Постановление Администрации Томской области от 17.08.2007 № 108

          координаты, топографическая привязка
          источника химического загрязнения)
 9.2.     Наименование АХОВ (агрегатное состояние,
          условия хранения)
 9.3.     Количество АХОВ, выброшенного в атмосферу
          (кг, т) (количество АХОВ в аварийной емкости)
 9.4.     Количество АХОВ (всего) в емкостях хранилища (кг, т)
 9.5.     Площадь разлива (кв. м)
 9.6.     Высота поддона (обваловки) (м)
 9.7.     Дополнительная текстовая информация
-------------------------------------------------------------------------
                   10. Радиоактивное загрязнение
-------------------------------------------------------------------------
 10.1.    Источник радиоактивного загрязнения
          (указать радионуклидный состав)
 10.2.    Уровень радиоактивного загрязнения (Бк/м2)
          и уровень мощности дозы вблизи источника
          (мк3в/ч, м3в/ч)
 10.3.    Расстояние от источника радиоактивного
          загрязнения (м)
 10.4.    Удаленность внешней границы:
          а) зоны экстренных мероприятий (м)
          б) зоны профилактических мероприятий (м)
          в) зоны ограничений (м)
 10.5.    Уровни радиоактивного загрязнения  (Бк/м2)
          и уровень мощности и дозы по зонам
          (мк3в/ч, м3в/ч):
          а) зоны экстренных мероприятий (м)
          б) зоны профилактических мероприятий (м)
          в) зоны ограничений (м)
 10.6.    Радионуклидный состав источника
          загрязнения (получаемый путем экспресс-анализа)
 10.7.    Дополнительная текстовая информация
-------------------------------------------------------------------------
              11. Чрезвычайные ситуации на акваториях
-------------------------------------------------------------------------
 11.1.    Акватория
11.1.1.   Волнения моря (баллы)
11.1.2.   Наименование судна, водоизмещение судна,
          характеристика судна, характер груза
11.1.3.   Судовладелец, порт прописки
 11.2.    Характер повреждения судна
 11.3.    Количество людей, нуждающихся в помощи,
          в том числе детей
 11.4.    Наличие и состояние индивидуальных и
          коллективных средств спасения
 11.5.    Запрашиваемая помощь с судна
 11.6.    Принятые меры
 11.7.    Причины разлива нефтепродуктов
 11.8.    Количество и марка нефтепродуктов
 11.9.    Количество пятен и их площадь загрязнения
          (кв. м, кв. км)
11.10.    Скорость распространения и направление
          дрейфа пятна (пятен) нефтепродуктов
11.11.    Вероятность загрязнения береговой черты
11.12.    Дополнительная текстовая информация
-------------------------------------------------------------------------
                 12. Состояние зданий и сооружений
-------------------------------------------------------------------------
 12.1.    Всего в зоне ЧС зданий и сооружений
12.1.1.   Жилых домов (ед.), количество жильцов,
          в том числе детей
          а) из них муниципальных (ед.)
          б) из них ведомственных (с указанием
          принадлежности) (ед.)
          в) из них частных (ед.)
12.1.2.   Лечебно-профилактических учреждений (ед.)
          а) из них больниц (ед.), количество больных,
          в том числе детей
          б) из них поликлиник (ед.)
          в) из них санаториев (профилакториев) (ед.)
12.1.3.   Домов-интернатов (ед.)
          а) из них детских (ед.), количество человек,
          в том числе детей
          б) из них для престарелых (ед.),
          количество человек
12.1.4.   Образовательных учреждений (ед.)
          а) из них дошкольных (детские сады, ясли) (ед.)
          б) из них начального образования (ед.)
          в) из них среднего образования (ед.)
          г) из них высшего образования (ед.)
12.1.5.   Объектов экономики (всего)
          в том числе объектов первоочередного
          жизнеобеспечения (всего)
          а) электростанций (ед.)
          б) котельных (ед.)
          в) объектов водоснабжения (ед.)
          г) канализационно-насосных станций
          (объектов аэрации) (ед.)
          д) хлебозаводов (ед.)
          е) других объектов первоочередного
          жизнеобеспечения
12.1.6.   Потенциально опасных объектов
12.1.7.   Других зданий и сооружений (ед.)
          (в том числе социально-бытового назначения
          и административные)
 12.2.    Разрушено всего (ед.):
12.2.1.   Жилых домов (ед.), количество жильцов,
          в том числе детей
          а) из них муниципальных (ед.)
          б) из них ведомственных (с указанием
          принадлежности) (ед.)
          в) из них частных (ед.)
12.2.2.   Лечебно-профилактических учреждений (ед.)
          а) из них больниц (ед.), количество больных,
          в том числе детей
          б) из них поликлиник (ед.)
          в) из них санаториев (профилакториев) (ед.)
12.2.3.   Домов-интернатов (ед.)
          а) из них детских (ед.), количество человек,
          в том числе детей
          б) из них для престарелых (ед.),
          количество человек
12.2.4.   Образовательных учреждений (ед.)
          а) из них дошкольных (детские сады, ясли) (ед.)
          б) из них начального образования (ед.)
          в) из них среднего образования (ед.)
          г) из них высшего образования (ед.)
12.2.5.   Объектов экономики (всего)
          в том числе объектов первоочередного
          жизнеобеспечения (всего)
          а) электростанций (ед.)
          б) котельных (ед.)
          в) объектов водоснабжения (ед.)
          г) канализационно-насосных станций
          (объектов аэрации) (ед.)
          д) хлебозаводов (ед.)
          е) других объектов первоочередного
          жизнеобеспечения
12.2.6.   Потенциально опасных объектов
12.2.7.   Других зданий и сооружений (ед.) (в том
          числе социально-бытового назначения и
          административные)
 12.3.    Дополнительная текстовая информация
 12.4.    Повреждено всего (ед.)
12.4.1.   Жилых домов (ед.), количество жильцов,
          в том числе детей
          а) из них муниципальных (ед.)
          б) из них ведомственных (с указанием
          принадлежности) (ед.)
          в) из них частных (ед.)
12.4.2.   Лечебно-профилактических учреждений (ед.)
          а) из них больниц (ед.), количество
          больных,
          в том числе детей
          б) из них поликлиник (ед.)
          в) из них санаториев (профилакториев) (ед.)
12.4.3.   Домов-интернатов (ед.)
          а) из них детских (ед.), количество человек,
          в том числе детей
          б) из них для престарелых (ед.),
          количество человек
12.4.4.   Образовательных учреждений (ед.)
          а) из них дошкольных (детские сады, ясли) (ед.)
          б) из них начального образования (ед.)
          в) из них среднего образования (ед.)
          г) из них высшего образования (ед.)
12.4.5.   Объектов экономики (всего)
          в том числе объектов первоочередного
          жизнеобеспечения (всего)
          а) электростанций (ед.)
          б) котельных (ед.)
          в) объектов водоснабжения (ед.)
          г) канализационно-насосных станций
          (объектов аэрации) (ед.)
          д) хлебозаводов (ед.)
          е) других объектов первоочередного
          жизнеобеспечения
12.4.6.   Других зданий и сооружений (ед.)
 12.5.    Дополнительная текстовая информация
-------------------------------------------------------------------------
              13. Состояние коммуникаций и энергосетей
-------------------------------------------------------------------------
 13.1.    Вышло из строя в населенных пунктах:
13.1.1.   ЛЭП (распределительные сети)
          а) мощность (кВ)
          б) протяженность (км)
          в) количество опор (шт.)
          г) количество трансформаторных подстанций (ед.)
13.1.2.   Линий связи
          а) протяженность (км)
          б) характеристика линий связи
13.1.3.   Автодорог
          а) наименование автодорог
          б) административная классификация
          автодорог
          в) протяженность (км)
          г) участок (км)
          д) тип покрытия (материал)
          е) техническая категория
13.1.4.   Искусственных сооружений на дорогах
          (мосты, путепроводы, тоннели,
          водопропускные трубы)
          а) наименование сооружения
          б) количество (ед.)
          в) местоположение (наименование
          автодороги, административная классификация
          автодороги) (км)
          г) длина сооружения (м.)
          д) грузоподъемность (т)
          е) материал пролетных строений
13.1.5.   Водопроводов
          а) протяженность (м)
          б) тип
          в) диаметр трубы (мм)
          г) давление
13.1.6.   Газопроводов
          а) протяженность (м)
          б) тип
          в) диаметр трубы (мм)
          г) давление
13.1.7.   Теплотрасс
          а) протяженность (м)
          б) тип
          в) диаметр трубы (мм)
          г) давление
13.1.8.   Канализационных сетей
          а) протяженность (м)
          б) тип
          в) диаметр трубы (мм)
          г) давление
13.1.9.   Сооружений (указать вышедшие из строя
          участки путепроводов, насосные станции,
          бойлерные, котельные и т. д.)
 13.2.    Вышло из строя магистральных
13.2.1.   ЛЭП (распределительные сети)
          а) мощность (кВ)
          б) протяженность (км)
          в) количество опор (шт.)
          г) количество трансформаторных подстанций (ед.)
13.2.2.   Линий связи
          а) протяженность (км)
          б) характеристика линий связи
13.2.3.   Железных дорог
          а) протяженность (км)
          б) тип
          в) пропускная способность
          г) контактные сети
          д) опоры контактных сетей
          е) трансформаторные подстанции
13.2.4.   Автодорог
          а) наименование автодорог
          б) административная классификация
          автодорог
          в) протяженность (км)
          г) участок (км+-км+)
          д) тип покрытия (материал)
          е) техническая категория
13.2.5.   Искусственных сооружений на дорогах
          (мосты, путепроводы, тоннели,
          водопропускные трубы)
          а) наименование сооружения
          б) количество (ед.)
          в) местоположение (наименование
          автодороги, административная классификация
          автодороги) (км+)
          г) длина сооружения (м)
          д) грузоподъемность (т)
          е) материал пролетных строений
13.2.6.   Газопроводов (количество веток
          трубопровода и по каждой ветке)
          а) протяженность (м)
          б) тип
          в) диаметр трубы (мм)
          г) давление
13.2.7.   Нефтепроводов (количество веток
          трубопровода и по каждой ветке)
          а) протяженность (м)
          б) тип
          в) диаметр трубы (мм)
          г) давление
13.2.8.   Продуктопроводов (количество веток
          трубопровода и по каждой ветке)
          а) протяженность (м)
          б) тип
          в) диаметр трубы (мм)
          г) давление
 13.3.    Дополнительная текстовая информация
-------------------------------------------------------------------------
                 14. Сельскохозяйственные животные
-------------------------------------------------------------------------
 14.1.    Источник заболевания
 14.2.    Всего по учету (тыс. голов)
14.2.1.   в том числе по видам (тыс. голов)
 14.3.    Потери всего (тыс. голов)
14.3.1.   в том числе: по видам (тыс. голов)
 14.4.    Дополнительная текстовая информация
-------------------------------------------------------------------------
                  15. Сельскохозяйственные угодья
-------------------------------------------------------------------------
 15.1.    Всего по учету (га)
15.1.1.   в том числе по видам (га)
 15.2.    Поражено (всего, га)
15.2.1.   в том числе по видам (га)
 15.4.    Дополнительная текстовая информация
-------------------------------------------------------------------------
                      16. Транспортные аварии
-------------------------------------------------------------------------
 16.1.    Тип аварии
 16.2.    Вид(ы) и характеристика транспорта
 16.3.    Принадлежность (собственность)
 16.4.    Количество транспортных средств
 16.5.    Наличие и количество транспортных грузов
 16.6.    Состояние опасных грузов и площадь
          возможного поражения
 16.7.    Дополнительная текстовая информация
-------------------------------------------------------------------------
                     17. Сели, лавины, оползни
-------------------------------------------------------------------------
 17.1.    Протяженность фронта (м)
 17.2.    Глубина (м)
 17.3.    Площадь поражения (кв. км)
 17.4.    Дополнительная текстовая информация
-------------------------------------------------------------------------
                    18. Цунами, ураганы, смерчи
-------------------------------------------------------------------------
 18.1.    Скорость (км/ч)
 18.2.    Протяженность фронта (м)
 18.3.    Площадь поражения (кв. км)
 18.4.    Дополнительная текстовая информация
-------------------------------------------------------------------------
                             19. Взрывы
-------------------------------------------------------------------------
 19.1.    Взрывчатое вещество (наименование)
19.1.1.   Тротиловый эквивалент
19.1.2.   Площадь поражения (кв. км)
 19.2.    Взрывное устройство (тип)
19.2.1.   Тротиловый эквивалент
19.2.2.   Площадь поражения (кв. км)
 19.3.    Бытовой газ (наименование)
19.3.1.   Тротиловый эквивалент
19.3.2.   Площадь поражения (кв. км)
 19.4.    Нефтепродукты (марка)
19.4.1.   Тротиловый эквивалент
19.4.2.   Площадь поражения (кв. км)
 19.5.    Иное взрывоопасное вещество
19.5.1.   Тротиловый эквивалент
19.5.2.   Площадь поражения (кв. км)
 19.6.    Дополнительная текстовая информация
-------------------------------------------------------------------------
                                                              
                                                              
Примечания: 1.  К  числу пострадавших относятся люди, оказавшиеся в зоне
             чрезвычайной  ситуации  и  понесшие  ущерб  (в  том   числе
             косвенный), получившие травмы различной степени тяжести,  а
             также погибшие и пропавшие без вести.
            2.  Если по тем или иным кодам информация не представляется,
            соответствующие  строки  формы не заполняются  и  данные  по
            этим кодам не представляются.
            3.  При  угрозе  возникновения ЧС или  ее  возникновении  на
            море,  во внутренних водах и территориальном море Российской
            Федерации  - докладывать широту и долготу места ЧС  в  море,
            озере  или расстояние в км от населенных пунктов на реках  и
            каналах;  название  (проект судна) и  принадлежность  судна;
            характер  перевозимого груза и маршрут  следования;  краткий
            прогноз  возможного  развития  ЧС;  время,  необходимое  для
            прибытия в район ЧС.
            4. Типы чрезвычайной ситуации на акваториях:
            "Море-1"  - авария подводного или надводного корабля,  судна
            с ядерной ГЭУ (угроза радиоактивного заражения);
            "Море-2"  -  авария  корабля,  судна  (пожар,  столкновение,
            потеря хода, затопление - угроза жизни экипажа);
            "Море-3"  - навигационная авария корабля, судна (посадка  на
            мель,   выброс   на   камни  -  угроза  жизни   экипажа    и
            экологическое  бедствие  от разлива нефтепродуктов,  вредных
            веществ);
            "Море-4"  - авария (повреждение) гидротехнических сооружений
            на   море,  во  внутренних  водах  и  территориальном   море
            Российской  Федерации  (нефтяные вышки, гидроэлектростанции,
            мосты, пристани, причалы, портовое оборудование);
            "Море-5" - аварийное падение (приводнение) космического  или
            летательного аппарата;
             "Море-6"  - попадание большого количества людей  в  опасную
            ситуацию,   угрожающую   их  жизни  (отрыв   льдины;   отрыв
            плавательного средства без хода; изоляция при наводнении).
                 

    
                                                       Форма N 1/ЧС

                               Донесение
              об угрозе (прогнозе) чрезвычайной ситуации
              по состоянию на ________ (время мск., дата)

---------------------------------------------------------------------------
   Код                       Показатели                     Содержание
                                                            донесения
---------------------------------------------------------------------------
    1                            2                              3
---------------------------------------------------------------------------
   1.     Наименование предполагаемой ЧС                        
---------------------------------------------------------------------------
   2.     Предполагаемый район (объект) ЧС                      
  2.1.    Федеральный округ (региональный центр)                
  2.2.    Субъект Российской Федерации                          
  2.3.    Муниципальное образование                             
  2.4.    Населенный(е) пункт(ы)                                
  2.5.    Объект (наименование)                                 
  2.6.    Форма собственности                                   
  2.7.    Принадлежность *                                      
---------------------------------------------------------------------------
   3.     Прогноз времени возникновения предполагаемой ЧС       
  3.1.    Дата                                                  
  3.2.    Время московское (час, мин)                           
  3.3.    Время местное (час, мин)                              
---------------------------------------------------------------------------
   4.     Прогноз масштабов предполагаемой ЧС                   
  4.1.    Количество населения, которое может пострадать (чел.)
  4.2.    Количество населенных пунктов                         
  4.3.    Количество жилых домов                                
  4.4.    Количество административных зданий и зданий           
          социально-бытового назначения
  4.5.    Количество объектов первоочередного                   
          жизнеобеспечения **
  4.6.    Площадь территории, которая может подвергнуться       
          воздействию поражающих факторов (кв. км)
  4.7.    Другие данные                                         
---------------------------------------------------------------------------
   5.     Организация, сделавшая прогноз, или другие            
          источники прогноза
---------------------------------------------------------------------------
   6.     Предпринимаемые меры по недопущению развития ЧС       
          (по уменьшению возможных последствий и ущерба)
---------------------------------------------------------------------------
   7.     Потребность в оказании дополнительной помощи          
          (субъекта Российской Федерации, федерального
          органа исполнительной власти, Правительства
          Российской Федерации) и какой именно
---------------------------------------------------------------------------
   8.     Метеоусловия:
  8.1.    Температура (воздуха, почвы, воды в град.)            
  8.2.    Атмосферное давление (мм рт.ст.)                      
  8.3.    Направление и скорость среднего ветра (град., м/с)
  8.4.    Влажность (%)                                         
  8.5.    Осадки: вид, количество (мм, см, м)                   
  8.6.    Состояние приземного слоя атмосферы                   
  8.7.    Видимость (м)                                         
  8.8.    Ледовая обстановка                                    
  8.9.    Толщина снежного покрова (м)                          
---------------------------------------------------------------------------
   9.     Дополнительная текстовая информация                   
---------------------------------------------------------------------------

                                                                
Примечания: *) принадлежность федеральному органу исполнительной власти,
               субъекту
Российской Федерации, муниципальному образованию, организации;
           **)  объекты теплоснабжения, электроснабжения, газоснабжения,
                канализационно-насосные станции, хлебозаводы и т.д.