Постановление Правительства Республики Саха (Якутия) от 09.04.2016 № 107

Основные сферы деятельности заявителя: (не более 3)		1)
		2)
		3)
Основные виды деятельности заявителя (не более 5):
	виды деятельности				указать соотв. пункт Устава заявителя
География деятельности заявителя (городские округа и муниципальные районы, на территории которых осуществляется регулярная деятельность)			указать количество МО
			перечислить
Количество членов заявителя (если имеется членство, по состоянию на последний отчетный период):
физические лица
юридические лица
			(перечислить)
Количество сотрудников заявителя (по состоянию на последний отчетный период):
на постоянной основе
временные
Количество добровольцев заявителя (по состоянию на последний отчетный период)
постоянные (работают в среднем 1 раз в неделю)
временные
Доходы заявителя за предыдущий год
Источники доходов заявителя (укажите, из каких источников вы получаете ресурсы)
Количество физических лиц и организаций, которым постоянно оказывались услуги за предыдущий год (если таковые имеются):
				(указать общее кол-во)
физические лица
юридические лица
				20____		20___
Количество граждан РФ и юридических лиц, осуществляющих добровольные пожертвования на деятельность заявителя:
				(указать общее кол-во)
физические лица
юридические лица

Информация об участии заявителя в мероприятиях по публичной презентации его программ/проектов (за последние 3 года)	(отметить соответствующее):
	участие принималось		участия не принима-лось
В случае если заявитель принимал участие в мероприятиях по публичной презентации программ/проектов, указать подробности (дата, наименование мероприятия, наименование проекта, итоги участия): ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________

________________________________                              __________________

(наименование должности руководителя

    некоммерческой организации)              (подпись)         (фамилия, инициалы)

________________________________               ___________________

 (главный бухгалтер организации)                  (подпись)   (фамилия, инициалы)

М.П.

"___" __________ 20___ г.

____________________

¹ Сколько мероприятий проведено? Сколько человек прошли обучение? Какой % жителей/участников изменили свое отношение к проблеме? и т.п.