Постановление Правительства Республики Хакасия от 15.03.2012 № 157

|            |              |           |              |
|------------+-----------------------------------------|
|Прочая      |                                         |
|информация  |                                         |
--------------------------------------------------------

                     Б. Контактная информация

---------------------------------------------------
|                      |Ф. И. О.|Контактный|E-mail|
|                      |        |телефон   |      |
|----------------------+--------+----------+------|
|Администратор, лицо,  |        |          |      |
|ответственное за      |        |          |      |
|взаимодействие        |        |          |      |
|----------------------+--------+----------+------|
|Лицо, ответственное за|        |          |      |
|присоединение         |        |          |      |
|----------------------+--------+----------+------|
|Лицо, ответственное за|        |          |      |
|техническое состояние |        |          |      |
|----------------------+--------+----------+------|
|Контактная информация |        |          |      |
|технической поддержки |        |          |      |
|участника             |        |          |      |
|----------------------+--------------------------|
|Регион подключения    |                          |
---------------------------------------------------

                В. Уполномоченное должностное лицо

------------------------------------------------------
|Фамилия И. О.                   |нннннннннннннннннн |
|--------------------------------+-------------------|
|Должность                       |                   |
|--------------------------------+-------------------|
|Основание (устав, доверенность) |                   |
|----------------------------------------------------|
|С регламентом ознакомлен(а), с условиями согласен(а)|
|----------------------------------------------------|
|Подпись                         |                   |
------------------------------------------------------

М. П.



                                                       Приложение 2
                                           к Регламенту обеспечения
                                   предоставления государственных и
                                   муниципальных услуг и исполнения
                                    государственных и муниципальных
                                        функций в электронной форме

                                                            (Форма)

                  Паспорт информационной системы

----------------------------------------------------------------
|Форма представления информации об информационной системе,     |
|подключаемой к СМЭВ                                           |
|--------------------------------------------------------------|
|Данные об информационной системе                              |
|--------------------------------------------------------------|
|1       |Наименование ИС                      |               |
|--------+-------------------------------------+---------------|
|2       |Комментарии                          |               |
|--------+-------------------------------------+---------------|
|3       |Мнемоника ИС                         |               |
|--------------------------------------------------------------|
|Данные о ведомстве                                            |
|--------------------------------------------------------------|
|4       |Полное наименование ведомства        |               |
|--------+-------------------------------------+---------------|
|5       |Краткое наименование ведомства       |               |
|--------+-------------------------------------+---------------|
|6       |Мнемоники всех точек                 |               |
|        |подключения, используемых            |               |
|        |ведомством                           |               |
|--------------------------------------------------------------|
|Ответственные за функционирование информационной системы      |
|представители ведомства                                       |
|--------------------------------------------------------------|
|7       |Фамилия                              |               |
|--------+-------------------------------------+---------------|
|8       |Имя                                  |               |
|--------+-------------------------------------+---------------|
|9       |Отчество                             |               |
|--------+-------------------------------------+---------------|
|10      |Должность                            |               |
|--------+-------------------------------------+---------------|
|11      |Рабочий телефон                      |               |
|--------+-------------------------------------+---------------|
|12      |Мобильный телефон                    |               |
|--------+-------------------------------------+---------------|
|13      |Адрес электронной почты              |               |
|--------+-------------------------------------+---------------|
|14      |Фамилия 2                            |               |
|--------+-------------------------------------+---------------|
|15      |Имя 2                                |               |
|--------+-------------------------------------+---------------|
|16      |Отчество 2                           |               |
|--------+-------------------------------------+---------------|
|17      |Должность 2                          |               |
|--------+-------------------------------------+---------------|
|18      |Рабочий телефон 2                    |               |
|--------+-------------------------------------+---------------|
|19      |Мобильный телефон 2                  |               |
|--------+-------------------------------------+---------------|
|20      |Адрес электронной почты 2            |               |
|--------------------------------------------------------------|
|Сведения о сертификате ключа электронной подписи, используемом|
|ИС                                                            |
|--------------------------------------------------------------|
|Атрибут                                       |Значение       |
|----------------------------------------------+---------------|
|21      |Серийный номер СКП                   |               |
|--------+-------------------------------------+---------------|
|22      |Дата начала действия СКП             |               |
|--------+-------------------------------------+---------------|
|23      |Дата окончания действия СКП          |               |
|--------+-------------------------------------+---------------|
|24      |Удостоверяющий центр                 |               |
|--------+-------------------------------------+---------------|
|25      |Город                                |               |
----------------------------------------------------------------