Расширенный поиск

Постановление Правительства Красноярского края от 25.12.2013 № 708-п

 

                   ПРАВИТЕЛЬСТВО КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ

 

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

 

25.12.2013                  г. Красноярск                      N 708-п

 

 

Об  утверждении  Территориальной  программы  государственных  гарантий
бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи
в Красноярском крае на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов

 

 

      (В редакции Постановлений Правительства Красноярского края

         от 30.07.2014 г. N 328-п; от 09.10.2014 г. N 483-п;
                         от 20.01.2015 № 16-п)

 

     В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N  323-ФЗ  "Об
основах  охраны  здоровья    граждан    в    Российской    Федерации",
постановлением Правительства Российской Федерации от 18.10.2013 N  932
"О программе государственных гарантий бесплатного  оказания  гражданам
медицинской помощи на 2014 год  и  на  плановый  период  2015  и  2016
годов", статьей  103  Устава  Красноярского  края,  статьей  3  Закона
Красноярского  края  от  24.12.2004   N    13-2831        реализации
государственных гарантий  бесплатного  оказания  гражданам  Российской
Федерации медицинской помощи в Красноярском крае" ПОСТАНОВЛЯЮ:
     1. Утвердить Территориальную программу  государственных  гарантий
бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи
в Красноярском крае на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов
согласно приложению.
     2.  Опубликовать  постановление  в  "Ведомостях  высших   органов
государственной власти Красноярского края", газете  "Наш  Красноярский
край"  и  на  "Официальном  интернет-портале    правовой    информации
Красноярского края" (www.zakon.krskstate.ru).
     3. Постановление вступает в силу с 1  января  2014  года,  но  не
ранее чем через 10 дней после его официального опубликования.

 

 

Первый заместитель
Губернатора края -
председатель
Правительства края                                        В.П. Томенко

 

 

 

                                         Приложение
                                         к постановлению Правительства
                                         Красноярского края
                                         от 25.12.2013 N 708-п

 

                      Территориальная программа
       государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
     Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае
          на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов

 

      (В редакции Постановлений Правительства Красноярского края

         от 30.07.2014 г. N 328-п; от 09.10.2014 г. N 483-п;
                         от 20.01.2015 № 16-п)

 

     Территориальная программа  государственных  гарантий  бесплатного
оказания  гражданам  Российской  Федерации  медицинской    помощи    в
Красноярском крае на 2014 год и на плановый период 2015 и  2016  годов
(далее -  Территориальная  программа)  разработана  в  соответствии  с
Федеральным  законом  от  29.11.2010  N  326-ФЗ    "Об    обязательном
медицинском страховании в Российской Федерации",  Федеральным  законом
от  21.11.2011  N  323-ФЗ  "Об  основах  охраны  здоровья  граждан   в
Российской  Федерации",  постановлением    Правительства    Российской
Федерации от 18.10.2013 N 932 "О  программе  государственных  гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на  2014  год  и  на
плановый период 2015 и 2016  годов",  Законом  Красноярского  края  от

24.12.2004  N  13-2831     реализации    государственных    гарантий
бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи
в Красноярском крае", Законом Красноярского края от  05.12.2013  N  5-

1879  бюджете  территориального  фонда  обязательного  медицинского
страхования Красноярского края на 2014 год и плановый  период  2015  и
2016 годов".
     Территориальная  программа  включает  в   себя    территориальную
программу обязательного медицинского страхования.

 

                          1. Общие положения

 

     1.1. Территориальная программа устанавливает:
     1.1.1. Перечень  видов,  условий  и  форм  оказываемой  бесплатно
медицинской помощи.
     1.1.2. Перечень заболеваний  и  состояний,  оказание  медицинской
помощи при которых  осуществляется  бесплатно,  и  категории  граждан,
оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно.
     1.1.3. Финансовое обеспечение Территориальной программы.
     1.1.4. Средние нормативы объема медицинской помощи.
     1.1.5. Средние нормативы  финансовых  затрат  на  единицу  объема
медицинской  помощи,  средние  подушевые  нормативы    финансирования,
способы оплаты медицинской помощи, порядок  и  структуру  формирования
тарифов на оплату медицинской помощи.
     1.1.6. Порядок и условия предоставления  медицинской  помощи  при
реализации Территориальной программы, в том числе  порядок  реализации
установленного   законодательством    Российской    Федерации    права
внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан
в медицинских организациях, находящихся  на  территории  Красноярского
края (приложение N 1).
     1.1.7. Порядок расходования средств на выполнение Территориальной
программы за счет средств краевого бюджета через Территориальный  фонд
обязательного медицинского страхования Красноярского края  (приложение
N 2).
     1.1.8. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации
Территориальной  программы,  в  том  числе  территориальной  программы
обязательного медицинского страхования (приложение N 3).
     1.1.9. Объемы медицинской помощи (приложение N 4).
     1.1.10.  Стоимость  Территориальной  программы   по    источникам
финансового обеспечения (приложение N 5).
     1.1.11.  Утвержденная  стоимость  Территориальной  программы   по
условиям ее оказания (приложение N 6).
     1.1.12.  Перечень  медицинских  изделий  для  оказания  первичной
медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной
форме,  специализированной  медицинской   помощи,    в    том    числе
высокотехнологичной, скорой медицинской помощи,  в  том  числе  скорой
специализированной, паллиативной  медицинской  помощи  в  стационарных
условиях (приложение N 7).
     1.1.13. Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых  населению
в соответствии с перечнем групп населения и категорий  заболеваний,  в
том числе при оказании паллиативной помощи, при  амбулаторном  лечении
которых  лекарственные  средства  и  изделия  медицинского  назначения
отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а  также  в  соответствии  с
перечнем  групп  населения,  при    амбулаторном    лечении    которых
лекарственные средства отпускаются по рецептам  врачей  со  скидкой  в
размере 50 процентов их стоимости (приложение N 8).
     1.1.14.  Перечень  лекарственных  средств,  медицинских  изделий,
используемых  при  оказании  гражданам  бесплатной   стоматологической
медицинской помощи и при предоставлении отдельным  категориям  граждан
мер социальной поддержки (приложение N 9).
     1.1.15.  Целевые  значения  критериев  доступности  и    качества
медицинской помощи, оказываемой  в  рамках  Территориальной  программы
(приложение N 10).
     1.2.  Реализация   Территориальной    программы    осуществляется
посредством  выполнения  медицинскими   организациями    установленных
объемов медицинской помощи и объемов финансовых  средств  по  оказанию
населению бесплатной медицинской помощи.
     Понятие "медицинская организация" используется в  Территориальной
программе в значении, определенном в Федеральных законах от 21.11.2011
N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской  Федерации",
от 29.11.2010 N 326-ФЗ  "Об  обязательном  медицинском  страховании  в
Российской Федерации".
     1.3. Государственное задание  краевым  государственным  бюджетным
(автономным) учреждениям  здравоохранения,  участвующим  в  реализации
Территориальной программы,  не  являющимся  участниками  обязательного
медицинского  страхования,   устанавливается    в    соответствии    с
постановлением Правительства Красноярского края от 03.02.2011  N  57-п
"Об  утверждении  Порядка  и  условий  формирования   государственного
задания в отношении краевых государственных учреждений  и  финансового
обеспечения выполнения государственного задания".
     1.4.  Формирование  объемов  медицинской    помощи    медицинским
организациям,  участвующим  в  реализации  Территориальной  программы,
указанным в приложении N 3 к Территориальной  программе  и  являющимся
участниками обязательного медицинского страхования,  осуществляется  в
соответствии  с  Федеральным  законом  от  29.11.2010  N  326-ФЗ   "Об
обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
     1.5.  Территориальная    программа    сформирована    с    учетом
сбалансированности  объема  медицинской  помощи  и   ее    финансового
обеспечения, в том числе  уплаты  страховых  взносов  на  обязательное
медицинское  страхование   неработающего    населения    в    порядке,
установленном законодательством Российской Федерации  об  обязательном
медицинской  страховании,  в  соответствии  с    порядками    оказания
медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а  также
с учетом особенностей  половозрастного  состава  населения,  уровня  и
структуры заболеваемости населения Красноярского края,  основанных  на
данных  медицинской  статистики,  климатических    и    географических
особенностей  региона  и    транспортной    доступности    медицинских
организаций.

 

 2. Перечень видов, условий и форм оказываемой бесплатно медицинской
                                помощи

 

     2.1.  В  рамках  настоящей  Территориальной  программы  бесплатно
предоставляются:
     первичная  медико-санитарная  помощь,  в  том  числе    первичная
доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;
     специализированная, в том числе высокотехнологичная,  медицинская
помощь;
     скорая,  в  том  числе  скорая  специализированная,   медицинская
помощь;
     паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.
     2.2. Первичная медико-санитарная помощь является основой  системы
оказания  медицинской  помощи  и  включает  в  себя  мероприятия    по
профилактике,  диагностике,  лечению    заболеваний    и    состояний,
медицинской  реабилитации,  наблюдению  за   течением    беременности,
формированию  здорового  образа  жизни   и    санитарно-гигиеническому
просвещению населения.
     Первичная  медико-санитарная   помощь    оказывается    гражданам
медицинскими организациями, находящимися в ведении Красноярского края,
в том числе  создаваемыми  ими  выездными  и  передвижными  врачебными
бригадами.
     2.2.1. Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в
амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара  в  плановой  и
неотложной форме.
     2.2.2. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается
фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками  со  средним
медицинским образованием.
     2.2.3. Первичная врачебная медико-санитарная  помощь  оказывается
врачами-терапевтами,        врачами-терапевтами           участковыми,
врачамипедиатрами,  врачами-педиатрами  участковыми  и  врачами  общей
практики (семейными врачами).
     2.2.4.  Первичная  специализированная  медико-санитарная   помощь
оказывается   врачами-специалистами,    включая    врачей-специалистов
медицинских организаций, оказывающих специализированную, в  том  числе
высокотехнологичную, медицинскую помощь.
     2.3. Специализированная медицинская помощь оказывается  бесплатно
в  стационарных  условиях  и   в    условиях    дневного    стационара
врачамиспециалистами и включает в  себя  профилактику,  диагностику  и
лечение заболеваний и состояний (в том числе  в  период  беременности,
родов и  послеродовой  период),  требующих  использования  специальных
методов  и  сложных  медицинских  технологий,  а  также    медицинскую
реабилитацию.
     2.3.1. Высокотехнологичная  медицинская  помощь  является  частью
специализированной медицинской помощи и  включает  в  себя  применение
новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких
методов лечения  с  научно  доказанной  эффективностью,  в  том  числе
клеточных  технологий,  роботизированной    техники,    информационных
технологий  и  методов  генной  инженерии,  разработанных  на   основе
достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
     2.3.2.  Высокотехнологичная  медицинская    помощь    оказывается
медицинскими  организациями  в  соответствии    с    перечнем    видов
высокотехнологичной  медицинской  помощи,  утверждаемым  Министерством
здравоохранения Российской Федерации.
     2.4. Скорая, в том числе скорая  специализированная,  медицинская
помощь оказывается гражданам в экстренной  или  неотложной  форме  вне
медицинской  организации,  а  также  в  амбулаторных  и   стационарных
условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях  и
других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
     2.4.1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская
помощь    медицинскими    организациями    государственной     системы
здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.
     2.4.2.  При  оказании  скорой  медицинской  помощи    в    случае
необходимости  осуществляется  медицинская  эвакуация,  представляющая
собой транспортировку граждан в  целях  спасения  жизни  и  сохранения
здоровья (в том  числе  лиц,  находящихся  на  лечении  в  медицинских
организациях, в которых отсутствует возможность  оказания  необходимой
медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях,  женщин  в  период
беременности,  родов,  послеродовой  период  и  новорожденных,    лиц,
пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
     2.4.3. Медицинская эвакуация осуществляется  выездными  бригадами
скорой медицинской  помощи  с  проведением  во  время  транспортировки
мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с  применением
медицинского оборудования.
     2.5. Паллиативная  медицинская  помощь  оказывается  бесплатно  в
амбулаторных  и  стационарных  условиях   медицинскими    работниками,
прошедшими обучение по оказанию такой  помощи,  и  представляет  собой
комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от  боли
и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях  улучшения
качества жизни неизлечимо больных граждан.
     2.6. Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
     экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых
заболеваниях,  состояниях,   обострении    хронических    заболеваний,
представляющих угрозу жизни пациента;
     неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых
заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных
признаков угрозы жизни пациента;
     плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении
профилактических  мероприятий,  при  заболеваниях  и  состояниях,   не
сопровождающихся угрозой жизни пациента,  не  требующих  экстренной  и
неотложной  медицинской  помощи,  отсрочка   оказания    которой    на
определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния  пациента,
угрозу его жизни и здоровью.
     2.7. При оказании в рамках  Территориальной  программы  первичной
медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной
форме,  специализированной,  в    том    числе    высокотехнологичной,
медицинской помощи, скорой, в  том  числе  скорой  специализированной,
медицинской помощи, паллиативной  медицинской  помощи  в  стационарных
условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами
для  медицинского  применения,  включенными  в    перечень    жизненно
необходимых и важнейших  лекарственных  препаратов  в  соответствии  с
Федеральным законом от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении  лекарственных
средств", и медицинскими изделиями, которые предусмотрены  стандартами
медицинской помощи.

 

   3. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи
      при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан,
     оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно

 

     Гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно при  следующих
заболеваниях и состояниях:
     инфекционные и паразитарные болезни;
     новообразования;
     болезни эндокринной системы;
     расстройства питания и нарушения обмена веществ;
     болезни нервной системы;
     болезни крови, кроветворных органов;
     отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
     болезни глаза и его придаточного аппарата;
     болезни уха и сосцевидного отростка;
     болезни системы кровообращения;
     болезни органов дыхания;
     болезни органов пищеварения;
     болезни мочеполовой системы;
     болезни кожи и подкожной клетчатки;
     болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
     травмы, отравления и  некоторые  другие  последствия  воздействия
внешних причин;
     врожденные аномалии (пороки развития);
     деформации и хромосомные нарушения;
     беременность, роды, послеродовой период и аборты;
     отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
     психические расстройства и расстройства поведения;
     симптомы,  признаки  и  отклонения  от  нормы,  не  отнесенные  к
заболеваниям и состояниям.
     Отдельным категориям граждан:
     предоставляется  обеспечение   лекарственными    препаратами    в
соответствии с законодательством Российской Федерации (в  соответствии
с разделом 4 Территориальной программы);
     проводится диспансеризация и профилактические медицинские осмотры
в    соответствии    с    порядками,    утверждаемыми    Министерством
здравоохранения Российской Федерации,  включая  взрослое  население  в
возрасте 18 лет и  старше,  в  том  числе  работающих  и  неработающих
граждан, обучающихся в образовательных организациях  по  очной  форме,
пребывающих  в  стационарных  учреждениях   детей-сирот    и    детей,
находящихся  в  трудной  жизненной  ситуации,  детей-сирот  и   детей,
оставшихся  без  попечения  родителей,  в  том   числе    усыновленных
(удочеренных), принятых под опеку  (попечительство),  в  приемную  или
патронатную семью, и другие категории.

 

         4. Финансовое обеспечение Территориальной программы

 

     Источниками  финансового  обеспечения  Территориальной  программы
являются средства краевого бюджета и средства бюджета Территориального
фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края.
     4.1. За счет средств  обязательного  медицинского  страхования  в
рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:
     застрахованным  лицам  оказываются  первичная   медико-санитарная
помощь, включая профилактическую помощь,  скорая  медицинская  помощь,
специализированная    медицинская    помощь     (за        исключением
высокотехнологичной медицинской помощи в 2014 году) при заболеваниях и
состояниях,  указанных  в  разделе  3  Территориальной  программы,  за
исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-
инфекции  и  синдрома  приобретенного   иммунодефицита,    психических
расстройств и расстройств поведения;
     осуществляется    финансовое    обеспечение    мероприятий     по
диспансеризации  и  профилактическим  медицинским  осмотрам  отдельных
категорий граждан, указанных в разделе  3  Территориальной  программы,
применению     вспомогательных        репродуктивных        технологий
(экстракорпорального    оплодотворения),    включая      лекарственное
обеспечение в соответствиис законодательством Российской Федерации,  а
также  медицинской  реабилитации,   осуществляемой    в    медицинских
организациях;
     осуществляются расходы по оказанию первичной  медико-  санитарной
помощи в  центре  медицинской  профилактики,  в  кабинетах  врачебного
контроля  за  занимающимися  физкультурой  и  спортом,  на   врачебных
здравпунктах  и    фельдшерско-акушерских    пунктах,    расходы    на
специализированную медицинскую  помощь  в  отделениях  гипербарической
оксигенации в условиях круглосуточного стационара;
     осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами
и    диагностических    исследований    в    целях        медицинского
освидетельствования лиц, желающих  усыновить  (удочерить),  взять  под
опеку  (попечительство),  в  приемную  или  патронатную  семью  детей,
оставшихся без попечения родителей, в части видов медицинской помощи и
по  заболеваниям,  входящим  в   базовую    программу    обязательного
медицинского страхования;
     осуществляются расходы по оказанию медицинской  помощи  гражданам
при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную
службу или приравненную к  ней  службу  по  контракту,  поступлении  в
военные  профессиональные  организации  или  военные   образовательные
организации высшего образования, призыве на военные сборы, а также при
направлении  на  альтернативную  гражданскую  службу,  за  исключением
медицинского освидетельствования в целях определения годности  граждан
к военной или приравненной к ней службе.
     При предоставлении в соответствии с законодательством  Российской
Федерации и настоящей Территориальной программой одному  из  родителей
(иному  члену  семьи)  права  нахождения  с  ребенком  в    больничном
учреждении стоимость оказанной  ребенку  медицинской  помощи  включает
расходы на содержание  одного  из  родителей  (иного  члена  семьи)  и
финансируется за счет средств обязательного  медицинского  страхования
по  видам  медицинской  помощи   и    заболеваниям,    включенным    в
территориальную  программу  обязательного  медицинского    страхования
граждан Российской Федерации, проживающих на территории  Красноярского
края.
     Оказание  первичной  медико-санитарной    и    специализированной
медицинской помощи населению закрытых  административно-территориальных
образований в  рамках  базовой  программы  обязательного  медицинского
страхования    осуществляется       медицинскими        организациями,
подведомственными  Федеральному  медико-биологическому  агентству,  за
счет средств обязательного медицинского страхования.
     4.2. За счет средств  обязательного  медицинского  страхования  в
дополнение  к   установленной    базовой    программе    обязательного
медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение:
     первичной  медико-санитарной  и  специализированной   медицинской
помощи в части медицинской помощи при заболеваниях,  не  включенных  в
базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания,
передаваемые  половым  путем,  туберкулез,  ВИЧ-инфекция  и    синдром
приобретенного иммунодефицита, психические расстройства и расстройства
поведения,  в  том  числе  связанные  с  употреблением   психоактивных
веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних  в  целях
раннего  (своевременного)   выявления    немедицинского    потребления
наркотических  средств  и  психотропных   веществ)    в    медицинских
организациях  края  (за  исключением  специализированных   медицинских
организаций);
     паллиативной  медицинской  помощи  в  медицинских    организациях
(хоспис, дома (больницы, отделения) сестринского ухода);
     высокотехнологичной медицинской помощи в краевом  государственном
бюджетном учреждении здравоохранения "Краевая клиническая больница";
     медицинских услуг в молочных кухнях, аптеках и прочих медицинских
организациях, входящих в  номенклатуру  учреждений  здравоохранения  в
соответствии с приказом  Министерства  здравоохранения  и  социального
развития Российской Федерации от 25.07.2011  N  801н  "Об  утверждении
номенклатуры должностей медицинского и фармацевтического  персонала  и
специалистов  с  высшим  и  средним   профессиональным    образованием
учреждений здравоохранения";
     приобретения  медицинскими  организациями  основных  средств,  за
исключением  основных  средств  (оборудования,  производственного    и
хозяйственного инвентаря) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.
     Финансовое  обеспечение  деятельности  краевых    государственных
учреждений  здравоохранения  (за  исключением  деятельности    краевых
государственных учреждений здравоохранения, не являющихся  участниками
обязательного медицинского страхования) осуществляется  через  систему
обязательного медицинского страхования.
     Медицинская помощь, финансируемая за счет  средств  обязательного
медицинского страхования, предоставляется в медицинских  организациях,
работающих  в  системе  обязательного  медицинского  страхования,    в
соответствии  с  перечнем  медицинских  организаций,  участвующих    в
реализации Территориальной программы (приложение N 3).
     4.3. За счет средств краевого бюджета  осуществляется  финансовое
обеспечение:
     первичной  медико-санитарной    помощи    и    специализированной
медицинской помощи в части медицинской  помощи  при  заболеваниях,  не
включенных  в  территориальную  программу  обязательного  медицинского
страхования (ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита),  а
также в части расходов, не включенных в структуру  тарифов  на  оплату
медицинской  помощи,  предусмотренную  в  территориальной    программе
обязательного медицинского страхования;
     приобретения  иммунобиологических  лекарственных  препаратов  для
профилактических  прививок  по  эпидемическим  показаниям; (В редакции

Постановления  Правительства  Красноярского  края  от  09.10.2014 г. N

483-п)
     лекарственными  и  иными  средствами,   изделиями    медицинского
назначения,  иммунобиологическими  препаратами   и    дезинфекционными
средствами  краевых  государственных  медицинских   организаций,    не
участвующих в  территориальной  программе  обязательного  медицинского
страхования;
     мероприятий по восстановительному лечению и реабилитации  больных
в детских санаториях, а также в санаториях для детей с родителями;
     мероприятий по  безвозмездному  обеспечению  донорской  кровью  и
(или) ее компонентами при оказании населению края медицинской помощи в
соответствии с Территориальной программой;
     расходов  на  услуги  в  бюро  судебно-медицинской    экспертизы,
патологоанатомическом  бюро,  медицинском  информационно-аналитическом
центре, центрах  крови,  центре  медицины  катастроф,  домах  ребенка,
включая специализированные;
     расходов на восстановительное лечение и реабилитацию детей (в том
числе  детей  с  родителем)  в    санаторно-курортных    организациях,
расположенных на территории Российской Федерации;
     граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории
Российской  Федерации  лекарственными    препаратами    для    лечения
заболеваний,  включенных  в  перечень  жизнеугрожающих  и  хронических
прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению
продолжительности жизни гражданина или инвалидности;
     обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с  перечнем
групп населения и  категорий  заболеваний,  при  амбулаторном  лечении
которых  лекарственные  средства  и  изделия  медицинского  назначения
отпускаются по рецептам врачей бесплатно, включая обеспечение  граждан
лекарственными препаратами, предназначенными для  больных  гемофилией,
муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными
новообразованиями лимфоидной, кроветворной и  родственных  им  тканей,
рассеянным склерозом, а также после  трансплантации  органов  и  (или)
тканей, с учетом лекарственных препаратов,  предусмотренных  перечнем,
утвержденным  распоряжением  Правительства  Российской  Федерации   от
31.12.2008 N 2053-р;
     обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с  перечнем
групп населения и категорий заболеваний,  в  том  числе  при  оказании
паллиативной помощи, при амбулаторном  лечении  которых  лекарственные
средства и изделия медицинского  назначения  отпускаются  по  рецептам
врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем  групп  населения,
при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по
рецептам врачей со скидкой в  размере  50  процентов  их  стоимости  в
соответствии с постановлением Правительства  Российской  Федерации  от
30.07.1994 N 890 "О  государственной  поддержке  развития  медицинской
промышленности  и  улучшении  обеспечения  населения   и    учреждений
здравоохранения лекарственными  средствами  и  изделиями  медицинского
назначения", Законом Красноярского края от  10.12.2004  N  12-2711  
мерах социальной поддержки реабилитированных  лиц  и  лиц,  признанных
пострадавшими от политических репрессий", Законом  Красноярского  края
от 10.12.2004 N  12-2703    мерах  социальной  поддержки  ветеранов"
(приложение N 8);
     первичной  медико-санитарной  и  специализированной   медицинской
помощи,  предоставляемой  участникам  Государственной  программы    по
оказанию содействия добровольному переселению в  Российскую  Федерацию
соотечественников, проживающих за  рубежом  (далее  -  Государственная
программа), и членам их семей, совместно переселяющимся на  постоянное
место  жительства  в  Красноярский  край,  оказываемой  на   основании
свидетельства  участника  Государственной  программы,    утвержденного
постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2006 N  817
  свидетельстве  участника  Государственной  программы  по  оказанию
содействия  добровольному  переселению    в    Российскую    Федерацию
соотечественников, проживающих  за  рубежом"  (далее  -  постановление
Правительства Российской Федерации от 28.12.2006 N 817), до  получения
страхового медицинского полиса.
     4.4. За счет средств краевого бюджета через Территориальный  фонд
обязательного    медицинского    страхования    Красноярского     края
осуществляется финансовое обеспечение:
     скорой  специализированной    медицинской    помощи,    требующей
санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой авиационным и наземным
транспортом   (отделение    планово-консультативной    и    экстренной
медицинской помощи);
     первичной  медико-санитарной    помощи    и    специализированной
медицинской помощи в части медицинской  помощи  при  заболеваниях,  не
включенных  в  территориальную  программу  обязательного  медицинского
страхования  (туберкулез,  психические  расстройства  и   расстройства
поведения,  в  том  числе  связанные  с  употреблением   психоактивных
веществ), а также в части расходов, не включенных в структуру  тарифов
на  оплату  медицинской  помощи,  предусмотренную  в   территориальной
программе обязательного медицинского страхования;
     экстренной  медицинской    помощи,    оказываемой    лицам,    не
застрахованным  и  не  идентифицированным  в  системе    обязательного
медицинского страхования;
     круглосуточного  приема,  выхаживания,  содержания  и  воспитания
детей в возрасте до четырех лет, заблудившихся, подкинутых, оставшихся
без попечения родителей или иных  законных  представителей  по  другой
причине, а также организации перевозки и сопровождения таких  детей  в
краевые государственные учреждения здравоохранения (дома ребенка);
     оплаты труда работников учреждений здравоохранения г. Норильска в
части  персональных  надбавок  (доплат)  за  работу  в   муниципальном
образовании город Норильск;
     реализации мер социальной поддержки по обеспечению детей  первого
и второго года жизни из семей со среднедушевым доходом  ниже  величины
прожиточного минимума, установленного на душу населения и по  основным
социально-демографическим  группам  населения  и  группам   территорий
Красноярского  края,  специальными  молочными   продуктами    детского
питания;
     реализации мер социальной поддержки по  обеспечению  специальными
продуктами питания беременных женщин, кормящих матерей, а также  детей
в возрасте от двух до трех лет из семей, имеющих  среднедушевой  доход
ниже величины прожиточного минимума, установленного на душу  населения
и по основным социально-демографическим группам  населения  и  группам
территорий Красноярского края, из многодетных семей или семей, имеющих
детей-инвалидов   на    территории    Таймырского    Долгано-Ненецкого
муниципального  района  Красноярского  края  специальными   продуктами
питания;
     проведения  капитальных  ремонтов  зданий,  сооружений    краевых
государственных учреждений здравоохранения.
     краевого  государственного бюджетного учреждения "СанАвтоТранс" и

краевого   государственного  бюджетного  учреждения  "Ачинская  служба

обеспечения  и  санитарного  автомобильного  транспорта";  (Дополнен -

Постановление  Правительства  Красноярского  края  от  09.10.2014 г. N

483-п)

     краевого  государственного  бюджетного учреждения здравоохранения

"Красноярский  краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД"; (Дополнен

-  Постановление  Правительства  Красноярского края от 09.10.2014 г. N

483-п)

     краевого  государственного  бюджетного учреждения здравоохранения

"Красноярское   краевое   патолого-анатомическое  бюро".  (Дополнен  -

Постановление  Правительства  Красноярского  края  от  09.10.2014 г. N

483-п)
        5. Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя

 

     Нормативы  объема  медицинской  помощи  по  ее  видам  в целом по

Территориальной  программе определяются в единицах объема в расчете на

1  жителя  в  год,  по  базовой  программе  обязательного медицинского

страхования - в расчете на 1 застрахованное лицо.

     Нормативы   объема   медицинской   помощи  используются  в  целях

планирования  и финансово-экономического обоснования размера подушевых

нормативов  финансового  обеспечения,  предусмотренных Территориальной

программой, и составляют:

 

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

| Виды и условия оказания          | Единица измерения                                          | 2014 г. | 2015 г. | 2016 г. |

| медицинской помощи               |                                                            |         |         |         |

|----------------------------------+------------------------------------------------------------+---------+---------+---------|

| Скорая медицинская помощь вне    | число вызовов на 1 застрахованное лицо                     | 0,318   | 0,318   | 0,318   |

| медицинской организации, включая |                                                            |         |         |         |

| медицинскую эвакуацию            |                                                            |         |         |         |

|----------------------------------+------------------------------------------------------------+---------+---------+---------|

| Медицинская помощь в             | число посещений с профилактической и иными целями на 1     | 2,77    | 2,95    | 2,98    |

| амбулаторных условиях            | жителя                                                     |         |         |         |

|                                  |------------------------------------------------------------+---------+---------+---------|

|                                  | число посещений с профилактической и иными целями в рамках | 2,27    | 2,35    | 2,38    |

|                                  | базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо             |         |         |         |

|                                  |------------------------------------------------------------+---------+---------+---------|

|                                  | число посещений при неотложных состояниях в рамках базовой | 0,46    | 0,6     | 0,6     |

|                                  | программы ОМС на 1 застрахованное лицо                     |         |         |         |

|                                  |------------------------------------------------------------+---------+---------+---------|

|                                  | число обращений в связи с заболеваниями на 1 жителя        | 2,12    | 2,15    | 2,18    |

|                                  |------------------------------------------------------------+---------+---------+---------|

|                                  | число обращений в связи с заболеваниями в рамках базовой   | 1,92    | 1,95    | 1,98    |

|                                  | программы ОМС на 1 застрахованное лицо                     |         |         |         |

|----------------------------------+------------------------------------------------------------+---------+---------+---------|

| Медицинская помощь в условиях    | число пациенто-дней на 1 жителя                            | 0,76    | 0,76    | 0,76    |

| дневных стационаров              |------------------------------------------------------------+---------+---------+---------|

|                                  | число пациенто-дней в рамках базовой программы ОМС на 1    | 0,66    | 0,66    | 0,66    |

|                                  | застрахованное лицо                                        |         |         |         |

|                                  |------------------------------------------------------------+---------+---------+---------|

|                                  | в дополнение к установленной базовой программе ОМС на 1    | 0,01    | 0,01    | 0,01    |

|                                  | застрахованное лицо                                        |         |         |         |

|----------------------------------+------------------------------------------------------------+---------+---------+---------|

| Медицинская помощь в             | число случаев госпитализации на 1 жителя                   | 0,197   | 0,193   | 0,193   |

| стационарных условиях            |------------------------------------------------------------+---------+---------+---------|

|                                  | число случаев госпитализации в рамках базовой программы    | 0,176   | 0,172   | 0,172   |

|                                  | ОМС на 1 застрахованное лицо                               |         |         |         |

|----------------------------------+------------------------------------------------------------+---------+---------+---------|

| в том числе для медицинской      | число койко-дней в рамках базовой программы ОМС на 1       | 0,03    | 0,033   | 0,039   |

| реабилитации                     | застрахованное лицо                                        |         |         |         |

|----------------------------------+------------------------------------------------------------+---------+---------+---------|

| Паллиативная медицинская помощь  | число койко-дней на 1 жителя                               | 0,124   | 0,124   | 0,124   |

| в стационарных условиях          |                                                            |         |         |         |

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 

     5.1. Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи

 

     Дифференцированные  нормативы  объема  медицинской  помощи  на  1

жителя  и нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо

с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками

оказания медицинской помощи составляют:

 

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

| Виды и условия оказания      | Единица измерения                                            | 2014 г. | 2015 г. | 2016 г. |

| медицинской помощи           |                                                              |         |         |         |

|------------------------------+--------------------------------------------------------------+---------+---------+---------|

| Скорая медицинская помощь    | число вызовов на 1 застрахованное лицо - 1-й уровень         | 0,283   | 0,283   | 0,283   |

| вне медицинской организации, |                                                              |         |         |         |

| включая медицинскую          |--------------------------------------------------------------+---------+---------+---------|

| эвакуацию                    | число вызовов на 1 застрахованное лицо - 2-й уровень         | 0,029   | 0,029   | 0,029   |

|                              |                                                              |         |         |         |

|                              |--------------------------------------------------------------+---------+---------+---------|

|                              | число вызовов на 1 застрахованное лицо - 3-й уровень         | 0,006   | 0,006   | 0,006   |

|                              |                                                              |         |         |         |

|------------------------------+--------------------------------------------------------------+---------+---------+---------|

| Медицинская помощь в         | число посещений с профилактической и иными целями на 1       | 1,52    | 1,62    | 1,63    |

| амбулаторных условиях        | жителя - 1-й уровень                                         |         |         |         |

|                              |--------------------------------------------------------------+---------+---------+---------|

|                              | число посещений с профилактической и иными целями на 1       | 1,11    | 1,18    | 1,19    |

|                              | жителя - 2-й уровень                                         |         |         |         |

|                              |--------------------------------------------------------------+---------+---------+---------|

|                              | число посещений с профилактической и иными целями на 1       | 0,14    | 0,15    | 0,16    |

|                              | жителя - 3-й уровень                                         |         |         |         |

|                              |--------------------------------------------------------------+---------+---------+---------|

|                              | число посещений с профилактической и иными целями в рамках   | 1,25    | 1,29    | 1,3     |

|                              | базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 1-й уровень |         |         |         |

|                              |--------------------------------------------------------------+---------+---------+---------|

|                              | число посещений с профилактической и иными целями в рамках   | 0,91    | 0,94    | 0,95    |

|                              | базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 2-й уровень |         |         |         |

|                              |--------------------------------------------------------------+---------+---------+---------|

|                              | число посещений с профилактической и иными целями в рамках   | 0,11    | 0,12    | 0,13    |

|                              | базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 3-й уровень |         |         |         |

|                              |--------------------------------------------------------------+---------+---------+---------|

|                              | число посещений при неотложных состояниях в рамках базовой   | 0,23    | 0,3     | 0,3     |

|                              | программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 1-й уровень         |         |         |         |

|                              |--------------------------------------------------------------+---------+---------+---------|

|                              | число посещений при неотложных состояниях в рамках базовой   | 0,22    | 0,28    | 0,28    |

|                              | программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 2-й уровень         |         |         |         |

|                              |--------------------------------------------------------------+---------+---------+---------|

|                              | число посещений при неотложных состояниях в рамках базовой   | 0,01    | 0,02    | 0,02    |

|                              | программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 3-й уровень         |         |         |         |

|                              |--------------------------------------------------------------+---------+---------+---------|

|                              | число обращений в связи с заболеваниями на 1 жителя - 1-й    | 1,21    | 1,22    | 1,23    |

|                              | уровень                                                      |         |         |         |

|                              |--------------------------------------------------------------+---------+---------+---------|

|                              | число обращений в связи с заболеваниями на 1 жителя - 2-й    | 0,85    | 0,86    | 0,87    |

|                              | уровень                                                      |         |         |         |

|                              |--------------------------------------------------------------+---------+---------+---------|

|                              | число обращений в связи с заболеваниями на 1 жителя - 3-й    | 0,06    | 0,07    | 0,08    |

|                              | уровень                                                      |         |         |         |

|                              |--------------------------------------------------------------+---------+---------+---------|

|                              | число обращений в связи с заболеваниями в рамках базовой     | 1,09    | 1,1     | 1,11    |

|                              | программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 1-й уровень         |         |         |         |

|                              |--------------------------------------------------------------+---------+---------+---------|

|                              | число обращений в связи с заболеваниями в рамках базовой     | 0,77    | 0,78    | 0,79    |

|                              | программы ОМСна 1 застрахованное лицо - 2-й уровень          |         |         |         |

|                              |--------------------------------------------------------------+---------+---------+---------|

|                              | число обращений в связи с заболеваниями в рамках базовой     | 0,06    | 0,07    | 0,08    |

|                              | программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 3-й уровень         |         |         |         |

|------------------------------+--------------------------------------------------------------+---------+---------+---------|

| Медицинская помощь           | число пациенто-дней на 1 жителя - 1-й уровень                | 0,327   | 0,327   | 0,327   |

| в условиях дневных           |--------------------------------------------------------------+---------+---------+---------|

| стационаров                  | число пациенто-дней на 1 жителя - 2-й уровень                | 0,35    | 0,35    | 0,35    |

|                              |--------------------------------------------------------------+---------+---------+---------|

|                              | число пациенто-дней на 1 жителя - 3-й уровень                | 0,083   | 0,083   | 0,083   |

|                              |--------------------------------------------------------------+---------+---------+---------|

|                              | число пациенто-дней в рамках базовой программы ОМС на 1      | 0,317   | 0,317   | 0,317   |

|                              | застрахованное лицо - 1-й уровень                            |         |         |         |

|                              |--------------------------------------------------------------+---------+---------+---------|

|                              | число пациенто-дней в рамках базовой программы ОМС на 1      | 0,257   | 0,257   | 0,257   |

|                              | застрахованное лицо - 2-й уровень                            |         |         |         |

|                              |--------------------------------------------------------------+---------+---------+---------|

|                              | число пациенто-дней в рамках базовой программы ОМС на 1      | 0,086   | 0,086   | 0,086   |

|                              | застрахованное лицо - 3-й уровень                            |         |         |         |

|------------------------------+--------------------------------------------------------------+---------+---------+---------|

| Медицинская помощь           | число случаев госпитализации на 1 жителя - 1-й уровень       | 0,065   | 0,064   | 0,064   |

| в стационарных условиях      |--------------------------------------------------------------+---------+---------+---------|

|                              | число случаев госпитализации на 1 жителя - 2-й уровень       | 0,106   | 0,104   | 0,104   |

|                              |--------------------------------------------------------------+---------+---------+---------|

|                              | число случаев госпитализации на 1 жителя - 3-й уровень       | 0,026   | 0,025   | 0,025   |

|                              |--------------------------------------------------------------+---------+---------+---------|

|                              | число случаев госпитализации в рамках базовой программы      | 0,06    | 0,058   | 0,058   |

|                              | ОМС на 1 застрахованное лицо - 1-й уровень                   |         |         |         |

|                              |--------------------------------------------------------------+---------+---------+---------|

|                              | число случаев госпитализации в рамках базовой программы      | 0,093   | 0,092   | 0,092   |

|                              | ОМС на 1 застрахованное лицо - 2-й уровень                   |         |         |         |

|                              |--------------------------------------------------------------+---------+---------+---------|

|                              | число случаев госпитализации в рамках базовой программы      | 0,023   | 0,022   | 0,022   |

|                              | ОМС на 1 застрахованное лицо - 3-й уровень                   |         |         |         |

|------------------------------+--------------------------------------------------------------+---------+---------+---------|

| в том числе для медицинской  | число койко-дней в рамках базовой программы ОМС на 1         | 0,005   | 0,006   | 0,007   |

| реабилитации                 | застрахованное лицо - 2-й уровень                            |         |         |         |

|                              |--------------------------------------------------------------+---------+---------+---------|

|                              | число койко-дней в рамках базовой программы ОМС на 1         | 0,025   | 0,027   | 0,032   |

|                              | застрахованное лицо - 3-й уровень                            |         |         |         |

|------------------------------+--------------------------------------------------------------+---------+---------+---------|

| Паллиативная медицинская     | число койко-дней на 1 жителя - 1-й уровень                   | 0,05    | 0,05    | 0,05    |

| помощь в стационарных        |--------------------------------------------------------------+---------+---------+---------|

| условиях                     | число койко-дней на 1 жителя - 2-й уровень                   | 0,074   | 0,074   | 0,074   |

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 

     Численность  населения  на 1 января 2013 года - 2 846475 человек,

численность  застрахованного населения на 1 апреля 2013 года - 2920538

человек;

     1-й     уровень     -    обеспечивающий    население    первичной

медико-санитарной  помощью,  в  том числе первичной специализированной

медико-санитарной помощью;

     2-й  уровень  - межмуниципальный, для оказания специализированной

медицинской помощи, преимущественно в экстренной и неотложной форме;

     3-й  уровень  -  региональный, для оказания специализированной, в

том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

     (Раздел в редакции Постановления Правительства Красноярского края

от 30.07.2014 г. N 328-п)

 

     6.  Стоимость  объема  медицинской  помощи  с  учетом  условий ее

оказания,    подушевой   норматив   финансирования,   способы   оплаты

медицинской помощи, порядок формирования и структура тарифов на оплату

медицинской    помощи       редакции   Постановления   Правительства

Красноярского края от 30.07.2014 г. N 328-п)

 

     6.1.  Стоимость объема медицинской помощи  с  учетом  условий  ее

оказания.

     Стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее  оказания

для  целей  формирования  Территориальной  программы   на   2014   год

составляет:

     на  1  вызов  скорой   медицинской   помощи   за   счет   средств

обязательного медицинского страхования  -  2 306,7  рубля,  из  них  в

рамках базовой  программы  обязательного  медицинского  страхования  -

2 306,7 рубля;  за  счет  средств  бюджета  Красноярского  края  через

систему обязательного медицинского страхования - 246 169,1 рубля;

     на 1 посещение с профилактической и  иными  целями  при  оказании

медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими  организациями

(их  структурными  подразделениями)  за  счет  средств   обязательного

медицинского страхования -  492,2  рубля,  из  них  в  рамках  базовой

программы обязательного медицинского страхования - 487,2 рубля,  сверх

базовой  программы  обязательного  медицинского  страхования  -  638,9

рубля; за  счет  средств  бюджета  Красноярского  края  через  систему

обязательного медицинского страхования - 400,0 рубля;

     на 1 обращение по поводу  заболевания  при  оказании  медицинской

помощи  в  амбулаторных  условиях   медицинскими   организациями   (их

структурными   подразделениями)   за   счет   средств    обязательного

медицинского страхования - 1 429,8 рубля,  из  них  в  рамках  базовой

программы обязательного  медицинского  страхования  -  1 427,4  рубля,

сверх  базовой  программы  обязательного  медицинского  страхования  -

3 172,9 рубля;  за  счет  средств  бюджета  Красноярского  края  через

систему обязательного медицинского страхования - 1 138,9 рубля;

     на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме

в амбулаторных условиях, за счет  средств  обязательного  медицинского

страхования  -  623,7  рубля,  из  них  в  рамках  базовой   программы

обязательного медицинского страхования - 623,7 рубля;

     на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет

средств обязательного медицинского страхования - 1 846,9 рубля, из них

в рамках базовой программы обязательного  медицинского  страхования  -

1 856,7 рубля,  сверх  базовой  программы  обязательного  медицинского

страхования - 901,8 рубля; за счет средств бюджета Красноярского  края

через систему обязательного медицинского страхования - 746,8 рубля;

     на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных  технологий

(экстракорпорального оплодотворения)  за  счет  средств  обязательного

медицинского страхования - 143 473,3 рубля, из них  в  рамках  базовой

программы обязательного медицинского страхования - 131 280,0 рубля;

     на  1  случай  госпитализации  в  медицинских  организациях   (их

структурных  подразделениях),   оказывающих   медицинскую   помощь   в


Информация по документу
Читайте также