Постановление Губернатора Забайкальского края от 07.08.2012 № 21

                              М.П.           (подпись)



    Лицензиат, имеющий намерение прекратить  деятельность  по  обороту
наркотических   средств,   психотропных   веществ  и  их  прекурсоров,
культивированию  наркосодержащих  растений,  обязан  представить   или
направить  в  лицензирующий  орган  заказным  почтовым  отправлением с
уведомлением  о  вручении  заявление  о  прекращении  деятельности  по
обороту  наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
культивированию наркосодержащих растений не позднее чем за  пятнадцать
календарных  дней  до дня фактического прекращения лицензируемого вида
деятельности (часть 14 ст. 20 Федерального закона от  4  мая  2011  г.
N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности").


                                       Приложение N 13                
                        к Административному регламенту, утвержденному 
                        постановлением Губернатора Забайкальского края
                                  07 августа 2012 года N 21           
                                                                      

                                               УТВЕРЖДЕНО             
                                       распоряжением Министерства     
                                             здравоохранения          
                                           Забайкальского края        
                                        от 02 мая 2012 года N 799     

                                    В Министерство здравоохранения    
                                         Забайкальского края          
                                    Полное наименование заявителя     

Исх. N _______                               от "___" ______________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ                               
      о предоставлении дубликата/копии лицензии на осуществление      
деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и 
       их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений       
______________________________________________________________________
               (полное наименование юридического лица)                
_____________________________________________________________________
                 (место нахождения юридического лица)                 
______________________________________________________________________
(государственный регистрационный номер записи о создании юридического 
                                лица)                                 
______________________________________________________________________
             (идентификационный номер налогоплательщика)              
просит   предоставить   дубликат/копию   лицензии   на   осуществление
деятельности  по обороту наркотических средств, психотропных веществ и
их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, выданной

                 (наименование лицензирующего органа)                 
Номер и дата регистрации лицензии _______________________________
Руководитель юридического лица      ______________________________
                                 (подпись)            (Ф.И.О.)
                           М.П.

    <*> За    предоставление    дубликата    лицензии     уплачивается
государственная   пошлина  в  соответствии  со  ст. 333.33  Налогового
кодекса Российской  Федерации  (Собрание  законодательства  Российской
Федерации, 2000, N 32, ст. 3340; 2009, N 52 (часть I), ст. 6450).