Приказ Министерства труда и социальной защиты Забайкальского края от 08.08.2013 № 418

                                                        ПРИЛОЖЕНИЕ N 4
                                        к административному регламенту
                                Министерства труда и социальной защиты
                                                   Забайкальского края

______________________________________________________________________
     (наименование филиала ГКУ "ЕСРЦ" Забайкальского края)

Регистрационный номер________________

ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ДЕНЕЖНОЙ ВЫПЛАТЫ И ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ 
       ВЫПЛАТЫ НА  ОПЛАТУ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ И КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ       


     Я ______________________________________________________________
                            (Ф.И.О. заявителя)                        
Паспорт: серия _______N___________,выдан_____________________________
_____________________________________________________________________
                            (когда и кем)                             
зарегистрирован по адресу ___________________________________________
телефон___________

В соответствии с действующим законодательством прошу назначить:
|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|
|            ежемесячную денежную     |         ежемесячную денежную выплату|
|выплату                              |на оплату жилого помещения и         |
|                                     |коммунальных услуг                   |
|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|
|    Труженику тыла                   |  Труженику тыла                     |
|    Ветерану труда                   |  Ветерану труда                     |
|    Реабилитированному               |  Реабилитированному                 |
|    Пострадавшему от политических    |  Пострадавшему от политических      |
|репрессий                            |репрессий                            |
|    Работающему педагогу             |  Инвалиду I, П, Ш группы            |
|    Отдельным категориям граждан     |  Работающему педагогу               |
|    Нужное отметить Х                |  Отдельным категориям граждан       |
|                                     |  Нужное отметить   Х                |
|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|
и членам моей семьи, имеющим право на меры социальной поддержки:
|————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|
|                   Фамилия, имя, отчество                   |  Льготная   |
|                        (полностью)                         |  категория  |
|————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|
|                                                            |             |
|————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|
|                                                            |             |
|————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|
|                                                            |             |
|————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|
|                                                            |             |
|————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|

К заявлению прилагаются:
|————————————————————————————————————————————————————————|———————————————|
|                 Наименование документа                 |  Количество   |
|————————————————————————————————————————————————————————|———————————————|
|Документ, удостоверяющий личность.                      |               |
|————————————————————————————————————————————————————————|———————————————|
|Страховое свидетельство государственного пенсионного    |               |
|страхования.                                            |               |
|————————————————————————————————————————————————————————|———————————————|
|Документ, подтверждающий право на меры социальной       |               |
|поддержки (удостоверение или иной документ,             |               |
|предусмотренный действующим законодательством).         |               |
|————————————————————————————————————————————————————————|———————————————|
|Справка  о составе семьи.                               |               |
|————————————————————————————————————————————————————————|———————————————|
|Технический паспорт или справка о размере занимаемой    |               |
|площади жилого помещения.                               |               |
|————————————————————————————————————————————————————————|———————————————|
|Документы, содержащие сведения о платежах за жилое      |               |
|помещение и коммунальных услуг (квитанции и другие      |               |
|документы).                                             |               |
|————————————————————————————————————————————————————————|———————————————|
|Прочие документы.                                       |               |
|————————————————————————————————————————————————————————|———————————————|
     Ежемесячную денежную выплату прошу перечислять:
     Отделение связи ________________________________________________
     Кредитное учреждение __________________________________________,
     номер лицевого счета
|———|———|———|———|———|———|———|———|———|———|———|———|———|———|———|———|———|———|———|———|
|   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |
|———|———|———|———|———|———|———|———|———|———|———|———|———|———|———|———|———|———|———|———|

     Даю свое согласие на проверку и перепроверку в любое  время  всех
сведений,  содержащихся в заявлении, на передачу и обработку, в т.ч. и
автоматизированную, своих персональных данных, указанных в  заявлении,
полученных   и   переданных   иным   государственным  и  муниципальным
учреждениям,  в  соответствии  с  ФЗ  от  27.07.2006  г.  N 152-ФЗ  "О
персональных данных".
     Согласие предоставляется с момента подписания.
           Обязуюсь  предоставить  согласие  каждого  члена  семьи  на
обработку персональных данных.
     Подтверждаю, что:
          С порядком и  срокам   предоставления  ежемесячной  денежной
выплаты я ознакомлен (а);
           За   достоверность   сообщаемых   мной    сведений    несу
ответственность в соответствии с действующим законодательством;
           при  наступлении  обстоятельств,  влияющих   на   получение
ежемесячной   денежной   выплаты  (перемена  места  жительства,  смена
фамилии,  имени   отчества,   изменение   состава   семьи   и   других
обстоятельств)  обязуюсь  информировать  филиал  не  позднее чем в 2-х
недельный срок.
     
                           Расписка-уведомление

|------------------------------------------------------------------------------------------|
|        Принял          |        Недостающие документы            |  Последний документ   |
|------------------------------------------------------------------------------------------|
|   Дата    |   Подпись  |   Наименование    |Представить до (дата)|Представлен|           |
|           |            |                   |                     |  (дата)   |           |
|------------------------------------------------------------------------------------------|
|           |            |                   |                     |           |           |
|------------------------------------------------------------------------------------------|
|           |            |                   |                     |Подпись    |           |
|           |            |                   |                     |получателя |           |
|------------------------------------------------------------------------------------------|

     Заявитель:                              Специалист:
"__"_________20___г.                  "__"____________20___г.
Подпись________ расшифровка           Подпись________расшифровка



                                                        ПРИЛОЖЕНИЕ N 5
                                        к административному регламенту
                                Министерства труда и социальной защиты
                                                   Забайкальского края


     ______________________________ филиал ГКУ "ЕСРЦ"


                        Уведомление об отказе                         

N_______ от ___________________.


_____________________________________________________________________,
                              (ФИО заявителя)                         
зарегистрированного (ой) по адресу: _________________________________,
в назначении _________________________________________________________
                     (наименование меры социальной поддержки)
- отказать.


Причина: ________________________________________________.


Основание: _______________________________________________.


Руководитель филиала ГКУ "ЕСРЦ" _________________ФИО


Исполнитель_____________
Тел. ____________________


                                                        ПРИЛОЖЕНИЕ N 6
                                        к административному регламенту
                                Министерства труда и социальной защиты
                                                   Забайкальского края


               Министру труда и социальной защиты  Забайкальского края
        (Заместителю председателя Правительства Забайкальского края по
                                                  социальным вопросам)
                ______________________________________________________
                от____________________________________________________
                                 (Ф.И.О.)                             
                ______________________________________________________
     (индекс, почтовый адрес, контактный тел., адрес электронной почты
                                                         (при наличии)


              ЖАЛОБА НА НАРУШЕНИЕ ПОРЯДКА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ              
                        ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ                        

     При предоставлении государственной услуги________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________
в Министерстве труда и социальной защиты Забайкальского края  допущены
следующие нарушения порядка предоставления государственной услуги:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
      (сведения об обжалуемых решениях и действиях (бездействии)      
            Министерства, должностного лица Министерства)             
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
   (доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением и   
действием (бездействием) Министерства, должностного лица Министерства)

Прошу рассмотреть жалобу и сообщить о принятых мерах.


Дата __________________                    _________________Подпись


                                                        ПРИЛОЖЕНИЕ N 7
                                        к административному регламенту
                                Министерства труда и социальной защиты
                                                   Забайкальского края

          Блок-схема предоставления государственной услуги
                                                                      
|--------------------------------|  |---------------------------------|  |--------------------------------------|
|прием и регистрация документов  |  |проверка  документов заявителя,  |  |отказ в предоставлении государственной|
|заявителя, внесение информации  |  |принятие решения о предоставлении|  |услуги и уведомление заявителя        |
|в базу данных автоматизированной|  |либо об отказе в предоставлении  |  |(срок выполнения 5 рабочих дней       |
|системы "Адресная социальная    |-+|государственной услуги           |-+|со дня принятия решения)              |
|помощь", формирование личных дел|  |(срок выполнения 7 рабочих дня)  |  |--------------------------------------|
|заявителей (срок выполнения     |  |---------------------------------|  
|3 рабочих дней)                 |                    |
|--------------------------------|                    |
                                                      +
                   |----------------------------------------------------------------------|
                   |организация выплаты денежных средств заявителям государственной услуги|
                   |  через организации почтовой связи, кредитные либо иные организации   |
                   |             (срок выполнения 20 дней со дня принятия решения)        |
                   |----------------------------------------------------------------------|
                                                      |
                                                      +
                   |----------------------------------------------------------------------|
                   | предоставление в установленном порядке ежемесячной денежной выплаты  | 
                   |   отдельным категориям граждан Забайкальского края, предусмотренным  | 
                   |  Законом Забайкальского края "О мерах социальной поддержки отдельных | 
                   |  категорий граждан в Забайкальском крае", Законом Забайкальского края| 
                   | "О мерах социальной поддержки многодетных семей в Забайкальском крае"| 
                   |   (срок выполнения 30 рабочих дней со дня регистрации заявления в    | 
                   |                            филиале ГКУ "ЕСРЦ")                       | 
                   |----------------------------------------------------------------------|