|
Расширенный поиск
Постановление Администрации Брянской области от 28.12.2010 № 1414з) соблюдение лицензиатом, осуществляющим отпуск, реализацию и распределение наркотических средств и психотропных веществ, требований статьи 23 Федерального закона "О наркотических средствах и психотропных веществах"; и) соблюдение лицензиатом, осуществляющим уничтожение наркотических средств и психотропных веществ, требований статьи 29 Федерального закона "О наркотических средствах и психотропных веществах" и порядка дальнейшего использования или уничтожения наркотических средств и психотропных веществ, которые были конфискованы или изъяты из незаконного оборота либо дальнейшее использование которых признано нецелесообразным, установленного постановлением Правительства Российской Федерации от 18 июня 1999 года N 647; к) соблюдение лицензиатом, осуществляющим использование нарко- тических средств и психотропных веществ в научной, учебной и экспертной деятельности, требований статей 34, 35 Федерального закона "О наркоти-ческих средствах и психотропных веществах"; л) соблюдение соискателем лицензии (лицензиатом) Правил допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 6 августа 1998 года N 892; м) соблюдение лицензиатом Правил ведения и хранения специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств, психотропных веществ, утвержденных постановлением Прави- тельства Российской Федерации от 4 ноября 2006 года N 644; н) соблюдение лицензиатом Правил представления юридическими лицами отчетов о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 года N 644; о) соблюдение лицензиатом Правил разработки, производства, изготовления, хранения, перевозки, пересылки, отпуска, реализации, распределения, приобретения, использования, ввоза на таможенную территорию Российской Федерации, вывоза с таможенной территории Российской Федерации, уничтожения инструментов и оборудования, находящихся под специальным контролем и используемых для производства и изготовления наркотических средств, психотропных веществ, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 22 марта 2001 года N 221. Грубым нарушением при осуществлении деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 года N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах", и деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 года N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах", является невыполнение лицензиатом следующих требований и условий: а) наличие у соискателя лицензии (лицензиата) принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании помещений и оборудования, необходимых для осуществления деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и соответствующих установленным к ним требованиям; б) соблюдение лицензиатом, осуществляющим деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и (или) психотропных веществ, требований статьи 10 Федерального закона "О наркотических средствах и психотропных веществах"; в) соблюдение лицензиатом, осуществляющим разработку новых наркотических средств и (или) психотропных веществ, требований статьи 16 Федерального закона "О наркотических средствах и психотропных веществах"; г) соблюдение лицензиатом, осуществляющим хранение наркоти-ческих средств и (или) психотропных веществ, требований статьи 20 Федерального закона "О наркотических средствах и психотропных веществах" и Правил хранения наркотических средств и психотропных веществ, утвержденных постановлением Правительства Российской Федера- ции от 31 декабря 2009 года N 1148; д) соблюдение лицензиатом, осуществляющим перевозку наркоти- ческих средств и (или) психотропных веществ, требований статьи 21 Федерального закона "О наркотических средствах и психотропных веществах" и порядка перевозки наркотических средств и психотропных веществ на территории Российской Федерации, а также оформления необходимых при этом документов, установленных Правительством Российской Федерации; е) соблюдение лицензиатом, осуществляющим производство и изготовление наркотических средств и (или) психотропных веществ, требований статей 17 и 27 Федерального закона "О наркотических средствах и психотропных веществах"; ж) соблюдение лицензиатом, осуществляющим отпуск наркотических средств и (или) психотропных веществ по рецептам, содержащим назначение наркотических средств и (или) психотропных веществ, требований статей 25 и 26 Федерального закона "О наркотических средствах и психотропных веществах"; з) соблюдение лицензиатом, осуществляющим уничтожение наркотических средств и (или) психотропных веществ, требований статьи 29 Федерального закона "О наркотических средствах и психотропных веществах" и порядка дальнейшего использования или уничтожения наркотических средств и (или) психотропных веществ, которые были конфискованы или изъяты из незаконного оборота либо дальнейшее использование которых признано нецелесообразным; и) соблюдение лицензиатом, осуществляющим использование наркотических средств и (или) психотропных веществ в медицинских, научных и учебных целях, а также в экспертной деятельности, требований статей 31, 34, 35 Федерального закона "О наркотических средствах и психотропных веществах"; к) соблюдение лицензиатом, осуществляющим использование наркотических средств и (или) психотропных веществ в ветеринарии, требований статьи 33 Федерального закона "О наркотических средствах и психотропных веществах" и порядка использования наркотических средств и (или) психотропных веществ в ветеринарии; л) соблюдение соискателем лицензии (лицензиатом) требований по допуску лиц к работе с наркотическими средствами и (или) психотропными веществами, установленных Правительством Российской Федерации; м) соблюдение лицензиатом правил ведения и хранения специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и (или) психотропных веществ, установленных Правительством Российской Федерации; н) соблюдение лицензиатом порядка отпуска, реализации и распределения наркотических средств и (или) психотропных веществ, устанавливаемого Правительством Российской Федерации; о) соблюдение лицензиатом Правил разработки, производства, изготовления, хранения, перевозки, пересылки, отпуска, реализации, распределения, приобретения, использования, ввоза на таможенную территорию Российской Федерации, вывоза с таможенной территории Российской Федерации, уничтожения инструментов и оборудования, находящихся под специальным контролем и используемых для производства и изготовления наркотических средств, психотропных веществ, утвержден- ных Правительством Российской Федерации. 3.4.2. Протокол об административном правонарушении направляется лицензирующим органом судье, уполномоченному рассматривать дело об административном правонарушении, в порядке и сроки, установленные Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях. 3.4.3. В случае вынесения судьей решения об административном приостановлении деятельности лицензиата за нарушение лицензионных требований и условий департамент в течение суток со дня вступления данного решения в законную силу приостанавливает действие лицензии на срок административного приостановления деятельности лицензиата. Лицензиат обязан уведомить в письменной форме департамент об устранении им нарушения лицензионных требований и условий, повлекшего за собой административное приостановление деятельности лицензиата. Действие лицензии возобновляется лицензирующим органом со дня, следующего за днем истечения срока административного приостановления деятельности лицензиата, или со дня, следующего за днем досрочного прекращения исполнения административного наказания в виде адми- нистративного приостановления деятельности лицензиата. Срок действия лицензии на время приостановления ее действия не продлевается. Приостановление действия лицензии оформляется приказом директора департамента. 3.4.4. Возобновление лицензии на деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ. Лицензиат обязан уведомить в письменной форме департамент об устранении им нарушения лицензионных требований и условий, повлекшего за собой административное приостановление деятельности лицензиата. Департамент проводит проверку устранения лицензиатом нарушения, повлекшего за собой административное приостановление деятельности лицензиата. Результаты указанной проверки оформляются актом в соответствии с пунктом 3.3.9.1 настоящего административного регламента с предоставлением одного экземпляра лицензиату для направления им заявления в суд о досрочном прекращении административного приостановления деятельности в случае, если при проверке выявлено устранение нарушений. Действие лицензии возобновляется департаментом со дня, следующего за днем истечения срока административного приостановления деятельности лицензиата, или со дня, следующего за днем вступления в силу решения суда о досрочном прекращении исполнения административного наказания в виде административного приостановления деятельности лицензиата, которое оформляется приказом директора департамента, о чем департамент уведомляет лицензиата в письменной форме. Проект приказа о возобновлении действия лицензии и уведомление лицензиата готовит и визирует должностное лицо отдела, осуществляющее мероприятия по контролю за соблюдением лицензионных требований и условий при осуществлении фармацевтической деятельности. 3.4.5. В случае если в установленный судьей срок лицензиат не устранил нарушение лицензионных требований и условий, повлекшее за собой административное приостановление деятельности лицензиата, департамент обязан обратиться в суд с заявлением об аннулировании лицензии. Лицензия аннулируется решением суда. В течение трех дней с даты вступления в законную силу решения суда об аннулировании лицензии департамент готовит соответствующий приказ об аннулировании лицензии, вносит соответствующую запись в реестр лицензий и уведомляет об этом лицензиата. 3.4.6. Действие лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, прекращается со дня внесения в Единый государственный реестр юридических лиц записи о ликвидации юридического лица или прекращении его деятельности в результате реорганизации (за исключением реорганизации в форме преобразования или слияния при наличии на дату государственной регистрации правопреемника реорганизованных юридических лиц у каждого участвующего в слиянии юридического лица лицензии на один и тот же вид деятельности) либо со дня окончания срока действия лицензии или принятия департаментом решения о досрочном прекращении действия лицензии на основании представленного заявления в письменной форме лицензиата (правопреемника лицензиата - юридического лица) о прекращении им осуществления деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, а также со дня вступления в законную силу решения суда об аннулировании лицензии. 3.4.7. Документы, связанные с приостановлением, возобновлением и аннулированием лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, включая переписку с лицензиатом, приобщаются к лицензионному делу и хранятся в соответствии с требованиями настоящего административного регламента. Сведения о приостановлении, возобновлении и прекращении действия лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, заносятся в реестр лицензий. Департамент передает сведения для внесения в реестр лицензий на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в территориальное управление Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Брянской области на бумажном носителе и в электронной форме. 3.5. Ведение реестра лицензий на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и предоставление заинтересованным лицам сведений из реестра и иной информации о лицензировании 3.5.1. Административная процедура осуществляется в связи с выполнением административных процедур "Рассмотрение документов и принятие решения о предоставлении лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ", "Переоформление документов, подтверждающих наличие лицен-зии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ", "Приостановление действия и аннулирование лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ" настоящего административного регламента. 3.5.2. Электронная база данных реестра лицензий на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, ведется Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития и включает в себя следующие сведения: наименование лицензирующего органа; полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, организационно-правовая форма юридического лица, место его нахождения, адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности, государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица; лицензируемый вид деятельности; срок действия лицензии; идентификационный номер налогоплательщика; номер лицензии; дата принятия решения о предоставлении лицензии; сведения о регистрации лицензии в реестре лицензий; основание и срок приостановления и возобновления действия лицензии; основание и дата аннулирования лицензии; сведения об адресах мест осуществления лицензируемого вида деятельности; сведения о выдаче документа, подтверждающего наличие лицензии; основание и дата прекращения действия лицензии; иные сведения, определенные положениями о лицензировании конкретных видов деятельности. 3.5.3. Сотрудники отдела департамента вносят соответствующие сведения о лицензиатах в электронную базу данных системы "АИС Росздрав-надзора" в течение трех дней: со дня принятия им решения о предоставлении лицензии; со дня принятия им решения о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии; со дня принятия им решения о приостановлении действия лицензии в случае административного приостановления деятельности лицензиата за нарушение лицензионных требований и условий; со дня принятия им решения о возобновлении действия лицензии после вступления в силу решения суда; со дня принятия им решения о прекращении действия лицензии; со дня получения от федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственной регистрации юриди- ческих лиц, сведений о ликвидации юридического лица или прекращении его деятельности в результате реорганизации (за исключением реорганизации в форме преобразования или слияния при наличии на дату государственной регистрации правопреемника реорганизованных юридических лиц у каждого участвующего в слиянии юридического лица лицензии на один и тот же вид деятельности); со дня вступления в законную силу решения суда об аннулировании лицензии. 3.5.4. Департамент направляет сведения о предоставленных, переоформленных лицензиях в управление Росздравнадзора по Брянской области в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохра- нения и социального развития Российской Федерации от 9 ноября 2007 года N 689 "О Порядке ведения единого реестра лицензий, в том числе предоставленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с переданными полномочиями" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2007 года N 10849) до 10 числа месяца, следующего за отчетным, на бумажном носителе по форме РЛ-1. 3.5.5. Основанием для ведения электронной базы данных реестра лицензий являются лицензионные дела, которые представляют собой архив на бумажных носителях и включают в себя следующие документы или их копии: 1) документы, представленные для лицензирования деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, для переоформления документа, подтверждающего наличие лицензии, документы, связанные с проведением проверок соблюдения лицензионных требований и условий, приостановлением и возобновлением действия лицензии, прекращением действия лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ; 2) решения о предоставлении лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, протоколы лицензионных комиссий; 3) копии документов, подтверждающих наличие лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ. Лицензионные дела хранятся в органе, предоставившем лицензию на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ. 3.5.6. На официальном интернет-сайте www.roszdravnadzor.ru в открытом доступе должны размещаться и ежемесячно обновляться следующие сведения из электронной базы данных реестра лицензий на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ: наименование и организационно-правовая форма юридического лица; местонахождение (юридический адрес) для юридического лица; наименование лицензирующего органа; лицензируемый вид деятельности; номер лицензии; сведения об адресах мест осуществления лицензируемой деятельности; срок действия лицензии; сведения о приостановлении, возобновлении, аннулировании и прекращении действия лицензии. 3.5.7. Информация, содержащаяся в реестре лицензий, в виде выписок о конкретных лицензиатах предоставляется физическим и юридическим лицам в течение трех дней со дня поступления в департамент письменного запроса за плату. Размер платы за предоставление указанной информации составляет 100 рублей. Плата за предоставление информации, содержащейся в реестре лицензий, зачисляется в соответствующий бюджет. Информация из реестра лицензий органам государственной власти и органам местного самоуправления предоставляется бесплатно. 3.5.8. Департамент направляет копию документа, подтверждающего принятие соответствующего решения, в федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный на осуществление государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, по месту нахождения (месту жительства) соискателя лицензии (лицензиата) в течение пяти рабочих дней: со дня принятия им решения о предоставлении лицензии; со дня принятия им решения о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии; со дня принятия им решения о приостановлении действия лицензии при получении сведений о вступлении в законную силу решения суда об административном приостановлении деятельности лицензиата за нарушение лицензионных требований и условий; со дня принятия им решения о возобновлении действия лицензии по решению суда либо по окончании административного приостановления лицензии; со дня принятия им решения о прекращении действия лицензии; со дня вступления в законную силу решения суда об аннулировании лицензии. 3.5.9. Контроль ведения реестра лицензий на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, осуществляет начальник отдела, осуществляющего лицензирование указанной деятельности. IV. Порядок и формы контроля за исполнением государственной функции 4.1. Контроль и надзор за полнотой и качеством осуществления лицензирующим органом (департаментом) полномочий по лицензированию деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, с правом направления предписания об устранении выявленных нарушений, а также о привлечении к ответственности должностных лиц, исполняющих обязанности по осуществлению переданных полномочий, осуществляется управлением Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Брянской области. 4.2. Текущий контроль за соблюдением последовательности действий, определяемых административными процедурами по исполнению государственной функции, и принятием решений осуществляется должностными лицами департамента, ответственными за организацию работы по исполнению государственной функции. 4.3. Персональная ответственность должностных лиц департамента закрепляется в их должностных регламентах в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации. Исполнитель, ответственный за осуществление соответствующих административных процедур регламента, несет персональную ответствен- ность за: соответствие результатов рассмотрения документов требованиям законодательства Российской Федерации; соблюдение сроков и порядка приема документов, правильность внесения записи в журнал учета лицензирования деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ; соблюдение сроков и порядка выдачи лицензий, уведомлений об отказе в выдаче лицензий; правильность внесения сведений в единый реестр лицензий на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ. 4.4. Должностные лица департамента в случае ненадлежащего исполнения своих обязанностей и совершения противоправных действий (бездействия) несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. V. Порядок обжалования действий (бездействия) и решений, осуществляемых (принятых) в ходе исполнения государственной функции 5.1. Информация о нарушениях исполнения департаментом полно-мочий по лицензированию деятельности, связанной с оборотом наркоти-ческих средств и психотропных веществ, может направляться в управление Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Брянской области (управление Росздравнадзора по Брянской области) для рассмотрения и принятия мер в порядке, определенном законодательством Российской Федерации. 5.2. Решения, действия (бездействие) сотрудников отдела департамента в связи с осуществлением функции могут быть обжалованы в установленном порядке. 5.3. Заявители имеют право на обжалование решений, действий (бездействия) должностных лиц департамента в досудебном и судебном порядке. 5.4. Заинтересованные лица могут обжаловать действия или бездействие должностных лиц департамента в досудебном порядке: директору департамента - действия (бездействие) должностных лиц департамента; Губернатору Брянской области - действия директора департамента. 5.5. Заявители имеют право обратиться с жалобой лично (устно) или направить письменное обращение. (В редакции Постановления Администрации Брянской области от 16.03.2011 г. N 188) Личный прием заявителей проводится директором и уполномоченными должностными лицами департамента. Содержание устного обращения (жалобы) заносится в регистра- ционную карточку. В случае если изложенные в устном обращении (жалобе) факты и обстоятельства являются очевидными и не требуют дополнительной проверки, ответ на обращение (жалобу) с согласия заявителя может быть дан устно в ходе личного приема, о чем делается запись в карточке личного приема заявителя. При необходимости могут быть приглашены специалисты департамента. В остальных случаях дается письменный ответ по существу поставленных в обращении (жалобе) вопросов. Претензия должна содержать краткое изложение обжалуемых действий (бездействия), основания, по которым лицо, подающее претензию, несогласно с действием (бездействием), со ссылками на нарушенные пункты административного регламента. В подтверждение своих доводов заявитель может приложить к обращению документы, обосновывающие его требования. 5.6. Поступившее в департамент обращение рассматривается в течение тридцати дней со дня его регистрации. 5.7. Срок рассмотрения обращения может быть продлен в случае принятия директором департамента решения о необходимости для проведения проверки по обращению запроса дополнительной информации, но не более чем на тридцать дней. Решение о продлении рассмотрения обращения сообщается заинтересованному лицу в письменном виде с указанием причин продления. 5.8. Порядок рассмотрения отдельных обращений. 5.8.1. В случае, если в письменном обращении не указаны фамилия гражданина, направившего обращение, и почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ, ответ на обращение не дается. Если в указанном обращении содержатся сведения о подготавливаемом, совершаемом или совершенном противоправном деянии, а также о лице, его подготавливающем, совершающем или совершившем, обращение направляется в государственный орган в соответствии с его компетенцией. 5.8.2. Обращение, в котором обжалуется судебное решение, в течение семи дней со дня регистрации возвращается гражданину, направившему обращение, с разъяснением порядка обжалования данного судебного решения. 5.8.3. При получении письменного обращения, в котором содержатся нецензурные либо оскорбительные выражения, угрозы жизни, здоровью и имуществу должностного лица, а также членов его семьи, департамент вправе оставить обращение без ответа по существу поставленных в нем вопросов и сообщить гражданину, направившему обращение, о недопустимости злоупотребления правом. 5.8.4. В случае, если текст письменного обращения не поддается прочтению, ответ на обращение не дается и оно не подлежит направлению на рассмотрение в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, о чем в течение семи дней со дня регистрации обращения сообщается гражданину, направившему обращение, если его фамилия и почтовый адрес поддаются прочтению. 5.8.5. В случае, если в письменном обращении гражданина содержится вопрос, на который ему многократно давались письменные ответы по существу в связи с ранее направляемыми обращениями, и при этом в обращении не приводятся новые доводы или обстоятельства, руководитель департамента, должностное лицо либо уполномоченное на то лицо вправе принять решение о безосновательности очередного обращения и прекращении переписки с гражданином по данному вопросу при условии, что указанное обращение и ранее направляемые обращения направлялись в департамент или одному и тому же должностному лицу. О данном решении уведомляется гражданин, направивший обращение. 5.8.6. В случае, если ответ по существу поставленного в обращении вопроса не может быть дан без разглашения сведений, составляющих государственную или иную охраняемую федеральным законом тайну, гражданину, направившему обращение, сообщается о невозможности дать ответ по существу постановленного в нем вопроса в связи с недопустимостью разглашения указанных сведений. 5.8.7. В случае, если причины, по которым ответ по существу поставленных в обращении вопросов не мог быть дан, в последующем были устранены, гражданин вправе вновь направить обращение в департамент или соответствующему должностному лицу. 5.9. При рассмотрении обращения принимаются во внимание: документы, представленные заявителем; материалы и объяснения, представленные должностным лицом; информация о заявителе, находящаяся в информационных ресурсах департамента; результаты исследований, проверок. 5.10. Заинтересованные лица вправе обжаловать решения, принятые в результате исполнения государственной функции, действия (бездействие) должностных лиц департамента, исполняющего государственную функцию, в судебном порядке. 5.11. Для обращения в суд с жалобой устанавливается следующий срок - три месяца со дня, когда заявителю стало известно о нарушении его прав. Жалоба подается по усмотрению гражданина либо в суд по месту его жительства, либо в суд по месту нахождения департамента. Пропущенный по уважительной причине срок подачи жалобы может быть восстановлен судом. Приложение 1 к административному регламенту департамента здравоохранения Брянской области по исполнению государственной функции "Лицензирование деятельности, связанной с оборотом наркоти- ческих средств и психотропных веществ, за исключением деятель- ности, осуществляемой организа- циями оптовой торговли лекарст- венными средствами и аптеками федеральных организаций здравоохранения" Регистрационный номер __________________________________ от _______________ (заполняется лицензирующим органом) В департамент здравоохранения Брянской области ЗАЯВЛЕНИЕ (для юридического лица) ________ <*> О предоставлении лицензии на деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 года N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" ________ <*> На обособленное подразделение, лицензия N ____________________ _________________, предоставленная ________________________________________ (регистрационный) (наименование лицензирующего органа) срок действия с ___________ по _________________, <*> осуществляемой в части: ------------------------------------------------------ | РАЗРАБОТКИ | | ХРАНЕНИЯ | | РАСПРЕДЕЛЕНИЯ | | |--------------+--+------------+--+---------------+--| | ПРОИЗВОДСТВА | | ПЕРЕВОЗОК | | ПРИОБРЕТЕНИЯ | | |--------------+--+------------+--+---------------+--| | ИЗГОТОВЛЕНИЯ | | ОТПУСКА | | ИСПОЛЬЗОВАНИЯ | | |--------------+--+------------+--+---------------+--| | ПЕРЕРАБОТКИ | | РЕАЛИЗАЦИИ | | УНИЧТОЖЕНИЯ | | ------------------------------------------------------ Заявитель ------------------------------------------------------------------------- | 1. | ОРГАНИЗАЦИОННО-ПРАВОВАЯ | | | | ФОРМА И ПОЛНОЕ | | | | НАИМЕНОВАНИЕ ЮРИДИЧЕСКОГО | | | | ЛИЦА | | |-----+----------------------------+------------------------------------| | 2. | СОКРАЩЕННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ | | | | <*> (ЕСЛИ ИМЕЕТСЯ) | | |-----+----------------------------+------------------------------------| | 3. | ФИРМЕННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ | | | | <*> | | |-----+----------------------------+------------------------------------| | 4. | МЕСТО НАХОЖДЕНИЯ | | | | ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА (С | | | | УКАЗАНИЕМ ПОЧТОВОГО | | | | ИНДЕКСА) | | |-----+----------------------------+------------------------------------| | 5. | ПОЧТОВЫЙ АДРЕС | | | | ЛИЦЕНЗИАТА/СОИСКАТЕЛЯ | | | | ЛИЦЕНЗИИ (С УКАЗАНИЕМ | | | | ПОЧТОВОГО ИНДЕКСА) | | |-----+----------------------------+------------------------------------| | 6. | АДРЕСА МЕСТ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ | 1. | | | ДЕЯТЕЛЬНОСТИ (С УКАЗАНИЕМ | | | | ПОЧТОВОГО ИНДЕКСА) | 2. | | | | | | | | 3. | |-----+----------------------------+------------------------------------| | 7. | ГОСУДАРСТВЕННЫЙ | | | | РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР | | |-----+----------------------------+------------------------------------| | 8. | ДАННЫЕ ДОКУМЕНТА, | ВЫДАН ___________________________ | | | ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО ФАКТ | (ОРГАН, ВЫДАВШИЙ ДОКУМЕНТ) | | | ВНЕСЕНИЯ СВЕДЕНИЙ О | | | | ЮРИДИЧЕСКОМ ЛИЦЕ В ЕДИНЫЙ | ДАТА ВЫДАЧИ ______________ | | | ГОСУДАРСТВЕННЫЙ РЕЕСТР | БЛАНК: СЕРИЯ ________ N _________ | | | ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ | | |-----+----------------------------+------------------------------------| | 9. | ИДЕНТИФИКАЦИОННЫЙ НОМЕР | | | | НАЛОГОПЛАТЕЛЬЩИКА | | |-----+----------------------------+------------------------------------| | 10. | ДАННЫЕ ДОКУМЕНТА О | ВЫДАН ___________________________ | | | ПОСТАНОВКЕ СОИСКАТЕЛЯ | (ОРГАН, ВЫДАВШИЙ ДОКУМЕНТ) | | | ЛИЦЕНЗИИ НА УЧЕТ В | | | | НАЛОГОВОМ ОРГАНЕ | ДАТА ВЫДАЧИ ______________ | | | | БЛАНК: СЕРИЯ ________ N _________ | |-----+----------------------------+------------------------------------| | 11. | НАИМЕНОВАНИЕ, | _________________________________ | | | КОД ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ, | КОД ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ _______________ | | | АДРЕС НАЛОГОВОЙ ИНСПЕКЦИИ | АДРЕС НАЛОГОВОЙ ИНСПЕКЦИИ _______ | | | (С УКАЗАНИЕМ ПОЧТОВОГО | _________________________________ | | | ИНДЕКСА) | | |-----+----------------------------+------------------------------------| | 12. | КОНТАКТНЫЙ ТЕЛЕФОН, ФАКС | | |-----+----------------------------+------------------------------------| | 13. | АДРЕС ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЫ | | | | (ПРИ НАЛИЧИИ) | | ------------------------------------------------------------------------- __________ <*> Нужное указать. В лице ___________________________________________________________________, (Ф.И. О., должность руководителя юридического лица) действующего на основании ________________________________________________, (документ, подтверждающий полномочия) просит предоставить лицензию на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III; на обособленное подразделение; на расширение видов деятельности (нужное подчеркнуть). "__" ____________ 20 __ г. Руководитель организации-заявителя ____________________________________ (Ф.И. О., подпись) М.П. Опись документов Настоящим удостоверяется, что ______________________________, представитель (Ф.И. О.) соискателя лицензии (лицензиата) __________________________________________, (наименование соискателя лицензии (лицензиата)) представил, а лицензирующий орган _________________________________________ (наименование лицензирующего органа) принял "__" _________________ 20 __ г. за N _________________ нижеследующие документы для предоставления лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 года N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах"; на обособленное подразделение (нужное подчеркнуть). ------------------------------------------------------------------------------ | N | НАИМЕНОВАНИЕ ДОКУМЕНТА | КОЛ-ВО | | ПП | | ЛИСТОВ | |-----+------------------------------------------------------------+---------| | 1. | ЗАЯВЛЕНИЕ | | |-----+------------------------------------------------------------+---------| | 2. | <*> КОПИИ УЧРЕДИТЕЛЬНЫХ ДОКУМЕНТОВ | | |-----+------------------------------------------------------------+---------| | 3. | <*> КОПИИ ДОКУМЕНТОВ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИХ ПРАВО СОБСТВЕННОСТИ | | | | ИЛИ ИНОЕ ЗАКОННОЕ ОСНОВАНИЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПОМЕЩЕНИЙ | | | | ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, СВЯЗАННОЙ С ОБОРОТОМ | | | | НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ | | |-----+------------------------------------------------------------+---------| | 4. | <*> КОПИИ ДОКУМЕНТОВ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИХ ПРАВО СОБСТВЕННОСТИ | | | | ИЛИ ИНОЕ ЗАКОННОЕ ОСНОВАНИЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ОБОРУДОВАНИЯ | | | | ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, СВЯЗАННОЙ С ОБОРОТОМ | | | | НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ | | |-----+------------------------------------------------------------+---------| | 5. | ДОКУМЕНТ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИЙ УПЛАТУ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОШЛИНЫ, | | | | С ОРИГИНАЛЬНОЙ ОТМЕТКОЙ БАНКА О ПРИНЯТИИ К ИСПОЛНЕНИЮ | | | | ПЛАТЕЖА (В РАЗМЕРЕ 2600 РУБЛЕЙ) ЗА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ | | | | ЛИЦЕНЗИИ | | |-----+------------------------------------------------------------+---------| | 6. | <*> КОПИЯ СЕРТИФИКАТА СПЕЦИАЛИСТА, ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО | | | | СООТВЕТСТВУЮЩУЮ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ПОДГОТОВКУ РУКОВОДИТЕЛЯ | | | | ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА ИЛИ РУКОВОДИТЕЛЯ СООТВЕТСТВУЮЩЕГО | | | | ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА | | |-----+------------------------------------------------------------+---------| | 7. | <*> КОПИИ ДОКУМЕНТОВ ОБ ОБРАЗОВАНИИ ЛИЦ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ | | | | ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ, СВЯЗАННУЮ С ОБОРОТОМ НАРКОТИЧЕСКИХ | | | | СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, А ТАКЖЕ О КВАЛИФИКАЦИИ | | | | ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ И МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ | | |-----+------------------------------------------------------------+---------| | 8. | <*> КОПИИ СПРАВОК, ВЫДАННЫХ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ | | | | ИЛИ МУНИЦИПАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОБ ОТСУТСТВИИ | | | | У РАБОТНИКОВ ЗАБОЛЕВАНИЙ НАРКОМАНИЕЙ, ТОКСИКОМАНИЕЙ, | | | | ХРОНИЧЕСКИМ АЛКОГОЛИЗМОМ, А ТАКЖЕ ОБ ОТСУТСТВИИ СРЕДИ | | | | УКАЗАННЫХ РАБОТНИКОВ ЛИЦ, ПРИЗНАННЫХ НЕПРИГОДНЫМИ К | | | | ОСУЩЕСТВЛЕНИЮ ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ | | | | ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, СВЯЗАННОЙ С ИСТОЧНИКАМИ | | | | ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТИ | | |-----+------------------------------------------------------------+---------| | 9. | <*> КОПИЯ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ОРГАНОВ ПО КОНТРОЛЮ ЗА ОБОРОТОМ | | | | НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ ОБ | | | | ОТСУТСТВИИ У РАБОТНИКОВ, КОТОРЫЕ В СИЛУ СВОИХ СЛУЖЕБНЫХ | | | | ОБЯЗАННОСТЕЙ ПОЛУЧАТ ДОСТУП НЕПОСРЕДСТВЕННО К | | | | НАРКОТИЧЕСКИМ СРЕДСТВАМ И ПСИХОТРОПНЫМ ВЕЩЕСТВАМ, | | | | НЕПОГАШЕННОЙ ИЛИ НЕСНЯТОЙ СУДИМОСТИ ЗА ПРЕСТУПЛЕНИЕ | | | | СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ, ТЯЖКОЕ, ОСОБО ТЯЖКОЕ ПРЕСТУПЛЕНИЕ ИЛИ | | | | ПРЕСТУПЛЕНИЕ, СВЯЗАННОЕ С НЕЗАКОННЫМ ОБОРОТОМ | | | | НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, В ТОМ ЧИСЛЕ | | | | СОВЕРШЕННОЕ ВНЕ ПРЕДЕЛОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, А РАВНО О | | | | ТОМ, ЧТО УКАЗАННЫМ РАБОТНИКАМ НЕ ПРЕДЪЯВЛЕНО ОБВИНЕНИЕ В | | | | СОВЕРШЕНИИ ПРЕСТУПЛЕНИЙ, СВЯЗАННЫХ С НЕЗАКОННЫМ ОБОРОТОМ | | | | НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ | | |-----+------------------------------------------------------------+---------| | 10. | <*> КОПИЯ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ОРГАНОВ ПО КОНТРОЛЮ ЗА ОБОРОТОМ | | | | НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ О | | | | СООТВЕТСТВИИ УСТАНОВЛЕННЫМ ТРЕБОВАНИЯМ ОБЪЕКТОВ И | | | | ПОМЕЩЕНИЙ, В КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ, | | | | СВЯЗАННАЯ С ОБОРОТОМ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И | | | | ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ | | |-----+------------------------------------------------------------+---------| | 11. | ДОВЕРЕННОСТЬ НА ЛИЦО, ПРЕДСТАВЛЯЮЩЕЕ ДОКУМЕНТЫ НА | | | | ЛИЦЕНЗИРОВАНИЕ | | ------------------------------------------------------------------------------ ____________ <*> Копии документов, не засвидетельствованные в нотариальном порядке, представляются с предъявлением оригинала. Документы сдал: _______________ Документы принял: _____________________ _______________________________ ______________________________________ (Ф.И. О., должность, подпись) (Ф.И. О., должность, подпись) М.П. М.П. Регистрационный номер __________________________________ от _______________ (заполняется лицензирующим органом) В департамент здравоохранения Брянской области ЗАЯВЛЕНИЕ (для юридического лица) ________ <*> О предоставлении лицензии на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 года N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" ________ <*> На обособленное подразделение, лицензия N ____________________ _________________, предоставленная ________________________________________, (регистрационный) (наименование лицензирующего органа) срок действия с ___________ по _________________, <*> осуществляемой в части: ------------------------------------------------------ | РАЗРАБОТКИ | | ХРАНЕНИЯ | | РАСПРЕДЕЛЕНИЯ | | |--------------+--+------------+--+---------------+--| | ПРОИЗВОДСТВА | | ПЕРЕВОЗОК | | ПРИОБРЕТЕНИЯ | | |--------------+--+------------+--+---------------+--| | ИЗГОТОВЛЕНИЯ | | ОТПУСКА | | ИСПОЛЬЗОВАНИЯ | | |--------------+--+------------+--+---------------+--| | ПЕРЕРАБОТКИ | | РЕАЛИЗАЦИИ | | УНИЧТОЖЕНИЯ | | ------------------------------------------------------ Заявитель: ------------------------------------------------------------------------- | 1. | ОРГАНИЗАЦИОННО-ПРАВОВАЯ | | | | ФОРМА И ПОЛНОЕ | | | | НАИМЕНОВАНИЕ ЮРИДИЧЕСКОГО | | | | ЛИЦА | | |-----+----------------------------+------------------------------------| | 2. | СОКРАЩЕННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ | | | | <*> (ЕСЛИ ИМЕЕТСЯ) | | |-----+----------------------------+------------------------------------| | 3. | ФИРМЕННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ | | | | <*> | | |-----+----------------------------+------------------------------------| | 4. | МЕСТО НАХОЖДЕНИЯ | | | | ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА (С | | | | УКАЗАНИЕМ ПОЧТОВОГО | | | | ИНДЕКСА) | | |-----+----------------------------+------------------------------------| | 5. | ПОЧТОВЫЙ АДРЕС | | | | ЛИЦЕНЗИАТА/СОИСКАТЕЛЯ | | | | ЛИЦЕНЗИИ (С УКАЗАНИЕМ | | | | ПОЧТОВОГО ИНДЕКСА) | | |-----+----------------------------+------------------------------------| | 6. | АДРЕСА МЕСТ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ | 1. | | | ДЕЯТЕЛЬНОСТИ (С УКАЗАНИЕМ | | | | ПОЧТОВОГО ИНДЕКСА) | 2. | | | | | | | | 3. | |-----+----------------------------+------------------------------------| | 7. | ГОСУДАРСТВЕННЫЙ | | | | РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР | | |-----+----------------------------+------------------------------------| | 8. | ДАННЫЕ ДОКУМЕНТА, | ВЫДАН ___________________________ | | | ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО ФАКТ | (ОРГАН, ВЫДАВШИЙ ДОКУМЕНТ) | | | ВНЕСЕНИЯ СВЕДЕНИЙ О | | | | ЮРИДИЧЕСКОМ ЛИЦЕ В ЕДИНЫЙ | ДАТА ВЫДАЧИ ______________ | | | ГОСУДАРСТВЕННЫЙ РЕЕСТР | БЛАНК: СЕРИЯ ________ N _________ | | | ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ | | |-----+----------------------------+------------------------------------| | 9. | ИДЕНТИФИКАЦИОННЫЙ НОМЕР | | | | НАЛОГОПЛАТЕЛЬЩИКА | | |-----+----------------------------+------------------------------------| | 10. | ДАННЫЕ ДОКУМЕНТА О | ВЫДАН ___________________________ | | | ПОСТАНОВКЕ СОИСКАТЕЛЯ | (ОРГАН, ВЫДАВШИЙ ДОКУМЕНТ) | | | ЛИЦЕНЗИИ НА УЧЕТ В | | | | НАЛОГОВОМ ОРГАНЕ | ДАТА ВЫДАЧИ ______________ | | | | БЛАНК: СЕРИЯ ________ N _________ | |-----+----------------------------+------------------------------------| | 11. | НАИМЕНОВАНИЕ, | _________________________________ | | | КОД ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ, | КОД ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ _______________ | | | АДРЕС НАЛОГОВОЙ ИНСПЕКЦИИ | АДРЕС НАЛОГОВОЙ ИНСПЕКЦИИ _______ | | | (С УКАЗАНИЕМ ПОЧТОВОГО | _________________________________ | | | ИНДЕКСА) | | |-----+----------------------------+------------------------------------| | 12. | КОНТАКТНЫЙ ТЕЛЕФОН, ФАКС | | |-----+----------------------------+------------------------------------| | 13. | АДРЕС ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЫ | | | | (ПРИ НАЛИЧИИ) | | ------------------------------------------------------------------------- ___________ <*> Нужное указать. В лице ___________________________________________________________________, (Ф.И. О., должность руководителя юридического лица) действующего на основании ________________________________________________, (документ, подтверждающий полномочия) просит предоставить лицензию на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III; на обособленное подразделение; на расширение видов деятельности (нужное подчеркнуть). "__" ____________ 20 __ г. Руководитель организации-заявителя ____________________________________ (Ф.И. О., подпись) М.П. Опись документов Настоящим удостоверяется, что ______________________________, представитель (Ф.И. О.) соискателя лицензии (лицензиата) __________________________________________, (наименование соискателя лицензии (лицензиата)) представил, а лицензирующий орган _________________________________________ (наименование лицензирующего органа) принял "__" _________________ 20 __ г. за N _________________ нижеследующие документы для предоставления лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 года N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах"; на обособленное подразделение (нужное подчеркнуть) ------------------------------------------------------------------------------ | N | НАИМЕНОВАНИЕ ДОКУМЕНТА | КОЛ-ВО | | ПП | | ЛИСТОВ | |-----+------------------------------------------------------------+---------| | 1. | ЗАЯВЛЕНИЕ | | |-----+------------------------------------------------------------+---------| | 2. | <*> КОПИИ УЧРЕДИТЕЛЬНЫХ ДОКУМЕНТОВ | | |-----+------------------------------------------------------------+---------| | 3. | <*> КОПИИ ДОКУМЕНТОВ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИХ ПРАВО СОБСТВЕННОСТИ | | | | ИЛИ ИНОЕ ЗАКОННОЕ ОСНОВАНИЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПОМЕЩЕНИЙ | | | | ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, СВЯЗАННОЙ С ОБОРОТОМ | | | | НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ | | |-----+------------------------------------------------------------+---------| | 4. | <*> КОПИИ ДОКУМЕНТОВ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИХ ПРАВО СОБСТВЕННОСТИ | | | | ИЛИ ИНОЕ ЗАКОННОЕ ОСНОВАНИЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ОБОРУДОВАНИЯ | | | | ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, СВЯЗАННОЙ С ОБОРОТОМ | | | | НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ | | |-----+------------------------------------------------------------+---------| | 5. | ДОКУМЕНТ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИЙ УПЛАТУ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОШЛИНЫ, | | | | С ОРИГИНАЛЬНОЙ ОТМЕТКОЙ БАНКА О ПРИНЯТИИ К ИСПОЛНЕНИЮ | | | | ПЛАТЕЖА (В РАЗМЕРЕ 2600 РУБЛЕЙ) ЗА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ | | | | ЛИЦЕНЗИИ | | |-----+------------------------------------------------------------+---------| | 6. | <*> КОПИЯ СЕРТИФИКАТА СПЕЦИАЛИСТА, ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО | | | | СООТВЕТСТВУЮЩУЮ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ПОДГОТОВКУ РУКОВОДИТЕЛЯ | | | | ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА ИЛИ РУКОВОДИТЕЛЯ СООТВЕТСТВУЮЩЕГО | | | | ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА | | |-----+------------------------------------------------------------+---------| | 7. | <*> КОПИИ ДОКУМЕНТОВ ОБ ОБРАЗОВАНИИ ЛИЦ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ | | | | ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ, СВЯЗАННУЮ С ОБОРОТОМ НАРКОТИЧЕСКИХ | | | | СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, А ТАКЖЕ О КВАЛИФИКАЦИИ | | | | ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ И МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ | | |-----+------------------------------------------------------------+---------| | 8. | <*> КОПИИ СПРАВОК, ВЫДАННЫХ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ | | | | ИЛИ МУНИЦИПАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОБ ОТСУТСТВИИ | | | | У РАБОТНИКОВ ЗАБОЛЕВАНИЙ НАРКОМАНИЕЙ, ТОКСИКОМАНИЕЙ, | | | | ХРОНИЧЕСКИМ АЛКОГОЛИЗМОМ, А ТАКЖЕ ОБ ОТСУТСТВИИ СРЕДИ | | | | УКАЗАННЫХ РАБОТНИКОВ ЛИЦ, ПРИЗНАННЫХ НЕПРИГОДНЫМИ К | | | | ОСУЩЕСТВЛЕНИЮ ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ | | | | ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, СВЯЗАННОЙ С ИСТОЧНИКАМИ | | | | ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТИ | | |-----+------------------------------------------------------------+---------| | 9. | <*> КОПИЯ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ОРГАНОВ ПО КОНТРОЛЮ ЗА ОБОРОТОМ | | | | НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ ОБ | | | | ОТСУТСТВИИ У РАБОТНИКОВ, КОТОРЫЕ В СИЛУ СВОИХ СЛУЖЕБНЫХ | | | | ОБЯЗАННОСТЕЙ ПОЛУЧАТ ДОСТУП НЕПОСРЕДСТВЕННО К | | | | НАРКОТИЧЕСКИМ СРЕДСТВАМ И ПСИХОТРОПНЫМ ВЕЩЕСТВАМ, | | | | НЕПОГАШЕННОЙ ИЛИ НЕСНЯТОЙ СУДИМОСТИ ЗА ПРЕСТУПЛЕНИЕ | | | | СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ, ТЯЖКОЕ, ОСОБО ТЯЖКОЕ ПРЕСТУПЛЕНИЕ ИЛИ | | | | ПРЕСТУПЛЕНИЕ, СВЯЗАННОЕ С НЕЗАКОННЫМ ОБОРОТОМ | | | | НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, В ТОМ ЧИСЛЕ | | | | СОВЕРШЕННОЕ ВНЕ ПРЕДЕЛОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, А РАВНО О | | | | ТОМ, ЧТО УКАЗАННЫМ РАБОТНИКАМ НЕ ПРЕДЪЯВЛЕНО ОБВИНЕНИЕ В | | | | СОВЕРШЕНИИ ПРЕСТУПЛЕНИЙ, СВЯЗАННЫХ С НЕЗАКОННЫМ ОБОРОТОМ | | | | НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ | | |-----+------------------------------------------------------------+---------| | 10. | <*> КОПИЯ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ОРГАНОВ ПО КОНТРОЛЮ ЗА ОБОРОТОМ | | | | НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ О | | | | СООТВЕТСТВИИ УСТАНОВЛЕННЫМ ТРЕБОВАНИЯМ ОБЪЕКТОВ И | | | | ПОМЕЩЕНИЙ, В КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ, | | | | СВЯЗАННАЯ С ОБОРОТОМ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И | | | | ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ | | |-----+------------------------------------------------------------+---------| | 11. | ДОВЕРЕННОСТЬ НА ЛИЦО, ПРЕДСТАВЛЯЮЩЕЕ ДОКУМЕНТЫ НА | | | | ЛИЦЕНЗИРОВАНИЕ | | ------------------------------------------------------------------------------ _____________ <*> Копии документов, не засвидетельствованные в нотариальном порядке, представляются с предъявлением оригинала. Документы сдал: _______________ Документы принял: _____________________ ____________________________ _________________________________________ (Ф.И. О., должность, подпись) (Ф.И. О., должность, подпись) М.П. М.П. Приложение 2 к административному регламенту департамента здравоохранения Брянской области по исполнению государственной функции "Лицензирование деятельности, связанной с оборотом нарко- тических средств и психотропных веществ, за исключением деятель- ности, осуществляемой организа- циями оптовой торговли лекарст- венными средствами и аптеками федеральных организаций здравоохранения" Регистрационный номер ____________________________________ от _____________ (заполняется лицензирующим органом) В департамент здравоохранения Брянской области ЗАЯВЛЕНИЕ (для юридического лица) о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 года N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" ____ <*> разработка ______ <*> хранение ______ <*> ____ <*> распределение ____ <*> производство ______ <*> перевозка ______ <*> ____ <*> приобретение ____ <*> изготовление ______ <*> отпуск ______ <*> ____ <*> использование ____ <*> переработка ______ <*> реализация ______ <*> ____ <*> уничтожение Регистрационный N ________________, выданного ___________________________________________________________________________ (наименование лицензирующего органа) на срок с ________________ по ________________________ в связи с: __________ <*> реорганизацией юридического лица в форме преобразования; __________ <*> изменением наименования юридического лица; __________ <*> изменением места нахождения юридического лица; __________ <*> изменением адресов мест осуществления лицензируемого вида деятельности юридическим лицом; __________ <*> реорганизацией юридических лиц в форме слияния. Заявитель: --------------------------------------------------------------------------------------- | N | СВЕДЕНИЯ О ЗАЯВИТЕЛЕ | СВЕДЕНИЯ | СВЕДЕНИЯ | | ПП | | О ЛИЦЕНЗИАТЕ | О ПРАВОПРЕЕМНИКЕ | |-----+------------------------------+------------------------+-----------------------| | 1. | ОРГАНИЗАЦИОННО-ПРАВОВАЯ | | | | | ФОРМА И ПОЛНОЕ НАИМЕНОВАНИЕ | | | | | ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА | | | |-----+------------------------------+------------------------+-----------------------| | 2. | СОКРАЩЕННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ | | | | | <*> (ЕСЛИ ИМЕЕТСЯ) | | | |-----+------------------------------+------------------------+-----------------------| | 3. | ФИРМЕННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ <*> | | | |-----+------------------------------+------------------------+-----------------------| | 4. | МЕСТО НАХОЖДЕНИЯ | | | | | ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА (С | | | | | УКАЗАНИЕМ ПОЧТОВОГО | | | | | ИНДЕКСА) | | | |-----+------------------------------+------------------------+-----------------------| | 5. | АДРЕСА МЕСТ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ | 1. АДРЕС ___________ | 1. АДРЕС __________ | | | ЛИЦЕНЗИРУЕМОГО ВИДА | ____________________. | ___________________. | | | ДЕЯТЕЛЬНОСТИ | ОСНОВАНИЕ | ОСНОВАНИЕ | | | | ИСПОЛЬЗОВАНИЯ | ИСПОЛЬЗОВАНИЯ | | | | ____________________. | ___________________. | | | | | ОСНОВАНИЕ ИЗМЕНЕНИЯ | | | | | ___________________. | | | | 2. ВИД ОБОСОБЛЕННОГО | 2. ВИД ОБОСОБЛЕННОГО | | | | ОБЪЕКТА ____________ | ОБЪЕКТА ____________ | | | | ____________________ | ____________________ | |-----+------------------------------+------------------------+-----------------------| | 6. | ПОЧТОВЫЙ АДРЕС ЮРИДИЧЕСКОГО | | | | | ЛИЦА (С УКАЗАНИЕМ ПОЧТОВОГО | | | | | ИНДЕКСА) | | | |-----+------------------------------+------------------------+-----------------------| | 7. | ГОСУДАРСТВЕННЫЙ | | | | | РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР | | | |-----+------------------------------+------------------------+-----------------------| | 8. | ДАННЫЕ ДОКУМЕНТА, | ВЫДАН _____________ | ВЫДАН ______________ | | | ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО ФАКТ | ____________________ | ____________________ | | | ВНЕСЕНИЯ СВЕДЕНИЙ О | (ОРГАН, ВЫДАВШИЙ | (ОРГАН, ВЫДАВШИЙ | | | ЮРИДИЧЕСКОМ ЛИЦЕ В ЕДИНЫЙ | ДОКУМЕНТ) | ДОКУМЕНТ) | | | ГОСУДАРСТВЕННЫЙ РЕЕСТР | ДАТА ВЫДАЧИ | ДАТА ВЫДАЧИ | | | ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ | ____________________ | ____________________ | | | | БЛАНК: СЕРИЯ _______ | БЛАНК: СЕРИЯ _______ | | | | N __________________ | N __________________ | |-----+------------------------------+------------------------+-----------------------| | 9. | ИДЕНТИФИКАЦИОННЫЙ НОМЕР | | | | | НАЛОГОПЛАТЕЛЬЩИКА | | | |-----+------------------------------+------------------------+-----------------------| | 10. | НАИМЕНОВАНИЕ, КОД | КОД ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ __ | КОД ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ __ | | | ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ, АДРЕС | АДРЕС НАЛОГОВОЙ | АДРЕС НАЛОГОВОЙ | | | НАЛОГОВОЙ ИНСПЕКЦИИ | ИНСПЕКЦИИ | ИНСПЕКЦИИ | | | (С УКАЗАНИЕМ ПОЧТОВОГО | ____________________ | ____________________ | | | ИНДЕКСА) | ____________________ | ____________________ | |-----+------------------------------+------------------------+-----------------------| | 11. | ДАННЫЕ ДОКУМЕНТА О | ВЫДАН ______________ | ВЫДАН ______________ | | | ПОСТАНОВКЕ ЮРИДИЧЕСКОГО | ____________________ | ____________________ | | | ЛИЦА НА УЧЕТ В НАЛОГОВОМ | (ОРГАН, ВЫДАВШИЙ | (ОРГАН, ВЫДАВШИЙ | | | ОРГАНЕ | ДОКУМЕНТ) | ДОКУМЕНТ) | | | | ДАТА ВЫДАЧИ | ДАТА ВЫДАЧИ | | | | ____________________ | ____________________ | | | | БЛАНК: СЕРИЯ _______ | БЛАНК: СЕРИЯ _______ | | | | N __________________ | N __________________ | |-----+------------------------------+------------------------------------------------| | 12. | ДАННЫЕ ДОКУМЕНТА, | ВЫДАН ___________________________________ | | | ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО ВНЕСЕНИЕ | (ОРГАН, ВЫДАВШИЙ ДОКУМЕНТ) | | | ИЗМЕНЕНИЙ В СВЕДЕНИЯ О | ДАТА ВЫДАЧИ _____________________________ | | | ЮРИДИЧЕСКОМ ЛИЦЕ, | БЛАНК: СЕРИЯ ____________ N _____________ | | | СОДЕРЖАЩИЕСЯ В ЕДИНОМ | | | | ГОСУДАРСТВЕННОМ РЕЕСТРЕ | | | | ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ | | |-----+------------------------------+------------------------------------------------| | 13. | КОНТАКТНЫЙ ТЕЛЕФОН, ФАКС | | |-----+------------------------------+------------------------------------------------| | 14. | АДРЕС ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЫ | | | | (ПРИ НАЛИЧИИ) | | --------------------------------------------------------------------------------------- __________ <*> Нужное указать. В лице __________________________________________________________________________, (Ф.И. О., должность руководителя юридического лица) действующего на основании ________________________________________________, просит переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 года N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах". Копию платежного поручения с оригинальной отметкой банка о принятии к исполнению платежа (государственной пошлины в размере 200 рублей) за рассмотрение заявления о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, прилагаю. Достоверность представленных сведений подтверждаю. "__" _________ 20 __ г. Руководитель организации-заявителя ___________________________ (Ф.И. О., подпись) М.П. Регистрационный номер ____________________________________ от _____________ (заполняется лицензирующим органом) В департамент здравоохранения Брянской области ЗАЯВЛЕНИЕ (для юридического лица) о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 года N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" ____ <*> разработка ______ <*> хранение ______ <*> ____ <*> распределение ____ <*> производство ______ <*> перевозка ______ <*> ____ <*> приобретение ____ <*> изготовление ______ <*> отпуск ______ <*> ____ <*> использование ____ <*> переработка ______ <*> реализация ______ <*> ____ <*> уничтожение Регистрационный N ________________, выданного ___________________________________________________________________________ (наименование лицензирующего органа) на срок с ________________ по ________________________ в связи с: __________ <*> реорганизацией юридического лица в форме преобразования; __________ <*> изменением наименования юридического лица; __________ <*> изменением места нахождения юридического лица; __________ <*> изменением адресов мест осуществления лицензируемого вида деятельности юридическим лицом; __________ <*> реорганизацией юридических лиц в форме слияния. Заявитель: ---------------------------------------------------------------------------------------- | N | СВЕДЕНИЯ О ЗАЯВИТЕЛЕ | СВЕДЕНИЯ | СВЕДЕНИЯ | | ПП | | О ЛИЦЕНЗИАТЕ | О ПРАВОПРЕЕМНИКЕ | |-----+------------------------------+------------------------+------------------------| | 1. | ОРГАНИЗАЦИОННО-ПРАВОВАЯ | | | | | ФОРМА И ПОЛНОЕ НАИМЕНОВАНИЕ | | | | | ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА | | | |-----+------------------------------+------------------------+------------------------| | 2. | СОКРАЩЕННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ | | | | | <*> (ЕСЛИ ИМЕЕТСЯ) | | | |-----+------------------------------+------------------------+------------------------| | 3. | ФИРМЕННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ <*> | | | |-----+------------------------------+------------------------+------------------------| | 4. | МЕСТО НАХОЖДЕНИЯ | | | | | ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА (С | | | | | УКАЗАНИЕМ ПОЧТОВОГО | | | | | ИНДЕКСА) | | | |-----+------------------------------+------------------------+------------------------| | 5. | АДРЕСА МЕСТ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ | 1. АДРЕС ___________ | 1. АДРЕС __________ | | | ЛИЦЕНЗИРУЕМОГО ВИДА | ____________________. | ___________________. | | | ДЕЯТЕЛЬНОСТИ | ОСНОВАНИЕ | ОСНОВАНИЕ | | | | ИСПОЛЬЗОВАНИЯ | ИСПОЛЬЗОВАНИЯ | | | | ____________________. | ___________________. | | | | | ОСНОВАНИЕ ИЗМЕНЕНИЯ | | | | | ___________________. | | | | 2. ВИД ОБОСОБЛЕННОГО | 2. ВИД ОБОСОБЛЕННОГО | | | | ОБЪЕКТА ____________ | ОБЪЕКТА ____________ | | | | ____________________ | ____________________ | |-----+------------------------------+------------------------+------------------------| | 6. | ПОЧТОВЫЙ АДРЕС ЮРИДИЧЕСКОГО | | | | | ЛИЦА (С УКАЗАНИЕМ ПОЧТОВОГО | | | | | ИНДЕКСА) | | | |-----+------------------------------+------------------------+------------------------| | 7. | ГОСУДАРСТВЕННЫЙ | | | | | РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР | | | |-----+------------------------------+------------------------+------------------------| | 8. | ДАННЫЕ ДОКУМЕНТА, | ВЫДАН _____________ | ВЫДАН ______________ | | | ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО ФАКТ | ____________________, | ____________________, | | | ВНЕСЕНИЯ СВЕДЕНИЙ О | (ОРГАН, ВЫДАВШИЙ | (ОРГАН, ВЫДАВШИЙ | | | ЮРИДИЧЕСКОМ ЛИЦЕ В ЕДИНЫЙ | ДОКУМЕНТ) | ДОКУМЕНТ) | | | ГОСУДАРСТВЕННЫЙ РЕЕСТР | ДАТА ВЫДАЧИ | ДАТА ВЫДАЧИ | | | ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ | ____________________, | ____________________, | | | | БЛАНК: СЕРИЯ _______ | БЛАНК: СЕРИЯ _______ | | | | N __________________ | N __________________ | |-----+------------------------------+------------------------+------------------------| | 9. | ИДЕНТИФИКАЦИОННЫЙ НОМЕР | | | | | НАЛОГОПЛАТЕЛЬЩИКА | | | |-----+------------------------------+------------------------+------------------------| | 10. | НАИМЕНОВАНИЕ, КОД | КОД ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ __, | КОД ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ __, | | | ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ, АДРЕС | АДРЕС НАЛОГОВОЙ | АДРЕС НАЛОГОВОЙ | | | НАЛОГОВОЙ ИНСПЕКЦИИ | ИНСПЕКЦИИ | ИНСПЕКЦИИ | | | (С УКАЗАНИЕМ ПОЧТОВОГО | ____________________ | ____________________ | | | ИНДЕКСА) | ____________________ | ____________________ | |-----+------------------------------+------------------------+------------------------| | 11. | ДАННЫЕ ДОКУМЕНТА О | ВЫДАН ______________ | ВЫДАН ______________ | | | ПОСТАНОВКЕ ЮРИДИЧЕСКОГО | ____________________, | ____________________, | | | ЛИЦА НА УЧЕТ В НАЛОГОВОМ | (ОРГАН, ВЫДАВШИЙ | (ОРГАН, ВЫДАВШИЙ | | | ОРГАНЕ | ДОКУМЕНТ) | ДОКУМЕНТ) | | | | ДАТА ВЫДАЧИ | ДАТА ВЫДАЧИ | | | | ____________________, | ____________________, | | | | БЛАНК: СЕРИЯ _______ | БЛАНК: СЕРИЯ _______ | | | | N __________________ | N __________________ | |-----+------------------------------+-------------------------------------------------| | 12. | ДАННЫЕ ДОКУМЕНТА, | ВЫДАН ___________________________________, | | | ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО ВНЕСЕНИЕ | (ОРГАН, ВЫДАВШИЙ ДОКУМЕНТ) | | | ИЗМЕНЕНИЙ В СВЕДЕНИЯ О | ДАТА ВЫДАЧИ _____________________________, | | | ЮРИДИЧЕСКОМ ЛИЦЕ, | БЛАНК: СЕРИЯ ____________ N _____________ | | | СОДЕРЖАЩИЕСЯ В ЕДИНОМ | | | | ГОСУДАРСТВЕННОМ РЕЕСТРЕ | | | | ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ | | |-----+------------------------------+-------------------------------------------------| | 13. | КОНТАКТНЫЙ ТЕЛЕФОН, ФАКС | | |-----+------------------------------+-------------------------------------------------| | 14. | АДРЕС ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЫ | | | | (ПРИ НАЛИЧИИ) | | ---------------------------------------------------------------------------------------- ___________ <*> Нужное указать. В лице __________________________________________________________________________, (Ф.И. О., должность руководителя юридического лица) действующего на основании ________________________________________________, просит переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 года N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах". Копию платежного поручения с оригинальной отметкой банка о принятии к исполнению платежа (государственной пошлины в размере 200 рублей) за рассмотрение заявления о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, прилагаю. Достоверность представленных сведений подтверждаю. "__" _________ 20__ г. Руководитель организации-заявителя ___________________________ (Ф.И. О., подпись) М.П. Приложение 3 к административному регламенту департамента здравоохранения Брянской области по исполнению государственной функции "Лицензирование деятельности, связанной с оборотом наркоти- ческих средств и психотропных веществ, за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптеками федеральных органи- заций здравоохранения" Реквизиты для уплаты государственной пошлины За предоставление лицензии - 2600 рублей. За переоформление документа, подтверждающего наличие лицензии, - 200 рублей. Выдача дубликата, подтверждающего наличие лицензии, - 200 рублей. ИНН 3201004917; КПП 320101001. Получатель: УФК по Брянской области (департамент здравоохранения Брянской области); р/с 40101810300000010008; ГРКЦ ГУ Банка России по Брянской области; БИК 041501001; КБК 06010807081011000110; ОКАТО 15401000000. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Сентябрь
|
