|
Расширенный поиск
Постановление Администрации Брянской области от 24.12.2008 № 1207Копию решения/приговора (нужное подчеркнуть) суда прилагаю. ______________________________________________________________________ "___" ______________ _____ г. ______________________________________ (подпись) -------------------------------- <*> Заполняется в отношении заявителя. <**> В отношении другого супруга, признанного безвестно отсутствующим, указывается последнее известное место жительства. Приложение 11 к административному регламенту управления записи актов гражданского состояния Брянской области по предоставлению государственной услуги "Государственная регистрация актов гражданского состояния" Записи акта о расторжении брака N ____________ от "___" _________ _____ г. В отдел ЗАГС ____________________________ _________________________________________ от ______________________________________ (фамилия, имя, отчество) _________________________________________ (фамилия, имя, отчество) Форма N 10 ЗАЯВЛЕНИЕ О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА (на основании решения суда о расторжении брака) Просим (прошу) произвести государственную регистрацию расторжения брака в порядке, предусмотренном статьей 35 Федерального закона "Об актах гражданского состояния", на основании решения суда о расторжении брака ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ (наименование суда) от "___" ____________________ _________ г. Сообщаем (сообщаю) следующие сведения о расторгающих брак: ----------------------------------------------------------------------------------- | | | ОН | ОНА | |----+-------------------------+-------------------------+------------------------| | 1. | ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО | | | |----+-------------------------+-------------------------+------------------------| | 2. | ДАТА РОЖДЕНИЯ | "___" ________ ____ Г. | "___" _______ ____ Г. | |----+-------------------------+-------------------------+------------------------| | 3. | МЕСТО РОЖДЕНИЯ | | | |----+-------------------------+-------------------------+------------------------| | 4. | ГРАЖДАНСТВО | | | |----+-------------------------+-------------------------+------------------------| | 5. | НАЦИОНАЛЬНОСТЬ (ГРАФА | | | | | ЗАПОЛНЯЕТСЯ ПО ЖЕЛАНИЮ | | | | | КАЖДОГО ИЗ ЛИЦ, | | | | | РАСТОРГАЮЩИХ БРАК) | | | |----+-------------------------+-------------------------+------------------------| | 6. | МЕСТО ЖИТЕЛЬСТВА | | | |----+-------------------------+-------------------------+------------------------| | 7. | ДОКУМЕНТ, | ______________________ | _____________________ | | | УДОСТОВЕРЯЮЩИЙ ЛИЧНОСТЬ | (НАИМЕНОВАНИЕ | (НАИМЕНОВАНИЕ | | | | ДОКУМЕНТА) | ДОКУМЕНТА) | | | | СЕРИЯ ______ N ______ | СЕРИЯ ______ N _____ | | | | ______________________ | _____________________ | | | | (НАИМЕНОВАНИЕ ОРГАНА, | (НАИМЕНОВАНИЕ ОРГАНА, | | | | ВЫДАВШЕГО ДОКУМЕНТ) | ВЫДАВШЕГО ДОКУМЕНТ) | | | | "___" ________ ____ Г. | "___" _______ ____ Г. | |----+-------------------------+--------------------------------------------------| | 8. | РЕКВИЗИТЫ ЗАПИСИ АКТА | ЗАПИСЬ АКТА О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА | | | О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА | N ___________ ОТ "___" ____________ ____ Г. | | | | __________________________________________ | | | | (НАИМЕНОВАНИЕ ОРГАНА ЗАГС) | ----------------------------------------------------------------------------------- Просим (прошу) присвоить фамилии <*>: ему _____________________________________________________________ ей _____________________________________________________________ Копию решения суда о расторжении брака прилагаем (прилагаю). ______________________________ ________________________________ (он) (она) (подписи лиц, расторгающих брак) "___" ______________ _____ г. -------------------------------- <*> Заполняется в отношении заявителя. Приложение 12 к административному регламенту управления записи актов гражданского состояния Брянской области по предоставлению государственной услуги "Государственная регистрация актов гражданского состояния" Запись акта об усыновлении (удочерении) N ____________ от "___" _________ _____ г. Форма N 11 В отдел ЗАГС ____________________________ _________________________________________ от ______________________________________ (фамилия, имя, отчество _________________________________________ усыновителей (усыновителя)) _________________________________________ ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ УСЫНОВЛЕНИИ (УДОЧЕРЕНИИ) Просим (прошу) произвести государственную регистрацию усыновления (удочерения) ребенка _________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (до усыновления (удочерения)) родившегося "___" _________ _____ г. в _______________________________ ______________________________________________________________________ (место рождения) ______________________________________________________________________ на основании решения суда ____________________________________________ (наименование суда) ______________________________________________________________________ об установлении усыновления (удочерения) ребенка от "___" _________ _____ г. Сообщаем (сообщаю) следующие сведения об усыновителях (усыновителе): ----------------------------------------------------------------------------------- | | | ОН | ОНА | |----+-------------------------+-------------------------+------------------------| | 1. | ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО | | | |----+-------------------------+-------------------------+------------------------| | 2. | ДАТА РОЖДЕНИЯ | "___" ________ ____ Г. | "___" _______ ____ Г. | |----+-------------------------+-------------------------+------------------------| | 3. | МЕСТО РОЖДЕНИЯ | | | |----+-------------------------+-------------------------+------------------------| | 4. | ГРАЖДАНСТВО | | | |----+-------------------------+-------------------------+------------------------| | 5. | НАЦИОНАЛЬНОСТЬ (ГРАФА | | | | | ЗАПОЛНЯЕТСЯ ПО | | | | | ЖЕЛАНИЮ УСЫНОВИТЕЛЕЙ | | | | | (УСЫНОВИТЕЛЯ)) | | | |----+-------------------------+-------------------------+------------------------| | 6. | МЕСТО ЖИТЕЛЬСТВА | | | |----+-------------------------+-------------------------+------------------------| | 7. | ДОКУМЕНТ, | ______________________ | _____________________ | | | УДОСТОВЕРЯЮЩИЙ ЛИЧНОСТЬ | (НАИМЕНОВАНИЕ | (НАИМЕНОВАНИЕ | | | | ДОКУМЕНТА) | ДОКУМЕНТА) | | | | СЕРИЯ ______ N ______ | СЕРИЯ ______ N _____ | | | | ______________________ | _____________________ | | | | (НАИМЕНОВАНИЕ ОРГАНА, | (НАИМЕНОВАНИЕ ОРГАНА, | | | | ВЫДАВШЕГО ДОКУМЕНТ) | ВЫДАВШЕГО ДОКУМЕНТ) | | | | "___" ________ ____ Г. | "___" _______ ____ Г. | |----+-------------------------+--------------------------------------------------| | 8. | РЕКВИЗИТЫ ЗАПИСИ АКТА | ЗАПИСЬ АКТА О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА | | | О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА | N ___________ ОТ "___" ____________ ____ Г. | | | | __________________________________________ | | | | (НАИМЕНОВАНИЕ ОРГАНА ЗАГС) | ----------------------------------------------------------------------------------- Просим (прошу) записать/не записывать (нужное подчеркнуть) усыновителей (усыновителя) в качестве родителей (родителя) ребенка. Копию решения суда об установлении усыновления (удочерения) прилагаем (прилагаю). __________________________________ __________________________________ (он) (она) (подписи усыновителей (усыновителя)) "___" ________________ ____ г. Приложение 13 к административному регламенту управления записи актов гражданского состояния Брянской области по предоставлению государственной услуги "Государственная регистрация актов гражданского состояния" Заявление принято Запись акта об установлении отцовства "___" ________________ ____ г. N _____________ регистрационный N ____________ от "___" ________________ ____ г. ______________________________ (подпись должностного лица, принявшего заявление) Форма N 12 В отдел ЗАГС ____________________________ _________________________________________ от ______________________________________ (фамилия, имя, отчество) и _______________________________________ (фамилия, имя, отчество) ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА (совместное заявление отца и матери ребенка, не состоящих между собой в браке на момент рождения ребенка) Я, _____________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество отца) признаю себя отцом ребенка мужского/женского (нужное подчеркнуть) пола _____________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество ребенка) родившегося "___" ________________ ____ г. ______________________________________________________________________ (место рождения ребенка) у ____________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество матери ребенка) Я, _____________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество матери ребенка) мать ребенка _________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество ребенка) подтверждаю, что _____________________________________________________ (фамилия, имя, отчество отца) является его отцом, и даю согласие на установление отцовства. Сообщаем о себе следующие сведения: ----------------------------------------------------------------------------------- | | | ОТЕЦ | МАТЬ | |----+-------------------------+-------------------------+------------------------| | 1. | ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО | | | |----+-------------------------+-------------------------+------------------------| | 2. | ДАТА РОЖДЕНИЯ | "___" ________ ____ Г. | "___" _______ ____ Г. | |----+-------------------------+-------------------------+------------------------| | 3. | МЕСТО РОЖДЕНИЯ | | | |----+-------------------------+-------------------------+------------------------| | 4. | ГРАЖДАНСТВО | | | |----+-------------------------+-------------------------+------------------------| | 5. | НАЦИОНАЛЬНОСТЬ (ГРАФА | | | | | ЗАПОЛНЯЕТСЯ ПО | | | | | ЖЕЛАНИЮ ЗАЯВИТЕЛЯ) | | | |----+-------------------------+-------------------------+------------------------| | 6. | МЕСТО ЖИТЕЛЬСТВА | | | |----+-------------------------+-------------------------+------------------------| | 7. | ДОКУМЕНТ, | ______________________ | _____________________ | | | УДОСТОВЕРЯЮЩИЙ ЛИЧНОСТЬ | (НАИМЕНОВАНИЕ | (НАИМЕНОВАНИЕ | | | | ДОКУМЕНТА) | ДОКУМЕНТА) | | | | СЕРИЯ ______ N ______ | СЕРИЯ ______ N _____ | | | | ______________________ | _____________________ | | | | (НАИМЕНОВАНИЕ ОРГАНА, | (НАИМЕНОВАНИЕ ОРГАНА, | | | | ВЫДАВШЕГО ДОКУМЕНТ) | ВЫДАВШЕГО ДОКУМЕНТ) | | | | "___" ________ ____ Г. | "___" _______ ____ Г. | |----+-------------------------+--------------------------------------------------| | 8. | РЕКВИЗИТЫ ЗАПИСИ АКТА | ЗАПИСЬ АКТА О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА | | | О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА | N ___________ ОТ "___" ____________ ____ Г. | | | (ГРАФА ЗАПОЛНЯЕТСЯ В | __________________________________________ | | | СЛУЧАЕ ВСТУПЛЕНИЯ | (НАИМЕНОВАНИЕ ОРГАНА ЗАГС) | | | МАТЕРИ РЕБЕНКА В БРАК | | | | С ЕГО ОТЦОМ ПОСЛЕ | | | | РОЖДЕНИЯ РЕБЕНКА) | | ----------------------------------------------------------------------------------- Просим произвести государственную регистрацию установления отцовства с указанием ребенку: фамилии ______________________________________________________________ имени ________________________________________________________________ отчества _____________________________________________________________ и внесением вышеуказанных сведений об отце. Место государственной регистрации рождения ребенка ______________ ______________________________________________________________________ (наименование органа ЗАГС) "___" ___________ ____ г., а/з N ____________ __________________________________ ___________________________________ (подпись отца) (подпись матери) "___" ___________ ____ г. Я, _____________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество лица, достигшего совершеннолетия) родившийся "____" ____________ ______ г., согласен на установление отцовства. <*> "___" _________ ____ г. ______________________________________ (подпись) -------------------------------- <*> Заполняется в случае, если государственная регистрация установления отцовства производится в отношении лица, достигшего совершеннолетия ко дню подачи заявления об установлении отцовства. Приложение 14 к административному регламенту управления записи актов гражданского состояния Брянской области по предоставлению государственной услуги "Государственная регистрация актов гражданского состояния" Заявление принято Запись акта об установлении отцовства "___" ________________ ____ г. N _____________ регистрационный N ____________ от "___" ________________ ____ г. ______________________________ (подпись должностного лица, принявшего заявление) Форма N 13 В отдел ЗАГС ____________________________ _________________________________________ от ______________________________________ (фамилия, имя, отчество отца) ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА (заявление отца, не состоящего в браке с матерью ребенка на момент рождения ребенка) Я, _____________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество отца) признаю себя отцом ребенка мужского/женского (нужное подчеркнуть) пола _____________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество ребенка) родившегося "___" __________________ _______ г. ______________________________________________________________________ (место рождения ребенка) у ___________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество матери ребенка) которая умерла/признана недееспособной/лишена родительских прав/сведения о месте пребывания которой отсутствуют (нужное подчеркнуть), что подтверждается прилагаемым документом (отметить нужное): свидетельство о смерти, запись акта N от "___" __________________ ________ г. _____________________________________________________________________; (наименование органа ЗАГС) решение суда ____________________________________________________ (наименование суда) от "___" _______________ ________ г. о признании __________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество матери ребенка) недееспособной/безвестно отсутствующей (нужное подчеркнуть); решение суда ____________________________________________________ (наименование суда) от "___" _______________ ________ г. о лишении родительских прав _________________________________________; (фамилия, имя, отчество матери ребенка) справка органа внутренних дел N ______ от "___" ____________ ______ г. ______________________________________________________________________ (наименование органа внутренних дел) подтверждающая невозможность установления места пребывания ___________ ______________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество матери ребенка) Сообщаю о себе следующие сведения: -------------------------------------------------------------------------------- | 1. | ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО | | |----+---------------------------+---------------------------------------------| | 2. | ДАТА РОЖДЕНИЯ | "___" _______________ ________ Г. | |----+---------------------------+---------------------------------------------| | 3. | МЕСТО РОЖДЕНИЯ | | |----+---------------------------+---------------------------------------------| | 4. | ГРАЖДАНСТВО | | |----+---------------------------+---------------------------------------------| | 5. | НАЦИОНАЛЬНОСТЬ | | | | (ГРАФА ЗАПОЛНЯЕТСЯ ПО | | | | ЖЕЛАНИЮ ЗАЯВИТЕЛЯ) | | |----+---------------------------+---------------------------------------------| | 6. | МЕСТО ЖИТЕЛЬСТВА | | |----+---------------------------+---------------------------------------------| | 7. | ДОКУМЕНТ, УДОСТОВЕРЯЮЩИЙ | _________________________________________ | | | ЛИЧНОСТЬ | (НАИМЕНОВАНИЕ ДОКУМЕНТА) | | | | СЕРИЯ ______________ N ___________________ | | | | _________________________________________ | | | | _________________________________________ | | | | (НАИМЕНОВАНИЕ ОРГАНА, ВЫДАВШЕГО | | | | ДОКУМЕНТ) | -------------------------------------------------------------------------------- Прошу произвести государственную регистрацию установления отцовства с указанием ребенку: фамилии ______________________________________________________________ имени ________________________________________________________________ отчества _____________________________________________________________ и внесением вышеуказанных сведений об отце. Место государственной регистрации рождения ребенка ______________ ______________________________________________________________________ (наименование органа ЗАГС) Дата государственной регистрации "___" __________ ___ г., а/з N ______ Письменное согласие органа опеки и попечительства прилагаю. "___" _____________ _____ г. _________________________________ (подпись отца) Я, _____________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество лица, достигшего совершеннолетия) родившийся "___" __________ _____ г., согласен на установление отцовства. <*> "___" _____________ _____ г. _______________________________ (подпись) -------------------------------- <*> Заполняется в случае, если государственная регистрация установления отцовства производится в отношении лица, достигшего совершеннолетия ко дню подачи заявления об установлении отцовства. Приложение 15 к административному регламенту управления записи актов гражданского состояния Брянской области по предоставлению государственной услуги "Государственная регистрация актов гражданского состояния" Запись акта об установлении отцовства N ____________ от "___" _________ _____ г. Форма N 14 В отдел ЗАГС ____________________________ _________________________________________ от ______________________________________ (фамилия, имя, отчество) проживающего(ей) по адресу ______________ _________________________________________ документ, удостоверяющий личность _______ серия ___________ N _____________________ выдан ___________________________________ "___" _____________ ___ г. ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА (на основании решения суда) Прошу произвести государственную регистрацию установления отцовства в отношении ребенка _______________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося "___" ____________________ ________ г. ______________________________________________________________________ (место рождения ребенка) у ____________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество матери ребенка) на основании решения суда ____________________________________________ (наименование суда) об установлении отцовства/об установлении факта признания отцовства (нужное подчеркнуть). от "___" ______________ ________ г. Место государственной регистрации рождения ребенка ______________ ______________________________________________________________________ (наименование органа ЗАГС) Дата государственной регистрации "___" _______ ___ г., а/з N ____ Сообщаю следующие сведения о родителях ребенка: -------------------------------------------------------------------------------- | | | ОТЕЦ | МАТЬ | |----+------------------------+------------------------+-----------------------| | 1. | ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО | | | |----+------------------------+------------------------+-----------------------| | 2. | ДАТА РОЖДЕНИЯ | "___" _________ ___ Г. | "___" ________ ___ Г. | |----+------------------------+------------------------+-----------------------| | 3. | МЕСТО РОЖДЕНИЯ | | | |----+------------------------+------------------------+-----------------------| | 4. | ГРАЖДАНСТВО | | | |----+------------------------+------------------------+-----------------------| | 5. | НАЦИОНАЛЬНОСТЬ | | | | | (ГРАФА ЗАПОЛНЯЕТСЯ ПО | | | | | ЖЕЛАНИЮ ЗАЯВИТЕЛЯ) | | | |----+------------------------+------------------------+-----------------------| | 6. | МЕСТО ЖИТЕЛЬСТВА | | | -------------------------------------------------------------------------------- Копию решения суда об установлении отцовства/об установлении факта признания отцовства (нужное подчеркнуть) прилагаю. "___" ___________ ____ г. __________________________ (подпись) Приложение 16 к административному регламенту управления записи актов гражданского состояния Брянской области по предоставлению государственной услуги "Государственная регистрация актов гражданского состояния" Заявление принято Запись акта о перемене имени "___" ________________ ____ г. N _____________ регистрационный N ____________ от "___" ________________ ____ г. ______________________________ (подпись должностного лица, принявшего заявление) Форма N 15 В отдел ЗАГС ____________________________ от ______________________________________ (фамилия, имя, отчество лица, желающего переменить имя) _________________________________________ (телефон (домашний, служебный)) ЗАЯВЛЕНИЕ О ПЕРЕМЕНЕ ИМЕНИ Прошу переменить мне: фамилию на ___________________________________________________________ собственно имя на ____________________________________________________ отчество на __________________________________________________________ Сообщаю о себе следующие сведения: --------------------------------------------------------------------------------- | 1. | ФАМИЛИЯ, СОБСТВЕННО ИМЯ, | | | | ОТЧЕСТВО | | |-----+----------------------------+--------------------------------------------| | 2. | ДАТА РОЖДЕНИЯ | "___" _________________________ ____ Г. | |-----+----------------------------+--------------------------------------------| | 3. | МЕСТО РОЖДЕНИЯ | | |-----+----------------------------+--------------------------------------------| | 4. | РЕКВИЗИТЫ ЗАПИСИ АКТА О | ЗАПИСЬ АКТА О РОЖДЕНИИ | | | РОЖДЕНИИ | N _____ ОТ "___" _______________ ____ Г. | | | | _______________________________________ | | | | (НАИМЕНОВАНИЕ ОРГАНА ЗАГС) | |-----+----------------------------+--------------------------------------------| | 5. | ГРАЖДАНСТВО | | |-----+----------------------------+--------------------------------------------| | 6. | НАЦИОНАЛЬНОСТЬ | | | | (ГРАФА ЗАПОЛНЯЕТСЯ ПО | | | | ЖЕЛАНИЮ ЗАЯВИТЕЛЯ) | | |-----+----------------------------+--------------------------------------------| | 7. | СЕМЕЙНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ | _______________________________________ | | | (СОСТОИТ ИЛИ НЕ СОСТОИТ В | ЗАПИСЬ АКТА О __________________________ | | | БРАКЕ, ВДОВЕЦ (ВДОВА), | N _____ ОТ "___" _______________ ____ Г. | | | РАЗВЕДЕН(А)) | _______________________________________ | | | | (НАИМЕНОВАНИЕ ОРГАНА ЗАГС) | |-----+----------------------------+--------------------------------------------| | 8. | СВЕДЕНИЯ О ДЕТЯХ, НЕ | 1. ______________________________________ | | | ДОСТИГШИХ СОВЕРШЕННОЛЕТИЯ | (ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО) | | | (ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО, | "___" _________________________ ____ Г. | | | ДАТА РОЖДЕНИЯ) | (ДАТА РОЖДЕНИЯ) | | | | ЗАПИСЬ АКТА О РОЖДЕНИИ N _______ | | | | _______________________________________ | | | | (НАИМЕНОВАНИЕ ОРГАНА ЗАГС) | | | | 2. ______________________________________ | | | | (ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО) | | | | 3. ______________________________________ | | | | (ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО) | |-----+----------------------------+--------------------------------------------| | 9. | ПРИЧИНА ПЕРЕМЕНЫ ФАМИЛИИ, | | | | СОБСТВЕННО ИМЕНИ, | | | | ОТЧЕСТВА | | |-----+----------------------------+--------------------------------------------| | 10. | МЕСТО ЖИТЕЛЬСТВА | | |-----+----------------------------+--------------------------------------------| | 11. | ДОКУМЕНТ, УДОСТОВЕРЯЮЩИЙ | _______________________________________ | | | ЛИЧНОСТЬ | (НАИМЕНОВАНИЕ ДОКУМЕНТА) | | | | СЕРИЯ ____________ N ___________________ | | | | _______________________________________ | | | | (НАИМЕНОВАНИЕ ОРГАНА, ВЫДАВШЕГО ДОКУМЕНТ) | | | | "___" ________________ ____ Г. | --------------------------------------------------------------------------------- К заявлению прилагаю следующие документы: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ "___" ________________ ____ г. _______________________________________ (подпись лица, желающего переменить имя) Приложение 17 к административному регламенту управления записи актов гражданского состояния Брянской области по предоставлению государственной услуги "Государственная регистрация актов гражданского состояния" Запись акта о смерти N ___________ от "___" ____________ ____ г. Форма N 16 В отдел ЗАГС ___________________________ ________________________________________ от _____________________________________ (фамилия, имя, отчество) ________________________________________ ________________________________________ проживающего(ей) по адресу _____________ ________________________________________ документ, удостоверяющий личность ______ серия _____________ N __________________ выдан __________________________________ "___" ____________ ____ г. ЗАЯВЛЕНИЕ О СМЕРТИ Заявляю о смерти ________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) умершего "___" ____________ ____ г. Сообщаю об умершем следующие сведения: -------------------------------------------------------------------------------- | 1. | ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО | | |----+----------------------------+--------------------------------------------| | 2. | ДАТА РОЖДЕНИЯ | "___" _______________ ____ Г. | |----+----------------------------+--------------------------------------------| | 3. | МЕСТО РОЖДЕНИЯ | | |----+----------------------------+--------------------------------------------| | 4. | ГРАЖДАНСТВО | | |----+----------------------------+--------------------------------------------| | 5. | НАЦИОНАЛЬНОСТЬ | | | | (ГРАФА ЗАПОЛНЯЕТСЯ, ЕСЛИ | | | | СВЕДЕНИЯ О НАЦИОНАЛЬНОСТИ | | | | УКАЗАНЫ В ДОКУМЕНТЕ, | | | | УДОСТОВЕРЯЮЩЕМ ЛИЧНОСТЬ | | | | УМЕРШЕГО) | | |----+----------------------------+--------------------------------------------| | 6. | ДОКУМЕНТ, УДОСТОВЕРЯЮЩИЙ | _______________________________________ | | | ЛИЧНОСТЬ | (НАИМЕНОВАНИЕ ДОКУМЕНТА) | | | | СЕРИЯ ____________ N ___________________ | | | | _______________________________________ | | | | (НАИМЕНОВАНИЕ ОРГАНА, ВЫДАВШЕГО ДОКУМЕНТ) | | | | "___" ________________ ____ Г. | -------------------------------------------------------------------------------- Прошу произвести государственную регистрацию смерти. "___" ________________ ____ г. _________________________________ (подпись) Приложение 18 к административному регламенту управления записи актов гражданского состояния Брянской области по предоставлению государственной услуги "Государственная регистрация актов гражданского состояния" РАЗМЕРЫ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОШЛИНЫ В соответствии со статьей 333.26 Налогового кодекса Российской Федерации: 1) за государственную регистрацию заключения брака, включая выдачу свидетельства, - 200 рублей; 2) за государственную регистрацию расторжения брака, включая выдачу свидетельств: при взаимном согласии супругов, не имеющих общих несовершенно- летних детей, - 400 рублей с каждого из супругов; при расторжении брака в судебном порядке - 400 рублей с каждого из супругов; при расторжении брака по заявлению одного из супругов в случае, если другой супруг признан судом безвестно отсутствующим, недееспособным или осужденным за совершение преступления к лишению свободы на срок свыше трех лет, - 200 рублей; 3) за государственную регистрацию установления отцовства, включая выдачу свидетельства об установлении отцовства, - 200 рублей; 4) за государственную регистрацию перемены имени, включающего в себя фамилию, собственно имя и (или) отчество, включая выдачу свидетельства о перемене имени, - 1000 рублей; 5) за внесение исправлений и изменений в записи актов гражданского состояния, включая выдачу свидетельств, - 400 рублей. Приложение 19 к административному регламенту управления записи актов гражданского состояния Брянской области по предоставлению государственной услуги "Государственная регистрация актов гражданского состояния" Форма N 37 ИЗВЕЩЕНИЕ Заявителю _______________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) отказано в государственной регистрации/во внесении изменений в запись акта о (об) ______________________________________________________________________ (ненужное зачеркнуть) ______________________________________________________________________ (наименование акта гражданского состояния) Причина отказа _______________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Наименование органа ЗАГС, выдавшего извещение ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Дата выдачи "___" ___________________ ______ г. М.П. Руководитель органа записи актов гражданского состояния ____________ (подпись) Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
