Расширенный поиск

Распоряжение Администрации г. Полысаево от 16.03.2010 № 20-р

 
                         РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
                         КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ


                    АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА ПОЛЫСАЕВО

                             РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 16.03.10 N 20-р
г. Полысаево

Об  утверждении  положения  о
предоставлении    гражданами,
претендующими  на   замещение
должностей      муниципальной
службы    и    муниципальными
служащими города  сведений  о
доходах,   об   имуществе   и
обязательствах имущественного
характера



         (В редакции Распоряжения Администрации г. Полысаево
                       от 28.03.2011 г. N 16-р)


     На основании  постановления  Коллегии  Администрации  Кемеровской
области от 17.08.2009 N 356 "Об утверждении положения о предоставлении
гражданам,  претендующим  на  замещение   должностей   государственной
гражданской   службы   Кемеровской   области,    и    государственными
гражданскими служащими Кемеровской  области  сведений  о  доходах,  об
имуществе и обязательствах имущественного характера":

     1. Утвердить прилагаемые:
     1.1. положение  о  предоставлении  гражданами,  претендующими  на
замещение должностей муниципальной службы и  муниципальными  служащими
города   сведений   о   доходах,   об   имуществе   и   обязательствах
имущественного характера;
     1.2. форму справки  о  доходах,  об  имуществе  и  обязательствах
имущественного  характера  гражданина,  претендующего   на   замещение
должностей муниципальной  службы  и  муниципальными  служащими  города
сведений о  доходах,  об  имуществе  и  обязательствах  имущественного
характера;
     1.3. форму справки  о  доходах,  об  имуществе  и  обязательствах
имущественного характера супруга (супруги) и несовершеннолетних  детей
гражданина, претендующего на замещение должности муниципальной  службы
города;
     1.4. форму справки  о  доходах,  об  имуществе  и  обязательствах
имущественного характера муниципального служащего города;
     1.5. форму справки  о  доходах,  об  имуществе  и  обязательствах
имущественного характера супруга (супруги) и несовершеннолетних  детей
муниципального служащего города.
     2. Установить,  что  сведения   о   доходах,   об   имуществе   и
обязательствах    имущественного    характера,    предоставляемые    в
соответствии с положением и по формам справок, утвержденным пунктом  1
настоящего распоряжения, муниципальными служащими города,  замещающими
должности  муниципальной  службы  представляются  в   соответствии   с
законодательством РФ о государственной тайне.
     3. Пресс-секретарю   главы  города  И.С.  Бурмантовой  обеспечить
размещение  настоящего  распоряжения  на  официальном   сайте   города
Полысаево.
     4. Контроль за исполнением распоряжения возложить на  заместителя
главы, руководителя аппарата администрации В.Г. Рассказову.



     Глава города          В.П. Зыков




                                                            УТВЕРЖДЕНО
                                           распоряжением администрации
                                                  от 16.03.2010 N 20-р




                              ПОЛОЖЕНИЕ
              о предоставлении гражданами, претендующими
            на замещение должностей муниципальной службы и
         муниципальными служащими города сведений о доходах,
        об имуществе и обязательствах имущественного характера


         (В редакции Распоряжения Администрации г. Полысаево
                       от 28.03.2011 г. N 16-р)


     1. Настоящим  Положением   определяется   порядок   представления
гражданами, претендующими на замещение должностей муниципальной службы
города (далее -  должности  муниципальной  службы),  и  муниципальными
служащими города сведений о  полученных  ими  доходах,  об  имуществе,
принадлежащем им  на  праве  собственности,  и  об  их  обязательствах
имущественного характера, а также сведений о доходах супруги (супруга)
и несовершеннолетних детей, об имуществе, принадлежащем  им  на  праве
собственности, и об их обязательствах имущественного характера  (далее
- сведения о доходах, об  имуществе  и  обязательствах  имущественного
характера).
     2. Обязанность представлять сведения о доходах,  об  имуществе  и
обязательствах   имущественного    характера    в    соответствии    с
законодательством  о  муниципальной  службе  Российской  Федерации   и
Кемеровской  области  возлагается  на  гражданина,  претендующего   на
замещение должности  муниципальной  службы,  предусмотренной  перечнем
должностей,  утвержденным  распоряжением   администрации   города   от
16.03.2010 N 19-р (далее - гражданин), и на муниципального  служащего,
замещающего должность  муниципальной  службы  города,  предусмотренную
указанным перечнем должностей (далее - муниципальный служащий).
     3. Сведения   о   доходах,   об   имуществе   и    обязательствах
имущественного  характера  представляются   по   утвержденным   формам
справок:
     а) гражданами - при назначении на должности муниципальной службы,
предусмотренные перечнем должностей, указанным в пункте  2  настоящего
Положения;
     б)  муниципальными служащими, замещающими должности муниципальной
службы,  предусмотренные  перечнем  должностей,  указанным  в пункте 2
настоящего Положения, ежегодно не позднее 31 марта года, следующего за
отчетным.  (В   редакции   Распоряжения   Администрации  г.  Полысаево
от 28.03.2011 г. N 16-р)
     4. Гражданин при назначении  на  должность  муниципальной  службы
представляет:
     а) сведения  о  своих  доходах,  полученных  от  всех  источников
(включая доходы по прежнему месту работы или месту замещения  выборной
должности,  пенсии,  пособия,  иные  выплаты)  за   календарный   год,
предшествующий  году  подачи  документов   для   замещения   должности
муниципальной службы, а также сведения об имуществе, принадлежащем ему
на  праве  собственности,  и  о  своих  обязательствах  имущественного
характера по состоянию на первое число месяца, предшествующего  месяцу
подачи документов для замещения  должности  муниципальную  службы  (на
отчетную дату);
     б) сведения о  доходах  супруги  (супруга)  и  несовершеннолетних
детей,  полученных  от  всех  источников  (включая  заработную  плату,
пенсии, пособия, иные выплаты) за календарный год, предшествующий году
подачи гражданином документов для  замещения  должности  муниципальной
службы, а также сведения  об  имуществе,  принадлежащем  им  на  праве
собственности, и об  их  обязательствах  имущественного  характера  по
состоянию  на  первое  число  месяца,  предшествующего  месяцу  подачи
гражданином документов для замещения  должности  муниципальной  службы
(на отчетную дату).
     5. Муниципальный служащий представляет ежегодно:
     а) сведения о своих доходах, полученных за отчетный период  (с  1
января по 31 декабря) от всех источников (включая денежное содержание,
пенсии,  пособия,  иные  выплаты),  а  также  сведения  об  имуществе,
принадлежащем ему на праве собственности,  и  о  своих  обязательствах
имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода;
     б) сведения о  доходах  супруги  (супруга)  и  несовершеннолетних
детей, полученных за отчетный период (с 1 января  по  31  декабря)  от
всех источников  (включая  заработную  плату,  пенсии,  пособия,  иные
выплаты), а также сведения об имуществе,  принадлежащем  им  на  праве
собственности, и об  их  обязательствах  имущественного  характера  по
состоянию на конец отчетного периода.
     6. Муниципальным  служащий,  замещающий  должность  муниципальной
службы,   не   включенную   в   перечень   должностей,    утвержденный
распоряжением   администрации   города   от   16.03.2010   N 19-р,   и
претендующий на замещение должности муниципальной службы, включенной в
этот  перечень   должностей,   представляет   указанные   сведения   в
соответствии с  пунктом  2,  подпунктом  "а"  пункта  3  и  пунктом  4
настоящего Положения.
     7. Сведения   о   доходах,   об   имуществе   и    обязательствах
имущественного характера представляются  специалисту  организационного
отдела по кадровой работе в установленном порядке.
     8. В  случае,   если   гражданин   или   муниципальный   служащий
обнаружили, что в представленных ими сведениях о доходах, об имуществе
и обязательствах имущественного характера не отражены или не полностью
отражены  какие-либо  сведения  либо  имеются   ошибки,   они   вправе
представить уточненные сведения  в  порядке,  установленном  настоящим
Положением.
     Уточненные сведения, представленные муниципальными служащим после
истечения срока,  указанного  в  подпункте  "б"  пункта  3  настоящего
Положения, не считаются представленными с нарушением срока.
     9. В случае непредставления по объективным причинам муниципальным
служащим  сведений  о   доходах,   об   имуществе   и   обязательствах
имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних  детей
данный факт подлежит рассмотрению на заседании комиссии по  соблюдению
требований   к   служебному   поведению   муниципальных   служащих   и
урегулированию конфликта интересов.
     10. Проверка достоверности  и  полноты  сведений  о  доходах,  об
имуществе и обязательствах имущественного характера, представленных  в
соответствии  с  настоящим  Положением  гражданином  и   муниципальным
служащим, осуществляется в соответствии с законодательством Российской
Федерации и Кемеровской области.
     11. Сведения   о   доходах,   об   имуществе   и   обязательствах
имущественного характера, представляемые в  соответствии  с  настоящим
Положением гражданином и муниципальным служащим,  являются  сведениями
конфиденциального характера, если федеральным законом они не  отнесены
к сведениям, составляющим государственную тайну.
     12. Муниципальные служащие,  в  должностные  обязанности  которых
входит работа со сведениями о доходах, об имуществе  и  обязательствах
имущественного характера, виновные в их разглашении или  использовании
в целях, не предусмотренных законодательством Российской  Федерации  и
Кемеровской  области,   несут   ответственность   в   соответствии   с
законодательством Российской Федерации и Кемеровской области.
     13. Сведения   о   доходах,   об   имуществе   и   обязательствах
имущественного характера, представленные в  соответствии  с  настоящим
Положением гражданином или муниципальным служащим, указанным в  пункте
6 настоящего Положения,  при  назначении  на  должность  муниципальной
службы, а также  представляемые  муниципальным  служащим  ежегодно,  и
информация  о  результатах  проверки  достоверности  и  полноты   этих
сведений приобщаются к личному делу муниципального служащего.
     В случае, если гражданин или муниципальный служащий, указанный  в
пункте 6 настоящего Положения, представившие в  организационный  отдел
справки о своих доходах, об имуществе и обязательствах  имущественного
характера,  а  также  о  доходах,  об   имуществе   и   обязательствах
имущественного характера своих супруги (супруга) и  несовершеннолетних
детей, не были назначены на должность муниципальной службы, включенную
в перечень должностей, утвержденный распоряжением администрации города
от 16.03.2010 N 19-р, эти справки возвращаются им  по  их  письменному
заявлению вместе с другими документами.
     14. В случае непредставления или  представления  заведомо  ложных
сведений о  доходах,  об  имуществе  и  обязательствах  имущественного
характера гражданин не может быть назначен на должность  муниципальной
службы,  а   муниципальный   служащий   освобождается   от   должности
муниципальной  службы  или  подвергается  иным  видам   дисциплинарной
ответственности  в   соответствии   с   законодательством   Российской
Федерации и Кемеровской области.




                                                            УТВЕРЖДЕНА
                                           распоряжением администрации
                                                  от 16.03.2010 N 20-р




          В ________________________________________________
          (указывается наименование кадрового подразделения
           органа муниципальной власти Кемеровской области)


                               СПРАВКА
       о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
           характера гражданина, претендующего на замещение
          должности муниципальной службы Кемеровской области

     Я, ______________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
               (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
     _________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
     (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

     проживающий по адресу: __________________________________________
______________________________________________________________________
                       (адрес места жительства)
_____________________________________________________________________,

     сообщаю сведения <1> о своих доходах, об имуществе, принадлежащем
мне  на праве собственности,  о вкладах в банках,  ценных бумагах,  об
обязательствах имущественного характера:

     <1> Сведения,  за исключением сведений о доходах,  указываются по
состоянию на 1 число месяца,  предшествующего месяцу подачи документов
для замещения должности государственной гражданской службы Кемеровской
области (на отчетную дату).

     Раздел 1. Сведения о доходах <1>


           ------------------------------------------------
           |  N  |        Вид дохода         |  Величина  |
           | п/п |                           | дохода <2> |
           |     |                           |   (руб.)   |
           |-----+---------------------------+------------|
           |  1  |             2             |     3      |
           |-----+---------------------------+------------|
           | 1   | Доход по основному  месту |            |
           |     | работы                    |            |
           |-----+---------------------------+------------|
           | 2   | Доход  от  педагогической |            |
           |     | деятельности              |            |
           |-----+---------------------------+------------|
           | 3   | Доход     от      научной |            |
           |     | деятельности              |            |
           |-----+---------------------------+------------|
           | 4   | Доход от иной  творческой |            |
           |     | деятельности              |            |
           |-----+---------------------------+------------|
           | 5   | Доход от вкладов в банках |            |
           |     | и     иных      кредитных |            |
           |     | организациях              |            |
           |-----+---------------------------+------------|
           | 6   | Доход от ценных  бумаг  и |            |
           |     | долей      участия      в |            |
           |     | коммерческих              |            |
           |     | организациях              |            |
           |-----+---------------------------+------------|
           | 7   | Иные доходы (указать  вид |            |
           |     | дохода):                  |            |
           |     | 1)                        |            |
           |     | 2)                        |            |
           |     | 3)                        |            |
           |-----+---------------------------+------------|
           | 8   | Итого доход  за  отчетный |            |
           |     | период                    |            |
           ------------------------------------------------

     <1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за
год, предшествующий году подачи  документов  для  замещения  должности
государственной гражданской службы Кемеровской области.
     <2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в  рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.

     Раздел 2. Сведения об имуществе

     2.1. Недвижимое имущество


    -------------------------------------------------------------
    |  N  |    Вид и     |      Вид      |   Место    | Площадь |
    | п/п | наименование | собственности | нахождения | (кв. м) |
    |     |  имущества   |      <1>      |  (адрес)   |         |
    |-----+--------------+---------------+------------+---------|
    |  1  |      2       |       3       |     5      |    6    |
    |-----+--------------+---------------+------------+---------|
    | 1   | Земельные    |               |            |         |
    |     | участки <2>: |               |            |         |
    |     | 1)           |               |            |         |
    |     | 2)           |               |            |         |
    |     | 3)           |               |            |         |
    |-----+--------------+---------------+------------+---------|
    | 2   | Жилые  дома: |               |            |         |
    |     | 1)           |               |            |         |
    |     | 2)           |               |            |         |
    |     | 3)           |               |            |         |
    |-----+--------------+---------------+------------+---------|
    | 3   | Квартиры:    |               |            |         |
    |     | 1)           |               |            |         |
    |     | 2)           |               |            |         |
    |     | 3)           |               |            |         |
    |-----+--------------+---------------+------------+---------|
    | 4   | Дачи:        |               |            |         |
    |     | 1)           |               |            |         |
    |     | 2)           |               |            |         |
    |     | 3)           |               |            |         |
    |-----+--------------+---------------+------------+---------|
    | 5   | Гаражи:      |               |            |         |
    |     | 1)           |               |            |         |
    |     | 2)           |               |            |         |
    |     | 3)           |               |            |         |
    |-----+--------------+---------------+------------+---------|
    | 6   | Иное         |               |            |         |
    |     | недвижимое   |               |            |         |
    |     | имущество:   |               |            |         |
    |     | 1)           |               |            |         |
    |     | 2)           |               |            |         |
    |     | 3)           |               |            |         |
    -------------------------------------------------------------

     <1> Указывается вид собственности  (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   для
долевой  собственности  указывается доля гражданина,  претендующего на
замещение должности  государственной  гражданской  службы  Кемеровской
области, который представляет сведения.
     <2>  Указывается  вид  земельного  участка   (пая,   доли):   под
индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый,  приусадебный,
огородный и другие.

     2.2. Транспортные средства


        ------------------------------------------------------
        |  N  |  Вид и марка   |      Вид      |    Место    |
        | п/п | транспортного  | собственности | регистрации |
        |     |    средства    |      <1>      |             |
        |-----+----------------+---------------+-------------|
        |  1  |       2        |       3       |      4      |
        |-----+----------------+---------------+-------------|
        | 1   | Автомобили     |               |             |
        |     | легковые:      |               |             |
        |     | 1)             |               |             |
        |     | 2)             |               |             |
        |-----+----------------+---------------+-------------|
        | 2   | Автомобили     |               |             |
        |     | грузовые:      |               |             |
        |     | 1)             |               |             |
        |     | 2)             |               |             |
        |-----+----------------+---------------+-------------|
        | 3   | Автоприцепы:   |               |             |
        |     | 1)             |               |             |
        |     | 2)             |               |             |
        |-----+----------------+---------------+-------------|
        | 4   | Мототранспорт- |               |             |
        |     | ные средства:  |               |             |
        |     | 1)             |               |             |
        |     | 2)             |               |             |
        |-----+----------------+---------------+-------------|
        | 5   | Сельскохозяйс- |               |             |
        |     | твенная        |               |             |
        |     | техника:       |               |             |
        |     | 1)             |               |             |
        |     | 2)             |               |             |
        |-----+----------------+---------------+-------------|
        | 6   | Водный         |               |             |
        |     | транспорт:     |               |             |
        |     | 1)             |               |             |
        |     | 2)             |               |             |
        |-----+----------------+---------------+-------------|
        | 7   | Воздушный      |               |             |
        |     | транспорт:     |               |             |
        |     | 1)             |               |             |
        |     | 2)             |               |             |
        |-----+----------------+---------------+-------------|
        | 8   | Иные           |               |             |
        |     | транспортные   |               |             |
        |     | средства:      |               |             |
        |     | 1)             |               |             |
        |     | 2)             |               |             |
        ------------------------------------------------------

     <1> Указывается вид собственности  (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   для
долевой  собственности  указывается доля гражданина,  претендующего на
замещение должности  государственной  гражданской  службы  Кемеровской
области, который представляет сведения.

     Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах  в
банках и иных кредитных организациях


    --------------------------------------------------------------
    |  N  |  Наименование  | Вид и  |   Дата   | Номер | Остаток |
    | п/п |    и адрес     | валюта | открытия | счета |   на    |
    |     | банка или иной | счета  |  счета   |       |  счете  |
    |     |   кредитной    |  <1>   |          |       |   <2>   |
    |     |  организации   |        |          |       | (руб.)  |
    |-----+----------------+--------+----------+-------+---------|
    |  1  |       2        |   3    |    4     |   5   |    6    |
    |-----+----------------+--------+----------+-------+---------|
    | 1   |                |        |          |       |         |
    |-----+----------------+--------+----------+-------+---------|
    | 2   |                |        |          |       |         |
    |-----+----------------+--------+----------+-------+---------|
    | 3   |                |        |          |       |         |
    |-----+----------------+--------+----------+-------+---------|
    | 4   |                |        |          |       |         |
    |-----+----------------+--------+----------+-------+---------|
    | 5   |                |        |          |       |         |
    |-----+----------------+--------+----------+-------+---------|
    | 6   |                |        |          |       |         |
    |-----+----------------+--------+----------+-------+---------|
    | 7   |                |        |          |       |         |
    --------------------------------------------------------------

     <1>  Указываются  вид  счета  (депозитный,  текущий,   расчетный,
ссудный и другие) и валюта счета.
     <2> Остаток на счете указывается по состоянию на  отчетную  дату.
Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по  курсу
Банка России на отчетную дату.

     Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

     4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях


------------------------------------------------------------------------
|  N  | Наименование и  |    Место    | Уставный |  Доля   | Основание |
| п/п | организационно- | нахождения  | капитал  | участия |  участия  |
|     | правовая форма  | организации |   <2>    |   <3>   |    <4>    |
|     | организации <1> |   (адрес)   |  (руб.)  |         |           |
|-----+-----------------+-------------+----------+---------+-----------|
|  1  |        2        |      3      |    4     |    5    |     6     |
|-----+-----------------+-------------+----------+---------+-----------|
| 1   |                 |             |          |         |           |
|-----+-----------------+-------------+----------+---------+-----------|
| 2   |                 |             |          |         |           |
|-----+-----------------+-------------+----------+---------+-----------|
| 3   |                 |             |          |         |           |
|-----+-----------------+-------------+----------+---------+-----------|
| 4   |                 |             |          |         |           |
|-----+-----------------+-------------+----------+---------+-----------|
| 5   |                 |             |          |         |           |
------------------------------------------------------------------------

     <1> Указываются полное или сокращенное  официальное  наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное  общество,
общество    с     ограниченной     ответственностью,     товарищество,
производственный кооператив и другие).
     <2>   Уставный   капитал   указывается   согласно   учредительным
документам организации по состоянию на  отчетную  дату.  Для  уставных
капиталов,  выраженных  в   иностранной   валюте,   уставный   капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <3> Доля участия выражается в процентах  от  уставного  капитала.
Для акционерных обществ  указываются  также  номинальная  стоимость  и
количество акций.
     <4>   Указываются    основание    приобретения    доли    участия
(учредительный  договор,   приватизация,   покупка,   мена,   дарение,
наследование   и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,    номер)
соответствующего договора или акта.

     4.2. Иные ценные бумаги


-----------------------------------------------------------------------
|  N  |  Вид   |    Лицо,    |  Номинальная  |   Общее    |   Общая   |
| п/п | ценной | выпустившее |   величина    | количество | стоимость |
|     | бумаги |   ценную    | обязательства |            |    <2>    |
|     |  <1>   |   бумагу    |    (руб.)     |            |  (руб.)   |
|-----+--------+-------------+---------------+------------+-----------|
|  1  |   2    |      3      |       4       |     5      |     6     |
|-----+--------+-------------+---------------+------------+-----------|
| 1   |        |             |               |            |           |
|-----+--------+-------------+---------------+------------+-----------|
| 2   |        |             |               |            |           |
|-----+--------+-------------+---------------+------------+-----------|
| 3   |        |             |               |            |           |
|-----+--------+-------------+---------------+------------+-----------|
| 4   |        |             |               |            |           |
|-----+--------+-------------+---------------+------------+-----------|
| 5   |        |             |               |            |           |
|-----+--------+-------------+---------------+------------+-----------|
| 6   |        |             |               |            |           |
-----------------------------------------------------------------------

     Итого по   разделу   4  "Сведения  о  ценных  бумагах"  суммарная
декларированная  стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли  участия   в
коммерческих организациях (руб.), ____________________________________
______________________________________________________________________

     <1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя  и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе  "Акции  и  иное
участие в коммерческих организациях".
     <2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида  исходя
из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя  из
рыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,
выраженных в иностранной валюте, стоимость  указывается  в  рублях  по
курсу Банка России на отчетную дату.

     Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

     5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>


----------------------------------------------------------------------
|  N  |    Вид    | Вид и сроки |  Основание  |   Место    | Площадь |
| п/п | имущества | пользования | пользования | нахождения | (кв. м) |
|     |    <2>    |     <3>     |     <4>     |  (адрес)   |         |
|-----+-----------+-------------+-------------+------------+---------|
|  1  |     2     |      3      |      4      |     5      |    6    |
|-----+-----------+-------------+-------------+------------+---------|
| 1   |           |             |             |            |         |
|-----+-----------+-------------+-------------+------------+---------|
| 2   |           |             |             |            |         |
|-----+-----------+-------------+-------------+------------+---------|
| 3   |           |             |             |            |         |
----------------------------------------------------------------------

     <1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
     <2> Указывается вид  недвижимого  имущества  (земельный  участок,
жилой дом, дача и другие).
     <3>   Указываются   вид   пользования   (аренда,    безвозмездное
пользование и другие) и сроки пользования.
     <4>  Указываются  основание  пользования  (договор,   фактическое
предоставление  и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.

     5.2. Прочие обязательства <1>


-----------------------------------------------------------------------------------
|  N  |  Содержание   | Кредитор  |   Основание   |     Сумма     |    Условия    |
| п/п | обязательства | (должник) | возникновения | обязательства | обязательства |
|     |      <2>      |    <3>    |      <4>      |  <5> (руб.)   |      <6>      |
|-----+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------|
|  1  |       2       |     3     |       4       |       5       |       6       |
|-----+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------|
| 1   |               |           |               |               |               |
|-----+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------|
| 2   |               |           |               |               |               |
|-----+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------|
| 3   |               |           |               |               |               |
-----------------------------------------------------------------------------------

     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

     "___"_______________ 20___ г.
     _____________________________________________
        (подпись гражданина, претендующего на
      замещение должности муниципальной службы)
     _________________________________________________________________
               (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

     <1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные  обязательства
финансового  характера  на  сумму,  превышающую   100-кратный   размер
минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
     <2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
     <3>  Указывается  вторая  сторона  обязательства:  кредитор   или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),
адрес.
     <4> Указываются основание возникновения  обязательства  (договор,
передача денег или имущества  и  другие),  а  также  реквизиты  (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
     <5>  Указывается  сумма  основного   обязательства   (без   суммы
процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной  валюте,  сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <6>  Указываются   годовая   процентная   ставка   обязательства,
заложенное  в  обеспечение   обязательства   имущество,   выданные   в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.




                                                            УТВЕРЖДЕНА
                                           распоряжением администрации
                                                  от 16.03.2010 N 20-р


          В __________________________________________________
            (указывается наименование кадрового подразделения
            органа государственной власти Кемеровской области)


                               СПРАВКА
       о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
          характера государственного гражданского служащего
                         Кемеровской области

     Я, ______________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
               (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
     _________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
                (место службы и занимаемая должность)

     проживающий по адресу: __________________________________________
______________________________________________________________________
                       (адрес места жительства)
_____________________________________________________________________,

     сообщаю сведения  о  своих  доходах за отчетный период с 1 января
20__ г.  по 31 декабря 20____ г.  об имуществе,  принадлежащем мне  на
праве   собственности,   о   вкладах  в  банках,  ценных  бумагах,  об
обязательствах  имущественного  характера  по   состоянию   на   конец
отчетного периода (на отчетную дату):

     Раздел 1. Сведения о доходах <1>


           ------------------------------------------------
           |  N  |        Вид дохода         |  Величина  |
           | п/п |                           |   дохода   |
           |     |                           | <2> (руб.) |
           |-----+---------------------------+------------|
           |  1  |             2             |     3      |
           |-----+---------------------------+------------|
           | 1   | Доход по основному  месту |            |
           |     | работы                    |            |
           |-----+---------------------------+------------|
           | 2   | Доход  от  педагогической |            |
           |     | деятельности              |            |
           |-----+---------------------------+------------|
           | 3   | Доход     от      научной |            |
           |     | деятельности              |            |
           |-----+---------------------------+------------|
           | 4   | Доход от иной  творческой |            |
           |     | деятельности              |            |
           |-----+---------------------------+------------|
           | 5   | Доход от вкладов в банках |            |
           |     | и     иных      кредитных |            |
           |     | организациях              |            |
           |-----+---------------------------+------------|
           | 6   | Доход от ценных  бумаг  и |            |
           |     | долей      участия      в |            |
           |     | коммерческих              |            |
           |     | организациях              |            |
           |-----+---------------------------+------------|
           | 7   | Иные доходы (указать  вид |            |
           |     | дохода):                  |            |
           |     | 1)                        |            |
           |     | 2)                        |            |
           |     | 3)                        |            |
           |-----+---------------------------+------------|
           | 8   | Итого доход  за  отчетный |            |
           |     | период                    |            |
           ------------------------------------------------

     <1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за
отчетный период.
     <2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в  рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.

     Раздел 2. Сведения об имуществе

     2.1. Недвижимое имущество


    -------------------------------------------------------------
    |  N  |    Вид и     |      Вид      |   Место    | Площадь |
    | п/п | наименование | собственности | нахождения | (кв. м) |
    |     |  имущества   |      <1>      |  (адрес)   |         |
    |-----+--------------+---------------+------------+---------|
    |  1  |      2       |       3       |     5      |    6    |
    |-----+--------------+---------------+------------+---------|
    | 1   | Земельные    |               |            |         |
    |     | участки <2>: |               |            |         |
    |     | 1)           |               |            |         |
    |     | 2)           |               |            |         |
    |     | 3)           |               |            |         |
    |-----+--------------+---------------+------------+---------|
    | 2   | Жилые  дома: |               |            |         |
    |     | 1)           |               |            |         |
    |     | 2)           |               |            |         |
    |     | 3)           |               |            |         |
    |-----+--------------+---------------+------------+---------|
    | 3   | Квартиры:    |               |            |         |
    |     | 1)           |               |            |         |
    |     | 2)           |               |            |         |
    |     | 3)           |               |            |         |
    |-----+--------------+---------------+------------+---------|
    | 4   | Дачи:        |               |            |         |
    |     | 1)           |               |            |         |
    |     | 2)           |               |            |         |
    |     | 3)           |               |            |         |
    |-----+--------------+---------------+------------+---------|
    | 5   | Гаражи:      |               |            |         |
    |     | 1)           |               |            |         |
    |     | 2)           |               |            |         |
    |     | 3)           |               |            |         |
    |-----+--------------+---------------+------------+---------|
    | 6   | Иное         |               |            |         |
    |     | недвижимое   |               |            |         |
    |     | имущество:   |               |            |         |
    |     | 1)           |               |            |         |
    |     | 2)           |               |            |         |
    |     | 3)           |               |            |         |
    -------------------------------------------------------------

     <1> Указывается  вид собственности (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),   в  собственности  которых  находится  имущество;  для
долевой собственности указывается доля  государственного  гражданского
служащего Кемеровской области, который представляет сведения.
     <2>  Указывается  вид  земельного  участка   (пая,   доли):   под
индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый,  приусадебный,
огородный и другие.

     2.2. Транспортные средства


       -------------------------------------------------------
       |  N  |   Вид и марка   |      Вид      |    Место    |
       | п/п |  транспортного  | собственности | регистрации |
       |     |    средства     |      <1>      |             |
       |-----+-----------------+---------------+-------------|
       |  1  |        2        |       3       |      4      |
       |-----+-----------------+---------------+-------------|
       | 1   | Автомобили      |               |             |
       |     | легковые:       |               |             |
       |     | 1)              |               |             |
       |     | 2)              |               |             |
       |-----+-----------------+---------------+-------------|
       | 2   | Автомобили      |               |             |
       |     | грузовые:       |               |             |
       |     | 1)              |               |             |
       |     | 2)              |               |             |
       |-----+-----------------+---------------+-------------|
       | 3   | Автоприцепы:    |               |             |
       |     | 1)              |               |             |
       |     | 2)              |               |             |
       |-----+-----------------+---------------+-------------|
       | 4   | Мототранспорт-  |               |             |
       |     | ные             |               |             |
       |     | средства:       |               |             |
       |     | 1)              |               |             |
       |     | 2)              |               |             |
       |-----+-----------------+---------------+-------------|
       | 5   | Сельскохозяйст- |               |             |
       |     | венная          |               |             |
       |     | техника:        |               |             |
       |     | 1)              |               |             |
       |     | 2)              |               |             |
       |-----+-----------------+---------------+-------------|
       | 6   | Водный          |               |             |
       |     | транспорт:      |               |             |
       |     | 1)              |               |             |
       |     | 2)              |               |             |
       |-----+-----------------+---------------+-------------|
       | 7   | Воздушный       |               |             |
       |     | транспорт:      |               |             |
       |     | 1)              |               |             |
       |     | 2)              |               |             |
       |-----+-----------------+---------------+-------------|
       | 8   | Иные            |               |             |
       |     | транспортные    |               |             |
       |     | средства:       |               |             |
       |     | 1)              |               |             |
       |     | 2)              |               |             |
       -------------------------------------------------------

     <1> Указывается  вид собственности (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),   в  собственности  которых  находится  имущество;  для
долевой собственности указывается доля  государственного  гражданского
служащего Кемеровской области, который представляет сведения.

     Раздел 3.  Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в
банках и иных кредитных организациях


     ------------------------------------------------------------
     |  N  | Наименование | Вид и  |   Дата   | Номер | Остаток |
     | п/п |   и адрес    | валюта | открытия | счета |   на    |
     |     |  банка или   | счета  |  счета   |       |  счете  |
     |     |     иной     |  <1>   |          |       |   <2>   |
     |     |  кредитной   |        |          |       | (руб.)  |
     |     | организации  |        |          |       |         |
     |-----+--------------+--------+----------+-------+---------|
     |  1  |      2       |   3    |    4     |   5   |    6    |
     |-----+--------------+--------+----------+-------+---------|
     | 1   |              |        |          |       |         |
     |-----+--------------+--------+----------+-------+---------|
     | 2   |              |        |          |       |         |
     |-----+--------------+--------+----------+-------+---------|
     | 3   |              |        |          |       |         |
     ------------------------------------------------------------

     <1>  Указываются  вид  счета  (депозитный,  текущий,   расчетный,
ссудный и другие) и валюта счета.
     <2> Остаток на счете указывается по состоянию на  отчетную  дату.
Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по  курсу
Банка России на отчетную дату.

     Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

     4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях


------------------------------------------------------------------------
|  N  | Наименование и  |    Место    | Уставный |  Доля   | Основание |
| п/п | организационно- | нахождения  | капитал  | участия |  участия  |
|     | правовая форма  | организации |   <2>    |   <3>   |    <4>    |
|     | организации <1> |   (адрес)   |  (руб.)  |         |           |
|-----+-----------------+-------------+----------+---------+-----------|
|  1  |        2        |      3      |    4     |    5    |     6     |
|-----+-----------------+-------------+----------+---------+-----------|
| 1   |                 |             |          |         |           |
|-----+-----------------+-------------+----------+---------+-----------|
| 2   |                 |             |          |         |           |
|-----+-----------------+-------------+----------+---------+-----------|
| 3   |                 |             |          |         |           |
|-----+-----------------+-------------+----------+---------+-----------|
| 4   |                 |             |          |         |           |
|-----+-----------------+-------------+----------+---------+-----------|
| 5   |                 |             |          |         |           |
------------------------------------------------------------------------

     <1> Указываются полное или сокращенное  официальное  наименование
организации  и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,
общество    с     ограниченной     ответственностью,     товарищество,
производственный кооператив и другие).
     <2>   Уставный   капитал   указывается   согласно   учредительным
документам организации по состоянию на  отчетную  дату.  Для  уставных
капиталов,  выраженных  в   иностранной   валюте,   уставный   капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <3> Доля участия выражается в процентах  от  уставного  капитала.
Для акционерных обществ  указываются  также  номинальная  стоимость  и
количество акций.
     <4>   Указываются    основание    приобретения    доли    участия
(учредительный  договор,   приватизация,   покупка,   мена,   дарение,
наследование   и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,    номер)
соответствующего договора или акта.

     4.2. Иные ценные бумаги


-----------------------------------------------------------------------
|  N  |  Вид   |    Лицо,    |  Номинальная  |   Общее    |   Общая   |
| п/п | ценной | выпустившее |   величина    | количество | стоимость |
|     | бумаги |   ценную    | обязательства |            |    <2>    |
|     |  <1>   |   бумагу    |    (руб.)     |            |  (руб.)   |
|-----+--------+-------------+---------------+------------+-----------|
|  1  |   2    |      3      |       4       |     5      |     6     |
|-----+--------+-------------+---------------+------------+-----------|
| 1   |        |             |               |            |           |
|-----+--------+-------------+---------------+------------+-----------|
| 2   |        |             |               |            |           |
|-----+--------+-------------+---------------+------------+-----------|
| 3   |        |             |               |            |           |
|-----+--------+-------------+---------------+------------+-----------|
| 4   |        |             |               |            |           |
|-----+--------+-------------+---------------+------------+-----------|
| 5   |        |             |               |            |           |
|-----+--------+-------------+---------------+------------+-----------|
| 6   |        |             |               |            |           |
-----------------------------------------------------------------------

     Итого по  разделу  4  "Сведения  о  ценных   бумагах"   суммарная
декларированная   стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли  участия  в
коммерческих организациях (руб.), ____________________________________
______________________________________________________________________

     <1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя  и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе  "Акции  и  иное
участие в коммерческих организациях".
     <2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида  исходя
из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя  из
рыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,
выраженных в иностранной валюте, стоимость  указывается  в  рублях  по
курсу Банка России на отчетную дату.

     Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

     5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>


----------------------------------------------------------------------
|  N  |    Вид    | Вид и сроки |  Основание  |   Место    | Площадь |
| п/п | имущества | пользования | пользования | нахождения | (кв. м) |
|     |    <2>    |     <3>     |     <4>     |  (адрес)   |         |
|-----+-----------+-------------+-------------+------------+---------|
|  1  |     2     |      3      |      4      |     5      |    6    |
|-----+-----------+-------------+-------------+------------+---------|
| 1   |           |             |             |            |         |
|-----+-----------+-------------+-------------+------------+---------|
| 2   |           |             |             |            |         |
|-----+-----------+-------------+-------------+------------+---------|
| 3   |           |             |             |            |         |
----------------------------------------------------------------------

     <1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
     <2> Указывается вид  недвижимого  имущества  (земельный  участок,
жилой дом, дача и другие).
     <3>   Указываются   вид   пользования   (аренда,    безвозмездное
пользование и другие) и сроки пользования.
     <4>  Указываются  основание  пользования  (договор,   фактическое
предоставление  и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.

     5.2. Прочие обязательства <1>


-----------------------------------------------------------------------------------
|  N  |  Содержание   | Кредитор  |   Основание   |     Сумма     |    Условия    |
| п/п | обязательства | (должник) | возникновения | обязательства | обязательства |
|     |      <2>      |    <3>    |      <4>      |  <5> (руб.)   |      <6>      |
|-----+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------|
|  1  |       2       |     3     |       4       |       5       |       6       |
|-----+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------|
| 1   |               |           |               |               |               |
|-----+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------|
| 2   |               |           |               |               |               |
|-----+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------|
| 3   |               |           |               |               |               |
-----------------------------------------------------------------------------------

     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

     "_____"______________ 20____ г.
     ___________________________________________
       (подпись государственного гражданского
           служащего Кемеровской области)

     _________________________________________________________________
              (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

     <1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные  обязательства
финансового  характера  на  сумму,  превышающую   100-кратный   размер
минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
     <2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
     <3>  Указывается  вторая  сторона  обязательства:  кредитор   или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),
адрес.
     <4> Указываются основание возникновения  обязательства  (договор,
передача денег или имущества  и  другие),  а  также  реквизиты  (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
     <5>  Указывается  сумма  основного   обязательства   (без   суммы
процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной  валюте,  сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <6>  Указываются   годовая   процентная   ставка   обязательства,
заложенное  в  обеспечение   обязательства   имущество,   выданные   в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.




                                                            УТВЕРЖДЕНА
                                           распоряжением администрации
                                                  от 16.03.2010 N 20-р


         В _________________________________________________
          (указывается наименование кадрового подразделения
          органа государственной власти Кемеровской области)


                               СПРАВКА
       о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
        характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей
               государственного гражданского служащего
                         Кемеровской области

     Я, ______________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
               (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
     ________________________________________________________________
     ________________________________________________________________
     ________________________________________________________________,
                (место службы и занимаемая должность)

     проживающий по адресу:
______________________________________________________________________
                       (адрес места жительства)
_____________________________________________________________________,

     сообщаю сведения о доходах за отчетный период с 1 января 20___ г.
по 31 декабря 20____ г. моей (моего) _________________________________
_____________________________________________________________________,
  (супруги (супруга), несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего
                                сына)
_____________________________________________________________________,
               (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
_____________________________________________________________________,
     (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
отсутствия  основного  места  работы  или  службы  -  род  занятий) об
имуществе,  принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах в
банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера:

     <1> Сведения  представляются  отдельно  на супругу (супруга) и на
каждого  из  несовершеннолетних  детей  государственного  гражданского
служащего Кемеровской области, который представляет сведения.

     Раздел 1. Сведения о доходах <1>


           ------------------------------------------------
           |  N  |        Вид дохода         |  Величина  |
           | п/п |                           |   дохода   |
           |     |                           | <2> (руб.) |
           |-----+---------------------------+------------|
           |  1  |             2             |     3      |
           |-----+---------------------------+------------|
           | 1   | Доход по основному  месту |            |
           |     | работы                    |            |
           |-----+---------------------------+------------|
           | 2   | Доход  от  педагогической |            |
           |     | деятельности              |            |
           |-----+---------------------------+------------|
           | 3   | Доход     от      научной |            |
           |     | деятельности              |            |
           |-----+---------------------------+------------|
           | 4   | Доход от иной  творческой |            |
           |     | деятельности              |            |
           |-----+---------------------------+------------|
           | 5   | Доход от вкладов в банках |            |
           |     | и     иных      кредитных |            |
           |     | организациях              |            |
           |-----+---------------------------+------------|
           | 6   | Доход от ценных  бумаг  и |            |
           |     | долей      участия      в |            |
           |     | коммерческих              |            |
           |     | организациях              |            |
           |-----+---------------------------+------------|
           | 7   | Иные доходы (указать  вид |            |
           |     | дохода):                  |            |
           |     | 1)                        |            |
           |     | 2)                        |            |
           |     | 3)                        |            |
           |-----+---------------------------+------------|
           | 8   | Итого доход  за  отчетный |            |
           |     | период                    |            |
           ------------------------------------------------

     <1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за
отчетный период.
     <2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в  рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.

     Раздел 2. Сведения об имуществе

     2.1. Недвижимое имущество


    -------------------------------------------------------------
    |  N  |    Вид и     |      Вид      |   Место    | Площадь |
    | п/п | наименование | собственности | нахождения | (кв. м) |
    |     |  имущества   |      <1>      |  (адрес)   |         |
    |-----+--------------+---------------+------------+---------|
    |  1  |      2       |       3       |     5      |    6    |
    |-----+--------------+---------------+------------+---------|
    | 1   | Земельные    |               |            |         |
    |     | участки <2>: |               |            |         |
    |     | 1)           |               |            |         |
    |     | 2)           |               |            |         |
    |     | 3)           |               |            |         |
    |-----+--------------+---------------+------------+---------|
    | 2   | Жилые  дома: |               |            |         |
    |     | 1)           |               |            |         |
    |     | 2)           |               |            |         |
    |     | 3)           |               |            |         |
    |-----+--------------+---------------+------------+---------|
    | 3   | Квартиры:    |               |            |         |
    |     | 1)           |               |            |         |
    |     | 2)           |               |            |         |
    |     | 3)           |               |            |         |
    |-----+--------------+---------------+------------+---------|
    | 4   | Дачи:        |               |            |         |
    |     | 1)           |               |            |         |
    |     | 2)           |               |            |         |
    |     | 3)           |               |            |         |
    |-----+--------------+---------------+------------+---------|
    | 5   | Гаражи:      |               |            |         |
    |     | 1)           |               |            |         |
    |     | 2)           |               |            |         |
    |     | 3)           |               |            |         |
    |-----+--------------+---------------+------------+---------|
    | 6   | Иное         |               |            |         |
    |     | недвижимое   |               |            |         |
    |     | имущество:   |               |            |         |
    |     | 1)           |               |            |         |
    |     | 2)           |               |            |         |
    |     | 3)           |               |            |         |
    -------------------------------------------------------------

     <1> Указывается  вид собственности (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),   в  собственности  которых  находится  имущество;  для
долевой собственности указывается доля  члена  семьи  государственного
гражданского   служащего  Кемеровской  области,  который  представляет
сведения.
     <2>  Указывается  вид  земельного  участка   (пая,   доли):   под
индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый,  приусадебный,
огородный и другие.

     2.2. Транспортные средства


       -------------------------------------------------------
       |  N  |   Вид и марка   |      Вид      |    Место    |
       | п/п |  транспортного  | собственности | регистрации |
       |     |    средства     |      <1>      |             |
       |-----+-----------------+---------------+-------------|
       |  1  |        2        |       3       |      4      |
       |-----+-----------------+---------------+-------------|
       | 1   | Автомобили      |               |             |
       |     | легковые:       |               |             |
       |     | 1)              |               |             |
       |     | 2)              |               |             |
       |-----+-----------------+---------------+-------------|
       | 2   | Автомобили      |               |             |
       |     | грузовые:       |               |             |
       |     | 1)              |               |             |
       |     | 2)              |               |             |
       |-----+-----------------+---------------+-------------|
       | 3   | Автоприцепы:    |               |             |
       |     | 1)              |               |             |
       |     | 2)              |               |             |
       |-----+-----------------+---------------+-------------|
       | 4   | Мототранспорт-  |               |             |
       |     | ные             |               |             |
       |     | средства:       |               |             |
       |     | 1)              |               |             |
       |     | 2)              |               |             |
       |-----+-----------------+---------------+-------------|
       | 5   | Сельскохозяйст- |               |             |
       |     | венная          |               |             |
       |     | техника:        |               |             |
       |     | 1)              |               |             |
       |     | 2)              |               |             |
       |-----+-----------------+---------------+-------------|
       | 6   | Водный          |               |             |
       |     | транспорт:      |               |             |
       |     | 1)              |               |             |
       |     | 2)              |               |             |
       |-----+-----------------+---------------+-------------|
       | 7   | Воздушный       |               |             |
       |     | транспорт:      |               |             |
       |     | 1)              |               |             |
       |     | 2)              |               |             |
       |-----+-----------------+---------------+-------------|
       | 8   | Иные            |               |             |
       |     | транспортные    |               |             |
       |     | средства:       |               |             |
       |     | 1)              |               |             |
       |     | 2)              |               |             |
       -------------------------------------------------------

     <1> Указывается вид собственности  (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   для
долевой  собственности  указывается  доля члена семьи государственного
гражданского  служащего  Кемеровской  области,  который   представляет
сведения.

     Раздел 3.  Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в
банках и иных кредитных организациях


     ------------------------------------------------------------
     |  N  | Наименование | Вид и  |   Дата   | Номер | Остаток |
     | п/п |   и адрес    | валюта | открытия | счета |   на    |
     |     |  банка или   | счета  |  счета   |       |  счете  |
     |     |     иной     |  <1>   |          |       |   <2>   |
     |     |  кредитной   |        |          |       | (руб.)  |
     |     | организации  |        |          |       |         |
     |-----+--------------+--------+----------+-------+---------|
     |  1  |      2       |   3    |    4     |   5   |    6    |
     |-----+--------------+--------+----------+-------+---------|
     | 1   |              |        |          |       |         |
     |-----+--------------+--------+----------+-------+---------|
     | 2   |              |        |          |       |         |
     |-----+--------------+--------+----------+-------+---------|
     | 3   |              |        |          |       |         |
     ------------------------------------------------------------

     <1>  Указываются  вид  счета  (депозитный,  текущий,   расчетный,
ссудный и другие) и валюта счета.
     <2> Остаток на счете указывается по состоянию на  отчетную  дату.
Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по  курсу
Банка России на отчетную дату.

     Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

     4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях


------------------------------------------------------------------------
|  N  | Наименование и  |    Место    | Уставный |  Доля   | Основание |
| п/п | организационно- | нахождения  | капитал  | участия |  участия  |
|     | правовая форма  | организации |   <2>    |   <3>   |    <4>    |
|     | организации <1> |   (адрес)   |  (руб.)  |         |           |
|-----+-----------------+-------------+----------+---------+-----------|
|  1  |        2        |      3      |    4     |    5    |     6     |
|-----+-----------------+-------------+----------+---------+-----------|
| 1   |                 |             |          |         |           |
|-----+-----------------+-------------+----------+---------+-----------|
| 2   |                 |             |          |         |           |
|-----+-----------------+-------------+----------+---------+-----------|
| 3   |                 |             |          |         |           |
|-----+-----------------+-------------+----------+---------+-----------|
| 4   |                 |             |          |         |           |
|-----+-----------------+-------------+----------+---------+-----------|
| 5   |                 |             |          |         |           |
------------------------------------------------------------------------

     <1> Указываются полное или сокращенное  официальное  наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное  общество,
общество    с     ограниченной     ответственностью,     товарищество,
производственный кооператив и другие).
     <2>   Уставный   капитал   указывается   согласно   учредительным
документам организации по состоянию на  отчетную  дату.  Для  уставных
капиталов,  выраженных  в   иностранной   валюте,   уставный   капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <3> Доля участия выражается в процентах  от  уставного  капитала.
Для акционерных обществ  указываются  также  номинальная  стоимость  и
количество акций.
     <4>   Указываются    основание    приобретения    доли    участия
(учредительный  договор,   приватизация,   покупка,   мена,   дарение,
наследование   и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,    номер)
соответствующего договора или акта.

     4.2. Иные ценные бумаги


-----------------------------------------------------------------------
|  N  |  Вид   |    Лицо,    |  Номинальная  |   Общее    |   Общая   |
| п/п | ценной | выпустившее |   величина    | количество | стоимость |
|     | бумаги |   ценную    | обязательства |            |    <2>    |
|     |  <1>   |   бумагу    |    (руб.)     |            |  (руб.)   |
|-----+--------+-------------+---------------+------------+-----------|
|  1  |   2    |      3      |       4       |     5      |     6     |
|-----+--------+-------------+---------------+------------+-----------|
| 1   |        |             |               |            |           |
|-----+--------+-------------+---------------+------------+-----------|
| 2   |        |             |               |            |           |
|-----+--------+-------------+---------------+------------+-----------|
| 3   |        |             |               |            |           |
|-----+--------+-------------+---------------+------------+-----------|
| 4   |        |             |               |            |           |
|-----+--------+-------------+---------------+------------+-----------|
| 5   |        |             |               |            |           |
|-----+--------+-------------+---------------+------------+-----------|
| 6   |        |             |               |            |           |
-----------------------------------------------------------------------

     Итого по  разделу  4  "Сведения  о  ценных   бумагах"   суммарная
декларированная   стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли  участия  в
коммерческих организациях (руб.), ____________________________________
_____________________________________________________________________.

     <1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя  и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе  "Акции  и  иное
участие в коммерческих организациях".
     <2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида  исходя
из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя  из
рыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,
выраженных в иностранной валюте, стоимость  указывается  в  рублях  по
курсу Банка России на отчетную дату.

     Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

     5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>


----------------------------------------------------------------------
|  N  |    Вид    | Вид и сроки |  Основание  |   Место    | Площадь |
| п/п | имущества | пользования | пользования | нахождения | (кв. м) |
|     |    <2>    |     <3>     |     <4>     |  (адрес)   |         |
|-----+-----------+-------------+-------------+------------+---------|
|  1  |     2     |      3      |      4      |     5      |    6    |
|-----+-----------+-------------+-------------+------------+---------|
| 1   |           |             |             |            |         |
|-----+-----------+-------------+-------------+------------+---------|
| 2   |           |             |             |            |         |
|-----+-----------+-------------+-------------+------------+---------|
| 3   |           |             |             |            |         |
----------------------------------------------------------------------

     <1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
     <2> Указывается вид  недвижимого  имущества  (земельный  участок,
жилой дом, дача и другие).
     <3>   Указываются   вид   пользования   (аренда,    безвозмездное
пользование и другие) и сроки пользования.
     <4>  Указываются  основание  пользования  (договор,   фактическое
предоставление  и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.

     5.2. Прочие обязательства <1>


-----------------------------------------------------------------------------------
|  N  |  Содержание   | Кредитор  |   Основание   |     Сумма     |    Условия    |
| п/п | обязательства | (должник) | возникновения | обязательства | обязательства |
|     |      <2>      |    <3>    |      <4>      |  <5> (руб.)   |      <6>      |
|-----+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------|
|  1  |       2       |     3     |       4       |       5       |       6       |
|-----+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------|
| 1   |               |           |               |               |               |
|-----+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------|
| 2   |               |           |               |               |               |
|-----+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------|
| 3   |               |           |               |               |               |
-----------------------------------------------------------------------------------


     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

     "_____"______________ 20____ г.
     ___________________________________________
       (подпись государственного гражданского
           служащего Кемеровской области)

     _________________________________________________________________
             (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

     <1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные  обязательства
финансового  характера  на  сумму,  превышающую   100-кратный   размер
минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
     <2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
     <3>  Указывается  вторая  сторона  обязательства:  кредитор   или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),
адрес.
     <4> Указываются основание возникновения  обязательства  (договор,
передача денег или имущества  и  другие),  а  также  реквизиты  (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
     <5>  Указывается  сумма  основного   обязательства   (без   суммы
процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной  валюте,  сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <6>  Указываются   годовая   процентная   ставка   обязательства,
заложенное  в  обеспечение   обязательства   имущество,   выданные   в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.




Информация по документу
Читайте также