Постановление Администрации Алтайского края от 30.03.2011 № 154

|———————|—————————————————————————————————————————————|——————|———————————————————|————————————————|
|2.1.3  |     Оказание скорой и неотложной            | 11   |     пилотные      |       0        |
|       |медицинской помощи                           |      |                   |                |
|———————|—————————————————————————————————————————————|——————|———————————————————|————————————————|
|2.1.5  |Патологоанатомическая деятельность           | 11   |     пилотные      |       0        |
|———————|—————————————————————————————————————————————|——————|———————————————————|————————————————|
|2.1.9  |Деятельность стоматологии                    | 11   |     пилотные      |       0        |
|———————|—————————————————————————————————————————————|——————|———————————————————|————————————————|
|2.1.13 |Деятельность в сфере трансфузиологии         | 11   |     пилотные      |       4        |
|———————|—————————————————————————————————————————————|——————|———————————————————|————————————————|
|2.1.14 |Деятельность в области трансплантологии      | 11   |     пилотные      |       0        |
|———————|—————————————————————————————————————————————|——————|———————————————————|————————————————|
|       |     в данной группе ЛПУ отсутствуют и,      |      |                   |                |
|       |следовательно, не подлежат автоматизации.    |      |                   |                |
|———————|—————————————————————————————————————————————|——————|———————————————————|————————————————|
|2.2    |Городские специализированные больницы и      |      |                   |                |
|       |диспансеры                                   |      |                   |                |
|———————|—————————————————————————————————————————————|——————|———————————————————|————————————————|
|       |Учреждения данного вида отсутствуют          |      |                   |                |
|———————|—————————————————————————————————————————————|——————|———————————————————|————————————————|
|2.3    |Районные специализированные больницы и       |      |                   |                |
|       |диспансеры                                   |      |                   |                |
|———————|—————————————————————————————————————————————|——————|———————————————————|————————————————|
|       |Учреждения данного вида отсутствуют          |      |                   |                |
|———————|—————————————————————————————————————————————|——————|———————————————————|————————————————|
|III.   |Требования к информационно-технологическому  |      |                   |                |
|       |обеспечению амбулаторно-поликлинических      |      |                   |                |
|       |учреждений и женских консультаций            |      |                   |                |
|———————|—————————————————————————————————————————————|——————|———————————————————|————————————————|
|3.1    |Областные (краевые, республиканские,         |      |                   |                |
|       |окружные) поликлиники и женские консультации |      |                   |                |
|———————|—————————————————————————————————————————————|——————|———————————————————|————————————————|
|       |Учреждения данного вида отсутствуют          |      |                   |                |
|———————|—————————————————————————————————————————————|——————|———————————————————|————————————————|
|3.2    |Городские поликлиники и женские консультации |      |                   |                |
|———————|—————————————————————————————————————————————|——————|———————————————————|————————————————|
|       |На 80% рабочих мест профильных структурных   |      |                   |                |
|       |подразделений ниже перечисленных ЛПУ:        |      |                   |                |
|———————|—————————————————————————————————————————————|——————|———————————————————|————————————————|
|1      |МУЗ "Детская городская поликлиника N 2"      |      |                   |                |
|———————|—————————————————————————————————————————————|——————|———————————————————|————————————————|
|2      |МУЗ "Городская поликлиника N1"               |      |                   |                |
|———————|—————————————————————————————————————————————|——————|———————————————————|————————————————|
|3      |МУЗ "Городская поликлиника N 2"              |      |                   |                |
|———————|—————————————————————————————————————————————|——————|———————————————————|————————————————|
|4      |МУЗ "Городская поликлиника N 3"              |      |                   |                |
|———————|—————————————————————————————————————————————|——————|———————————————————|————————————————|
|5      |МУЗ "Городская поликлиника N 7"              |      |                   |                |
|———————|—————————————————————————————————————————————|——————|———————————————————|————————————————|
|6      |МУЗ "Городская поликлиника N 9"              |      |                   |                |
|———————|—————————————————————————————————————————————|——————|———————————————————|————————————————|
|       |будут автоматизированы следующие             |      |                   |                |
|       |производственные процессы:                   |      |                   |                |
|———————|—————————————————————————————————————————————|——————|———————————————————|————————————————|
|3.2.1  |Деятельность приемного отделения стационара  | 29   |     пилотные      |       6        |
|———————|—————————————————————————————————————————————|——————|———————————————————|————————————————|
|3.2.2  |     Ведение электронных медицинских карт    | 29   |       20%         |      21%       |
|       |пациентов                                    |      |                   |                |
|———————|—————————————————————————————————————————————|——————|———————————————————|————————————————|
|3.2.3  |Учет временной нетрудоспособности            | 29   |     пилотные      |       6        |
|———————|—————————————————————————————————————————————|——————|———————————————————|————————————————|
|3.2.4  |Управление аптечной деятельностью в          | 29   |     пилотные      |       6        |
|       |стационаре                                   |      |                   |                |
|———————|—————————————————————————————————————————————|——————|———————————————————|————————————————|
|3.2.5  |Дополнительное лекарственное обеспечение     | 29   |     пилотные      |       6        |
|———————|—————————————————————————————————————————————|——————|———————————————————|————————————————|
|3.2.6  |Лабораторная диагностика                     | 29   |     пилотные      |       6        |
|———————|—————————————————————————————————————————————|——————|———————————————————|————————————————|
|       |остальные производственные процессы:         |      |                   |                |
|———————|—————————————————————————————————————————————|——————|———————————————————|————————————————|
|       |     в данной группе ЛПУ отсутствуют и,      |      |                   |                |
|       |следовательно, не подлежат автоматизации.    |      |                   |                |
|———————|—————————————————————————————————————————————|——————|———————————————————|————————————————|
|3.3    |     Районные амбулаторно-поликлинические    |      |                   |                |
|       |учреждения и женские консультации            |      |                   |                |
|———————|—————————————————————————————————————————————|——————|———————————————————|————————————————|
|       |     Учреждения данного вида, работающие в   |      |                   |                |
|       |системе ОМС, отсутствуют.                    |      |                   |                |
|———————|—————————————————————————————————————————————|——————|———————————————————|————————————————|
|IV.    |     Требования к                            |      |                   |                |
|       |информационно-технологическому обеспечению   |      |                   |                |
|       |станций скорой медицинской помощи            |      |                   |                |
|——————||————————————————————————————————————————————||——————|———————————————————|————————————————|
|      |Учреждения данного вида, работающие в        |      |                   |                 |
|      |системе ОМС, отсутствуют.                    |      |                   |                 |
|——————|—————————————————————————————————————————————|——————|———————————————————|—————————————————|
|V.    |Требования к информационно-технологическому  |      |                   |                 |
|      |обеспечению санаторно-курортных учреждений   |      |                   |                 |
|——————|—————————————————————————————————————————————|——————|———————————————————|—————————————————|
|      |Учреждения данного вида, работающие в        |      |                   |                 |
|      |системе ОМС, отсутствуют.                    |      |                   |                 |
|——————|—————————————————————————————————————————————|——————|———————————————————|—————————————————|
|VI.   |Требования к информационно-технологическому  |      |                   |                 |
|      |обеспечению аптечных учреждений              |      |                   |                 |
|——————|—————————————————————————————————————————————|——————|———————————————————|—————————————————|
|      |Учреждения данного вида, работающие в        |      |                   |                 |
|      |системе ОМС, отсутствуют.                    |      |                   |                 |
|——————|—————————————————————————————————————————————|——————|———————————————————|—————————————————|

    3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение
       доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе
                предоставляемой врачами-специалистами

     3.1. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи
(В    редакции    Постановления    Администрации    Алтайского    края
от 18.11.2011 № 670)
     С целью   определения   медицинских  учреждений   для   внедрения
стандартов оказания медицинской помощи, а также профилей  заболеваний,
по которым  данные  стандарты будут  внедряться, выбраны  приоритетные
направления  по  классам  МКБ-10,  входящие  в  систему  ОМС,  которые
максимально  влияют  на   показатели  смертности  населения,   уровень
госпитальной  летальности, а  также  высокой заболеваемости  населения
Алтайского края.
     Исходя из  структуры  умерших   в  крае,  была  рассчитана   доля
финансирования для внедрения стандартов медицинской помощи по  каждому
классу  заболеваний  в   соответствии  с  методикой,   рекомендованной
Минздравсоцразвития РФ. По  аналогичной методике была рассчитана  доля
финансирования для внедрения стандартов медицинской помощи по  каждому
классу  заболеваний,  дающих  высокую  заболеваемость  и  влияющих  на
инвалидизацию населения Алтайского края.
     По результатам  расчетов   на   основании  данных   формы  N   14
федерального  статистического  наблюдения  "Сведения  о   деятельности
стационара",  были  определены   нозологии,  лидирующие  в   структуре
госпитализации по экстренным  показаниям, а также дающие  максимальный
процент госпитальной летальности.
     По заболеваниям системы кровообращения таковыми были  определены:
     острая ишемическая болезнь сердца  (инфаркт  миокарда)  и  острые
нарушения мозгового кровообращения (инсульт).
     По онкологическим   заболеваниям,   заболеваемость   которыми   в
Алтайском крае превышает средний показатель по Сибирскому федеральному
округу в  2,6  раза, были  определены злокачественные  новообразования
желудка, бронхов и легких, молочной железы, щитовидной железы,  прямой
кишки, меланомы, шейки и тела матки, яичников.
     По болезням органов  дыхания,  заболеваемость которыми  превышает
среднероссийский показатель  на  17,3%, были  определены: пневмония  и
бронхиальная астма.
     Существующий тариф  ТФОМС  по  видам  специализированной  помощи,
относящимся к прочим приоритетным профилям заболеваний (травматология,
заболевания органов пищеварения), не выбранных к внедрению в  регионе,
позволяет оказывать ее в полном объеме без привлечения  дополнительных
средств.
     Так, при оказании помощи  больным травматологического профиля,  с
внутричерепной травмой, переломами  костей черепа и лицевого  скелета,
по тарифу ТФОМС (19 792 руб. -  взрослые, 20 107 руб. - дети, за  один
случай лечения) на оказание  помощи таким больным будет направлено  по
145 563,7 тыс. руб. в  2011 и 2012 годах. Плановое количество  случаев
за два года составит 14 670  пациентов, из которых 2472 - дети,  общая
сумма - 291 127,2 тыс. руб.
     На оплату  медицинской помощи  больным  при заболеваниях  органов
пищеварения за 2011-2012  годы за счет  тарифа ТФОМС будет  направлено
363 079,8 тыс. руб. Из  них ежегодно планируется оплата 3716  случаев,
из которых 298 - дети, за счет тарифа ТФОМС (21 168,2 руб. - взрослые,
21 483,2 руб.  - дети,  за один случай  лечения) при язвенной  болезни
желудка и 12-перстной кишки,  а также 4158  случаев, из которых 158  -
дети, за счет тарифа ТФОМС (24 719,8 руб. - взрослые, 25 034,6 руб.  -
дети,  за один  случай  лечения) при  заболеваниях  желчного пузыря  и
желчевыводящих путей.
     Внедрение стандартов   оказания  медицинской   помощи   обеспечит
повышение   качества   оказания   медицинской   помощи   по   профилям
заболеваний,  в  наибольшей   степени  определяющих  потери   здоровья
населения от  заболеваемости и  смертности и  будет способствовать  их
снижению.  Вместе  с  тем, внедрение  стандартов  медицинской  помощи,
устанавливаемых  Минздравсоцразвития  России,  приведет  к  увеличению
заработной платы врачей и средних медицинских работников,  участвующих
в их выполнении.
     Профиль "офтальмология"   принимается    регионом   в    качестве
приоритетного с высокой  заболеваемостью миопией у детей,  превышающей
среднероссийский показатель  более чем  на 15%, и  занимающей в  общей
структуре детской заболеваемости  в крае  3 ранговое место.  Внедрение
стандарта медицинской помощи позволит снизить детскую инвалидизацию от
выбранной  нозологии  (миопия)  ежегодно  на  5%,  а  также  увеличить
заработную  плату  медицинских  работников,  участвующих  в   оказании
данного вида помощи.
     В крае планируются  к внедрению стандарты  медицинской помощи  по
следующим профилям:
     болезни системы кровообращения,
     онкологические заболевания,
     заболевания органов дыхания,
     акушерство,
     неонатология,
     эндокринология,
     офтальмология.
     В целом в  крае планируется  к внедрению  с участием  федеральных
средств 16 стандартов в 85 учреждениях здравоохранения, в том числе  в
9 краевых и в 76 муниципальных учреждениях здравоохранения (из них  56
расположенных в сельских районах края).
     Поэтапное внедрение федеральных  стандартов оказания  медицинской
помощи   запланировано   во   всех   учреждениях   края,   оказывающих
специализированную медицинскую помощь по соответствующему профилю.
     В 2011-2012  гг.  предполагается внедрение  следующих  стандартов
оказания медицинской помощи:
     1. По профилю болезни системы кровообращения - 2 стандарта:
     1.1. стандарт оказания медицинской  помощи  больным  с  инсультом
(приказ Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 N 513, Код по МКБ-10:
163).  В 2011  году  планируется  внедрение  данного  стандарта  в  42
учреждениях,  в  2012 году в 67.  Плановое количество случаев составит
1514 в 2011 году и 4589 в 2012 году.  Сумма,  затрат на  внедрение  из
средств ФФОМС составит в 2011 г.  - 106 562,1 тыс.  руб.,  в 2012 г. -
325 055,7 тыс. руб. Всего за два года - 431 617,8 тыс. руб.
     1.2. стандарт  медицинской  помощи  больным  с  острым  инфарктом
миокарда (приказ Минздравсоцразвития России от 06.09.2005 N  548,  Код
по МКБ-10:121).
     Внедрение стандарта  планируется  с  2011   г.   в   1   лечебном
учреждении,  с  2012  года еще в 65 лечебных учреждениях,  оказывающих
первичную  и  специализированную  кардиологическую  помощь.   Плановое
количество случаев составит 100 в 2011 году и 2768 в 2012 году. Сумма,
затрат на внедрение из средств ФФОМС составит в 2011 г. - 8 304,7 тыс.
руб.,  в 2012 г.  - 216 689,1 тыс.  руб. Всего за два года - 224 993,8
тыс. руб.
     В целом   на   внедрение    стандартов   по   болезням    системы
кровообращения из средств ФФОМС будет затрачено 662 143,4 тыс. руб.
     2. По профилю онкология внедряется 7 стандартов:
     2.1. стандарт   оказания   медицинской    помощи    больным    со
злокачественным   новообразованием   желудка   -   2   модель  (приказ
Минздравсоцразвития России от 20.11.2006 N 771,  Код по МКБ-10: D00.2,
С  16).  Внедрение стандарта планируется с 2011 г.  в 2 онкологических
диспансерах края,  плановое количество случаев за 2 года составит  282
случая  (2011  г.  -  92,  2012 г.  - 190 случаев).  Сумма,  затрат на
внедрение из средств ФФОМС составит в 2011 г.  - 3 858,9 тыс.  руб.; в
2012 г. - 8 017,7 тыс. руб. Всего за два года - 11 876,6 тыс. руб.
     2.2. стандарт   оказания   медицинской    помощи    больным    со
злокачественным  новообразованием  молочной  железы - 2 модель (приказ
Минздравсоцразвития России от 09.10.2006 N 700,  Код по  МКБ-10:  С50,
D05).  Внедрение  стандарта  планируется с 2011 г.  в 3 онкологических
диспансерах края,  плановое количество случаев за 2 года составит  841
(2011 г.  - 231,  2012 г.  - 610).  Сумма, затрат из средств ФФОМС для
внедрения данного стандарта,  составит в 2011 г. - 11 168,8 тыс. руб.;
в 2012 г. - 29 493,4 тыс. руб. Всего за два года - 40 662,2 тыс. руб.
     2.3. стандарт   оказания   медицинской    помощи    больным    со
злокачественным  новообразованием  легкого  и  бронхов  -  2-я  модель
(приказ Минздравсоцразвития России от 20.11.2006 N 780, Код по МКБ-10:
С34).   Внедрение   стандарта   планируется   с   2011  г.  в  Краевом
онкологическом диспансере края,  плановое количество случаев за 2 года
составит 611 (2011 г.  - 201, 2012 г. - 410 случаев). Сумма, затрат из
средств ФФОМС для внедрения данного стандарта,  составит в 2011  г.  7
706,7 тыс.  руб.;  в 2012 г. - 15 720,2 тыс. руб. Всего за два года 23
426,8 тыс. руб.
     2.4. стандарт    оказания    медицинской    помощи   больным   со
злокачественным новообразованием щитовидной железы - 2 модель  (приказ
Минздравсоцразвития России от 28.11.2006 N 808,  Код по МКБ-10:  С73).
Внедрение  стандарта  планируется  с  2012  г.  в   3   онкологических
диспансерах  края,  плановое  количество случаев составит 279.  Сумма,
затрат из средств ФФОМС для внедрения данного стандарта,  составит  10
138,9 тыс. руб.
     2.5. стандарт   оказания   медицинской    помощи    больным    со
злокачественным      новообразованием      прямой     кишки     приказ
Минздравсоцразвития России от 20 ноября 2006 г.  N 772, Код по МКБ-10:
С34).  Сумма, затрат из средств ФФОМС для внедрения данного стандарта,
составит 12 659,5 тыс. руб.
     2.6. стандарт    оказания    медицинской    помощи   больным   со
злокачественным  новообразованием   тела   и   шейки   матки   (приказ
Минздравсоцразвития России от 20 ноября 2006 г.  N 780). Сумма, затрат
из средств ФФОМС для внедрения данного стандарта,  составит  20  097,9
тыс. руб.
     2.7. стандарт   оказания   медицинской    помощи    больным    со
злокачественным     новообразованием     меланомой     кожи     приказ
Минздравсоцразвития России от 20 ноября 2006 г.  N 780). Сумма, затрат
из  средств  ФФОМС  для внедрения данного стандарта,  составит 4 389,3
тыс. руб.
     В целом за 2  года для внедрения  данных стандартов, составит  за
счет средств ФФОМС 123 251,2 тыс. руб.
     3. По  профилю акушерство и гинекология - 2 стандарта:  "Стандарт
медицинской   помощи   больным   с   гипертензией   со    значительной
протеинурией,  вызванной  беременностью" (Код по МКБ-10:  Oil,  012.1,
012.2,  013,  014.0,  014.1,  014.9,  015.0,  015.1,  015.2,   015.9),
утвержденный   приказом  Министерства  здравоохранения  и  социального
развития  РФ  от  10  апреля  2006  г.  N  267;  отраслевой   стандарт
"Фетоплацентарная  недостаточностьN  (Код  по  МКБ-10:  036.5,  028.3,
043.8,  043.9),  утвержденный приказом Министерства здравоохранения  и
медицинской промышленности РФ от 08.04.1996 г. N 134. Внедрение с 2011
г.  запланировано в 2 ЛПУ и с 2012 г.  еще в 6  учреждениях.  Плановое
количество случаев за 2 года - 3460 (2011 г.  - 450,  2012 г.  - ЗОЮ).
Общая сумма средств за счет ФФОМС за 2 года составит  147  231,3  тыс.
руб. (2011 г. - 6 518,7 тыс. руб., 2012 г. - 140 712,6 тыс. руб.).
     4. По профилю отдельные состояния,  возникающие  в  перинатальном
периоде - 2 стандарта:
     4.1 стандарт   оказания    медицинской    помощи   больным    при
расстройствах,  связанных с  укорочением  срока беременности  и  малой
массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности  питания
плода (приказ Минздравсоцразвития России  от 13.03.2006 N 147, Код  по
МКБ-10:
     Р07.0; Р07.2;  Р05.0;  Р05.1;  Р07.1; Р07.3). Внедрение с 2011 г.
планируется в 1 лечебном учреждении,  с 2012  года  еще  в  7  ЛГТУ  -
краевом  и  межрайонных  перинатальных  центрах.  Плановое  количество
случаев за 2 года - 235 (2011 г.  - 56,  2012 г.  - 179).  Общая сумма
средств за счет ФФОМС за 2 года составит 40 185,0 тыс. руб. (2011 г. -
9 576,0 тыс. руб., 2012 г. - 30 609,0 тыс. руб.)
     4.2. стандарт   медицинской    помощи   больным   при    синдроме
дыхательного  расстройства  у  новорожденного (Код  по  МКБ-10:  Р22),
внедрение которого планируется  с 2012 года  в 9 лечебных  учреждениях
края, оказывающих помощь данного профиля. Плановое количество  случаев
- 600.  Сумма, потребующаяся  из средств ФФОМС  для внедрения  данного
стандарта, составит 97 109,4 тыс. руб.
     5. По профилю болезни органов дыхания - 2 стандарта:
     5.1. стандарт оказания медицинской помощи больным  с  пневмониями
(приказ Минздравсоцразвития России от 08.06.2007 N 411, Код по МКБ-10:
J13,  J14,  J15.0,  Jl.l,  J15.2,  J15.3,  J15.4, J15.5, J15.6, J15.8,
J15.9,  J16.0,  J16.8,  J18.0, J8.1, J18.2, J18.8, J85.1). Внедрение с
2011 г. планируется в 5 ЛПУ, оказывающих помощь детям, с 2012 еще в 23
учреждениях.  Плановое  количество случаев за 2 года составит 3 371 из
них 1488 детей (2011 г.  - 581 ребенок,  2012 г. - 1883 взрослых и 907
детей).  Общая сумма средств за счет ФФОМС за 2 года составит 57 826,4
тыс.  руб.,  из них для оказания помощи детям - 27,254 тыс. руб. (2011
г. - 9 966,5 тыс. руб., 2012 г. - 17 287,5 тыс. руб.)
     5.2. стандарт  оказания  медицинской  помощи  больным  с  больным
бронхиальной  астмой (приказ Минздравсоцразвития России N 459,  Код по
МКБ-10:  J43).  Внедрение с 2011 г.  планируется в 5 ЛПУ,  оказывающих
помощь  детям,  с  2012  г.  еще в 6 учреждениях.  Плановое количество
случаев за 2 года составит 534 из них 184 детей (2011 г. - 92 ребенка,
2012 г.  - 350 взрослых и 92 детей). Общая сумма средств за счет ФФОМС
за 2 года составит 10 204,7 тыс.  руб.,  из них  для  оказания  помощи
детям - 3 516,2 тыс. руб.
     6. По профилю  болезни  эндокринной  системы:  стандарт  оказания
медицинской    помощи    больным    с    сахарным   диабетом   (приказ
Минздравсоцразвития России от 20.11.2006 N 766,  Код по МКБ-10: Е10.0,
Е10.1, Е11.0, Е11.1).
     Внедрение стандарта планируется в 19 лечебных учреждениях с  2012
года, в  том числе  4, оказывающих помощь  детям. Плановое  количество
случаев - 2178 (из них 703 детей). Сумма, требующаяся из средств ФФОМС
для  внедрения данного  стандарта,  составит  62  243,7 тыс.  руб.  из
которых 20 122,3 тыс. руб. для оказания помощи детям.
     7. По профилю болезни глаза и его придаточного аппарата: стандарт
оказания   медицинской    помощи    больным    с    миопией    (приказ
Минздравсоцразвития России от 31.05.2007 N 381,  Код по МКБ-10: Н44.2,
Н52.1).  Внедрение  данного  стандарта  запланировано   при   оказании
медицинской  помощи  детям,  в  связи с высоким уровнем заболеваемости
данной нозологии у детского населения края.
     Внедрение стандарта  планируется  с   2011  года  в  1   лечебном
учреждении,   оказывающем   специализированную   помощь   по   профилю
офтальмология (КГБУЗ "Краевая офтальмологическая больница"),  плановое
количество случаев за  2 года составит 737  человек. Сумма средств  за
два года из средств ФФОМС составит 8 029,6 тыс. руб.
     Сводные данные  по  внедрению  стандартов  оказания   медицинской
помощи представлены в таблицах N 10-11.
     Не смотря  на высокий  уровень  заболеваемости болезнями  органов
пищеварения на  территории  края не  внедряются  стандарты по  данному
профилю,  в   связи  с   тем,   что  в   крае  функционирует   краевой
гепатологический   центр,   объединяющий  на   функциональной   основе
гастроэнтерологическое  отделение  и  отделение  общей  хирургии,  где
оплата оказания медицинской помощи  по тарифу в системе ОМС  превышает
расчетную стоимость стандартов по профилю болезни органов пищеварения.
Аналогичные  технологии  осуществляются и  в  других  межмуниципальных
хирургических отделениях.
     На внедрение стандартов  оказания медицинской помощи  планируется
направить:
     в 2011 году - 186  564,0 тыс. руб., в  том числе за счет  средств
ФФОМС 167 907,7 тыс. руб., за  счет средств ТФОМС 17 856,4 тыс.  руб.,
за счет краевого бюджета 800,0 тыс. руб.
     в 2012 году - 1 040 072,9 тыс. руб., в том числе за счет  средств
ФФОМС 936 065,6 тыс. руб., за  счет средств ТФОМС 94 207,3 тыс.  руб.,
за счет краевого бюджета 9 800,0 тыс. руб.
     Общая сумма средств,  необходимых для внедрения  стандартов за  2
года, составит  1 226 636,9  тыс. руб.,  в том числе  за счет  средств
ФФОМС -1 103 973,3 тыс. руб.,  за счет средств - ТФОМС 112 063,7  тыс.
руб., за счет  краевого бюджета  - 10 600,0  тыс. руб. Сводные  данные
представлены в таблице N 12.
     Средства, направленные  на  внедрение стандартов  в  учреждениях,
оказывающих помощь детям, составляют 106 857,1 тыс. руб., в том  числе
в 2011 г. - 26 914,2 тыс. руб., в 2012 г. - 79 942,9 тыс. руб.
     За счет бюджетных  ассигнований  краевого бюджета  осуществляется
централизованный  закуп  инсулинов  и  лекарственных  препаратов   для
проведения тромболизиса при болезнях системы кровообращения.
     Таким образом, внедрение  стандартов оказания медицинской  помощи
позволит  обеспечить   улучшение  доступности   и  качества   оказания
медицинской  помощи, в  том  числе сельскому  населению  и приведет  к
увеличению заработной платы  врачей и средних медицинских  работников,
участвующих в их выполнении.

     2011                                                                                                         Таблица N11
(В    редакции    Постановления    Администрации    Алтайского    края
от 18.11.2011 № 670)
|—————|——————|————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|     |      |            |                                                                                                                     |
|     |      |            |———————————|——————————————|—————————————————————————————————————|————————————————|————————|——————————————————————————|
|     |      |            |           |              |в том числе по статьям расходов      |                |        |в т.ч. по бюджетам        |
|     |      |            |           |              |——————————|————————|————————|————————|                |        |————————|———————|—————————|
|N НПА|Код   |Наименован  |   кол-во  | Стоимость    |Зарплата и| Питание|Мягкий  |Медикам | сумма          |  Всего |  ФФОМС |  ТФОМС|  краевой|
|     |МКБ   |ие   медико-|   случаев | стандарта    |начисления|        |инвентар| енты и |                |        |        |       | бюджет  |
|     |      |экономичес  | лечения по|     всего    |          |        |    ь   |расходны|                |        |        |       |(целевые |
|     |      |     кого   |     МЭС   |              |          |        |        | е      |                |        |        |       |программы|
|     |      |стандарта   |           |              |          |        |        |материал|                |        |        |       |)        |
|     |      |            |           |              |          |        |        | ы      |                |        |        |       |         |
|     |      |            |           |              |——————————|————————|————————|————————|                |        |        |       |         |
|     |      |            |           |              |руб.      |руб.    |  руб.  |руб.    |                |        |        |       |         |
|     |      |            |           |              |          |        |        |        |                |        |        |       |         |
|—————|——————|————————————|—————|—————|———————|——————|——————————|————————|————————|————————|————————|———————|————————|————————|———————|—————————|
|                         |взрос|дети |взрослы|дети  |          |        |        |        |взрослые|дети   |        |        |       |         |
|                         |лые  |     |   е   |      |          |        |        |        |        |       |        |        |       |         |
|—————————————————————————|—————|—————|———————|——————|——————————|————————|————————|————————|————————|———————|————————|————————|———————|—————————|
|Болезни системы кровообращения                                                                                                                 |
|—————|——————|————————————|—————|—————|———————|——————|——————————|————————|————————|————————|————————|———————|————————|————————|———————|—————————|
|  513|163   |Инсульт     |1 514|     |78 205 |      |22 733 55 |8 288   | 2 960  |84 420  |118 402 |       |118 402 |106 562 |11 040 |800 000  |
|     |      |            |     |     |       |      |          |166     |  059   |890     |370     |       |370     |133     |237    |         |
|—————|——————|————————————|—————|—————|———————|——————|——————————|————————|————————|————————|————————|———————|————————|————————|———————|—————————|
|ИТОГО по болезням системы|1 514|     |       |      |22 733 255|8 288   | 2 960  |84 420  |118 402 |       |118 402 |106 562 |110 40 |800 000  |
|кровообращения           |     |     |       |      |          |166     |  059   |890     |370     |       |370     |133     |237    |         |
|—————————————————————————|—————|—————|———————|——————|——————————|————————|————————|————————|————————|———————|————————|————————|———————|—————————|
| ОНКОЛОГИЯ                                                                                                                                     |
|—————|——————|————————————|—————|—————|———————|——————|——————————|————————|————————|————————|————————|———————|————————|————————|———————|—————————|
|  700|С50,  |Злокачестве |231  |     |53 721 |      |3 660 818 |868 669 |310 239 |7 569   |12 409  |       |12 409  |11 168  |1 240  |         |
|     |D05   |нное        |     |     |       |      |          |        |        |826     |551     |       |551     |596     |955    |         |
|     |      |новообразов |     |     |       |      |          |        |        |        |        |       |        |        |       |         |
|     |      |ание        |     |     |       |      |          |        |        |        |        |       |        |        |       |         |
|     |      |молочной    |     |     |       |      |          |        |        |        |        |       |        |        |       |         |
|     |      |железы      |     |     |       |      |          |        |        |        |        |       |        |        |       |         |
|—————|——————|————————————|—————|—————|———————|——————|——————————|————————|————————|————————|————————|———————|————————|————————|———————|—————————|
|771  |D002, |Злокачестве |92   |     |46 887 |      |1 445 057 |301 952 |107 840 |2 458   |4 313   |       |4 313   |3 882   |431 360|         |
|     |С16   |нное        |     |     |       |      |          |        |        |754     |604     |       |604     |244     |       |         |
|     |      |новообразов |     |     |       |      |          |        |        |        |        |       |        |        |       |         |
|     |      |ание        |     |     |       |      |          |        |        |        |        |       |        |        |       |         |
|     |      |желудка     |     |     |       |      |          |        |        |        |        |       |        |        |       |         |
|—————|——————|————————————|—————|—————|———————|——————|——————————|————————|————————|————————|————————|———————|————————|————————|———————|—————————|
|780  |С34   |Злокачестве |201  |     |42 602 |      |3 125 496 |599 410 |214 075 |4 624   |8 563   |       |8 563   |7 706   |856 300|         |
|     |      |нное        |     |     |       |      |          |        |        |021     |002     |       |002     |702     |       |         |
|     |      |новобразова |     |     |       |      |          |        |        |        |        |       |        |        |       |         |
|     |      |ние  легкого|     |     |       |      |          |        |        |        |        |       |        |        |       |         |
|     |      |и бронхов.  |     |     |       |      |          |        |        |        |        |       |        |        |       |         |
|—————|——————|————————————|—————|—————|———————|——————|——————————|————————|————————|————————|————————||——————||———————|—|——————|—|—————|—|———————|
|ИТОГО по онкологии       |524  |     |       |      |8 231 371 |1 770   |632 154 |14      |25 286   |       |25 286   |22 757  |2 528  |       |
|                         |     |     |       |      |          |031     |        |652601  |157      |       |157      |541     |616    |       |
|—————————————————————————|—————|—————|———————|——————|——————————|————————|————————|————————|—————————|———————|—————————|————————|———————|———————|
|отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде                                                                                       |
|—————|——————|————————————|—————|—————|———————|——————|——————————|————————|————————|————————|—————————|———————|—————————|————————|———————|———————|
|     |Р07.0,|Расстройств |     |9    |       |190   |778 050   |119 700 |42 750  |769 500 |-        |1 710  |1 710 000|1 539   |171 000|       |
|     |Р07.2 |а, связанные|     |     |       |000   |          |        |        |        |         |000    |         |000     |       |       |
|     |      |с           |     |     |       |      |          |        |        |        |         |       |         |        |       |       |
|     |      |укорочение м|     |     |       |      |          |        |        |        |         |       |         |        |       |       |
|     |      |срока       |     |     |       |      |          |        |        |        |         |       |         |        |       |       |
|     |      |беременност |     |     |       |      |          |        |        |        |         |       |         |        |       |       |
|     |      |и  и   малой|     |     |       |      |          |        |        |        |         |       |         |        |       |       |
|     |      |массой  тела|     |     |       |      |          |        |        |        |         |       |         |        |       |       |
|     |      |при         |     |     |       |      |          |        |        |        |         |       |         |        |       |       |
|     |      |рождении,за |     |     |       |      |          |        |        |        |         |       |         |        |       |       |
|     |      |медленном   |     |     |       |      |          |        |        |        |         |       |         |        |       |       |
|     |      |росте и     |     |     |       |      |          |        |        |        |         |       |         |        |       |       |
|     |      |недостаточн |     |     |       |      |          |        |        |        |         |       |         |        |       |       |
|     |      |ости        |     |     |       |      |          |        |        |        |         |       |         |        |       |       |
|     |      |питания     |     |     |       |      |          |        |        |        |         |       |         |        |       |       |
|     |      |плода.      |     |     |       |      |          |        |        |        |         |       |         |        |       |       |
|     |——————|            |—————|—————|———————|——————|——————————|————————|————————|————————|—————————|———————|—————————|————————|———————|———————|
|147  |Р05,  |            |     |47   |       |190   |4 063 150 |625 100 |223 250 |4 018   |-        |8 930  |8 930 000|8 037   |893 000|       |
|     |Р05.1,|            |     |     |       |000   |          |        |        |500     |         |000    |         |000     |       |       |
|     |Р07.1,|            |     |     |       |      |          |        |        |        |         |       |         |        |       |       |
|     |Р07.4 |            |     |     |       |      |          |        |        |        |         |       |         |        |       |       |
|—————|——————|————————————|—————|—————|———————|——————|——————————|————————|————————|————————|—————————|———————|—————————|————————|———————|———————|
|ИТОГО по отдельным       |0    |56   |0      |      |4 841 200 |744 800 |266 000 |4 788   |         |10 640 |10 640   |9 576   |1 064  |0      |
|состояниям,возникающим в |     |     |       |      |          |        |        |000     |         |000    |000      |000     |000    |       |
|перинатальном периоде    |     |     |       |      |          |        |        |        |         |       |         |        |       |       |
|—————————————————————————|—————|—————|———————|——————|——————————|————————|————————|————————|—————————|———————|—————————|————————|———————|———————|
|Болезни органов дыхания                                                                                                                        |
|———————|———————|———————————|————|——————|——————|——————|——————————|————————|————————|————————|—————————|———————|—————————|————————|———————|——————|
|411    |J13J14,|Стандарт   |    |581   |      |19 060|3 377 527 |75 170  |276 847 |6 644   |-        |11 073 |11 073   |9 966   |1 107  |      |
|       |J 15.0,|медицинско |    |      |      |      |          |        |        |316     |         |860    |860      |474     |386    |      |
|       |Jl.l,  |й    помощи|    |      |      |      |          |        |        |        |         |       |         |        |       |      |
|       |J15.2, |больным   с|    |      |      |      |          |        |        |        |         |       |         |        |       |      |
|       |J15.3, |пневмонией.|    |      |      |      |          |        |        |        |         |       |         |        |       |      |
|———————|———————|———————————|————|——————|——————|——————|——————————|————————|————————|————————|—————————|———————|—————————|————————|———————|——————|

|      |      |          |    |     |      |      |        |        |       |       |        |       |        |        |       |        |
|      |J15.4,|          |    |     |      |      |        |        |       |       |        |       |        |        |       |        |
|      |J15.5,|          |    |     |      |      |        |        |       |       |        |       |        |        |       |        |
|      |J15.6,|          |    |     |      |      |        |        |       |       |        |       |        |        |       |        |
|      |J15.8,|          |    |     |      |      |        |        |       |       |        |       |        |        |       |        |
|      |J15.9,|          |    |     |      |      |        |        |       |       |        |       |        |        |       |        |
|      |J16.0,|          |    |     |      |      |        |        |       |       |        |       |        |        |       |        |
|      |J16.8,|          |    |     |      |      |        |        |       |       |        |       |        |        |       |        |
|      |J18.0,|          |    |     |      |      |        |        |       |       |        |       |        |        |       |        |
|      |J8.1, |          |    |     |      |      |        |        |       |       |        |       |        |        |       |        |
|      |J18.2,|          |    |     |      |      |        |        |       |       |        |       |        |        |       |        |
|      |J18.8,|          |    |     |      |      |        |        |       |       |        |       |        |        |       |        |
|      |J85.1 |          |    |     |      |      |        |        |       |       |        |       |        |        |       |        |
|——————|——————|——————————|————|—————|——————|——————|————————|————————|———————|———————|————————|———————|————————|————————|———————|————————|
|459   |J43   |Стандарт  |    |92   |      |21 233|556 729 |136 741 |48 836 |1 211  |-       |1 953  |1 953   |1 758   |195 344|        |
|      |      |медицинско|    |     |      |      |        |        |       |130    |        |436    |436     |092     |       |        |
|      |      |й   помощи|    |     |      |      |        |        |       |       |        |       |        |        |       |        |
|      |      |больным  с|    |     |      |      |        |        |       |       |        |       |        |        |       |        |
|      |      |бронхиальн|    |     |      |      |        |        |       |       |        |       |        |        |       |        |
|      |      |ой астмой |    |     |      |      |        |        |       |       |        |       |        |        |       |        |
|——————|——————|—————————||———||————||—————||—————||———————||———————||——————||——————||———————||——————||———————||———————||——————||————————|
|ТОГО по болезням       |    |673  |_     |      |3 934   |911 911 |325 682|7 855  |_       |13 027 |13 027  |11 724  |1 302  |         |
|органов дыхания        |    |     |      |      |257     |        |       |446    |        |296    |296     |566     |730    |         |
|———————————————————————|————|—————|——————|——————|————————|————————|———————|———————|————————|———————|————————|————————|———————|—————————|


    Динамика роста средней заработной платы медицинского персонала
                   стационара больничных учреждений