Расширенный поиск

Приказ Министерства труда и социальной защиты Забайкальского края от 12.08.2013 № 436

                                            ПРИЛОЖЕНИЕ N 4            
                                    к административному регламенту    
                                    Министерства труда и социальной   
                                      защиты Забайкальского края      

_____________________________________________________________________
               (наименование филиала ГКУ ЕСРЦ)                         
Регистрационный номер________________________________________________

   ЗАЯВЛЕНИЕ НА ВОЗМЕЩЕНИЕ ЧАСТИ СТОИМОСТИ ПРОЕЗДА НА МЕЖДУГОРОДНОМ   
     ТРАНСПОРТЕ ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В ЗАБАЙКАЛЬСКОМ КРАЕ, К МЕСТУ      
       САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ ИЛИ ОЗДОРОВЛЕНИЯ И ОБРАТНО        
Я___________________________________________________________________
                          (Ф.И.О. заявителя)                          
Паспорт: серия_____N _____,выдан____________________________________
                                         (когда и кем)                
зарегистрирован по
адресу______________________________________________________________

телефон_____________________________________________________________
Прошу возместить часть стоимости проезда на  междугороднем  транспорте
детей,   к  месту  санаторно-курортного  лечения  или  оздоровления  и
обратно.
К заявлению прилагаются:
|———————————————————————————————————————————————————————————————|———————|
|                    Наименование документа                     |Кол-во |
|———————————————————————————————————————————————————————————————|———————|
|Заключение учреждения здравоохранения о направлении ребенка  на|       |
|санаторно-курортное лечение.                                   |       |
|———————————————————————————————————————————————————————————————|———————|
|Корешок     путевки      (курсовки)      в      соответствующее|       |
|санаторно-курортное учреждение.                                |       |
|———————————————————————————————————————————————————————————————|———————|
|Проездные документы ребенка (сопровождающего лица).            |       |
|———————————————————————————————————————————————————————————————|———————|
|Справка о составе семьи.                                       |       |
|———————————————————————————————————————————————————————————————|———————|
|Документы,  подтверждающие   доход   семьи   за   3   последних|       |
|календарных   месяца   (в  том  числе  Декларация  о  доходах),|       |
|предшествующих месяцу обращения или подтверждение их отсутствия|       |
|каждого члена семьи.                                           |       |
|———————————————————————————————————————————————————————————————|———————|
|Прочие документы                                               |       |
|———————————————————————————————————————————————————————————————|———————|
Возмещение стоимости проезда прошу перечислить:


 __
|__|   Отделение связи__________________________________

 __
|__|   ОСБ 8600/_________________________, номер лицевого счета


|————|————|————|————|————|————|————|————|————|————|————|————|————|————|————|————|————|————|————|————|
|    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |
|————|————|————|————|————|————|————|————|————|————|————|————|————|————|————|————|————|————|————|————|

   Подтверждаю, что:
     С порядком и сроками возмещения стоимости проезда я ознакомлен (а);
     За достоверность сообщаемых мной сведений несу ответственность  в
соответствии с действующим законодательством;
     при наступлении обстоятельств, влияющих на  возмещение  стоимости
проезда  (перемена  места  жительства,  смена фамилии, имени отчества,
изменение состава семьи и других обстоятельств) обязуюсь информировать
ОСЗН  не позднее чем в 2-х недельный срок.
                                           Расписка-уведомление
|—————————————--—————|——————————————————————————————————|——————----------------——————————————|
|Принял              |Недостающие документы             |Последний документ                  |
|————————|———————————|———————————————————|——————————————|——————————————————————|—————————————|
|Дата    |Подпись    |Наименование       |Представить до|Представлен (дата)    |             |
|        |           |                   |(дата)        |                      |             |
|————————|———————————|———————————————————|——————————————|——————————————————————|—————————————|
|        |           |                   |              |                      |             |
|————————|———————————|———————————————————|——————————————|——————————————————————|—————————————|
|        |           |                   |              |Подпись получателя    |             |
|————————|———————————|———————————————————|——————————————|——————————————————————|—————————————|
Заявитель:                                      Специалист:

Дата "____"__________20__г.   Дата "____"___________20__г.

Подпись_______________      Подпись_____________________


                                            ПРИЛОЖЕНИЕ N 5            
                                    к административному регламенту    
                                    Министерства труда и социальной   
                                      защиты Забайкальского края      


    Блок-схема предоставления государственной услуги "Организации     
возмещения части стоимости проезда на междугородном транспорте детей, 
проживающих в Забайкальском крае, к месту санаторно-курортного лечения
                     или оздоровления и обратно"                      


_______________________________________________________________________
|   прием и регистрация документов от заявителя для предоставления    |
|     государственной услуги,  внесение информации в базу данных      |
| автоматизированной системы «Адресная социальная помощь» (5 рабочих  |
|                               дней)                                 |
|_____________________________________________________________________|
                                |
                                |
                                |
                                |
________________________________+______________________________________
| Проверка представленных заявителем документов и принятие решения о  |
|  предоставлении (отказе в предоставлении) государственной услуги,   |
|уведомление заявителя (законного представителя) о предоставлении или |
| об отказе в предоставлении государственной услуги (5 рабочих дней)  |
|_____________________________________________________________________|
            |                                   |
            |                                   |  
            |                                   |
____________+_________________         _________+________________ 
| Выплата денежных средств   |       | Отказ в предоставлении   |
| заявителю государственной  |       |  государственной услуги  |             
|(20 рабочих дней)           |       |  (15 рабочих дней)       |                         
|____________________________|       |__________________________|
            


                                            ПРИЛОЖЕНИЕ N 6            
                                    к административному регламенту    
                                   Министерства труда и социальной    
                                      защиты Забайкальского края      

           ________________________________________________           
                   (наименование филиала ГКУ ЕСРЦ)                    

    Уведомление об отказе в предоставлении государственной услуги     


"___" __________ 20 года                                   N   ______

Об отказе  в  возмещении  части  стоимости  проезда  на  междугородном
транспорте   детей,   проживающих   в   Забайкальском  крае,  к  месту
санаторно-курортного лечения или оздоровления и обратно

     На основании представленных документов,  личного  заявления  и  в
соответствии  с  Законом  Забайкальского  края от 14 октября 2008 года
N 41-ЗЗК  "О  возмещении  части  стоимости  проезда  на  междугородном
транспорте   детей,   проживающих   в   Забайкальском  крае,  к  месту
санаторно-курортного лечения или оздоровления и  обратно"  отказать  в
возмещении части стоимости проезда на междугородном транспорте к месту
санаторно-курортного лечения или оздоровления и обратно
_____________________________________________________________________
                           (ФИО гражданина)                           


Причина отказа:

     Решение может быть обжаловано в Министерство труда  и  социальной
защиты Забайкальского края, либо в суд.

___________      _______________________________      _________
(Дата)          (Руководитель филиала ГКУ ЕСРЦ)      (Подпись)



                                            ПРИЛОЖЕНИЕ N 7            
                                    к административному регламенту    
                                    Министерства труда и социальной   
                                      защиты Забайкальского края      

               Министру труда и социальной защиты  Забайкальского края
                               (Заместителю председателя Правительства
                           Забайкальского края по социальным вопросам)
                              ________________________________________
                              от______________________________________
                                                           (Ф.И.О.)   
                             _________________________________________
                             _________________________________________
                             (индекс, почтовый адрес, контактный тел.,
                                 адрес электронной почты (при наличии)

                                ЖАЛОБА                                
      на нарушение порядка предоставления государственной услуги      

       При  предоставлении  государственной  услуги  по  осуществлению
организации   возмещения  части  стоимости  проезда  на  междугородном
транспорте  детей,  проживающих  в   Забайкальском   крае,   к   месту
санаторно-курортного лечения или оздоровления и обратно, Министерством
допущены следующие нарушения  порядка  предоставления  государственной
услуги:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
    (сведения  об  обжалуемых  решениях  и   действиях   (бездействии)
Министерства,  должностного  лица  Министерства,  отдела Министерства,
должностного лица отдела Министерства,  филиала  ГУ  "ЕСРЦ",  должного
лица филиала ГУ "ЕСРЦ")
_____________________________________________________________________      
_____________________________________________________________________      
_____________________________________________________________________      
    (доводы, на основании которых заявитель не согласен с  решением  и
действием (бездействием) Министерства, должностного лица Министерства,
отдела Министерства, должностного лица  отдела  Министерства,  филиала
ГУ "ЕСРЦ", должного лица филиала ГУ "ЕСРЦ")

    Прошу рассмотреть жалобу и сообщить о принятых мерах.

____________      __________________      ____________________
 (Дата)           (Подпись заявителя)      (Ф.И.О. заявителя)


Информация по документу
Читайте также