Постановление Правительства Красноярского края от 25.12.2013 № 708-п

стационарных условиях,  за  счет  средств  обязательного  медицинского
страхования - 30 232,0  рубля,  из  них  в  рамках  базовой  программы
обязательного медицинского страхования - 29 358,8 рубля, сверх базовой
программы обязательного медицинского страхования - 84 523,0 рубля;  за
счет средств бюджета Красноярского края  через  систему  обязательного
медицинского страхования - 77 038,7 рубля;
     на 1 койко-день по медицинской реабилитации в  специализированных
больницах  и  центрах,  оказывающих  медицинскую  помощь  по   профилю
"Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях  медицинских
организаций за счет средств обязательного медицинского  страхования  -
1 979,8  рубля;  из  них  в  рамках  базовой  программы  обязательного
медицинского страхования - 1 979,8 рубля;
     на  1  койко-день  в  медицинских  организациях  (их  структурных
подразделениях),  оказывающих  паллиативную   медицинскую   помощь   в
стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода),  за  счет
средств обязательного медицинского страхования - 966,5 рубля,  из  них
сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 966,5
рубля, за  счет  средств  бюджета  Красноярского  края  через  систему
обязательного медицинского страхования - 1 795,9 рубля.
     Стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее  оказания
для целей формирования Территориальной программы на 2015 и  2016  годы
составляет:
     на  1  вызов  скорой   медицинской   помощи   за   счет   средств
обязательного медицинского страхования - 2 422,0 рубля  на  2015  год,
2 502,8  рубля  на  2016  год,  из  них  в  рамках  базовой  программы
обязательного медицинского страхования - 2 422,0 рубля  на  2015  год,
2 502,8 рубля на 2016 год; за счет средств бюджета Красноярского  края
через систему обязательного медицинского страхования - 197 785,6 рубля
на 2015 год, 197 785,6 рубля на 2016 год;
     на 1 посещение с профилактической и  иными  целями  при  оказании
медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими  организациями
(их  структурными  подразделениями)  за  счет  средств   обязательного
медицинского страхования - 540,7 рубля на 2015  год,  547,3  рубля  на
2016 год, из них в рамках базовой программы обязательного медицинского
страхования - 537,1 рубля на 2015 год, 544,0 рубля на 2016 год,  сверх
базовой программы обязательного медицинского страхования - 638,9 рубля
на 2015 год,  638,9  рубля  на  2016  год;  за  счет  средств  бюджета
Красноярского   края   через   систему   обязательного    медицинского
страхования - 236,1 рубля на 2015 год, 235,5 рубля на 2016 год;
     на 1 обращение по поводу  заболевания  при  оказании  медицинской
помощи  в  амбулаторных  условиях   медицинскими   организациями   (их
структурными   подразделениями)   за   счет   средств    обязательного
медицинского страхования - 1 568,2 рубля на 2015 год, 1 634,3 рубля на
2016 год, из них в рамках базовой программы обязательного медицинского
страхования - 1 565,7 рубля на 2015 год, 1 632,0 рубля  на  2016  год,
сверх  базовой  программы  обязательного  медицинского  страхования  -
3 172,9 рубля на 2015 год, 3 172,9 рубля на 2016 год; за счет  средств
бюджета Красноярского края через  систему  обязательного  медицинского
страхования - 678,4 рубля на 2015 год, 679,3 рубля на 2016 год;
     на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме
в амбулаторных условиях за  счет  средств  обязательного  медицинского
страхования - 687,5 рубля на 2015 год, 692,0 рубля на 2016 год, из них
в рамках базовой программы обязательного  медицинского  страхования  -
687,5 рубля на 2015 год, 692,0 рубля на 2016 год;
     на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет
средств обязательного медицинского страхования - 1 990,6 рубля на 2015
год, 1 822,9 рубля на 2016 год, из  них  в  рамках  базовой  программы
обязательного медицинского страхования - 2 003,2 рубля  на  2015  год,
1 833,6 рубля на  2016  год,  сверх  базовой  программы  обязательного
медицинского страхования - 901,8 рубля на 2015  год,  901,8  рубля  на
2016 год; за счет средств бюджета  Красноярского  края  через  систему
обязательного медицинского страхования -  508,5  рубля  на  2015  год,
528,1 рубля на 2016 год;
     на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных  технологий
(экстракорпорального оплодотворения)  за  счет  средств  обязательного
медицинского страхования - 183 569,1  рубля  на  2015  год,  192 747,0
рубля на 2016 год, из них в  рамках  базовой  программы  обязательного
медицинского страхования - 183 569,1  рубля  на  2015  год,  192 747,0
рубля на 2016 год;
     на  1  случай  госпитализации  в  медицинских  организациях   (их
структурных  подразделениях),   оказывающих   медицинскую   помощь   в
стационарных условиях,  за  счет  средств  обязательного  медицинского
страхования - 34 734,6 рубля на 2015 год, 34 957,8 рубля на 2016  год,
из  них  в  рамках  базовой   программы   обязательного   медицинского
страхования - 34 356,5 рубля на 2015 год, 34 583,2 рубля на 2016  год,
сверх  базовой  программы  обязательного  медицинского  страхования  -
59 451,2 рубля на 2015 год,  59 451,2  рубля  на  2016  год;  за  счет
средств  бюджета  Красноярского  края  через   систему   обязательного
медицинского страхования - 47 728,7 рубля на 2015 год, 47 537,1  рубля
на 2016 год;
     на 1 койко-день по медицинской реабилитации в  специализированных
больницах  и  центрах,  оказывающих  медицинскую  помощь  по   профилю
"Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях  медицинских
организаций за счет средств обязательного медицинского  страхования  -
2 355,4 рубля на 2015 год, 2 484,1 рубля на 2016 год, из них в  рамках
базовой программы обязательного  медицинского  страхования  -  2 355,4
рубля на 2015 год, 2 484,1 рубля на 2016 год;
     на  1  койко-день  в  медицинских  организациях  (их  структурных
подразделениях),  оказывающих  паллиативную   медицинскую   помощь   в
стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода),  за  счет
средств обязательного медицинского страхования - 966,5 рубля  на  2015
год,  966,5  рубля  на  2016  год,  из  них  сверх  базовой  программы
обязательного медицинского страхования -  966,5  рубля  на  2015  год,
966,5 рубля на 2016 год; за счет средств  бюджета  Красноярского  края
через систему обязательного медицинского страхования -  1 386,8  рубля
на 2015 год, 1 418,2 рубля на 2016 год.
(Пункт  в  редакции  Постановления  Правительства  Красноярского  края
от 20.01.2015 № 16-п)
     6.2. Подушевой норматив финансирования.
     Подушевой      норматив      финансирования,      предусмотренный
Территориальной программой (без учета расходов  федерального  бюджета)
составляет:

-----------------------------------------------------------------------------------------------------
| Мероприятия                                 | Единица измерения  | 2014 год | 2015 год | 2016 год |
|---------------------------------------------+--------------------+----------+----------+----------|
| Подушевой норматив финансирования           | рублей             | 14 825,6 | 16 003,4 | 15 993,8 |
| Территориальной программы, в том числе:     |                    |          |          |          |
|---------------------------------------------+--------------------+----------+----------+----------|
| за счет средств ОМС на финансирование       | рублей             | 10 654,0 | 12 978,4 | 12 978,4 |
| базовой программы ОМС за счет субвенции     |                    |          |          |          |
| Федерального фонда ОМС                      |                    |          |          |          |
|---------------------------------------------+--------------------+----------+----------+----------|
| на финансирование базовой программы ОМС (в  | рублей на 1        | 892,3    | 221,5    | 221,5    |
| т. ч. скорой медицинской помощи) за счет    | застрахованное     |          |          |          |
| средств краевого бюджета и прочих доходов   | лицо               |          |          |          |
|---------------------------------------------+--------------------+----------+----------+----------|
| на оказание медицинской помощи по видам и   | рублей на 1        | 361,7    | 285,3    | 285,3    |
| заболеваниям сверх базовой программы ОМС за | застрахованное     |          |          |          |
| счет средств краевого бюджета               | лицо               |          |          |          |
|---------------------------------------------+--------------------+----------+----------+----------|
| на оказание медицинской помощи в рамках     | рублей на 1 жителя | 1 766,4  | 1 179,9  | 1 179,9  |
| Территориальной программы государственных   |                    |          |          |          |
| гарантий через систему ОМС за счет средств  |                    |          |          |          |
| краевого бюджета                            |                    |          |          |          |
|---------------------------------------------+--------------------+----------+----------+----------|
| на оказание медицинской помощи за счет      | рублей на 1 жителя | 1 151,2  | 1 338,3  | 1 328,7  |
| средств краевого бюджета                    |                    |          |          |          |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
(Пункт  в  редакции  Постановления  Правительства  Красноярского  края
от 20.01.2015 № 16-п)
     6.3. Способы оплаты медицинской помощи.
     При   реализации    территориальной    программы    обязательного
медицинского  страхования  применяются  следующие    способы    оплаты
медицинской помощи:
     при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:
     по подушевому нормативу финансирования на  прикрепившихся  лиц  в
сочетании  с  оплатой  за  единицу  объема  медицинской  помощи  -  за
медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);
     за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу,  за
посещение, за обращение (законченный случай) (используется при  оплате
медицинской  помощи,  оказанной  застрахованным  лицам  за   пределами
субъекта Российской Федерации,  на  территории  которого  выдан  полис
обязательного  медицинского  страхования,  а   также    в    отдельных
медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);
     по подушевому нормативу финансирования на  прикрепившихся  лиц  с
учетом  показателей    результативности    деятельности    медицинской
организации, в том числе с включением расходов на медицинскую  помощь,
оказываемую  в  иных  медицинских  организациях  (за  единицу   объема
медицинской помощи);
     при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях,
-  за  законченный  случай  лечения   заболевания,    включенного    в
соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические
группы заболеваний);
     при оплате медицинской  помощи,  оказанной  в  условиях  дневного
стационара, - за законченный случай лечения заболевания, включенного в
соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические
группы заболеваний);
     при оплате скорой медицинской помощи, оказанной  вне  медицинской
организации (по месту  вызова  бригады  скорой,  в  том  числе  скорой
специализированной,  медицинской  помощи,  а  также  в    транспортном
средстве  при  медицинской  эвакуации),  -  по  подушевому   нормативу
финансирования в сочетании  с  оплатой  за  вызов  скорой  медицинской
помощи.
     При   реализации    территориальной    программы    обязательного
медицинского  страхования,  установленной  в  дополнение  к    базовой
программе, применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:
     при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:
     по подушевому нормативу финансирования на  прикрепившихся  лиц  в
сочетании  с  оплатой  за  единицу  объема  медицинской  помощи  -  за
медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);
     за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу,  за
посещение, за обращение (законченный случай) (используется при  оплате
медицинской  помощи,  оказанной  застрахованным  лицам  за   пределами
субъекта Российской Федерации,  на  территории  которого  выдан  полис
обязательного  медицинского  страхования,  а   также    в    отдельных
медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);
     по подушевому нормативу финансирования на  прикрепившихся  лиц  с
учетом  показателей    результативности    деятельности    медицинской
организации, в том числе с включением расходов на медицинскую  помощь,
оказываемую  в  иных  медицинских  организациях  (за  единицу   объема
медицинской помощи);
     при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях,
-  за  законченный  случай  лечения   заболевания,    включенного    в
соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические
группы заболеваний);
     при оплате медицинской  помощи,  оказанной  в  условиях  дневного
стационара, - за законченный случай лечения заболевания, включенного в
соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические
группы заболеваний);
     при оплате скорой медицинской помощи, оказанной  вне  медицинской
организации (по месту  вызова  бригады  скорой,  в  том  числе  скорой
специализированной,  медицинской  помощи,  а  также  в    транспортном
средстве  при  медицинской  эвакуации),  -  по  подушевому   нормативу
финансирования в сочетании  с  оплатой  за  вызов  скорой  медицинской
помощи.
     6.4.  Порядок  формирования  и  структура  тарифов   на    оплату
медицинской помощи.
     6.4.1. Тарифы  на  оплату  медицинской  помощи  по  обязательному
медицинскому  страхованию  устанавливаются    тарифным    соглашением,
заключенным между министерством  здравоохранения  Красноярского  края,
ТФОМС, представителями страховых медицинских организаций,  медицинских
профессиональных некоммерческих организаций,  профессионального  союза
медицинских работников, включенными в состав  комиссии  по  разработке
территориальной  программы  обязательного  медицинского   страхования,
созданной в соответствии с постановлением Правительства  Красноярского
края  от  26.12.2011  N  799-п  "О  создании  комиссии  по  разработке
территориальной  программы  обязательного  медицинского    страхования
Красноярского края".
     6.4.2. Тарифы  на  оплату  медицинской  помощи  рассчитываются  в
соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской  помощи
по обязательному медицинскому страхованию в  соответствии  с  приказом
Министерства  здравоохранения  и  социального   развития    Российской
Федерации от 28.02.2011 г. N 158н "Об утверждении правил обязательного
медицинского  страхования"  и  включают  в   себя    статьи    затрат,
установленные территориальной  программой  обязательного  медицинского
страхования.
     6.4.3.  Тарифы  на  оплату  медицинской  помощи  формируются    в
соответствии с принятыми  в  территориальной  программе  обязательного
медицинского страхования способами оплаты медицинской помощи и в части
расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение  денежных
выплат стимулирующего характера, включая денежные выплаты:
     врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам
общей  практики  (семейным  врачам),  медицинским  сестрам  участковым
врачей-терапевтов   участковых,    врачей-педиатров    участковых    и
медицинским  сестрам  врачей  общей  практики  (семейных  врачей)   за
оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
     медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим
фельдшерско-акушерскими пунктами,  фельдшерам,  акушерам  (акушеркам),
медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам  патронажным)  за
оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
     врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских  организаций
и  подразделений  скорой  медицинской  помощи  за  оказанную    скорую
медицинскую помощь вне медицинской организации;
     врачам-специалистам  за   оказанную    медицинскую    помощь    в
амбулаторных условиях.
     6.4.4. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в  рамках
территориальной  программы  обязательного  медицинского   страхования,
включают в себя расходы на  заработную  плату,  начисления  на  оплату
труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных  средств,  расходных
материалов,  продуктов  питания,  мягкого   инвентаря,    медицинского
инструментария, реактивов и химикатов,  прочих  материальных  запасов,
расходы  на  оплату  стоимости   лабораторных    и    инструментальных
исследований,  проводимых  в  других  учреждениях  (при  отсутствии  в
медицинской организации лаборатории и диагностического  оборудования),
организации  питания  (при  отсутствии  организованного   питания    в
медицинской организации), расходы на оплату услуг связи,  транспортных
услуг, коммунальных услуг, работ  и  услуг  по  содержанию  имущества,
расходы  на  арендную  плату  за  пользование    имуществом,    оплату
программного  обеспечения  и  прочих  услуг,  социальное   обеспечение
работников медицинских  организаций,  установленное  законодательством
Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных
средств (оборудование,  производственный  и  хозяйственный  инвентарь)
стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.
     6.4.5. Тариф на оплату медицинской помощи, оказываемой  в  рамках
территориальной  программы  обязательного  медицинского   страхования,
установленной в дополнение к базовой программе,  включает  расходы  на
заработную  плату,  начисления  на    оплату    труда,    приобретение
медикаментов  и  перевязочных  средств,  продуктов  питания,   мягкого
инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла,
химпосуды и прочих материальных запасов, расходы по  оплате  стоимости
лабораторных и инструментальных исследований,  производимых  в  других
учреждениях  (при  отсутствии  своей  лаборатории  и  диагностического
оборудования), организации питания предприятиями общественного питания
(при отсутствии своего пищеблока),  расходы  на  оплату  услуг  связи,
транспортных  и  коммунальных  услуг,  работ  и  услуг  по  содержанию
имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату
программного  обеспечения  и  прочих  услуг,  социальное   обеспечение
работников медицинских  организаций,  установленное  законодательством
Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных
средств, проведение капитальных ремонтов.
     6.4.6.  Оплата  медицинских  услуг,   оказанных    выездными    и
передвижными врачебными бригадами, производится:
     за диагностические исследования - по тарифам  на  диагностические
услуги, предоставляемые исполнителями по направлениям иных медицинских
организаций, утвержденным Тарифным соглашением  системы  обязательного
медицинского страхования Красноярского края;
     за проведение профилактических  и  консультативно-диагностических
приемов - по тарифам на медицинские услуги при  оказании  амбулаторной
медицинской  помощи,  утвержденным  Тарифным    соглашением    системы
обязательного  медицинского  страхования  Красноярского    края    для
медицинских организаций, оказывающих медицинскую  помощь  выездными  и
передвижными врачебными бригадами.
     6.4.7. Норматив  обеспечения  специальными  молочными  продуктами
детского питания детей первого  и  второго  года  жизни  из  семей  со
среднедушевым  доходом   ниже    величины    прожиточного    минимума,
установленного  в  районах  Красноярского  края  на  душу   населения,
устанавливается в размере:
     для детей первого  года  жизни  -  из  расчета  7,0  минимального
размера  оплаты  труда  с  учетом  корректирующего   коэффициента    в
зависимости от географического  положения  муниципального  образования
края, установленного Законом Красноярского края от 02.11.2000 N 12-961
"О защите прав ребенка";
     для детей второго  года  жизни  -  из  расчета  2,0  минимального
размера  оплаты  труда  с  учетом  корректирующего   коэффициента    в
зависимости от географического  положения  муниципального  образования
края, установленного Законом Красноярского края от 02.11.2000 N 12-961
"О защите прав ребенка".



                                        Приложение N 1
                                        к Территориальной программе
                                        государственных гарантий
                                        бесплатного оказания гражданам
                                        Российской Федерации
                                        медицинской помощи в
                                        Красноярском крае на 2014 год
                                        и на плановый период 2015 и
                                        2016 годов

  Порядок и условия предоставления бесплатной медицинской помощи при
    реализации территориальной программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи
в Красноярском крае на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов

      (В редакции Постановления Правительства Красноярского края
                      от 09.10.2014 г. N 483-п)

     1.  Условия  оказания  медицинской    помощи    при    реализации
Территориальной  программы  государственных    гарантий    бесплатного
оказания  гражданам  Российской  Федерации  медицинской    помощи    в
Красноярском крае на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов.
     1.1. Условия оказания медицинской помощи населению  Красноярского
края распространяются на все медицинские  организации,  участвующие  в
реализации  Территориальной   программы    государственных    гарантий
бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи
в Красноярском крае на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов
(далее -  Территориальная  программа),  в  том  числе  территориальной
программы обязательного медицинского страхования.
     1.2. Экстренно оказывается  медицинская  помощь  при  состояниях,
угрожающих жизни или  здоровью  гражданина  или  окружающих  его  лиц,
вызванных  внезапными    заболеваниями,    обострениями    хронических
заболеваний,  несчастными  случаями,  травмами  и  отравлениями,   при
патологии беременности и родах всем обратившимся (независимо от  места
проживания, наличия личных документов, страхового медицинского полиса)
в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях, в том числе  на
дому.
     1.3.  Медицинская  помощь  населению  оказывается    медицинскими
организациями,  имеющими  лицензию  на    осуществление    медицинской
деятельности.
     1.4. Гражданин для получения плановой медицинской  помощи  обязан
предъявить страховой медицинский  полис  обязательного  страхования  и
документ,  удостоверяющий  личность,  в   медицинских    организациях,
финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования.
     1.5. Пациент при обращении за медицинской помощью и ее  получении
имеет право на полную информацию о состоянии своего здоровья, а  также
на отказ от проведения медицинского  вмешательства  и  исследований  в
соответствии с действующим законодательством.
     1.6. Пациент при обращении за медицинской помощью и ее  получении
должен  быть  проинформирован  о  возможных  последствиях  отказа   от
медицинского вмешательства, о чем производится  запись  в  медицинской
документации,  подтверждаемая  подписями  пациента   и    медицинского
работника.
     1.7.   Необходимым    предварительным    условием    медицинского
вмешательства является дача  информированного  добровольного  согласия
гражданина  или  его   законного    представителя    на    медицинское
вмешательство на основании  представленной  медицинским  работником  в
доступной  форме  полной  информации  о  целях,    методах    оказания
медицинской  помощи,  связанном  с  ними  риске,  возможных  вариантах
медицинского  вмешательства,  о  его  последствиях,    а    также    о
предполагаемых  результатах  оказания  медицинской  помощи,   о    чем
производится  запись  в  медицинской   документации,    подтверждаемая
подписями гражданина и медицинского работника.
     1.8.  Информированное  добровольное  согласие   на    медицинское
вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель в
отношении лица, не достигшего возраста, установленного частью 5 статьи
47 и частью 2 статьи 54 Федерального закона от 23.11.2011 N 323-ФЗ "Об
основах охраны здоровья  граждан  в  Российской  Федерации"  (далее  -
Федеральный закон N 323-ФЗ), или  лица,  признанного  в  установленном
порядке  недееспособным,  если  такое  лицо  по  своему  состоянию  не
способно    дать    согласие    на    медицинское       вмешательство,
несовершеннолетнего,  больного  наркоманией,    при    оказании    ему
наркологической  помощи  или  при   медицинском    освидетельствовании
несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо
иного  токсического   опьянения    (за    исключением    установленных
законодательством   Российской    Федерации    случаев    приобретения
несовершеннолетними  полной  дееспособности    до    достижения    ими
восемнадцатилетнего возраста).
     1.9. Гражданин, один из родителей или иной законный представитель
лица,  указанного  в  пункте  1.8  настоящего  Порядка,  имеет   право
отказаться  от  медицинского  вмешательства  или    потребовать    его
прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью  9  статьи
20  Федерального  закона  N  323-ФЗ.  Законный  представитель    лица,
признанного  в  установленном  порядке  недееспособным,   осуществляет
указанное право в случае, если  такое  лицо  по  своему  состоянию  не
способно отказаться от медицинского вмешательства.
     1.10. При отказе от медицинского вмешательства гражданину, одному
из родителей или иному  законному  представителю  лица,  указанного  в
пункте 1.8 настоящего Порядка, в доступной для него форме должны  быть
разъяснены возможные последствия такого отказа.
     1.11.  При  отказе  одного  из  родителей  или  иного   законного
представителя лица, указанного в пункте  1.8  настоящего  Порядка,  от
медицинского  вмешательства,  необходимого  для  спасения  его  жизни,
медицинская организация  имеет  право  обратиться  в  суд  для  защиты
интересов такого лица.  Законный  представитель  лица,  признанного  в
установленном законом порядке недееспособным, извещает орган  опеки  и
попечительства  по  месту  жительства  подопечного  об    отказе    от
медицинского  вмешательства,  необходимого    для    спасения    жизни
подопечного, не позднее дня, следующего за днем этого отказа.
     1.12. Несовершеннолетние, больные наркоманией, в возрасте  старше
шестнадцати лет и иные несовершеннолетние в возрасте старше пятнадцати
лет  имеют  право  на  информированное  добровольное    согласие    на
медицинское вмешательство или  на  отказ  от  него  в  соответствии  с
Федеральным законом N  323-ФЗ,  за  исключением  случаев  оказания  им
медицинской  помощи  в  соответствии  с  частями  2  и  9  статьи   20
Федерального закона N 323-ФЗ.
     1.13.  Информированное  добровольное  согласие  на    медицинское
вмешательство или отказ от медицинского  вмешательства  оформляется  в
письменной форме, подписывается гражданином, одним  из  родителей  или
иным законным представителем, медицинским работником  и  содержится  в
медицинской документации пациента.
     1.14.  Объем  диагностических  и   лечебных    мероприятий    для
конкретного пациента определяется  лечащим  врачом  в  соответствии  с
порядками оказания медицинской помощи, клиническими  рекомендациями  и
руководствами, другими  нормативными  правовыми  документами.  Пациент
должен быть  проинформирован  об  объеме  диагностических  и  лечебных
мероприятий.
     1.15.  Медицинская  документация  оформляется   и    ведется    в
установленном  порядке  в  соответствии  с  требованиями   нормативных
правовых актов.
     1.16.        Профилактические,           санитарно-гигиенические,
противоэпидемические мероприятия назначаются и проводятся при  наличии
соответствующих медицинских показаний.
     1.17.  При  состояниях,  угрожающих  жизни,  или    невозможности
оказания медицинской помощи в условиях данной медицинской  организации
больной  направляется  на  следующий  этап  медицинской    помощи    в
соответствии с порядками оказания  медицинской  помощи,  утвержденными
Министерством здравоохранения Российской Федерации.
     1.18. Направление на консультацию и  лечение  в  государственные,
муниципальные  и  другие   медицинские    организации    за    пределы
муниципального  образования  осуществляется  в  порядке,  утвержденном
министерством здравоохранения Красноярского края.
     1.19. Направление в  федеральные  специализированные  медицинские
организации для оказания высокотехнологичных видов медицинской  помощи
осуществляет  министерство  здравоохранения  Красноярского   края    в
порядке,  утвержденном  Министерством    здравоохранения    Российской
Федерации.
     1.20.  Льготное  слухопротезирование,  глазное    протезирование,
зубопротезирование  отдельным  категориям  граждан  осуществляется   в
соответствии с действующим законодательством  Российской  Федерации  и
Красноярского края.
     1.21.  Медицинская  реабилитация  осуществляется  в   медицинских
организациях  и  включает  в  себя  комплексное  применение  природных
лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии  и  других
методов,  направленных  на  полное  или    частичное    восстановление
нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций  пораженного  органа
либо системы  организма,  поддержание  функций  организма  в  процессе
завершения остро развившегося патологического процесса или  обострения
хронического  патологического  процесса  в  организме,  а  также    на
предупреждение, раннюю диагностику  и  коррекцию  возможных  нарушений
функций поврежденных органов либо систем организма,  предупреждение  и
снижение степени возможной  инвалидности,  улучшение  качества  жизни,
сохранение работоспособности пациента и его  социальную  интеграцию  в
общество.
     1.22. Мероприятия по восстановительному  лечению  и  реабилитации
больных  осуществляются  в  амбулаторно-поликлинических  и  больничных
учреждениях, иных  медицинских  организациях  или  их  соответствующих
структурных подразделениях, включая центры восстановительной  медицины
и реабилитации, в том числе детские, а также санатории,  в  том  числе
детские и для детей с родителями.
     1.23. Порядок распределения и предоставления бесплатных путевок в
санаторно-курортные  организации,    расположенные    на    территории
Российской Федерации, для восстановительного  лечения  и  реабилитации
детей (в том числе детей с  родителем)  устанавливается  министерством
здравоохранения Красноярского края.
     1.24.  Медицинская  помощь  может  оказываться   при    следующих
условиях:
     вне медицинской организации (по месту вызова  бригады  скорой,  в
том числе скорой специализированной, медицинской  помощи,  а  также  в
транспортном средстве при медицинской эвакуации);
     амбулаторно (в  условиях,  не  предусматривающих  круглосуточного
медицинского наблюдения и лечения), в том числе  на  дому  при  вызове
медицинского работника;
     в дневном стационаре (в условиях,  предусматривающих  медицинское
наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих  круглосуточного
медицинского наблюдения и лечения);
     стационарно   (в    условиях,    обеспечивающих    круглосуточное
медицинское наблюдение и лечение).
     1.25. Оказание медицинской помощи в амбулаторных  и  стационарных
условиях,  оказание  скорой  медицинской  помощи   осуществляется    в
соответствии с порядками  оказания  медицинской  помощи  по  профилям,
утвержденными  приказами  Министерства   здравоохранения    Российской
Федерации.
     1.26. В целях обеспечения прав граждан  на  получение  бесплатной
медицинской  помощи  устанавливаются  следующие    предельные    сроки
ожидания:
     оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме  -
не более 2 часов с момента обращения;
     приема    врачей-специалистов    при    оказании        первичной
специализированной медико-санитарной помощи  в  плановой  форме  -  не
более 10 рабочих дней;
     проведения  диагностических  инструментальных   и    лабораторных
исследований  при  оказании  первичной  медико-санитарной  помощи    в
плановой форме - не более рабочих 10 дней;
     проведения    компьютерной    томографии,    магнитно-резонансной
томографии и  ангиографии  при  оказании  первичной  медико-санитарной
помощи в плановой форме - не более 30 рабочих дней;
     оказания специализированной, за исключением  высокотехнологичной,
медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме - не более
30 дней с момента выдачи лечащим врачом направления на  госпитализацию
(при условии обращения пациента  за  госпитализацией  в  рекомендуемые
лечащим врачом сроки).
     1.27. В медицинских организациях, оказывающих  специализированную
медицинскую помощь в  стационарных  условиях,  ведется  лист  ожидания
оказания специализированной медицинской  помощи  в  плановой  форме  и
осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с
использованием  информационно-телекоммуникационной  сети  Интернет,  о
сроках  ожидания  оказания  специализированной  медицинской  помощи  с
учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных
данных.
     1.28. При оказании медицинской помощи в стационарных условиях:
     пациент осматривается врачом в приемном отделении не позднее  чем
через 30 минут с момента обращения  в  случае  неотложной  медицинской
помощи, при госпитализации по экстренным показаниям - незамедлительно.
При наличии показаний  для  планового  стационарного  лечения  пациент
осматривается не позднее чем через 2 часа;
     пациент находится в  палате  наблюдения  приемного  отделения  не
более 12 часов с целью проведения лечебно-диагностических  мероприятий
в случаях, когда для окончательного  установления  диагноза  требуется
динамическое наблюдение;
     размещение пациентов осуществляется в палатах на 4 и более мест с
соблюдением действующих санитарно-гигиенических норм, при отсутствии в
профильном отделении свободных мест  допускается  размещение  больных,
поступивших по экстренным показаниям, вне  палаты  на  срок  не  более
одних суток;
     размещение   в    маломестных    палатах    (боксах)    пациентов
осуществляется по медицинским и (или)  эпидемиологическим  показаниям.
Перечень  медицинских  и  эпидемиологических  показаний  к  размещению
пациентов  в  маломестных  палатах   (боксах)    утвержден    приказом
Министерства  здравоохранения  и  социального   развития    Российской
Федерации от 15.05.2012 N 535н "Об утверждении перечня  медицинских  и
эпидемиологических показаний  к  размещению  пациентов  в  маломестных
палатах (боксах)";
     предоставление  индивидуального  медицинского   поста    пациенту
производится по медицинским показаниям;
     обеспечение  лечебным  питанием  больных,  рожениц  и   родильниц
осуществляется  в    соответствии    с    физиологическими    нормами,
утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации;
     предоставляется право одному из родителей (усыновителю,  опекуну)
или  иному  члену  семьи  по  усмотрению   родителей    (усыновителей,
опекунов), осуществляющему уход за ребенком в возрасте до четырех  лет
включительно,  а  за  ребенком  старше  четырех  лет  -  при   наличии
медицинских показаний, на  спальное  место  и  питание  с  соблюдением
действующих санитарно-гигиенических норм, а также на оформление листка
временной  нетрудоспособности  в  порядке,  установленном  действующим
законодательством Российской Федерации.
     1.29. Во всех основных подразделениях медицинской организации  на
видном месте помещается доступная наглядная информация:
     полное  и  сокращенное  наименование  юридического   лица,    его
ведомственная принадлежность, местонахождение, режим работы - рядом  с
каждым  предназначенным  для  граждан  входом  в  здание   медицинской
организации, у регистратуры в амбулаторно-поликлинических учреждениях,
в приемном отделении и холле для посетителей в стационарах;
     копия лицензии на право осуществления медицинской деятельности  с
указанием перечня разрешенных работ и услуг;
     права пациента, предусмотренные Федеральным законом N 323-ФЗ, - у
регистратуры  (амбулаторно-поликлиническое  учреждение),  в   приемном
отделении  и  холле  для  посетителей   (стационар),    у    кабинетов
администрации;
     часы работы служб медицинской организации и специалистов;
     перечень оказываемых бесплатно видов медицинской помощи;
     правила пребывания пациента в медицинской организации;
     местонахождение  и  служебные  телефоны    вышестоящего    органа
управления медицинской организацией;
     наименование, местонахождение и  телефоны  страховых  медицинских
организаций,  обеспечивающих  обязательное  медицинское    страхование
населения, прикрепленного к  медицинской  организации  (обеспечивается
страховыми медицинскими организациями);
     перечень  платных  медицинских  услуг,  их  стоимость  и  порядок
оказания.
     1.30. Информация о режиме работы, видах  оказываемой  медицинской
помощи размещается медицинскими организациями на их официальных сайтах
в информационно-телекоммуникационной сети Интернет.
     2. Условия реализации установленного законодательством Российской
Федерации права на выбор врача,  в  том  числе  врача  общей  практики
(семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача).
     2.1.  Настоящие  условия  регулируют  отношения,   связанные    с
оказанием руководителем  медицинской  организации  (ее  подразделения)
содействия  выбору  пациентом  врача,  а  также  в  случае  требования
пациентом замены лечащего врача.
     2.2.  При  оказании  гражданину  медицинской  помощи  в    рамках
программы  государственных  гарантий  бесплатного  оказания  гражданам
Российской Федерации  медицинской  помощи  он  имеет  право  на  выбор
медицинской  организации  в  соответствии  с  частью  1   статьи    21
Федерального закона N 323-ФЗ, постановлением Правительства  Российской
Федерации от 26.07.2012 N  770  "Об  особенностях  выбора  медицинской
организации    гражданами,       проживающими        в        закрытых
административнотерриториальных образованиях, на территориях с опасными
для  здоровья  человека  физическими,  химическими  и   биологическими
факторами, включенных в соответствующий перечень, а также  работниками
организаций, включенных  в  перечень  организаций  отдельных  отраслей
промышленности  с  особо  опасными    условиями    труда",    приказом
Министерства  здравоохранения  и  социального   развития    Российской
Федерации  от  26.04.2012  N  406н  "Об  утверждении  порядка   выбора
гражданином  медицинской  организации  при  оказании  ему  медицинской
помощи  в  рамках  программы  государственных  гарантий    бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи".
     2.3.  Прикрепление  граждан,  проживающих  в  других    субъектах
Российской  Федерации,  осуществляется  в  соответствии  с    приказом
Минздрава России от 21.12.2012 N 1342н "Об утверждении Порядка  выбора
гражданином медицинской организации (за исключением  случаев  оказания
скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской
Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской
помощи  в  рамках  программы  государственных  гарантий    бесплатного
оказания медицинской помощи".
     2.4. Установление  зон  обслуживания  производится  министерством
здравоохранения  Красноярского  края  в  целях  соблюдения    принципа
оказания первичной медико-санитарной  помощи  по  месту  жительства  с
учетом численности, плотности, возрастно-полового  состава  населения,
уровня заболеваемости, географических и иных особенностей территорий.
     2.5. Распределение населения по врачебным участкам осуществляется
в соответствии с приказами руководителей в зависимости  от  конкретных
условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в  целях
максимального  обеспечения  ее  доступности  и  соблюдения  иных  прав
граждан.
     2.6.  Выбор   врача-терапевта,    врача-терапевта    участкового,
врачапедиатра,  врача-педиатра  участкового,  врача  общей    практики
(семейного врача) или фельдшера, в  том  числе  и  лечащего  врача  (с
учетом согласия врача), в выбранной медицинской организации  гражданин
осуществляет не чаще одного раза в год (за исключением случаев  замены
медицинской организации) путем подачи заявления лично или через своего
представителя на имя руководителя медицинской организации.
     2.7. В целях обеспечения права граждан на выбор врача допускается
прикрепление  граждан,  проживающих  либо    работающих    вне    зоны
обслуживания медицинской организации, к врачам-терапевтам  участковым,
врачам-терапевтам,  врачам-педиатрам,  врачам-педиатрам    участковым,
врачам общей практики для медицинского наблюдения и лечения  с  учетом
рекомендуемой  численности  прикрепленных    граждан,    установленной
приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации.
     Ведение электронной базы прикрепленного населения  осуществляется
медицинскими    организациями    с    использованием       веб-ресурса
Территориального  фонда   обязательного    медицинского    страхования
Красноярского края "Учет прикрепленного населения".
     2.8. Руководитель медицинской организации  в  течение  2  рабочих
дней со дня получения заявления информирует пациента в письменной  или
устной  форме  (посредством  почтовой   связи,    телефонной    связи,
электронной связи) о врачах  соответствующей  специальности  и  сроках
оказания  медицинской  помощи  указанными  врачами,    о    количестве
врачейтерапевтов,  врачей-терапевтов  участковых,    врачей-педиатров,
врачейпедиатров участковых, врачей общей  практики  (семейных  врачей)
или  фельдшеров,  о  территориях  обслуживания  (врачебных   участках)
указанных медицинских работников при оказании ими  медицинской  помощи
на дому;
     в медицинскую  организацию,  в  которой  гражданин  находится  на
медицинском обслуживании  на  момент  подачи  заявления,  направляется
запрос (посредством любого вида  связи)  о  подтверждении  информации,
указанной в заявлении;
     после подтверждения медицинской организацией, в которой гражданин
находится на медицинском  обслуживании  на  момент  подачи  заявления,
руководитель медицинской организации, принявшей заявление, информирует
гражданина  (его  представителя)  в  письменной  или  устной  форме  о
принятии (отказе в принятии) гражданина на медицинское обслуживание, о
чем делается пометка на заявлении.
     2.9.  На  основании  информации,  представленной    руководителем
медицинской организации, пациент осуществляет выбор врача.
     2.10. Руководитель медицинской организации на основании заявления
пациента:
     в течение  3  рабочих  дней  направляет  уведомление  о  принятии
гражданина на медицинское обслуживание в  медицинскую  организацию,  в
которой гражданин находился на медицинском обслуживании ранее;
     в течение  3  рабочих  дней  направляет  уведомление  о  принятии
гражданина  на  медицинское  обслуживание  в  страховую    медицинскую
организацию, выбранную гражданином;
     в течение 3 лет осуществляет  хранение  заявления  гражданина  на
получение первичной медико-санитарной помощи.
     2.11.  При  выборе  врача  гражданин  имеет  право  на  получение
информации в доступной для него  форме,  в  том  числе  размещенной  в
информационно-телекоммуникационной  сети  Интернет  (далее   -    сеть
Интернет), о медицинской организации, об осуществляемой ею медицинской
деятельности и о врачах, об уровне их образования и квалификации.
     3. Порядок реализации установленного законодательством Российской
Федерации права внеочередного оказания  медицинской  помощи  отдельным
категориям  граждан  в  медицинских  организациях,   находящихся    на
территории Красноярского края.
     3.1.  Медицинская  помощь  гражданам  оказывается  в  медицинских
организациях на территории Красноярского края при наличии  медицинских
показаний.
     3.2. Плановая медицинская помощь на территории  края  оказывается
гражданам Российской Федерации, а также  гражданам  других  государств
при наличии соответствующих межгосударственных  соглашений  в  порядке
очередности при наличии медицинских показаний.
     3.3. Правом на получение плановой медицинской помощи вне  очереди
обладают граждане Российской Федерации:
     инвалиды и участники Великой Отечественной войны;
     Герои России, СССР, Социалистического Труда и лица,  награжденные
орденами Славы трех степеней;
     ветераны боевых действий;
     лица, пострадавшие от ядерных испытаний и  аварий  в  Челябинской
области, на Чернобыльской АЭС и других объектах;
     многодетные матери;
     категории населения, которым в соответствии  с  законодательством
Российской Федерации  предоставлено  право  на  внеочередное  оказание
медицинской помощи;
     дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей.
     3.4.  Право  на  внеочередное  получение  медицинской  помощи   в
медицинских организациях  края  имеют  категории  граждан  только  при
предъявлении удостоверения единого образца, установленного федеральным
законодательством.
     3.5. Направление граждан  в  краевые  государственные  учреждения
здравоохранения  для  внеочередного  получения   медицинской    помощи
осуществляется медицинскими организациями по месту их  жительства  или
работы, в том числе после выхода на пенсию.
     3.6.  Медицинские  организации  на  основании  решения  врачебных
комиссий  направляют  граждан   с    медицинским    заключением    или
соответствующие  медицинские  документы  в  краевые    государственные
учреждения здравоохранения  в  соответствии  с  приказом  министерства
здравоохранения Красноярского края.
     3.7. Медицинские организации организуют отдельный учет граждан.
     3.8. Краевое государственное учреждение здравоохранения в  случае
отсутствия  необходимого  вида  медицинской  помощи  решает  вопрос  о
внеочередном оказании медицинской помощи гражданам  в  других  краевых
государственных учреждениях здравоохранения по согласованию.
     4.  Порядок  обеспечения  граждан  лекарственными    препаратами,
медицинскими  изделиями,  специализированными  продуктами    лечебного
питания  по  медицинским  показаниям  в  соответствии  со  стандартами
медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской
помощи.
     4.1.  Обеспечение  лекарственными  препаратами  и    медицинскими
изделиями для  лечения  в  стационарных  условиях,  в  том  числе  при
оказании специализированной, скорой и  паллиативной  помощи,  а  также
дневных  стационарах  осуществляется  бесплатно  за    счет    средств
обязательного медицинского страхования и  соответствующих  бюджетов  в
соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных
препаратов  (далее  -  перечень  ЖНВЛП),  утверждаемым  Правительством
Российской  Федерации,  перечнем  медицинских  изделий  для   оказания
первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и  в
неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в  том  числе
высокотехнологичной, скорой медицинской помощи,  в  том  числе  скорой
специализированной, паллиативной  медицинской  помощи  в  стационарных
условиях (далее - перечень медицинских  изделий,  приложение  N  7)  и
стандартами медицинской помощи.
     4.2.  Обеспечение  лекарственными  препаратами  и    медицинскими
изделиями при оказании скорой, в том числе скорой  специализированной,
медицинской помощи в экстренной или неотложной форме  вне  медицинской
организации, а также в амбулаторных условиях осуществляется  бесплатно
за  счет  средств    обязательного    медицинского    страхования    и
соответствующих бюджетов в соответствии с перечнем ЖНВЛП, утверждаемым
Правительством Российской  Федерации,  и  в  соответствии  с  перечнем
медицинских изделий.
     4.3. По решению врачебной  комиссии  пациентам  при  оказании  им
медицинской помощи в стационарных условиях, в том числе  при  оказании
специализированной, скорой и паллиативной помощи, а  также  в  дневных
стационарах,  могут  быть  назначены  лекарственные   препараты,    не
включенные в перечень ЖНВЛП либо отсутствующие  в  стандарте  оказания
медицинской  помощи,  в  случаях  их  замены   из-за    индивидуальной
непереносимости,  по  жизненным  показаниям.  Лекарственные  препараты
приобретаются  медицинской  организацией  в  порядке,    установленном
действующим законодательством  в  области  закупок  товаров,  работ  и
услуг.
     4.4.  При  оказании  медицинской  помощи   в    стационарных    и
амбулаторных  условиях  назначение   и    выписывание    лекарственных
препаратов  осуществляется  в  соответствии  с  приказом  Министерства
здравоохранения  Российской  Федерации  от  20.12.2012  N  1175н   "Об
утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов,
а также форм рецептурных бланков на лекарственные  препараты,  порядка
оформления указанных бланков, их учета и хранения" (далее -  приказ  N
1175н).
     4.5.  При  оказании  первичной   медико-санитарной    помощи    в
амбулаторных условиях для проведения  во  время  амбулаторного  приема
медицинских  манипуляций,  операций  и  диагностических   исследований
осуществляется бесплатное  обеспечение  лекарственными  препаратами  в
соответствии с перечнем ЖНВЛП и в соответствии с перечнем  медицинских
изделий.
     4.6. При оказании плановой первичной медико-санитарной  помощи  в
амбулаторных условиях лекарственное обеспечение осуществляется за счет
личных средств граждан,  за  исключением  категорий  граждан,  имеющих
право  на  получение  соответствующих  мер    социальной    поддержки,
установленных федеральным или краевым законодательством.
     4.7.  Федеральным  законом  от    17.07.1999    N    178-ФЗ    "О
государственной  социальной  помощи"  определены  категории   граждан,
имеющих право на получение государственной социальной помощи  за  счет
средств федерального бюджета в виде набора  социальных  услуг,  в  том
числе на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской  помощи
по рецептам врача  (фельдшера)  лекарственными  препаратами.  Перечень
лекарственных  препаратов,  в  том  числе    перечень    лекарственных
препаратов,    назначаемых    по    решению    врачебной      комиссии
лечебнопрофилактических    учреждений,     обеспечение        которыми