированности населения в вопросах ведения здорового образа жизни, профилактики заболеваний, условий и порядков предоставления медицинской помощи, соблюдения прав пациентов, правового регулирования деятельности в сфере здравоохранения и др. В условиях среднесрочного планирования на 2011-2012 гг. предусматривается проведение мероприятий по следующим направлениям: 1. Реализация персонифицированного учета оказания медицинских услуг на основе электронной медицинской карты пациента в медицинских учреждениях, в том числе: 1.1. Оснащение медицинских учреждений края современной вычислительной техникой, офисным оборудованием, оборудование в медицинских учреждениях локальных вычислительных сетей, обучение компьютерной грамотности врачей и средних медицинских работников. 1.2. Внедрение медицинских информационных систем, обеспечивающих ведение электронной медицинской карты пациента, учет и анализ деятельности медицинского учреждения, оформление медицинской документации в электронном виде. При этом медицинская информационная система должна быть интегрирована с инфраструктурой унифицированной электронной карты, электронного правительства и порталом государственных услуг. 1.3. Адаптация существующих медицинских информационных систем, их интеграция с региональным информационным ресурсом и федеральными компонентами. 2. Запись к врачу в электронном виде, в т. ч.: 2.1. Предусматривается внедрение электронной регистратуры, реализующей: автоматизированную запись на прием к врачу; автоматизированное ведение листов ожидания с возможностью контроля за состоянием очереди; предоставление информации об оказываемых услугах, детальной схеме учреждения, графиках работы врачей, информацию о квалификации и опыте работы персонала; интеграцию с федеральными компонентами. 3. Создание в здравоохранении края информационного ресурса на базе центра обработки данных (ЦОД), развернутого в ГБУЗ "Приморский краевой медицинский информационно-аналитический центр". ЦОД создается за счет средств краевого бюджета. Региональный информационный ресурс должен обеспечить: интеграцию с федеральными компонентами; внедрение системы электронного документооборота в здравоохранении края. Предусматривается создание системы, обеспечивающей формирование единого информационного пространства здравоохранения края; ведение единого регистра медицинских работников края. Предусматривается формирование краевой базы данных медицинских работников; ведение электронного паспорта медицинского учреждения. Предусматривается формирование электронного паспорта медицинского учреждения с использованием Интернет технологий и обеспечение интеграции с федеральными компонентами; ведение электронного паспорта системы здравоохранения Приморского края. Предусматривается формирование электронного паспорта здравоохранения края, наполнение которого осуществляется медицинскими организациями на основании первичных данных с использованием Интернет технологий. Описание мероприятий Программы. Для обеспечения выполнения мероприятий Программы планируется создание телекоммуникационной инфраструктуры. Запланировано приобретение в 2011-2012 гг.: терминальных рабочих станций 3117, в т. ч.: 2011 год - 917; 2012 год - 2200; персональных компьютеров для лабораторных и диагностических систем 19, в т. ч: 2011 год - 13; 2012 год - 6; серверов - 106, в т. ч.: 2011 год - 13; 2012 год - 93; периферийного оборудования 1049 ед. (локальные и сетевые принтеры), в т. ч.: 2011 год - 369; 2012 год - 680; сканера штрих-кода - 332 (664000 рублей), в т. ч.: 2011 год - 98; 2012 год - 234; считывателей электронных карт 3117 (4373325 рублей), в т. ч.: 2011 год - 917; 2012 год - 2200. При приобретении персональных компьютеров (далее - ПК) общесистемное и базовое прикладное программное обеспечение, установленное на ПК, приобретаемое за счет средств субсидий ФФОМС, распространяется под свободной лицензией и удовлетворяет требованиям действующего законодательства Российской Федерации в части обработки персональных данных соответствующей категории. Каждое учреждение здравоохранения Приморского края обеспечивается постоянным основным каналом связи с использованием виртуальной частной сети и резервным каналом связи. Телекоммуникационные каналы связи соответствуют требованиям действующего законодательства Российской Федерации по защите информации, для доступа и передачи информации в рамках отраслевой сети в сфере здравоохранения и медицины. Требования к резервным каналам определяются концепцией по резервированию, разрабатываемой Минздравсоцразвития России. Одним из основных принципов организации регионального информационного ресурса предполагается создание прикладных информационных систем по модели "программное обеспечение как услуга" (SaaS). В 2011-2012гг. запланировано внедрение 102 локальных вычислительных сетей на 6278 портов. Для организации локальных вычислительных сетей предусмотрено оснащение медицинских учреждений серверным оборудованием. Серверы предназначены для обеспечения работы терминальных рабочих станций в режиме тонкого клиента. При этом медицинские информационные системы размещаются на централизованных вычислительных ресурсах. Оснащение учреждений здравоохранения Приморского края сетевым телекоммуникационным и компьютерным оборудованием производится в соответствии с методическими рекомендациями Минздравсоцразвития России. Серверное оборудование, устанавливаемое в ЛПУ, приобретаемое за счет средств ФФОМС, переданных субъекту, предназначено для поддержания локальных инфраструктурных сервисов (DNS, AD, DHCP, электронная почта, файловые сервисы, локальные очереди печати), терминального режима работы клиентов, обеспечения лабораторных, радиологических и диагностических систем, а также, в случае необходимости, поддержания локального хранилища диагностической и иной медицинской информации. В настоящее время все ЛПУ края, в т. ч. участвующие в системе ОМС, подключены к сети Интернет и имеют широкополосное подключение. Структура обеспечения доступа учреждений здравоохранения Приморского края к сети Интернет на конец 2010 года и планируемая структура на 2012 год приведена в таблице 28. Таблица 28 -------------------------------------------------------------------------------- | Наименование медицинского учреждения | Пропускная способностью | | | на получение данных | | |---------------------------------| | | 2010 г. | 2012 г. | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | 1 | 2 | 3 | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | ГБУЗ "Краевая детская психиатрическая | от 512 Кбит/с | свыше 2 Мбит/с | | больница" (г. Владивосток) | до 2 Мбит/с | | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | ГБУЗ "Краевая клиническая психиатрическая | свыше 2 Мбит/с | свыше 2 Мбит/с | | больница" (г. Владивосток) | | | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | ГБУЗ "Приморская детская краевая | свыше 2 Мбит/с | свыше 2 Мбит/с | | клиническая туберкулезная больница" | | | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | ГБУЗ "Краевая психиатрическая больница | от 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | N 1" (г. Уссурийск) | до 2 Мбит/с | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | ГБУЗ "Приморский краевой | свыше 2 Мбит/с | свыше 2 Мбит/с | | противотуберкулезный диспансер" | | | | (г. Владивосток) | | | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | ГБУЗ "Краевой противотуберкулезный | свыше 2 Мбит/с | свыше 2 Мбит/с | | диспансер N 1" (г. Уссурийск) | | | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | ГБУЗ "Приморская краевая психиатрическая | от 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | больница N 5" (г. Дальнегорск) | до 2 Мбит/с | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | ГАУЗ "Приморский краевой медицинский | свыше 2 Мбит/с | свыше 2 Мбит/с | | информационно-аналитический центр" | | | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГКУЗ "Территориальный центр медицины | от 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | катастроф" | до 2 Мбит/с | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | ГБУЗ "Краевая больница восстановительного | от 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | лечения" (с. Светлояровка) | до 2 Мбит/с | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | ГБУЗ Краевая станция переливания крови | свыше 2 Мбит/с | свыше 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | ГБУЗ "Приморское краевое бюро судебно- | свыше 2 Мбит/с | свыше 2 Мбит/с | | медицинской экспертизы" | | | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | ГБУЗ "Краевая стоматологическая | от 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | поликлиника" | до 2 Мбит/с | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | ГБУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" | свыше 2 Мбит/с | свыше 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | ГБУЗ "Краевой клинический кожно- | свыше 2 Мбит/с | свыше 2 Мбит/с | | венерологический диспансер" | | | | (г. Владивосток) | | | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | ГБУЗ "Краевой клинический центр | свыше 2 Мбит/с | свыше 2 Мбит/с | | специализированных видов медицинской | | | | помощи" | | | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | ГБУЗ "Краевой диагностический центр" | свыше 2 Мбит/с | свыше 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | БУЗ "Приморская краевая клиническая | свыше 2 Мбит/с | свыше 2 Мбит/с | | больница N 1" | | | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" | свыше 2 Мбит/с | свыше 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | ГБУЗ "Приморский краевой онкологический | свыше 2 Мбит/с | свыше 2 Мбит/с | | диспансер" | | | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Арсеньевская городская больница" | от 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | (г. Арсеньев) | до 2 Мбит/с | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Арсеньевская стоматологическая | от 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | поликлиника" (г. Арсеньев) | до 2 Мбит/с | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Артемовская городская больница N 1" | от 512 Кбит/с | свыше 2 Мбит/с | | (г. Артем) | до 2 Мбит/с | | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Артемовская городская больница N 2" | от 512 Кбит/с | свыше 2 Мбит/с | | (г. Артем) | до 2 Мбит/с | | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Артемовская поликлиника" | от 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | (п. Угловое) | до 2 Мбит/с | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Артемовский родильный дом" | от 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | (г. Артем) | до 2 Мбит/с | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Артемовская стоматологическая | от 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | поликлиника города Артема" | до 2 Мбит/с | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Артемовская детская больница" | от 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | (г. Артем) | до 2 Мбит/с | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Владивостокская клиническая | свыше 2 Мбит/с | свыше 2 Мбит/с | | больница N 1" (г. Владивосток) | | | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Владивостокская клиническая | свыше 2 Мбит/с | свыше 2 Мбит/с | | больница N 2" (г. Владивосток) | | | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Владивостокская больница N 3" | от 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | (п. Трудовое г. Владивосток) | до 2 Мбит/с | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Владивостокская клиническая | от 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | больница N 4" (г. Владивосток) | до 2 Мбит/с | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Владивостокская больница N 5" | от 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | (о. Попова г. Владивосток) | до 2 Мбит/с | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Владивостокская больница N 6" | от 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | (о. Русский г. Владивосток) | до 2 Мбит/с | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | ГБУЗ Краевая клиническая инфекционная | от 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | больница (г. Владивосток) | до 2 Мбит/с | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Владивостокский родильный дом N 1" | свыше 2 Мбит/с | свыше 2 Мбит/с | | (г. Владивосток) | | | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Владивостокский клинический | свыше 2 Мбит/с | свыше 2 Мбит/с | | родильный дом N 3" (г. Владивосток) | | | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Владивостокский родильный дом N 4" | от 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | (г. Владивосток) | до 2 Мбит/с | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Владивостокский клинический | от 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | родильный дом N 2" (г. Владивосток) | до 2 Мбит/с | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 1" | свыше 2 Мбит/с | свыше 2 Мбит/с | | (г. Владивосток) | | | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 3" | от 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | (г. Владивостока) | до 2 Мбит/с | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 5" | от 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | (г. Владивосток) | до 2 Мбит/с | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 6" | от 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | (г. Владивостока) | до 2 Мбит/с | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 1" | от 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | (г. Владивостока) | до 2 Мбит/с | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 1" | от 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | (г. Владивосток) | до 2 Мбит/с | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 4" | от 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | (г. Владивостока) | до 2 Мбит/с | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Владивостокская больница N 3" | от 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | (г. Владивостока) | до 2 Мбит/с | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 2" | от 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | (г. Владивосток) | до 2 Мбит/с | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Владивостокская стоматологическая | от 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | поликлиника N 1" (г. Владивосток) | до 2 Мбит/с | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Владивостокская стоматологическая | от 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | поликлиника N 2" (г. Владивосток) | до 2 Мбит/с | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Владивостокский клинико- | от 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | диагностический центр" (г. Владивосток) | до 2 Мбит/с | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница | от 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | N 1" (г. Владивосток) | до 2 Мбит/с | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница | от 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | N 2" (г. Владивосток) | до 2 Мбит/с | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Владивостокская детская поликлиника | от 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | N 2" (г. Владивосток) | до 2 Мбит/с | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Владивостокская детская поликлиника | от 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | N 6" (г. Владивосток) | до 2 Мбит/с | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Владивостокская детская поликлиника | от 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | N 6" (г. Владивосток) | до 2 Мбит/с | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Владивостокская детская поликлиника | от 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | N 1" (г. Владивосток) | до 2 Мбит/с | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Владивостокская детская поликлиника | от 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | N 3" (г. Владивостока) | до 2 Мбит/с | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Владивостокская детская поликлиника | от 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | N 4" (г. Владивосток) | до 2 Мбит/с | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Владивостокская детская поликлиника | от 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | N 5" (г. Владивостока) | до 2 Мбит/с | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | ГБУЗ "Краевая детская стоматологическая | от 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | поликлиника" (г. Владивостока) | до 2 Мбит/с | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Находкинская городская больница" | от 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | (г. Находка) | до 2 Мбит/с | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Находкинская стоматологическая | от 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | поликлиника" (г. Находка) | до 2 Мбит/с | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Уссурийская центральная городская | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | больница" (г. Уссурийск) | | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Уссурийская стоматологическая | от 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | поликлиника" (г. Уссурийск) | до 2 Мбит/с | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Спасская городская детская | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | поликлиника" | | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Спасская городская больница" | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | | | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Спасская городская поликлиника" | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | | | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Спасская стоматологическая | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | поликлиника" | | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Партизанская городская больница | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | N 1" (г. Партизанск) | | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГАУЗ "Партизанская стоматологическая | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | поликлиника" (г. Партизанск) | | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Партизанская детская городская | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | больница" (г. Партизанск) | | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Партизанская районная больница N 1" | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | (г. Партизанск) | | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Спасская центральная районная | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | поликлиника" | | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Ольгинская центральная районная | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | больница" | | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Чугуевская центральная районная | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | больница" (с. Чугуевка) | | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Михайловская центральная районная | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | больница" | | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Хасанская центральная районная | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | больница" | | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Анучинская центральная районная | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | больница" (с. Анучино) | | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Дальнегорская центральная городская | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | больница" | | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Дальнереченская стоматологическая | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | поликлиника" (г. Дальнереченск) | | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Дальнереченская центральная | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | городская больница" (г. Дальнереченск) | | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Дальнереченская центральная | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | районная больница" | | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Кавалеровская центральная районная | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | больница" | | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Кировская центральная районная | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | больница" (пгт Кировский) | | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Лазовская центральная районная | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | больница" (с. Лазо) | | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Лесозаводская центральная городская | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | больница" | | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Лесозаводская стоматологическая | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | поликлиника" (г. Лесозаводск) | | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Пожарская центральная районная | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | больница" | | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Надеждинская центральная районная | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | больница" | | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Красноармейская центральная | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | районная больница" | | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Партизанская центральная районная | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | больница" | | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Пластунская районная больница" | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | (пгт Пластун) | | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Пограничная центральная районная | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | больница" | | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Октябрьская центральная районная | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | больница" | | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Ханкайская центральная районная | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | больница" | | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Хорольская центральная районная | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | больница" | | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Черниговская центральная районная | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | больница" (с. Черниговка) | | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Шкотовская центральная районная | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | больница" | | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Тернейская центральная районная | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | больница" (пгт Терней) | | до 2 Мбит/с | |--------------------------------------------+----------------+----------------| | КГБУЗ "Новосысоевская участковая больница" | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с | | | | до 2 Мбит/с | -------------------------------------------------------------------------------- Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты Предусматривается внедрение информационных систем во всех медицинских учреждениях края. Персонифицированный учет оказания медицинских услуг в 9 краевых и 53 муниципальных учреждениях здравоохранения Приморского края предполагает охват 80 процентов сотрудников профильных подразделений. В остальных учреждениях планируется внедрение на отдельных рабочих местах в структурных подразделениях. Внедрение информационных систем производится на основе результатов проектных работ, с учетом результатов работы пилотных учреждений в 2009-2011 годах. Право пользования медицинских информационных систем реализуется посредством исключительного права субъекта РФ в соответствии со ст.1298 ГК РФ. С целью обеспечения базиса для долгосрочного развития предполагается создание инфраструктуры для медицинских информационных систем, обеспечивающей возможность архивного хранения данных с глубиной 10 лет. Запись к врачу в электронном виде В целях повышения уровня оказания медицинской помощи населению и минимизации очередей в амбулаторно-поликлинических учреждениях региона в рамках реализации Программы предусмотрено внедрение записи к врачу в электронном виде в составе модуля "Электронная регистратура" через федеральный или региональный сервис. В регистратуре ЛПУ предусмотрено рабочее место диспетчера для управления очередью пациентов. Обмен телемедицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота Создание сети телемедицинских пунктов консультирования и организация центров компетенции, внедрение систем документооборота. Создаваемая телемедицинская сеть предназначена для проведения удаленных медицинских консультаций и предоставляет возможность лечащему врачу (или оперативной бригаде) обратиться за консультацией к специалисту из другого ЛПУ, передать ему всю необходимую информацию о пациенте (документы из электронной истории болезни, результаты исследований с аппаратов и др.) и получить его ответ. В 2011-2012 гг. в здравоохранении края планируется внедрение 24 автоматизированных рабочих мест системы удаленных медицинских консультаций. Краевой телемедицинский центр размещен на базе ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1". Периферийные телемедицинские комплексы размещены в 5 учреждениях: ГБУЗ "Приморский краевой онкологический диспансер"; КГБУЗ "Арсеньевская городская больница", КГБУЗ "Находкинская городская больница"; КГБУЗ "Спасская городская больница"; КГБУЗ "Уссурийская центральная городская больница". Кроме того, в 13 ЛПУ реализована возможность обработки и дистанционной передачи результатов радиологических исследований. Ожидаемые показатели от использования создаваемой телемедицинской системы в Приморском крае: сокращение среднего времени установления диагноза в сложных клинических ситуациях на 20-25 процентов; снижение на 10-15 процентов среднего времени пребывания в клинике за счет повышения качества и своевременности проведения лечебно- диагностических мероприятий, снижения числа врачебных ошибок; снижение расходов на транспортировку больных для консультаций в специализированные лечебно-диагностические учреждения на 40-50 процентов; сокращение расходов на 20-30 процентов на выезды консультантов специализированных медицинских центров в ЛПУ; сокращение летальности в сложных клинических случаях. В течение 2011-2012 гг. проводятся работы по охвату всех медицинских учреждений, участвующих в Программе, системой электронного документооборота. В целях обеспечения сервисов взаимодействия с инфраструктурой открытых ключей электронной цифровой подписи, предусмотрены следующие работы: организация в 2012 году корпоративной системы управления сертификатами; реализация в 2012 году во всех медицинских учреждениях, работающих в системе ОМС, использования квалифицированной электронной подписи; интеграция с федеральной инфраструктурой открытых ключей. Указанные выше работы проводятся за счет средств ТФОМС ПК и краевого бюджета. Ведение единого регистра медицинских работников. Основными поставщиками информации для регионального информационного ресурса выступают типовые кадровые и бухгалтерские системы лечебно-профилактических учреждений. При этом обеспечивается интеграция данных систем с федеральными регистрами, в т. ч. регистром медперсонала, паспортом медицинского учреждения и др. Работы по реализации указанного мероприятия включают оснащение 42 автоматизированных рабочих мест специалистов кадрового учета в ЛПУ, обеспечивающих корректность данных, поступающих в регистр медицинских работников на уровень регионального информационного ресурса и федеральных компонент, терминальными рабочими станциями. Ведение единого регистра медицинских работников планируется во всех ЛПУ. Ведение электронного паспорта медицинского учреждения. Мероприятие реализуется на существующем оборудовании посредством внедрения прикладного программного обеспечения. Ведение электронного паспорта медицинского учреждения позволяет получить и интегрировать формализованные данные о всех характеристиках медицинского учреждения в единый документ для последующего включения в единый паспорт здравоохранения Приморского края. Ведение электронного паспорта медицинского учреждения планируется во всех ЛПУ. Ведение паспорта системы здравоохранения Приморского края. Мероприятие реализуется на существующем оборудовании посредством внедрения прикладного программного обеспечения. Ведение электронного паспорта здравоохранения Приморского края позволит сформировать базу данных о всех медицинских организациях, действующих на территории Приморского края. Ведение паспорта системы здравоохранения Приморского края планируется во всех ЛПУ. Результатом производимых мероприятий является создание регионального сегмента информационной системы, содержащей данные об оказанной медицинской помощи и ресурсном обеспечении здравоохранения, наполнение которого осуществляется медицинскими организациями на основании первичных данных. С учетом существующего уровня оснащенности здравоохранения края информационно-компьютерных технологий и утвержденного финансирования в 2011 году обеспечено: 1. Оснащение медицинских учреждений края, участвующих в Программе компьютерным оборудованием и общесистемным программным обеспечением - 29.4 процента автоматизированных рабочих мест. Количество операционных систем соответствует количеству приобретенного оборудования; 2. Создание одной локальной сети; 3. Организация широкополосных каналов связи и обеспечение информационного обмена между каждым медицинским учреждением и региональным информационным ресурсом; С учетом уровня результатов работ 2011 года, в 2012 году планируется обеспечить: 1. Дооснащение медицинских учреждений компьютерным оборудованием в объеме 70.6 процента терминальных рабочих станций и ПК, 64.8 процента ед. периферийного оборудования (локальные и сетевые принтеры). Обеспечение поставляемого оборудования общесистемным программным обеспечением. 2. Создание и комплексные пуско-наладочные работы локальных вычислительных сетей в 81 ЛПУ. 3. Внедрение и масштабирование в ЛПУ края прикладного программного обеспечения в объеме: 3139 автоматизированных рабочих места медицинских информационных систем; 26 автоматизированных рабочих места лабораторных информационных систем; 17 автоматизированных рабочих мест радиологической информационной системы; 5 автоматизированных рабочих мест системы "Эндоскопия". 4. Запись к врачу в электронном виде, включая выдачу направлений на прием врача-специалиста, диагностические исследования и госпитализацию, а также мониторинг сроков ожидания плановой медицинской помощи. 5. Внедрение систем электронного документооборота, в том числе для осуществления статистического наблюдения, а также мониторинга реализации Программы. 6. Внедрение систем передачи телемедицинских данных и телемедицинских консультаций на базе одного телемедицинского центра и 6 телемедицинских пунктов. К концу 2012 года: I) в интересах 50 процентов сотрудников профильных структурных подразделений медицинских организаций, обеспечивается возможность использования: паспорта медицинской организации; регистра медицинского оборудования и медицинской техники; регистра медицинского и фармацевтического персонала; мониторинга реализации программ в здравоохранении; обеспечения персонифицированного учета медицинской помощи и лекарственного обеспечения; ведения специализированных регистров по отдельным нозологиям и категориям граждан. II) в интересах не менее чем 50 процентов сотрудников органов управления здравоохранением, ТФОМС ПК, осуществляющих управление в сфере здравоохранения, рекомендуется обеспечить возможность использования: управления кадрами органов управления здравоохранением, ТФОМС ПФ; управления материально-техническим обеспечением и основными средствами органов управления здравоохранением, ТФОМС ПК; управления финансами органов управления здравоохранением; организации закупок на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг органов управления здравоохранением, ТФОМС ПК; электронного документооборота органов управления здравоохранением, ТФОМС ПК. III) в каждом медицинском учреждении должна быть обеспечена возможность осуществления в электронном виде следующих функций: ведение персонифицированного учета оказанной медицинской помощи; управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь (для учреждений, участвующих в ОМС); анализ деятельности и формирование отчетности; учет административно-хозяйственной деятельности; электронная регистратура, запись на прием к врачу, выдача направлений. IV) в учреждениях здравоохранения Приморского края, не обеспеченных информационными системами поддержки их деятельности в 2012 году обеспечивается удаленный доступ не менее 80 процентов сотрудников профильных структурных подразделений к созданным федеральным информационным системам. V) обеспечить наличие в каждом учреждении здравоохранения Приморского края: необходимого количества автоматизированных рабочих мест с учетом минимальных функциональных требований к их информационно- технологическому обеспечению; необходимого количества автоматизированных рабочих мест для доступа к системе, обеспечивающей проведение телемедицинских консультаций и консилиумов, создаваемой на федеральном уровне, с учетом технических требований, разрабатываемых Минздравсоцразвития России; обеспечить наличие не менее одного локального печатающего устройства на два автоматизированных рабочих места, в том числе как минимум одного многофункционального устройства, обеспечивающего возможность печати и сканирования документов. Схема распределения средств и планируемое информационно- технологическое обеспечение по видам медицинских организаций представлено в таблице 29. Таблица 29 Схема распределения средств и планируемое информационно-технологическое обеспечение по видам ЛПУ к концу 2012 года --------------------------------------------------------------------------------------------- | N | Наименования | Источник | Компонент | Целевые показатели | | п/п | производственного | финансирования | системы, в | информационно- | | | процесса | <*> | рамках которого | технологического | | | учреждения | | создается модель | обеспечения | | | здравоохранения, | | использования | учреждений к | | | которому | | | концу 2012 года | | | обеспечивается | | |-----------------------| | | информационная | | | к-во | к-во | | | поддержка | | | учреждений | рабочих | | | | | | | мест | | | | | | | (%) <**> | |----------+--------------------+----------------+------------------+------------+----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |----------+--------------------+----------------+------------------+------------+----------| | 1. | Краевые больницы | | | | | |----------+--------------------+----------------+------------------+------------+----------| | 1.1. | Производственный | | | | | | | процесс, | | | | | | | информационная | | | | | | | поддержка которого | | | | | | | обеспечивается с | | | | | | | помощью | | | | | | | прикладных | | | | | | | информационных | | | | | | | систем: | | | | | |----------+--------------------+----------------+------------------+------------+----------| | 1.1.1. | "Деятельность | средства | прикладной | 4 | 80% | | | приемного | ФФОМС, | компонент | | | | | отделения | переданные | регионального | | | | | стационара" | субъектам РФ и | уровня системы, | | | | | | (или) средства | централизованное | | | | | | краевого | размещение | | | | | | бюджета и | системы и ее | | | | | | (или) бюджета | удаленное | | | | | | ТФОМС | использование | | | |----------+--------------------+----------------+------------------+------------+----------| | 1.1.2. | "Ведение | средства | прикладной | 4 | 80% | | | электронных | ФФОМС, | компонент | | | | | медицинских карт | переданные | регионального | | | | | пациентов" | субъектам РФ и | уровня системы, | | | | | | (или) средства | централизованное | | | | | | краевого | размещение | | | | | | бюджета и | системы и ее | | | | | | (или) бюджета | удаленное | | | | | | ТФОМС ПК | использование | | | |----------+--------------------+----------------+------------------+------------+----------| | 1.1.3. | "Управление | средства | прикладной | 4 | 80% | | | аптечной | ФФОМС, | компонент | | | | | деятельностью в | переданные | регионального | | | | | стационаре" | субъектам РФ и | уровня системы, | | | | | | (или) средства | централизованное | | | | | | краевого | размещение | | | | | | бюджета и | системы и ее | | | | | | (или) бюджета | удаленное | | | | | | ТФОМС ПК | использование | | | |----------+--------------------+----------------+------------------+------------+----------| | 1.1.4. | "Клинико- | средства | прикладной | 4 | 80% | | | экспертная работа" | ФФОМС, | компонент | | | | | | переданные | регионального | | | | | | субъектам РФ и | уровня системы, | | | | | | (или) средства | централизованное | | | | | | краевого | размещение | | | | | | бюджета и | системы и ее | | | | | | (или) бюджета | удаленное | | | | | | ТФОМС ПК | использование | | | |----------+--------------------+----------------+------------------+------------+----------| | 1.1.5. | "Дополнительное | средства | прикладной | 4 | 80% | | | лекарственное | ФФОМС, | компонент | | | | | обеспечение" | переданные | регионального | | | | | | субъектам РФ и | уровня системы, | | | | | | (или) средства | централизованное | | | | | | краевого | размещение | | | | | | бюджета и | системы и ее | | | | | | (или) бюджета | удаленное | | | | | | ТФОМС ПК | использование | | | |----------+--------------------+----------------+------------------+------------+----------| | 1.1.6. | "Лабораторная | средства | прикладной | 4 | 80% | | | диагностика" | ФФОМС, | компонент | | | | | | переданные | регионального | | | | | | субъектам РФ и | уровня системы, | | | | | | (или) средства | размещение на | | | | | | краевого | инфраструктуре | | | | | | бюджета и | учреждений | | | | | | (или) бюджета | здравоохранения | | | | | | ТФОМС ПК | | | | |----------+--------------------+----------------+------------------+------------+----------| | 1.1.7. | "Документооборот и | средства | прикладной | 4 | 80% | | | делопроизводство" | ФФОМС, | компонент | | | | | | переданные | регионального | | | | | | субъектам РФ и | уровня системы, | | | | | | (или) средства | централизованное | | | | | | краевого | размещение | | | | | | бюджета и | системы и ее | | | | | | (или) бюджета | удаленное | | | | | | ТФОМС ПК | использование | | | |----------+--------------------+----------------+------------------+------------+----------| | 1.1.8. | Обеспечивающие | средства | прикладной | 4 | 80% | | | информационные | ФФОМС, | компонент | | | | | системы поддержки | переданные | регионального | | | | | деятельности | субъектам РФ и | уровня системы, | | | | | учреждений | (или) средства | централизованное | | | | | здравоохранения | краевого | размещение | | | | | | бюджета и | системы и ее | | | | | | (или) бюджета | удаленное | | | | | | ТФОМС ПК | использование | | | |----------+--------------------+----------------+------------------+------------+----------| | 2. | Городские больницы | | | | | | | и родильные дома | | | | | |----------+--------------------+----------------+------------------+------------+----------| | 2.1. | Производственный | | | | | | | процесс, | | | | | | | информационная | | | | | | | поддержка которого | | | | | | | обеспечивается с | | | | | | | помощью | | | | | | | прикладных | | | | | | | информационных | | | | | | | систем: | | | | | |----------+--------------------+----------------+------------------+------------+----------| | 2.1.2. | "Ведение | средства | прикладной | 20 | 80% | | | электронных | ФФОМС, | компонент | | | | | медицинских карт | переданные | регионального | | | | | пациентов" | субъектам РФ и | уровня системы, | | | | | | (или) средства | централизованное | | | | | | краевого | размещение | | | | | | бюджета и | системы и ее | | | | | | (или) бюджета | удаленное | | | | | | ТФОМС ПК | использование | | | |----------+--------------------+----------------+------------------+------------+----------| | 2.1.3. | "Управление | средства | прикладной | 20 | 80% | | | аптечной | ФФОМС, | компонент | | | | | деятельностью в | переданные | регионального | | | | | стационаре" | субъектам РФ и | уровня системы, | | | | | | (или) средства | централизованное | | | | | | краевого | размещение | | | | | | бюджета и | системы и ее | | | | | | (или) бюджета | удаленное | | | | | | ТФОМС ПК | использование | | | |----------+--------------------+----------------+------------------+------------+----------| | 2.1.4. | "Лабораторная | средства | прикладной | 2 | 80% | | | диагностика" | ФФОМС, | компонент | | | | | | переданные | регионального | | | | | | субъектам РФ и | уровня системы, | | | | | | (или) средства | размещение на | | | | | | краевого | инфраструктуре | | | | | | бюджета и | учреждений | | | | | | (или) бюджета | здравоохранения | | | | | | ТФОМС ПК | | | | |----------+--------------------+----------------+------------------+------------+----------| | 3. | Центральные | | | | | | | районные больницы, | | | | | | | районные больницы | | | | | |----------+--------------------+----------------+------------------+------------+----------| | 3.1. | Производственный | | | | | | | процесс, | | | | | | | информационная | | | | | | | поддержка которого | | | | | | | обеспечивается с | | | | | | | помощью | | | | | | | прикладных | | | | | | | информационных | | | | | | | систем: | | | | | |----------+--------------------+----------------+------------------+------------+----------| | 3.1.1. | "Ведение | средства | прикладной | 23 | 80% | | | электронных | ФФОМС, | компонент | | | | | медицинских карт | переданные | регионального | | | | | пациентов" | субъектам РФ и | уровня системы, | | | | | | (или) средства | централизованное | | | | | | краевого | размещение | | | | | | бюджета и | системы и ее | | | | | | (или) бюджета | удаленное | | | | | | ТФОМС ПК | использование | | | |----------+--------------------+----------------+------------------+------------+----------| | 4. | Участковые | | | | | | | больницы | | | | | |----------+--------------------+----------------+------------------+------------+----------| | 4.1. | Производственный | | | | | | | процесс, | | | | | | | информационная | | | | | | | поддержка которого | | | | | | | обеспечивается с | | | | | | | помощью | | | | | | | прикладных | | | | | | | информационных | | | | | | | систем: | | | | | |----------+--------------------+----------------+------------------+------------+----------| | 4.1.1. | "Ведение | средства | прикладной | 1 | 80% | | | электронных | ФФОМС, | компонент | | | | | медицинских карт | переданные | регионального | | | | | пациентов" | субъектам РФ и | уровня системы, | | | | | | (или) средства | централизованное | | | | | | краевого | размещение | | | | | | бюджета и | системы и ее | | | | | | (или) бюджета | удаленное | | | | | | ТФОМС ПК | использование | | | |----------+--------------------+----------------+------------------+------------+----------| | 5. | Специализированные | | | | | | | больницы и | | | | | | | диспансеры | | | | | |----------+--------------------+----------------+------------------+------------+----------| | 5.1. | Производственный | | | | | | | процесс, | | | | | | | информационная | | | | | | | поддержка которого | | | | | | | обеспечивается с | | | | | | | помощью | | | | | | | прикладных | | | | | | | информационных | | | | | | | систем: | | | | | |----------+--------------------+----------------+------------------+------------+----------| | 5.1.1. | "Деятельность | средства | прикладной | 1 | 80% | | | приемного | ФФОМС, | компонент | | | | | отделения | переданные | регионального | | | | | стационара" | субъектам РФ и | уровня системы, | | | | | | (или) средства | централизованное | | | | | | краевого | размещение | | | | | | бюджета и | системы и ее | | | | | | (или) бюджета | удаленное | | | | | | ТФОМС ПК | использование | | | |----------+--------------------+----------------+------------------+------------+----------| | 5.1.2. | "Ведение | средства | прикладной | 1 | 80% | | | электронных | ФФОМС, | компонент | | | | | медицинских карт | переданные | регионального | | | | | пациентов" | субъектам РФ и | уровня системы, | | | | | | (или) средства | централизованное | | | | | | краевого | размещение | | | | | | бюджета и | системы и ее | | | | | | (или) бюджета | удаленное | | | | | | ТФОМС ПК | использование | | | |----------+--------------------+----------------+------------------+------------+----------| | 5.1.3. | "Управление | средства | Прикладной | 1 | 80% | | | аптечной | ФФОМС, | компонент | | | | | деятельностью в | переданные | регионального | | | | | стационаре" | субъектам РФ и | уровня системы, | | | | | | (или) средства | централизованное | | | | | | краевого | размещение | | | | | | бюджета и | системы и ее | | | | | | (или) бюджета | удаленное | | | | | | ТФОМС ПК | использование | | | |----------+--------------------+----------------+------------------+------------+----------| | 5.1.4. | "Клинико- | средства | прикладной | 10 | 80% | | | экспертная работа" | ФФОМС, | компонент | | | | | | переданные | регионального | | | | | | субъектам РФ и | уровня системы, | | | | | | (или) средства | централизованное | | | | | | краевого | размещение | | | | | | бюджета и | системы и ее | | | | | | (или) бюджета | удаленное | | | | | | ТФОМС ПК | использование | | | |----------+--------------------+----------------+------------------+------------+----------| | 5.1.5. | "Дополнительное | средства | прикладной | 10 | 80% | | | лекарственное | ФФОМС, | компонент | | | | | обеспечение" | переданные | регионального | | | | | | субъектам РФ и | уровня системы, | | | | | | (или) средства | централизованное | | | | | | краевого | размещение | | | | | | бюджета и | системы и ее | | | | | | (или) бюджета | удаленное | | | | | | ТФОМС ПК | использование | | | |----------+--------------------+----------------+------------------+------------+----------| | 6. | Амбулаторно- | | | | | | | поликлинические | | | | | | | учреждения | | | | | |----------+--------------------+----------------+------------------+------------+----------| | 6.1. | Краевые | | | | | | | поликлиники | | | | | |----------+--------------------+----------------+------------------+------------+----------| | 6.1.1. | Производственный | | | | | | | процесс, | | | | | | | информационная | | | | | | | поддержка которого | | | | | | | обеспечивается с | | | | | | | помощью | | | | | | | прикладных | | | | | | | информационных | | | | | | | систем: | | | | | |----------+--------------------+----------------+------------------+------------+----------| | 6.1.2. | "Ведение | средства | прикладной | 1 | 80% | | | электронных | ФФОМС, | компонент | | | | | медицинский карт | переданные | регионального | | | | | пациентов" | субъектам РФ и | уровня системы, | | | | | | (или) средства | централизованное | | | | | | краевого | размещение | | | | | | бюджета и | системы и ее | | | | | | (или) бюджета | удаленное | | | | | | ТФОМС ПК | использование | | | |----------+--------------------+----------------+------------------+------------+----------| | 6.1.3. | "Клинико- | средства | прикладной | 1 | 80% | | | экспертная работа" | ФФОМС, | компонент | | | | | | переданные | регионального | | | | | | субъектам РФ и | уровня системы, | | | | | | (или) средства | централизованное | | | | | | краевого | размещение | | | | | | бюджета и | системы и ее | | | | | | (или) бюджета | удаленное | | | | | | ТФОМС ПК | использование | | | |----------+--------------------+----------------+------------------+------------+----------| | 6.1.4. | "Дополнительное | средства | прикладной | 1 | 80% | | | лекарственное | ФФОМС, | компонент | | | | | обеспечение" | переданные | регионального | | | | | | субъектам РФ и | уровня системы, | | | | | | (или) средства | централизованное | | | | | | краевого | размещение | | | | | | бюджета и | системы и ее | | | | | | (или) бюджета | удаленное | | | | | | ТФОМС ПК | использование | | | |----------+--------------------+----------------+------------------+------------+----------| | 6.1.5. | "Дополнительное | средства | прикладной | 1 | 80% | | | лекарственное | ФФОМС, | компонент | | | | | обеспечение" | переданные | регионального | | | | | | субъектам РФ и | уровня системы, | | | | | | (или) средства | централизованное | | | | | | краевого | размещение | | | | | | бюджета и | системы и ее | | | | | | (или) бюджета | удаленное | | | | | | ТФОМС ПК | использование | | | |----------+--------------------+----------------+------------------+------------+----------| | 6.2. | Городские | | | | | | | поликлиники | | | | | |----------+--------------------+----------------+------------------+------------+----------| | 6.2.1. | Производственный | | | | | | | процесс, | | | | | | | информационная | | | | | | | поддержка которого | | | | | | | обеспечивается с | | | | | | | помощью | | | | | | | прикладных | | | | | | | информационных | | | | | | | систем: | | | | | |----------+--------------------+----------------+------------------+------------+----------| | 6.2.2. | "Ведение | средства | прикладной | 12 | 80% | | | электронных | ФФОМС, | компонент | | | | | медицинский карт | переданные | регионального | | | | | пациентов" | субъектам РФ и | уровня системы, | | | | | | (или) средства | централизованное | | | | | | краевого | размещение | | | | | | бюджета и | системы и ее | | | | | | (или) бюджета | удаленное | | | | | | ТФОМС ПК | использование | | | |----------+--------------------+----------------+------------------+------------+----------| | 6.2.3. | "Клинико- | средства | прикладной | 12 | 80% | | | экспертная работа" | ФФОМС, | компонент | | | | | | переданные | регионального | | | | | | субъектам РФ и | уровня системы, | | | | | | (или) средства | централизованное | | | | | | краевого | размещение | | | | | | бюджета и | системы и ее | | | | | | (или) бюджета | удаленное | | | | | | ТФОМС ПК | использование | | | |----------+--------------------+----------------+------------------+------------+----------| | 6.2.4. | "Дополнительное | средства | прикладной | 12 | 80% | | | лекарственное | ФФОМС, | компонент | | | | | обеспечение" | переданные | регионального | | | | | | субъектам РФ и | уровня системы, | | | | | | (или) средства | централизованное | | | | | | краевого | размещение | | | | | | бюджета и | системы и ее | | | | | | (или) бюджета | удаленное | | | | | | ТФОМС ПК | использование | | | |----------+--------------------+----------------+------------------+------------+----------| | 6.2.5. | "Дополнительное | средства | прикладной | 12 | 80% | | | лекарственное | ФФОМС, | компонент | | | | | обеспечение" | переданные | регионального | | | | | | субъектам РФ и | уровня системы, | | | | | | (или) средства | централизованное | | | | | | краевого | размещение | | | | | | бюджета и | системы и ее | | | | | | (или) бюджета | удаленное | | | | | | ТФОМС ПК | использование | | | |----------+--------------------+----------------+------------------+------------+----------| | 6.3. | Районные | | | | | | | поликлиники | | | | | |----------+--------------------+----------------+------------------+------------+----------| | 6.3.1 | Производственный | | | | | | | процесс, | | | | | | | информационная | | | | | | | поддержка которого | | | | | | | обеспечивается с | | | | | | | помощью | | | | | | | прикладных | | | | | | | информационных | | | | | | | систем: | | | | | |----------+--------------------+----------------+------------------+------------+----------| | 6.3.2. | "Ведение | средства | прикладной | 1 | 80% | | | электронных | ФФОМС, | компонент | | | | | медицинский карт | переданные | регионального | | | | | пациентов" | субъектам РФ и | уровня системы, | | | | | | (или) средства | централизованное | | | | | | краевого | размещение | | | | | | бюджета и | системы и ее | | | | | | (или) бюджета | удаленное | | | | | | ТФОМС ПК | использование | | | |----------+--------------------+----------------+------------------+------------+----------| | 6.3.3. | "Клинико- | средства | прикладной | 1 | 80% | | | экспертная работа" | ФФОМС, | компонент | | | | | | переданные | регионального | | | | | | субъектам РФ и | уровня системы, | | | | | | (или) средства | централизованное | | | | | | краевого | размещение | | | | | | бюджета и | системы и ее | | | | | | (или) бюджета | удаленное | | | | | | ТФОМС ПК | использование | | | |----------+--------------------+----------------+------------------+------------+----------| | 6.3.4. | "Дополнительное | средства | прикладной | 1 | 80% | | | лекарственное | ФФОМС, | компонент | | | | | обеспечение" | переданные | регионального | | | | | | субъектам РФ и | уровня системы, | | | | | | (или) средства | централизованное | | | | | | краевого | размещение | | | | | | бюджета и | системы и ее | | | | | | (или) бюджета | удаленное | | | | | | ТФОМС ПК | использование | | | |----------+--------------------+----------------+------------------+------------+----------| | 6.3.5. | "Дополнительное | средства | прикладной | 1 | 80% | | | лекарственное | ФФОМС, | компонент | | | | | обеспечение" | переданные | регионального | | | | | | субъектам РФ и | уровня системы, | | | | | | (или) средства | централизованное | | | | | | краевого | размещение | | | | | | бюджета и | системы и ее | | | | | | (или) бюджета | удаленное | | | | | | ТФОМС ПК | использование | | | |----------+--------------------+----------------+------------------+------------+----------| | 7. | Орган | | | | | | | исполнительной | | | | | | | власти Приморского | | | | | | | края в сфере | | | | | | | здравоохранения, | | | | | | | ТФОМС ПК | | | | | |----------+--------------------+----------------+------------------+------------+----------| | 7.1. | Производственный | | | | | | | процесс, | | | | | | | информационная | | | | | | | поддержка которого | | | | | | | обеспечивается с | | | | | | | помощью | | | | | | | прикладных | | | | | | | информационных | | | | | | | систем: | | | | | |----------+--------------------+----------------+------------------+------------+----------| | 7.1.1. | "Контроль и | средства | прикладной | Все ОУЗ | 50% | | | принятие | ФФОМС, | компонент | | | | | управленческих | переданные | федерального | | | | | решений на основе | субъектам РФ и | уровня системы | | | | | анализа первичных | (или) средства | | | | | | данных" | краевого | | | | | | | бюджета и | | | | | | | (или) бюджета | | | | | | | ТФОМС ПК | | | | |----------+--------------------+----------------+------------------+------------+----------| | 7.1.2. | "Управление | средства | прикладной | Все ОУЗ | 50% | | | кадрами ОУЗ, | краевого | компонент | | | | | ТФОМС" | бюджета и | регионального | | | | | | (или) бюджета | уровня системы | | | | | | ТФОМС ПК | | | | |----------+--------------------+----------------+------------------+------------+----------| | 7.1.4. | "Управление | средства | прикладной | Все ОУЗ | 50% | | | финансами ОУЗ" | краевого | компонент | | | | | | бюджета и | регионального | | | | | | (или) бюджета | уровня системы | | | | | | ТФОМС ПК | | | | |----------+--------------------+----------------+------------------+------------+----------| | 7.2. | ТФОМС ПК | | | | | |----------+--------------------+----------------+------------------+------------+----------| | 7.2.1. | Производственный | | | | | | | процесс, | | | | | | | информационная | | | | | | | поддержка которого | | | | | | | обеспечивается с | | | | | | | помощью | | | | | | | прикладных | | | | | | | информационных | | | | | | | систем: | | | | | |----------+--------------------+----------------+------------------+------------+----------| | 7.2.1.1. | "Персонифицированн | средства | прикладной | ТФОМС | 50% | | | ый учет | бюджетов | компонент | ПК | | | | медицинской | ТФОМС | федерального | | | | | помощи | ПК | уровня системы | | | | | и лекарственного | | | | | | | обеспечения" | | | | | |----------+--------------------+----------------+------------------+------------+----------| | 7.2.1.2. | "Контроль и | средства | прикладной | ТФОМС | 50% | | | принятие | бюджетов | компонент | ПК | | | | управленческих | ТФОМС | федерального | | | | | решений на основе | ПК | уровня системы | | | | | анализа первичных | | | | | | | данных" | | | | | |----------+--------------------+----------------+------------------+------------+----------| | 7.2.1.3. | "Управление | средства | прикладной | ТФОМС | 50% | | | кадрами ОУЗ, | краевого | компонент | ПК | | | | ТФОМС" | бюджета и | регионального | | | | | | (или) бюджета | уровня системы | | | | | | ТФОМС ПК | | | | |----------+--------------------+----------------+------------------+------------+----------| | 7.2.1.4. | "Управление | средства | прикладной | ТФОМС | 50% | | | материально- | краевого | компонент | ПК | | | | техническим | бюджета и | регионального | | | | | обеспечением и | (или) бюджета | уровня системы | | | | | основными | ТФОМС ПК | | | | | | средствами ОУЗ, | | | | | | | ТФОМС" | | | | | |----------+--------------------+----------------+------------------+------------+----------| | 7.2.1.5. | "Управление | средства | прикладной | ТФОМС | 50% | | | организацией | краевого | компонент | ПК | | | | закупок на | бюджета и | регионального | | | | | поставку товаров, | (или) бюджета | уровня системы | | | | | выполнение работ, | ТФОМС ПК | | | | | | оказание услуг | | | | | | | ОУЗ, ТФОМС" | | | | | |----------+--------------------+----------------+------------------+------------+----------| | 7.2.1.6. | "Документооборот и | средства | прикладной | ТФОМС | 50% | | | делопроизводство | краевого | компонент | ПК | | | | ОУЗ, ТФОМС" | бюджета и | регионального | | | | | | (или) бюджета | уровня системы | | | | | | ТФОМС ПК | | | | --------------------------------------------------------------------------------------------- <*> - В части приобретения программного обеспечения, разработки, адаптации и внедрения информационной системы. <**> - Рабочие места сотрудников профильных структурных подразделений. Задача 3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи В Приморском крае внедрена система формализованных стандартов стационарной помощи, позволяющая в автоматизированном режиме рассчитывать стоимость как комплексных, так и простых медицинских услуг не только в части заработной платы, но и в части медикаментов и расходного материала. Стоимость стандартов рассчитана в части жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, из которых сформирован "Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств", являющийся составной частью программы ОМС. Тарифы утверждены в разрезе статей затрат, что позволяет гарантировать бездефицитное обеспечение пациентов в рамках региональных стандартов. Действующий в двух лечебных учреждениях персонифицированный учет медикаментов в составе электронной истории болезней позволяет сопоставить стандарт и факт с учетом состояния конкретного пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний. Необходимо отметить, что не все внедренные в Приморском крае региональные стандарты соответствуют федеральным из-за недостаточной обеспеченности необходимым оборудованием и в связи с низкой стоимостью тарифа. С целью улучшения качества и обеспечения доступности медицинской помощи населению Приморского края в Программе предусмотрено поэтапное внедрение федеральных стандартов медицинской помощи в 2011-2012 годах по всем экстренным и плановым онкологическим заболеваниям во всех ЛПУ, оказывающих медицинскую помощь в системе ОМС. На основании методики выбора приоритетных нозологий и расчета стоимости стандартов медицинской помощи, рекомендованной Минздравсоцразвития России, в рамках Программы были выбраны классы заболеваний по МКБ-10, входящие в систему ОМС, максимально влияющие на формирование показателя смертности населения и госпитальную (внутрибольничную) летальность. Это шесть классов заболеваний, которые суммарно по данным 2009 года охватывают 87 процентов от всего числа умерших в крае: 1. Болезни системы кровообращения; 2. Новообразования; 3. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин; 4. Болезни органов дыхания; 5. Болезни органов пищеварения; 6. Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии и пороки развития. Исходя из структуры смертности в Приморском крае, была рассчитана доля финансирования для внедрения стандартов медицинской помощи по каждому классу заболеваний. После чего по каждому классу МКБ-10 был проведен расчет ориентировочного дополнительного объема финансирования из средств Федерального Фонда обязательного медицинского страхования (далее - ФФОМС). На проведение мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи в больничных учреждениях было определено финансирование из средств ФФОМС в размере 421407,3 тыс. рублей в 2011 году и 826526,5 тыс. рублей в 2012 году (всего -1258933,8 тыс. рублей). На основании краевой базы данных пролеченных больных были выбраны нозологии, лидирующие в структуре госпитализации по экстренным показаниям (по онкологии - плановые госпитализации), а также дающие максимальный процент летальности внутри лечебного учреждения по данному классу заболеваний (доля умерших по заболеванию среди всех умерших в данном классе). В результате проведенного анализа по выбору приоритетных заболеваний, в Приморском крае проводится внедрение федеральных и региональных стандартов оказания медицинской помощи по 6 классам заболеваний во всех ЛПУ, работающих в системе ОМС. Внедрение федеральных стандартов: 1. По классу заболеваний "Болезни системы кровообращения" вводятся стандарты: 1.1. Стандарт специализированной медицинской помощи при болезнях, характеризующихся повышенным кровяным давлением (I10, I15). 2. По классу заболеваний "Новообразования": 2.1. Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием плевры (С38.4 - стандарт специализированной медицинской помощи); 2.2. Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием легкого и бронхов (стандарт специализированной помощи - С 34); 2.3. Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием кожи (стандарт специализированной помощи - С 44); 2.4. Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием желудка (стандарт специализированной помощи - D00.2, C 16); 2.5. Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы (С50 - стандарт специализированной помощи); 2.6. Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием тела матки (стандарт специализированной помощи - С54); 2.7. Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием шейки матки (стандарт специализированной помощи - С53); 2.8. Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием яичника (стандарт специализированной помощи - С56); 2.9. Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием ободочной кишки (C18, C19 - стандарт специализированной помощи); 2.10. Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием щитовидной железы (C73- стандарт специализированной помощи); 2.11. Стандарт медицинской помощи больным со злокачественной меланомой кожи (стандарт специализированной помощи - C43), вводятся в ГБУЗ "Приморский краевой онкологический диспансер" и КГБУЗ Владивостокская клиническая больница N 2". По классу заболеваний "Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин": 1. Стандарт медицинской помощи больным с травмами глаза, глазницы и термическими, химическими ожогами (S05, T26 -стандарт специализированной медицинской помощи). 2. Стандарт медицинской помощи больным c переломом пояснично- крестцового отдела позвоночника и костей таза (S32.0-S32.2, S33.0, S33.1 - стандарт специализированной медицинской помощи) 3. Стандарт медицинской помощи больным c переломом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника (S22 - стандарт специализированной медицинской помощи). 4. Стандарт медицинской помощи больным с переломами костей голени (S82.1, S82.2, S82.3, S82.7, S82.9 стандарт специализированной помощи). 5. Стандарт медицинской помощи больным с переломом шейного отдела позвоночника (S12.0-S12.2, S12.7, S13.0, S13.1, S13.3, S13.4 - стандарт специализированной медицинской помощи). По классу заболеваний "Болезни органов дыхания": 1. Стандарт медицинской помощи больным с ХОБЛ (J44 - стандарт специализированной медицинской помощи). По классу заболеваний "Болезни органов пищеварения": 1. Стандарт медицинской помощи больным с острым панкреатитом (K.80.0) (Стандарт специализированной медицинской помощи). 2. Стандарт медицинской помощи больным с язвенной болезнью (K.25.0 стандарт специализированной медицинской помощи). Внедрение 25 региональных стандартов оказания медицинской помощи: 1. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при болезнях, характеризующихся повышенным кровяным давлением (I10, I15); 2. Стандарт первичной медико-санитарной помощи больным с нестабильной стенокардией (I20.0); 3. Стандарт первичной медико-санитарной помощи больным с острым инфарктом миокарда (I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.9, I22); 4. Стандарт первичной медико-санитарной помощи больным с внутримозговым кровоизлиянием (I61.9); 5. Стандарт первичной медико-санитарной помощи больным с инсультом, не уточненным как кровоизлияние или инфаркт (I64); 6. Стандарт первичной медико-санитарной помощи больным с субарахноидальным кровоизлиянием (I60); 7. Стандарт медицинской помощи больным c переломом пояснично- крестцового отдела позвоночника и костей таза (S32.0-S32.2, S33.0, S33.1 - стандарт первичной медико-санитарной помощи); 8. Стандарт медицинской помощи больным c переломом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника (S22 - стандарт первичной медико-санитарной помощи); 9. Стандарт медицинской помощи больным с переломами костей голени (S82.1, S82.2, S82.3, S82.7, S82.9 стандарт первичной медико- санитарной помощи); 10. Стандарт медицинской помощи больным с переломом шейного отдела позвоночника (S12.0-S12.2, S12.7, S13.0, S13.1, S13.3, S13.4 - стандарт первичной медико-санитарной помощи); 11. Стандарт медицинской помощи больным с острым панкреатитом (K85.0-стандарт первичной медико-санитарной помощи); 12. Стандарт медицинской помощи больным с язвой желудка (K25- стандарт первичной медико-санитарной помощи); 13. Стандарт первичной медико-санитарной помощи больным пневмонией среднетяжелого течения (J18.1, J15.2, J15.0, J18.8); 14. Стандарт медицинской помощи больным с ХОБЛ (J44 - стандарт первичной медико-санитарной помощи); 15. Стандарт первичной медико-санитарной помощи больным с пневмонией, тяжелого течения (J13, J14, J15.0, J15.2, J15.3, J15.4, J15.5, J15.6, J15.8, J15.9, J16.0, J16.8, J18.0, J18.1, J18.2, J18.8); 16. Стандарт оказания медицинской помощи больным при разрыве внутричерепных тканей и кровоизлиянии вследствие родовой травмы, других родовых травмах центральной нервной системы, внутричерепных нетравматических кровоизлияниях, судорогах новорожденного и др.; 17. Стандарт оказания медицинской помощи больным при расстройствах, связанных с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода; 18. Стандарт специализированной медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда (I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.9, I22); 19. Стандарт специализированной медицинской помощи больным с субарахноидальным кровоизлиянием (I60); 20. Стандарт специализированной медицинской помощи больным пневмонией среднетяжелого течения (J18.1, J15.2, J15.0, J18.8); 21. Стандарт специализированной медицинской помощи больным с внутримозговым кровоизлиянием (I61.9); 22. Стандарт специализированной медицинской помощи больным с инсультом, не уточненным как кровоизлияние или инфаркт (I64); 23. Стандарт специализированной медицинской помощи больным с нестабильной стенокардией (I20.0); 24. Стандарт специализированной медицинской помощи больным с пневмонией, тяжелого течения (J13, J14, J15.0, J15.2, J15.3, J15.4, J15.5, J15.6, J15.8, J15.9, J16.0, J16.8, J18.0, J18.1, J18.2, J18.8). 25. Стандарт оказания медицинской помощи больным с врожденной пневмонией (P23; Р23.0; Р23.1; Р23.2; Р23.3; Р23.4; Р23.5; Р23.6; Р23.7; Р23.8; Р23.9 (стандарт специализированной помощи). Распределение финансирования по нозологиям представлены в таблицах 30-31. В таблицы 32 приведены реквизиты нормативно-правовых документов, утверждающих региональные и федеральные стандарты, реализуемые в рамках Программы. Расчет стоимости 1 случая лечения по стандартам представлен в таблицах 33-34. Показатели изменения средней заработной платы в ЛПУ Приморского края на 2009-2012 годы представлены в таблице 35. Таблица 30 Распределение финансирования по нозологиям, 2011 год ----------------------------------------------------------------------------------- | Классы заболеваний | Умерло | % | Экстраполяция | Объем | | по МКБ-10 | человек | | | запрошенного | | | | | | субъектом | | | | | | финансирования | | | | | | из средств | | | | | | ФФОМС на 2011 | | | | | | год (тыс. руб) | |-----------------------------+---------+--------+---------------+----------------| | Всего (включая детей 0-17 | 27458 | 100,0% | X | 421407,3 | | лет) | | | | | |-----------------------------+---------+--------+---------------+----------------| | в том числе болезни системы | 15056 | 54,8% | 1 | 260548,7 | | кровообращения | | | | | |-----------------------------+---------+--------+---------------+----------------| | новообразования | 4165 | 15,2% | 0 | 12816,7 | |-----------------------------+---------+--------+---------------+----------------| | травмы, отравления и | 3226 | 11,7% | 0 | 55351,0 | | некоторые другие | | | | | | последствия воздействия | | | | | | внешних причин | | | | | |-----------------------------+---------+--------+---------------+----------------| | болезни органов пищеварения | 1445 | 5,3% | 0 | 23325,9 | |-----------------------------+---------+--------+---------------+----------------| | болезни органов дыхания | 1242 | 4,5% | 0 | 43988,1 | |-----------------------------+---------+--------+---------------+----------------| | отдельные состояния, | 191 | 0,7% | 0 | 23208,2 | | возникающие в перинатальном | | | | | | периоде | | | | | |-----------------------------+---------+--------+---------------+----------------| | прочие случаи | 2133 | 7,8% | X | X | ----------------------------------------------------------------------------------- Таблица 31 Распределение финансирования по нозологиям, 2012 год ----------------------------------------------------------------------------------- | Классы заболеваний | Умерло | % | Экстраполяция | Объем | | по МКБ-10 | человек | | | запрошенного | | | | | | субъектом | | | | | | финансирования | | | | | | из средств | | | | | | ФФОМС на | | | | | | 2012 год | | | | | | (тыс. рублей) | |-----------------------------+---------+--------+---------------+----------------| | Всего (включая детей 0-17 | 27458 | 100,0% | | 837526,5 | | лет) | | | | | |-----------------------------+---------+--------+---------------+----------------| | в том числе болезни системы | 15056 | 54,8% | 0,595 | 438587,5 | | кровообращения | | | | | |-----------------------------+---------+--------+---------------+----------------| | новообразования | 4165 | 15,2% | 0,164 | 67010,4 | |-----------------------------+---------+--------+---------------+----------------| | травмы, отравления и | 3226 | 11,7% | 0,127 | 138519,3 | | некоторые другие | | | | | | последствия воздействия | | | | | | внешних причин | | | | | |-----------------------------+---------+--------+---------------+----------------| | болезни органов пищеварения | 1445 | 5,3% | 0,057 | 70119,0 | |-----------------------------+---------+--------+---------------+----------------| | болезни органов дыхания | 1242 | 4,5% | 0,049 | 55935,1 | |-----------------------------+---------+--------+---------------+----------------| | отдельные состояния, | 191 | 0,7% | 0,008 | 67355,2 | | возникающие в перинатальном | | | | | | периоде | | | | | |-----------------------------+---------+--------+---------------+----------------| | прочие случаи | 2133 | 7,8% | X | X | ----------------------------------------------------------------------------------- Таблица 32 Приказы, утверждающие федеральные и региональные стандарты Приморского края ----------------------------------------------------------------------------------------------- | Заболевания | Приказы, утверждающие стандарты | | |------------------------------------------------| | | федеральные стандарты | региональные стандарты | |--------------------------------------------+-----------------------+------------------------| | 1 | 2 | 3 | |--------------------------------------------+-----------------------+------------------------| | Класс болезней системы кровообращения | | | |--------------------------------------------+-----------------------+------------------------| | болезни, характеризующиеся повышенным | N 419 от | N 221-0/1/162-п/1 | | кровяным давлением | 13 июня 2007 года | от 29 апреля 2011 года | |--------------------------------------------+-----------------------+------------------------| | нестабильная стенокардия | N 288 от | N 221-0/1/162-п/1 | | | 20 апреля 2007 года | от 29 апреля 2011 года | |--------------------------------------------+-----------------------+------------------------| | инфаркт миокарда | N 548 от | N 221-0/1/162-п/1 | | | 6 сентября 2005 года | от 29 апреля 2011 года | |--------------------------------------------+-----------------------+------------------------| | инсульт с внутримозговым кровоизлиянием | N 513 от | N 221-0/1/162-п/1 | | | 1 августа 2007 года | от 29 апреля 2011 года | |--------------------------------------------+-----------------------+------------------------| | инсульт | N 513 от | N 221-0/1/162-п/1 | | | 1 августа 2007 года | от 29 апреля 2011 года | |--------------------------------------------+-----------------------+------------------------| | субарахноидальное кровоизлияние | N 596 от | N 221-0/1/162-п/1 | | | 9 августа 2007 года | от 29 апреля 2011 года | |--------------------------------------------+-----------------------+------------------------| | В случае выбора двух заболеваний из класса | | | | болезней органов дыхания | | | |--------------------------------------------+-----------------------+------------------------| | пневмония среднетяжелого течения | N 411 от | N 221-0/1/162-п/1 | | | 8 июня 2007 года | от 29 апреля 2011 года | |--------------------------------------------+-----------------------+------------------------| | ХОБЛ | N 327 от | N 221-0/1/162-п/1 | | | 11 мая 2007 года | от 29 апреля 2011 года | |--------------------------------------------+-----------------------+------------------------| | пневмония тяжелого течения | N 411 от | N 221-0/1/162-п/1 | | | 8 июня 2007 года | от 29 апреля 2011 года | |--------------------------------------------+-----------------------+------------------------| | Отдельные состояния, возникающие в | | | | перинатальном периоде, врожденные | | | | аномалии и пороки развития: | | | |--------------------------------------------+-----------------------+------------------------| | разрыв внутричерепных тканей и | N 252 от | N 221-0/1/162-п/1 | | кровоизлиянии вследствие родовой травмы, | 4 апреля 2006 года | от 29 апреля 2011 года | | других родовых травмах ЦНС, | | | | внутричерепное нетравматическое | | | | кровоизлияние у плода и новорожденного | | | |--------------------------------------------+-----------------------+------------------------| | расстройства, связанные с укорочением | N 147 от | N 221-0/1/162-п/1 | | срока беременности и малой массой | 13 марта 2006 года | от 29 апреля 2011 года | | тела при рождении. | | | | Замедленном рост и недостаточность | | | | питания плода | | | |--------------------------------------------+-----------------------+------------------------| | врожденная пневмония | N 146 от | N 221-0/1/162-п/1 | | | 13 марта 2006 года | от 29 апреля 2011 года | |--------------------------------------------+-----------------------+------------------------| | Онкология: | | N 221-0/1/162-п/1 | | | | от 29 апреля 2011 года | |--------------------------------------------+-----------------------+------------------------| | злокачественное новообразование плевры | N 11 от 9 января 2007 | N 221-0/1/162-п/1 | | | года | от 29 апреля 2011 года | |--------------------------------------------+-----------------------+------------------------| | злокачественное новообразование легкого и | N 780 от 20 ноября | N 221-0/1/162-п/1 | | бронхов | 2006 года | от 29 апреля 2011 года | |--------------------------------------------+-----------------------+------------------------| | злокачественное новообразование кожи | N 782 от | N 221-0/1/162-п/1 | | | 20 ноября 2006 года | от 29 апреля 2011 года | |--------------------------------------------+-----------------------+------------------------| | злокачественная меланома кожи | N 828 от | N 221-0/1/162-п/1 | | | 6 декабря 2006 года | от 29 апреля 2011 года | |--------------------------------------------+-----------------------+------------------------| | злокачественное новообразование ободочной | N 773 от | N 221-0/1/162-п/1 | | кишки | 20 ноября 2006 года | от 29 апреля 2011 года | |--------------------------------------------+-----------------------+------------------------| | злокачественное новообразование желудка | N 771 от 20 ноября | N 221-0/1/162-п/1 | | | 2006 года | от 29 апреля 2011 года | |--------------------------------------------+-----------------------+------------------------| | злокачественное новообразование молочной | N 700 от | N 221-0/1/162-п/1 | | железы | 9 октября 2006 года | от 29 апреля 2011 года | |--------------------------------------------+-----------------------+------------------------| | злокачественное новообразование тела | N 779 от | N 221-0/1/162-п/1 | | матки | 20 ноября 2006 года | от 29 апреля 2011 года | |--------------------------------------------+-----------------------+------------------------| | злокачественное новообразование шейки | N 699 от | N 221-0/1/162-п/1 | | матки | 9 октября 2006 года | от 29 апреля 2011 года | |--------------------------------------------+-----------------------+------------------------| | злокачественное новообразование яичника | N 776 от | N 221-0/1/162-п/1 | | | 20 ноября 2006 года | от 29 апреля 2011 года | |--------------------------------------------+-----------------------+------------------------| | злокачественное новообразование | N 813 от | N 221-0/1/162-п/1 | | околоушной слюнной железы | 29 ноября 2006 года | от 29 апреля 2011 года | |--------------------------------------------+-----------------------+------------------------| | злокачественное новообразование | N 808 от | N 221-0/1/162-п/1 | | щитовидной железы | 29 ноября 2006 года | от 29 апреля 2011 года | |--------------------------------------------+-----------------------+------------------------| | злокачественное новообразование прямой | N 772 от | N 221-0/1/162-п/1 | | кишки | 20 ноября 2006 года | от 29 апреля 2011 года | |--------------------------------------------+-----------------------+------------------------| | злокачественное новообразование мочевого | N 781 от | N 221-0/1/162-п/1 | | пузыря | 20 ноября 2006 года | от 29 апреля 2011 года | |--------------------------------------------+-----------------------+------------------------| | злокачественное новообразование почки | N 774 от | N 221-0/1/162-п/1 | | | 20 ноября 2006 года | от 29 апреля 2011 года | |--------------------------------------------+-----------------------+------------------------| | злокачественное новообразование | N 775 от | N 221-0/1/162-п/1 | | предстательной железы | 20 ноября 2006 года | от 29 апреля 2011 года | |--------------------------------------------+-----------------------+------------------------| | злокачественное новообразование почечной | N 777 от | N 221-0/1/162-п/1 | | лоханки и мочеточника | 20 ноября 2006 года | от 29 апреля 2011 года | |--------------------------------------------+-----------------------+------------------------| | злокачественное новообразование | N 827 от | N 221-0/1/162-п/1 | | соединительной и др. мягких тканей | 6 декабря 2006 года | от 29 апреля 2011 года | |--------------------------------------------+-----------------------+------------------------| | Травмы: | | | |--------------------------------------------+-----------------------+------------------------| | стандарт медицинской помощи больным с | N 343 от | N 221-0/1/162-п/1 | | травмами глаза, глазницы и термическими, | 21 мая 2007 года | от 29 апреля 2011 года | | химическими ожогами | | | |--------------------------------------------+-----------------------+------------------------| | перелом пояснично-крестцового отдела | N 460 от | N 221-0/1/162-п/1 | | позвоночника и костей таза | 2 июля 2007 года | от 29 апреля 2011 года | |--------------------------------------------+-----------------------+------------------------| | перелом ребра (ребер), грудины и грудного | N 462 от | N 221-0/1/162-п/1 | | отдела позвоночника | 2 июля 2007 года | от 29 апреля 2011 года | |--------------------------------------------+-----------------------+------------------------| | перелом костей голени | N 698 от | N 221-0/1/162-п/1 | | | 13 ноября 2007 года | от 29 апреля 2011 года | |--------------------------------------------+-----------------------+------------------------| | перелом шейного отдела | N 463 от | N 221-0/1/162-п/1 | | позвоночника | 2 июля 2007 года | от 29 апреля 2011 года | |--------------------------------------------+-----------------------+------------------------| | Болезни органов пищеварения: | | | |--------------------------------------------+-----------------------+------------------------| | острый панкреатит | N 699 от | N 221-0/1/162-п/1 | | | 13 ноября 2007 года | от 29 апреля 2011 года | |--------------------------------------------+-----------------------+------------------------| | язва желудка | N 612 от | N 221-0/1/162-п/1 | | | 17 сентября 2007 года | от 29 апреля 2011 года | ----------------------------------------------------------------------------------------------- Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
