Постановление Правительства Забайкальского края от 24.12.2013 № 568

                  ПРАВИТЕЛЬСТВО ЗАБАЙКАЛЬСКОГО КРАЯ                   

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ                             

       24.12.2013                                        N 568        

                               г. Чита                                

Об утверждении Программы
государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на территории
Забайкальского края на 2014 год и
на плановый период 2015 и 2016 годов

     (В редакции Постановлений Правительства Забайкальского края
от 11.02.2014 г. N 29; от 30.04.2014 г. N 249; от 13.05.2014 г. N 260;
 от 04.07.2014 г. N 388; от 24.10.2014 г. N 586; от 31.12.2014 N 749)

     В   соответствии   с   постановлением   Правительства  Российской
Федерации  от  18 октября 2013 года N 932 "О Программе государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год
и   на   плановый  период  2015  и  2016  годов",  статьей  44  Устава
  Забайкальского края,   в   целях  оказания  гарантированного  объема
медицинской   помощи   населению   Забайкальского  края  Правительство
Забайкальского    края   (В   редакции   Постановления   Правительства
Забайкальского края от 24.10.2014 г. N 586)

     ПОСТАНОВЛЯЕТ:

     утвердить   прилагаемую   Программу   государственных    гарантий
бесплатного   оказания  гражданам  медицинской  помощи  на  территории
Забайкальского края на 2014 год и  на  плановый  период  2015  и  2016
годов.

Исполняющий обязанности председателя
Правительства Забайкальского края                          А.И.Шеметов


                                              УТВЕРЖДЕНА              
                                     постановлением Правительства     
                                         Забайкальского края          
                                    от 24 декабря 2013 года N 568     


                              ПРОГРАММА                               
 государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской  
 помощи на территории Забайкальского края  на 2014 год и на плановый  
                       период 2015 и 2016 годов                       

     (В редакции Постановлений Правительства Забайкальского края
от 11.02.2014 г. N 29; от 30.04.2014 г. N 249; от 13.05.2014 г. N 260;
           от 24.10.2014 г. N 586; от 31.12.2014 N 749) 

                          1. Общие положения                          

     1.  Программа  государственных  гарантий   бесплатного   оказания
гражданам медицинской помощи на территории Забайкальского края на 2014
год и на плановый период 2015 и 2016 годов  (далее  -  Территориальная
программа)  устанавливает  перечень  видов, форм и условий оказываемой
бесплатно  на  территории  Забайкальского  края  медицинской   помощи,
перечень  заболеваний  и  состояний,  оказание  медицинской помощи при
которых  осуществляется   бесплатно,   категории   граждан,   оказание
медицинской  помощи которым осуществляется бесплатно, нормативы объема
медицинской помощи, нормативы  финансовых  затрат  на  единицу  объема
медицинской  помощи,  подушевые  нормативы  финансирования,  порядок и
структуру формирования тарифов на  медицинскую  помощь  и  способы  ее
оплаты,  а  также  целевые  значения  критериев доступности и качества
медицинской помощи,  предоставляемой  гражданам  Российской  Федерации
(далее - граждане) на территории Забайкальского края бесплатно.
     2. Территориальная  программа  включает  в  себя  территориальную
программу  обязательного  медицинского  страхования (далее - программа
ОМС).
     3. Финансирование  Территориальной  программы  осуществляется  за
счет  средств   бюджета Забайкальского края (далее - краевой бюджет) и
средств  бюджета  Территориального  фонда  обязательного  медицинского
страхования   Забайкальского  края  (далее  -  средства  обязательного
медицинского страхования).
     4.  Территориальная  программа  формируется  с  учетом   порядков
оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи,
а также  с  учетом  особенностей  половозрастного  состава  населения,
уровня  и  структуры  заболеваемости  населения  Забайкальского  края,
основанных  на  данных   медицинской   статистики,   климатических   и
географических   особенностей   Забайкальского   края  и  транспортной
доступности   медицинских   организаций,   сбалансированности   объема
медицинской  помощи  и  ее финансового обеспечения, в том числе уплаты
страховых   взносов   на    обязательное    медицинское    страхование
неработающего  населения  в  порядке,  установленном законодательством
Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.
     5. Территориальная программа включает в себя:
     1) перечень заболеваний (состояний) и перечень видов  медицинской
помощи,  оказываемой   гражданам  без  взимания  с  них платы  за счет
бюджетных  ассигнований  краевого  бюджета  и  средств   обязательного
медицинского страхования;
     2) порядок и условия предоставления  медицинской  помощи,  в  том
числе  сроки  ожидания  медицинской  помощи,  оказываемой  в  плановом
порядке;
     3) условия реализации установленного законодательством Российской
Федерации  права  на  выбор  врача,  в  том числе врача общей практики
(семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача);
     4) порядок реализации установленного законодательством Российской
Федерации  права  внеочередного  оказания медицинской помощи отдельным
категориям  граждан  в  медицинских   организациях,   находящихся   на
территории Забайкальского края;
     5)  порядок  обеспечения  граждан   лекарственными   препаратами,
медицинскими  изделиями,  донорской кровью и ее компонентами, лечебным
питанием,  в  том  числе  специализированными   продуктами   лечебного
питания,  по  медицинским  показаниям  в  соответствии  со стандартами
медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской
помощи;
     6)   перечень   мероприятий   по   профилактике   заболеваний   и
формированию   здорового   образа   жизни,   осуществляемых  в  рамках
Территориальной программы;
     7) сроки ожидания  медицинской  помощи,  оказываемой  в  плановой
форме,  в  том  числе  сроки  ожидания  оказания  медицинской помощи в
стационарных   условиях,    проведения    отдельных    диагностических
обследований, а также консультаций врачей-специалистов;
     8) условия пребывания в  медицинских  организациях  при  оказании
медицинской  помощи  в  стационарных  условиях, включая предоставление
спального  места  и  питания,  при  совместном  нахождении  одного  из
родителей,  иного  члена  семьи  или  иного  законного представителя в
медицинской  организации  в  стационарных  условиях  с   ребенком   до
достижения  им  возраста  четырех  лет, а с ребенком старше указанного
возраста - при наличии медицинских показаний;
     9) условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по
медицинским   и (или)   эпидемиологическим  показаниям,  установленным
Министерством здравоохранения Российской Федерации;
     10) порядок предоставления транспортных услуг  при  сопровождении
медицинским   работником   пациента,   находящегося   на   лечении   в
стационарных  условиях,   в   целях   выполнения   порядков   оказания
медицинской   помощи   и   стандартов   медицинской  помощи  в  случае
необходимости проведения такому пациенту диагностических  исследований
-  при  отсутствии возможности их проведения медицинской организацией,
оказывающей медицинскую помощь пациенту;
     11) условия  и  сроки  диспансеризации  населения  для  отдельных
категорий населения;
     12)  перечень  жизненно  необходимых  и  важнейших  лекарственных
препаратов,  необходимых для оказания стационарной медицинской помощи,
медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, а также скорой  и
неотложной медицинской помощи (приложение N 1);
     13) перечень лекарственных препаратов,  отпускаемых  населению  в
соответствии  с  Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при
амбулаторном  лечении  которых  лекарственные   средства   и   изделия
медицинского  назначения  отпускаются  по рецептам врачей бесплатно, а
также в соответствии с  Перечнем  групп  населения,  при  амбулаторном
лечении  которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей
с 50-процентной скидкой (приложение N 2);
     14) перечень медицинских организаций,  участвующих  в  реализации
Территориальной программы, в том числе программы ОМС (приложение N 3);
     15) способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным
лицам в рамках программы ОМС;
     16) целевые значения критериев доступности и качества медицинской
помощи (приложение N 4);
     17) стоимость Территориальной программы по источникам финансового
обеспечения  на  2014  год  и  на  плановый  период  2015 и 2016 годов
(приложение N 5);
     18) утвержденную стоимость Территориальной программы по  условиям
ее оказания на 2014 год (приложение N 6);
     19) перечень  лекарственных  препаратов  и  медицинских  изделий,
применяемых  при  оказании  бесплатной  амбулаторной стоматологической
помощи (приложение N 7).
     6. Отношения субъектов  (участников)  обязательного  медицинского
страхования  регулируются  законодательством  Российской  Федерации  и
нормативными правовыми актами Забайкальского края.
     7. Программа ОМС реализуется  на  основе  договоров,  заключаемых
между субъектами (участниками) обязательного медицинского страхования.

   2. Перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской   
   помощи, оказываемой  гражданам без взимания с них платы  за счет   
   бюджетных ассигнований краевого бюджета и средств обязательного    
                       медицинского страхования                       

                  Перечень видов медицинской помощи,                  
                 предоставляемой гражданам бесплатно                  

     8.  В  рамках  настоящей  Территориальной   программы   бесплатно
предоставляются:
     первичная  медико-санитарная  помощь,  в  том   числе   первичная
доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;
     специализированная, в том числе высокотехнологичная,  медицинская
помощь;
     скорая,  в  том  числе  скорая  специализированная,   медицинская
помощь;
     паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.
     9. Первичная медико-санитарная помощь  является  основой  системы
оказания   медицинской   помощи  и  включает  в  себя  мероприятия  по
профилактике,   диагностике,   лечению   заболеваний   и    состояний,
медицинской   реабилитации,   наблюдению   за  течением  беременности,
формированию  здорового  образа   жизни   и   санитарно-гигиеническому
просвещению населения.
     Первичная  медико-санитарная  помощь  оказывается   бесплатно   в
амбулаторных  условиях  и в условиях дневного стационара, в плановой и
неотложной форме.
     Первичная  доврачебная   медико-санитарная   помощь   оказывается
фельдшерами,  акушерами  и другими медицинскими работниками со средним
медицинским образованием.
     Первичная   врачебная   медико-санитарная   помощь    оказывается
врачами-терапевтами,          врачами-терапевтами         участковыми,
врачами-педиатрами, врачами-педиатрами  участковыми  и  врачами  общей
практики (семейными врачами).
     Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается
врачами-специалистами,    включая    врачей-специалистов   медицинских
организаций,   оказывающих    специализированную,    в    том    числе
высокотехнологичную, медицинскую помощь.
     10. Специализированная  медицинская помощь оказывается  бесплатно
в   стационарных   условиях   и   в   условиях   дневного   стационара
врачами-специалистами и включает в себя  профилактику,  диагностику  и
лечение  заболеваний  и  состояний (в том числе в период беременности,
родов и  послеродовой  период),  требующих  использования  специальных
методов   и   сложных  медицинских  технологий,  а  также  медицинскую
реабилитацию.
     Высокотехнологичная   медицинская   помощь,   являющаяся   частью
специализированной  медицинской  помощи,  включает  в  себя применение
новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких
методов  лечения  с  научно  доказанной  эффективностью,  в  том числе
клеточных   технологий,   роботизированной   техники,   информационных
технологий   и  методов  генной  инженерии,  разработанных  на  основе
достижений  медицинской  науки  и смежных отраслей науки и техники. (В
редакции Постановления Правительства Забайкальского края от 24.10.2014
г. N 586)
     Высокотехнологичная   медицинская   помощь,   являющаяся   частью
специализированной   медицинской   помощи,   оказывается  медицинскими
организациями в  соответствии  с  перечнем  видов  высокотехнологичной
медицинской  помощи,  который  содержит  в  том числе методы лечения и
источники  финансового  обеспечения  высокотехнологичной   медицинской
помощи.   До   1   января   2015   года   применяется  перечень  видов
высокотехнологичной  медицинской  помощи,  утвержденный  Министерством
здравоохранения  Российской  Федерации,  а  с  1  января  2015  года -
перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, предусмотренный
в рамках Территориальной программы. (В      редакции     Постановления
Правительства Забайкальского края от 24.10.2014 г. N 586)
     11. Скорая, в том числе  скорая  специализированная,  медицинская
помощь  оказывается  гражданам  в  экстренной или неотложной форме вне
медицинской  организации,  а  также  в  амбулаторных  и   стационарных
условиях  при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и
других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
     Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
медицинскими  организациями  государственной  системы  здравоохранения
оказывается гражданам бесплатно.
     При оказании скорой медицинской  помощи  в  случае  необходимости
осуществляется    медицинская    эвакуация,    представляющая    собой
транспортировку граждан в целях спасения жизни и  сохранения  здоровья
(в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в
которых  отсутствует  возможность  оказания  необходимой   медицинской
помощи  при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности,
родов,  послеродовой  период  и  новорожденных,  лиц,  пострадавших  в
результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
     Медицинская эвакуация осуществляется выездными  бригадами  скорой
медицинской  помощи с проведением во время транспортировки мероприятий
по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского
оборудования.
     12.  Паллиативная  медицинская  помощь  оказывается  бесплатно  в
амбулаторных   и   стационарных   условиях  медицинскими  работниками,
прошедшими обучение по оказанию такой  помощи,  и  представляет  собой
комплекс  медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли
и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях  улучшения
качества жизни неизлечимо больных граждан.
     13. Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
     экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых
заболеваниях,    состояниях,   обострении   хронических   заболеваний,
представляющих угрозу жизни пациента;
     неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых
заболеваниях,   состояниях,  обострении  хронических  заболеваний  без
явных признаков угрозы жизни пациента;
     плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении
профилактических   мероприятий,  при  заболеваниях  и  состояниях,  не
сопровождающихся угрозой жизни пациента,  не  требующих  экстренной  и
неотложной   медицинской   помощи,   отсрочка   оказания   которой  на
определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния  пациента,
угрозу его жизни и здоровью.
     14. При оказании в  рамках  Территориальной  программы  первичной
медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной
форме,   специализированной   медицинской   помощи,   в   том    числе
высокотехнологичной,  скорой  медицинской  помощи,  в том числе скорой
специализированной, паллиативной  медицинской  помощи  в  стационарных
условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами
для  медицинского  применения,   включенными   в   перечень   жизненно
необходимых  и  важнейших  лекарственных  препаратов  в соответствии с
Федеральным   законом   "Об обращении   лекарственных   средств",    и
медицинскими  изделиями,  включенными  в  утвержденный  Правительством
Российской Федерации перечень медицинских  изделий,  имплантируемых  в
организм человека.
     15.  При   оказании   в   медицинских   организациях   в   рамках
Территориальной   программы   первичной   медико-санитарной  помощи  в
условиях  дневного  стационара,  специализированной,   в   том   числе
высокотехнологичной,  медицинской  помощи  в  стационарных  условиях и
условиях   дневного   стационара,   скорой,   в   том   числе   скорой
специализированной,   медицинской   помощи  в  стационарных  условиях,
паллиативной медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях
во  всех  формах  граждане  обеспечиваются  по  медицинским показаниям
лекарственными средствами, медицинскими изделиями, донорской кровью  и
ее компонентами в соответствии со стандартами медицинской помощи.
     16. В рамках Территориальной программы по медицинским  показаниям
и  в  соответствии  со  стандартами  медицинской помощи осуществляется
обеспечение граждан  при  оказании  специализированной,  в  том  числе
высокотехнологичной,  медицинской  помощи  и  паллиативной медицинской
помощи в стационарных условиях во всех  формах  лечебным  питанием  по
нормам,    утвержденным   Министерством   здравоохранения   Российской
Федерации,  а  также  обеспечение  отдельных   категорий   граждан   в
соответствии  с  законодательством  Российской  Федерации при оказании
первичной медико-санитарной помощи в  амбулаторных  условиях  во  всех
формах специализированными продуктами лечебного питания.
     17. Для получения медицинской  помощи  граждане  имеют  право  на
выбор  врача,  в  том  числе  врача общей практики (семейного врача) и
лечащего врача, с учетом  согласия  этого  врача,  а  также  на  выбор
медицинской  организации в соответствии с законодательством Российской
Федерации.

     Перечень заболеваний (состояний) и видов медицинской помощи,     
  предоставляемой гражданам бесплатно, финансируемой за счет средств  
   обязательного медицинского страхования и бюджетных ассигнований    
                           краевого бюджета                           

     18.  Гражданам  медицинская  помощь  оказывается  бесплатно   при
следующих заболеваниях и состояниях:
     инфекционные и паразитарные болезни;
     новообразования;
     болезни эндокринной системы;
     расстройства питания и нарушения обмена веществ;
     болезни нервной системы;
     болезни крови, кроветворных органов;
     отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
     болезни глаза и его придаточного аппарата;
     болезни уха и сосцевидного отростка;
     болезни системы кровообращения;
     болезни органов дыхания;
     болезни органов пищеварения;
     болезни мочеполовой системы;
     болезни кожи и подкожной клетчатки;
     болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
     травмы, отравления и  некоторые  другие  последствия  воздействия
внешних причин;
     врожденные аномалии (пороки развития);
     деформации и хромосомные нарушения;
     беременность, роды, послеродовой период и аборты;
     отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
     психические расстройства и расстройства поведения;
     симптомы,  признаки  и  отклонения  от  нормы,  не  отнесенные  к
заболеваниям и состояниям.
     Отдельным категориям граждан:
     предоставляется   обеспечение   лекарственными   препаратами    в
соответствии с законодательством Российской Федерации;
     проводится диспансеризация и профилактические медицинские осмотры
в    соответствии    с    порядками,    утверждаемыми    Министерством
здравоохранения Российской Федерации,  включая  взрослое  население  в
возрасте  18  лет  и  старше,  в  том  числе работающих и неработающих
граждан, обучающихся в образовательных организациях  по  очной  форме,
пребывающих   в   стационарных   учреждениях   детей-сирот   и  детей,
находящихся  в  трудной  жизненной  ситуации,  детей-сирот  и   детей,
оставшихся   без   попечения   родителей,  в  том  числе  усыновленных
(удочеренных), принятых под опеку  (попечительство),  в  приемную  или
патронатную семью, и другие категории.
     19. За счет  средств  обязательного  медицинского  страхования  в
рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:
     застрахованным   лицам  оказываются  первичная  медико-санитарная
помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за
исключением   санитарно-авиационной   эвакуации),   специализированная
медицинская   помощь  (в  том  числе  высокотехнологичная  медицинская
помощь,   являющаяся  частью  специализированной  медицинской  помощи,
включенная  до 1 января 2015 года в перечень видов высокотехнологичной
медицинской  помощи,  финансовое обеспечение которых осуществляется за
счет  средств обязательного медицинского страхования) при заболеваниях
и  состояниях,  указанных  в  пункте  18 Территориальной программы, за
исключением  заболеваний,  передаваемых  половым  путем,  туберкулеза,
ВИЧ-инфекции  и  синдрома  приобретенного  иммунодефицита, психических
расстройств   и   расстройств  поведения;  (В  редакции  Постановления
Правительства Забайкальского края от 24.10.2014 г. N 586)
     осуществляется    финансовое     обеспечение    мероприятий    по
диспансеризации  и  профилактическим  медицинским  осмотрам  отдельных
категорий граждан, указанных в пункте  18  Территориальной  программы,
медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях, а
также  по   применению   вспомогательных   репродуктивных   технологий
(экстракорпорального     оплодотворения),     включая    лекарственное
обеспечение в соответствии с законодательством  Российской  Федерации,
за     исключением     вспомогательных    репродуктивных    технологий
(экстракорпорального  оплодотворения),  включенных  в  перечень  видов
высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых
до 1 января 2015 года осуществляется за  счет  бюджетных  ассигнований
федерального бюджета и краевого бюджета. (В   редакции   Постановления
Правительства Забайкальского края от 24.10.2014 г. N 586)
     20. Страховое обеспечение в  соответствии  с  базовой  программой
обязательного   медицинского  страхования  устанавливается  исходя  из
стандартов медицинской помощи и порядков оказания медицинской  помощи,
установленных Министерством здравоохранения Российской Федерации.
     21.  За  счет   бюджетных   ассигнований   федерального   бюджета
осуществляется финансовое обеспечение:
     скорой,  в  том  числе  скорой  специализированной,   медицинской
помощи,  первичной  медико-санитарной и специализированной медицинской
помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями  (в  части
медицинской  помощи,  не  включенной в базовую программу обязательного
медицинского страхования, а также расходов, не включенных в  структуру
тарифов  на  оплату  медицинской  помощи,  предусмотренную  в  базовой
программе обязательного медицинского страхования);
     медицинской эвакуации, осуществляемой  федеральными  медицинскими
организациями  по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения
Российской Федерации;
     скорой,  в  том  числе  скорой  специализированной,   медицинской
помощи,  первичной  медико-санитарной и специализированной медицинской
помощи,   оказываемой   федеральными    медицинскими    организациями,
подведомственными    Федеральному   медико-биологическому   агентству,
населению   закрытых   административно-территориальных    образований,
территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и
биологическими  факторами,  включенных  в  соответствующий   перечень,
работникам  организаций,  включенных  в перечень организаций отдельных
отраслей промышленности с особо  опасными  условиями  труда  (в  части
медицинской  помощи,  не  включенной в базовую программу обязательного
медицинского страхования, а также расходов, не включенных в  структуру
тарифов  на  оплату  медицинской  помощи,  предусмотренную  в  базовой
программе обязательного медицинского страхования);
     специализированной    медицинской    помощи    (за    исключением
высокотехнологичной  медицинской  помощи)  в медицинских организациях,
подведомственных   федеральным    органам    исполнительной    власти,
государственным  академиям  наук,  за  исключением медицинской помощи,
осуществляемой за счет средств обязательного медицинского  страхования
в   рамках   территориальных   программ   обязательного   медицинского
страхования (до 01 января 2015 года);
     высокотехнологичной   медицинской   помощи,   являющейся   частью
специализированной  медицинской  помощи,  включенной  в перечень видов
высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых
до  1  января  2015 года осуществляется за счет бюджетных ассигнований
федерального  бюджета  и  краевого  бюджета,   в   том   числе   путем
предоставления субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации;    (В
редакции     Постановления     Правительства    Забайкальского    края
от 24.10.2014 г. N 586)
     медицинской помощи,  предусмотренной  федеральными  законами  для
определенных    категорий    граждан,    оказываемой   в   медицинских
организациях,  подведомственных  федеральным  органам   исполнительной
власти, государственным академиям наук;
     лечения граждан  Российской  Федерации  за  пределами  территории
Российской    Федерации,   направленных   в   порядке,   установленном
Министерством здравоохранения Российской Федерации;
     санаторно-курортного  лечения  отдельных  категорий   граждан   в
соответствии с законодательством Российской Федерации;
     дополнительных  мероприятий,  установленных  в   соответствии   с
законодательством Российской Федерации.
     22. При оказании в 2014 году медицинской помощи в соответствии  с
законодательством  Российской  Федерации  в  медицинских организациях,
подведомственных   федеральным    органам    исполнительной    власти,
государственным   академиям   наук,  при  заболеваниях  и  состояниях,
включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования,
за  счет  бюджетных  ассигнований  федерального бюджета осуществляется
финансовое обеспечение медицинской помощи в объеме, превышающем объемы
медицинской  помощи,  установленные  решением  комиссии  по разработке
территориальной программы обязательного медицинского страхования.
     23.   За   счет   бюджетных   ассигнований    краевого    бюджета
осуществляется финансовое обеспечение:
     скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи
в  части медицинской помощи, не включенной в территориальную программу
обязательного   медицинского   страхования,   не   застрахованным   по
обязательному   медицинскому   страхованию  лицам,  специализированной
санитарно-авиационной скорой медицинской помощи, а также расходов,  не
включенных   в   структуру   тарифов  на  оплату  медицинской  помощи,
предусмотренную в программе ОМС;
     первичной  медико-санитарной  и  специализированной   медицинской
помощи  в  части  медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в
базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания,
передаваемые   половым   путем,  туберкулез,  ВИЧ-инфекция  и  синдром
приобретенного иммунодефицита, психические расстройства и расстройства
поведения,   в  том  числе  связанные  с  употреблением  психоактивных
веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних  в  целях
раннего    (своевременного)   выявления   немедицинского   потребления
наркотических и психотропных веществ), а также в  части  расходов,  не
включенных   в   структуру   тарифов  на  оплату  медицинской  помощи,
предусмотренную в программе ОМС;
     паллиативной  медицинской    помощи  в медицинских организациях; 
(В   редакции    Постановления   Правительства   Забайкальского   края
от 31.12.2014 N 749)
     высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских
организациях,  правила  финансового  обеспечения  которой определяются
Правительством Забайкальского края (до 01 января 2015 года).
     24. За  счет  средств  бюджетных  ассигнований  краевого  бюджета
осуществляется:
     обеспечение граждан зарегистрированными в  установленном  порядке
на  территории  Российской  Федерации  лекарственными  препаратами для
лечения  заболеваний,  включенных   в   перечень   жизнеугрожающих   и
хронических  прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих
к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности;
     обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с  перечнем
групп  населения  и  категорий  заболеваний,  при амбулаторном лечении
которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с
законодательством  Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей
бесплатно;
     обеспечение лекарственными препаратами в соответствии  с перечнем
групп   населения,  при  амбулаторном  лечении  которых  лекарственные
препараты отпускаются по рецептам врачей  с 50-процентной скидкой.
     25.  В  рамках  Территориальной  программы  за   счет   бюджетных
ассигнований   соответствующих   бюджетов   и   средств  обязательного
медицинского   страхования   осуществляется   финансовое   обеспечение
проведения  осмотров  врачами  и  диагностических исследований в целях
медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить  (удочерить),
взять  под  опеку  (попечительство),  в приемную или патронатную семью
детей,  оставшихся  без  попечения   родителей,   а   также   оказания
медицинской  помощи гражданам при постановке на воинский учет, призыве
или поступлении на военную службу или приравненную  к  ней  службы  по
контракту,  поступлении  в  военные  профессиональные  организации или
военные образовательные организации высшего  образования,  призыве  на
военные  сборы,  а также при направлении на альтернативную гражданскую
службу,  за  исключением  медицинского  освидетельствования  в   целях
определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.
     26. Кроме  того,  за  счет  бюджетных  ассигнований  федерального
бюджета   и  краевого  бюджета  в  установленном  порядке  оказывается
медицинская  помощь  и  предоставляются  иные  государственные  услуги
(работы)   в   федеральных   медицинских   организациях,   медицинских
организациях,  находящихся  в  ведении  Министерства   здравоохранения
Забайкальского  края  соответственно, за исключением видов медицинской
помощи,  оказываемой  за  счет  средств   обязательного   медицинского
страхования,  в  лепрозориях,  центрах  профилактики и борьбы со СПИД,
врачебно-физкультурных диспансерах, центрах охраны  здоровья  семьи  и
репродукции,   центрах  охраны  репродуктивного  здоровья  подростков,
центрах   медицинской   профилактики   (за    исключением    первичной
медико-санитарной помощи, включенной в базовую программу обязательного
медицинского страхования), центрах  профессиональной  патологии,  бюро
судебно-медицинской     экспертизы,     патологоанатомических    бюро,
медицинских  информационно-аналитических  центрах,  бюро   медицинской
статистики,  в  центрах  крови,  на станциях переливания крови,  домах
ребенка,  включая  специализированные,  молочных   кухнях   и   прочих
медицинских   организациях,   входящих   в   номенклатуру  медицинских
организаций,  утверждаемую  Министерством  здравоохранения  Российской
Федерации.

 3. Порядок и условия предоставления медицинской помощи, в том числе  
            сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой            
                          в плановом порядке                          

     27. Медицинская помощь оказывается  в  медицинских  организациях,
имеющих лицензию на медицинскую деятельность.
     28.   Стандарты   и   порядок   оказания    медицинской    помощи
устанавливаются    федеральным    органом    исполнительной    власти,
осуществляющим  функции  по  выработке  государственной   политики   и
нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.
     29.  При  оказании  гражданам  медицинской  помощи  контроль   за
соблюдением  стандартов  медицинской  помощи  в рамках Территориальной
программы    осуществляется    в    соответствии     с     действующим
законодательством органами государственного контроля.

 Условия оказания скорой, в том числе специализированной, медицинской 
                                помощи                                

     30. Скорая, в том числе  специализированная,  медицинская  помощь
оказывается  гражданам  при заболеваниях, несчастных случаях, травмах,
отравлениях  и  других  состояниях,  требующих  срочного  медицинского
вмешательства,   учреждениями  и  подразделениями  скорой  медицинской
помощи государственной системы здравоохранения.
     Скорая, в том числе  специализированная  (санитарно-авиационная),
медицинская  помощь оказывается  в экстренной или неотложной форме вне
медицинской  организации,  а  также  в  амбулаторных  и   стационарных
условиях.
     Скорая  медицинская  помощь   оказывается   в   соответствии   со
стандартами медицинской помощи.

         Условия оказания первичной медико-санитарной помощи          

     31.    В    рамках    Территориальной     программы     первичная
медико-санитарная  помощь  оказывается  в амбулаторных условиях, в том
числе на дому,  и в условиях дневного стационара.
     32.  Первичная  врачебная  медико-санитарная  помощь  оказывается
врачами-терапевтами   участковыми,   врачами-педиатрами   участковыми,
врачами общей практики (семейными врачами).
     Первичная  доврачебная   медико-санитарная   помощь   оказывается
фельдшерами,  акушерами  и другими медицинскими работниками со средним
медицинским образованием.
     Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается
врачами-специалистами,    включая    врачей-специалистов   медицинских
организаций,   оказывающих    специализированную,    в    том    числе
высокотехнологичную, медицинскую помощь.
     33. Первичная медико-санитарная помощь  в  амбулаторных  условиях
оказывается  в  медицинских организациях по территориально-участковому
принципу с целью обеспечения доступности медицинской помощи  гражданам
по месту жительства, месту работы или учебы, с учетом положений статьи
21  Федерального  закона  "Об  основах  охраны  здоровья   граждан   в
Российской Федерации".
     34.  Медицинское  обеспечение  населения  по участковому принципу
осуществляется  поликлиникой,  в  том  числе  детской, поликлиническим
отделением стационарного учреждения, в том числе амбулаторией.      (В
редакции     Постановления     Правительства    Забайкальского    края
от 04.07.2014 г. N 388)
     35.     Обеспечение    населения    на     врачебных     участках
осуществляется: (В редакции Постановления Правительства Забайкальского
края от 04.07.2014 г. N 388)
     врачом-терапевтом участковым, медицинской сестрой  участковой  на
терапевтическом участке;
     врачом-педиатром участковым, медицинской  сестрой  участковой  на
педиатрическом участке;
     врачом общей практики (семейным врачом), помощником  врача  общей
практики,  медицинской  сестрой  врача общей практики на участке врача
общей практики (семейного врача);
     фельдшером  (акушеркой),  медицинской   сестрой   участковой   на
комплексном терапевтическом участке.
     36.  Амбулаторная  помощь  предоставляется  с  учетом   следующих
условий:
     при   наличии    медицинских    показаний    проведение    приема
врачом-терапевтом   участковым,  врачом-педиатром  участковым,  врачом
общей практики (семейным врачом) в день обращения пациента;
     при оказании  первичной  медико-санитарной  помощи  в  неотложной
форме - не более 2 часов с момента обращения;
     при   приеме   врачей-специалистов   при    оказании    первичной
специализированной  медико-санитарной  помощи  в  плановой  форме - не
более 10 рабочих дней с момента обращения;
     при проведении диагностических  инструментальных  и  лабораторных
исследований   при   оказании  первичной  медико-санитарной  помощи  в
плановой форме - не более 10 рабочих дней;
     при  проведении  компьютерной  томографии,   магнитно-резонансной
томографии  и  ангиографии  при  оказании  первичной медико-санитарной
помощи в плановой форме - не более 30 рабочих дней;
     осуществление приема больных по  предварительной  записи,  в  том
числе  по  телефону  и  посредством информационно-телекоммуникационной
сети "Интернет";
     отведенного на прием больного  времени  в  поликлинике  с  учетом
действующих расчетных нормативов;
     обеспечение присутствия родителей или законных представителей при
оказании  медицинской  помощи и консультативных услуг детям до 15 лет.
В случае оказания медицинской помощи детям до 15 лет в  отсутствие  их
родителей  или законных представителей врач впоследствии предоставляет
им  исчерпывающую  информацию  о  состоянии  здоровья  ребенка  и   об
оказанной медицинской помощи.
     37. Медицинская помощь на дому оказывается в следующих случаях:
     при  наличии  острого  внезапного  ухудшения  состояния  здоровья
(высокая  температура  -  38 градусов и выше, боли в животе, судороги,
кровотечения,  иные   состояния,   требующие   экстренной   помощи   и
консультации    врача);    тяжелых   хронических   заболеваниях   (при
невозможности передвижения пациента);
     при   необходимости   соблюдения   строгого   домашнего   режима,
рекомендованного лечащим врачом;
     при патронаже детей до одного года;
     при необходимости наблюдения детей в возрасте  до  3  лет  до  их
выздоровления   (при   инфекционных   заболеваниях   -  независимо  от
возраста).
     Иные случаи  оказания  медицинской  помощи  на  дому  могут  быть
установлены действующим законодательством.
     38. При  наличии  лечебно-диагностической  ситуации,  которую  не
может    разрешить    самостоятельно    врач-специалист    медицинской
организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь,  пациенту
выдается  направление на консультацию в специализированную медицинскую
организацию.
     39. При наличии  показаний  для  стационарного  лечения  пациента
лечащим  врачом  выдается  направление  на  госпитализацию  пациента в
соответствии с клиническими показаниями.
     40.  Правилами  внутреннего  распорядка  медицинской  организации
должны   быть   предусмотрены   предварительная   запись   больных  на
амбулаторный прием, выдача повторных талонов на прием к врачу,  запись
пациентов на прием к узким специалистам и время ожидания консультации,
а также определяться условия  вызова  врача  на  дом  и  режим  работы
медицинской организации.
     41.  Диспансеризация   отдельных   категорий   граждан,   включая
подростков  и  студентов,  обучающихся  по  очной  форме  на бюджетной
основе, при реализации Территориальной  программы  представляет  собой
комплекс   мероприятий,   в   том  числе  медицинский  осмотр  врачами
нескольких   специальностей   и   применение    необходимых    методов
обследования, осуществляемых в отношении указанных категорий граждан в
соответствии с законодательством Российской  Федерации,  на  основании
сформированных планов-графиков диспансеризации.

                 Условия оказания специализированной,                 
         в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи          

     42.  Специализированная,   в   том   числе   высокотехнологичная,
медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя
профилактику,   диагностику   и   лечение   заболеваний   (состояний),
требующих  специальных  методов  диагностики,  лечения и использования
сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.
     43.   Специализированная   медицинская   помощь   оказывается   в
стационарных условиях и в условиях дневного стационара.
     44.  Направление  граждан  для  оказания  им   специализированной
медицинской  помощи  осуществляется  врачами-специалистами медицинских
организаций, в которых гражданину была оказана  скорая  или  первичная
медико-санитарная    помощь,   при   наличии   лечебно-диагностической
ситуации, требующей специальных методов диагностики или лечения.
     45. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях
включает:
     оказание  неотложной  медицинской  помощи  больным   при   острых
заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях;
     диагностику, лечение острых, хронических заболеваний, отравлений,
травм,  состояний  при патологии беременности, в родах, в послеродовом
периоде, при абортах и  прочих  состояний,  требующих  круглосуточного
медицинского наблюдения или изоляции по эпидемическим показаниям;
     восстановительное лечение и реабилитацию.
     46. Госпитализация в медицинскую  организацию  осуществляется  по
медицинским показаниям:
     по направлению врача медицинской организации;
     бригадами скорой медицинской помощи;
     при самостоятельном обращении больного по экстренным показаниям.
     47. Госпитализация может быть экстренной  и  плановой.  Отказы  в
экстренной   госпитализации  запрещены.  При  плановой  госпитализации
необходимо   предварительное   амбулаторное   обследование   больного.
Максимальный  срок ожидания плановой госпитализации - не более 30 дней
с момента выдачи лечащим врачом  направления  на  госпитализацию  (при
условии  обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим
врачом сроки).
     48. В маломестных палатах (боксах) размещаются пациенты,  имеющие
медицинские  и  (или)  эпидемиологические  показания,  установленные в
соответствии с приказом  Министерства  здравоохранения  и  социального
развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года N 535н.
     49.  Во  время  пребывания  больного  в  стационаре  медицинскими
работниками ведется медицинская документация, утвержденная федеральным
органом    исполнительной     власти,     осуществляющим     выработку
государственной  политики и нормативное правовое регулирование в сфере
здравоохранения (далее - уполномоченный федеральный орган).
     Основным документом является история болезни, отражающая динамику
лечебно-диагностического   процесса,   исходы   лечения  и  экспертные
вопросы для каждого пациента.
     50. Во время нахождения в стационаре пациент обеспечивается:
     круглосуточным наблюдением  врача,  уходом  среднего  и  младшего
медицинского персонала;
     консультациями специалистов;
     своевременным назначением обследования и лечения;
     своевременной выпиской при завершении стационарного лечения.
     51. В рамках Территориальной программы пациенту, находящемуся  на
лечении  в  стационарных  условиях,  в случае необходимости проведения
диагностических исследований в соответствии с медицинскими стандартами
и  порядками оказания медицинской помощи, нуждающемуся в сопровождении
медицинским работником,  предоставляется  санитарный  автотранспорт  с
медицинским работником (врачом или фельдшером) для транспортировки его
к месту оказания необходимых диагностических исследований.
     52. При выписке больному выдается выписка из  истории  болезни  с
рекомендациями   о   необходимых  дальнейших  лечебно-профилактических
мероприятиях, режиме труда и отдыха, диете,  диспансерном  наблюдении.
Призывнику выдается акт обследования.
     53. Выписка больного производится по следующим основаниям:
     выздоровление;
     улучшение состояния больного, когда после  купированного  острого
процесса,   снижения  степени  активности  заболевания  больной  может
продолжать лечение в амбулаторно-поликлинических условиях;
     необходимость перевода больного в другую медицинскую  организацию
или учреждение социального обеспечения;
     грубые  нарушения  правил  внутреннего   распорядка   медицинской
организации  (выписка  производится по согласованию с главным врачом и
заведующим отделением);
     при отказе от медицинского вмешательства, за исключением случаев,
предусмотренных действующим законодательством.
     54. О предстоящей выписке детей, подростков или  лиц  старческого
возраста  старшая  сестра отделения извещает родственников. Документы,
вещи, ценности больного при выписке выдаются лично  больному  или  его
родственникам при предъявлении доверенности и паспорта.
     55. При госпитализации больного  дежурные  медсестра  и  персонал
осуществляют  сопровождение или транспортировку (на носилках) больного
в палату.
     56. Больные, роженицы  и  родильницы  обеспечиваются  питанием  в
соответствии  с  нормативами, утвержденными уполномоченным федеральным
органом исполнительной власти в области здравоохранения.
     57. Одному из родителей, иному члену семьи  или  иному  законному
представителю   предоставляется   право   на   бесплатное   совместное
нахождение с ребенком  в  медицинской  организации  при  оказании  ему
медицинской  помощи  в  стационарных  условиях в течение всего периода
лечения независимо от возраста ребенка. При  совместном  нахождении  в
медицинской   организации   в  стационарных  условиях  с  ребенком  до
достижения им возраста  четырех  лет,  а  с  ребенком  старше  данного
возраста - при наличии медицинских показаний плата за создание условий
пребывания в стационарных условиях,  в  том  числе  за  предоставление
спального места и питания, с указанных лиц не взимается.
     58.  Высокотехнологичная  медицинская  помощь,  являющаяся частью
специализированной  медицинской  помощи,  включает  в  себя применение
новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких
методов  лечения  с  научно  доказанной  эффективностью,  в  том числе
клеточных   технологий,   роботизированной   техники,   информационных
технологий   и  методов  генной  инженерии,  разработанных  на  основе
достижений  медицинской  науки  и смежных отраслей науки и техники. (В
редакции Постановления Правительства Забайкальского края от 24.10.2014
г. N 586)
     59.  Высокотехнологичная  медицинская  помощь,  являющаяся частью
специализированной   медицинской   помощи,   оказывается  медицинскими
организациями  в  соответствии  с  перечнем  видов высокотехнологичной
медицинской  помощи,  который  содержит  в  том числе методы лечения и
источники   финансового  обеспечения  высокотехнологичной  медицинской
помощи.   До   1   января   2015   года   применяется  перечень  видов
высокотехнологичной  медицинской  помощи,  утвержденный  Министерством
здравоохранения  Российской  Федерации,  а  с  1  января  2015  года -
перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, предусмотренный
в   рамках   Территориальной   программы.  (В  редакции  Постановления
Правительства Забайкальского края от 24.10.2014 г. N 586)
     60.  Порядок  направления  граждан  в  медицинские   организации,
финансируемые   за   счет   средств   краевого   бюджета,  оказывающие
высокотехнологичную  медицинскую  помощь,  определяется  Министерством
здравоохранения Забайкальского края.
     61.  Специализированная,   в   том   числе   высокотехнологичная,
медицинская  помощь  предоставляется  за пределами Забайкальского края
при отсутствии возможности оказания медицинской помощи  в  медицинских
организациях, находящихся на территории Забайкальского края.
     62. В случаях, когда медицинская помощь по  жизненным  показаниям
не  может  быть  оказана  в  медицинских  организациях, находящихся на
территории Забайкальского края, вопрос о целесообразности  направления
больного  для  лечения  за пределы Забайкальского края рассматривается
краевой    комиссией    по    направлению    больных    на    оказание
высокотехнологичной  медицинской  помощи  Министерства здравоохранения
Забайкальского края.
     63.  В  рамках  Территориальной  программы  врачами-специалистами
медицинских    организаций,   находящихся   в   ведении   Министерства
здравоохранения Забайкальского  края,  оказывается  консультативная  и
диагностическая медицинская помощь.
     64.  Консультативная   и   диагностическая   медицинская   помощь
оказывается  гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов
диагностики, лечения и медицинской реабилитации.  Направление  граждан
для  оказания  им консультативной и диагностической медицинской помощи
осуществляется врачами-специалистами  амбулаторно-поликлинических  или
стационарно-поликлинических   медицинских   организаций,   в   которых
гражданину была оказана скорая или первичная медико-санитарная помощь,
при  наличии  лечебно-диагностической  ситуации, требующей специальных
методов диагностики и (или) лечения.
     65.   Специализированная   консультативная   и    диагностическая
медицинская   помощь   включает  профилактические,  диагностические  и
лечебные услуги.
     66. Профилактические услуги включают:
     проведение совместно со специалистами первичной медико-санитарной
помощи профилактических осмотров отдельных групп населения;
     диспансерное наблюдение отдельных групп больных;
     проведение   профилактических    медицинских    мероприятий    по
предупреждению заболеваний, представляющих опасность для окружающих, а
также профессиональных заболеваний;
     осуществление мероприятий по формированию здорового образа жизни,
включая   профилактику   поведенческих  факторов  риска  при  основных
заболеваниях.
     67. Диагностические услуги включают:
     проведение пациентам по  медицинским  показаниям  лабораторных  и
инструментальных исследований;
     проведение  экспертизы  временной  нетрудоспособности  больных  с
выдачей и продлением листа (справки) о временной нетрудоспособности;
     направление пациента по медицинским  показаниям  на  стационарное
лечение  в  медицинские  организации, оказывающие специализированную и
(или) высокотехнологичную медицинскую помощь.
     68. Лечебные услуги включают:
     оказание неотложной помощи до  выхода  пациента  из  критического
состояния и/или прибытия бригады скорой медицинской помощи;
     назначение  пациенту   лекарственных   средств   по   медицинским
показаниям;
     проведение  в  плановом  порядке   хирургических   операций,   не
требующих госпитализации;
     проведение лечебных манипуляций;
     назначение по медицинским показаниям физиопроцедур;
     выписку рецептов;
     оказание  стационарозамещающей  медицинской  помощи  больным,  не
требующим круглосуточного медицинского наблюдения и лечения.

       Условия оказания стационарозамещающей медицинской помощи       

     69. Медицинские организации, как амбулаторно-поликлинические, так
и  стационарно-поликлинические,  могут  оказывать медицинскую помощь в
условиях дневных стационаров (стационарозамещающая помощь).
     70.  Стационарозамещающая  помощь  оказывается   при   проведении
профилактических,   диагностических,   лечебных   и   реабилитационных
мероприятий  больным,  не   требующим   круглосуточного   медицинского
наблюдения.
     Необходимость  оказания  медицинских  услуг   пациенту   в   виде
стационарозамещающей помощи определяется лечащим врачом в соответствии
с клиническими показаниями.