Постановление Правительства Иркутской области от 28.05.2014 № 254-пп

ЗАЯВКА

на предоставление права пользования участком недр местного

значения для добычи подземных вод

    Заявитель _____________________________________________________________

                      (полное официальное наименование)

_____________________________________________________________________________

просит  согласно  подпункту  «е»  пункта  2  Порядка  предоставления  права пользования  участками  недр  местного  значения  без  проведения  аукциона предоставить право пользования участком недр.

Месторасположение участка недр ________________________________________________

                                                            муниципальное образование, географические

_____________________________________________________________________________.

координаты угловых точек (градусы, минуты, секунды),площадь земельного участка

_____________________________________________________________________________

Характеристика земельного участка, на котором расположен участок недр _____________

_____________________________________________________________________________

 (адрес, площадь земельного участка, указание на основание возникновения

_____________________________________________________________________________.

                   прав пользования земельным участком)

Назначение использования подземных вод ________________________________________

_____________________________________________________________________________.

Срок эксплуатации участка недр _________________________________________________.

Планируемый объем  добычи, м3/сут _____________________________________________.

ОГРН заявителя _______________________________________________________________.

Почтовый адрес _______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

телефон (факс) ___________________ электронный адрес ____________________________

Приложение: __________________________________________________________________

(перечень прилагаемых документов согласно пункту 3  Порядка  предоставления

права пользования участками недр местного значения без проведения аукциона)

_____________________________               ___________ ___________________

  Должность уполномоченного                  (подпись)        (Ф.И.О.)

       лица заявителя

М.П. _____________

(дата)

(Дополнен    -    Постановление    Правительства   Иркутской   области
от 01.09.2015 № 433-пп)

На бланке заявителя, с указанием	Приложение 7
полного официального наименования,	к Порядку предоставления права
организационно-правовой формы и	пользования участками недр
места нахождения юридического лица (индивидуального предпринимателя)	местного значения без проведения аукциона от 28 мая 2014 года № 254-пп

ЗАЯВКА

на предоставление права пользования участком недр местного

значения для геологического изучения в целях поисков и оценки подземных вод и их добычи

    Заявитель _____________________________________________________________

                      (полное официальное наименование)

_____________________________________________________________________________

просит  согласно  подпункту  «ж»  пункта  2  Порядка  предоставления  права пользования  участками  недр  местного  значения  без  проведения  аукциона предоставить право пользования участком недр.

Месторасположение участка недр ________________________________________________

                                                            муниципальное образование, географические

_____________________________________________________________________________.

координаты угловых точек (градусы, минуты, секунды), площадь земельного участка

_____________________________________________________________________________

Характеристика земельного участка, на котором расположен участок недр _____________

_____________________________________________________________________________

 (адрес, площадь земельного участка, указание на основание возникновения

_____________________________________________________________________________.

                   прав пользования земельным участком)

Назначение использования подземных вод ________________________________________

_____________________________________________________________________________.

Срок эксплуатации участка недр _________________________________________________.

Планируемый объем  добычи, м3/сут _____________________________________________.

Ожидаемые результаты геологического изучения:___________________________________

_____________________________________________________________________________,

_____________________________________________________________________________.

ОГРН заявителя _______________________________________________________________.

Почтовый адрес _______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

телефон (факс) ___________________ электронный адрес ____________________________

Приложение: __________________________________________________________________

(перечень прилагаемых документов согласно пункту 3  Порядка  предоставления

права пользования участками недр местного значения без проведения аукциона)

_____________________________               ___________ ___________________

  Должность уполномоченного                  (подпись)        (Ф.И.О.)

       лица заявителя

М.П. _____________

(дата)                                  

(Дополнен    -    Постановление    Правительства   Иркутской   области
от 01.09.2015 № 433-пп)