Постановление Коллегии Администрации Кемеровской области от 22.05.2015 № 149

Примечание: * графа 2 заполняется с учетом положений абзаца первого пункта 31 Порядка назначения, перерасчета размера, выплаты и организации доставки пенсии за выслугу лет, исчисления среднемесячного денежного вознаграждения (содержания) для определения размера пенсии за выслугу лет, определения перечня документов, необходимых для назначения пенсии за выслугу лет, утвержденного постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 24.07.2009 № 326 (далее – Порядок); ** графа 9 заполняется с учетом положений абзаца второго пункта 31 Порядка.

Руководитель органа государственной власти Кемеровской области
	(подпись)	(Ф.И.О.)

М.П.

Главный бухгалтер органа государственной власти Кемеровской области
	(подпись)	(Ф.И.О.)

Тел. исполнителя ________________________

Приложение № 11

к Порядку назначения, перерасчета размера, выплаты и

организации доставки пенсии за выслугу лет, исчисления

среднемесячного денежного вознаграждения (содержания)

для определения размера пенсии

за выслугу лет, определения перечня документов,

необходимых для назначения пенсии за выслугу лет

(штамп органа государственной власти Кемеровской области)

СПРАВКА

о размере денежного содержания лица, замещавшего должность государственной

гражданской службы Кемеровской области, для назначения пенсии за выслугу лет

«______» ___________________ г.

№__________

Денежное вознаграждение			,
		(Ф.И.О.)
замещавшего должность государственной гражданской службы Кемеровской области
						(наименование должности)
за период с				по	,		составляет:
	(число, месяц, год)				(число, месяц, год)

Месяц, год	Фактически отработано дней	Денежное содер-жание  (руб. коп.)	в том числе (руб. коп.)
			Месяч-ный оклад	Месячный оклад в соответс-твии с присвоен- ным  классным чином	Ежемесячная надбавка к должност-ному окладу за выслугу  лет	Ежемесячная надбавка к должност- ному  окладу за особые условия гражданской службы	Ежемесяч-ное денежное поощрение	Ежемесяч- ная  надбавка к должност- ному  окладу за работу со сведениями, составляю- щими государствен-ную тайну	Ежемесяч- ная надбавка за ученую степень и почетное звание Российской Федерации	Премия за выполне- ние  особо важных и сложных заданий	Премия по итогам работы за квартал, полугодие, год	Едино- временная выплата  при предостав- лении ежегод- ного оплачивае-мого отпуска	Матери-альная помощь .	Районный коэф- фициент	Случаи освобождения от исполнения служебных  обязанностей с полным или частичным  сохранением среднего заработка,  или без оплаты
															Оплата за отпуск	Пособие  по временной нетрудо-способности	Иные случаи
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18
Всего

Примечание: * графа 2 заполняется с учетом положений абзаца первого пункта 31 Порядка назначения, перерасчета размера, выплаты и организации доставки пенсии за выслугу лет, исчисления среднемесячного денежного вознаграждения (содержания) для определения размера пенсии за выслугу лет, определения перечня документов, необходимых для назначения пенсии за выслугу лет, утвержденного постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 24.07.2009 № 326 (далее – Порядок); ** графа 13 заполняется с учетом положений абзаца второго пункта 31 Порядка.

Руководитель органа государственной власти Кемеровской области
	(подпись)	(Ф.И.О.)

М.П.

Главный бухгалтер органа государственной власти Кемеровской области
	(подпись)	(Ф.И.О.)

Тел. исполнителя ________________________

Приложение № 4

к постановлению Коллегии Администрации

Кемеровской области

от 22 мая 2015 г № 149

«Приложение № 1

к Порядку назначения, перерасчета

 размера, выплаты и организации доставки

   пенсии за выслугу лет, определения

 перечня документов, необходимых для

 назначения пенсии за выслугу лет

Начальнику департамента
(фамилия, имя, отчество)
(фамилия, имя, отчество)
паспорт
	(серия, номер)
выдан «______» _____________________________
(орган, выдавший паспорт)
(адрес места жительства (места

пребывания) (с указанием индекса)

телефон

ЗАЯВЛЕНИЕ

о назначении пенсии за выслугу лет

В соответствии с Законом Кемеровской области  от 07.06.2008 № 51-ОЗ «О пенсиях за выслугу лет лицам, работавшим в органах государственной власти и управления, общественных и политических организациях Кемеровской области» прошу назначить мне пенсию за выслугу лет.

Страховая пенсия по старости (страховая пенсия по инвалидности) в соответствии с Федеральным законом «О страховых пенсиях» и (или) пенсия по старости (инвалидности) в соответствии с Федеральным законом «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации»

(указать вид назначенной пенсии)

назначена (ы)  с ____________________________________________________.

                                                        (дата, месяц, год)

1. К заявлению приложены (нужное отметить):

1.1. Копии документов, удостоверяющих личность, подтверждающих место жительство (место пребывания).

1.2. Справка органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, об установленном размере страховой пенсии по старости (страховой пенсии по инвалидности) с указанием сумм, учитываемых при исчислении пенсии за выслугу лет, и (или) пенсии по старости (инвалидности) в соответствии с Федеральным законом «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации», установленных в месяце обращения.

1.3. Документы, копии документов, подтверждающих периоды службы (работы) в должностях, включаемых в стаж государственной гражданской службы для назначения пенсии за выслугу лет: трудовая книжка;

(иные документы соответствующих государственных органов,

организаций, архивных учреждений)

2.		ежемесячную   доплату,
	(Получаю/Не получаю)

установленную  Указом Президента  Российской  Федерации «О некоторых социальных гарантиях лицам, замещавшим государственные должности Российской Федерации и государственные должности  федеральной  государственной  службы», или ежемесячную доплату, установленную Федеральным законом «О статусе члена Совета Федерации и статусе депутата Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации», или пенсию за выслугу лет (ежемесячную доплату к пенсии, иную выплату), установленную в соответствии с законодательством иного субъекта Российской Федерации в связи с замещением государственных должностей субъекта Российской Федерации, должностей государственной гражданской службы субъекта Российской Федерации, или пенсию за выслугу лет (ежемесячную доплату к пенсии, иную выплату), установленную в соответствии с нормативным правовым актом органа местного самоуправления в связи с замещением муниципальных должностей, должностей муниципальной службы.

___________________________________________________________________

(нужное подчеркнуть)

3.		согласие на обработку и
	(Даю/ Не даю)

использование моих персональных  данных, содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах.

4.*		согласие на использование для
	(Даю/ Не даю)

перерасчета размера пенсии за выслугу лет в случае, установленном подпунктом 2 пункта 7 статьи 5 Закона, следующих персональных данных (нужное отметить):

размера страховой пенсии по старости (страховой пенсии по инвалидности) в соответствии с Федеральным законом «О страховых пенсиях»;

пенсии по старости (пенсии по инвалидности) в соответствии с Федеральным законом «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации».

Примечание: * пункт заполняется только гражданами, местом жительства которых является Кемеровская область и (или) которым выплата указанных видов пенсий осуществляется территориальными органами Отделения Пенсионного фонда Российской Федерации по Кемеровской области.

5. В случае выезда гражданина на постоянное место жительства за пределы Кемеровской области необходимо подтвердить факт нахождения в живых на 31 декабря каждого года. 

6. Гражданину,  получающему пенсию за выслугу лет, необходимо  сообщить в департамент о наступлении следующих обстоятельств (нужное отметить):

6.1. О замещении государственной должности Российской Федерации, государственной должности субъекта Российской Федерации, выборной должности в  органе  местного   самоуправления,  должности государственной  службы, предусмотренной  Федеральным  законом  «О системе  государственной  службы Российской Федерации», должности муниципальной службы.

6.2. О  назначении  денежных выплат, указанных в пункте 2 настоящего заявления.

6.3.** Об изменении размера страховой пенсии по старости (страховой пенсии по инвалидности) и  (или) размера пенсии по старости (инвалидности) в соответствии с Федеральным законом «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации», учитываемых при исчислении размера пенсии за выслугу лет.

Примечание: ** пункт отмечается  только гражданами, которые не заполнили пункт 4 настоящего заявления.

6.4. О переводе с одного вида пенсии, установленного в соответствии с федеральным законодательством и учитываемого при исчислении размера пенсии, на другой вид пенсии, установленный федеральным законодательством.

6.5. Об изменении адреса места жительства (места пребывания) и в случае изменения органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, представить справку, указанную в подпункте 1.2 настоящего заявления.

7. Сведения об обстоятельствах, указанных в пункте 6 настоящего заявления, необходимо представить в департамент социальной защиты населения Кемеровской области в 14-дневный срок со дня их наступления.

8. Порядок удержания пенсии за выслугу лет при несоблюдении норм, предусмотренных пунктами 6 и 7 настоящего заявления, разъяснен.

«____»_____________ ______г
(дата)		(подпись заявителя)

Расписку-уведомление к настоящему заявлению получил ___________

                                                                                         (подпись заявителя)

Заявление и документы гражданина приняты

«____»_________ ______г	специалистом
(дата)		(Ф.И.О., подпись специалиста)

РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ

1.	Заявление и документы гражданина приняты		«____» ___________г.
			(дата)
специалистом
		(Ф.И.О., подпись специалиста)

Недостающие документы представить в департамент до «___»______г.

2. Гражданину, получающему пенсию за выслугу лет, необходимо сообщить в департамент о наступлении следующих обстоятельств (нужное отметить):

2.1. О замещении государственной должности Российской Федерации, государственной должности субъекта Российской Федерации, выборной должности в органе местного самоуправления, должности государственной службы, предусмотренной  Федеральным законом «О системе государственной  службы Российской Федерации», должности муниципальной службы.

2.2. О назначении  ежемесячной доплаты, установленной Указом Президента  Российской  Федерации  «О некоторых социальных гарантиях лицам, замещавшим государственные должности Российской Федерации и государственные должности  федеральной  государственной  службы», или ежемесячной   доплаты, установленной Федеральным законом «О статусе члена Совета Федерации и статусе депутата Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации», или пенсии за выслугу лет (ежемесячной доплаты к пенсии, иной выплаты), установленной в соответствии с законодательством иного субъекта Российской Федерации в связи с замещением государственных должностей субъекта Российской Федерации, должностей государственной гражданской службы субъекта Российской Федерации, или пенсии за выслугу лет (ежемесячной доплаты к пенсии, иной выплаты), установленной в соответствии с нормативным правовым актом органа местного самоуправления в связи с замещением муниципальных должностей, должностей муниципальной службы.

2.3.*** Об изменении размера страховой пенсии по старости с указанием сумм, предусмотренных подпунктом 2.3.1 настоящего подпункта, за исключением изменения указанного размера в случае, предусмотренном абзацем вторым настоящего подпункта (размера страховой пенсии по инвалидности с указанием сумм, предусмотренных подпунктом 2.3.2 настоящего подпункта), и  (или) размера пенсии по старости (инвалидности) в соответствии с Федеральным законом «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации».

В случае изменения размера страховой пенсии по старости вследствие произведенного перерасчета (корректировки) в соответствии со статьей 19 Федерального закона «О страховых пенсиях», размера доли страховой  пенсии по старости гражданин может не сообщать в департамент об указанных изменениях.

2.3.1. Размер страховой пенсии по старости указывается в разрезе следующих сумм:

фиксированная выплата к страховой пенсии, в том числе с учетом ее повышения;

доля страховой пенсии по старости, установленная и исчисленная в соответствии с Федеральным законом «О страховых пенсиях»;

сумма, полагающаяся в связи с валоризацией пенсионных прав в соответствии с Федеральным законом «О трудовых пенсиях в Российской Федерации»;

сумма повышений размеров страховой пенсии по старости и фиксированной выплаты при назначении страховой пенсии по старости впервые (в том числе досрочно) позднее возникновения права на нее, восстановление выплаты указанной пенсии или назначение указанной пенсии вновь после отказа от получения установленной (в том числе досрочно) страховой пенсии по старости.

2.3.2. Размер страховой пенсии по инвалидности указывается в разрезе следующих сумм:

фиксированная выплата к страховой пенсии, в том числе с учетом ее повышения;

сумма, полагающаяся в связи с валоризацией пенсионных прав в соответствии с Федеральным законом «О трудовых пенсиях в Российской Федерации».

Примечание: *** пункт отмечается только гражданам:

1) которые не дали согласие на использование для перерасчета размера пенсии за выслугу лет размера страховой пенсии по старости (страховой пенсии по инвалидности) в соответствии с Федеральным законом «О страховых пенсиях» и (или) пенсии по старости (инвалидности) в соответствии с Федеральным законом «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации»;

2) местом жительства которых не является Кемеровская область и (или) которым выплата указанных видов пенсий производится органами, осуществляющими пенсионное обеспечение, за исключением территориальных органов Отделения Пенсионного фонда Российской Федерации по Кемеровской области.

2.4. О переводе с одного вида пенсии, установленного в соответствии с федеральным законодательством и учитываемого при исчислении размера пенсии, на другой вид пенсии, установленный федеральным законодательством.

2.5. Об изменении адреса места жительства (места пребывания) и в случае изменения органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, представить справку этого органа об установленном размере страховой пенсии по старости (страховой пенсии по инвалидности) с указанием сумм, учитываемых при исчислении пенсии за выслугу лет, и (или) пенсии по старости (инвалидности) в соответствии с Федеральным законом «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации», установленных в месяце обращения.

3. Сведения об обстоятельствах, указанных в пункте 2 настоящей расписки-уведомления, необходимо представить в департамент социальной защиты населения Кемеровской области в 14-дневный срок со дня их наступления.

4. Порядок удержания пенсии за выслугу лет при несоблюдении норм, предусмотренных пунктами 2 и 3 настоящей расписки-уведомления, разъяснен.

5. Гражданину, выехавшему на постоянное место жительства за пределы Кемеровской области, необходимо подтвердить факт нахождения его в живых на 31 декабря каждого года.».

Приложение № 5

к постановлению Коллегии

 Администрации Кемеровской области

от 22 мая 2015 г. № 149

«Приложение № 4

к Порядку назначения, перерасчета

размера, выплаты и организации доставки

   пенсии за выслугу лет, определения

 перечня документов, необходимых для

 назначения пенсии за выслугу лет

Департамент социальной защиты населения Кемеровской области

РЕШЕНИЕ

о назначении пенсии за выслугу лет

(об отказе в назначении пенсии за выслугу лет)

от «_____»________г.

№_______

В соответствии с Законом  Кемеровской области от 07.06.2008 № 51-ОЗ «О пенсиях за выслугу лет лицам, работавшим в органах государственной власти и управления, общественных и политических организациях Кемеровской области» пенсию за выслугу лет установить гражданину

(Ф.И.О.)

работавшему в должности

(указать наименование должности в органах государственной власти и управления, общественных и политических организациях Кемеровской области)

соотносимую с должностью

(наименование государственной должности Кемеровской области (должности государственной гражданской службы Кемеровской области)

Месячный оклад (средний месячный оклад) с районным коэффициентом, учитываемый для назначения пенсии за выслугу лет, составляет _________ руб.

_______коп.

Период работы в должности ________________________________________

составляет____лет____месяцев____ дней, дает право на назначение пенсии за выслугу лет в размере_____ процентов месячного оклада (среднего месячного оклада) с районным коэффициентом, учитываемого для назначения пенсии за выслугу лет. 

Сумма пенсии за выслугу  лет  с учетом страховой  пенсии  по старости (страховой пенсии по инвалидности) и (или) пенсии по старости (инвалидности), учитываемых при исчислении размера пенсии за выслугу лет, установлена в размере _______  руб.______  коп.

Размер страховой пенсии по старости (страховой пенсии по инвалидности) и  (или) пенсии по старости (инвалидности), учитываемых при исчислении размера пенсии за выслугу лет, - _______руб. _________коп.

                                      (вид пенсии подчеркнуть)

Назначить пенсию за выслугу лет в размере_________ руб._______коп. с _________ по __________ .

В назначении пенсии за выслугу лет отказать

(основания отказа)

Начальник департамента ___________________       ______________________

                                                     (подпись)                                   (Ф.И.О.)

М.П.».