|
Расширенный поиск
Постановление Администрации Алтайского края от 04.04.2013 № 191АДМИНИСТРАЦИЯ АЛТАЙСКОГО КРАЯ ПОСТАНОВЛЕНИЕ 04.04.2013 N 191 г.Барнаул О внесении изменений в постановление Администрации края от 30.03.2011 N 154 Постановляю: 1. Внести в постановление Администрации края от 30.03.2011 N 154 "Об утверждении Программы модернизации здравоохранения Алтайского края на 2011 - 2012 годы" (в редакции от 17.08.2011 N 456, от 06.12.2011 N 705, от 22.03.2012 N 136, от 29.06.2012 N 349, от 08.10.2012 N 525, от 13.12.2012 N 683) следующие изменения: в наименовании и по тексту Программы модернизации здравоохранения Алтайского края на 2011 - 2012 годы (далее - Программа) слова "на 2011 - 2012 годы" заменить словами "на 2011 - 2013 годы"; в Программе, утвержденной указанным постановлением: паспорт Программы изложить в редакции согласно приложению 1 к настоящему постановлению; подраздел 1 "Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений" раздела V "Мероприятия по основным направлениям Программы" изложить в новой редакции соответствии с приложением 2 к настоящему постановлению; в подразделе 2 "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение" раздела V "Мероприятия по основным направлениям Программы": в части "Локальные вычислительные сети и КСПД": абзац седьмой изложить в следующей редакции: "Независимо от способа подключения сегмента ЛВС к КСПД с каждого автоматизированного рабочего места (далее - АРМ) медицинского работника будет обеспечен защищенный доступ к информационным ресурсам регионального и федерального ЦОД. В общей сложности будет создано 6137 портов структурированной кабельной системы (далее - СКС) и 14856 портов активного сетевого оборудования."; абзац сорок второй изложить в следующей редакции: "Полное описание проекта КСПД и спецификации программно-технических средств приведено в техническом проекте. Общая стоимость затрат на развитие ЛВС составит 114839,13 тыс. руб., в том числе 106296,91 тыс. руб. за счет средств ФФОМС и 8542,22 тыс. руб. за счет средств регионального бюджета. Общая стоимость затрат на развитие КСПД составит 51215,68 тыс. руб., в том числе 50149,36 тыс. руб. за счет средств ФФОМС и 1066,32 тыс. руб. за счет средств регионального бюджета."; в части "Дооснащение ЛПУ края компьютерной техникой и лицензионным системным программным обеспечением": абзацы пятый - седьмой изложить в следующей редакции: "Спецификации на полнофункциональный ПК и тонкий клиент приведены в приложении 3. Тонкие клиенты будут использоваться на рабочих местах врачей для удаленного доступа к региональной медицинской информационной системе. Полнофункциональные ПК предназначены для администрации ЛПУ, статистиков, работников регистратуры, диагностических отделений и кадровой службы. Все тонкие клиенты снабжены средствами защиты информации (СЗИ). Для защиты каналов связи планируется использовать сетевую версию программно-аппаратного СЗИ. Спецификация на сетевую версию СЗИ приведена в приложении 3. Во все ЛПУ, работающие в системе ОМС, будут приобретены 142 устройства для считывания штрихкода с бумажных медицинских полисов и 142 устройства для считывания универсальных электронных карт (электронных полисов). Во все ЛПУ, оказывающие амбулаторно-поликлиническую помощь в системе ОМС, будут приобретены 138 информационных киосков (инфоматов) автоматизированной записи пациентов на прием к врачу и предоставления сведений о медицинском учреждении. Общая стоимость затрат на эти цели составит 9358,66 тыс. руб. за счет средств ФФОМС (приложение 5)."; абзац двенадцатый изложить в следующей редакции: "Всего планируется приобрести 142 сервера для 142 ЛПУ, работающих в системе ОМС (за счет средств ФФОМС). Это обеспечит функционирование локальных вычислительных сетей в данных ЛПУ и эффективную работу центрального архива медицинских изображений, являющегося важнейшей составляющей регионального информационного ресурса."; часть "Защита персональных данных" изложить в следующей редакции: "В соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" предполагается выполнить мероприятия по защите персональных данных на уровне КСПД и всех ЛПУ. Все тонкие клиенты, подключаемые к КСПД, будут приведены в соответствие с требованиями Закона."; часть "Программное обеспечение для бухгалтерского и кадрового учета" изложить в следующей редакции: "В 2011 - 2013 гг. во всех медицинских учреждениях края (за счет средств краевого бюджета) будет выполнен плановый переход на автоматизированную бухгалтерскую систему, предназначенную для использования в государственных учреждениях. Используемая в ЛПУ края программа "Регистр медицинских работников" будет доработана в части развития ее функциональных возможностей и разработки конверторов для обмена информацией с федеральным регистром медицинских работников и бухгалтерскими системами."; часть "Программное обеспечение для информационнотехнологической поддержки органов управления" изложить в следующей редакции: "Все сотрудники профильных структурных подразделений Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности в настоящее время имеют компьютеры и широкополосное подключение к сети Интернет, что обеспечивает возможность использования ими всех подсистем, создаваемых на федеральном уровне, а также всех имеющихся и создаваемых систем регионального уровня. Во всех ЛПУ края будут выполнены работы по внедрению федеральной программы "Паспорт ЛПУ", проведено обучение сотрудников ЛПУ. Для организации информационного обмена и интеграции с прикладными информационными системами, создаваемыми на федеральном уровне, все сотрудники профильных структурных подразделений ТФОМС и Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности в настоящее время имеют компьютеры и широкополосный выход в сеть Интернет, что обеспечивает возможность использования ими всех систем регионального и федерального уровней. Дополнительных затрат на интеграцию региональных прикладных информационных систем на федеральный уровень не планируется, все работы будут проводиться силами штатных специалистов."; абзац второй части "Заключение" изложить в следующей редакции: "- автоматизировать процесс записи на прием к врачу (в электронном виде через Интернет или инфоматы) во всех 121 ЛПУ, ведущих амбулаторный прием;"; в разделе V "Мероприятия по основным направлениям Программы": в подразделе "Мероприятия по внедрению средств информатизации в 2011 - 2013 гг.": приложения 1 - 3 изложить в редакции согласно приложениям 3 - 5 к настоящему постановлению; приложение 5 считать утратившим силу; в подразделе 3 "Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами" часть 3.1 "Внедрение стандартов оказания медицинской помощи" изложить в редакции согласно приложению 6 к настоящему постановлению; раздел VII "Финансовое обеспечение Программы" изложить в редакции согласно приложению 7 к настоящему постановлению; таблицы 14 - 15 изложить в редакции согласно приложениям 8 - 9 к настоящему постановлению; приложение "Система мероприятий по реализации программы модернизации здравоохранения Алтайского края на 2011 - 2012 годы" к Программе изложить в редакции согласно приложению 10 к настоящему постановлению; приложение "Перечень медицинского оборудования, запланированного для приобретения в рамках Программы модернизации в 2011 году" изложить в редакции согласно приложению 11 к настоящему постановлению. 2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 01.01.2013, за исключением мероприятий 1 - 3.5 задачи 3 "Внедрение стандартов медицинской помощи" приложения 10 "Система мероприятий региональной программы модернизации Алтайского края на 2011 - 2013 годы", правоотношения по которым распространяются с 01.12.2012. Губернатор Алтайского края А.Б. Карлин ПРИЛОЖЕНИЕ 1 к постановлению Администрации Алтайского края от 04.04.2013 N 191 ПАСПОРТ Программы модернизации здравоохранения Алтайского края |————————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————| |Наименование |Программа модернизации здравоохранения Алтайского края на | |программы |2011-2013 годы | |————————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————| |Наименование |Главное управление Алтайского края по здравоохранению и| |уполномоченного |фармацевтической деятельности | |органа | | |исполнительной | | |власти субъекта | | |Российской | | |Федерации | | |————————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————| |Основание для |Федеральный закон от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном| |разработки |медицинском страховании в Российской Федерации" | |программы | | |————————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————| |Срок реализации | 2011-2013 годы. | |программы | | |————————————————|———————————————————————|——————————|——————————————————————|————————| |Объемы и |Наименование задачи | ВСЕГО | в т.ч. средства (в|рублей) | |источники | | | тыс.| | |финансирования | | | | | |программы | | | | | |————————————————|———————————————————————|——————————|——————————|———————————|————————| | | | | ФФОМС | Консолиди |ТФОМС | | | | | | рованного | | | | | | | бюджета | | | | | | | субъекта | | | | | | | РФ | | |————————————————|———————————————————————|——————————|——————————|———————————|————————| | | 2011 год* | |————————————————|———————————————————————|——————————|——————————|———————————|————————| | |1. Укрепление |2191459,6 |2076052,0 | 115407,6 | | | |материально-технической| | | | | | |базы медицинских | | | | | | |учреждений | | | | | |————————————————|———————————————————————|——————————|——————————|———————————|————————| | |2. Внедрение | 6798,5 | 0,0 | 6798,5 | | | |современных | | | | | | |информационных систем в| | | | | | |здравоохранение | | | | | |————————————————|———————————————————————|——————————|——————————|———————————|————————| | |3. Внедрение стандартов|1158647,7 | 807678,8 | 64727,0 |286241,9| | |медицинской помощи, | | | | | | |повышение доступности | | | | | | |амбулаторной | | | | | | |медицинской помощи, в | | | | | | |том числе | | | | | | |предоставляемой | | | | | | |врачами- специалистами | | | | | |————————————————|———————————————————————|——————————|——————————|———————————|————————| | | 2012 год(1) | |————————————————|———————————————————————|——————————|——————————|———————————|————————| | |1. Укрепление |1805313,44|1707108,44| 98205,00 | | | |материально-технической| | | | | | |базы медицинских | | | | | | |учреждений | | | | | |————————————————|———————————————————————|——————————|——————————|———————————|————————| | |2. Внедрение |391449,80 |372462,30 | 18987,50 | | | |современных | | | | | | |информационных систем в| | | | | |————————————————|———————————————————————|——————————|——————————|———————————|————————| _________________________ (1) С учетом остатков средств, образовавшихся в результате экономии и не использования в 2011 году, за исключением остатков, предусмотренных на оплату задолженности по заключенным контрактам и на оплату по счетам за медицинскую помощь, оказанную в рамках территориальной программы государственных гарантий в 2012 году |————————————————|———————————————————————|——————————|——————————|———————————|————————| | |здравоохранение | | | | | |————————————————|———————————————————————|——————————|——————————|———————————|————————| | |3. Внедрение стандартов|3074923,7 |1758967,0 |483898,3 |832058,4| | |медицинской помощи, | | | | | | |повышение доступности | | | | | | |амбулаторной | | | | | | |медицинской помощи, в | | | | | | |том числе | | | | | | |предоставляемой | | | | | | |врачами- | | | | | | |специалистами(2) | | | | | |————————————————|———————————————————————|——————————|——————————|———————————|————————| | | 2013 год(3) | |————————————————|———————————————————————|——————————|——————————|———————————|————————| | |1. Укрепление | 9572,60 | 8181,30 | 1391,30 | | | |материально-технической| | | | | | |базы медицинских | | | | | | |учреждений | | | | | |————————————————|———————————————————————|——————————|——————————|———————————|————————| | |2. Внедрение | 133,2 | 133,2 | | | | |современных | | | | | | |информационных систем в| | | | | | |здравоохранение | | | | | |————————————————|———————————————————————|——————————|——————————|———————————|————————| * С учетом остатков средств на уплату задолженности по заключенным контрактам и счетам на оплату медицинской помощи, оказанной в рамках территориальной программы государственных гарантий в 2011 году _________________________ (2) Не использованные в 2012 году остатки средств ФФОМС в сумме 79441,77 тыс. руб. потребность в которых 2013 году отсутствует, подлежащие возврату ТФОМС в бюджет ФФОМС(3) q учетом остатков средств, образовавшихся на 01.01.2013 в результате экономии и не использования в 2012 году, за исключением остатков, предусмотренных на оплату задолженности по заключенным контрактам ПРИЛОЖЕНИЕ 2 к постановлению Администрации Алтайского края от 04.04.2013 N 191 V. Мероприятия по основным направлениям Программы 1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений В рамках Программы планируется капитальный ремонт зданий (отделений) в 92 учреждениях здравоохранения края, оказывающих специализированную медицинскую помощь взрослому и детскому населению края, в том числе в 58 учреждениях (отделениях) детства и родовспоможения. В 2012 году на проведение капитального ремонта планируется направить 856 909,7 тыс. руб., в том числе средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - "ФФОМС") - 854 759,9 тыс. руб. В 2013 году на проведение капитального ремонта планируется направить 4 493, 7 тыс. руб., в том числе средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 4 493,7 тыс. руб. Общий объем финансирования программы составит 1 568 262,5 тыс. руб., в том числе средств ФФОМС - 1 457 712,7 тыс. руб. Средства, предоставляемые на реализацию Программы из бюджета ФФОМС, направляются на совершенствование организации медицинской помощи кардиологическим больным, больным с сосудистыми заболеваниями, онкологическим больным, пострадавшим вследствие травм, на совершенствование организации акушерско-гинекологической помощи, медицинской помощи новорожденным, а также первичной медико-санитарной помощи сельскому населению края. Проведение капитального ремонта в блоках N 3, N 6, N 1 КГБУЗ "Краевая клиническая больница" позволит внедрить новые малоинвазивные методы вмешательств и довести их в структуре всех хирургических вмешательств до 40%, повысить количество выполняемых операций до 10%, снизить среднее пребывание оперированного больного в стационаре на 12%. Проведение капитального ремонта в главном корпусе и корпусе для новорожденных КГБУЗ "Алтайская краевая клиническая детская больница" позволит, развивая неонатальную хирургию, увеличить количество операций у новорожденных с аномалиями развития, требующими срочной оперативной коррекции в первые сутки после рождения, до 30 в год. Проведение капитального ремонта родильных отделений, реанимационных отделений, операционных блоков центральных районных больниц, в том числе межрайонных отделений, позволит повысить качество оказания медицинских услуг женщинам в период беременности и родов, в том числе из прикрепленной зоны обслуживания. Для внедрения стандарта оказания медицинской помощи больным при расстройствах, связанных с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода, потребуется в 2011 году капитальный ремонт КГБУЗ "Перинатальный центр (клинический) Алтайского края" на сумму 79 360,0 тыс. руб. Проведение капитального ремонта детских отделений КГБУЗ "Центральная районная больница с. Завьялово" и КГБУЗ "Алтайская краевая офтальмологическая больница" позволит создать оптимальные санитарно-гигиенические и противоэпидемиологические режимы и условия для оказания медицинской помощи в первом учреждении и хирургической медицинской помощи больным детям во втором, сократить пребывание оперированного ребенка в стационаре на 5%, повысить количество выполняемых операций на 8%. На период действия Программы планируется капитальный ремонт 4-х детских больниц и 2-х детских отделений. Кроме этого в 11 учреждениях родовспоможения предусмотрен капитальный ремонт помещений детской реанимации и второго этапа выхаживания новорожденных. По Программе в 36 учреждениях (отделениях) родовспоможения предусмотрен капитальный ремонт родильных домов, акушерских отделений учреждений здравоохранения края. Всего на период действия Программы в учреждениях детства и родовспоможения планируется капитальный ремонт на сумму 811 184,7 тыс. рублей, из них средства федерального фонда обязательного медицинского страхования - 777 184,7 тыс. рублей, средства краевого бюджета - 34000,0 тыс. рублей Проведение капитального ремонта зданий 67 фельдшерско-акушерских пунктов и двух врачебных амбулаторий с дневным стационаром позволит привести объекты в соответствие с санитарно-эпидемиологическими требованиями и повысить качество оказания медицинской помощи сельскому населению края. Стоимость квадратного метра капитального ремонта (отделений) корпусов учреждений здравоохранения определена на основании утвержденной сметной документации, разработанной с учетом рекомендаций приказа Министерства регионального развития Российской Федерации от 21.01.2011 N 8 и составляет в среднем 8,26 тыс. рублей. Процентное соотношение площадей зданий (отделений), подлежащих капитальному ремонту, к общей площади зданий медицинских учреждений края составляет в среднем до 15%, исключение составляют ФАПы, капитальный ремонт которых планируется в полном объеме. В число учреждений, подлежащих капитальному ремонту, включены объекты сельского здравоохранения: 54 лечебных корпуса (отделения) центральных районных больниц, 67 ФАПов. Мероприятия по капитальному ремонту будут завершены в период действия Программы и обеспечены необходимой мощностью строительных организаций, необходимым объемом материальных и трудовых ресурсов с учетом сложившейся ситуации в крае. Адресной инвестиционной программой края в 2011 году предусмотрены средства краевого бюджета на капитальный ремонт поликлиник, лечебных корпусов 6 объектов сельского здравоохранения в Волчихинском, Завьяловском, Михайловском, Топчихинском, Усть-Калманском, Родинском районах в сумме 108 400,0 тыс. рублей, что соответствует 7,4% от общего объема раздела капитального ремонта Программы. За счет средств адресной инвестиционной программы в 2012 году запланировано строительство модульного здания для размещения ФАПа в п. Черницк КГБУЗ "Городская больница N 10, г. Барнаул". За пять последних лет в рамках краевой адресной инвестиционной программы введено в эксплуатацию 23 объекта здравоохранения, в том числе 13 больниц на 585 коек и 10 поликлиник на 2730 посещений в смену. Мероприятия по капитальному ремонту будут завершены в период действия Программы и обеспечены необходимой мощностью строительных организаций, необходимым объемом материальных и трудовых ресурсов с учетом сложившейся ситуации в крае. В рамках программы запланирована поставка 2538 единиц оборудования. Лимит финансирования за счет средств бюджета края в 2011-2012 гг. на оснащение учреждений здравоохранения составляет 103 062,8 тыс. руб. В рамках бюджетного финансирования предполагалось оснащение наркологических диспансеров, КГБУЗ "Краевая клиническая больница" и объектов, строящихся в рамках краевой адресной инвестиционной программы. В связи с переносом сроков ввода строящихся объектов на 2012 год, лимит средств, предусмотренных на их оснащение в 2011 году в размере 41 259,4 тыс. руб. перенесен на 2012 год. Реализация мероприятий Программы по укреплению материально-технической базы медицинских учреждений, в том числе в период реализации, не приведет к снижению объема и качества предоставления медицинских услуг населению края. В целях повышения доступности скорой медицинской помощи, снижения времени доезда скорой до пациента или места происшествия, повышения эффективности использования санитарного транспорта, во второй половине 2012 года будет произведено оснащение санитарного транспорта бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС/GPS на базе многофункциональных приемных устройств, оборудование станций (отделений) скорой медицинской помощи навигационно-информационным оборудованием для мониторинга и управления санитарным транспортом, функционирующим с использованием систем ГЛОНАСС/GPS, а также приобретение аппаратно-программных комплексов, функционирующих с использованием спутниковых навигационных технологий, для обеспечения функций диспетчеризации санитарного транспорта всего на сумму 18 750,0 тыс. рублей за счет средств, предоставляемых из бюджета ФФОМС. Всего бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС/GPS будет оснащено 389 единиц санитарного транспорта, в том числе 271 единица в 65 отделениях скорой медицинской помощи центральных районных и городских больниц и 118 единиц в 3-х станциях скорой медицинской помощи на сумму 15 132,1 тыс. рублей. Для мониторинга транспортных средств будет оборудовано 36 дежурных диспетчерских служб скорой медицинской помощи на сумму 3 617,9 тыс. руб. ПРИЛОЖЕНИЕ 3 к постановлению Администрации Алтайского края от 04.04.2013 N 191 Спецификации используемого в ЛВС активного сетевого оборудования Наименование Коммутатор ЕХ 2200, 24-port 10/100/1 OOOBaseT with 4 SFP uplink ports ПРИЛОЖЕНИЕ 4 к постановлению Администрации Алтайского края от 04.04.2013 N 191 Спецификация аппаратно-программных средств, используемых для подключения сегмента ЛВС к КСПД Спецификация ИКК типа 1 |———————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————| | Наименование | Кол-во | |———————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————| |Маршрутизатор с интеграцией сервисов расширенной производительности| 2 | |———————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————| |Коммутатор расширенной производительности | 2 | |———————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————| |Программно-аппаратный комплекс управления всеми| 1 | |информационно-коммуникационными комплексами | | |———————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————| Спецификация ИКК типа 2 |———————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————| | Наименование | Кол-во | |———————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————| |Маршрутизатор с интеграцией сервисов расширенной производительности| 1 | |———————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————| |Коммутатор расширенной производительности | 1 | |———————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————| |Спецификация ИКК типа 3 | |———————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————| | Наименование | Кол-во | |———————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————| |Маршрутизатор с интеграцией сервисов высокой производительности | 1 | |———————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————| |Спецификация ИКК типа 4 | |———————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————| | Наименование | Кол-во | |———————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————| |Маршрутизатор с интеграцией сервисов улучшенной производительности | 1 | |———————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————| |Спецификация ИКК типа 5 | |———————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————| | Наименование | Кол-во | |———————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————| |Маршрутизатор с интеграцией сервисов улучшенной производительности | 1 | |———————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————| |———————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————| | Наименование | Кол-во | |———————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————| |Маршрутизатор с интеграцией сервисов улучшенной производительности | 1 | |———————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————| ПРИЛОЖЕНИЕ 5 к постановлению Администрации Алтайского края от 04.04.2013 N 191 Спецификация технических средств персонального компьютера |———————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————| | Наименование | Кол-во | |———————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————| |Системный блок с составе Core i3-540 (3.06 GHz), 2GB, 320GB, DVD | 1 | |RW, клавиатура, манипулятор "мышь" | | |———————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————| |Монитор LCD 21.5" [LED, 1920x1080, 1000:1, 5 мс, 170гор/160вер, | 1 | |DVI, D-Subl | | |———————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————| |ИБП 500 bt | 1 | |———————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————| |Операционная система Windows Professional | 1 | |———————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————| Спецификация технических средств тонкого клиента |———————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————| | Наименование | Кол-во | |———————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————| |Системный блок "тонкого клиента", клавиатура, манипулятор "мышь" | 1 | |———————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————| |Монитор LCD 21.5" [LED, 1920x1080, 1000:1, 5 мс, 170гор/160вер, | 1 | |DVI, D-Subl | | |———————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————| |Пользовательские лицензии к расширенной операционной системе | 1 | |———————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————| | Терминальные лицензии к расширенной операционной системе | 1 | |———————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————| Спецификация СЗИ для АРМ |———————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————| | Наименование | Кол-во | |———————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————| |Программное обеспечение, реализующее функции криптографического | 1 | |клиента | | |———————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————| |Услуги по генерации Электронной подписи для пользователей | 1 | |медицинской информационной системы | | |———————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————| |Электронный идентификатор безопасного хранения электронной подписи | 1 | |USB-ключ | | |———————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————| |Криптопровайдер Лицензия | 1 | |———————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————| |Антивирусное программное обеспечение | 1 | |———————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————| |Замеры побочных электромагнитных излучений и оценки защищенности | 1 | |объекта информатизации и оформление протокола измерения | | |———————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————| |Проведение контроля защищенности информации, обрабатываемой | 1 | |объектом информатизации от ее утечки за счет наводок | | |информационного сигнала на линии и коммуникации, и оформление | | |протокола контроля защищенности | | |———————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————| Спецификация сетевых СЗИ |———————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————| | Наименование | Кол-во | |———————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————| |7. Программное обеспечение, реализующее функции | 1 | |———————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————| |криптографического шлюза | | |———————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————| |8. Средство защиты информации от несанкционированного доступа. | 1 | |Комплект: средство защиты информации от несанкционированного | | |доступа | | |———————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————| |11. Проведение аттестационных испытаний на соответствие требованиям| 1 | |по защите информации от несанкционированного доступа объекта | | |информатизации на сегмент объекта информатизации, и оформление | | |протокола аттестационных испытаний | | |———————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————| |12. Оформление технического паспорта на сегмент объекта | 1 | |информатизации | | |———————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————| |13. Оформление заключения по результатам аттестационных испытаний | 1 | |на соответствие требованиям по безопасности информации объекта | | |информатизации на сегмент объекта информатизации | | |———————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————| ПРИЛОЖЕНИЕ 6 к постановлению Администрации Алтайского края от 04.04.2013 N 191 3.1. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи С целью определения медицинских учреждений для внедрения стандартов оказания медицинской помощи, а также профилей заболеваний, по которым данные стандарты будут внедряться, выбраны приоритетные направления по классам МКБ-10, входящие в систему ОМС, которые максимально влияют на показатели смертности населения, уровень госпитальной летальности, а также высокой заболеваемости населения Алтайского края. Исходя из структуры умерших в крае, была рассчитана доля финансирования для внедрения стандартов медицинской помощи по каждому классу заболеваний в соответствии с методикой, рекомендованной Минздравсоцразвития РФ. По аналогичной методике была рассчитана доля финансирования для внедрения стандартов медицинской помощи по каждому классу заболеваний, дающих высокую заболеваемость и влияющих на инвалидизацию населения Алтайского края. По результатам расчетов на основании данных формы N 14 федерального статистического наблюдения "Сведения о деятельности стационара", были определены нозологии, лидирующие в структуре госпитализации по экстренным показаниям, а также дающие максимальный процент госпитальной летальности. По заболеваниям системы кровообращения таковыми были определены: острая ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда) и острые нарушения мозгового кровообращения (инсульт). По онкологическим заболеваниям, заболеваемость которыми в Алтайском крае превышает средний показатель по Сибирскому федеральному округу в 2,6 раза, были определены злокачественные новообразования желудка, бронхов и легких, молочной железы, щитовидной железы, прямой кишки, меланомы, шейки и тела матки, яичников. По болезням органов дыхания, заболеваемость которыми превышает среднероссийский показатель на 17,3%, были определены: пневмония и бронхиальная астма. Существующий тариф ТФОМС по видам специализированной помощи, относящимся к прочим приоритетным профилям заболеваний (травматология, заболевания органов пищеварения), не выбранных к внедрению в регионе, позволяет оказывать ее в полном объеме без привлечения дополнительных средств. Так, при оказании помощи больным травматологического профиля, с внутричерепной травмой, переломами костей черепа и лицевого скелета, по тарифу ТФОМС (19 792 руб. - взрослые, 20 107 руб. - дети, за один случай лечения) на оказание помощи таким больным будет направлено по 145 563,7 тыс. руб. в 2011 и 2012 годах. Плановое количество случаев за два года составит 14 670 пациентов, из которых 2472 - дети, общая сумма - 291 127,2 тыс. руб. На оплату медицинской помощи больным при заболеваниях органов пищеварения за 2011-2012 годы за счет тарифа ТФОМС будет направлено 363 079,8 тыс. руб. Из них ежегодно планируется оплата 3716 случаев, из которых 298 - дети, за счет тарифа ТФОМС (21 168,2 руб. - взрослые, 21 483,2 руб. - дети, за один случай лечения) при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, а также 4158 случаев, из которых 158 - дети, за счет тарифа ТФОМС (24 719,8 руб. - взрослые, 25 034,6 руб. - дети, за один случай лечения) при заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи обеспечит повышение качества оказания медицинской помощи по профилям заболеваний, в наибольшей степени определяющих потери здоровья населения от заболеваемости и смертности и будет способствовать их снижению. Вместе с тем, внедрение стандартов медицинской помощи, устанавливаемых Минздравсоцразвития России, приведет к увеличению заработной платы врачей и средних медицинских работников, участвующих в их выполнении. Профиль "офтальмология" принимается регионом в качестве приоритетного с высокой заболеваемостью миопией у детей, превышающей среднероссийский показатель более чем на 15%, и занимающей в общей структуре детской заболеваемости в крае 3 ранговое место. Внедрение стандарта медицинской помощи позволит снизить детскую инвалидизацию от выбранной нозологии (миопия) ежегодно на 5%, а также увеличить заработную плату медицинских работников, участвующих в оказании данного вида помощи. В крае планируются к внедрению стандарты медицинской помощи по следующим профилям: акушерство и гинекология; болезни системы кровообращения; гастроэнтерология; гепатология; заболевания органов дыхания; неврология; неонатология; онкологические заболевания; отоларингология; офтальмология; ревматология; хирургия; эндокринология. В целом в крае планируется к внедрению с участием федеральных средств 50 стандартов в 92 учреждениях здравоохранения, в том числе в 9 учреждениях, оказывающих специализированную помощь и в 83 учреждениях здравоохранения, оказывающих первичную медикосанитарную помощь (из них 56 расположенных в сельских районах края). Поэтапное внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи запланировано во всех учреждениях края, оказывающих специализированную медицинскую помощь по соответствующему профилю. В 2011-2012 гг. предполагается внедрение следующих стандартов оказания медицинской помощи: 1. По профилю болезни системы кровообращения - 8 стандартов: 1.1. стандарт оказания медицинской помощи больным с инсультом (приказ Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 N 513, Код по МКБ-10: 163.0- 163.9). За два года данный стандарт будет внедрен в 65 учреждениях. Плановое количество случаев за два года составит 6323 (1514 в 2011 году и 4809 в 2012 году). Сумма, затрат на внедрение из средств ФФОМС составит в 2011 г. - 108 239,1 тыс. руб., в 2012 г. - 294 477,7 тыс. руб. Всего за два года - 402 716,8 тыс. руб. 1.2. стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда (приказ Минздравсоцразвития России от 06.09.2005 N 548, Код по МКБ-10: 121.0, 121.1, 121.2, 121.3, 121.4, 121.9, 122.0, 122.1, 122.8, 122.9). Внедрение стандарта планируется с 2011 г. в 1 лечебном учреждении, с 2012 года еще в 65 лечебных учреждениях, оказывающих первичную и специализированную кардиологическую помощь. Плановое количество случаев составит 100 в 2011 году и 2467 в 2012 году. Сумма, затрат на внедрение из средств ФФОМС составит в 2011 г. - 7 128,6 тыс. руб., в 2012 г. - 164 596,2 тыс. руб. Всего за два года - 171 724,8 тыс. руб. 1.3. стандарт медицинской помощи больным с фибрилляцией и трепетанием предсердий (приказ Минздравсоцразвития России от 14.09.2005 N581, код по МКБ-10: 148). Внедрение стандарта запланировано в 2012 году, общее количество случаев составит 249. Для реализации данного стандарта из средств ФФОМС будет затрачено 8 798,1 тыс. руб. 1.4. стандарт медицинской помощи больным с варикозным расширением вен нижних конечностей без язвы и воспаления (приказ Минздравсоцразвития России от 14.05.2007 N333, код по МКБ-10: 183.9). Внедрение стандарта запланировано в 2012 году, общее количество случаев составит 239. Для реализации данного стандарта из средств ФФОМС будет затрачено 4 811,8 тыс. руб. 1.5. стандарт медицинской помощи больным атеросклерозом, другими болезнями периферических сосудов, эмболиями и тромбозами артерий, другими поражениями артерий и артериол, поражением артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках (приказ Минздравсоцразвития России от 26.06.2006 N 401, код по МКБ-10: 170.2, 173.0- 173.9, 174.0- 174.9, 177.0- 177.9, 179.0- 179.8). Внедрение стандарта запланировано в 2012 году, общее количество случаев составит 101. Дляреализации данного стандарта из средств ФФОМС будет затрачено 2 261,0 тыс. руб. 1.6. стандарт медицинской помощи больным со стабильной стенокардией (приказ Минздравсоцразвития России от 20.04.2007 N288, код по МКБ-10: 120.0, 120.1, 120.8, 120.9). Внедрение стандарта запланировано в 2012 году, общее количество случаев составит 929. Для реализации данного стандарта из средств ФФОМС будет затрачено 36 479,7 тыс. руб. 1.7. стандарт медицинской помощи больным с предсердножелудочковой полной блокадой (приказ Минздравсоцразвития России от 14.09.2005 N583, код по МКБ-10:144.2). Внедрение стандарта запланировано в 2012 году, общее количество случаев составит 50. Для реализации данного стандарта из средств ФФОМС будет затрачено 1 550,5 тыс. руб. 1.8. стандарт медицинской помощи больным при синдроме слабости синусового узла (приказ Минздравсоцразвития России от 14.09.2005 N580, код по МКБ-10: 149.5). Внедрение стандарта запланировано в 2012 году, общее количество случаев составит 49. Для реализации данного стандарта из средств ФФОМС будет затрачено 1 722,4 тыс. руб. В целом, за два года на внедрение стандартов по болезням системы кровообращения из средств ФФОМС будет затрачено 630 060,1 тыс. руб. 2. По профилю онкология внедряется 9 стандартов: 2.1. стандарт оказания медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием желудка - (приказ Минздравсоцразвития России от 20.11.2006 N 771, Код по МКБ-10: D00.2, С16.0-С16.9). Внедрение стандарта планируется с 2011 г. в 2 онкологических диспансерах края. С 2012 г. во всех 3 онкологических диспансерах края. Для реализации данного стандарта из средств ФФОМС будет затрачено в 2011 г. - 1 084,4 тыс. руб.; в 2012 г. - 7 239,7 тыс. руб. Всего за два года - 8 324,1 тыс. руб. 2.2. стандарт оказания медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы - (приказ Минздравсоцразвития России от 09.10.2006 N 700, Код по МКБ-10: D05.0- D05.9, С50.0-С50.9). Внедрение стандарта планируется с 2011 г. в 3 онкологических диспансерах края. Для реализации данного стандарта из средств ФФОМС будет затрачено в 2011 г. - 6 953,6 тыс. руб.; в 2012 г. - 23 977,6 тыс. руб. Всего за два года - 30 931,2 тыс. руб. 2.3. стандарт оказания медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием легкого и бронхов - (приказ Минздравсоцразвития России от 20.11.2006 N 780, Код по МКБ-10: С34.0- С34.9). Внедрение стандарта планируется с 2011 г. в Краевом онкологическом диспансере края. Для реализации данного стандарта из средств ФФОМС будет затрачено в 2011 г. - 4 811,1 тыс. руб.; в 2012 г. - 8 882,1 тыс. руб. Всего за два года - 13 693,2 тыс. руб. 2.4. стандарт оказания медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием щитовидной железы (приказ Минздравсоцразвития России от 28.11.2006 N 808, Код по МКБ-10: С73). Внедрение стандарта планируется с 2012 г. в 3 онкологических диспансерах края. Для реализации данного стандарта из средств ФФОМС будет затрачено 7 508,6 тыс. руб. 2.5. стандарт оказания медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием прямой кишки (приказ Минздравсоцразвития России от 20.11.2006 г. N 772, Код по МКБ-10:С20). Внедрение стандарта планируется с 2012 г. в 3 онкологических диспансерах края. Для реализации данного стандарта из средств ФФОМС будет затрачено 1 363,6 тыс. руб. 2.6. стандарт оказания медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием шейки матки (приказ Минздравсоцразвития России от 09.10.2006 г. N 699, Код по МКБ-10: С53.0- С53.9). Внедрение стандарта планируется с 2012 г. в 2 онкологических диспансерах края. Для реализации данного стандарта из средств ФФОМС будет затрачено 7 224,5 тыс. руб. 2.7. стандарт оказания медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием тела матки (приказ Минздравсоцразвития России от 20.11.2006 г. N 779, Код по МКБ-10: С54.0- С54.9). Внедрение стандарта планируется с 2012 г. в 3 онкологических диспансерах края. Для реализации данного стандарта из средств ФФОМС будет затрачено 4 556,4 тыс. руб. 2.8. стандарт оказания медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием яичника (Приказ Минздравсоцразвития России от 20.11.2006 г. N 776, Код по МКБ-10: С56). Внедрение стандарта планируется с 2012 г. в 3 онкологических диспансерах края. Для реализации данного стандарта из средств ФФОМС будет затрачено 1 888,0 тыс. руб. 2.9. стандарт оказания медицинской помощи больным со злокачественной меланомой кожи (Приказ Минздравсоцразвития России от 06.12.2006 г. N 828, Код по МКБ-10: С43.0- С43.9). Внедрение стандарта планируется с 2012 г. в 3 онкологических диспансерах края. Для реализации данного стандарта из средств ФФОМС будет затрачено 2 806,5 тыс. руб. В целом, за 2 года для внедрения стандартов при онкологических заболеваниях из средств ФФОМС будет затрачено 78 298,0 тыс. руб. 3. По профилю акушерство и гинекология - в 2011 году 2 стандарта: "Стандарт медицинской помощи больным с гипертензией со значительной протеинурией, вызванной беременностью" (Код по МКБ-10: 014.0, 014.1, 014.9) , утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 10 апреля 2006 г. N 267; отраслевой стандарт "Фетоплацентарная недостаточность" (Код по МКБ-10: 036.5, 028.3, 043.8, 043.9) , утвержденный приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ от 08.04.1996 г. N134. Внедрение стандартов запланировано в 2 ЛПУ. Общая сумма средств за счет ФФОМС в 2011 году составит 6 968,3 тыс. руб. С 2012 года к внедрению планируются следующие стандарты по данному профилю: 3.1. стандарт медицинской помощи больным с интрамуральной лейомиомой матки (приказ Минздравсоцразвития России от 13.12.2007 N 768, Код по МКБ-10: D25.1). Плановое количество случаев составит 828. Для реализации данного стандарта из средств ФФОМС будет затрачено 13 420,1 тыс. руб. 3.2. стандарт медицинской помощи больным с эндометриозом (приказ Минздравсоцразвития России от 07.04.2006 N 257, Код по МКБ-10: N80.1, N80.2, N80.3, N80.4, N80.5, N80.8). Плановое количество случаев составит 231. Для реализации данного стандарта из средств ФФОМС будет затрачено 2 420,7 тыс. руб. 3.3. стандарт медицинской помощи больным с гипертензией со значительной протеинурией, вызванной беременностью (приказ Минздравсоцразвития России от 10.04.2006 N 267, Код по МКБ-10: 014.0, 014.1, 014.9). Плановое количество случаев составит 676. Для реализации данного стандарта из средств ФФОМС будет затрачено 9 563,8 тыс. руб. 3.4. стандарт оказания медицинской помощи больным с фетоплацентарной недостаточностью (приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ от 08.04.1996 N134, Код по МКБ-10: 036.5). Плановое количество случаев составит 2092. Для реализации данного стандарта из средств ФФОМС будет затрачено 31 292,7 тыс. руб. 3.5. стандарт оказания медицинской помощи беременным с угрожающим выкидышем (приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ от 08.04.1996 N134, Код по МКБ-10: 020.0). Плановое количество случаев составит 1633. Для реализации данного стандарта из средств ФФОМС будет затрачено 18 367,9 тыс. руб. 3.6. стандарт оказания медицинской помощи беременным с истмикоцервикальной недостаточностью, требующей предоставления медицинской помощи матери (приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ от 08.04.1996 N134, Код по МКБ-10: 034.3). Плановое количество случаев составит 191. Для реализации данного стандарта из средств ФФОМС будет затрачено 5 276,1 тыс. руб. 3.7. стандарт оказания медицинской помощи женщине с пельвиоперитонитом (приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ от 08.04.1996 N134, Код по МКБ-10: N73.3, N73.4, N73.5). Плановое количество случаев составит 45. Для реализации данного стандарта из средств ФФОМС будет затрачено 1 831,5 тыс. руб. 3.8. стандарт оказания медицинской помощи женщине с острым сальпингитом и оофоритом (приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ от 08.04.1996 N134, Код по МКБ-10: N70.0). Плановое количество случаев составит 482. Для реализации данного стандарта из средств ФФОМС будет затрачено 18 039,3 тыс. руб. 3.9. стандарт оказания медицинской помощи женщине с кистомой яичников (приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ от 08.04.1996 N134, Код по МКБ-10: D27). Плановое количество случаев составит 336. Для реализации данного стандарта из средств ФФОМС будет затрачено 4 288,0 тыс. руб. 3.10. стандарт оказания медицинской помощи женщине с инфекцией мочевых путей при беременности, неуточненной (приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ от 08.04.1996 N134, Код по МКБ-10: 023.4). Плановое количество случаев составит 116. Для реализации данного стандарта из средств ФФОМС будет затрачено 1 547,1 тыс. руб. 3.11. стандарт оказания медицинской помощи женщине с трубной беременностью (приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ от 08.04.1996 N134, Код по МКБ-10: 000.1). Плановое количество случаев составит 186. Для реализации данного стандарта из средств ФФОМС будет затрачено 2 693,0 тыс. руб. 3.12. стандарт оказания медицинской помощи женщине с привычным невынашиванием беременности (приказ Минздравцицразвития РФ от 07.04.2006 N256, Код по МКБ-10: 026.2). Плановое количество случаев составит 55. Для реализации данного стандарта из средств ФФОМС будет затрачено 498,4 тыс. руб. 3.13. стандарт оказания медицинской помощи женщине с несостоятельностью мышц тазового дна (приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ от 08.04.1996 N134, Код по MKB-10:N81.8). Плановое количество случаев составит 42. Для реализации данного стандарта из средств ФФОМС будет затрачено 843,4 тыс. руб. 3.14. стандарт оказания медицинской помощи женщине с чрезмерной или тяжелой рвотой беременных с нарушениями обмена веществ (приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ от 08.04.1996 N134, Код по МКБ-10: 021.1, 021.8, 021.9). Плановое количество случаев составит 12. Для реализации данного стандарта из средств ФФОМС будет затрачено 132,6 тыс. руб. 3.15. стандарт оказания медицинской помощи женщине с резорбтивной лихорадкой, субинволюцией, гематометрой (приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ от 08.04.1996 N134, Код по МКБ-10: 090.9). Плановое количество случаев составит 96. Для реализации данного стандарта из средств ФФОМС будет затрачено 612,5 тыс. руб. В целом на внедрение стандартов по профилю акушерство и гинекология из средств ФФОМС за 2 года будет затрачено 117 796,2 тыс. руб. 4. По профилю неонатология будет внедрено 4 стандарта: 4.1 стандарт оказания медицинской помощи больным при расстройствах, связанных с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода (приказ Минздравсоцразвития России от 13.03.2006 N 147, Код по МКБ-10: Р07.0, Р07.1, Р07.2, Р07.3, Р05.0, Р05.1). Внедрение с 2011 г. планируется в 1лечебном учреждении, с 2012 года еще в 5 ЛПУ - краевом и межрайонных перинатальных центрах. Плановое количество случаев за 2 года составит 193 (2011 г. - 56, 2012 г. - 137). Для реализации данного стандарта из средств ФФОМС будет затрачено за 2 года 28 457,5 тыс. руб. (2011 г. - 9 387,9 тыс. руб., 2012 г. - 19 069,6 тыс. руб.) 4.2. стандарт медицинской помощи больным при синдроме дыхательного расстройства у новорожденного (приказ Минздравсоцразвития России от 13.03.2006 N 149, Код по МКБ-10: Р22.0), внедрение которого планируется с 2012 года в 7 лечебных учреждениях края, оказывающих помощь данного профиля. Плановое количество случаев составит 229. Для реализации данного стандарта из средств ФФОМС будет затрачено 30 897,2 тыс. руб. 4.3. стандарт медицинской помощи больным с врожденной пневмонией (приказ Минздравсоцразвития России от 13.03.2006 N 146, Код по МКБ-10: Р23.0-Р23.9), внедрение которого планируется с 2012 года в 5 лечебных учреждениях края, оказывающих помощь данного профиля. Плановое количество случаев составит 100. Для реализации данного стандарта из средств ФФОМС будет затрачено 5 336,6 тыс. руб. 4.4. стандарт медицинской помощи больным при разрыве внутричерепных тканей и кровоизлиянии вследствие родовой травмы, других родовых травмах центральной нервной системы, внутричерепных нетравматических кровоизлияниях, судорогах новорожденного, тяжелой асфиксии, ишемии мозга, церебральной лейкомаляции, неонатальной коме (приказ Минздравсоцразвития России от 04.04.2006 N 252, Код по МКБ-10: Р10.0; Р10.1; Р10.2; Р10.3; Р10.4; Р10.8; Р10.9; Pll.l; Р52.1; Р52.2; Р52.3; Р52.4; Р52.5; Р52.6; Р52.8; Р52.9; Р90; Р21.0; Р91.0; Р91.2; Р91.5), внедрение которого планируется с 2012 года в 4 лечебных учреждениях края, оказывающих помощь данного профиля. Плановое количество случаев составит 294. Для реализации данного стандарта из средств ФФОМС будет затрачено 19 273,6 тыс. руб. В целом на внедрение стандартов по неонатологии из средств ФФОМС за 2 года будет затрачено 83 964,8 тыс. руб. 5. По профилю болезни органов дыхания - 2 стандарта: 5.1. стандарт оказания медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной Streptococcus pneumoniae; пневмонией, вызванной Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]; бактериальной пневмонией, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией, вызванной другими инфекционными возбудителями, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией без уточнения возбудителя; абсцессом легкого с пневмонией (приказ Минздравсоцразвития России от 08.06.2007 N 411, Код по МКБ-10: J13, J14, J15.0, J15.1, J15.2, J15.3, J15.4, J15.5, J15.6, J15.8, J15.9, J16.0, J16.8, J18.0, J18.2, J18.8, J 18.1, J 85.1). Внедрение с 2011 г. планируется в 5 ЛПУ, оказывающих помощь детям, с 2012 еще в 41 учреждении. Плановое количество случаев за 2 года составит 5 151 (2011 г. - 581 ребенок, 2012 г. - 4570 взрослых и детей). Для реализации данного стандарта из средств ФФОМС будет затрачено за 2 года 75 135,2 тыс. руб., (2011 г. - 9 303,2 тыс. руб., 2012 г. - 65 830,0 тыс. руб.). 5.2. стандарт оказания медицинской помощи больным астмой (приказ Минздравсоцразвития России от 02.07.2007 N 459, Код по МКБ-10: J45.0, J45.1, J45.8, J45.9). Внедрение с 2011 г. планируется в 5 ЛПУ, оказывающих помощь детям, с 2012 г. еще в 13 учреждениях. Плановое количество случаев за 2 года составит 918 (2011 г. - 92 ребенка, 2012 г. - 826 взрослых и детей). Для реализации данного стандарта из средств ФФОМС будет затрачено за 2 года 15 670,9 тыс. руб., (2011 г. - 2 104,3 тыс. руб., 2012 г. - 13 566,6 тыс. руб.). В целом на внедрение стандартов по заболеваниям органов дыхания из средств ФФОМС за 2 года будет затрачено 90 806,1 тыс. руб. 6. По профилю эндокринология - 2 стандарта: 6.1. стандарт оказания медицинской помощи больным с сахарным диабетом (приказ Минздравсоцразвития России от 20.11.2006 N 766, Код по МКБ-10: ЕЮ.0 -Е10.4, Е10.6 - Е10.9, Е11.0 -Е11.4, El 1.6-Е11.9). Внедрение стандарта планируется в 22 лечебных учреждениях с 2012 года, в том числе в учреждениях, оказывающих помощь детям. Плановое количество случаев составит 2458. Для реализации данного стандарта из средств ФФОМС будет затрачено 56 477,4 тыс. руб. 6.2. стандарт оказания медицинской помощи больным с синдромом диабетической стопы (приказ Минздравсоцразвития России от 20.11.2006 N 767, Код по МКБ-10: ЕЮ.5, Е11.5). Внедрение стандарта планируется с 2012 года. Плановое количество случаев составит 115. Для реализации данного стандарта из средств ФФОМС будет затрачено 3 084,3 тыс. руб. В целом на внедрение стандартов по эндокринологии из средств ФФОМС за 2 года будет затрачено 59 561,7 тыс. руб. 7. По профилю офтальмология - 3 стандарта: 7.1. стандарт оказания медицинской помощи больным с миопией (приказ Минздравсоцразвития России от 31.05.2007 N 381, Код по МКБ-10: Н44.2, Н52.1). Внедрение стандарта планируется с 2011 года в 1 лечебном учреждении, оказывающем специализированную помощь детям по профилю офтальмология (КГБУЗ "Алтайская краевая офтальмологическая больница"), с 2012 года еще в 2 учреждениях. Плановое количество случаев за 2 года составит 822. Для реализации данного стандарта из средств ФФОМС будет затрачено 7 745,0 тыс. руб. (в 2011 - 3 284,7 тыс. руб., в 2012 - 4 460,3 тыс. руб.). Внедрение данного стандарта запланировано, в основном, при оказании медицинской помощи детям, в связи с высоким уровнем заболеваемости данной нозологии у детского населения края. 7.2. стандарт оказания медицинской помощи больным с катарактой (приказ Минздравсоцразвития России от 21.05.2007 N 349, Код по МКБ-10: Н25.0-Н 25.9; Н26.0; Н26.1; Н26.2; Н28.0-Н28.8). Внедрение стандарта планируется с 2012 года во всех специализированных отделениях. Плановое количество случаев составит 455. Для реализации данного стандарта из средств ФФОМС будет затрачено 6 092,7 тыс. руб. 7.3. стандарт оказания медицинской помощи больным с глаукомой (приказ Минздравсоцразвития России от 31.05.2007 N 350, Код по МКБ-10: Н40.0- Н40.9). Внедрение стандарта планируется с 2012 года. Плановое количество случаев составит 150. Для реализации данного стандарта из средств ФФОМС будет затрачено 1 917,0 тыс. руб. В целом на внедрение стандартов по офтальмологии из средств ФФОМС за 2 года будет затрачено 15 754,7 тыс. руб. 8. По профилю неврология - стандарт медицинской помощи больным с поражениями лицевого нерва (приказ Минздравсоцразвития России от 01.06.2006 N 443, Код по МКБ-10: G51.0, G51.8, G51.9). Внедрение стандарта планируется с 2012 года в специализированных детских лечебных учреждениях. Для реализации данного стандарта из средств ФФОМС будет затрачено 235,9 тыс. руб. 9. По профилю ревматология - стандарт медицинской помощи больным ревматоидным артритом (приказ Минздравсоцразвития России от 17.01.2007 N 41, Код по МКБ-10: М05.0-М05.9, М06.0-М06.9, М08.0-М08.9). Внедрение стандарта планируется с 2012 года, в том числе, в специализированных детских лечебных учреждениях. Плановое количество случаев составит 375. Для реализации данного стандарта из средств ФФОМС будет затрачено 6 127,8 тыс. руб. 10. По профилю гепатология - стандарт медицинской помощи больным с другими болезнями печени (приказ Минздравсоцразвития России от 27.12.2007 N 811, Код по МКБ-10: К76.0, К76.8, К76.9). Внедрение стандарта планируется с 2012 года в специализированных гепатологических отделениях учреждений. Плановое количество случаев составит 140. Для реализации данного стандарта из средств ФФОМС будет затрачено 1 608,2 тыс. руб. 11. По профилю оториноларингология - 2 стандарта: 11.1. стандарт медицинской помощи больным со смещенной носовой перегородкой (приказ Минздравсоцразвития России от 28.03.2007 N 209, Код по МКБ-10: J34.2). Внедрение стандарта планируется с 2012 года. Плановое количество случаев составит 372. Для реализации данного стандарта из средств ФФОМС будет затрачено 4 224,8 тыс. руб. 11.2. стандарт медицинской помощи больным паратонзиллярным абсцессом (приказ Минздравсоцразвития России от 28.03.2007 N 208, Код по МКБ-10: J36). Внедрение стандарта планируется с 2012 года. Плановое количество случаев составит 185. Для реализации данного стандарта из средств ФФОМС будет затрачено 1 384,0 тыс. руб. В целом на внедрение стандартов по оториноларингологии из средств ФФОМС будет затрачено 5 608,8 тыс. руб. 12. По профилю хирургия - 2 стандарта: 12.1. стандарт медицинской помощи больным с язвой двенадцатиперстной кишки (приказ Минздравсоцразвития России от 17.09.2007 N 611, Код по МКБ-10: К26.0-К26.9). Внедрение стандарта планируется с 2012 года в специализированном детском учреждении. Для реализации данного стандарта из средств ФФОМС будет затрачено 289,5 тыс. руб. 12.2. стандарт медицинской помощи больным с флегмоной (приказ Минздравсоцразвития России от 08.06.2007 N 407, Код по МКБ-10: L03.0- L03.9). Внедрение стандарта планируется с 2012 года. Плановое количество случаев составит 270. Для реализации данного стандарта из средств ФФОМС будет затрачено 6 734,5 тыс. руб. В целом на внедрение стандартов по хирургии из средств ФФОМС будет затрачено 7 024,0 тыс. руб. Не смотря на высокий уровень заболеваемости болезнями органов пищеварения на территории края не внедряются стандарты по данному профилю, в связи с тем, что в крае функционирует краевой гепатологический центр, объединяющий на функциональной основе гастроэнтерологическое отделение и отделение общей хирургии, где оплата оказания медицинской помощи по тарифу в системе ОМС превышает расчетную стоимость стандартов по профилю болезни органов пищеварения. Аналогичные технологии осуществляются и в других межмуниципальных хирургических отделениях. На внедрение стандартов оказания медицинской помощи направлено: в 2011 году - 176 577,2 тыс. руб., в том числе средств ФФОМС - 159 265,2 тыс. руб., средств ТФОМС - 16 512,0 тыс. руб., средств краевого бюджета - 800,0 тыс. руб. в 2012 году - 1 235 658,3 тыс. руб., в том числе за счет средств ФФОМС 937 579,4 тыс. руб., за счет средств ТФОМС 288 278,9 тыс. руб., за счет краевого бюджета 9 800,0 тыс. руб. Общая сумма средств, необходимых для внедрения стандартов за 2 года, составит 1 412 235,5 тыс. руб., в том числе за счет средств ФФОМС - 1 096 844,6 тыс. руб., за счет средств - ТФОМС 304 790,9 тыс. руб., за счет краевого бюджета - 10 600,0 тыс. руб. Средства, направленные на внедрение стандартов (за счет всех бюджетов) в учреждениях, оказывающих помощь матерям и детям, составляют 354 750,0 тыс. руб., в том числе в 2011 г. - 34 128,9 тыс. руб., в 2012 г. - 320 621,1 тыс. руб. За счет бюджетных ассигнований краевого бюджета осуществляется централизованный закуп лекарственных препаратов для лечения сахарного диабета и инсультов. Таким образом, внедрение стандартов оказания медицинской помощи позволит обеспечить улучшение доступности и качества оказания медицинской помощи, в том числе сельскому населению и приведет к увеличению заработной платы врачей и средних медицинских работников, участвующих в их выполнении. Распределение средств по внедрению стандартов медицинской помощи в 2012 году |———|———————————————|————————————————————————————————————————|———————————————————————|———————————|———————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| |N | Номер | Коды по МКБ-10|Наименование стандарта |Стоимость | в т.ч. по статьям расходов | Общая сумма средств с распределением по | |п/п| нормативно- | | |стандарта | | бюджетам | | | правового | | |за | | | | | документа | | |счет | | | | | | | |средств | | | | | | | |ФФОМС и| | | | | | | |ТФОМС | | | | | | | |(руб.) | | | |———|———————————————|————————————————————————————————————————|———————————————————————|———————————|——————————|———————|—————————|——————————|——————————|————————————|————————————|——————————| | | | | | |Зарплата и|Питание|Мягкий |Медикамент| ВСЕГО| ФФОМС | ТФОМС |Краевой | | | | | | |начисления|(руб.) |инвентарь| ы и|(тыс.руб.)| (тыс.руб. | (тыс.руб. |бюджет | | | | | | |(руб.) | |(руб.) | расходные| | ) | ) |(тыс.руб.)| | | | | | | | | | материалы| | | | | | | | | | | | | | (руб.)| | | | | |———|———————————————|————————————————————————————————————————|——————————————————————||——————————||—————————||——————||————————||—————————||—————————||———————————||———————————||——————————| | Болезни системы кровообращения | | | | | | | | | | |———|———————————————|————————————————————————————————————————|——————————————————————||——————————||—————————||——————||————————||—————————||—————————||———————————||———————————||——————————| |1 | 513 | 163.0-163.9 |инсульт |76 188,66 |12 342,56 |5 |1 904,72 | 56 608,17|372 053,6 | 294 477,7 | 71 602,4 |5 973,5 | | | | | | | |333,21 | | | | | | | |———|———————————————|————————————————————————————————————————|———————————————————————|———————————|——————————|———————|—————————|——————————|——————————|————————————|————————————|——————————| |2 | 548 |121.0,121.1, 121.2, 121.3, 121.4,121.9,|острый инфаркт миокарда|86 981,83 |14 091,06 |6 |2 174,55 | 64 627,50|214 076,3 | 164 593,2 | 49 483,1 | | | | |122.0, 122.1, 122.8,122.9 | | | |088,73 | | | | | | | |———|———————————————|————————————————————————————————————————|———————————————————————|———————————|——————————|———————|—————————|——————————|——————————|————————————|————————————|——————————| |3 | 581 | 148 |фибрилляция и |49 562,00 | 8 029,04 |3 |1 239,05 | 36 824,57|12 376,5 | 8 798,1 | 3 578,4 | | | | | |трепетание предсердий | | |469,34 | | | | | | | |———|———————————————|————————————————————————————————————————|———————————————————————|———————————|——————————|———————|—————————|——————————|——————————|————————————|————————————|——————————| |4 | 333 | 183.9 |варикозное расширение |28 300,00 | 4 584,60 |1 |707,50 | 21 026,90| 6 695,2| 4 811,8 | 1 883,3 | | | | | |вен нижних конечностей | | |981,00 | | | | | | | | | | |без язвы и воспаления | | | | | | | | | | |———|———————————————|————————————————————————————————————————|———————————————————————|———————————|——————————|———————|—————————|——————————|——————————|————————————|————————————|——————————| |5 | 401 |170.2,173.0.9,174.0.9,177.0177.9,179.0.8|атеросклерозом, другими|40 120,00 | 6 499,44 |2 |1 003,00 | 29 809,16| 3 910,0| 2 261,0 | 1 649,0 | | | | | |болезнями | | |808,40 | | | | | | | | | | |периферических сосудов,| | | | | | | | | | | | | |эмболиями и тромбозами| | | | | | | | | | | | | |артерий, другими| | | | | | | | | | | | | |поражениями артерий и| | | | | | | | | | | | | |артериол, поражением| | | | | | | | | | | | | |артерий, артериол и| | | | | | | | | | | | | |капилляров при| | | | | | | | | | | | | |болезнях, | | | | | | | | | | | | | |классифицированных в | | | | | | | | | | | | | |других рубриках | | | | | | | | | | |———|———————————————|————————————————————————————————————————|———————————————————————|———————————|——————————|———————|—————————|——————————|——————————|————————————|————————————|——————————| |6 | 288 | 120.0,120.1, 120.8, 120.9|стабильная стенокардия |54 965,00 | 8 904,33 |3 |1 374,13 | 40 839,00|51 018,2 | 36 479,7 | 14 538,5 | | | | | | | | |847,55 | | | | | | | |———|———————————————|————————————————————————————————————————|———————————————————————|———————————|——————————|———————|—————————|——————————|——————————|————————————|————————————|——————————| |7 | 583 | 144.2 |предсердно-желудочковая|57 969,00 | 9 390,98 |4 |1 449,23 | 43 070,97|2 866,9 | 1 550,5 | 1 316,4 | | | | | |полная блокада | | |057,83 | | | | | | | |———|———————————————|————————————————————————————————————————|———————————————————————|———————————|——————————|———————|—————————|——————————|——————————|————————————|————————————|——————————| |———|——————|————————————|——————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| |8 |580 | 149.5 |синдром слабости | 49 778,00 |8 064,04|3 |1 | 36 985,05| 2 432,3|1 722,4| 709,9| | | | | |синусового узла | | |484,46|244,45 | | | | | | |———|——————|————————————|——————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| | ИТОГО по болезням системы кровообращения | | | | | |665 |514 |144 |5 973,5 | | | | | | | |429,0 |694,4 |761,1 | | |——————————————————————————————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| | Онкология | | | | | | | | | | |———|——————|————————————|——————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| |9 | 771 | D00.2, |злокачественное | 46 887,30 |7 595,74|3 |1 | 34 837,26| 9 327,4|7 239,7|2 087,7| | | | |С16.0- С16.9|новообразование | | |282,11|172,18 | | | | | | | | | |желудка | | | | | | | | | | |———|——————|————————————|——————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| |10 | 700| D05.0- |злокачественное | 53 741,95 |8 706,20|3 |1 | 39 930,27|29 797,1|23 |5 819,5| | | | | D05.9, |новообразование | | |761,94|343,55 | | |977,6 | | | | | |С50.0-С50.9 |молочной железы | | | | | | | | | | |———|——————|————————————|——————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| |11 | 780|С34.0-С34.9 |злокачественное | 42 602,04 |6 901,53|2 |1 | 31 653,32|10 899,5|8 882,1|2 015,4| | | | | |новообразование | | |982,14|065,05 | | | | | | | | | |легкого и бронхов | | | | | | | | | | |———|——————|————————————|——————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| |12 | 808 | С73 |злокачественное | 40 378,00 |6 541,24|2 |1 | 30 000,85| 9 621,4|7 508,6|2 112,8| | | | | |новообразование | | |826,46|009,45 | | | | | | | | | |щитовидной железы | | | | | | | | | | |———|——————|————————————|——————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| |13 | 772 | С20 |злокачественное | 49 703,69 |8 052,00|3 |1 | 36 929,84| 1 808,3|1 363,6| 444,7| | | | | |новообразование прямой| | |479,26|242,59 | | | | | | | | | |кишки | | | | | | | | | | |———|——————|————————————|——————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| |14 | 699|С53.0- С53.9|злокачественное | 44 395,71 |7 192,11|3 |1 | 32 986,01| 9 160,6|7 224,5|1 936,1| | | | | |новообразование шейки | | |107,70|109,89 | | | | | | | | | |матки | | | | | | | | | | |———|——————|————————————|——————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| |15 | 779|С54.0- С54.9|злокачественное | 44 395,71 |7 192,11|3 |1 | 32 986,01| 5 875,8|4 556,4|1 222,1| | | | | |новообразование тела | | |107,70|109,89 | | | | | | | | | |матки | | | | | | | | | | |———|——————|————————————|——————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| |16 | 776 | С56 |злокачественное | 44 395,71 |7 192,11|3 |1 |32 986,01 | 2 491,2|1 888,0| 603,2| | | | | |новообразование | | |107,70|109,89 | | | | | | | | | |яичника | | | | | | | | | | |———|——————|————————————|——————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| |17 | 828 |С43.0- С43.9|злокачественная | 48 770,01 |7 900,74|3 |1 | 36 236,12| 3 462,7|2 806,5| 656,2| | | | | |меланома кожи | | |413,90|219,25 | | | | | | |———|——————|————————————|——————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| | ИТОГО по онкологии | | | | | |82 444,0|65 |16 | | | | | | | | | |447,0 |997,0 | | |——————————————————————————————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| | Акушерство и гинекология | | | | | | | | | | |———|——————|————————————|——————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| |18 | 768 | D25.1 |интрамуральная | 24 070,00 |3 899,34|1 |601,75 | 17 884,01|19 870,1|13 |6 450,0| | | | | |лейомиома матки | | |684,90| | | |420,1 | | | |———|——————|————————————|——————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| |19 | 257 |N80.1, |эндометриоз | 22 177,00 |3 592,67|1 |554,43 | 16 477,51| 5 007,9|2 420,7|2 587,2| | | | |N80.2, | | | |552,39| | | | | | | | | |N80.3, | | | | | | | | | | | | | |N80.4, | | | | | | | | | | | | | |N80.5, N80.8| | | | | | | | | | | |———|——————|————————————|——————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| |20 | 267 |014.0,014.1,|гипертензия со | 21 150,00 |3 426,30|1 |528,75 | 15 714,45|12 579,8|9 563,8|3 034,0| | | | | 014.9 |значительной | | |480,50| | | | | | | | | | |протеинурией, | | | | | | | | | | | | | |вызванной | | | | | | | | | | | | | |беременностью | | | | | | | | | | |———|——————|————————————|——————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| |———|——————|————————————|——————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| |21 | 134 | 036.5 |фетоплацентарная | 21 150,00 |3 426,30| 1 | 528,75| 15 714,45|44 046,0|31 |12 | | | | | |недостаточ ность | | |480,50| | | |292,7 |753,3 | | |———|——————|————————————|——————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| |22 | 134 | 020.0 |угрожающий выкидыш | 15 817,00 |2 562,35| 1 | 395,43| 11 752,03|25 536,2|18 |7 168,3| | | | | | | | |107,19| | | |367,9 | | | |———|——————|————————————|——————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| |23 | 134 | 034.3 |истмико-цервикальная | 39 033,00 |6 323,35| 2 |975,83 | 29 001,52| 7 527,2|5 276,1|2251,1 | | | | | |недостаточ ность | | |732,31| | | | | | | |———|——————|————————————|——————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| |24 | 134 | N73.3, |пельвиоперитонит | 53 216,00 |8 620,99| 3 |1 | 39 539,49| 2 394,7|1 831,5| 563,2 | | | | |N73.4, N73.5| | | |725,12|330,40 | | | | | | |———|——————|————————————|——————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| |25 | 134 | N70.0 |острый сальпингит и | 53 216,00 |8 620,99| 3 |1 | 39 539,49|25 152,3|18 |7 113,0| | | | | |оофорит | | |725,12|330,40 | | |039,3 | | | |———|——————|————————————|——————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| |26 | 134 | D27 |кистома яичников | 18 028,00 |2 920,54| 1 |450,70 | 13 394,80| 6 439,3|4 288,7|2 150,6| | | | | | | | |261,96| | | | | | | |———|——————|————————————|——————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| |27 | 134 | 023.4 |инфекция мочевых путей| 19311,00 |3 128,38| 1 |482,78 | 14 348,07| 2 180,0|1 547,1| 632,9 | | | | | |при беременности, | | |351,77| | | | | | | | | | |неуточненной | | | | | | | | | | |———|——————|————————————|——————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| |28 | 134 | 000.1 |трубная беременность | 21 290,00 |3 448,98| 1 |532,25 | 15 818,47| 3 922,0|2 693,0|1 229,0| | | | | | | | |490,30| | | | | | | |———|——————|————————————|——————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| |29 | 256 | 026.2 |привычное | 14 027,00 |2 272,37|981,89|350,68 | 10 422,06| 754,0 | 498,4| 255,6 | | | | | |невынашивание | | | | | | | | | | | | | |беременности | | | | | | | | | | |———|——————|————————————|——————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| |30 | 134 | N81.8 |несостоятельность мышц| 28 865,00 |4 676,13| 2 |721,63 | 21 446,70| 1 193,2| 843,4| 349,8 | | | | | |тазового дна | | |020,55| | | | | | | |———|——————|————————————|——————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| |31 | 134 |021.1,021.8,|чрезмерная или тяжелая| 16 842,00 |2 728,40| 1 |421,05 | 12 513,61| 197,9 | 132,6| 65,3 | | | | | 021.9 |рвота беременных с | | |178,94| | | | | | | | | | |нарушениями обмена | | | | | | | | | | | | | |веществ | | | | | | | | | | |———|——————|————————————|——————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| |32 | 134 | 090.9 |резорбтивная | 10 383,00 |1 682,05|726,81|259,58 | 7 714,57 | 975,4 | 612,5| 362,9 | | | | | |лихорадка, | | | | | | | | | | | | | |субинволюция, | | | | | | | | | | | | | |гематометра | | | | | | | | | | |———|——————|————————————|——————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| | ИТОГО по акушерству и гинекологии | | | | | |157 |110 |46 | | | | | | | | |794,1 |827,9 |966,2 | | |——————————————————————————————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| | Отдельные состояния, возникающие в | | | | | | | | | | | перинатальном периоде | | | | | | | | | | |———|——————|————————————|——————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| |33 | 147 |Р07.0, |расстройства, | 190 000,00|30 | 13 |4 |141 170,00|25 965,1|19 |6 895,5| | | | |Р07.1, |связанные с | |780,00 |300,00|750,00 | | |069,6 | | | | | |Р07.2, |укорочением срока | | | | | | | | | | | | |Р07.3, |беременности и малой | | | | | | | | | | | | |Р05.0, Р05.1|массой тела при | | | | | | | | | | | | | |рождении, замедленном | | | | | | | | | | | | | |росте и | | | | | | | | | | | | | |недостаточности | | | | | | | | | | | | | |питания плода | | | | | | | | | | |———|——————|————————————|——————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| |34 | 149 | Р22.0 |синдром дыхательного |179 832,30 |29 | 12 |4 |133 615,40|41 773,7|30 |10 | | | | | |расстройства у | |132,83 |588,26|495,81 | | |897,2 |876,5 | | | | | |новорожденного | | | | | | | | | | |———|——————|————————————|——————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| |———|——————|————————————|——————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| |35 | 146 |Р23.0-Р23.9 |врожденная пневмония | 80 000,00 |12 |5 |2 | 59 440,00| 7 866,2|5 336,6|2 529,6| | | | | | | |960,00 |600,00|000,00 | | | | | | |———|——————|————————————|——————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| |36 | 252 |Р10.0; |разрыв внутричерепных | 90 000,00 |14 |6 |2 | 66 870,00|26 291,9|19 |7 018,3| | | | |Р10.1; |тканей и кровоизлияния| |580,00 |300,00|250,00 | | |273,6 | | | | | |Р10.2; |вследствие родовой | | | | | | | | | | | | |Р10.3; |травмы, других родовых| | | | | | | | | | | | |Р10.4; |травмах центральной | | | | | | | | | | | | |Р10.8; |нервной системы, | | | | | | | | | | | | |Р10.9; |внутричерепных | | | | | | | | | | | | |Р11.1; |нетравматических | | | | | | | | | | | | |Р52.1; |кровоизлияниях, | | | | | | | | | | | | |Р52.2; |судорогах | | | | | | | | | | | | |Р52.3; |новорожденного, | | | | | | | | | | | | |Р52.4; |тяжелой асфиксии, | | | | | | | | | | | | |Р52.5; |ишемии мозга, | | | | | | | | | | | | |Р52.6; |церебральной | | | | | | | | | | | | |Р52.8; |лейкомаляции, | | | | | | | | | | | | |Р52.9; Р90;|неонатальной коме | | | | | | | | | | | | |Р21.0; | | | | | | | | | | | | | |Р91.0; | | | | | | | | | | | | | |Р91.2; Р91.5| | | | | | | | | | | |———|——————|————————————|——————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| | ИТОГО по отдельным состояниям, возникающим в | | | | | |101 |74 |27 | | | перинатальном периоде | | | | | |896,9 |576,9 |320,0 | | |——————————————————————————————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| | Болезни органов дыхания | | | | | | | | | | |———|——————|————————————|——————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| |37 | 411 |J13, J14, |пневмония, вызванная | 19 060,10 |3 087,74|1 |476,50 | 14 161,65|86 372,1|65 |20 | | | | |J15.0, |Streptococcus | | |334,21| | | |830,0 |542,1 | | | | |J15.1, |pneumoniae; пневмония,| | | | | | | | | | | | |J15.2, |вызванная Haemophilus| | | | | | | | | | | | |J15.3, J |influenzae [палочкой| | | | | | | | | | | | |15.4, J15.5,|Афанасьева- | | | | | | | | | | | | |J15.6, |Пфейффера]; | | | | | | | | | | | | |J15.8, |бактериальная | | | | | | | | | | | | |J15.9, |пневмония, | | | | | | | | | | | | |J 16.0, J|неклассифицированная в| | | | | | | | | | | | |16.8, |других рубриках; | | | | | | | | | | | | | J18.0, J |пневмония, вызванная | | | | | | | | | | | | |18.2, J18.8,|другими инфекционными | | | | | | | | | | | | | J 18.1, J |возбудителями, | | | | | | | | | | | | | 85.1 |неклассифицированная в| | | | | | | | | | | | | |других рубриках; | | | | | | | | | | | | | |пневмония без | | | | | | | | | | | | | |уточнения возбудителя;| | | | | | | | | | | | | |абсцесс легкого с | | | | | | | | | | | | | |пневмонией | | | | | | | | | | |———|——————|————————————|——————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| |38 |459 |J45.0, |астма | 21 233,18 |3 439,78|1 |530,83 | 15 776,25|17 530,5|13 |3 963,9| | | | |J45.1, | | | |486,32| | | |566,6 | | | | | |J45.8, J45.9| | | | | | | | | | | |———|——————|————————————|——————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| | ИТОГО по болезням органов дыхания | | | | | |103 |79 |24 | | | | | | | | |902,6 |396,6 |506,0 | | |——————————————————————————————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| |——————————————————————————————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| | Эндокринология | | | | | | | | | | |———|——————|————————————|——————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| |39 | 766|Е10.0 |сахарный диабет | 28 222,15 |4 571,99|1 |705,55 | 20 969,06|74 276,5|56 |13 |3 826,5 | | | |-Е10.4, | | | |975,55| | | |477,4 |972,6 | | | | |Е10.6 -| | | | | | | | | | | | | |ЕЮ.9, | | | | | | | | | | | | | |Е11.0-Е11.4,| | | | | | | | | | | | | |El 1.6-Е11.9| | | | | | | | | | | |———|——————|————————————|——————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| |40 | 767|ЕЮ.5, Е11.5 |синдром диабетической | 39 100,00 |6 334,20|2 |977,50 | 29 051,30| 4 461,5|3 084,3|1 377,2| | | | | |стопы | | |737,00| | | | | | | |———|——————|————————————|——————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| | ИТОГО по эндокринологии | | | | | |78 738,0|59 |15 |3 826,5 | | | | | | | | |561,7 |349,8 | | |——————————————————————————————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| | Офтальмология | | | | | | | | | | |———|——————|————————————|——————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| |4! | 381 |Н44.2, H52.1|миопия | 10 895,32 |1 765,04|762,67|272,38 | 8 095,22| 5 582,4|4 460,3|1 122,1| | |———|——————|————————————|——————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| |42 | 349 | H25.0-H |катаракта | 18 000,00 |2 916,00|1 |450,00 | 13 374,00| 8 219,9|6 092,7|2 127,2| | | | |25.9; H26.0;| | | |260,00| | | | | | | | | | H26.1; | | | | | | | | | | | | | | Н26.2; | | | | | | | | | | | | | |H28.0- Н28.8| | | | | | | | | | | |———|——————|————————————|——————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| |43 | 350 |H40.0- H40.9|глаукома | 16 000,00 |2 592,00|I |400,00 | 11 888,00|2 497,9 |1 917,0| 580,9| | | | | | | | |120,00| | | | | | | |———|——————|————————————|——————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| | ИТОГО по офтальмологии | | | | | |16 300,3|12 |3 830,3| | | | | | | | | |470,0 | | | |——————————————————————————————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| | Неврология | | | | | | | | | | |———|——————|————————————|——————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| |44 | 443 | G51.0, |поражения лицевого | 25 480,00 |4 127,76|1 |637,00 | 18 931,64| 379,2 | 235,9| 143,3| | | | |G51.8, G51.9|нерва | | |783,60| | | | | | | |———|——————|————————————|——————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| | ИТОГО по неврологии | | | | | | 379,2 | 235,9| 143,3| | |——————————————————————————————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| | Ревматология | | | | | | | | | | |———|——————|————————————|——————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| |45 | 41 |М05.0-М05.9,|ревматоидный артрит | 22 412,00 |3 630,74|1 |560,30 | 16 652,12| 8 321,6|6 127,8|2 193,8| | | | |М06.0-М06.9,| | | |568,84| | | | | | | | | |М08.0-М08.9 | | | | | | | | | | | |———|——————|————————————|——————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| | ИТОГО по ревматологии | | | | | | 8 321,6|6 127,8|2 193,8| | |——————————————————————————————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| | Гепатология | | | | | | | | | | |———|——————|————————————|——————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| |46 | 811 | К76.0, |другие болезни печени | 15 550,00 |2 519,10|1 |388,75 | 11 553,65|2 165,3 |1 608,2| 557,1 | | | | |К76.8, К76.9| | | |088,50| | | | | | | |———|——————|————————————|——————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| | ИТОГО по гепатологии | | | | | |2 165,3 |1 608,2| 557,1 | | |——————————————————————————————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| |——————————————————————————————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| | Оториноларингология | | | | | | | | | | |———|——————|————————————|——————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| |47 | 209 | J34.2 |смещенная носовая | 18 220,00 |2 951,64|1 |455,50 | 13 537,46|6 575,6 |4 224,8|2 350,8| | | | | |перегородка | | |275,40| | | | | | | |———|——————|————————————|——————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| |48 | 208 | J36 |паратонзиллярный | 9 940,00 |1 610,28|695,80|248,50 | 7 385,42|1 831,5 |1 384,0| 447,5| | | | | |абсцесс | | | | | | | | | | |———|——————|————————————|——————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| | ИТОГО по оториноларингологии | | | | |8 407,0 |5 608,8|2 798,2| | |——————————————————————————————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| | Хирургия | | | | | | | | | | |———|——————|————————————|——————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| |49 | 611 |К26.0-К26.9 |язва | 26 478,42 |4 289,50|1 |661,96 | 19 673,47| 396,7 | 289,4| 107,3| | | | | |двенадцатиперстной | | |853,49| | | | | | | | | | |кишки | | | | | | | | | | |———|——————|————————————|——————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| |50 | 407 |L03.0- L03.9|флегмона | 35 177,00 |5 698,67|2 |879,43 | 26 136,51|9 483,2 |6 734,5|2 748,7| | | | | | | | |462,39| | | | | | | |———|——————|————————————|——————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| | ИТОГО по хирургии | | | | | |9 880,0 |7 024,0|2 856,0| | |——————————————————————————————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| | ВСЕГО в 2012 году | | | | | | 1 | 937| 288|9 800,0 | | | | | | | | 235 | 579,4| 278,9| | | | | | | | | 658,3 | | | | |——————————————————————————————————————————————|———————————|————————|——————|———————|——————————|————————|———————|———————|—————————| ПРИЛОЖЕНИЕ 7 к постановлению Администрации Алтайского края от 04.04.2013 N 191 VII. Финансовое обеспечение Программы Источниками финансирования мероприятий Программы являются средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования, предоставленные бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края на реализацию Программы, а также средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края и бюджета Алтайского края. Мероприятия программы модернизации в своей финансовой части не содержат финансирование мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье". Финансовое обеспечение программы предусмотрено в бюджете Алтайского края и в бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края. На 2012 год бюджетные ассигнования будут предусмотрены в финансовом плане, утвержденном в соответствии с законодательством Алтайского края. Общий объем финансового обеспечения Программы в 2011, 2012, 2013 годах составит до 8 638 298,56 тыс. руб., в том числе: Средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - объем, которых определен Распоряжением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 года N 2396-р и Распоряжением Правительства Российской Федерации от 10 ноября 2012 года N 2076-р. Предоставляемая субсидия из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования имеет целевое назначение и не может быть использована Алтайским краем на другие цели. Общий объем финансирования за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования составляет - до 6 730 583,06 тыс. руб., из них: в 2011 году 2 883730,82 тыс. руб., в 2012 году до 3 846 852,24 тыс. руб.; средства бюджета Алтайского края -788 023,9 тыс. руб., из них: в 2011 году 186933,10 тыс. руб., в 2012 году до 601 090,8 тыс. руб.; средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края до 1 118 300,30 тыс. руб., из них: в 2011 году 286 241,90 тыс. руб., в 2012 году до 832 058,40 тыс. руб. В 2011 году объем финансирования Программы составил 3 356905,82 тыс. руб., в том числе: на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений до 2 191 459,62 тыс. руб., из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - до 2 076 052,02 тыс. руб., средства бюджета Алтайского края - 115 407,60 тыс. руб.; средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края - нет; на внедрение современных информационных систем в здравоохранение до 6 798,50 тыс. руб., из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - нет, средства бюджета Алтайского края - 6 798,50 тыс. руб., средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края - нет; на внедрение стандартов оказания медицинской помощи: до 1 158647,70 тыс. руб., из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - до 807 678,80 тыс. руб., средства бюджета Алтайского края - 64 727,00 тыс. руб., средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края до 286 241,90 тыс. руб. В 2012 году объем финансирования Программы составит до 5 271 686,9 тыс. руб., в том числе: на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений до 1805313,4 тыс. руб., из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - до 1 707 108,4 тыс. руб., средства бюджета Алтайского края - 98 205,0 тыс. руб.; средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края - нет; на внедрение современных информационных систем в здравоохранение до 391 449,8 тыс. руб., из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - до 372 462,3 тыс. руб., средства бюджета Алтайского края - до 18 987,50 тыс. руб., средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края - нет; на внедрение стандартов оказания медицинской помощи: до 3 074 923,70 тыс. руб., из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - до 1 758 967,00 тыс. руб., средства бюджета Алтайского края - до 483898,30 тыс. руб., средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края - до 832 058,40 тыс. руб. В 2013 году объем финансирования Программы составит до 9 705,8 тыс. руб., в том числе: на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений до 9 572,6 тыс. руб., из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - до 8 181,3 тыс. руб., средства бюджета Алтайского края - 1391,3 тыс. руб.; средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края - нет; на внедрение современных информационных систем в здравоохранение до 133,2 тыс. руб., из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - до 133,2 тыс. руб., средства бюджета Алтайского края - нет, средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края - нет; Данные о финансовом обеспечении Программы по годам, направлениям и источникам финансирования приведены в таблице 14. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
