|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Красноярского края от 28.01.2014 № 13-п2.3.4. КГБУЗ "Красноярский краевой медико-генетический центр" оказывает платные услуги физическим и юридическим лицам (мероприятие, предусмотренное пунктом 1.8 раздела 2.6 настоящей подпрограммы). Полученные средства расходуются учреждением согласно структуре платы (цены, тарифа), определенной Порядком определения платы (цен, тарифов) на услуги (работы), предоставляемые гражданам и юридическим лицам краевым государственным бюджетным или казенным учреждением, подведомственным министерству здравоохранения Красноярского края, утвержденным приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 22.12.2010 N 631-орг "Об утверждении порядка определения платы (цен, тарифов) на услуги (работы), предоставляемые гражданам и юридическим лицам краевым государственным бюджетным или казенным учреждением, подведомственным министерству здравоохранения Красноярского края". 2.3.5. Реализация мероприятия, предусмотренного пунктом 1.9 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, направлена на выхаживание и воспитание детей в домах ребенка. Мероприятие осуществляется в соответствии с Законом Российской Федерации от 24.06.1999 N 120-ФЗ "Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних", Законом Красноярского края от 31.10.2002 N 4-608 "О системе профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних". Главными распорядителями средств краевого бюджета является министерство здравоохранения Красноярского края. Исполнителями мероприятия являются: КГКУЗ "Красноярский краевой дом ребенка N 1"; КГКУЗ "Красноярский краевой дом ребенка N 2"; КГКУЗ "Красноярский краевой специализированный дом ребенка N 3"; КГКУЗ "Красноярский краевой специализированный дом ребенка N 4"; КГКУЗ "Красноярский краевой специализированный дом ребенка N 5". Министерство здравоохранения Красноярского края, являясь главным распорядителем бюджетных средств, направляет средства краевого бюджета на реализацию мероприятия краевым государственным казенным учреждениям здравоохранения, которые осуществляют непосредственно реализацию мероприятия, предусмотренного пунктом 1.9 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, и расходуют средства на: оплату труда персонала и взносы по обязательному социальному страхованию; иные выплаты персоналу учреждения, за исключением оплаты труда; закупки товаров, работ, услуг; уплату прочих налогов, сборов и иных платежей. 2.3.6. Краевые государственные казенные учреждения здравоохранения осуществляют деятельность, связанную с безвозмездными поступлениями от физических и юридических лиц, средства от которых расходуются учреждением на осуществление текущей деятельности (мероприятие, предусмотренное пунктом 1.10 раздела 2.6 настоящей подпрограммы). 2.3.7. Реализация мероприятия, предусмотренного пунктом 1.11 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, направлена на оказание медицинской помощи женщинам, страдающим бесплодием (ЭКО). Исполнителями мероприятия являются: министерство здравоохранения Красноярского края; КГБУЗ "Красноярская краевая клиническая детская больница"; краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения; частные медицинские организации; Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края. Исполнители мероприятия выбраны по принципу наличия специалистов, владеющих вспомогательными репродуктивными технологиями методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Потребность во вспомогательных репродуктивных технологиях методом ЭКО определяется краевыми государственными учреждениями здравоохранения, оказывающими медицинскую помощь женщинам, страдающим бесплодием. Общая потребность определяется министерством здравоохранения Красноярского края и устанавливается Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на очередной календарный год и плановый период. Финансовое обеспечение реализации мероприятия осуществляется Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края за счет собственных средств путем оплаты счетов-реестров, предоставляемых краевыми государственными и частными медицинскими организациями, с учетом результатов экспертной оценки условий, сроков, объемов и качества медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, установленным тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края. Расходование средств обязательного медицинского страхования краевыми государственными учреждениями здравоохранения осуществляется в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации и структурой тарифа на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, установленной тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края. 2.3.8. Реализация мероприятия, предусмотренного пунктом 1.12 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, направлена на обеспечение детей первого и второго года жизни специальными молочными продуктами детского питания. Мероприятие реализуется в соответствии с постановлением Совета администрации Красноярского края от 01.06.2005 N 142-п "Об утверждении Порядка обеспечения детей первого и второго года жизни из семей со среднедушевым доходом ниже величины прожиточного минимума, установленного в районах Красноярского края на душу населения, специальными молочными продуктами детского питания". Общий объем финансовых средств, необходимых для реализации мероприятия, рассчитывается исходя из численности детей первого и второго года жизни, проживающих в семьях с доходом ниже величины прожиточного минимума, установленного по соответствующей группе территорий Красноярского края на душу населения, и норматива обеспечения детей первого и второго года жизни специальными молочными продуктами детского питания, установленного территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на соответствующий год и плановый период. Министерство здравоохранения Красноярского края, являясь главным распорядителем средств краевого бюджета, направляет средства на реализацию мероприятия получателю бюджетных средств - Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Красноярского края в форме межбюджетных трансфертов. Краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения ежемесячно до 20-го числа месяца, предшествующего финансированию, представляют в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края заявки на финансирование расходов, связанных с обеспечением детей первого и второго года жизни специальными продуктами детского питания по форме, утвержденной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края, в соответствии с лимитами, утвержденными министерством здравоохранения Красноярского края. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края перечисляет средства на счета краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения ежемесячно до 10-го числа текущего месяца (при условии получения межбюджетного трансферта из краевого бюджета) в соответствии с договорами, заключенными такими учреждениями с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края, на основании лимитов, утвержденных министерством здравоохранения Красноярского края. Краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения ежемесячно до 15-го числа месяца, следующего за отчетным, представляют в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края персонифицированную отчетность о расходовании средств на обеспечение детей первого и второго года жизни специальными молочными продуктами детского питания. 2.3.9. Реализация мероприятия, предусмотренного пунктом 1.13 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, направлена на обеспечение специальными продуктами питания беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте от двух до трех лет из семей, имеющих среднедушевой доход ниже величины прожиточного минимума, установленного по соответствующей группе территорий края на душу населения, из многодетных семей или семей, имеющих детей-инвалидов, проживающие проживающих в Таймырском Долгано-Ненецком муниципальном районе Красноярского края. Мероприятие по обеспечению специальными продуктами питания осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Красноярского края от 19.03.2009 N 132-п "О реализации Закона Красноярского края от 18.12.2008 N 7-2660 "О социальной поддержке граждан, проживающих в Таймырском Долгано-Ненецком муниципальном районе Красноярского края". Объем средств, необходимых на реализацию данного мероприятия, рассчитывается исходя из численности беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте от двух до трех лет из семей, имеющих среднедушевой доход ниже величины прожиточного минимума, установленного для соответствующей группы территорий края на душу населения, из многодетных семей или семей, имеющих детей-инвалидов, и нормативной потребности в специальных продуктах питания в месяц для каждой категории. Министерство здравоохранения Красноярского края, являясь главным распорядителем средств краевого бюджета, направляет средства на реализацию мероприятия получателю бюджетных средств - Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Красноярского края в форме межбюджетных трансфертов. Краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения ежемесячно до 20-го числа месяца, предшествующего финансированию, представляют в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края заявки на финансирование расходов, связанных с обеспечением специальными продуктами питания беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте от двух до трех лет из семей, имеющих среднедушевой доход ниже величины прожиточного минимума, установленного для соответствующей группы территорий края на душу населения, из многодетных семей или семей, имеющих детей-инвалидов, на территории Таймырского Долгано-Ненецкого муниципального района Красноярского края, по форме, утвержденной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края, в соответствии с лимитами, утвержденными министерством здравоохранения Красноярского края. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края перечисляет средства на счета краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения ежемесячно до 10-го числа текущего месяца (при условии получения межбюджетного трансферта из краевого бюджета) в соответствии с договорами, заключенными такими учреждениями с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края, на основании лимитов, утвержденных министерством здравоохранения Красноярского края. Краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения ежемесячно до 15-го числа месяца, следующего за отчетным, представляют в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края персонифицированную отчетность о расходовании средств на обеспечение специальными продуктами питания беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте от двух до трех лет из семей, имеющих среднедушевой доход ниже величины прожиточного минимума, установленного для соответствующей группы территорий края на душу населения, из многодетных семей или семей, имеющих детей-инвалидов, на территории Таймырского Долгано-Ненецкого муниципального района Красноярского края. 2.3.10. Реализация мероприятий, предусмотренных подпрограммой, в части поставки товаров, оказания услуг, выполнения работ для государственных нужд осуществляется путем размещения заказов в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд". Государственными заказчиками при реализации мероприятий подпрограммы являются министерство здравоохранения Красноярского края и краевые государственные казенные учреждения здравоохранения, заказчиками - краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения. Осуществление функций по размещению заказа для государственных нужд на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг, вошедших в перечень товаров, работ, услуг, размещение заказов на поставки (выполнение, оказание) которых для государственных заказчиков Красноярского края осуществляется уполномоченным органом, за исключением подписания государственных контрактов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд, передается органам исполнительной власти Красноярского края, уполномоченным на осуществление функций по размещению заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных заказчиков, в соответствии с постановлением Правительства Красноярского края от 21.07.2009 N 382-п "Об определении уполномоченного органа и утверждении Порядка взаимодействия уполномоченного органа и государственных заказчиков при размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд Красноярского края". 2.3.11. Приобретенное в рамках реализации мероприятий подпрограммы имущество является собственностью Красноярского края. 2.3.12. Контроль за целевым и эффективным использованием средств краевого бюджета на реализацию мероприятий подпрограммы осуществляется Счетной палатой Красноярского края и службой финансово-экономического контроля Красноярского края. 2.4. Управление подпрограммой и контроль за ходом ее выполнения 2.4.1. Текущее управление реализацией подпрограммы осуществляется министерством здравоохранения Красноярского края, которое в соответствии с действующим законодательством несет ответственность за реализацию подпрограммы, достижение конечного результата и эффективное использование финансовых средств краевого бюджета, выделяемых на выполнение подпрограммы. 2.4.2. Контроль за исполнением, целевым и эффективным использованием средств краевого бюджета на реализацию мероприятий подпрограммы в части реализации подпрограммы краевыми медицинскими организациями Красноярского края осуществляется министерством здравоохранения Красноярского края и службой финансово-экономического контроля Красноярского края. Внешний государственный финансовый контроль за использованием средств краевого бюджета на реализацию мероприятий подпрограммы осуществляется Счетной палатой Красноярского края в соответствии с действующим законодательством. 2.4.3. Министерство здравоохранения Красноярского края определяет промежуточные результаты и производит оценку реализации подпрограммы в целом, а также осуществляет: отбор исполнителей мероприятий подпрограммы, реализуемых министерством здравоохранения Красноярского края; непосредственный контроль за ходом реализации мероприятий подпрограммы, реализуемых министерством здравоохранения Красноярского края; подготовку отчетов о реализации подпрограммы. 2.4.4. Министерство здравоохранения Красноярского края для обеспечения мониторинга и анализа хода реализации подпрограммы организует ведение и представление ежеквартальной отчетности (за первый, второй и третий кварталы). Краевые медицинские организации, являющиеся исполнителями мероприятий программы, ежеквартально до 5-го числа второго месяца, следующего за отчетным, и по итогам года до 15 января очередного финансового года представляют в министерство здравоохранения Красноярского края информацию о ходе реализации соответствующих мероприятий подпрограммы. Ответственность за достоверность представляемых отчетных данных несут руководители соответствующих учреждений. Министерство здравоохранения Красноярского края после проверки и обработки информации, полученной от соответствующих краевых медицинских организаций, ежеквартально не позднее 10-го числа второго месяца, следующего за отчетным, представляет одновременно в министерство экономики и регионального развития Красноярского края и министерство финансов Красноярского края информацию и отчет об исполнении подпрограммы по форме согласно приложениям N 8-11 к постановлению Правительства Красноярского края от 01.08.2013 N 374-п "Об утверждении порядка принятия решений о разработке государственных программ Красноярского края, их формировании и реализации". 2.4.5. Годовой отчет о ходе реализации программы формируется министерством здравоохранения Красноярского края. Министерство здравоохранения Красноярского края до 1 марта года, следующего за отчетным, направляет в министерство экономики и регионального развития Красноярского края годовой отчет об исполнении подпрограммы с оценкой эффективности ее реализации, динамики финансирования и выполнения за весь период реализации подпрограммы и по планируемым мероприятиям на очередной финансовый год по формам согласно приложениям N 8-11 к постановлению Правительства Красноярского края от 01.08.2013 N 374-п "Об утверждении порядка принятия решений о разработке государственных программ Красноярского края, их формировании и реализации". 2.4.6. Годовой отчет в срок до 1 июня года, следующего за отчетным, подлежит размещению на официальном сайте министерства здравоохранения Красноярского края в информационно-телекоммуникационной сети Интернет. 2.5. Оценка социально-экономической эффективности Реализация мероприятий подпрограммы позволит: обеспечить охват неонатальным скринингом на уровне 98%; обеспечить охват аудиологическим скринингом на уровне 98%; снизить показатель смертности детей в возрасте до 17 лет до 8,9 случая на 10000 населения соответствующего возраста; снизить показатель материнской смертности до 15,9 на 100 тыс. родившихся живыми; снизить показатель младенческой смертности до 8,5 случаев на 1000 родившихся живыми. 2.6. Мероприятия подпрограммы -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | Наименование программы, подпрограммы | Наименование | Код бюджетной классификации | Расходы (тыс. рублей), годы | Ожидаемый результат | | | ГРБС | | | от реализации подпрограммного мероприятия (в | | | | | | натуральном выражении) | | | |-----------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------| | | | | ГРБС | РзПр | ЦСР | ВР | 2014 год | 2015 год | 2016 год | Итого | | | | | | | | | | | | за 2014-2016 | | | | | | | | | | | | годы | | |----------------------------------------------+----------------------+------------+-------------+----------------+---------------+-------------+-------------+-------------+--------------+-----------------------------------------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Цель подпрограммы. Создание условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи матерям и детям | |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Задача 1. Совершенствование пренатальной диагностики, неонатального и аудиологического скрининга и повышение доступности и качества медицинской помощи матерям и детям | |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 1.1. Обследование беременных женщин на | Территориальный фонд | | | 01 3 хххх | | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | охват беременных женщин, обследованных по | | пороки развития плода | обязательного | | | | | | | | | пренатальной диагностике нарушений развития | | | медицинского | | | | | | | | | ребенка - до 75% к 2017 году | | | страхования | | | | | | | | | | | | Красноярского края | | | | | | | | | | |----------------------------------------------+----------------------+------------+-------------+----------------+---------------+-------------+-------------+-------------+--------------| | | 1.2. Субсидия из федерального бюджета на | министерство | 710 | 09 09 | 01 3 5079 | 244 | 15 312,3 | 0,0 | 0,0 | 15 312,3 | | | финансовое обеспечение мероприятий, | здравоохранения | | | | | | | | | | | направленных на проведение пренатальной | Красноярского края | | | | | | | | | | | (дородовой) диагностики нарушений развития | | | | | | | | | | | | ребенка | | | | | | | | | | | |----------------------------------------------+----------------------+------------+-------------+----------------+---------------+-------------+-------------+-------------+--------------| | | 1.3. Мероприятия, направленные | министерство | 710 | 09 09 | 01 3 1781 | 580 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | | на проведение пренатальной (дородовой) | здравоохранения | | | | | | | | | | | диагностики нарушений развития ребенка, за | Красноярского края | | | | | | | | | | | счет средств краевого бюджета | | | | | | | | | | | |----------------------------------------------+----------------------+------------+-------------+----------------+---------------+-------------+-------------+-------------+--------------+-----------------------------------------------| | 1.4. Обследование новорожденных | Территориальный фонд | | | 01 3 хххх | | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 1. Охват новорожденных, обследованных на | | на наследственные, врожденные заболевания и | обязательного | | | | | | | | | наследственные заболевания, от общего числа | | патологию слуха | медицинского | | | | | | | | | новорожденных - до 98% | | | страхования | | | | | | | | | к 2017 году; | | | Красноярского края | | | | | | | | | 2. Охват новорожденных, обследованных на | |----------------------------------------------+----------------------+------------+-------------+----------------+---------------+-------------+-------------+-------------+--------------| аудиологический скрининг, от общего числа | | 1.5. Субсидия из федерального бюджета на | министерство | 710 | 09 09 | 01 3 5073 | 244 | 13 092,1 | 0,0 | 0,0 | 13 092,1 | новорожденных - до 98% | | закупку оборудования и расходных материалов | здравоохранения | | | | | | | | | к 2017 году | | для неонатального и аудиологического | Красноярского края | | | | | | | | | | | скрининга в учреждениях здравоохранения | | | | | | | | | | | |----------------------------------------------+----------------------+------------+-------------+----------------+---------------+-------------+-------------+-------------+--------------| | | 1.6. Закупка оборудования и расходных | министерство | 710 | 09 09 | 01 3 1782 | 580 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | | материалов для неонатального и | здравоохранения | | | | | | | | | | | аудиологического скрининга в учреждениях | Красноярского края | | | | | | | | | | | здравоохранения за счет средств краевого | | | | | | | | | | | | бюджета | | | | | | | | | | | |----------------------------------------------+----------------------+------------+-------------+----------------+---------------+-------------+-------------+-------------+--------------+-----------------------------------------------| | 1.7. Оказание медицинской помощи женщинам | | | | | всего | 4 936 051,1 | 5 549 415,0 | 5 549 415,0 | 16 034 881,1 | снижение показателя материнской смертности - | | и детям (первичной медико-санитарной, |----------------------+------------+-------------+----------------+---------------+-------------+-------------+-------------+--------------| до 15,9 на 100 тыс. родившихся живыми к 2017 | | специализированной, высокотехнологичной), в | Территориальный фонд | | | 01 3 хххх | | 4 914 798,3 | 5 543 462,2 | 5 543 462,2 | 16 001 722,7 | году; снижение показателя младенческой | | том числе краевым медико-генетическим | обязательного | | | | | | | | | смертности до 8,5 на 1000 родившихся живыми | | центром | медицинского | | | | | | | | | к 2017 году | | | страхования | | | | | | | | | | | | Красноярского края | | | | | | | | | | | |----------------------+------------+-------------+----------------+---------------+-------------+-------------+-------------+--------------| | | | министерство | 710 | 09 01 | 01 3 1783 | 612 | 21 252,8 | 5 952,8 | 5 952,8 | 33 158,4 | | | | здравоохранения | | | | | | | | | | | | Красноярского края | | | | | | | | | | |----------------------------------------------+----------------------+------------+-------------+----------------+---------------+-------------+-------------+-------------+--------------| | | 1.8. Оказание платных услуг краевым | | | | 01 3 хххх | | 3 200,0 | 3 200,0 | 3 200,0 | 9 600,0 | | | консультативно-диагностическим центром | | | | | | | | | | | | медицинской генетики | | | | | | | | | | | |----------------------------------------------+----------------------+------------+-------------+----------------+---------------+-------------+-------------+-------------+--------------+-----------------------------------------------| | 1.9. Выхаживание и воспитание детей в домах | министерство | 710 | 09 09 | 01 3 1784 | всего | 426 052,0 | 428 037,8 | 428 037,8 | 1 282 127,6 | содержание и воспитание | | ребенка | здравоохранения | | | |---------------+-------------+-------------+-------------+--------------| 628 детей ежегодно | | | Красноярского края | | | | 111 | 343 815,5 | 356 566,3 | 356 566,3 | 1 056 948,1 | | | | | | | |---------------+-------------+-------------+-------------+--------------| | | | | | | | 112 | 227,7 | 239,1 | 239,1 | 705,9 | | | | | | | |---------------+-------------+-------------+-------------+--------------| | | | | | | | 243 | 12 000,0 | 0,0 | 0,0 | 12 000,0 | | | | | | | |---------------+-------------+-------------+-------------+--------------| | | | | | | | 244 | 69 903,7 | 71 122,2 | 71 122,2 | 212 148,1 | | | | | | | |---------------+-------------+-------------+-------------+--------------| | | | | | | | 852 | 105,1 | 110,2 | 110,2 | 325,5 | | |----------------------------------------------+----------------------+------------+-------------+----------------+---------------+-------------+-------------+-------------+--------------| | | 1.10. Расходы за счет безвозмездных | министерство | 710 | 09 09 | 01 3 0811 | всего | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | | поступлений от приносящей доход | здравоохранения | | | |---------------+-------------+-------------+-------------+--------------| | | деятельности | Красноярского края | | | | 244 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | | | | | | |---------------+-------------+-------------+-------------+--------------| | | | | | | | 852 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | |----------------------------------------------+----------------------+------------+-------------+----------------+---------------+-------------+-------------+-------------+--------------+-----------------------------------------------| | 1.11. Оказание медицинской помощи | Территориальный фонд | | | 01 3 хххх | | 264 674,9 | 286 696,1 | 286 696,1 | 838 067,1 | обеспечение оказания медицинской помощи | | женщинам, страдающим бесплодием (ЭКО) | обязательного | | | | | | | | | женщинам, страдающим бесплодием (ЭКО) - | | | медицинского | | | | | | | | | 100% | | | страхования | | | | | | | | | от запланированного | | | Красноярского края | | | | | | | | | | |----------------------------------------------+----------------------+------------+-------------+----------------+---------------+-------------+-------------+-------------+--------------+-----------------------------------------------| | 1.12. Обеспечение детей первого | министерство | 710 | 10 03 | 01 3 1785 | 580 | 101 100,4 | 106 657,6 | 106 657,6 | 314 415,6 | снижение заболеваемости рахитом и анемией на | | и второго года жизни специальными | здравоохранения | | | | | | | | | 5% ежегодно | | молочными продуктами детского питания | Красноярского края | | | | | | | | | | |----------------------------------------------+----------------------+------------+-------------+----------------+---------------+-------------+-------------+-------------+--------------+-----------------------------------------------| | 1.13. Обеспечение специальными продуктами | министерство | 710 | 10 03 | 01 3 1786 | 580 | 4 444,9 | 4 734,5 | 4 734,5 | 13 913,9 | снижение числа детей, больных гипотрофией и | | питания беременных женщин, кормящих | здравоохранения | | | | | | | | | анемией на 5% ежегодно, обеспечение | | матерей, а также детей в возрасте от двух до | Красноярского края | | | | | | | | | специальными продуктами питания беременных | | трех лет | | | | | | | | | | женщин и кормящих матерей, проживающих | | | | | | | | | | | | в Таймырском Долгано-Ненецком | | | | | | | | | | | | муниципальном районе Красноярского края | | | | | | | | | | | | 100% | |----------------------------------------------+----------------------+------------+-------------+----------------+---------------+-------------+-------------+-------------+--------------+-----------------------------------------------| | Всего | | | | | | 5 763 927,7 | 6 378 741,0 | 6 378 741,0 | 18 521 409,7 | | |----------------------------------------------+----------------------+------------+-------------+----------------+---------------+-------------+-------------+-------------+--------------+-----------------------------------------------| | в том числе: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |----------------------------------------------+----------------------+------------+-------------+----------------+---------------+-------------+-------------+-------------+--------------+-----------------------------------------------| | ГРБС | министерство | 710 | | | | 581 254,5 | 545 382,7 | 545 382,7 | 1 672 019,9 | | | | здравоохранения | | | | | | | | | | | | Красноярского края | | | | | | | | | | -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 2.7. Обоснование финансовых, материальных и трудовых затрат (ресурсное обеспечение подпрограммы) с указанием источников финансирования Общий объем финансирования подпрограммы составляет 18 521 409,7 тыс. рублей, из них: в 2014 году - 5 763 927,7 тыс. рублей; в 2015 году - 6 378 741,0 тыс. рублей; в 2016 году - 6 378 741,0 тыс. рублей; в том числе: средства федерального бюджета - 28 404,4 тыс. рублей, из них: в 2014 году - 28 404,0 тыс. рублей; средства краевого бюджета - 1 643 615,5 тыс. рублей, из них: в 2014 году - 552 850,1 тыс. рублей; в 2015 году - 545 382,7 тыс. рублей; в 2016 году - 545 382,7 тыс. рублей; внебюджетные источники - 9 600,0 тыс. рублей, из них: в 2014 году - 3 200,0 тыс. рублей; в 2015 году - 3 200,0 тыс. рублей; в 2016 году - 3 200,0 тыс. рублей; средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края - 16 839 789,8 тыс. рублей, из них: в 2014 году - 5 179 473,2 тыс. рублей; в 2015 году - 5 830 158,3 тыс. рублей; в 2016 году - 5 830 158,3 тыс. рублей. Приложение N 1 к подпрограмме N 3 "Охрана здоровья матери и ребенка" Перечень целевых индикаторов подпрограммы N 3 "Охрана здоровья матери и ребенка" ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | N п/п | Цели, целевые индикаторы | Единица измерения | Источник | 2012 год | 2013 год | 2014 год | 2015 год | 2016 год | | | | | информации | | | | | | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Цель подпрограммы. Создание условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи матерям и детям | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 1 | Смертность детей 0-17 лет | случаев | Красноярскстат | 12,3 | 10,5 | 10,1 | 9,6 | 8,9 | | | | на 10 000 человек | | | | | | | | | | соответствующего | | | | | | | | | | возраста | | | | | | | |-------+---------------------------+---------------------+----------------+----------+----------+----------+----------+----------| | 2 | Материнская смертность | случаев на 100 тыс. | Красноярскстат | 7,3 | 16,1 | 16,0 | 15,9 | 15,9 | | | | родившихся живыми | | | | | | | |-------+---------------------------+---------------------+----------------+----------+----------+----------+----------+----------| | 3 | Младенческая смертность | случаев | Красноярскстат | 9,7 | 9,1 | 9,0 | 8,9 | 8,5 | | | | на 1 000 родившихся | | | | | | | | | | живыми | | | | | | | ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- _____________________ <*> Внутриведомственное региональное статистическое наблюдение (ВРСН) Приложение N 7 к государственной программе Красноярского края "Развитие здравоохранения" на 2014-2016 годы Подпрограмма N 4 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей" 1. Паспорт подпрограммы ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ | Наименование подпрограммы | "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе | | | детей" | |--------------------------------------------------+-------------------------------------------------------------------------------------| | Наименование государственной программы, в рамках | государственная программа Красноярского края "Развитие здравоохранения" на 2014- | | которой реализуется подпрограмма | 2016 годы | |--------------------------------------------------+-------------------------------------------------------------------------------------| | Орган исполнительной власти Красноярского края и | министерство здравоохранения Красноярского края | | (или) иной главный распорядитель бюджетных | | | средств | | |--------------------------------------------------+-------------------------------------------------------------------------------------| | Цель подпрограммы | развитие медицинской реабилитации населения | | | и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей | |--------------------------------------------------+-------------------------------------------------------------------------------------| | Задача подпрограммы | развитие и внедрение новых организационных моделей медицинской реабилитации и | | | санаторно-курортного лечения за счет развития инфраструктуры учреждений | | | медицинской реабилитации и развития стационар замещающих форм медицинской | | | реабилитации | |--------------------------------------------------+-------------------------------------------------------------------------------------| | Целевые индикаторы подпрограммы | охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа | | | нуждающихся - до 40%; | | | охват реабилитационной медицинской помощью пациентов до 15% | |--------------------------------------------------+-------------------------------------------------------------------------------------| | Сроки реализации подпрограммы | 2014-2016 годы | |--------------------------------------------------+-------------------------------------------------------------------------------------| | Объемы и источники финансирования подпрограммы | общий объем финансирования подпрограммы составляет 1 047 618,8 тыс. рублей, из них: | | | в 2014 году - 342 718,4 тыс. рублей; | | | в 2015 году - 352 450,2 тыс. рублей; | | | в 2016 году - 352 450,2 тыс. рублей; | | | в том числе: | | | средства краевого бюджета - 1 047 618,8 тыс. рублей, | | | из них: | | | в 2014 году - 342 718,4 тыс. рублей; | | | в 2015 году - 352 450,2 тыс. рублей; | | | в 2016 году - 352 450,2 тыс. рублей | |--------------------------------------------------+-------------------------------------------------------------------------------------| | Система организации контроля | служба финансово-экономического контроля Красноярского края; | | за исполнением подпрограммы | Счетная палата Красноярского края; | | | министерство здравоохранения Красноярского края | ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 2. Основные разделы подпрограммы 2.1. Постановка общекраевой проблемы и обоснование необходимости разработки подпрограммы Общее количество инвалидов, зарегистрированных в Красноярском крае по состоянию на 01.01.2012 составило 197421 человек, из которых почти 187 тыс. человек (94,7%) - взрослое население, 10452 (5,3%) - дети. Общее количество детей-инвалидов увеличилось на 3,6% по сравнению с 2010 годом, а по сравнению с 2009 годом - на 5,8%. Уровень общей инвалидности на 10 тыс. общего населения по Красноярскому краю составляет 742,5 (в 2010 году - 686,3). Признано инвалидами 56298 человек, из которых 87,4% - взрослое население, 12,6% - дети. Инвалидность детского населения. На 01.01.2012 распространенность детской инвалидности составила 17,7 на 1000 детей в возрасте до 18 лет, что на 10,6% выше, чем в 2007 году. Показатель в Российской Федерации в 2010 году составлял 19,1 на 1000 детей в возрасте до 18 лет. За период с 2007 года по 2011 год отмечается стабильное увеличение количества впервые признанных инвалидами детей (в 2011 году по отношению к 2010 году - на 6,0%, а по отношению к 2007 году - на 29,2%). Такая же тенденция по годам наблюдается и по уровню первичной инвалидности на 10 тыс. детского населения. По Красноярскому краю в целом уровень первичной инвалидности составляет 26,9 на 10 тыс. детского населения, по городу Красноярску - 24,2. Основными медицинскими причинами инвалидизации детей в Российской Федерации являются: 1. Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения - 23,1% (в 2009 году - 22,0%). Интенсивный показатель данной патологии составил 5,9 на 10 тыс. детского населения; 2. Психические расстройства и расстройства поведения - 19,6% (в 2009 году - 20,1%). Интенсивный показатель - 5,4 на 10 тыс. детского населения; 3. Болезни нервной системы - 17,9% (в 2009 году - 18,1%). Интенсивный показатель - 4,8. В структуре первичной инвалидности, как и в предыдущие годы, преобладают дети в возрасте до 3-х лет - 44,4%. В 25,8% - дети в возрасте от 8 до 14 лет. Удельный вес детей от 4 до 7 лет составил 21,3%, 15 лет и старше - 8,5%. В результате успехов и достижений в выхаживании недоношенных детей, особенно с низкой и экстремально низкой массой тела, увеличивается число детей с серьезными отклонениями в здоровье, с высоким риском инвалидизации. Эти дети нуждаются в проведении дальнейших реабилитационных мероприятий. На сегодняшний день значительно возросла потребность в реабилитации детей с различными проблемами развития. В настоящее время медицинскую реабилитацию получают лишь 50% от числа нуждающихся в ней. Инвалидность среди взрослого населения. В 2011 году признано инвалидами 49215 человек (95,0%), в том числе впервые - 13133 (26,7%), повторно - 39082 (73,3%). Интенсивный показатель находится на уровне прошлого года и составляет 60,2 на 10 тыс. взрослого населения. Показатель первичного выхода на инвалидность лиц старше 18 лет в Красноярском крае в 2005-2011 годах. Основными медицинскими причинами инвалидизации являются болезни системы кровообращения - 39,2% (в 2009 году - 41,3%). Интенсивный показатель данной патологии составил 29,9 на 10 тыс. взрослого населения; Ежегодно регистрируется более 11 тыс. случаев острого нарушения мозгового кровообращения (далее - ОНМК) и более 14 тыс. случаев острого коронарного синдрома (далее - ОКС), в том числе более 4 тыс. случаев острого инфаркта миокарда (далее - ОИМ). Медицинская реабилитация в Красноярском крае осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2012 N 1705н "О порядке организации медицинской реабилитации". В Красноярском крае приоритетными направлениями медицинской реабилитации являются: медицинская реабилитация детей, в том числе родившихся с низкой и эстремально низкой массой тела, детей с заболеваниями центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата; медицинская реабилитация пациентов, перенесших ОИМ, операции на сердце и кровеносных сосудах; медицинская реабилитация больных, перенесших ОНМК. Для проведения реабилитационных мероприятий детям в Красноярском крае функционируют следующие медицинские учреждения: краевой центр медико-социальной и психолого-педагогической реабилитации детей-инвалидов с психоневрологической патологией (амбулаторного типа) на 50 мест и психоневрологическое отделение на 40 коек в составе краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения (далее - КГБУЗ) "Красноярская краевая клиническая детская больница"; центр психолого-педагогической реабилитации детей-инвалидов "Виктория" (амбулаторного типа) на 80 мест в городе Норильск (в системе социальной защиты населения); отделение реабилитации (дневной стационар на 75 коек) в составе КГБУЗ "Норильская межрайонная детская больница"; КГБУЗ "Красноярская городская детская больница N 8" дневной стационар на 30 коек; Общее число детских реабилитационных коек в Красноярском крае составляет 145, из них: 40 коек - круглосуточный стационар, 105 - дневной стационар. Кроме того, имеется 130 мест для реабилитации детей-инвалидов в амбулаторных условиях. Санаторная база для детей имеет 105 коек; ежегодно в местных санаториях пролечивается 3100 детей (краевое государственное казенное учреждения здравоохранения (далее - КГКУЗ) "Детский ревматологический санаторий "Березка", КГКУЗ "Детский противотуберкулезный санаторий "Пионерская речка", КГКУЗ "Детский противотуберкулезный санаторий "Салют"). Перинатальный центр функционирует в структуре КГБУЗ "Красноярская краевая клиническая детская больница". Открытие перинатального центра в Красноярском крае завершило создание целостной трехуровневой системы оказания помощи беременным женщинам и новорожденным детям, выхаживания недоношенных детей, в том числе с экстремально низкой массой тела. С целью раннего вмешательства в перинатальном центре начато оказание медицинской помощи новорожденным, страдающим ретинопатией, и оперативное лечение врожденных пороков развития. В федеральном государственном бюджетном учреждении (далее - ФГБУ) "Федеральный Центр сердечно-сосудистой хирургии" осуществляется оперативное лечение врожденных пороков сердца. Реабилитационное лечение с использованием физиотерапии, массажа проводится в отделении второго этапа выхаживания и в дальнейшем продолжается в реабилитационном центре. Для проведения медицинской реабилитации больных кардиологического профиля и больных с последствиями перенесенного ОНМК в крае функционируют: 165 коек круглосуточного стационара, в том числе: 158 коек в федеральных клиниках, из них 128 коек нейрореабилитации, 20 коек кардиореабилитации федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения (далее - ФГБУЗ) "Сибирский клинический центр ФМБА России", 10 коек для реабилитации в ФГБУ "Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера" Сибирского отделения Российской академии медицинских наук; 7 коек для медицинской реабилитации на базе КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1"; 55 коек дневного стационара, в том числе: 40 коек в федеральных клиниках, из них 20 коек нейрореабилитации в дневном реабилитационном стационаре ФГБУЗ "Сибирский клинический центр ФМБА России", 10 коек кардиореабилитации и 10 коек нейрореабилитации в дневном реабилитационном стационаре федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования (далее - ФГБОУ ВПО) "Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого" Минздрава России; 15 коек кардиореабилитации в дневном стационаре КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница N 20 имени И.С. Берзона". В Красноярском крае создана 3-этапная система реабилитации больных, перенесших ОКС, ОНМК, ВМП на сердце и сосудах. На I этапе ранняя реабилитация начинается в условиях регионального и первичных сосудистых центров. В крае развернуто 264 койки на базе сосудистых центров, где осуществляется реабилитация в остром периоде: 48 коек в КГБУЗ "Краевая клиническая больница"; 48 коек в КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница N 20 имени И.С. Берзона"; 48 коек в КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.С. Карповича"; 24 койки в КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1"; 24 койки в КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница"; 24 койки в КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница"; 24 койки в КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница"; 24 койки в КГБУЗ "Канская межрайонная больница". Далее на II этапе пациенты переводятся в краевые и федеральные учреждения здравоохранения, расположенные в городе Красноярск. Разработан и утвержден тариф в системе обязательного медицинского страхования. На III этапе работающие пациенты (при отсутствии противопоказаний) проходят медицинскую реабилитацию на специализированных койках санаториев и (или) в амбулаторных условиях - на базе ФГБУЗ "Сибирский клинический центр ФМБА России", в дневном реабилитационном стационаре ФГБОУ ВПО "Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого" Минздрава России. Амбулаторная реабилитация также осуществляется в поликлинике по месту жительства, где проводится медикаментозная коррекция, обучение самоконтролю, модификации образа жизни, избавлению от вредных привычек и динамическое наблюдение. При необходимости пациенты направляются на плановую высокотехнологичную медицинскую помощь. Работающие граждане, перенесшие ОИМ, операции на сердце и сосудах, проходят реабилитацию на 95 специализированных койках санаториев "Красноярское Загорье" и "Енисей" (всего в санатории "Красноярское Загорье" развернуто 300 коек кардиологического профиля, в санатории "Енисей" - 150 коек). В 2011 году в санаториях прошли медицинскую реабилитацию 141 больной, перенесший ОИМ, и 850 больных, перенесших операции на сердце и сосудах; в 2012 году - 168 и 929 соответственно (из числа работающих граждан) за счет средств обязательного медицинского страхования. В остром периоде инсульта в Красноярском крае получили комплексную реабилитацию (восстановительное лечение) в 2011-2012 годах - более 10 тыс. больных в год. Преемственная реабилитация после инсульта осуществлялась в рамках программы обязательного медицинского страхования в 2011 и 2012 годах - около 1650 больных в год. Амбулаторная нейрореабилитация (III этап) после инсульта в рамках программы обязательного медицинского страхования в 2011-2012 годах проводилась 400 пациентам (дневные стационары ФГБУЗ "Сибирский клинический центр ФМБА России" на 20 коек и профессорской клиники ФГБОУ ВПО "Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого" Минздрава России на 10 коек). В 2011-2012 годах в центре нейрореабилитации ФГБУЗ "Сибирский клинический центр ФМБА России" проведена комплексная реабилитация больных, перенесших черепно-мозговую или спинальную травму с повреждением головного или спинного мозга, в рамках федеральной программы "Высокие медицинские технологии" - по 120 больных ежегодно. Санаторно-курортное лечение (III этап) на специализированных койках получили: в 2011 году - 760 больных, перенесших инсульт, в 2012 году - 735. В преемственной нейрореабилитации больных, перенесших инсульт, ежегодно нуждается не менее 3100 пациентов. С учетом необходимости повторных курсов восстановительного лечения для наиболее перспективных категорий больных, количество больных составляет около 5000 в год. Количество больных, перенесших черепно-мозговую или спинальную травму и нуждающихся в нейрореабилитации, составляет около 1500 больных ежегодно. 2.2. Основная цель, задачи, этапы и сроки выполнения подпрограммы, целевые индикаторы Цель подпрограммы - развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей. Анализ существующей системы медицинской реабилитации с учетом задач по предупреждению и снижению уровня взрослой и детской инвалидности определил выбор мероприятий подпрограммы, направленных на формирование, развитие и внедрение новых организационных моделей медицинской реабилитации; развитие инфраструктуры учреждений медицинской реабилитации на всех уровнях и этапах оказания услуг по медико-моциальной реабилитации. Медицинская реабилитация детей I-й этап медицинской реабилитации - перинатальный центр КГБУЗ "Красноярская краевая клиническая детская больница"; II-й этап медицинский реабилитации - 6 межрайонных детских реабилитационных центров в городах Канск, Ачинск, Минусинск, Лесосибирск, Норильск, Красноярск, отделениях реабилитации КГБУЗ "Красноярская краевая клиническая детская больница"; III-й этап медицинский реабилитации - на базе амбулаторно-поликлинических учреждений; организация и проведение санаторно-курортного лечение детей в специализированных санаториях министерства здравоохранениях Красноярского края (КГКУЗ "Детский ревматологический санаторий "Березка", КГКУЗ "Детский противотуберкулезный санаторий "Пионерская речка", КГКУЗ "Детский противотуберкулезный санаторий "Салют"); организация и проведение санаторно-курортного лечения детей в федеральных санаториях и по путевкам, приобретаемым за счет средств краевого бюджета. Медицинская реабилитация пациентов после перенесенных "сосудистых катастроф". I-й этап медицинской реабилитации - региональный и первичные сосудистые центры (9), кардиологические и неврологические отделения краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения; II-й этап медицинский реабилитации - отделения 2 этапа медицинской реабилитации в городе Ачинск в КГБУЗ "Ачинская городская больница"; в Канском районе в КГБУЗ "Чечеульская участковая больница" и Минусинском районе в санатории "Шушенский"; в городе Лесосибирск в КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница"; ФГБУЗ "Сибирский клинический центр ФМБА России"; дневной стационар ФГБОУ ВПО "Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого" Минздрава России. III-й этап медицинский реабилитации - реабилитационные мероприятия на этапе амбулаторно-поликлинических учреждений, реабилитационные мероприятия на базе специализированных санаториев на территории края. 2.3. Механизм реализации подпрограммы 2.3.1. Механизм реализации подпрограммы предусматривает участие медицинских организаций различных форм собственности в оказании услуг по медико-социальной реабилитации и санаторно-курортных услуг. 2.3.2. Мероприятия подпрограммы направлены на развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения граждан, в том числе детей. Реализация мероприятий подпрограммы осуществляется: министерством здравоохранения Красноярского края; краевыми государственными учреждениями здравоохранения; Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края. 2.3.3. Принципом выбора КГКУЗ "Детский ревматологический санаторий "Березка" (далее - Санаторий) в качестве исполнителя мероприятия, предусмотренного пунктом 1.1 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, является осуществление им деятельности по организации санаторно-курортного лечения детей, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Критерием отбора детей, направляемых в Санаторий для оказания специализированной ревматологической медицинской помощи, является наличие у детей хронических заболеваний по профилю Санатория. Распределение путевок в краевые учреждения здравоохранения осуществляется непосредственно Санаторием на основании разнарядки Министерства здравоохранения Красноярского края, составленной на очередной год, с учетом показателя заболеваемости детей на соответствующей территории. Дети, имеющие показания для направления в санаторий, получают путевки непосредственно в краевом учреждении здравоохранения, обслуживающем муниципальное образование. Министерство здравоохранения Красноярского края, являясь главным распорядителем средств краевого бюджета, направляет средства на реализацию мероприятия Санаторию, который осуществляет непосредственно реализацию мероприятия и расходует средства на: оплату труда персонала и взносы по обязательному социальному страхованию; иные выплаты персоналу, за исключением оплаты труда; закупки товаров, работ, услуг; уплату прочих налогов, сборов и иных платежей. 2.3.4. Реализация мероприятия, предусмотренного пунктом 1.2 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, осуществляется министерством здравоохранения Красноярского края. Средства краевого бюджета направляются на оздоровление детей в виде размещения государственного заказа на приобретение министерством здравоохранения Красноярского края услуг по восстановительному лечению и реабилитации детей в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок размещении товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд". Предоставление путевок осуществляется в соответствии с приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 12.02.2010 N 52-орг "Об утверждении Порядка распределения и предоставления бесплатных путевок в санаторно-курортные организации, расположенные на территории Российской Федерации, для восстановительного лечения и реабилитации детей (в том числе детей с родителем)". 2.3.5. Исполнители мероприятия, предусмотренного пунктом 1.3 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, выбраны по принципу осуществления деятельности по обеспечению: детского населения Красноярского края специализированной медицинской (фтизиатрической) помощью (краевые противотуберкулезные санатории "Пионерская речка", "Салют"); отдельных категорий работающих граждан, проживающих на территории Красноярского края, восстановительным лечением (долечиванием) в санаторно-курортных организациях. Критерием отбора детей для оздоровления в противотуберкулезных санаториях является наличие у детей соответствующих заболеваний. Критерием отбора работающих граждан в целях их обеспечения восстановительным лечением (долечиванием) в санаторно-курортных организациях является наличие или отсутствие у гражданина медицинских показаний к получению восстановительного лечения (долечивания) в санаторно-курортной организации. Министерство здравоохранения Красноярского края, являясь главным распорядителем средств краевого бюджета, направляет средства на реализацию мероприятия: получателям бюджетных средств - противотуберкулезным санаториям, которые осуществляет непосредственно реализацию мероприятия и расходуют средства на: оплату труда персонала и взносы по обязательному социальному страхованию; иные выплаты персоналу, за исключением оплаты труда; закупки товаров, работ, услуг; уплату прочих налогов, сборов и иных; получателю бюджетных средств - Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Красноярского края в форме межбюджетных трансфертов. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края расходует полученные средства на реализацию мероприятия в соответствии с постановлением Правительства Красноярского края от 07.06.2010 N 306-п "Об утверждении Порядка расходования средств на обеспечение восстановительного лечения (долечивания) в санаторно-курортных организациях работающих граждан, проживающих на территории края и нуждающихся по медицинским показаниям в восстановительном лечении (долечивании) в санаторно-курортных организациях непосредственно после лечения в условиях стационара острого инфаркта миокарда, операций на сердце и магистральных сосудах, острого нарушения мозгового кровообращения". Предоставление путевок на восстановительное лечение (долечивание) непосредственно после лечения в условиях стационара острого инфаркта миокарда, операций на сердце и магистральных сосудах, острого нарушения мозгового кровообращения осуществляется в соответствии с приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 05.07.2010 N 322-орг "Об утверждении Порядка и условий распределения и предоставления бесплатных путевок на восстановительное лечение (долечивание)в санаторно-курортных организациях работающим гражданам, проживающим на территории края и нуждающимся по медицинским показаниям в восстановительном лечении (долечивании) в санаторно-курортных организациях непосредственно после лечения в условиях стационара острого инфаркта миокарда, операций на сердце и магистральных сосудах, острого нарушения мозгового кровообращения". 2.3.6. Краевые государственные казенные учреждения здравоохранения осуществляют деятельность, связанную с безвозмездными поступлениями от физических и юридических лиц, средства от которых расходуются учреждением на осуществление текущей деятельности (мероприятие, предусмотренное пунктом 1.4 раздела 2.6 настоящей подпрограммы). 2.3.7. Реализация мероприятий, предусмотренных подпрограммой, в части поставки товаров, оказания услуг, выполнения работ для государственных нужд осуществляется путем размещения заказов в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд". Государственными заказчиками при реализации мероприятий подпрограммы являются министерство здравоохранения Красноярского края и краевые государственные казенные учреждения здравоохранения. Осуществление функций по размещению заказа для государственных нужд на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг, вошедших в перечень товаров, работ, услуг, размещение заказов на поставки (выполнение, оказание) которых для государственных заказчиков Красноярского края осуществляется уполномоченным органом за исключением подписания государственных контрактов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд, передается органам исполнительной власти Красноярского края, уполномоченным на осуществление функций по размещению заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных заказчиков, в соответствии с постановлением Правительства Красноярского края от 21.07.2009 N 382-п "Об определении уполномоченного органа и утверждении Порядка взаимодействия уполномоченного органа и государственных заказчиков при размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд Красноярского края". 2.3.8. Контроль за целевым и эффективным использованием средств краевого бюджета на реализацию мероприятий подпрограммы осуществляется Счетной палатой Красноярского края и службой финансово-экономического контроля и контроля в сфере закупок Красноярского края. 2.4 Управление подпрограммой и контроль за ходом ее выполнения 2.4.1. Текущее управление реализацией подпрограммой осуществляется министерством здравоохранения Красноярского края, которое в соответствии с действующим законодательством несет ответственность за реализацию подпрограммы, достижение конечного результата и эффективное использование финансовых средств краевого бюджета, выделяемых на выполнение подпрограммы. 2.4.2. Контроль за исполнением, целевым и эффективным использованием средств краевого бюджета на реализацию мероприятий подпрограммы в части реализации подпрограммы краевыми медицинскими организациями Красноярского края осуществляется министерством здравоохранения Красноярского края и службой финансово-экономического контроля Красноярского края. Внешний государственный финансовый контроль за использованием средств краевого бюджета на реализацию мероприятий подпрограммы осуществляется Счетной палатой Красноярского края в соответствии с действующим законодательством. 2.4.3. Министерство здравоохранения Красноярского края определяет промежуточные результаты и производит оценку реализации подпрограммы в целом, а также осуществляет: отбор исполнителей мероприятий подпрограммы, реализуемых министерством здравоохранения Красноярского края; непосредственный контроль за ходом реализации мероприятий подпрограммы, реализуемых министерством здравоохранения Красноярского края; подготовку отчетов о реализации подпрограммы. 2.4.4. Министерство здравоохранения Красноярского края для обеспечения мониторинга и анализа хода реализации подпрограммы организует ведение и представление ежеквартальной отчетности (за первый, второй и третий кварталы). Краевые медицинские организации, являющиеся исполнителями программы, ежеквартально до 5-го числа второго месяца, следующего за отчетным, и по итогам года до 15 января очередного финансового года представляют в министерство здравоохранения Красноярского края информацию о ходе реализации соответствующих мероприятий подпрограммы. Ответственность за достоверность представляемых отчетных данных несут руководители соответствующих учреждений. Министерство здравоохранения Красноярского края после проверки и обработки информации, полученной от соответствующих краевых медицинских организациях ежеквартально не позднее 10-го числа второго месяца, следующего за отчетным, представляет одновременно в министерство экономики и регионального развития Красноярского края и министерство финансов Красноярского края информацию и отчет об исполнении подпрограммы согласно приложениям N 8-11 к постановлению Правительства Красноярского края от 01.08.2013 N 374-п "Об утверждении порядка принятия решений о разработке государственных программ Красноярского края, их формировании и реализации". 2.4.5. Годовой отчет о ходе реализации программы формируется министерством здравоохранения Красноярского края. Министерство здравоохранения Красноярского края до 1 марта года, следующего за отчетным, направляет в министерство экономики и регионального развития Красноярского края годовой отчет об исполнении подпрограммы с оценкой эффективности ее реализации, динамики финансирования и выполнения за весь период реализации подпрограммы и по планируемым мероприятиям на очередной финансовый год согласно приложениям N 8-11 к постановлению Правительства Красноярского края от 01.08.2013 N 374-п "Об утверждении порядка принятия решений о разработке государственных программ Красноярского края, их формировании и реализации". 2.4.6. Годовой отчет в срок до 1 июня года, следующего за отчетным, подлежит размещению на официальном сайте министерства здравоохранения Красноярского края в информационно-телекоммуникационной сети Интернет. 2.5. Оценка социально-экономической эффективности Оценка социально-экономической эффективности от реализации подпрограммы осуществляется по результатам изменения показателей, характеризующих уровень развития медико-социальной сферы и уровень качества жизни выше описанных групп пациентов. 2.6. Мероприятия подпрограммы --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | Наименование программы, подпрограммы | Наименование ГРБС | Код бюджетной классификации | Расходы (тыс. рублей), годы | Ожидаемый результат | | | | | | от реализации подпрограммного мероприятия (в | | | | | | натуральном выражении) | | | |--------------------------------------------------+-------------------------------------------------| | | | | ГРБС | РзПр | ЦСР | ВР | 2014 год | 2015 год | 2016 год | итого за | | | | | | | | | | | | 2014-2016 | | | | | | | | | | | | годы | | |------------------------------------------+--------------------+-----------+------------+-----------+-------------+-----------+-----------+-----------+-------------+----------------------------------------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | |-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Цель подпрограммы. Развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей | |-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Задача 1. Развитие и внедрение новых организационных моделей медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения за счет развития инфраструктуры учреждений медицинской реабилитации и развития | | стационар замещающих форм медицинской реабилитации | |-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 1.1. Оказание специализированной | министерство | 710 | 09 05 | 01 4 1791 | всего | 44 835,0 | 46 480,5 | 46 480,5 | 137 796,0 | ежегодное количество пролеченных детей не | | медицинской помощи детям | здравоохранения | | | |-------------+-----------+-----------+-----------+-------------| менее | | в ревматологическом санатории | Красноярского края | | | | 111 | 29 386,5 | 30 474,2 | 30 474,2 | 90 334,9 | 1850 чел. | | Красноярского края | | | | |-------------+-----------+-----------+-----------+-------------| | | | | | | | 112 | 235,6 | 242,9 | 242,9 | 721,4 | | | | | | | |-------------+-----------+-----------+-----------+-------------| | | | | | | | 244 | 15 155,8 | 15 703,4 | 15 703,4 | 46 562,6 | | | | | | | |-------------+-----------+-----------+-----------+-------------| | | | | | | | 852 | 57,1 | 60,0 | 60,0 | 177,1 | | |------------------------------------------+--------------------+-----------+------------+-----------+-------------+-----------+-----------+-----------+-------------+----------------------------------------------| | 1.2. Оздоровление детей за счет средств | министерство | 710 | 07 07 | 01 4 1991 | 244 | 45 419,0 | 47 689,3 | 47 689,3 | 140 797,6 | приобретение санаторно-курортных путевок | | краевого бюджета | здравоохранения | | | | | | | | | на оздоровление не менее | | | Красноярского края | | | | | | | | | 1 500 детей ежегодно | |------------------------------------------+--------------------+-----------+------------+-----------+-------------+-----------+-----------+-----------+-------------+----------------------------------------------| | 1.3. Оздоровление детей | министерство | 710 | 09 05 | 01 4 1792 | всего | 252 464,4 | 258 280,4 | 258 280,4 | 769 025,2 | 1. Ежегодное количество пролеченных детей не | | в противотуберкулезных санаториях | здравоохранения | | | |-------------+-----------+-----------+-----------+-------------| менее | | и обеспечение восстановительного лечения | Красноярского края | | | | 111 | 114 478,4 | 118 718,4 | 118 718,4 | 351 915,2 | 1 250 чел.; | | (долечивания) в санаторно-курортных | | | | |-------------+-----------+-----------+-----------+-------------| 2. Увеличение процента охвата | | организациях отдельных категорий | | | | | 112 | 65,0 | 68,3 | 68,3 | 201,6 | реабилитационной медицинской помощью | | работающих граждан, проживающих на | | | | |-------------+-----------+-----------+-----------+-------------| пациентов - не менее 25% | | территории Красноярского края | | | | | 243 | 3 000,0 | 0,0 | 0,0 | 3 000,0 | | | | | | | |-------------+-----------+-----------+-----------+-------------| | | | | | | | 244 | 57 134,5 | 58 862,7 | 58 862,7 | 174 859,9 | | | | | | | |-------------+-----------+-----------+-----------+-------------| | | | | | | | 580 | 77 659,4 | 80 497,5 | 80 497,5 | 238 654,4 | | | | | | | |-------------+-----------+-----------+-----------+-------------| | | | | | | | 852 | 127,1 | 133,5 | 133,5 | 394,1 | | |------------------------------------------+--------------------+-----------+------------+-----------+-------------+-----------+-----------+-----------+-------------| | | 1.4. Расходы за счет безвозмездных | министерство | 710 | 09 05 | 01 4 0811 | 244 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | | поступлений от приносящей доход | здравоохранения | | | | | | | | | | | деятельности | Красноярского края | | | | | | | | | | |------------------------------------------+--------------------+-----------+------------+-----------+-------------+-----------+-----------+-----------+-------------+----------------------------------------------| | Всего | | | | | | 342 718,4 | 352 450,2 | 352 450,2 | 1 047 618,8 | | |------------------------------------------+--------------------+-----------+------------+-----------+-------------+-----------+-----------+-----------+-------------+----------------------------------------------| | в том числе: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |------------------------------------------+--------------------+-----------+------------+-----------+-------------+-----------+-----------+-----------+-------------+----------------------------------------------| | ГРБС | министерство | 710 | | | | 342 718,4 | 352 450,2 | 352 450,2 | 1 047 618,8 | | | | здравоохранения | | | | | | | | | | | | Красноярского края | | | | | | | | | | --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 2.7. Обоснование финансовых, материальных и трудовых затрат (ресурсное обеспечение подпрограммы) с указанием источников финансирования Обоснованием затрат является необходимость создания эффективной системы медицинской реабилитации в Красноярском крае, формирование полноценной инфраструктуры для оказания услуг по медико-социальной реабилитации населению. Реализация мероприятий подпрограммы позволит: обеспечить создание единой системы преемственной реабилитации в Красноярском крае; увеличить процент охвата больных реабилитационными мероприятиями. Общий объем финансирования подпрограммы составляет 1 047 618,8 тыс. рублей, из них: в 2014 году - 342 718,4 тыс. рублей; в 2015 году - 352 450,2 тыс. рублей; в 2016 году - 352 450,2 тыс. рублей, в том числе: средства краевого бюджета - 1 047 618,8 тыс. рублей, из них: в 2014 году - 342 718,4 тыс. рублей; в 2015 году - 352 450,2 тыс. рублей; в 2016 году - 352 450,2 тыс. рублей. Приложение N 1 к подпрограмме N 4 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей" Перечень целевых индикаторов подпрограммы N 4 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей" ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | N п/п | Цели, целевые индикаторы | Единица измерения | Источник | 2012 год | 2013 год | 2014 год | 2015 год | 2016 год | | | | | информации | | | | | | |--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Цель подпрограммы. Развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей | |--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 1 | Охват реабилитационной медицинской | процент | ВРСН<*> | 12,0 | 12,5 | 15,0 | 17,0 | 20,0 | | | помощью детей-инвалидов от числа | | | | | | | | | | нуждающихся | | | | | | | | |-------+-------------------------------------+--------------------+-------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------| | 2 | Охват реабилитационной медицинской | процент | ВРСН<*> | 8,0 | 10,0 | 12,0 | 15,0 | 15,0 | | | помощью пациентов | | | | | | | | ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ____________________ <*> Внутриведомственное региональное статистическое наблюдение (ВРСН) Приложение N 8 к государственной программе Красноярского края "Развитие здравоохранения" на 2014-2016 годы Подпрограмма N 5 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" 1. Паспорт подпрограммы -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | Наименование подпрограммы | "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" | |----------------------------------------------------+-------------------------------------------------------------------------------------| | Наименование государственной программы, в рамках | государственная программа Красноярского края "Развитие здравоохранения" на 2014- | | которой реализуется подпрограмма | 2016 годы | |----------------------------------------------------+-------------------------------------------------------------------------------------| | Орган исполнительной власти Красноярского края и | министерство здравоохранения Красноярского края | | (или) иной главный распорядитель бюджетных средств | | |----------------------------------------------------+-------------------------------------------------------------------------------------| | Цель подпрограммы | обеспечение медицинских организаций квалифицированными медицинскими кадрами | |----------------------------------------------------+-------------------------------------------------------------------------------------| | Задачи подпрограммы | снижение дефицита медицинских кадров и развитие системы непрерывного | | | профессионального образования; | | | развитие мер социальной поддержки врачей и средних медицинских работников | |----------------------------------------------------+-------------------------------------------------------------------------------------| | Целевые индикаторы подпрограммы | доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой | | | подготовки для нужд Красноярского края, трудоустроившихся после завершения | | | обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения | | | Красноярского края до 90,0%; | | | количество подготовленных специалистов | | | по программам дополнительного медицинского | | | и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях | | | дополнительного профессионального образования до 9646 человек; | | | обеспеченность врачами 40,9 на 10 тыс. человек; | | | обеспеченность средним медицинским персоналом 99,7 на 10 тыс. человек | |----------------------------------------------------+-------------------------------------------------------------------------------------| | Сроки реализации подпрограммы | 2014-2016 годы | |----------------------------------------------------+-------------------------------------------------------------------------------------| | Объемы и источники финансирования подпрограммы | общий объем финансирования подпрограммы составляет 1 548 051,7 тыс. рублей, из них: | | | в 2014 году - 518 854,7 тыс. рублей; | | | в 2015 году - 514 548,5 тыс. рублей; | | | в 2016 году - 514 648,5 тыс. рублей, | | | в том числе: | | | средства краевого бюджета - 1 273 124,5 тыс. рублей, | | | из них: | | | в 2014 году - 427 312,3 тыс. рублей; | | | в 2015 году - 422 906,1 тыс. рублей; | | | в 2016 году - 422 906,1 тыс. рублей, | | | внебюджетные источники - 106 788,6 тыс. рублей, | | | из них: | | | в 2014 году - 35 496,2 тыс. рублей; | | | в 2015 году - 35 596,2 тыс. рублей; | | | в 2016 году - 35 696,2 тыс. рублей, | | | средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования | | | Красноярского края - 168 138,6 тыс. рублей, | | | из них: | | | в 2014 году - 56 046,2 тыс. рублей; | | | в 2015 году - 56 046,2 тыс. рублей; | | | в 2016 году - 56 046,2 тыс. рублей | |----------------------------------------------------+-------------------------------------------------------------------------------------| | Система организации контроля за исполнением | служба финансово-экономического контроля Красноярского края; | | подпрограммы | Счетная палата Красноярского края; | | | министерство здравоохранения Красноярского края | -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 2. Основные разделы подпрограммы 2.1. Постановка общекраевой проблемы и обоснование необходимости разработки подпрограммы Необходимым условием достижения главной цели здравоохранения - обеспечения равного доступа каждого гражданина к качественной медицинской помощи - является проведение эффективной кадровой политики в отрасли, в том числе обеспечение оптимального распределения трудовых ресурсов в соответствии с трехуровневой системой оказания медицинской помощи населению Российской Федерации и построение современной системы непрерывного профессионального образования посредством совершенствования организации профессиональной подготовки, повышения квалификации медицинских и фармацевтических работников. В рамках реализации мероприятий приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения и программы модернизации здравоохранения на 2011-2013 годы приняты меры по формированию кадрового потенциала системы здравоохранения Красноярского края. Приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 29.03.2012 N 151-орг утверждена Концепция кадровой политики системы здравоохранения Красноярского края до 2020 года. Основное содержание кадровой политики здравоохранения Красноярского края: обеспечение медицинских организаций медицинскими и фармацевтическими кадрами; управление системой профессиональной подготовки медицинских и фармацевтических кадров в соответствии с требованиями отрасли; организация системы трудоустройства, закрепления медицинских и фармацевтических кадров в медицинских организациях и социальная поддержка "молодых специалистов"; совершенствование мер, направленных на мотивацию и материальное стимулирование медицинских и фармацевтических кадров; поднятие престижа медицинских специальностей, карьерного роста медицинских кадров; развитие социального партнерства с профессиональными общественными организациями. С целью стимулирования притока специалистов в государственную систему здравоохранения реализуются мероприятия по установлению дополнительных выплат медицинским и фармацевтическим работникам, в том числе трудоустроившимся на селе, усилены меры социальной поддержки. В тоже время отсутствие мотивационных стимулов к работе в бюджетной системе здравоохранения (недостаточная социальная защищенность работников здравоохранения, недостаточная возможность профессионального роста) привели к снижению престижа профессии, уменьшению притока специалистов молодого возраста. Снижению престижа медицинской профессии способствует сформировавшееся мнение о низком качестве медицинской помощи и фармацевтических услуг, в связи с недостаточной квалификацией медицинских и фармацевтических работников. 2.1.1. Показатели, характеризующие положение кадрового обеспечения системы здравоохранения Красноярского края 2.1.1.1. Наличие дефицита специалистов со средним и высшим медицинским образованием по отдельным медицинским специальностям. Социальный норматив обеспеченности врачами на 10 тыс. человек - 41,0, средним медицинским персоналом - 114,3 установлен распоряжением Правительства Российской Федерации от 03.07.1996 N 1063-р. В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 17.11.2008 N 1663-р к 2020 году необходимо достичь соотношения врач/средний медицинский работник не менее чем 1:2,7, норматив обеспеченности врачами 41,0 на 10 тыс. человек и средним медицинским персоналом 114,3 на 10 тыс. человек. Территориальные особенности Красноярского края не позволяют обеспечить равенство в доступности и качестве медицинской помощи населению Красноярского края: площадь - 2366,8 тыс. кв. км (13,7% от площади территории России, по площади Красноярский край занимает 2-е место среди регионов Российской Федерации), протяженность территории с севера на юг - около 3000 км, с запада на восток 1250 км (в северной части) и 650 км (вдоль Транссибирской железнодорожной магистрали); низко заселенная территория с ареальным типом расселения. В Красноярском крае уровень обеспеченности врачами на 10 тыс. человек за период 2007-2012 годы снизился с 41,6 (2007 год) до 34,9 (2012 год), средними медицинскими работниками повысился с 92,4 (2007 год) до 96,9 (2012 год). Отклонения показателя обеспеченности: суммарное отклонение обеспеченности врачами 9,55 раз, отклонение от средней величины в сторону наиболее низкого показателя в 7,6 раза (5,5 Боготольский район), в сторону наиболее высокого показателя 1,33 раза (52,5 Эвенкийский муниципальный район), с показателем ниже 20,0 - 38 (67,9%) муниципальных образования; суммарное отклонение обеспеченности средними медицинскими работниками 4,12, отклонение от средней величины в сторону наиболее низкого показателя в 2,33 раза (41,7 Боготольский район), в сторону наиболее высокого показателя 1,79 раза (173,0 Эвенкийский муниципальный район), с показателем ниже 70,0-12 (20,0%) муниципальных образования. По данным Всемирной Организации Здравоохранения число врачей, непосредственно занимающихся лечением больных, в Европе в среднем составляет 36,0 на 10 тыс. человек, в Восточной Европе - 33,2 на 10 тыс. человек. В Красноярском крае средний показатель обеспеченности врачами, непосредственно занимающимися лечением больных, составляет 23,1 на 10 тыс. человек, средними медицинскими работниками 70,2 на 10 тыс. человек (в Российской Федерации 29,5 и 94,9 соответственно). Кадровые ресурсы здравоохранения Красноярского края по состоянию на 01.01.2012 года составляют 10139 врача и 27815 средних медицинских работников. За период с 2007 по 2012 годы численность врачей уменьшилась на 2,3%, средних медицинских работников на 0,3%. Укомплектованность штатных должностей врачей - 54,36%, средних медицинских работников - 70,52%. Динамика изменения показателя укомплектованности штатных должностей, как врачебных, так и средних медицинских работников показывает на нестабильное состояние кадрового обеспечения. С показателем укомплектованности врачебных должностей ниже 60,0% - 32 (58,3%) административные территории Красноярского края. Отмечается снижение показателя укомплектованности врачебных должностей на 3,8%, должностей средних медицинских работников 2,8%. Несмотря на то, что в Красноярском крае трудится значительное количество специалистов с высшим и средним медицинским образованием, практическое здравоохранение испытывает высокую потребность в квалифицированных медицинских кадрах. Недостаток специалистов приводит к широкому распространению вторичной занятости. В среднем коэффициент совместительства составляет по врачебным должностям 1,75, по должностям средних медицинских работников 1,38. Дефицит врачей от рассчитанной потребности по методике расчета потребности субъектов Российской Федерации в медицинских кадрах, разработанной Центральным научно-исследовательским институтом информатизации и организации здравоохранения Минздравсоцразвития России в рамках Государственного контракта N К-16-НИР/56 от 24.08.2009, составляет 9554 чел., (в т. ч. в амбулаторно-поликлинических подразделениях - 5626, в стационарах - 3928), среднего медицинского персонала 23254 чел. (в том числе в амбулаторно-поликлинических подразделениях - 13288, в стационарах - 9966). Наиболее дефицитные специальности: высшего медицинского образования: анестезиология-реаниматология, терапия, педиатрия, акушерство-гинекология, хирургия, неврология, фтизиатрия, травматология-ортопедия, офтальмология, отоларингология, кардиология, эндокринология, общая врачебная (семейная) практика, скорая медицинская помощь, рентгенология, эндоскопия, функциональная диагностика, клиническая лабораторная диагностика; среднего медицинского образования: акушерское дело, лабораторная диагностика (в т. ч. бактериология), сестринское дело (в т. ч. в педиатрии и общая практика), операционное дело, анестезиология и реаниматология, рентгенология, скорая и неотложная помощь. В медицинских организациях среди работающих врачей лиц пенсионного возраста - 2290 (23,1%), среди средних медицинских работников 4317 (15,6%). ----------------------------------------------------------------------------------------- | Категория специалистов | лиц в возрасте | лиц | лиц | | | от 36 лет до | пенсионного | в возрасте | | | пенсионного возраста | возраста | до 36 лет | |-----------------------------------+----------------------+-------------+--------------| | врачи (%) | 54,6 | 23,1 | 22,3 | |-----------------------------------+----------------------+-------------+--------------| | средние медицинские работники (%) | 53,05 | 15,7 | 31,25 | ----------------------------------------------------------------------------------------- Интенсивное движение медицинских кадров, в течение года число принятых на работу врачей и средних медицинских работников меньше числа уволенных по разным причинам. ----------------------------------------------------------------------------------------- | Наименование | 2008 год | 2009 год | 2010 год | 2011 год | 2012 год | |--------------------------------+----------+----------+----------+----------+----------| | врачи: | | | | | | |--------------------------------+----------+----------+----------+----------+----------| | выбыло | 745 | 792 | 1293 | 1777 | 1546 | |--------------------------------+----------+----------+----------+----------+----------| | прибыло | 902 | 549 | 997 | 1376 | 1485 | |--------------------------------+----------+----------+----------+----------+----------| | средние медработники: | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------+----------+----------+----------+----------+----------| | выбыло | 1920 | 1532 | 2602 | 4007 | 2538 | |--------------------------------+----------+----------+----------+----------+----------| | прибыло | 1796 | 2336 | 2515 | 3637 | 2276 | ----------------------------------------------------------------------------------------- Недостаточный уровень соотношения врачей и средних медицинских работников (норматив 1/4). Показатель соотношения врач - средний медицинский работник в целом по Красноярскому краю составляет 1/2,2. Показатель соотношения физических лиц врач/средний медицинский работник в сельских территориях, при выраженном дефиците врачей, 1/7. Снижение численности медицинских работников со средним медицинским образованием привело к усугублению диспропорции в соотношении врачей и средних медицинских работников. Недостаточный объем подготовки специалистов со средним медицинским образованием в образовательных учреждениях Красноярского края, в настоящее время не позволяющей покрывать потребность отрасли в специалистах с учетом естественных и миграционных причин их оттока. Для достижения показателя соотношения врач/средний медицинский работник 1/3 необходимо увеличить набор в средние профессиональные (медицинские) образовательные учреждения Красноярского края минимум до 2000 человек. Осуществить это в настоящее время нереально, так как прием в медицинские учреждения среднего профессионального образования за последние годы значительно снизился, причинами которому послужили: демографическая ситуация; развитая система высшего профессионального образования; зачисление по результатам ЕГЭ; снижение престижа профессии среднего медработника из-за низкого уровня оплаты труда. Кроме того, в рамках повышения структурной эффективности системы здравоохранения, отмечается необходимость оптимизации численности административно-управленческого персонала государственных медицинских организаций и проведения повышения квалификации сотрудников администраций медицинских организаций в области управления здравоохранением, включая вопросы работы с персоналом, правового регулирования деятельности медицинских организаций, а также информатизации сферы здравоохранения. Необходимы региональные нормативы по установлению штатной численности медицинских кадров, учитывающих социально-экономические, медико-демографические, культурные факторы и этнические особенности населения, в соответствии с которыми сформировать штатные расписания медицинских организаций, для обеспечения оказания медицинской помощи в соответствии с утвержденными порядками. 2.1.1.2. Низкий уровень эффективности закрепления медицинских работников, прежде всего молодых специалистов, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения. Обязательным условием эффективного функционирования системы здравоохранения является закрепление подготовленных кадров на рабочих местах с учетом потребности медицинских организаций в конкретных специалистах, обеспечение их высокого социального статуса и благополучия. Отсутствие нормативно-правового регулирования отработки для лиц, получивших подготовку по целевым направлениям, заинтересованности молодых специалистов в трудоустройстве в учреждениях здравоохранения сельских и северных территорий, мер социальной поддержки не позволяют обеспечить 100% доезд лиц, прошедших целевую подготовку, в территории, их направлявшие. Ежегодная доля пополнения краевых государственных медицинских организаций "молодыми специалистами" с высшим и средним медицинским образованием обеспечивает только 4% потребности в специалистах. Целевой прием абитуриентов является одним из путей решения проблемы кадрового обеспечения отрасли. Подготовка специалистов с высшим профессиональным образованием по целевому приему осуществляется в федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования (далее - ФГБОУ ВПО) "Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого" Минздрава России и ФГБОУ ВПО "Сибирский государственный медицинский университет" г. Томска. По целевым направлениям обучаются в ФГБОУ ВПО "Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно- Ясенецкого" Минздрава России и ФГБОУ ВПО "Сибирский государственный медицинский университет" г. Томска - 600 чел., в государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования (медицинских техникумах и колледжах) - 526 чел. Процент выпускников, обучающихся в рамках целевой подготовки в ВУЗе для нужд краевых учреждений здравоохранения, и трудоустроившихся в соответствии с заключенными договорами, составляет 66,7%. Ежегодно на первичную послевузовскую подготовку в клинической интернатуре и ординатуре в ФГБОУ ВПО "Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого" Минздрава России зачисляется не менее 200 врачей, заключивших договоры с краевыми учреждениями на подготовку с последующим трудоустройством в первую очередь по приоритетным специальностям: терапия, общая врачебная практика, хирургия, анестезиология-реаниматология, педиатрия, акушерство-гинекология, неврология, фтизиатрия, неонатология, онкология. 2.1.1.3. Отсутствие программ социальной поддержки медицинских работников, льготного предоставления жилья, внеочередного предоставления мест в дошкольных образовательных учреждениях. В 2013 году в соответствии с частью 12.1 статьи 51 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и постановлением Правительства Красноярского края от 14.02.2012 N 46-п "Об утверждении Порядка заключения договора о предоставлении единовременной компенсационной выплаты медицинскому работнику в возрасте до 35 лет, прибывшему в 2013 году после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок или переехавшему на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок из другого населенного пункта" предоставлены единовременные компенсационные выплаты 100 специалистам с высшим медицинским образованием в возрасте до 35 лет, прибывшим для работы в учреждения здравоохранения сельских населенных пунктов и рабочих поселков. Врачам, прибывшим в учреждения здравоохранения сельских населенных пунктов и рабочих поселков, предоставлены: служебное жилье или оплата аренды жилья, земельные участки, подъемные, субсидии на услуги жилищно-коммунального хозяйства, места в детских дошкольных учреждениях. 2.1.1.4. Уровень и качество полученного дополнительного образования не в полной мере соответствует квалификационным требованиям, отстает от темпов развития здравоохранения, внедрения новых порядков организации оказания видов медицинской помощи населению. Основными критериями профессиональной деятельности медицинского работника является его компетентность, которая включает профессиональную квалификацию, широкий кругозор и правомерность в осуществлении принимаемых решений. Ежегодная потребность в повышении профессионального уровня специалистов с высшим медицинским образованием составляет 2,5 тыс. человек, со средним медицинским образованием - 5,5 тыс. человек (повышение квалификации специалистов один раз в пять лет). Такой подход планирования повышения квалификации специалистов позволяет учреждениям выполнять лицензионные условия (обеспечение повышения квалификации каждого работающего специалиста один раз в пять лет). Реализация приоритетных направлений в здравоохранении увеличило кратность охвата в обучении. За период 2008-2012 годы прошли обучение 14853 врача, то есть повышение профессионального уровня один раз в пять лет прошли 80,8% врачей, чаще одного раза в пять лет - 15,2%. На подготовку врачей по приоритетным направлениям в 2011-2012 году дополнительно из краевого бюджета выделено 13193,7 тыс. рублей. Для решения вопроса кадрового обеспечения медицинских организаций, территорий с малой численностью населения необходимо предусмотреть возможность подготовки врачей по смежным специальностям, возможно по программе углубленной подготовки в рамках основной специальности. Повышение качества оказания медицинской помощи населению на различных ее этапах требует решения ряда организационных проблем в сфере предоставления качества образовательных услуг, чему может служить введение контроля знаний на всех этапах обучения. Изменение порядка и форм в сфере последипломного образования позволит практикующим специалистам иметь возможность получать качественные образовательные услуги, повышать свой профессиональный уровень на краткосрочных циклах с периодичностью раз в три года, своевременно осваивать современные технологии, новые методики, методы диагностики и лечения. При внедрении системы непрерывной подготовки специалистов с высшим и средним профессиональным образованием планируемое число специалистов на повышение профессионального уровня только по основной специальности увеличится на 20,0-30,0%. В целях совершенствования практической подготовки медицинских кадров в краевых учреждениях здравоохранения организованы центры практического обучения. Проблемной остается и система подготовки руководителей здравоохранения по специальности "Организация здравоохранения и общественное здоровье". Современный этап управления здравоохранением характеризуется активным внедрением экономических, информационных, правовых методов, обеспечивающих выбор наиболее рациональных решений, интенсификацию организационных процессов и интеграцию технологий, нацеленных на эффективное функционирование отрасли, а это значит необходимо расширять уровень подготовки по вопросам, относящимся к сфере управления (экономика, менеджмент, правовые знания, анализ и статистика). Качественным показателем профессионального уровня медицинских работников является сертификация и аттестация. Доля врачей, имеющих сертификат специалиста, составляет - 95,0%, в т. ч. работающих в сельской местности - 83,6%, средних медицинских работников - 90,4%, в т. ч. работающих в сельской местности - 79,9%. Число врачей, имеющих квалификационные категории, составляет 63,01% (в сельской местности 51,3%), средних медицинских работников - 70,7% (в сельской местности 71,3%). Совершенствование системы аттестации, внедрение системы контроля качества знания не только на этапе обучения, но на этапе выполнения функциональных обязанностей позволят провести перспективное планирование профессиональной подготовки специалистов. 2.1.1.5. Снижение престижа медицинской профессии и "профессиональное выгорание". Ежегодный "не возврат" в профессию до 2,0% (не пребывают после окончания обучения в интернатуре и ординатуре, уходят из "профессии" специалисты, имеющие опыт практической работы). Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Июль
|
