Постановление Правительства Республики Хакасия от 30.12.2013 № 733

(Таблица  в  редакции  Постановления Правительства Республики Хакасия
от 26.12.2014 № 716)

 6. Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя, стоимость
 объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания, подушевой
                      норматив финансирования

    6.1.   Нормативы   объема   медицинской   помощи  по  ее  видам  
рассчитываются  в  единицах  объема на 1 жителя в год, по программе 
обязательного  медицинского  страхования - на 1 застрахованное лицо 
(численность  населения  Республики Хакасия - 534,079 тыс. человек; 
численность   лиц,  застрахованных  по  обязательному  медицинскому  
страхованию  -  550,940  тыс.  человек).  (В редакции Постановления
Правительства Республики Хакасия от 13.05.2014 № 220)

                                                          Таблица 3

№ п/п	Наименование показателя	2014 год	2015 год	2016 год
1	2	3	4	5
1	Для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в рамках программы обязательного медицинского страхования (вызовов на 1 застрахованного)	0,318	0,318	0,318
2	Для скорой специализированной медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия (вызовов на 1 жителя)	0,015	0,004	0,004
3	Для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала) (посещений на 1 жителя)	2,787	2,824	2,878
3.1	В рамках программы обязательного медицинского страхования  (посещений на 1 застрахованное лицо)	2,270	2,300	2,350
	в том числе с учетом использования передвижных форм предоставления медицинских услуг	0,003	0,003	0,003
3.2	За счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия (посещений на 1 жителя)	0,445	0,453	0,455
4	Для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями (обращений на 1 жителя)	2,111	2,142	2,175
4.1	В рамках программы обязательного медицинского страхования  (обращений на 1 застрахованное лицо)	1,920	1,950	1,980
4.2	За счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия (обращений на 1 жителя)	0,131	0,132	0,133
5	Для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках программы обязательного медицинского страхования  (посещений на 1 застрахованное лицо)	0,460	0,500	0,560
6	Для медицинской помощи в условиях дневных стационаров (пациенто-дней на 1 жителя)	0,655	0,665	0,665
6.1	В рамках программы обязательного медицинского страхования  (пациенто-дней на 1 застрахованное лицо)	0,550	0,560	0,560
6.2	За счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия (пациенто-дней на 1 жителя)	0,087	0,088	0,088
7	Для медицинской помощи в стационарных условиях  (случая госпитализации на 1 жителя)	0,193	0,188	0,188
7.1	В рамках программы обязательного медицинского страхования  (случаев госпитализации на 1 застрахованное лицо)	0,176	0,172	0,172
7.2	Медицинская реабилитация в стационарных условиях по программе обязательного медицинского страхования (койко-дней на 1 застрахованное лицо)	0,001	0,027	0,027
7.3	За счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия (случаев госпитализации на 1 жителя)	0,011	0,011	0,011
8	Для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (койко-дней на 1 жителя)	0,130	0,131	0,131

(Таблица  в  редакции  Постановления Правительства Республики Хакасия
от 26.12.2014 № 716)

    6.2.   Стоимость  Программы  рассчитана  на  основе  нормативов  
объемов  медицинской помощи на одного жителя, определенных с учетом 
обеспечения  потребности граждан в медицинской помощи на территории 
Республики  Хакасия, и территориальных нормативов финансовых затрат 
на  единицу  объема медицинской помощи, обеспечивающих качественное 
ее оказание.
6.3. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание и в среднем составляют:
на 2014 год:
на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия – 5946,2 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования 2442,1 рубля;
на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия – 487,0 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 474,3 рубля;
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия – 1242,4 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 1377,8 рубля;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования – 599,8 рубля;
на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия – 286,6 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 1719,1 рубля;
на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральное оплодотворение) за счет средств обязательного медицинского страхования – 158352,6 рубля;
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия – 72087,4 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 28429,7 рубля;
на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования – 2915,3 рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет республиканского бюджета Республики Хакасия – 1589,5 рубля;
на 2015 год:
на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия – 18620,0 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 2402,5 рубля;
на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия – 423,7 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 496,6 рубля;
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия – 1192,7 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 1439,2 рубля;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования – 632,8 рубля;
на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия – 189,2 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 1835,6 рубля;
на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральное оплодотворение) за счет средств обязательного медицинского страхования – 168189,7 рубля;
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия – 61882,2 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 32829,4 рубля;
на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования – 2158,1 рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет республиканского бюджета Республики Хакасия – 1497,0 рубля;
на 2016 год:
на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия – 23880,5 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 2563,3 рубля;
на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия – 596,6 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 513,1 рубля;
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия – 1708,8 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 1515,3 рубля;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования – 642,5 рубля;
на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия – 324,7 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 1879,0 рубля;
на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральное оплодотворение) за счет средств обязательного медицинского страхования – 168189,7 рубля;
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия – 93586,5 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 34488,5 рубля;
на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования – 2276,0 рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет республиканского бюджета Республики Хакасия – 2125,5 рубля.

(Пункт  в  редакции  Постановления Правительства Республики Хакасия
от 26.12.2014 № 716)

    6.4. Структура   тарифа   на   оплату   медицинской    помощи,
оказываемой   в   рамках   программы   обязательного   медицинского
страхования,  включает  в  себя  расходы   на   заработную   плату,
начисления  на   оплату   труда,   прочие   выплаты,   приобретение
лекарственных средств,  расходных  материалов,  продуктов  питания,
мягкого  инвентаря,  медицинского   инструментария,   реактивов   и
химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости
лабораторных и инструментальных исследований, проводимых  в  других
учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и
диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии
организованного питания  в  медицинской  организации),  расходы  на
оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и
услуг  по  содержанию  имущества,  расходы  на  арендную  плату  за
пользование имуществом, оплату программного  обеспечения  и  прочих
услуг, социальное обеспечение работников  медицинских  организаций,
установленное  законодательством   Российской   Федерации,   прочие
расходы, расходы на приобретение  основных  средств  (оборудование,
производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч
рублей за единицу.

(Пункт  в  редакции  Постановления Правительства Республики Хакасия
от 13.05.2014 № 220)

    6.5.    Способы    оплаты   медицинской   помощи,   оказываемой   
застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию:
    при   оплате   медицинской  помощи,  оказанной  в  амбулаторных  
условиях:
    по  подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в 
сочетании  с  оплатой  за  единицу  объема  медицинской помощи - за 
медицинскую   услугу,   за  посещение,  за  обращение  (законченный  
случай);
    при   оплате   медицинской  помощи,  оказанной  в  стационарных  
условиях,  - за законченный случай лечения заболевания, включенного 
в    соответствующую    группу    заболеваний    (в    том    числе    
клинико-статистические группы заболеваний);
    при  оплате  медицинской  помощи, оказанной в условиях дневного 
стационара,   -   за   законченный   случай   лечения  заболевания,  
включенного  в  соответствующую  группу  заболеваний  (в  том числе 
клинико-статистические группы заболеваний);
    при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской 
организации  (по  месту  вызова  бригады скорой, в том числе скорой 
специализированной,  медицинской  помощи,  а  также  в транспортном 
средстве  при  медицинской  эвакуации),  -  по подушевому нормативу 
финансирования  в  сочетании  с оплатой за вызов скорой медицинской 
помощи.
    Порядок формирования тарифов на медицинскую помощь определяются 
в рамках тарифного соглашения.
    6.6. Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой
(без учета расходов федерального бюджета), установлены в расчете на
1   жителя  в  год,  за  счет  средств  обязательного  медицинского
страхования  –  на  1  застрахованное  лицо и составляют в среднем:
(Абзац  в  редакции  Постановления Правительства Республики Хакасия
от 26.12.2014 № 716)
    2014 год  – 14066,6 рубля, из них: (Абзац в редакции Постановления
Правительства Республики Хакасия от 26.12.2014 № 716)
    за счет средств республиканского бюджета  Республики  Хакасия –
2765,9   рубля;   (Абзац  в  редакции  Постановления  Правительства
Республики Хакасия от 26.12.2014 № 716)
    на  финансирование  территориальной   программы   обязательного
медицинского   страхования  –  10954,9  рубля;  (Абзац  в  редакции
Постановления Правительства Республики Хакасия от 26.12.2014 № 716)
    2015 год – 14580,0 рубля, из них: (Абзац в редакции Постановления
Правительства Республики Хакасия от 26.12.2014 № 716)
    за  счет  средств  республиканского  бюджета  Республики  Хакасия –
2285,9   рубля;   (Абзац  в  редакции  Постановления  Правительства
Республики Хакасия от 26.12.2014 № 716)
    на  финансирование  территориальной   программы   обязательного
медицинского   страхования  –  11922,5  рубля;  (Абзац  в  редакции
Постановления Правительства Республики Хакасия от 26.12.2014 № 716)
    2016  год  – 15936,9 рубля, из них: (Абзац в редакции Постановления
Правительства Республики Хакасия от 26.12.2014 № 716)
    за счет средств республиканского бюджета  Республики  Хакасия –
2950,9   рубля;   (Абзац  в  редакции  Постановления  Правительства
Республики Хакасия от 26.12.2014 № 716)
    на  финансирование   территориальной  программы   обязательного
медицинского   страхования  –  12593,5  рубля.  (Абзац  в  редакции
Постановления Правительства Республики Хакасия от 26.12.2014 № 716)
    Средний  подушевой  норматив  финансирования  за  счет  средств
обязательного медицинского страхования включает:
    расходы  на  оказание  медицинской  помощи  в  рамках   базовой
программы обязательного медицинского страхования;
    расходы на ведение  дела  в  сфере  обязательного  медицинского
страхования;
    передаваемые расходы бюджета субъекта Российской  Федерации  на
содержание медицинских организаций в  пределах  увеличения  размера
тарифа страховых взносов на  обязательное  медицинское  страхование
неработающего населения (2014 год);
    расходы на внедрение стандартов медицинской помощи;
    финансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации отдельных
категорий граждан в соответствии с порядками  оказания  медицинской
помощи,  установленными  Министерством  здравоохранения  Российской
Федерации;
    расходы  на  финансовое  обеспечение  оказания   дополнительной
медицинской помощи,  оказываемой  врачами-терапевтами  участковыми,
врачами-педиатрами участковыми, врачами общей  практики  (семейными
врачами),  медицинскими  сестрами   участковыми   врачей-терапевтов
участковых,  врачей-педиатров  участковых,  медицинскими   сестрами
врачей общей практики (семейных врачей);
    расходы на денежные выплаты медицинскому персоналу фельдшерско-
акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам скорой
медицинской помощи.
    Расходы  на  финансовое  обеспечение  оказания   дополнительной
медицинской помощи,  оказываемой  врачами-терапевтами  участковыми,
врачами-педиатрами участковыми, врачами общей  практики  (семейными
врачами),  медицинскими  сестрами   участковыми   врачей-терапевтов
участковых,  врачей-педиатров  участковых,  медицинскими   сестрами
врачей  общей  практики  (семейных  врачей),  а  также  медицинским
персоналом фельдшерско-акушерских пунктов, врачами,  фельдшерами  и
медицинскими сестрами скорой медицинской помощи,  осуществляются  в
порядке, утверждаемом Правительством Республики Хакасия.

(Пункт  в  редакции  Постановления Правительства Республики Хакасия
от 13.05.2014 № 220)


      7. Стоимость Программы по источникам финансирования

    Стоимость Программы по источникам финансирования на 2014 год  и
на плановый период 2015 и 2016 годов приведена в таблице 4.

                                                          Таблица 4

   Стоимость территориальной программы государственных гарантий
  бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории
  Республики Хакасия на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016
          годов по источникам ее финансового обеспечения

Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Хакасия	Номер строки	2014 год				Плановый период
						Стоимость Программы
		Утвержденная стоимость		Расчетная стоимость		2015 год		2016 год
		всего,             млн рублей	на 1 жителя / на 1 зас-трахо-ванное лицо, рублей	всего,             млн рублей	на 1 жителя / на 1 зас-трахо-ванное лицо, рублей	всего,             млн рублей	на 1 жителя / на 1 зас-трахо-ванное лицо, рублей	всего,             млн рублей	на 1 жителя / на 1 зас-трахован-ное лицо, рублей
Стоимость Программы (сумма строк 02, 03)	01	7512,70	14066,6	8217,4	15386,1	7786,85	14580,0	8511,58	15936,9
1. Средства республиканского бюджета Республики Хакасия	02	1477,21	2765,9	2847,1	5331,0	1220,86	2285,9	1576,01	2950,9
2. Стоимость территориаль-ной программы обязательно-го медицинского страхования	03	6035,49	10954,9	5370,3	9747,5	6565,99	11922,5	6935,57	12593,5
2.1.Субвенции из бюджета Федерального фонда ОМС	04	5370,29	9747,5	5370,3	9747,5	6378,21	11581,5	6738,40	12235,5
2.2. Прочие поступления	05	665,20	1207,4			187,78	341,0	197,17	358,0

Для расчета подушевого норматива финансирования за счет средств обязательного медицинского страхования в расчете на 1 застрахованное лицо:

2014 год – численность застрахованного населения на 01.04.2014 составляет 550,940 тыс. человек;

плановый период 2015 и 2016 годов – численность застрахованного населения на 01.04.2014 составляет 550,724 тыс. человек.

(Раздел  в  редакции Постановления Правительства Республики Хакасия
от 26.12.2014 № 716)

  8. Стоимость территориальной программы государственных гарантий
  бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории
         Республики Хакасия по условиям ее предоставления

    Стоимость территориальной  программы  государственных  гарантий
бесплатного оказания гражданам  медицинской  помощи  на  территории
Республики Хакасия по  условиям  ее  оказания  на  2014  год  и  на
плановый период 2015 и 2016 годов приведена в таблицах 5-7.

                                                          Таблица 5

   Стоимость территориальной программы государственных гарантий
  бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории
   Республики Хакасия по условиям ее предоставления на 2014 год

Медицинская помощь по условиям финансового обеспечения и условиям оказания	Номер стро-ки	Единица измере-ния	Территориаль-ные норма-тивы объемов медицинской помощи на 1 человека (по территориаль-ной прог-рамме ОМС – на 1 застрахо-ванное лицо) в год		Террито-риальный норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей		Подушевые норма-тивы финансирова-ния территориальной программы		Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
							рублей		млн рублей			про-цент к итогу
							за счет средств республи-канского бюджета Респуб-лики Хакасия, на 1 жителя	за счет средств ОМС, на 1 застра-хованное лицо	за счет средств республи-канского бюджета Респуб-лики Хакасия	за счет средств ОМС	всего
1	2	3		4		5	6	7	8	9	10	11
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия	1			х		х	2765,9	х	1477,21	х	1477,21	19,7
1. Скорая медицинская помощь	2	вызовов		0,015		5946,2	91,0	х	48,60	х	48,60	х
2. Медицинская помощь, не включенная в территориальную программу обязательного медицинского страхования (далее – ОМС)	3			х		х		х		х		х
2.1. Амбулаторная помощь	4			х		х	379,3	х	202,56	х	202,56	х
оказываемая с профилактической целью	4.1	посе-щений		0,445		487,0	216,9	х	115,84	х	115,84	х
оказываемая в связи с заболеванием	4.2	обра-щений		0,131		1242,4	162,4	х	86,72	х	86,72	х
2.2. Помощь в дневных стационарах	5	пациенто-дней		0,087		286,6	24,9	х	13,32	х	13,32	х
2.3. Стационарная помощь	6	случаев госпита-лизации		0,011		72087,4	781,8	х	417,53	х	417,53	х
3. Паллиативная помощь в стационарных условиях	7	койко-дней		0,130		1589,5	206,0	х	110,01	х	110,01	х
4. Иные государственные услуги (работы)	8			х		х	1282,9	х	685,19	х	685,19	х
II. Территориальная программа ОМС	9			х		х	х	10954,9	х	6035,49	6035,49	80,3
1. Скорая медицинская помощь	10	вызовов		0,318		2442,1	х	776,6	х	427,85	427,85	х
2. Амбулаторная помощь	11			х		х	х	3997,6	х	2202,43	2202,43	х
оказываемая с профилактической целью	11.1	посе-щений		2,270		474,3	х	1076,8	х	593,26	593,26	х
оказываемая в связи с заболеванием	11.2	обра-щений		1,920		1377,8	х	2644,8	х	1457,14	1457,14	х
оказываемая в неотложной форме	11.3	посе-щений		0,460		599,8	х	276,0	х	152,03	152,03	х
3. Помощь в дневных стационарах	12	пациенто-дней		0,550		1719,1	х	946,0	х	521,22	521,22	х
4. Стационарная помощь	13	случаев госпита-лизации		0,176		28429,7	х	5016,7	х	2763,91	2763,91	х
в том числе медицинская реабилитация в стационарных условиях	14	койко-дней		0,001		2915,3	х	2,4	х	1,31	1,31	х
5. Затраты на администра-тивно-управленческий персонал страховых медицинских организаций и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Хакасия	15			х		х	х	218,0	х	120,08	120,08	х
Из строки 11: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках территориальной программы ОМС застрахованным лицам	16			х		х	х	10736,9	х	5915,41	5915,41	78,7
1.1. Скорая медицинская помощь	17	вызовов		0,318		2442,1	х	776,6	х	427,85	427,85	х
1.2. Амбулаторная помощь	18			х		х	х	3997,6	х	2202,43	2202,43	х
оказываемая с профилактической целью	18.1	посе-щений		2,270		474,3	х	1076,8	х	593,26	593,26	х
оказываемая в связи с заболеванием	18.2	обра-щений		1,920		1377,8	х	2644,8	х	1457,14	1457,14	х
оказываемая в неотложной форме	18.3	посе-щений		0,460		599,8	х	276,0	х	152,03	152,03	х
1.3. Помощь в дневных стационарах	19	пациенто-дней		0,550		1719,1	х	946,0	х	521,22	521,22	х
1.4. Стационарная помощь	20	случаев госпита-лизации		0,176		28429,7	х	5016,7	х	2763,91	2763,91	х
в том числе медицинская реабилитация в стационарных условиях	21	койко-дней		0,001		2915,3	х	2,4	х	1,31	1,31	х
ИТОГО	22			х		х	2765,9	10954,9	1477,21	6035,49	7512,70	100