Расширенный поиск
Постановление Администрации Брянской области от 14.08.2007 № 651за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники на территории Брянской области ПАСПОРТ САМОХОДНОЙ МАШИНЫ И ДРУГИХ ВИДОВ ТЕХНИКИ Серия _______________ N _____________________ Наименование и марка машины: _________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Предприятие-изготовитель: ____________________________________________________ Адрес: _______________________________________________________________________ Сертификат соответствия N __________________ от ______________________________ Выдан ________________________________________________________________________ Акт гостехосмотра N ________________________ от ______________________________ Год выпуска: _________________________________________________________________ Заводской N машины (рамы) ____________________________________________________ Двигатель N __________________________________________________________________ Коробка передач N ____________________________________________________________ Основной ведущий мост (мосты) N ______________________________________________ Цвет: ________________________________________________________________________ Вид двигателя: _______________________________________________________________ Мощность двигателя, кВт (л.с.) _______________________________________________ Конструкционная масса, кг ____________________________________________________ Максимальная конструктивная скорость, км/ч ___________________________________ Габаритные размеры, мм _______________________________________________________ Наименование (Ф.И.О.) покупателя (собственника) машины: ______________________ ______________________________________________________________________________ Адрес: _______________________________________________________________________ Дата выдачи паспорта: ________________________________________________________ Место печати Подпись ___________________________ (Вышеперечисленные данные заполняются предприятием-изготовителем или Государственной инспекцией гостехнадзора) (продолжение) Серия _______________ N _____________________ Свидетельство о регистрации: Наименование (Ф.И.О.) нового серия ________ N _____________ собственника: ______________ Государственный регистрационный знак: ____________________________ код _______, серия _______, N _________ Адрес: _____________________ Дата регистрации: _____________________ ____________________________ Выданы государственной инспекцией Дата продажи (передачи): ___ гостехнадзора _________________________ _______________________________________ Место печати Место печати Подпись прежнего Подпись ___________________ собственника или владельца Дата снятия с учета ________________________ Наименование (Ф.И.О.) Место печати _____________________ владельца: _________________ (подпись) Адрес: _____________________ ____________________________ УЧЕТ РАБОТЫ САМОХОДНОЙ МАШИНЫ К моменту выдачи паспорта отработано (пройдено) ____________________ моточасов (километров) Год Моточасы Подпись Год Моточасы Подпись или ответственного лица или ответственного км и печать владельца км лица и печать пробега или подпись пробега владельца или индивидуального подпись владельца машины индивидуального владельца машины СВЕДЕНИЯ О ЗАМЕНЕ НОМЕРНЫХ АГРЕГАТОВ Наименование N Дата Подпись государственного агрегата агрегата замены инженера-инспектора и печать инспекции гостехнадзора Особые отметки Дата Подпись государственного инженера-инспектора и печать инспекции гостехнадзора Приложение 13 к административному регламенту государственной инспекции по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Брянской области по исполнению государственной функции по осуществлению государственного надзора за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники на территории Брянской области СВИДЕТЕЛЬСТВО О РЕГИСТРАЦИИ ЗАЛОГА ТРАКТОРА, САМОХОДНОЙ ДОРОЖНО-СТРОИТЕЛЬНОЙ И ИНОЙ ТЕХНИКИ Серия _______________ N _____________________ от "___" _____________ 200___ г. Настоящее свидетельство выдано залогодателю (залогодержателю) в том, что _____________________________________________________________________________, (наименование и марка машины) государственный регистрационный знак: код ________, серия _______, N ________; заводской номер машины (рамы) _____________ двигатель N _____________________; коробка передач N _________ основной ведущий мост (мосты) N _________________; свидетельство о регистрации, серия _________ N _______________ паспорт машины: серия _________, N _______________, принадлежащий (ая, ое) (залогодатель) ________________________________________ заложено (залогодержатель) ___________________________________________________ ______________________________________________________________________________ на основании _________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ сроком на ____________________________________________________________________ Заложенная машина остается (передается) ______________________________________ Права залогодателя (залогодержателя) на машину предусмотрены договором о залоге _______________________________________________________________________ Свидетельство выдано государственной инспекцией гостехнадзора ______________________________________________________________________________ Главный государственный инженер-инспектор гостехнадзора ____________________________________________ М.П. (подпись) (Ф.И.О.) Приложение 14 к административному регламенту государственной инспекции по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Брянской области по исполнению государственной функции по осуществлению государственного надзора за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники на территории Брянской области СВИДЕТЕЛЬСТВО О РЕГИСТРАЦИИ ЗАЛОГА ТРАКТОРОВ, САМОХОДНЫХ ДОРОЖНО-СТРОИТЕЛЬНЫХ И ИНЫХ МАШИН И ПРИЦЕПОВ К НИМ Серия _______________ N _____________________ от "___" _____________ 200___ г. Настоящее свидетельство удостоверяет, что залогодатель _______________________ заложил залогодержателю ______________________________________________________ на основании _________________________________________________________________ сроком на ____________________________________________________________________ машины со следующими данными и условиями: |———|——————|————————|—————————————————————|————————|——————|——————————| |N |Наиме-|Государ-|Заводской номер |Свидете-|Паспор|Заложенна | |п/ |новани|ственны |————|————|—————|—————|льство |т |я | |п |е |й |маши|дви-|коро-|основ|о |машины|машина | | |и |регист- |ны |га- |бки |ного |регист- |(серия|остается | | |марка |рацион- |(ра-|тел |пере-|веду-|рации |, |(передает-| | |машины|ный |мы) |я |дач |щего |(серия, |номер)|ся) | | | |знак | | | |моста|номер) | | | | | |(код, | | | |(мос-| | | | | | |серия, | | | |тов) | | | | | | |номер) | | | | | | | | |———|——————|————————|————|————|—————|—————|————————|——————|——————————| |1 |2 |3 |4 |5 |6 |7 |8 |9 |10 | |———|——————|————————|————|————|—————|—————|————————|——————|——————————| (оборотная сторона свидетельства) |———|——————|————————|—————————————————————|————————|——————|——————————| |N |Наиме-|Государ-|Заводской номер |Свидете-|Паспор|Заложенна | |п/ |новани|ственны |————|————|—————|—————|льство |т |я | |п |е |й |маши|дви-|коро-|основ|о |машины|машина | | |и |регист- |ны |га- |бки |ного |регист- |(серия|остается | | |марка |рацион- |(ра-|тел |пере-|веду-|рации |, |(передает-| | |машины|ный |мы) |я |дач |щего |(серия, |номер)|ся) | | | |знак | | | |моста|номер) | | | | | |(код, | | | |(мос-| | | | | | |серия, | | | |тов) | | | | | | |номер) | | | | | | | | |———|——————|————————|————|————|—————|—————|————————|——————|——————————| |1 |2 |3 |4 |5 |6 |7 |8 |9 |10 | |———|——————|————————|————|————|—————|—————|————————|——————|——————————| Права залогодателя (залогодержателя) на машины предусмотрены договором о залоге _______________________________________________________________________ Свидетельство выдано государственной инспекцией гостехнадзора ________________ ______________________________________________________________________________ Главный государственный инженер-инспектор гостехнадзора _____________________ (Ф.И.О.) М.П. Приложение 15 к административному регламенту государственной инспекции по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Брянской области по исполнению государственной функции по осуществлению государственного надзора за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники на территории Брянской области В государственную инспекцию гостехнадзора ____________________________________ (наименование инспекции) от __________________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество) дата рождения: _____________________, место рождения: ________________________ (республика, _____________________________________________________________________________, край, область, автономный округ, район, населенный пункт) проживающего(ей) ____________________________________________________________. (адрес места жительства, пребывания) Паспорт (или иные документы, удостоверяющие личность и подтверждающие регистрацию) вид(ы) __________________________ серия(и): _______________ номер(а): _______________ выдан(ы): ____________________________________________________________________ (когда, кем) ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу выдать, заменить удостоверение тракториста-машиниста (тракториста) (ненужное зачеркнуть) в связи с ______________________________________________ (окончанием подготовки, срока действия удостоверения, ______________________________________________________________________________ срока лишения, утратой, после самоподготовки) Удостоверение на право управления самоходными машинами: вид __________________ серия _____________, номер ____________, категории (квалификации) ____________ получал(а) ___________________________________________________________________ (наименование органа и дата выдачи) К заявлению прилагаю _________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ "___" __________________ 20____ г. _________________________ (подпись) Указанные данные и документы проверил. От заявителя приняты _________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ (должность, подпись, фамилия государственного инженера-инспектора гостехнадзора) "___" __________________ 20____ г. (оборотная сторона) ЗАКЛЮЧЕНИЕ ______________________________________________________________________________ (направить запрос, допустить к экзаменам (экзамену), выдать, ______________________________________________________________________________ заменить удостоверение без экзаменов, отзыв с указанием причин) ______________________________________________________________________________ (должность, подпись, фамилия государственного инженера-инспектора гостехнадзора) "___" __________________ 20____ г. ЗАЯВИТЕЛЮ ВЫДАНО: Удостоверение тракториста-машиниста (тракториста) Серия __________, номер ____________________, категории ______________________ Временное разрешение Серия _________, номер _______________________________________________________ Указанные документы получил(а) "___" __________________ 20____ г. ____________ (подпись) Приложение 16 к административному регламенту государственной инспекции по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Брянской области по исполнению государственной функции по осуществлению государственного надзора за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники на территории Брянской области ИНДИВИДУАЛЬНАЯ КАРТОЧКА Фамилия: ___________________________________, имя:____________________________ отчество: ____________________________________________________________________ Дата и место рождения: _______________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Место жительства: ____________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Паспорт: серия _______, N ________, выдан ___________ ----------------------| _____________________________________________________ | | (дата выдачи, орган внутренних дел) | | _____________________________________________________ | Место | (наименование медучреждения, номер справки, дата) | для | Прошел обучение по программе ________________________ | фотографии | (категория СМ, | | _____________________________________________________ | | наименование образовательного учреждения) L---------------------- М.П. инспекции гостехнадзора Документ о прохождении обучения: серия ___________, N ____________ от "___" _____________ 20____ г. "_____" ___________________ 20______ г. Личная подпись ______________________ Выдано удостоверение тракториста-машиниста (тракториста) |—————|——————————————|———————————|—————————————————————|—————————————| |Дата |Серия, N |Разрешитель|Наименование |Подпись госу-| |выда-|удостоверения |ные катего|инспекции |дарственного | |чи |тракториста- |рии |гостехнадзора, |инженера-инс-| | |машиниста | |выдавшей |пектора гос-| | |(тракториста) | |удостоверение |технадзора. | | | | | |Печать | |—————|——————————————|———————————|—————————————————————|—————————————| |—————|——————————————|———————————|—————————————————————|—————————————| |—————|——————————————|———————————|—————————————————————|—————————————| |—————|——————————————|———————————|—————————————————————|—————————————| Приложение 17 к административному регламенту государственной инспекции по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Брянской области по исполнению государственной функции по осуществлению государственного надзора за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники на территории Брянской области (левая сторона удостоверения) УДОСТОВЕРЕНИЕ ТРАКТОРИСТА-МАШИНИСТА (ТРАКТОРИСТА) Код _______________ АА 000000 Фамилия: _____________________________________________________________________ Имя: _________________________________________________________________________ Отчество: ____________________________________________________________________ Дата и место рождения: _______________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Место жительства: ____________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Подпись владельца ______________________________________ Выдано государственной инспекцией Место гостехнадзора для ________________________________________________________ фотографии Дата выдачи: ___________________________________________ Действительно до _______________________________________ М.П. ________________________________________________________ инспекции Главный государственный инженер-инспектор гостехнадзора гостехнадзора __________________________________________ (правая сторона удостоверения) РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ***** RUS ***** Категории самоходных машин Разрешающие отметки А Внедорожные мотосредства В Гусеничные и колесные машины мощностью двигателя до 25,7 кВт С Колесные машины с мощностью двигателя свыше 25,7 кВт до 77,2 кВт Д Колесные машины с мощностью двигателя свыше 77,2 кВт Е Гусеничные машины с мощностью двигателя свыше 25,7 кВт F Самоходные сельскохозяйственные машины Особые отметки: Код ____________ АА 000000 Приложение 18 к административному регламенту государственной инспекции по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Брянской области по исполнению государственной функции по осуществлению государственного надзора за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники на территории Брянской области -------------T------------T-----------T------------T------------T------------| | А | В | С | D | Е | F | +------------+------------+-----------+------------+------------+------------+ | | | ВРЕМЕННОЕ РАЗРЕШЕНИЕ | | | | Код _________ АА 000000 | | | | на право управления самоходной машиной к удостоверению тракториста- | | машиниста (тракториста): серия _______, N _________ | | | | | |Фамилия: __________________________________________________________________ | | | |Имя: ______________________________________________________________________ | | | |Отчество: _________________________________________________________________ | | | |Дата, место рождения: _____________________________________________________ | | __________________________________________________________________________ | |Выдано инспекцией гостехнадзора ___________________________________________ | | __________________________________________________________________________ | | | | "___" _______________ 20___ г. __________________ М.П. | | (подпись) | | | |Действительно на период практики | | до "___" _______________ 20____ г. | | Продлено до "___" _______________ 20____ г. | | __________________________________________________________________________ | | (должность, фамилия, подпись) | | __________________________________________________________________________ | | | | | | М.П. | L----------------------------------------------------------------------------- (оборотная сторона) |——————————————————————————————————————————————————————————————————| |КАРТОЧКА УЧЕТА НАРУШЕНИЙ | |—————————————————|————————————————|—————————————————|—————————————| |Дата нарушения |Дата исполнения |N нагрудного |Вид нарушения| |(изъятия |(возврата |знака | | |удостоверения) |удостоверения) |или служебного | | | | |удостоверения | | |—————————————————|————————————————|—————————————————|—————————————| |—————————————————|————————————————|—————————————————|—————————————| |—————————————————|————————————————|—————————————————|—————————————| |—————————————————|————————————————|—————————————————|—————————————| |—————————————————|————————————————|—————————————————|—————————————| |—————————————————|————————————————|—————————————————|—————————————| |—————————————————|————————————————|—————————————————|—————————————| |—————————————————|————————————————|—————————————————|—————————————| С исправлениями недействительно. Приложение 19 к административному регламенту государственной инспекции по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Брянской области по исполнению государственной функции по осуществлению государственного надзора за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники на территории Брянской области _________________ (учредитель(ли) М.П. "___" ______________ 200__ г. ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу провести обследование __________________________________________________ ______________________________________________________________________________ (тип, вид образовательного учреждения, ______________________________________________________________________________ наименование в соответствии с уставом, юридический и фактический адрес, ______________________________________________________________________________ телефон, р./с.) для получения лицензии, государственной аккредитации ________________________________________ (ненужное зачеркнуть) на ведение образовательной деятельности по следующим профессиям (указать профессию), сроки подготовки, формы обучения, общий контингент обучающихся за год). Приложения: (перечислить названия всех прилагаемых документов): Учредитель(ли) или руководитель образовательного учреждения __________________ ______________________________________________________________________________ подпись (фамилия, инициалы) "___" _____________________ 200__ г. Приложение 20 к административному регламенту государственной инспекции по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Брянской области по исполнению государственной функции по осуществлению государственного надзора за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники на территории Брянской области Общие сведения об образовательном учреждении План учебного заведения: _____________________________________________________ (УНПО, ССУЗ, лицей и т.д.) Вид учебного заведения: ______________________________________________________ (государственное, негосударственное) Юридический адрес: ___________________________________________________________ Фактический адрес: ___________________________________________________________ Учредитель: __________________________________________________________________ Предприятия-заказчики кадров: ________________________________________________ Реализуемые образовательные программы: _______________________________________ |————|—————————|—————————|——————————|———————————|——————————|—————————| |N |Перечень |Форма |Срок |Возрастной |Количество|Платное, | |п/п |профессий|обучения |обучения |ценз |обучающихс|бюджетное| | |(специаль|(очная, | |абитуриенто|я |обучение | | |ностей) |заочная, | |в | | | | | |вечерняя)| | | | | |————|—————————|—————————|——————————|———————————|——————————|—————————| |1 |2 |3 |4 |5 |6 |7 | |————|—————————|—————————|——————————|———————————|——————————|—————————| 1. 2. 3. и т.д . ————————————————————————————————————————————————————————————————————— Предельный контингент за год: ________________________________________________ База: ________________________________________________________________________ типовая, нетиповая, приспособления Учебный корпус: ______________________________________________________________ ученических мест количество учебных кабинетов Мастерские: __________________________________________________________________ ученических мест количество учебных кабинетов Учебный полигон: _____________________________________________________________ Столовая: ____________________________________________________________________ посадочных мест Спортивный зал: ______________________________________________________________ (кв. м) Кадры: ___________________ ______________________ ____________________________ по штату фактически в том числе совместителей Мастеров п/о: ________________ __________________ ____________________________ по штату фактически в том числе совместителей Преподавателей: ______________ __________________ ____________________________ по штату фактически в том числе совместителей Приложение 21 к административному регламенту государственной инспекции по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Брянской области по исполнению государственной функции по осуществлению государственного надзора за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники на территории Брянской области Сведения о педагогических кадрах и укомплектованности штатов Наименование образовательного учреждения в соответствии с уставом (по состоянию на ______________) дата |———|—————————|————————|————————|——————————|——————————|—————————————|——————| |N |Должность|Фамилия |Год |Образовани|Преподава-|Стаж |Приме-| |п/ |по |, |рождени |е |емый пред-|работы |чание | |п |штатному |имя, |я |вуз, |мет, дис-|по специаль-| | | |расписани|отчеств | |ссуз, |циплина |ности | | | |ю |о | |год оконча| |всего, | | | | | | |ния, специ| |в т.ч. | | | | | | |альность | |по | | | | | | |по | |преподаваемо-| | | | | | |диплому | |му | | | | | | | | |предмету, | | | | | | | | |дисциплине | | |———|—————————|————————|————————|——————————|——————————|—————————————|——————| |1 |2 |3 |4 |5 |6 |7 |8 | |———|—————————|————————|————————|——————————|——————————|—————————————|——————| Учредитель(ли) или руководитель образовательного учреждения: _________________ ______________________________________________________________________________ подпись (фамилия, инициалы) "___" _______________ 200__ г. Приложение 22 к административному регламенту государственной инспекции по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Брянской области по исполнению государственной функции по осуществлению государственного надзора за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники на территории Брянской области Сведения о материально-технической базе и оснащенности образовательного процесса Наименование образовательного учреждения в соответствии с уставом (по состоянию на ______________) дата |———|————————|————————|———————|———————|———————|——————|———————|———————|——————| |N |Тип стро|Общая |Форма |Наиме- |Вид по-|Пере- |Наимено|Наличи |Приме-| |п/ |ения (ти|площадь |владени|новани |мещени |чень |вание |е |чание | |п |повой |, |я |е |й |ТСО, |оборудо|и со-| | | |проект, |занимае-|помеще-|органи-|(каби- |компь-|вания, |стояни | | | |приспосо|мая об-|ниями, |зации- |неты, |ютер- |самоход|е | | | |бленный,|разова- |строени|арендо-|аудито-|ной |ных |земель-| | | |иное), |тельным |ями |дателя |рии, |техни-|и |ного | | | |фактичес|учрежде-|(на | |лекци- |ки |иных ма|участк | | | |кий |нием |правах | |онные, | |шин, |а | | | |адрес |в |собст- | |для | |их |(пло- | | | |строений|строени |венника| |практи-| |количес|щадь | | | |, |и |, | |ческих | |тво |в | | | |занятых | |аренды | |заня- | | |га) | | | |под обра| |и | |тий, | | | | | | |зователь| |т.п.) | |лабора-| | | | | | |ный про| |и | |тории, | | | | | | |цесс | |реквизи| |актовы | | | | | | | | |ты пра| |е | | | | | | | | |вомочны| |и физ-| | | | | | | | |х | |культу-| | | | | | | | |докумен| |рные | | | | | | | | |тов | |залы | | | | | | | | | | |и | | | | | | | | | | |т.д.) | | | | | |———|————————|————————|———————|———————|———————|——————|———————|———————|——————| |1 |2 |3 |4 |5 |6 |7 |8 |9 |10 | |———|————————|————————|———————|———————|———————|——————|———————|———————|——————| Учредитель(ли) или руководитель образовательного учреждения: _________________ ______________________________________________________________________________ подпись (фамилия, инициалы) "___" _______________ 200__ г. Приложение 23 к административному регламенту государственной инспекции по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Брянской области по исполнению государственной функции по осуществлению государственного надзора за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники на территории Брянской области Сведения об обеспечении образовательного процесса учебной литературой Наименование образовательного учреждения в соответствии с уставом (по состоянию на ______________) (дата) |———|—————————————|———————————|——————————————————————|——————————| |N |Наименование |Число |Обеспечение |Количество| |п/ |предмета |обучающихся|обучающихся |экз./чел. | |п |(курса, |, |учебной литературой, | | | |дисциплины) |изучающих |указанной в учебной | | | |учебного |предмет |программе предмета | | | |плана |(курс, |(курса, дисциплины) в | | | |по годам |дисциплину)|качестве | | | |обучения | |обязательной. | | | | | |Перечень литературы | | | | | |(автор, название, год | | | | | |и | | | | | |место издания) | | |———|—————————————|———————————|——————————————————————|——————————| |1 |2 |3 |4 |5 | |———|—————————————|———————————|——————————————————————|——————————| |———|—————————————|———————————|——————————————————————|——————————| Учредитель(ли) или руководитель образовательного учреждения: _________________ ______________________________________________________________________________ подпись (фамилия, инициалы) "___" _______________ 200__ г. Приложение 24 к административному регламенту государственной инспекции по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Брянской области по исполнению государственной функции по осуществлению государственного надзора за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники на территории Брянской области Заключение На основании анализа представленных документов, обследования материальной базы и средств обеспечения учебного процесса _________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ наименование образовательного учреждения располагает необходимыми условиями для оказания образовательных услуг по заявленным профессиям и специальностям и может иметь государственную аккредитацию, лицензию на право ведения образовательной деятельности на ______ лет (ненужное зачеркнуть) Председатель комиссии _______________ ______________________________ подпись Ф.И.О. Члены комиссии: 1. _________________________________ ____________________________________ подпись Ф.И.О. 2. _________________________________ ____________________________________ подпись Ф.И.О. и т.д. "___" _________________ 200___ г. С настоящим заключением ознакомлен и согласен (не согласен), руководитель образовательного учреждения ______________________ _____________________ "___" _________________ 200___ г. подпись Ф.И.О. Приложение 25 к административному регламенту государственной инспекции по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Брянской области по исполнению государственной функции по осуществлению государственного надзора за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники на территории Брянской области СВИДЕТЕЛЬСТВО А 00000 Регистрационный N ________ от "___" _____________ 200___ г. ______________________________________________________________________________ наименование органа гостехнадзора, выдавшего свидетельство ______________________________________________________________________________ подтверждает соответствие проведение осуществить _____________________________ (лицензирование, аккредитацию) образовательной деятельности по следующим профессиям (специальностям) (подготовка, переподготовка, повышение квалификации): _____________________________________________________ ненужное зачеркнуть 1. ______________________________________________ 2. ______________________________________________ 3. ______________________________________________ 4. ______________________________________________ 5. ______________________________________________ Свидетельство выдано _________________________________________________________ (наименование и адрес образовательного учреждения) ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Условия для __________________________________________ на право подготовки (лицензирования, аккредитации) трактористов и машинистов самоходных машин соответствуют требованиям оборудования и оснащенности образовательного процесса. М.П. Подпись главного государственного инженера-инспектора гостехнадзора _______________________________________ Ф.И.О. Приложение 26 к административному регламенту государственной инспекции по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Брянской области по исполнению государственной функции по осуществлению государственного надзора за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники на территории Брянской области АКТ РАССМОТРЕНИЯ ПРЕТЕНЗИИ Место составления акта: ______________________________________________________ ______________________________________________________________________________ (Ф.И.О. собственника (владельца), наименование юридического лица, ______________________________________________________________________________ почтовый адрес) Составлен комиссией в составе: представитель предприятия-поставщика (изготовителя): _________________________ _____________________________________________________________________________, (Ф.И.О., должность) представитель гостехнадзора: _________________________________________________ _____________________________________________________________________________, (Ф.И.О., должность) представитель собственника (владельца): _____________________________________, (Ф.И.О., должность) члены комиссии: ______________________________________________________________ (Ф.И.О., должность) ______________________________________________________________ (Ф.И.О., должность) __________________________________________________ (Ф.И.О., должность) __________________________________________________ (Ф.И.О., должность) __________________________________________________ (Ф.И.О., должность) на машину или оборудование: __________________________________________________ наименование машины или оборудования марки: _________________________, дата ремонта: _____________________________, дата ввода машины или оборудования в эксплуатацию (после реализации, ремонта): ___________________________________________ Предприятие-поставщик (изготовитель, сервисная организация): _________________ ______________________________________________________________________________ заводской номер: __________________, номер двигателя: ________________________ машина наработала со времени ввода в эксплуатацию ____________________________ часов (дней) при работе ______________________________________________________ ______________________________________________________________________________ указать тип работ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Неисправность машины или оборудования выразилась _____________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ (оборотная сторона) Выявленные нарушения правил эксплуатации: ____________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Вывод комиссии: ______________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Расходы по восстановлению машины или оборудования подлежат оплате ____________ ______________________________________________________________________________ Для восстановления машины или оборудования необходимо заменить следующие агрегаты (узлы, детали): _____________________________________________________ ______________________________________________________________________________ наименование агрегатов (узлов, деталей), N по каталогу ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Предприятие-поставщик (изготовитель) должен поставить по адресу: _____________ ______________________________________________________________________________ следующие агрегаты (узлы детали): ____________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Представитель предприятия- Представитель собственника поставщика (изготовителя) сервисной организации __________________________ _____________________________ (подпись) (подпись) "___" __________________ 200___ г. "___" __________________ 200___ г. Представитель инспекции Другие члены комиссии: гостехнадзора _________________________________ __________________________ _________________________________ (подпись) _________________________________ "___" __________________ 200___ г. _________________________________ _________________________________ Ремонтные работы по восстановлению машины или оборудования завершены _____________________ ____________________________________________________ дата должность подпись Ф.И.О. Отремонтированная машина или (оборудование) возвращена собственнику (владельцу) _____________ ________________________________________________ дата должность подпись Ф.И.О. Представитель предприятия- Представитель собственника поставщика (изготовителя) сервисной организации ____________________________ _____________________________ подпись Ф.И.О. подпись Ф.И.О. Приложение 27 к административному регламенту государственной инспекции по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Брянской области по исполнению государственной функции по осуществлению государственного надзора за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники на территории Брянской области ПРОТОКОЛ АА 000000 об административном правонарушении "___" _______________ 200__ г. ____ час. _____мин. ___________________________ (место составления) Главный государственный инженер-инспектор гостехнадзора ______________________ ______________________________________________________________________________ Ф.И.О. составившего протокол составил настоящий протокол о том, что гражданин(ка): |——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——| фамилия, имя, отчество дата и место рождения: _______________________________________________________, проживающий(ая) ______________________________________, тел.: ________________, адрес места жительства работающий(ая) ________________________________________ тел.: ________________. наименование организации, должность Сведения о машине (оборудовании): ____________________________________________, наименование, марка, регистрационный знак принадлежит ___________________________________________________________________ Ф.И.О., наименование организации, адрес состоит на учете в государственной инспекции гостехнадзора ____________________ _______________________________________________________________________________ "___" _______________ 200__ г. ____ час. _____мин. на (в) _____________________ совершил(а) правонарушение, ответственность за совершение которого предусмотрена ч. __ ст. _____ КоАП, которое выразилось в ______________________ _______________________________________________________________________________ (излагается существо нарушения, указывается нарушенная норма и конкретный документ, которым она установлена) _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ (при применении техсредства указывается его наименование, номер и принадлежность) _______________________________________________________________________________ Свидетели 1. Фамилия: ______________, имя: _________, отчество: ______________, нарушения: адрес места жительства _____________________________________________ 2. Фамилия: ______________, имя: _________, отчество: ______________, адрес места жительства: ____________________________________________ Объяснение лица, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении: _______________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ С протоколом ознакомлен(а). Копию протокола получил(а). Права и обязанности, предусмотренные КоАП, мне разъяснены __________________________________________ подпись Место и время рассмотрения административного правонарушения ___________________ ________________________________________ мне объявлены ________________________ адрес, дата, время подпись К протоколу прилагается _______________________________________________________ Подпись лица, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении ________________________ Подпись лица, составившего протокол _____________________ Приложение 28 к административному регламенту государственной инспекции по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Брянской области по исполнению государственной функции по осуществлению государственного надзора за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники на территории Брянской области ПРОТОКОЛ АА 000000 об административном правонарушении юридического лица "___" _______________ 200__ г. ____ час. ____ мин. ___________________________ (место составления) Главный государственный инженер-инспектор гостехнадзора ______________________ ______________________________________________________________________________ Ф.И.О. составившего протокол составил настоящий протокол о том, что юридическим лицом: |——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——| (организационно-правовая форма, наименование юридического лица) ___________________________________________________________, ИНН _____________, (дата регистрации, место регистрации, регистрационный номер) юридический адрес: ______________________________________ тел. _______________ "___" _______________ 200__ г. ____ мин. _____ час. на (в) __________________ допущено правонарушение, ответственность за совершение которого предусмотрена ч. ____ ст. _______ КоАП, которое выразилось в _______________________________ ______________________________________________________________________________ (излагается существо нарушения, указывается нарушенная норма и конкретный документ, которым она установлена) ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Свидетели 1. Фамилия: ______________, имя: _________, отчество: _____________, нарушения: адрес места жительства ____________________________________________ 2. Фамилия: ______________, имя: _________, отчество: _____________, адрес места жительства: ___________________________________________ Объяснение законного представителя юридического лица, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении: ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ С протоколом ознакомлен(а). Копию протокола получил(а). Права и обязанности, предусмотренные КоАП, мне разъяснены _________________________________________ подпись Место и время рассмотрения административного правонарушения: _________________ ____________________________________________________ мне объявлены ___________ адрес, дата, время подпись К протоколу прилагается: _____________________________________________________ Подпись законного представителя юридического лица, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении ___________________________ Подпись лица, составившего протокол ______________________ Приложение 29 к административному регламенту государственной инспекции по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Брянской области по исполнению государственной функции по осуществлению государственного надзора за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники на территории Брянской области ПОСТАНОВЛЕНИЕ АА 000000 по делу об административном правонарушении "___" _______________ 200__ г. _______________________________________________ (место вынесения постановления) Главный государственный инженер-инспектор гостехнадзора ______________________ ______________________________________________________________________________ (наименование инспекции гостехнадзора, фамилия, и.о. лица, принявшего решение) Рассмотрев дело об административном правонарушении в отношении гражданина(ки) |——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——| фамилия, имя, отчество установил: ___________________________________________________________________ (указывается мотивация, смягчающие или отягчающие обстоятельства и др.) и на основании ч. ___ ст. ______ КоАП постановил _________________________ ______________________________________________________________________________ (прекратить производство по делу, наложить административное взыскание в виде) ________________________________________________ _____________________________ (подпись лица, принявшего решение) Копию постановления получил(а) "___" _______________ 200___ г. _______________ (подпись) Изъятые документы: ___________________________________________________________ (перечислить) мне возвращены "___" _______________ 200__ г. ________________________________ (оборотная сторона) Постановление по делу об административном правонарушении может быть обжаловано в соответствии с подпунктом 3 пункта 1 статьи 30.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях вышестоящему главному государственному инженеру- инспектору гостехнадзора или в суд по месту рассмотрения дела. Жалоба на постановление по делу об административном правонарушении может быть обжалована в соответствии с пунктом 1 статьи 30.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и может быть подана в течение десяти суток со дня вручения или получения копии постановления. Приложение 30 к административному регламенту государственной инспекции по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Брянской области по исполнению государственной функции по осуществлению государственного надзора за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники на территории Брянской области ПОСТАНОВЛЕНИЕ АА 000000 по делу об административном правонарушении, совершенном юридическим лицом "___" _______________ 200__ г. _______________________________________________ (место вынесения постановления) Главный государственный инженер-инспектор гостехнадзора ______________________ ______________________________________________________________________________ (наименование инспекции гостехнадзора, фамилия, и.о. лица, принявшего решение) рассмотрев дело об административном правонарушении в отношении |——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——| (организационно-правовая форма, наименование юридического лица) ___________________________________________________________, ИНН ____________, (дата регистрации, место регистрации, регистрационный номер) юридический адрес: ______________________________________ тел. _______________ Сведения о руководителе или ином законном представителе юридического лица ______________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) установил: ___________________________________________________________________ (изложение обстоятельств, установленных при рассмотрении дела) ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Учитывая _______________________________________________________, на основании (указывается мотивация, смягчающие или отягчающие обстоятельства и др.) ч. ___ ст. ______ КоАП постановил: __________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ (прекратить производство по делу, наложить административное взыскание в виде) ___________________________________________________ __________________________ (подпись лица, принявшего решение) Копию постановления получил(а) "___" _______________ 200__ г. _______________ (подпись) (оборотная сторона) Постановление по делу об административном правонарушении может быть обжаловано в соответствии с подпунктом 3 пункта 1 статьи 30.1 Кодекса Российской Федерации об $,(-(ab` b("-ke правонарушениях вышестоящему главному государственному инженеру- инспектору гостехнадзора или в суд по месту рассмотрения дела. Жалоба на постановление по делу об административном правонарушении может быть обжалована в соответствии с пунктом 1 статьи 30.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и может быть подана в течение десяти суток со дня вручения или получения копии постановления. Приложение 31 к административному регламенту государственной инспекции по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Брянской области по исполнению государственной функции по осуществлению государственного надзора за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники на территории Брянской области АКТ осмотра транспортного средства "___" _______________ 200__ г. ______ ч. ________ мин. Место осмотра: _______________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ (область, район, город/поселок, улица, дом) Мною, государственным инженером-инспектором: _______________________________________________________ (наименование инспекции, фамилия, имя, отчество инспектора) произведен осмотр ____________________________________________________________ (наименование объекта) Марка Основной вед. мост N Год выпуска Основной вед. мост N Заводской N Цвет Двигатель Паспорт серия N (модель) машины Двигатель N Свид. о реги-серия N страции Коробка п. Гос. серия N п. регистр. знак принадлежащего: ______________________________________________________________ (почтовый адрес владельца, телефон, наименование владельца) Данная самоходная техника: ___________________________________________________ Акт составлен по наружному осмотру. При осмотре присутствовали: Владелец транспортного средства (доверенное лицо) ________________________ _____________________ (подпись) (Ф.И.О.) Государственный инженер- инспектор гостехнадзора ________________________ _____________________ (подпись) (Ф.И.О.) Приложение 32 к административному регламенту государственной инспекции по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Брянской области по исполнению государственной функции по осуществлению государственного надзора за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники на территории Брянской области В инспекцию гостехнадзора Брянской области от _______________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) ЗАЯВЛЕНИЕ на проведение оценки трактора, самоходной машины, оборудования, прицепа Прошу провести оценку ___________________________________________ (наименование) Марка Основной вед. мост N Год выпуска Основной вед. мост N Заводской N Цвет Двигатель Паспорт серия N (модель) машины Двигатель N Свид. о реги-серия N страции Коробка п. Гос. серия N п. регистр. знак На основании следующих прилагаемых к заявлению документов: _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ Особые отметки: ______________________________________________________________ Цель оценки: _________________________________________________________________ (определение цены реализации, предъявление судебного иска, определение залоговой стоимости и т.д.) Сведения о собственнике машины _________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) Дата рождения: ___________________________________________________________ (число, месяц, год) Удостоверение личности: __________________________________________________ (наименование документа, серия, номер, кем и когда выдан) Адрес проживания: ________________________________________________________ (район (город), населенный пункт, улица, дом, квартира, телефон) Представитель собственника _________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) Дата рождения: ___________________________________________________________ (число, месяц, год) Удостоверение личности: __________________________________________________ (наименование документа, серия, номер, кем и когда выдан) Адрес проживания: ________________________________________________________ (район (город), населенный пункт, улица, дом, квартира, телефон) Доверенность: ____________________________________________________________ (когда, кем выдана, номер реестра) "___" _________________ 20___ г. _______________________________________ (подпись заявителя) Приложение 33 к административному регламенту государственной инспекции по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Брянской области по исполнению государственной функции по осуществлению государственного надзора за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники на территории Брянской области СВЕДЕНИЯ о местонахождении, телефонах, графике работы государственной инспекции по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Брянской области |————|——————————————|——————————————————————|———————————————|———————————————————| |N |Наименование |Адрес обособленного |Рабочий телефон|Режим работы | |п/п |района |подразделения |—————|—————————| | | | | |код |номер | | |————|——————————————|——————————————————————|—————|—————————|———————————————————| 1. Брасовский 242300, пос. Локоть, 48354 9-24-14 с 8.30 до 17.45 просп. Ленина, 2 2. Брянский 241037, г. Брянск, - 41-18-24, с 8.30 до 17.45 ул. Красноармейская, 41-18-11 156 3. Выгоничский 243360, пос. 48341 2-22-23 с 8.30 до 17.45 Выгоничи, ул. Ленина, 1 4. Гордеевский 243650, с. Гордеевка, 48340 2-18-49 с 8.30 до 17.45 ул. Кирова, 18а 5. Дубровский 242750, пгт Дубровка, 48332 9-31-40 с 8.30 до 17.45 ул. Красная, 1 6. Дятьковский 242600, г. Дятьково, 48333 3-12-88 с 8.30 до 17.45 ул. Ленина, 141 7. Жирятинский 242030, с. Жирятино, 48344 3-06-63 с 8.30 до 17.45 ул. Ленина, 139 8. Жуковский 242700, г. Жуковка, 48334 3-02-75 с 8.30 до 17.45 ул. Октябрьская, 1 9. Злынковский 243600, г. Злынка, 48358 2-16-85 с 8.30 до 17.45 ул. Республиканская, 14 10. Карачевский 242500, г. Карачев, 48335 2-58-05 с 8.30 до 17.45 ул. Советская, 64 11. Клетнянский 242820, пгт Клетня, 48338 9-45-99 с 8.30 до 17.45 ул. Ленина, 92 12. Климовский 243040, пгт Климово, 48347 2-29-36 с 8.30 до 17.45 ул. Брянская, 43 13. Клинцовский 243140, г. Клинцы, 48336 4-24-76 с 8.30 до 17.45 ул. Богунского полка, 13а 14. Комаричский 242400, пос. 48355 9-63-05 с 8.30 до 17.45 Комаричи, ул. Советская, 1 15. Красногорский 243160, пос. Красная 48346 9-62-07 с 8.30 до 17.45 Гора, ул. Первомайская, 6 16. Мглинский 243220, г. Мглин, пл. 48339 2-19-34 с 8.30 до 17.45 Советская, 6 17. Навлинский 242130, пгт Навля, 48342 2-58-81 с 8.30 до 17.45 ул. Красных партизан, 21 18. Новозыбковский 243020, г. 48343 3-42-47 с 8.30 до 17.45 Новозыбков, пл. Октябрьской революции, 5 19. Погарский 243550, пос. Погар, 48349 2-37-03 с 8.30 до 17.45 ул. Ленина, 1 20. Почепский 243400, г. Почеп, ул. 48345 3-04-20 с 8.30 до 17.45 Октябрьская, 3а 3-04-23 21. Рогнединский 242770, пос. 48331 2-19-32 с 8.30 до 17.45 Рогнедино, ул. Ленина, 1 22. Севский 242441, г. Севск, ул. 48356 9-16-76 с 8.30 до 17.45 Ленина, 4 23. Стародубский 243240, г. Стародуб, 48348 2-27-30 с 8.30 до 17.45 ул. Советская, 2 24. Суземский 242190, пос. Суземка, 48353 2-12-01 с 8.30 до 17.45 ул. Ленина, 1 25. Суражский 243500, г. Сураж, ул. 48330 9-21-57 с 8.30 до 17.45 Ленина, 1 26. Трубчевский 242220, г. Трубчевск, 48352 2-64-49 с 8.30 до 17.45 ул. Комсомольская, 20 27. Унечский 243300, г. Унеча, ул. 48351 2-46-36 с 8.30 до 17.45 Ленина, 1 28. г. Брянск 241050, г. Брянск, - 74-98-65 с 8.30 до 17.45 ул. Горького, 58 29. Начальник 241050, г. Брянск, - 74-36-23 с 8.30 до 17.45 инспекции ул. Горького, 58 гостехнадзора Брянской области 30. Секретарь 241050, г. Брянск, - 64-91-37 с 8.30 до 17.45 ул. Горького, 58 31. Первый 241050, г. Брянск, - 64-91-14 с 8.30 до 17.45 заместитель ул. Горького, 58 начальника инспекции 32. Начальник 241050, г. Брянск, - 66-24-18 с 8.30 до 17.45 производствен- ул. Горького, 58 ного отдела 33. Начальник 241050, г. Брянск, - 64-91-83 с 8.30 до 17.45 отдела ул. Горького, 58 бюджетного учета и контроля 34. Начальник 241050, г. Брянск, - 64-91-46 с 8.30 до 17.45 отдела МТО, ТК ул. Горького, 58 ——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————— Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2025 Апрель
|