Постановление Правительства Республики Хакасия от 09.11.2015 № 577

6.2. Стоимость Программы рассчитана на основе нормативов объемов медицинской помощи на одного жителя, определенных с учетом обеспечения потребности граждан в медицинской помощи на территории Республики Хакасия, и территориальных нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, обеспечивающих качественное ее оказание.

6.3. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание и в среднем составляют:

на 2015 год:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия – 7720,4 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 2553,8 рубля;

на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия – 457,9 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 493,5 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия – 1514,4 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 1381,3 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования – 635,0 рубля;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия – 262,5 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 1839,2 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь в условиях дневных стационаров, за счет средств обязательного медицинского страхования – 118829,5 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия – 66417,2 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 34135,4 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств обязательного медицинского страхования – 125811,1 рубля;

на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования – 2749,2 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет республиканского бюджета Республики Хакасия – 1545,4 рубля;

на 2016 год:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия – 9322,2 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 2563,3 рубля;

на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия – 487,6 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 513,1 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия – 1569,7 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 1515,3 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования – 642,5 рубля;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия – 210,2 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 1879,0 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия – 62892,3 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования 34488,5 рубля;

на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования – 2276,0 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет республиканского бюджета Республики Хакасия – 1540,9 рубля;

на 2017 год:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия – 9315,6 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 2888,2 рубля;

на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия – 495,9 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 569,8 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия – 1563,8 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 1695,5рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования – 702,7 рубля;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия – 208,2 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 2057,4 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия – 63173,0 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 38259,8 рубля;

на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования – 2560,6 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет республиканского бюджета Республики Хакасия – 1527,7 рубля.

6.4. Структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках программы обязательного медицинского страхования, включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

6.5. Способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию:

при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, – за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, – за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), – по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.

Порядок формирования тарифов на медицинскую помощь определяются в рамках тарифного соглашения.

6.6. Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), установлены в расчете на 1 жителя в год, за счет средств обязательного медицинского страхования – на 1 застрахованное лицо и составляют в среднем:

2015 год – 14709,6 рубля, из них:

за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия – 2635,0 рубля;

на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования – 12074,6 рубля;

2016 год – 14877,6 рубля, из них:

за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия – 2284,1 рубля;

на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования – 12593,5 рубля;

2017 год – 16347,5 рубля, из них:

за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия – 2316,9 рубля;

на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования – 14030,6 рубля.

Средний подушевой норматив финансирования за счет средств обязательного медицинского страхования включает:

расходы на оказание медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;

расходы на ведение дела в сфере обязательного медицинского страхования;

передаваемые расходы бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций в пределах увеличения размера тарифа страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения (2014 год);

расходы на внедрение стандартов медицинской помощи;

финансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации отдельных категорий граждан в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации;

расходы на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей);

расходы на денежные выплаты медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам скорой медицинской помощи.

7. Стоимость Программы по источникам финансирования

Стоимость Программы по источникам финансирования на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов приведена в таблице 4.

Таблица 4

 Стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на территории Республики Хакасия на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов
по источникам ее финансового обеспечения

Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Хакасия	Номер строки	2015 год				Плановый период
						Стоимость Программы
		Утвержденная стоимость		Расчетная стоимость		2016 год		2017 год
		всего, млн рублей	на 1 жителя / на 1 застрахо-ванное лицо, рублей	всего, млн рублей	на 1 жителя / на 1 застрахо-ванное лицо, рублей	всего, млн рублей	на 1 жителя / на 1 застрахо-ванное лицо, рублей	всего, млн рублей	на 1 жителя / на 1 застрахо-ванное лицо, рублей
Стоимость Программы (сумма строк 02, 03)	01	8061,6	14709,6	8886,0	16261,9	8159,36	14877,6	8968,38	16347,5
I. Средства республиканского бюджета Республики Хакасия	02	1411,8	2635,0	2507,8	4680,4	1223,79	2284,1	1241,40	2316,9
II. Стоимость территориаль-ной программы обязательно-го медицинского страхования, всего	03	6649,8	12074,6	6378,2	11581,5	6935,57	12593,5	7726,98	14030,6
1. Стоимость территориаль-ной ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы, в том числе:	04	6649,8	12074,6	6378,2	11581,5	6935,57	12593,5	7726,98	14030,6
1.1.Субвенции из бюджета Федерального фонда ОМС	05	6423,4	11663,5	6378,2	11581,5	6738,40	12235,5	7521,33	13657,2
1.2. Прочие поступления	06	226,4	411,1	0	0	197,17	358,0	205,65	373,4	»;

2) таблицу 5 раздела 8 изложить в следующей редакции:

«Таблица 5

Стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи на территории Республики Хакасия по условиям ее предоставления на 2015 год

Медицинская помощь по условиям финансового обеспечения и условиям оказания	Номер стро-ки	Единица измере-ния	Территориаль-ные норма-тивы объемов медицинской помощи на 1 человека (по территориаль-ной прог-рамме ОМС – на 1 застрахо-ванное лицо) в год	Террито-риальный норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей	Подушевые нормативы финансирования территориальной программы		Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
					рублей		млн рублей			про-цент к итогу
					за счет средств республи-канского бюджета Респуб-лики Хакасия, на 1 жителя	за счет средств ОМС, на 1 застра-хованное лицо	за счет средств республи-канского бюджета Респуб-лики Хакасия	за счет средств ОМС	всего
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия	1		х	х	2635,0	х	1411,8	х	1411,8	17,5
1. Скорая медицинская помощь	2	вызовов	0,009	7720,4	65,9	х	35,3	х	35,3	х
2. Медицинская помощь, не включенная в территориальную программу обязательного медицинского страхования (далее – ОМС)	3		х	х	1108,4	х	593,8	х	593,8	х
2.1. Амбулаторная помощь	4		х	х	381,1	х	204,2	х	204,2	х
оказываемая с профилактической целью	4.1	посе-щений	0,449	457,9	205,7	х	110,2	х	110,2	х
оказываемая в связи с заболеванием	4.2	обра-щений	0,116	1514,4	175,4	х	94,0	х	94,0	х
2.2. Помощь в дневных стационарах	5	пациенто-дней	0,084	262,5	22,0	х	11,7	х	11,7	х
2.3. Стационарная помощь	6	случаев госпита-лизации	0,011	66417,2	705,3	х	377,9	х	377,9	х
3. Паллиативная помощь в стационарных условиях	7	койко-дней	0,129	1545,4	200,0	х	107,2	х	107,2	х
4. Иные государственные услуги (работы)	8		х	х	1260,7	х	675,5	х	675,5	х
II. Территориальная программа ОМС	9		х	х	х	12074,6	х	6649,8	6649,8	82,5
1. Скорая медицинская помощь	10	вызовов	0,318	2553,8	х	812,1	х	447,2	447,2	х
2. Амбулаторная помощь	11		х	х	х	4146,0	х	2283,4	2283,4	х
оказываемая с профилактической целью	11.1	посе-щений	2,300	493,5	х	1135,0	х	625,1	625,1	х
оказываемая в связи с заболеванием	11.2	обра-щений	1,950	1381,3	х	2693,5	х	1483,4	1483,4	х
оказываемая в неотложной форме	11.3	посе-щений	0,500	635,0	х	317,5	х	174,9	174,9	х
3. Помощь в дневных стационарах	12	пациенто-дней	0,560	1839,2	х	1030,0	х	567,2	567,2	х
в том числе высокотехнологичная медицинская помощь	12.1	случаев госпита-лизации	0,0004	118829,5	х	53,1	х	29,2	29,2
4. Стационарная помощь всего, в том числе:	13	случаев госпита-лизации	0,172	34135,4	х	5887,7	х	3242,5	3242,5	х
медицинская реабилитация в стационарных условиях	13.1	койко-дней	0,027	2749,2	х	75,1	х	41,4	41,4	х
высокотехнологичная медицинская помощь	13.2	случаев госпита-лизации	0,0007	125811,1	х	83,4	х	45,9	45,9	х
5. Затраты на административно-управленческий персонал страховых медицинских организаций и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Хакасия	14		х	х	х	198,8	х	109,5	109,5	х
Из строки 9: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках территориальной программы ОМС застрахованным лицам	15		х	х	х	11875,8	х	6540,3	6540,3	81,1
1.1. Скорая медицинская помощь	16	вызовов	0,318	2553,8	х	812,1	х	447,2	447,2	х
1.2. Амбулаторная помощь	17		х	х	х	4146,0	х	2283,4	2283,4	х
оказываемая с профилактической целью	17.1	посе-щений	2,300	493,5	х	1135,0	х	625,1	625,1	х
оказываемая в связи с заболеванием	17.2	обра-щений	1,950	1381,3	х	2693,5	х	1483,4	1483,4	х
оказываемая в неотложной форме	17.3	посе-щений	0,500	635,0	х	317,5	х	174,9	174,9	х
1.3. Помощь в дневных стационарах	18	пациенто-дней	0,560	1839,2	х	1030,0	х	567,2	567,2	х
в том числе высокотехнологичная медицинская помощь	18.1	случаев госпита-лизации	0,0004	118829,5	х	53,1	х	29,2	29,2
1.4. Стационарная помощь всего, в том числе:	19	случаев госпита-лизации	0,172	34135,4	х	5887,7	х	3242,5	3242,5	х
медицинская реабилитация в стационарных условиях	19.1	койко-дней	0,027	2749,2	х	75,1	х	41,4	41,4	х
высокотехнологичная медицинская помощь	19.2	случаев госпита-лизации	0,0007	125811,1	х	83,4	х	45,9	45,9	х
ИТОГО	20		х	х	2635,0	12074,6	1411,8	6649,8	8061,6	100	».