Постановление Главы администрации Омской области от 29.11.1994 № 574-п

                     II. Цель и задачи программы:

     - предупреждение рождения детей с врожденными пороками  развития,
включая   скринирующие  программы  для  раннего  выявления  больных  и
угрожаемых по  наследственной  патологии,  заболеваний,  обусловленных
внутриутробным инфицированием;
     - обеспечение комплексного подхода по оказанию медицинской помощи
женщинам детородного возраста,  беременным,  роженицам и новорожденным
детям на базе перинатального центра;
     - не допустить ослабления службы интенсивной терапии и реанимации
наиболее  весомо  влияющей  на  снижение  младенческой  и  материнской
смертности;
     - оказание медицинской помощи новорожденным  детям  на  II  этапе
реабилитации новорожденных - III этапе выхаживания;
     - своевременная диагностика, лечебная коррекция нарушений функций
матери - плода - новорожденного ребенка;
     - организация оказания комплексного лечения беременных  женщин  с
наиболее  тяжелой  терапевтической патологией с целью сохранения жизни
матери и ребенка;
     - улучшение   условий   оказания   медицинской   помощи  детям  с
инфекционными заболеваниями;
     - реабилитация детей с хронической патологией;
     - обеспечение детей 1 и 2 года жизни бесплатным питанием;
     - планирование семьи и борьба с абортами.

             III. Основные этапы и направления программы:

     - обеспечить   диагностику   врожденных  уродств,  патологических
состояний, обусловленных внутриутробными инфекционными заболеваниями;
     - продолжение  строительства перинатального центра в Первомайском
районе г. Омска на 1994-97 гг.;
     - улучшить  материальную  базу реанимационных отделений в районах
области и областной детской клинической больнице,  детской клинической
больнице N 2, 3 г. Омска и детской инфекционной больнице N 2;
     - развивать  материальную  базу   городского   неонатологического
центра;
     - развивать материальную базу службы неотложной помощи родильного
дома N 3 - центра по невынашиванию беременности;
     - улучшить материальную базу родильного дома N 9  ГБ-1  -  центра
экстрагенитальной патологии и областного родильного дома;
     - начать строительство детской инфекционной больницы на 300  коек
с 1994 г. (1994-97 гг.);
     - обеспечить   всех   нуждающихся   детей   необходимым   набором
лекарственных препаратов и медицинскими принадлежностями,  препаратами
для  профилактики  фоновых  заболеваний   (рахит,   анемия   и   др.),
адаптированными молочными смесями;
     - обеспечить     доступность     средств     контрацепции     для
девочек-подростков и женщин детородного возраста.

            IV. Ожидаемый результат реализации программы:

     - не  допустить  роста  смертности  детей  от врожденных уродств,
обеспечить снижение неонатальной смертности или не допустить ее роста,
профилактика роста инвалидности с детства;
     - снижение числа  преждевременных  родов,  уменьшения  смертности
среди новорожденных с низкой массой тела, снижение ранней неонатальной
смертности;
     - снижение материнской смертности;
     - снижение детской смертности от инфекционной патологии;
     - уменьшить    обострение   хронических   заболеваний,   продлить
ремиссии;
     - снижение  абортов,  увеличение удельного веса "мини-абортов" до
30-35 %, обеспечение "сознательного родительства".

                        Исполнители программы:

     Омская медицинская академия
     Департамент здравоохранения г. Омска
     Областная детская клиническая больница
     Диагностический центр
     Областная клиническая больница
     Областной центр госсанэпиднадзора
     АООТ "Медтехника"
     Комитет по фармацевтической деятельности и производству лекарств.



     Утверждаю
     начальник главного управления
     здравоохранения администрации
     области
     В.К.Стороженко

                          ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
                 диагностика, лечение и профилактика
                      болезней сердца и сосудов

     Заболевания сердечно-сосудистой   системы,  и  в  первую  очередь
гипертония,  атеросклероз,  инфаркт миокарда - стали серьезной угрозой
для   жителей  высокоразвитых  стран.  Экономические  потери  от  этих
болезней в США достигают 60 млрд. долларов в год.
     Отмечается рост заболеваемости среди молодого населения.  Так, за
5 лет с 1977 по 1982 г.  число  заболеваний  гипертонической  болезнью
(ГБ)  возросло  с  17,7 на 1000 человек до 19,9;  ишемической болезнью
сердца (ИБС) с 8,5 до 9,4 на 1000 чел.
     Болезни органов   кровообращения   в   структуре   заболеваемости
населения занимают 4-5,  в некоторых городах 2-3 место.  За  последние
годы смертность мужчин в возрасте 35-40 лет возросла более,  чем на 60
%, а мужчин в возрасте до 31 года на 5-15 %.
     В России,  как  и  в  большинстве  экономически  развитых  стран,
артериальная  гипертония   -   одно   из   наиболее   распространенных
сердечно-сосудистых заболеваний. Исследования показали, что около 15 %
школьников имеют повышенное  артериальное  давление,  что  увеличивает
риск   развития  у  них  артериальной  гипертонии,  когда  они  станут
взрослыми. Распространенность артериальной гипертонии колеблется от 11
от 29 %.  Тем не менее, в большинстве городов, она составляет примерно
20 %,  т.е.  каждый пятый мужчина трудоспособного возраста  в  России,
имеет  артериальную  гипертонию.  Как  и  среди  мужчин,  каждая пятая
женщина 20-60 лет имеет артериальную гипертонию.
     Артериальная гипертония   -   грозный   фактор  риска  смерти  от
сердечно-сосудистой  патологии.  Смертность   от   сердечно-сосудистой
патологии среди мужчин 50-59 лет,  сравнительно с группой,  не имеющих
основные факторы риска,  при наличии  только  артериальной  гипертонии
увеличивается  в  2-3 раза,  а при сочетании артериальной гипертонии с
курением или дислипопротедидемиями - возрастает более чем в 6 раз.
     В России от 30 до 40 %  больных артериальной гипертонией не знают
о наличии у них этого  заболевания.  Эпидемиологические  исследования,
проведенные  в различных регионах страны,  показывают,  что около 60 %
взрослого населения имеют концентрацию в крови общего холестерина выше
желаемого  уровня  и  примерно  20  %  имеют уровень,  соответствующий
высокому риску  развития  сердечно-сосудистых  заболеваний,  требующих
действий  со  стороны  медицинских  работников  по его снижению (250 и
более мг/дл, или 6,2 ммоль).
     В нашей стране, ишемическая болезнь сердца в структуре смертности
составляет  20-25  %.   Необходимо   учитывать   и   тот   факт,   что
гипертоническая   болезнь   нередко   является   причиной   сосудистых
заболеваний головного мозга. Вместе с тем, распространенность ГБ и ИБС
различны   в  разных  регионах  России,  что  может  быть  обусловлено
особенностями  проживания   (климато-географическая   зона,   питание,
национальные обычаи и др.).
     В Омской области смертность от болезней кровообращения  стоит  на
1-м месте,  выход на инвалидность также занимает 1-е место. Но, вместе
с тем, остается очень низкой выявляемость болезней сердечно-сосудистой
системы.  В связи с этим,  успешная профилактика этой группы болезней,
диагностика и лечение требуют разработки региональных программ.
     Цель: разработать   региональную  программу  ранней  диагностики,
лечения и профилактики основных  болезней  сердца  и  сосудов.  На  ее
основе добиться стабилизации и снижения заболеваемости гипертонической
и  ишемической  болезни  сердца.  Улучшить  "качество"  жизни  больных
хроническими заболеваниями сердца и сосудов.

     Задачи:
     1. Провести эпидемиологическое исследование распространения ГБ  и
ИБС,  ревматизма  и  дисплазий  соединительной  ткани среди жителей г.
Омска и области.
     2. Выделить основные факторы риска для ГБ и ИБС.
     3. Оценить функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у
больных  ГБ  и  ИБС,  ревматизмом  и дисплазией соединительной ткани с
факторами риска.
     4. Разработать    автоматизированную    систему    для   массовых
профилактических обследований.
     5. Разработать  программу первичной и вторичной профилактики ГБ и
ИБС для жителей г. Омска и Омской области.
     6. Предусмотреть  выделение  средств  на  проведение  первичной и
вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний  (лекарственные
препараты, диагностическое и лечебное оборудование).
     7. Для  осуществления   вышеперечисленных   задач   предусмотреть
строительство   кардиохирургического   комплекса   на  300  коек,  при
кардиодиспансере и 240 коек при областной клинической больнице.

                         Этапы исследования:

     Работа включает в себя несколько этапов.  На первом  этапе  (1994
г.)  предполагается  провести  эпидемиологическое исследование с целью
выявления распространения факторов риска для ГБ и ИБС.  В то же  время
будет проведено изучение функционального состояния сердечно-сосудистой
системы у  больных,  с  заболеваниями  сердечно-сосудистой  системы  и
здоровых, подверженных факторам риска. Эпидемиологическое исследование
охватывает 3 тысячи жителей  г.  Омска.  В  Советском  районе  -  1000
человек,  Кировском - 1000,  Куйбышевском - 1000.  Обследоваться будет
как организованное,  так и неорганизованное население в возрасте от 15
до 60 лет.
     В сельских   районах   (Тарский,   Калачинский,    Исилькульский,
Русско-Полянский,  Шербакульский)  будет  обследовано 3 тыс.  человек,
т.е. по 600 человек в каждом районе.
     Обследование будет  проводиться  силами  трех  специализированных
бригад   с   привлечением   необходимых   специалистов   (рентгенолог,
акушер-гинеколог, окулист, уролог, невропатолог и др.).
     В 4-м квартале 1994 г.  - 1 квартал  1995  г.  будет  проводиться
статистическая    обработка    полученных    клинических    данных   и
лабораторно-инструментальных   данных.    Разрабатывается    программа
профилактики основных сердечно-сосудистых заболеваний. На втором этапе
(1995 г.) будет  проводиться  широкое  внедрение  результатов  работы,
которое включает в себя следующие аспекты:
     1. Пропаганда необходимых для  населения  знаний,  способствующих
снижению заболеваемости ГБ и ИБС.
     2. Вторичная  профилактика  ГБ  и  ИБС  с   использованием   ЛФК,
физических    методов   лечения,   диеты,   медикаментозных   средств,
психотерапии,  открытием стационаров дневного пребывания,  расширением
кардиодиспансера.
     3. Лечение больных с заболеваниями сердца  и  сосудов.  Для  чего
необходимо  предусмотреть строительство кардиохирургического комплекса
на 300 коек.  В 1994 г.  изготовить проектно-сметную  документацию.  В
1995-96 гг. начать строительство.
     4. Разработать и  внедрить  в  практику  лечебно-профилактических
учреждений  г.  Омска  и  области  Программу  для  раннего выявления и
прогнозирования течения заболеваний сердца и сосудов.
     5. На  третьем  этапе (1995-96 гг.) провести оценку эффективности
предполагаемой целевой программы.

               Ожидаемый результат реализации программы

     В течение 1995-96 гг. прекращается дальнейший рост заболеваемости
и  смертности  от сердечно-сосудистых заболеваний.  В последующие годы
(1997-99 гг.) ожидается снижение общей смертности на 10 %,  смертности
от сердечно-сосудистых заболеваний на 20 %.

                        Исполнители программы

     Омская медицинская академия
     Городской кардиодиспансер
     Областная клиническая больница


     Утверждаю
     начальник главного управления
     здравоохранения администрации
     области
     В.К.Стороженко


                              ПРОГРАММА
              организация центра эндоскопических методов
             диагностики и лечения заболеваний желудочно-
                     кишечного тракта и суставов

     Создание современных   оптических    фиброволокнистых    приборов
позволило     значительно     улучшить     диагностику     заболеваний
желудочно-кишечного тракта, проводить многие оперативные вмешательства
без  разрезания  кожных покровов.  Это позволило улучшить профилактику
онкозаболеваний,    дало    значительное     улучшение     результатов
хирургического  лечения таких заболеваний как желчно-каменная болезнь,
язвенная болезнь желудка и  12-ти  перстной  кишки,  полипов  желудка,
заболеваний опорно-двигательного аппарата.
     Рациональное использование эндоскопических методов диагностики  и
лечения,  в  клинической  практике  позволило  в  2-3  раза  сократить
послеоперационный  госпитальный  период  и   дальнейшее   амбулаторное
лечение.  Подавляющее  число  пациентов,  в  том числе и люди тяжелого
физического труда полностью реабилитируются  и  возвращаются  к  своей
профессиональной   деятельности   в   короткие   сроки,  что  зачастую
невозможно при проведении операций традиционным способом.
     По данным  за 1993 г.  в Омской области произведено 2597 операций
по удалению желчного  пузыря  при  желчно-каменной  болезни  и  остром
холецистите,  при  этом  умерло  40  человек.  После таких оперативных
вмешательств,  больные находятся на  стационарном  лечении  в  течение
2-2,5 месяцев.
     При применении  эндоскопической   операции   у   подобного   рода
пациентов,  пребывание в больнице сокращается до 3-4 суток, через 7-10
суток после операции,  практически человек становится работоспособным.
Если учесть, что 50 процентов больных с камнями в желчном пузыре могут
быть подвергнуты лапароскопической холецистэктомии, то в 1993 г. можно
было  провести  1200 операций без вскрытия брюшной полости,  сэкономив
при этом значительные средства.
     Кроме того,  в  Омской  области  до  800  пациентов  нуждаются  в
эндоскопической  операции  на   коленном   суставе.   В   перспективе,
эндоскопические  операции должны применяться при аппендиците,  грыжах,
язвенной болезни и т.д.
     Однако, дорогостоящая  аппаратура,  высокая  плата  за обучение и
подготовку специалистов,  с одной стороны  и  ограниченные  финансовые
возможности   с   другой   стороны,   сдерживают  дальнейшее  развитие
эндоскопических способов диагностики и лечения.
     В таких  условиях,  для  того,  чтобы  не снизить уровня оказания
специализированной медицинской помощи населению, безболезненно перейти
к    страховой    медицине   целесообразно   сконцентрировать   усилия
специалистов и аппаратуру в крупных специализированных центрах.

                Цель создания эндоскопических центров:

     1. Обеспечить   доступность   населению   лечебно-диагностических
услуг.
     2. Разработка     научно-обоснованных     технологий      лечения
распространенных    заболеваний   желудочно-кишечного   тракта:   рака
пищевода,  толстой кишки и  т.п.,  желчно-каменной  болезни,  язвенной
болезни, а также заболеваний суставов.
     3. Подготовка квалифицированных специализированных кадров.
     4. Конечная цель:  улучшение качества здоровья населения г. Омска
и Омской области.
     В настоящее  время лапароскопические операции проводятся в МСЧ-10
в отделении хирургической гастроэнтерологии и оперативной хирургии,  в
Областной клинической больнице получена соответствующая аппаратура,  в
Областной  специализированной   травматолого-ортопедической   больнице
проводятся артрологические эндоскопические операции.
     Таким образом,  для  удовлетворения  потребностей   населения   в
современных   диагностических   и   лечебных   пособиях   предлагается
развернуть  три   центра   эндоскопической   хирургии:   в   Областной
клинической  больнице  -  на  базе  отделения  гастрохирургии  - ЦЕНТР
ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ; в МСЧ-10 - на базе отделения хирургической
гастроэнтерологии  и  оперативной  хирургии  -  ЦЕНТР  ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ
МЕТОДОВ  ДИАГНОСТИКИ  И  ЛЕЧЕНИЯ;   в   Областной   специализированной
травматолого-ортопедической  больнице  -  на  базе  отделения взрослой
ортопедии - ЦЕНТР ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ И ОПЕРАТИВНОЙ АРТРОСКОПИИ.

               Основные этапы и направления программы:

     На 1994 год планируется:
     - приобретение    операционной   эндоскопической   аппаратуры   и
размещение ее в ОКБ,  МСЧ-10,  СТОБ.  На этих базах  будут  развернуты
специализированные операционные;
     - подготовка кадров хирургов и  операционных  сестер  по  основам
эндоскопической хирургии;
     - освоение  и  внедрение  в  клиническую   практику   оперативных
эндоскопических  вмешательств  при  патологии желчного пузыря,  остром
аппендиците, разрывах менисков коленного сустава.
     На 1995 год планируется:
     - приобретение эндоскопических сшивающих аппаратов;
     - обучение  хирургов специальным методам оперативных вмешательств
на центральных базах России и зарубежных клиник;
     - освоение  и  внедрение  в  практику оперативных вмешательств на
желудке, кишечнике, женских половых органах, суставах;
     - разработать    методические    рекомендации   для   медицинских
работников   области   по   клиническому    отбору,    подготовке    к
эндоскопическим операциям и послеоперационному ведению больных.
     На 1996 г. планируется:
     - с  приобретением дополнительной эндоскопической техники создать
отделение эндоскопической хирургии;
     - создать  на базе лапароскопического хирургического центра (ОКБ)
Центр по клинической подготовке врачей-специалистов.

              Ожидаемый результат реализации программы:

     Выполнение данной программы имеет большое социально-экономическое
значение, т.к.:
     - позволит примерно в 4 раза  сократить  срок  нетрудоспособности
больных;
     - уменьшаются финансовые затраты лечебных учреждений при  лечении
подобной группы больных;
     - важно для больных и косметическое значение при  подобного  рода
операциях.
     Реализация данной   программы   позволит    внедрить    передовые
технологии  в  хирургии  и  сохранить  одну из ведущих позиций Омского
здравоохранения в  Сибирском  регионе,  позволит  оказывать  населению
города   и  области  высокоспециализированную  медицинскую  помощь  на
современном уровне.

                        Исполнители программы:

     Омская медицинская академия
     Областная клиническая больница
     МСЧ-10
     Областная специализированная          травматолого-ортопедическая
больница.


     Утверждаю
     начальник главного управления
     здравоохранения администрации
     области
     В.К.Стороженко


                   ПРОГРАММА ТРАНСПЛАНТАЦИИ ОРГАНОВ
           (открытие Областного центра по пересадке почки)

                        Обоснование программы

     Программа разработана  во  исполнение Закона РФ "О трансплантации
органов и тканей человека" от 22.12.92 N 4181-1.
     Одной из  острейших  проблем,  не  получивших сегодня разрешения,
является проблема трансплантации почки.  Больные в терминальной стадии
хронической почечной недостаточности направляются на пересадку почки в
Москву, где очередь составляет в среднем 3-5 лет, стоимость операции и
связанных  с  ней  расходов  в  настоящее время приближается к 12 млн.
рублей.
     В целом  по  области  около  70  больных находятся на хроническом
гемодиализе (средняя продолжительность жизни, без проведения пересадки
почки  3-4 года).  Стоимость гемодиализа около 400 тыс.  рублей (в год
необходимо 150 гемодиализов 1 больному  -  60  млн.  руб.),  с  учетом
продолжительности жизни 240 млн. рублей. Стоимость лечения в год 70-ти
больных - 420 млн. рублей.
     В 1992-93  гг.  в  городской клинической больнице N 1 проводилась
подготовительная работа по внедрению  метода  трансплантации  почки  в
практику  Омского  здравоохранения.  Подготовлены  кадры,  закуплено и
активно  эксплуатируется  оборудование  голландской   фирмы   "Гамбро"
система  очистки  воды,  4 аппарата "Искусственная почка".  На этой же
базе работает городской иммунологический центр.

                       Цель и задачи программы

     Открытие центра по пересадке почки на базе ГКБ-1.

               Основные этапы и направления программы:

     На первом этапе 1994-95 гг.
     Подготовка кадров  для  обеспечения  системы  взаимозаменяемости.
Организация службы по  забору  и  консервированию  донорских  органов.
Открытие   иммунологического   и   морфологического  отдела.  Открытие
"стерильных" палат для больных, получающих иммунодепрессивную терапию.
     На втором этапе 1995-96 гг.
     Подготовка больных   к   пересадке   почки   и   их   лечение   в
послеоперационном периоде. Эффективная терапия больных после пересадки
почки. Пересадка почки - 15 пересадок в год.

               Ожидаемый результат реализации программы

     Снижение смертности  и  продление  жизни  больным  с  хронической
почечной недостаточностью.
     Сопоставив экономические    затраты    на     открытие     Центра
трансплантации почки и расходы на проведение хронического гемодиализа,
эти расходы окупятся в течение трех лет.

                        Исполнители программы:

     Департамент здравоохранения г. Омска
     Городская клиническая больница N 1.


     Утверждаю
     начальник главного управления
     здравоохранения администрации
     области
     В.К.Стороженко


                              ПРОГРАММА
               по профилактике психосоциальных факторов
           риска, злоупотребления алкоголем, наркотиками и
              пограничных нервно-психических расстройств
                            1994-1996 гг.

     В Омской   области,   как   и  в  целом  по  России,  особенно  в
промышленных  центрах,  каковым  является  г.  Омск,   злоупотребление
алкогольными  напитками  и  связанная  с этим заболеваемость населения
является одной из лидирующих проблем охраны здоровья населения.
     Особенно остро  этот  вопрос  встал в 1993-94 гг.  Если судить по
динамике  заболеваемости  алкогольными  психозами,  то   алкоголизация
населения увеличилась только за 1993 г. в 2,7 раза по сравнению с 1992
годом.

           Динамика заболеваемости алкогольными психозами:

                                1984 г.  1987 г.  1992 г.  1993 г.
Число случаев, госпитализиро-
ванных в областную клиническую
психиатрическую больницу
(г. Омск)                        684      161      321      873

     При этом,   необходимо   учитывать,   что   за   каждым   случаем
алкогольного  психоза  -  не  менее  десяти  активно  злоупотребляющих
алкоголем больных алкоголизмом.
     В течение  последнего  десятилетия  государственная  политика  по
отношению к употреблению алкоголя менялась по меньшей мере дважды:  от
репрессивного  законодательства и чрезвычайных мероприятий 1985 г.  до
полной вседозволенности и анархии в  90-х  годах.  В  последнее  время
имеются  данные  исследователей,  что  в 1992 г.  реальное потребление
алкоголя достигло уровня 1984 года (когда Россия превосходила мирового
лидера по потреблению алкоголя - Францию),  а с 1993 г. превышает этот
уровень.
     Влияние злоупотребления    алкоголем    на   здоровье   населения
чрезвычайно велико и разнообразно.  Среди больных  алкоголизмом  общая
заболеваемость в 1,5 раза выше, чем населения в целом.
     В структуре    заболеваемости    доминируют    болезни    печени,
поджелудочной железы,  желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистые
заболевания,  психические  расстройства.  Более  половины   несчастных
случаев,   травм,  значительная  часть  преждевременной  смертности  и
патологии новорожденных обусловлены алкоголь-зависимыми причинами.
     В 1993 г.  в Омской области зарегистрирован рост числа наркоманий
в 4,2 раза  превышающий  уровень  1992  г.  Преобладающую  часть  лиц,
обращающихся  на  лечение  по  поводу наркомании,  составляют лица,  в
возрасте от 17 до 23 лет,  с давностью начала регулярной  наркотизации
1,5-2,5 года.
     По мнению специалистов, численность выявленных больных составляет
лишь  десятую часть,  в лучшем случае,  реальной численности больных в
населении.
     Высокая криминогенность    больных    наркоманиями    и    низкая
курабельность больных (по мнению специалистов не превышающая  5-10  %)
делают    прогноз    ситуации,    связанной    с   наркотиками   самым
неблагоприятным.
     Психосоциальные факторы  в  индустриальном  обществе  играют  все
большую роль в развитии  таких  заболеваний  как  сердечно-сосудистые,
пограничные нервно-психические расстройства и ряда других.
     Учитывая социальные    изменения,    происходящие    в    стране,
экономические  трудности  и  связанные  с ними стрессовые ситуации еще
более  усиливают  риск  возникновения   психосоматической   и   другой
неинфекционной  патологии.  Об  этом  свидетельствует  увеличивающееся
число обращений в медико-психологическую службу  (телефон  доверия)  и
психотерапевтические кабинеты.
     Показателем психологического состояния нашего населения  является
рост самоубийств. В 1992 г. суицидологической службой зарегистрировано
1371 попытки самоубийства,  а в 1993 г.  их уже 2029. И эта информация
не  является  полной.  Более  чем  каждый  четвертый случай закончился
смертью.
     Среди попыток самоубийств 20,8 % приходится на возраст до 18 лет,
61,4 % - от 19 до 55 лет, 17,8 % - старше 55 лет.
     Особую тревогу вызывает возросшее вдвое число попыток самоубийств
в возрасте до 18 лет.
     Необходимость развития  психотерапевтической  службы определяется
несоответствием между значительно возросшим спросом на нее у населения
и имеющимися возможностями здравоохранения.

                                Цель:

     Выявление факторов,  влияющих  на распространение злоупотребления
алкоголем,  наркотиками,  особенно  среди  молодежи,  и  возникновение
пограничных нервно-психических расстройств.
     Разработка региональной  перспективной  программы   профилактики,
ранней  диагностики  и  лечения алкоголизма,  наркоманий,  пограничных
нервно-психических расстройств.
     Организация мероприятий,  снижающих  отрицательное  влияние их на
здоровье населения.

                               Задачи:

     1. Провести  эпидемиологическое  исследование  распространенности
злоупотреблений  алкоголем  и  наркотиками в подростковой популяции г.
Омска и области.
     2. Определить    основные    факторы    риска   вовлеченности   в
злоупотребление алкоголем,  наркотиками  и  возникновения  пограничных
нервно-психических состояний.
     3. Определить  и  внедрить  необходимые   лечебно-организационные
мероприятия   по   первичной  и  вторичной  профилактике  алкоголизма,
наркоманий,  пограничных нервно-психических расстройств  и  пропаганде
здорового образа жизни.

     Этапы работы: Выполнение программы предлагает несколько этапов.
     Первый этап  -  (1994  г.)  развертывание  системы  пропаганды  в
населении здорового образа жизни. Что требует организации и подготовки
кадров по вопросам формирования здорового образа  жизни,  профилактики
алкоголизма, наркоманий, пограничных нервно-психических расстройств.
     - организация   детского   психотерапевтического    кабинета    и
рассмотрение вопроса об организации Центра психического здоровья;
     - проведение исследования в  одном  из  районов  города  с  целью
выявления распространенности злоупотребления алкоголем.  наркотиками и
пограничных нервно-психических расстройств,  особенно  в  подростковой
популяции;
     - реорганизация работы межведомственных комиссий по  профилактике
алкоголизма и наркотизма при администрациях г. Омска и области.
     ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ ЧАСТЬ  ПРОГРАММЫ   будет   проводиться   силами
подростковой службы наркологического диспансера и детско-подросткового
психиатрического диспансера при участии  и  под  руководством  кафедры
психиатрии   ОГМИ.  Предполагается  организация  трех  бригад  из  6-8
специалистов.
     Второй этап  -  (1995  г.)  проводится исследование двух сельских
районов области и обработка  полученных  результатов  с  формированием
региональной    программы   профилактики   (первичной   и   вторичной)
заболеваемости      алкоголизмом,      наркоманиями,      пограничными
нервно-психическими    расстройствами.    Организация    и    открытие
психотерапевтических кабинетов.
     Третий этап   -   (1996   г.)   предполагает   проведение  оценки
эффективности   программы   и   внедрение    региональной    программы
профилактики.