Расширенный поиск

Постановление Правительства Забайкальского края от 25.12.2014 № 710

медицинской организации.
    41. Отдельным категориям граждан,  включая  взрослое  население  в
возрасте   18  лет  и  старше  (работающих  и  неработающих  граждан),
обучающихся в образовательных организациях по очной форме, пребывающих
в  организациях, осуществляющих стационарное обслуживание, детей-сирот
и детей, находящихся  в  трудной  жизненной  ситуации,  детей-сирот  и
детей,  оставшихся  без  попечения родителей, в том числе усыновленных
(удочеренных), принятых под опеку  (попечительство),  в  приемную  или
патронатную  семью,  проводятся профилактические медицинские осмотры и
диспансеризация.
    Диспансеризация     проводится     медицинскими     организациями,
участвующими  в  реализации Территориальной программы в части оказания
первичной медико-санитарной помощи.
    Диспансеризация представляет собой  комплекс  мероприятий,  в  том
числе   медицинский   осмотр   врачами   нескольких  специальностей  и
применение  необходимых   методов   обследования,   осуществляемых   в
отношении    определенных    групп    населения   в   соответствии   с
законодательством Российской Федерации,  на  основании  сформированных
планов-графиков диспансеризации.
    Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года  в  возрастные  периоды,
предусмотренные законодательством Российской Федерации.
     Инвалиды Великой Отечественной войны, лица,  награжденные  знаком
"Жителю  блокадного  Ленинграда"  и  признанные  инвалидами вследствие
общего заболевания, трудового  увечья  и  других  причин  (кроме  лиц,
инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий),
проходят диспансеризацию ежегодно вне зависимости от возраста.
    Гражданин проходит диспансеризацию в  медицинской  организации,  в
которой он получает первичную медико-санитарную помощь.
    42. Для оказания первичной медико-санитарной помощи  населению,  в
том  числе  жителям  населенных пунктов с преимущественным проживанием
лиц старше трудоспособного возраста либо расположенных на значительном
удалении   от   медицинской   организации   и   (или)  имеющих  плохую
транспортную доступность с учетом  климато-географических  условий,  в
структуре  медицинской  организации  (ее  структурного подразделения),
оказывающей первичную медико-санитарную помощь, организуется мобильная
медицинская бригада.

 

                 Условия оказания специализированной,                 
         в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи          

 

    43.    Специализированная    медицинская    помощь     оказывается
врачами-специалистами  и  включает  в себя профилактику, диагностику и
лечение заболеваний и состояний (в том числе  в  период  беременности,
родов  и  послеродовой  период),  требующих  использования специальных
методов  и  сложных  медицинских  технологий,  а   также   медицинскую
реабилитацию.
     44.   Специализированная   медицинская   помощь   оказывается   в
стационарных условиях и в условиях дневного стационара.
     45.  Направление  граждан  для  оказания  им   специализированной
медицинской  помощи  осуществляется  врачами-специалистами медицинских
организаций, в которых гражданину была оказана  скорая  или  первичная
медико-санитарная    помощь,   при   наличии   лечебно-диагностической
ситуации, требующей специальных методов диагностики или лечения.
     46. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях
включает:
     оказание  неотложной  медицинской  помощи  больным   при   острых
заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях;
     диагностику, лечение острых, хронических заболеваний, отравлений,
травм,  состояний  при патологии беременности, в родах, в послеродовом
периоде, при абортах и  прочих  состояний,  требующих  круглосуточного
медицинского наблюдения или изоляции по эпидемическим показаниям;
     восстановительное лечение и реабилитацию.
     47. Госпитализация в медицинскую организацию  осуществляется   по
медицинским показаниям:
     по направлению врача медицинской организации;
     бригадами скорой медицинской помощи;
     при самостоятельном обращении больного по экстренным показаниям.
     48. Госпитализация может быть экстренной  и  плановой.  Отказы  в
экстренной   госпитализации  запрещены.  При  плановой  госпитализации
необходимо   предварительное   амбулаторное   обследование   больного.
Максимальный  срок  ожидания  плановой  госпитализации –  в течение 30
дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию.
     49. В маломестных палатах (боксах) размещаются пациенты,  имеющие
медицинские  и  (или)  эпидемиологические  показания,  установленные в
соответствии с приказом  Министерства  здравоохранения  и  социального
развития   Российской  Федерации  от  15  мая  2012  года  N 535н  "Об
утверждении  перечня  медицинских  и  эпидемиологических  показаний  к
размещению пациентов  в маломестных палатах (боксах)".
     50.  Во  время  пребывания  больного  в  стационаре  медицинскими
работниками    ведется    медицинская    документация,    утвержденная
уполномоченными органами исполнительной власти.
     Основным документом является история болезни, отражающая динамику
лечебно-диагностического   процесса,   исходы   лечения  и  экспертные
вопросы для каждого пациента.
     51. Во время нахождения в стационаре пациент обеспечивается:
     круглосуточным наблюдением  врача,  уходом  среднего  и  младшего
медицинского персонала;
     консультациями специалистов;
     своевременным назначением обследования и лечения;
     своевременной выпиской при завершении стационарного лечения.
     52. В рамках Территориальной программы пациенту, находящемуся  на
лечении  в  стационарных  условиях,  в случае необходимости проведения
диагностических исследований в соответствии с медицинскими стандартами
и  порядками оказания медицинской помощи, нуждающемуся в сопровождении
медицинским работником,  предоставляется  санитарный  автотранспорт  с
медицинским работником (врачом или фельдшером) для транспортировки его
к месту оказания необходимых диагностических исследований.
     53. При выписке больному выдается выписка из  истории  болезни  с
рекомендациями   о   необходимых  дальнейших  лечебно-профилактических
мероприятиях, режиме труда и отдыха, диете,  диспансерном  наблюдении.
Призывнику выдается акт обследования.
     54. Выписка больного производится по следующим основаниям:
     выздоровление;
     улучшение состояния больного, когда после  купированного  острого
процесса,   снижения  степени  активности  заболевания  больной  может
продолжать лечение в амбулаторно-поликлинических условиях;
     необходимость перевода больного в другую медицинскую  организацию
или учреждение социального обеспечения;
     грубые  нарушения  правил  внутреннего   распорядка   медицинской
организации  (выписка  производится по согласованию с главным врачом и
заведующим отделением);
     при отказе от медицинского вмешательства, за исключением случаев,
предусмотренных действующим законодательством.
     55.   О   предстоящей   выписке   детей,   подростков   или   лиц
недееспособных или признанных ограниченно дееспособными,  а также лиц,
нуждающихся в  сопровождении,  старшая  медицинская  сестра  отделения
извещает родственников. Документы, вещи, ценности больного при выписке
выдаются  лично  больному  или  его  родственникам  при   предъявлении
доверенности и паспорта.
     56. При госпитализации больного  дежурные  медсестра  и  персонал
осуществляют  сопровождение или транспортировку (на носилках) больного
в палату.
     57. Больные, роженицы  и  родильницы  обеспечиваются  питанием  в
соответствии  с  нормативами, утвержденными уполномоченным федеральным
органом исполнительной власти,  осуществляющим  функции  по  выработке
государственной  политики и нормативно-правовому регулированию в сфере
здравоохранения.
     58. Одному из родителей, иному члену семьи  или  иному  законному
представителю   предоставляется   право   на   бесплатное   совместное
нахождение с ребенком  в  медицинской  организации  при  оказании  ему
медицинской  помощи  в  стационарных  условиях в течение всего периода
лечения до достижения им возраста четырех лет,  а  с  ребенком  старше
данного  возраста  -  при  наличии  медицинских  показаний.  Плата  за
создание условий пребывания в стационарных условиях, в  том  числе  за
предоставление   спального   места  и  питания,  с  указанных  лиц  не
взимается.
     59. Высокотехнологичная  медицинская  помощь,  являющаяся  частью
специализированной   медицинской   помощи,   оказывается  медицинскими
организациями в  соответствии  с  перечнем  видов  высокотехнологичной
медицинской помощи.
     60.  Порядок  направления  граждан  в  медицинские   организации,
оказывающие   высокотехнологичную   медицинскую  помощь,  определяется
Министерством здравоохранения Забайкальского края.
     61.  Специализированная,   в   том   числе   высокотехнологичная,
медицинская  помощь  предоставляется  за пределами Забайкальского края
при отсутствии возможности оказания медицинской помощи  в  медицинских
организациях,  находящихся  на территории Забайкальского края, а также
если по жизненным показаниям она не может быть оказана  в  медицинских
организациях,  находящихся на территории Забайкальского края. Вопрос о
целесообразности  направления  больного   для   лечения   за   пределы
Забайкальского  края  рассматривается краевой комиссией по направлению
больных   на   оказание   высокотехнологичной    медицинской    помощи
Министерства здравоохранения Забайкальского края.
     62.  В  рамках  Территориальной  программы  врачами-специалистами
медицинских  организаций оказывается консультативная и диагностическая
медицинская помощь.
     63.  Консультативная   и   диагностическая   медицинская   помощь
оказывается  гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов
диагностики, лечения и медицинской реабилитации.  Направление  граждан
для  оказания  им консультативной и диагностической медицинской помощи
осуществляется врачами-специалистами медицинских организаций с  учетом
положений пункта 38 Территориальной программы.
     64.   Специализированная   консультативная   и    диагностическая
медицинская   помощь   включает  профилактические,  диагностические  и
лечебные услуги.
     65. Профилактические услуги включают:
     проведение совместно со специалистами первичной медико-санитарной
помощи профилактических осмотров отдельных групп населения;
     диспансерное наблюдение отдельных групп больных;
     проведение   профилактических    медицинских    мероприятий    по
предупреждению заболеваний, представляющих опасность для окружающих, а
также профессиональных заболеваний;
     осуществление мероприятий по формированию здорового образа жизни,
включая   профилактику   поведенческих  факторов  риска  при  основных
заболеваниях.
     66. Диагностические услуги включают:
     проведение пациентам по  медицинским  показаниям  лабораторных  и
инструментальных исследований;
     проведение  экспертизы  временной  нетрудоспособности  больных  с
выдачей и продлением листа (справки) о временной нетрудоспособности;
     направление пациента по медицинским  показаниям  на  стационарное
лечение  в  медицинские  организации, оказывающие специализированную и
(или) высокотехнологичную медицинскую помощь.
     67. Лечебные услуги включают:
     оказание неотложной помощи до  выхода  пациента  из  критического
состояния и/или прибытия бригады скорой медицинской помощи;
     назначение  пациенту   лекарственных   средств   по   медицинским
показаниям;
     проведение  в  плановом  порядке   хирургических   операций,   не
требующих госпитализации;
     проведение лечебных манипуляций;
     назначение по медицинским показаниям физиопроцедур;
     выписку рецептов;
     оказание  стационарозамещающей  медицинской  помощи  больным,  не
требующим круглосуточного медицинского наблюдения и лечения.
     68. В медицинских  организациях,  оказывающих  специализированную
медицинскую  помощь  в  стационарных  условиях,  ведется лист ожидания
оказания специализированной медицинской  помощи  в  плановой  форме  и
осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с
использованием информационно-телекоммуникационной сети  "Интернет",  о
сроках  ожидания  оказания  специализированной  медицинской  помощи  с
учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных
данных.

 

       Условия оказания стационарозамещающей медицинской помощи       

 

     69. Медицинские организации, как амбулаторно-поликлинические, так
и  стационарно-поликлинические,  могут  оказывать медицинскую помощь в
условиях дневных стационаров (стационарозамещающая помощь).
     70.  Стационарозамещающая  помощь  оказывается   при   проведении
профилактических,   диагностических,   лечебных   и   реабилитационных
мероприятий  больным,  не   требующим   круглосуточного   медицинского
наблюдения.
     Необходимость  оказания  медицинских  услуг   пациенту   в   виде
стационарозамещающей помощи определяется лечащим врачом в соответствии
с клиническими показаниями.

 

  4. Порядок реализации установленного законодательством Российской   
 Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным  
    категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на     
                    территории Забайкальского края                    

 

     71. Право   внеочередного   оказания    медицинской   помощи   по

Территориальной   программе  в медицинских организациях, находящихся в

ведении  Министерства   здравоохранения   Забайкальского   края, имеют

отдельные  категории  граждан,   предусмотренные   статьями 14-19 и 21

Федерального   закона  от 12 января  1995 года  № 5-ФЗ  «О ветеранах»,

граждане,   предусмотренные  статьей 6 Закона     Забайкальского  края

       от 31 марта 2015 года № 1137-ЗЗК “Об отдельных вопросах участия

граждан в охране общественного порядка”  и инвалиды  1  и  2  групп  в

соответствии    с    разделом   3   «Порядок  и условия предоставления

медицинской помощи, в том числе сроки ожидания  медицинской    помощи,

оказываемой в плановом порядке» Территориальной программы. (В редакции

Постановления Правительства Забайкальского края от 26.06.2015 № 316)

     Основанием   для   внеочередного   оказания  медицинской помощи в

медицинских   организациях,   находящихся   в   ведении   Министерства

здравоохранения   Забайкальского  края,  отдельным категориям граждан,

предусмотренным  статьями  14-19 и 21 Федерального закона от 12 января

1995 года   № 5-ФЗ  «О ветеранах», является предъявление удостоверении

единого  образца,  установленного   федеральным     законодательством,

гражданам,    предусмотренным    статьей 6 Закона Забайкальского  края

от  31 марта  2015  года № 1137-ЗЗК   «Об  отдельных  вопросах участия

граждан  в  охране   общественного   порядка»    -        предъявление

удостоверения,   установленного   указанным   законом   Забайкальского

края,  а инвалидам   1  и  2  групп -        предъявление     справки,

подтверждающей    факт    установления   инвалидности.      редакции

Постановления Правительства Забайкальского края от 26.06.2015 № 316)

     Для внеочередного оказания специализированной медицинской  помощи

в    медицинских   организациях,   находящихся  в ведении Министерства

здравоохранения   Забайкальского   края,  указанные  категории граждан

дополнительно    предъявляют   направление,   выданное     медицинской

организацией,   оказавшей   первичную    медико-санитарную   помощь  в

амбулаторных условиях.

     Для внеочередного оказания высокотехнологичной медицинской помощи

в  медицинских  организациях,  находящихся   в   ведении  Министерства

здравоохранения  Забайкальского   края,   указанные  категории граждан

дополнительно предъявляют направление краевой комиссии  по направлению

больных   на   оказание   высокотехнологичной    медицинской    помощи

Министерства здравоохранения Забайкальского края.

     В   медицинских  организациях (в том числе в госпиталях ветеранов

войн),  подведомственных  федеральным  органам исполнительной власти и

государственным  академиям  наук,   внеочередное  оказание медицинской

помощи  отдельным категориям граждан, предусмотренным статьями 14-19 и

21 Федерального  закона  от 12 января  1995 года № 5-ФЗ «О ветеранах»,

осуществляется  в  порядке, установленном постановлением Правительства

Российской Федерации.

     (Пункт в редакции Постановления Правительства Забайкальского края

от 20.05.2015 № 234)

 

  5. Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию  
   здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной    
                              программы                               

 

     72.  В  рамках  Территориальной  программы   в   соответствии   с
законодательством   Российской   Федерации   осуществляются  следующие
мероприятия  по  профилактике  заболеваний  и  формированию  здорового
образа жизни:
     1)   проведение   профилактических   прививок,    включенных    в
национальный  календарь  профилактических  прививок,  профилактических
прививок по эпидемическим показаниям в медицинских организациях;
     2)  диспансерное   наблюдение   граждан,   страдающих   социально
значимыми   заболеваниями,   и   граждан,   страдающих  заболеваниями,
представляющими  опасность  для  окружающих,   а   также   граждан   с
хроническими заболеваниями;
     3)  диспансерное  наблюдение  женщин  в  период  беременности   и
послеродовой период;
     4) диспансерное наблюдение здоровых детей, детей  с  хроническими
заболеваниями и детей-инвалидов;
     5) профилактические осмотры несовершеннолетних, в том числе перед
поступлением  их  в  образовательные организации и в период обучения в
них;
     6) профилактические мероприятия в  целях  выявления  туберкулеза,
сахарного    диабета,    артериальной   гипертензии,   злокачественных
новообразований;
     7)  комплексное  обследование  (1  раз   в   год),   динамическое
наблюдение в центрах здоровья;
     8)   пропаганда   здорового   образа   жизни,   включая   вопросы
рационального    питания,    увеличения    двигательной    активности,
предупреждения  потребления  психоактивных  веществ,   в   том   числе
алкоголя,  табака,  наркотических веществ, оказание медицинской помощи
по отказу от курения и злоупотребления алкоголем;
     9) диспансеризация определенных групп взрослого населения в целях
раннего  выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний),
являющихся   основной   причиной   инвалидности   и    преждевременной
смертности населения Российской Федерации,  основных факторов риска их
развития, а также потребления  наркотических  средств  и  психотропных
веществ без назначения врача;
     10) профилактические медицинские осмотры взрослого  населения  (в
возрасте   18   лет  и  старше)  1  раз  в  2  года  в  целях  раннего
(своевременного) выявления  патологических  состояний,  заболеваний  и
факторов  риска  их  развития,  потребления  наркотических  средств  и
психотропных  веществ  без  назначения  врача,   а   также   в   целях
формирования  групп  состояния  здоровья  и выработки рекомендаций для
пациентов. Работники, занятые на работах с вредными и  (или)  опасными
производственными  факторами,  и работники, занятые на отдельных видах
работ,  проходят  обязательные  периодические  медицинские  осмотры  в
соответствии с законодательством Российской Федерации.

 

               6. Нормативы объемов медицинской помощи                
      и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,       
   порядок и структура формирования тарифов на медицинскую помощь,    
             подушевые нормативы финансового обеспечения              
                      Территориальной программы                       

 

     73. Нормативы объема медицинской помощи по ее видам  в  целом  по
Территориальной программе рассчитываются в единицах объема на 1 жителя
в год, по базовой программе обязательного медицинского  страхования  -
на 1 застрахованное лицо.
     74. Нормативы объема  медицинской  помощи  используются  в  целях
планирования  и финансово-экономического обоснования размера подушевых
нормативов финансового  обеспечения,  предусмотренных  Территориальной
программой, и составляют:
     для  скорой  медицинской  помощи  вне  медицинской   организации,
включая  медицинскую  эвакуацию,  на  2015-2017 годы - 0,332 вызова на
1 жителя,  в  том  числе  в  рамках  базовой  программы  обязательного
медицинского страхования - 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо;
     для медицинской помощи в  амбулаторных  условиях,  оказываемой  с
профилактической  целью   и  иными  целями  (включая посещения центров
здоровья, посещения в связи  с  диспансеризацией,  посещения  среднего
медицинского  персонала),  на  2015 год - 2,9 посещения на 1 жителя, в
рамках базовой  программы  обязательного  медицинского  страхования  -
2,3 посещения  на  1 застрахованное лицо, на 2016 год - 2,95 посещения
на 1 жителя, в рамках  базовой  программы  обязательного  медицинского
страхования  -  2,35 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год -
2,98 посещения на 1 жителя, в рамках базовой  программы  обязательного
медицинского страхования - 2,38 посещения на 1 застрахованное лицо;
     для медицинской помощи в  амбулаторных  условиях,  оказываемой  в
связи  с  заболеваниями,  на  2015 год - 2,15 обращения на 1 жителя, в
рамках базовой  программы  обязательного  медицинского  страхования  -
1,95 обращения  на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 2,18 обращения
на 1 жителя, в рамках  базовой  программы  обязательного  медицинского
страхования  -  1,98 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год -
2,18 обращения на 1 жителя, в рамках базовой  программы  обязательного
медицинского страхования – 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо;
     для медицинской помощи в  амбулаторных  условиях,  оказываемой  в
неотложной   форме,   в   рамках   базовой   программы   обязательного
медицинского   страхования   на   2015 год    -    0,5 посещения    на
1 застрахованное    лицо,    на    2016 год    -   0,56 посещения   на
1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,6 посещения на 1 застрахованное
лицо;
     для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2015 год
-   0,675 пациенто-дня   на   1 жителя,  в  рамках  базовой  программы
обязательного  медицинского   страхования   -   0,56 пациенто-дня   на
1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,675 пациенто-дня на 1 жителя, в
рамках базовой  программы  обязательного  медицинского  страхования  -
0,56 пациенто-дня    на   1 застрахованное   лицо,   на   2017 год   -
0,675 пациенто-дня   на   1 жителя,   в   рамках   базовой   программы
обязательного   медицинского   страхования   -   0,56 пациенто-дня  на
1 застрахованное лицо;
     для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях
на  2015 год    0,193  случая  госпитализации  на  1 жителя, в рамках
базовой  программы  обязательного  медицинского  страхования    0,172
случая  госпитализации  на  1 застрахованное лицо, на 2016 год – 0,193
случая  госпитализации  на  1 жителя,  в  рамках   базовой   программы
обязательного  медицинского  страхования – 0,172 случая госпитализации
на 1 застрахованное лицо, на 2017 год – 0,193 случая госпитализации на
1 жителя,   в  рамках  базовой  программы  обязательного  медицинского
страхования – 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо,  в
том  числе для медицинской реабилитации в специализированных больницах
и центрах, оказывающих  медицинскую  помощь  по  профилю  "Медицинская
реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в
рамках базовой программы  обязательного  медицинского  страхования  на
2015  год,    0,033 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год –
0,039 койко-дня  на  1  застрахованное  лицо,  на  2017  год    0,039
койко-дня на 1 застрахованное лицо;
     для паллиативной медицинской помощи в  стационарных  условиях  на
2015 год  - 0,092 койко-дня на 1 жителя, на 2016 год - 0,092 койко-дня
на 1 жителя, на 2017 год - 0,092 койко-дня на 1 жителя.
     Объем  высокотехнологичной  медицинской   помощи   в   целом   по
Территориальной программе в расчете на 1 жителя составляет на 2015 год
0,0041  случая  госпитализации,  на   2016   год   -   0,0047   случая
госпитализации, на 2017 год - 0,005 случая госпитализации.
     75. Объем медицинской помощи, оказываемой  не  застрахованным  по
обязательному  медицинскому  страхованию  гражданам в экстренной форме
при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении  хронических
заболеваний,  представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую
программу  обязательного  медицинского   страхования,   включается   в
нормативы  объема  медицинской  помощи,  оказываемой  в амбулаторных и
стационарных условиях, и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований
краевого бюджета.
     76. Нормативы финансовых затрат  на  единицу  объема  медицинской
помощи на 2015 год составляют:
     на  1 вызов   скорой   медицинской   помощи   за   счет   средств
обязательного медицинского страхования – 2404,2 рубля, за счет средств
краевого бюджета, включая медицинскую эвакуацию, – 8693,2 рубля;
     на 1 посещение с профилактической и  иными  целями  при  оказании
медицинской  помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями
(их структурными подразделениями) за счет средств краевого  бюджета  
371,7 рубля,  за счет средств обязательного медицинского страхования –
493,4  рубля;    редакции Постановления Правительства Забайкальского
края от 26.06.2015 № 316)
     на 1 обращение по поводу  заболевания  при  оказании  медицинской
помощи   в   амбулаторных  условиях  медицинскими  организациями   (их
структурными подразделениями)  за  счет  средств  краевого  бюджета  
1078,0 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования –
1382,5  рубля;  (В редакции Постановления Правительства Забайкальского
края от 26.06.2015 № 316)
     на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме
в  амбулаторных  условиях  за  счет средств обязательного медицинского
страхования – 631,6 рубля;
     на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет
средств  краевого бюджета – 577,6 рубля, за счет средств обязательного
медицинского  страхования    1837,3  рубля; (В редакции Постановления
Правительства Забайкальского края от 26.06.2015 № 316)
     на  1 случай  госпитализации  в  медицинских   организациях   (их
структурных   подразделениях),   оказывающих   медицинскую   помощь  в
стационарных условиях, за счет  средств  краевого  бюджета    63743,8
рубля,  за  счет  средств  обязательного  медицинского  страхования  
31607,6  рубля; (В редакции Постановления Правительства Забайкальского
края от 26.06.2015 № 316)
     на 1 койко-день по медицинской реабилитации в  специализированных
больницах   и  центрах,  оказывающих  медицинскую  помощь  по  профилю
"Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях  медицинских
организаций  за  счет средств обязательного медицинского страхования –
2142,7 рубля;
     на  1 койко-день  в  медицинских  организациях  (их   структурных
подразделениях),   оказывающих   паллиативную   медицинскую  помощь  в
стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода),  за  счет
средств  краевого  бюджета    1708,2 рубля. (В редакции Постановления
Правительства Забайкальского края от 26.06.2015 № 316)
     Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,
оказываемой  в  соответствии  с  Территориальной программой, на 2016 и
2017 годы составляют:
     на  1  вызов  скорой   медицинской   помощи   за   счет   средств
обязательного   медицинского  страхования  2502,8 рубля  на  2016 год,
2785,2 рубля на 2017 год, за счет средств  краевого  бюджета,  включая
медицинскую  эвакуацию,    6406,9  рубля на 2016 год, 6406,9 рубля на
2017 год;
     на 1 посещение с профилактической и  иными  целями  при  оказании
медицинской  помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями
(их структурными подразделениями) за  счет  средств  краевого  бюджета
388,4 рубля на 2016 год,  405,1 рубля на 2017 год,   за   счет средств
обязательного  медицинского  страхования  513,7 рубля   на   2016 год,
571,7  рубля  на  2017  год;    редакции Постановления Правительства
Забайкальского края от 26.06.2015 № 316)
     на 1 обращение по поводу  заболевания  при  оказании  медицинской
помощи   в   амбулаторных  условиях  медицинскими  организациями   (их
структурными подразделениями) за счет краевого бюджета 1126,5 рубля на

 2016 год,  1174,9 рубля на 2017 год,  за  счет  средств обязательного
медицинского страхования 1439,1 рубля  на  2016 год,  1601,7 рубля  на
2017  год; (В редакции Постановления Правительства Забайкальского края
от 26.06.2015 № 316)
     на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме
в  амбулаторных  условиях  за  счет средств обязательного медицинского
страхования 657,5 рубля на 2016 год, 731,8 рубля на 2017 год;
     на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет
средств  краевого  бюджета  603,6 рубля на 2016 год,  629,5 рубля   на

2017 год,  за  счет  средств  обязательного  медицинского  страхования
1912,5  рубля  на  2016  год,  2128,6  рубля  на 2017 год; (В редакции
Постановления Правительства Забайкальского края от 26.06.2015 № 316)
     на  1 случай  госпитализации  в  медицинских   организациях   (их
структурных   подразделениях),   оказывающих   медицинскую   помощь  в
стационарных условиях, за счет средств краевого бюджета 66612,3  рубля

на 2016 год, 69476,6 рубля на 2017 год, за счет средств  обязательного
медицинского страхования 32970,9 рубля на 2016 год,  36694,2 рубля  на
2017  год; (В редакции Постановления Правительства Забайкальского края
от 26.06.2015 № 316)
     на 1 койко-день по медицинской реабилитации в  специализированных

больницах   и   центрах,   оказывающих  медицинскую  помощь по профилю

«Медицинская реабилитация», и  реабилитационных отделениях медицинских

организаций  за  счет  средств  обязательного медицинского страхования

2142,7  рубля  на  2016  год,  2142,7  рубля  на 2017 год; (В редакции

Постановления Правительства Забайкальского края от 20.05.2015 № 234)

     на  1 койко-день  в  медицинских  организациях  (их   структурных
подразделениях),   оказывающих   паллиативную   медицинскую  помощь  в
стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода),  за  счет
средств  краевого  бюджета  1785,1 рубля на 2016 год,  1861,8 рубля на

2017  год. (В редакции Постановления Правительства Забайкальского края

от 26.06.2015 № 316)

     77.    Финансовое    обеспечение    Территориальной     программы
осуществляется  в объемах, предусмотренных в краевом бюджете и бюджете
Территориального   фонда   обязательного   медицинского    страхования
Забайкальского края.
     78. Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской
помощи,   оказываемой   в   рамках   базовой  программы  обязательного
медицинского   страхования,   устанавливаются   в   соответствии     с
Федеральным  законом  от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном
медицинском страховании в Российской Федерации".
     79.  Расчетная  потребность  финансовых  средств  на   реализацию
Территориальной программы на 2015 год составляет 18198,5 млн. рублей:
     из средств обязательного медицинского страхования – 13131,6  млн.
рублей;
     из средств краевого бюджета – 5066,9  млн. рублей.
     Прогнозируемый объем финансирования Территориальной программы  на
2015  год  составляет  15782,7  млн.  рублей, в том числе: (В редакции
Постановления Правительства Забайкальского края от 26.06.2015 № 316)
     из средств обязательного медицинского страхования – 13131,6  млн.
рублей;
     из  средств  краевого  бюджета  2651,1 млн. рублей. (В редакции
Постановления            Правительства       Забайкальского       края
от 26.06.2015 № 316)
     Дефицит Территориальной программы на 2015 год составляет 13,3% от
расчетной     потребности    финансовых    средств    на    реализацию
Территориальной  программы.    редакции  Постановления Правительства
Забайкальского края от 26.06.2015 № 316)
     80. Средние подушевые нормативы  финансирования,  предусмотренные
Территориальной  программой (без учета расходов федерального бюджета),
составляют: за счет средств краевого бюджета (в расчете на  1  жителя)
в  2015 году  – 1491,2 рубля, в 2016 году – 974,5 рубля, в 2017 году –
974,0 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования на
финансирование    базовой    программы    обязательного   медицинского
страхования  за  счет  субвенций  Федерального   фонда   обязательного
медицинского  страхования    расчете  на  1  застрахованное  лицо) в
2015 году – 11556,9 рубля, в 2016 году – 12148,3 рубля, в 2017 году  
13559,8 рубля.
     81.  Тарифы  на  оплату  медицинской  помощи   по   обязательному
медицинскому   страхованию   устанавливаются  тарифным  соглашением  в
соответствии с действующим законодательством.
     82.  Тарифы  на  оплату  медицинской  помощи   по   обязательному
медицинскому  страхованию  формируются  в  соответствии  с принятыми в
программе ОМС способами оплаты медицинской помощи и в  части  расходов
на  заработную  плату  включают финансовое обеспечение денежных выплат
стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:
     врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам
общей  практики  (семейным  врачам),  медицинским  сестрам  участковым
врачей-терапевтов   участковых,    врачей-педиатров    участковых    и
медицинским   сестрам  врачей  общей  практики  (семейных  врачей)  за
оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
     медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим
фельдшерско-акушерскими  пунктами,  фельдшерам,  акушерам (акушеркам),
медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам  патронажным)  за
оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
     врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских  организаций
и   подразделений   скорой  медицинской  помощи  за  оказанную  скорую
медицинскую помощь вне медицинской организации;
     врачам-специалистам   за   оказанную   медицинскую    помощь    в
амбулаторных условиях.
     83. При реализации программы ОМС  применяются  следующие  способы
оплаты   медицинской   помощи,  оказываемой  застрахованным  лицам  по
обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации:
     при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:
     по подушевому нормативу финансирования на  прикрепившихся  лиц  в
сочетании  с  оплатой  за  единицу  объема  медицинской  помощи    за
медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай);
     за единицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу,  за
посещение,  за обращение (законченный случай) (используется при оплате
медицинской  помощи,  оказанной  застрахованным  лицам  за   пределами
субъекта  Российской  Федерации,  на  территории  которого выдан полис
обязательного  медицинского   страхования,   а   также   в   отдельных
медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);
     по подушевому нормативу финансирования на  прикрепившихся  лиц  с
учетом    показателей    результативности   деятельности   медицинской
организации, в том числе с включением расходов на медицинскую  помощь,
оказываемую   в  иных  медицинских  организациях  (за  единицу  объема
медицинской помощи);
     при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях,
-   за   законченный   случай   лечения   заболевания,  включенного  в
соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические
группы заболеваний);
     при оплате медицинской  помощи,  оказанной  в  условиях  дневного
стационара, - за законченный случай лечения заболевания, включенного в
соответствующую     группу     заболеваний            том      числе
клинико-статистические группы заболеваний);
     при оплате скорой медицинской помощи, оказанной  вне  медицинской
организации  (по  месту  вызова  бригады  скорой,  в  том числе скорой
специализированной,  медицинской  помощи,  а  также   в   транспортном
средстве   при  медицинской  эвакуации),  -  по  подушевому  нормативу
финансирования в сочетании  с  оплатой  за  вызов  скорой  медицинской
помощи.

 

       7. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами,

  медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством

 Российской Федерации Перечень медицинских изделий, имплантируемых в

организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными

 продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской

 кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со

стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания

   медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе

   специализированных продуктов лечебного питания по желанию пациента

 

     84. При  оказании  в рамках Программы первичной медико-санитарной

помощи   в   условиях  дневного стационара и в амбулаторных условиях в

неотложной  форме, специализированной, паллиативной медицинской помощи

в  стационарных  условиях   обеспечение  лекарственными   препаратами,

медицинскими  изделиями,  донорской кровью и ее компонентами, лечебным

питанием,   в   том   числе   специализированными продуктами лечебного

питания,   осуществляется   бесплатно   для  пациентов, за исключением

лечебного  питания, в том числе специализированных продуктов лечебного

питания, по желанию пациента.

     85. Обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими

изделиями,   лечебным    питанием,   в  том  числе специализированными

продуктами  лечебного питания, за исключением лечебного питания, в том

числе   специализированных   продуктов  лечебного  питания, по желанию

пациента,  осуществляется  в  соответствии  со стандартами медицинской

помощи,  утвержденными   в  установленном  порядке,  Перечнем жизненно

необходимых  и  важнейших  лекарственных  препаратов,  необходимых для

оказания стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных

стационарах  всех   типов,   а  также  скорой и неотложной медицинской

помощи, утвержденным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля

2014 года   № 61-ФЗ   «Об обращении лекарственных средств»,   перечнем

медицинских  изделий,  имплантируемых в организм человека при оказании

медицинской   помощи   в   рамках  программы  государственных гарантий

бесплатного   оказания   гражданам  медицинской  помощи,  утвержденным

распоряжением  Правительства  Российской  Федерации от 29 декабря 2014

года № 2762-р

     86.  При   оказании   скорой   медицинской   помощи   обеспечение

лекарственными  препаратами для медицинского применения осуществляется

бесплатно  в  соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших

лекарственных  препаратов,   необходимых   для  оказания  стационарной

медицинской  помощи,   медицинской   помощи в дневных стационарах всех

типов, а также скорой и неотложной медицинской помощи (приложение №1 к

Программе).

     87.    При    оказании    первичной   медико-санитарной  помощи в

амбулаторных   условиях   обеспечение  лекарственными  препаратами для

медицинского  применения  осуществляется  бесплатно  в  соответствии с

Перечнем  жизненно  необходимых  и важнейших лекарственных препаратов,

необходимых  для оказания стационарной медицинской помощи, медицинской

помощи  в  дневных стационарах всех типов, а также скорой и неотложной

медицинской помощи в следующих случаях:

     при  оказании  экстренной  и неотложной медицинской помощи, в том

числе на дому

     при осуществлении необходимых лечебно-диагностических мероприятий

непосредственно     в    кабинете    специалиста,   в   соответствии с

квалификационными требованиями по каждой специальности;

     при проведении    диагностических    исследований  в амбулаторных

условиях    по    назначению   лечащего  врача и врачей-специалистов –

бесплатное   обеспечение    расходными    материалами,  лекарственными

препаратами    для   медицинского применения и медицинскими изделиями,

необходимыми для проведения диагностических исследований.

     88. При    проведении   лечения  в условиях поликлиники и на дому

лекарственное  обеспечение   осуществляется   за   счет личных средств

граждан, за исключением отдельных категорий граждан,  имеющих право на

получение   соответствующих   мер  социальной поддержки, установленных

федеральным или краевым законодательством.

      89.   Лекарственное   обеспечение граждан, в том числе отдельных

категорий   граждан,   имеющих    право   на  получение мер социальной

поддержки,  установленных  федеральным  или краевым законодательством,

при   оказании   им   первичной   медико-санитарной  помощи в условиях

поликлиники   и    на    дому  осуществляется в порядке, установленном

приказами  Министерства   здравоохранения   и   социального   развития

Российской   Федерации   от   12 февраля   2007 года  № 110 «О порядке

назначения  и  выписывания лекарственных средств, изделий медицинского

назначения   и   специализированных   продуктов  лечебного  питания» и

Министерства   здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012

года   № 1175н   «Об   утверждении   порядка  назначения и выписывания

лекарственных  препаратов,   а    также   форм  рецептурных бланков на


Информация по документу
Читайте также