Постановление Правительства Красноярского края от 24.12.2010 № 651-п

| лицензирующего органа, лицензируемый вид деятельности,      | орган         | вид деятельности | решения о      | лицензии | действия |
| номер лицензии, срок действия лицензии, дата принятия       |               |                  | предоставлении |          | лицензии |
| решения о предоставлении лицензии)                          |               |                  | лицензии       |          |          |
|                                                             |---------------+------------------+----------------+----------+----------|
|                                                             |               |                  |                |          |          |
|-------------------------------------------------------------+-------------------------------------------------------------------------|
| 3.4. Информация о наличии государственной аккредитации      |                                                                         |
| (реквизиты и срок действия свидетельства о государственной  |                                                                         |
| аккредитации, государственный статус краевого               |                                                                         |
| государственного учреждения в соответствии со               |                                                                         |
| свидетельством о государственной аккредитации) <*>          |                                                                         |
|-------------------------------------------------------------+-------------------------------------------------------------------------|
| 3.5. Описание основных целей и направлений деятельности     |                                                                         |
| создаваемого краевого государственного бюджетного,          |                                                                         |
| казенного учреждения                                        |                                                                         |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 4. Сведения об имуществе существующего краевого государственного учреждения                                                           |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|       4.1. Сведения об имуществе краевого  государственного |                                                                         |
| учреждения, закрепленном на праве оперативного управления:  |                                                                         |
|                                                             |                                                                         |
|-------------------------------------------------------------+-------------------------------------------------------------------------|
| общая балансовая стоимость нефинансовых активов             |                                                                         |
| (на последнюю отчетную дату)                                |                                                                         |
|-------------------------------------------------------------+-------------------------------------------------------------------------|
| общая балансовая стоимость финансовых активов               |                                                                         |
| (на последнюю отчетную дату)                                |                                                                         |
|-------------------------------------------------------------+-------------------------------------------------------------------------|
| 4.2. Сведения об имуществе как о закрепленном за краевым    |                                                                         |
| государственным учреждением на праве оперативного           |                                                                         |
| управления, так и приобретенном краевым государственным     |                                                                         |
| учреждением:                                                |                                                                         |
| общая балансовая стоимость нефинансовых активов             |                                                                         |
| (на последнюю отчетную дату)                                |                                                                         |
| общая балансовая стоимость финансовых активов               |                                                                         |
| (на последнюю отчетную дату)                                |                                                                         |
|-------------------------------------------------------------+-------------------------------------------------------------------------|
| 4.3. Перечень объектов движимого имущества краевого         |                                                                         |
| государственного учреждения, которые предполагается         |                                                                         |
| включить в состав особо ценного движимого имущества         |                                                                         |
| краевого бюджетного учреждения (наименование объекта):      |                                                                         |
| общая балансовая стоимость объектов                         |                                                                         |
| (на последнюю отчетную дату)                                |                                                                         |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 5. Сведения об ином имуществе, подлежащем закреплению на праве оперативного управления за создаваемым краевым государственным         |
| бюджетным, казенным учреждением (наименование объекта)                                                                                |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 5.1. Сведения об ином имуществе, подлежащем закреплению     |                                                                         |
| на праве оперативного управления:                           |                                                                         |
| общая балансовая стоимость иного имущества                  |                                                                         |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 6. Сведения о финансовом обеспечении и доходах существующего краевого государственного учреждения                                     |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 6.1. Объемы финансового обеспечения краевого                | год n-2                 | год n-1                 | год n               |
| государственного учреждения за предыдущие три года          |                         |                         |                     |
| (начиная с года (n), предшествующего подаче формы):         |-------------------------+-------------------------+---------------------|
| федеральный бюджет:                                         |                         |                         |                     |
| краевой бюджет:                                             |                         |                         |                     |
| местный бюджет:                                             |                         |                         |                     |
|-------------------------------------------------------------+-------------------------+-------------------------+---------------------|
| 6.2. Объемы средств, полученных из бюджетов                 | год n-2                 | год n-1                 | год n               |
| государственных внебюджетных фондов за предыдущие три       |-------------------------+-------------------------+---------------------|
| года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы):    |                         |                         |                     |
|-------------------------------------------------------------+-------------------------+-------------------------+---------------------|
| 6.3. Объем доходов краевого государственного учреждения от  | год n-2                 | год n-1                 | год n               |
| приносящей доход деятельности за предыдущие три года        |-------------------------+-------------------------+---------------------|
| (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)          |                         |                         |                     |
|                                                             |-------------------------+-------------------------+---------------------|
|                                                             |                         |                         |                     |
|-------------------------------------------------------------+-------------------------+-------------------------+---------------------|
| 6.4. Объем доходов краевого государственного учреждения от  | год n-2                 | год n-1                 | год n               |
| сдачи в аренду имущества, находящегося в государственной    |-------------------------+-------------------------+---------------------|
| собственности, за предыдущие три года (начиная с года (n),  |                         |                         |                     |
| предшествующего подаче формы)                               |                         |                         |                     |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 7. Сведения о задолженности                                                                                                           |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 7.1. Сведения о кредиторской задолженности за предыдущие    | год n-2                 | год n-1                 | год n               |
| три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) |-------------------------+-------------------------+---------------------|
|                                                             |                         |                         |                     |
|-------------------------------------------------------------+-------------------------+-------------------------+---------------------|
| 7.2. Сведения о дебиторской задолженности за предыдущие     | год n-2                 | год n-1                 | год n               |
| три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) |-------------------------+-------------------------+---------------------|
|                                                             |                         |                         |                     |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 8. Сведения об услугах (работах), оказываемых краевым государственным учреждением                                                     |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 8.1. Перечень услуг (работ), оказываемых краевым            |                                                                         |
| государственным учреждением населению, источником           |                                                                         |
| финансового обеспечения которых являются средства           |                                                                         |
| бюджета                                                     |                                                                         |
|-------------------------------------------------------------+-------------------------------------------------------------------------|
| 8.2. Количество потребителей услуг (работ), оказываемых     | год n-2                 | год n-1                 | год n               |
| краевым государственным учреждением населению за счет       |-------------------------+-------------------------+---------------------|
| бюджетных средств, за предыдущие три года (начиная с года   |                         |                         |                     |
| (n), предшествующего подаче формы)                          |                         |                         |                     |
|-------------------------------------------------------------+-------------------------------------------------------------------------|
| 8.3. Перечень платных услуг (работ), оказываемых краевым    |                                                                         |
| государственным учреждением населению                       |                                                                         |
|-------------------------------------------------------------+-------------------------------------------------------------------------|
| 8.4. Количество потребителей платных услуг (работ),         | год n-2                 | год n-1                 | год n               |
| оказываемых краевым государственным учреждением за          |-------------------------+-------------------------+---------------------|
| предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего    |                         |                         |                     |
| подаче формы)                                               |                         |                         |                     |
|-------------------------------------------------------------+-------------------------+-------------------------+---------------------|
| 8.5. Перечень услуг (работ), оказываемых краевым            |                         |                         |                     |
| государственным учреждением населению на платной основе     |                         |                         |                     |
|-------------------------------------------------------------+-------------------------+-------------------------+---------------------|
| 8.6. Количество потребителей услуг (работ), оказываемых     | год n-2                 | год n-1                 | год n               |
| краевым государственным учреждением на платной основе, за   |-------------------------+-------------------------+---------------------|
| предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего    |                         |                         |                     |
| подаче формы)                                               |                         |                         |                     |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 9. Сведения о работниках краевого государственного учреждения и уровне оплаты труда                                                   |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 9.1. Штатная численность работников краевого                |                                                                         |
| государственного учреждения                                 |                                                                         |
|-------------------------------------------------------------+-------------------------------------------------------------------------|
| 9.2. Фактическая численность работающих в краевом           | год n-2                 | год n-1                 | год n               |
| государственном учреждении по трудовым договорам (на дату   |-------------------------+-------------------------+---------------------|
| представления формы)                                        |                         |                         |                     |
|-------------------------------------------------------------+-------------------------+-------------------------+---------------------|
| 9.3. Средняя заработная плата работников, обеспечиваемая за | год n-2                 | год n-1                 | год n               |
| счет бюджетных средств, за предыдущие три года (начиная с   |-------------------------+-------------------------+---------------------|
| года (n), предшествующего подаче формы)                     |                         |                         |                     |
|-------------------------------------------------------------+-------------------------+-------------------------+---------------------|
| 9.4. Средняя заработная плата работников, обеспечиваемая за | год n-2                 | год n-1                 | год n               |
| счет внебюджетных источников, за предыдущие три года        |-------------------------+-------------------------+---------------------|
| (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)          |                         |                         |                     |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------


Гарантирую достоверность представленной информации
______________________________________________________________________
  Ф.И.О. и подпись руководителя учреждения либо руководителя органа,
           осуществляющего функции и полномочия учредителя

"_____" ___________ _______ г.

Печать учреждения либо органа, осуществляющего функции и полномочия
руководителя

____________________
     <*> Прикладывается копия соответствующего  документа,  заверенная
руководителем  краевого  государственного учреждения или руководителем
органа исполнительной власти края, осуществляющим функции и полномочия
учредителя.