Постановление Правительства Республики Алтай от 22.12.2011 № 391

   ¦   ¦медицинской     ¦         ¦          ¦         ¦        ¦                 ¦         ¦          ¦         ¦        ¦                 ¦       ¦                ¦
   ¦   ¦помощи  детям  и¦         ¦          ¦         ¦        ¦                 ¦         ¦          ¦         ¦        ¦                 ¦       ¦                ¦
   ¦   ¦службы          ¦         ¦          ¦         ¦        ¦                 ¦         ¦          ¦         ¦        ¦                 ¦       ¦                ¦
   ¦   ¦родовспоможения ¦         ¦          ¦         ¦        ¦                 ¦         ¦          ¦         ¦        ¦                 ¦       ¦                ¦
   +---+----------------+---------+----------+---------+--------+-----------------+---------+----------+---------+--------+-----------------+-------+----------------+
   ¦   ¦Итого         по¦ 60455,80¦  60455,80¦     0,00¦    0,00¦                 ¦126813,10¦ 126813,10¦     0,00¦    0,00¦                 ¦       ¦                ¦
   ¦   ¦мероприятию 6:  ¦         ¦          ¦         ¦        ¦                 ¦         ¦          ¦         ¦        ¦                 ¦       ¦                ¦
   +---+----------------+---------+----------+---------+--------+-----------------+---------+----------+---------+--------+-----------------+-------+----------------+
   ¦   ¦Всего по  Задаче¦386231,50¦ 139510,80¦191664,10¦55056,60¦                 ¦637312,03¦ 318678,03¦230555,70¦88078,30¦                 ¦       ¦                ¦
   ¦   ¦3               ¦         ¦          ¦         ¦        ¦                 ¦         ¦          ¦         ¦        ¦                 ¦       ¦                ¦
   +---+----------------+---------+----------+---------+--------+-----------------+---------+----------+---------+--------+-----------------+-------+----------------+
   ¦   ¦Всего         по¦698703,20¦ 393035,00¦250611,60¦55056,60¦                 ¦798165,67¦ 402317,07¦307770,30¦88078,30¦                 ¦       ¦                ¦
   ¦   ¦программе:      ¦         ¦          ¦         ¦        ¦                 ¦         ¦          ¦         ¦        ¦                 ¦       ¦                ¦
   L---+----------------+---------+----------+---------+--------+-----------------+---------+----------+---------+--------+-----------------+-------+-----------------
   
             4. Пояснительная записка к целевой программе             
            "Модернизация здравоохранения Республики Алтай            
                         на 2011 - 2012 годы"                         

           Содержание проблемы и обоснование необходимости            
                   ее решения программными методами                   

     Целевая программа "Модернизация здравоохранения Республики  Алтай
на  2011  - 2012 годы" (далее - Программа) представляет собой комплекс
социально-экономических,   организационных   и   других   мероприятий,
увязанных  по ресурсам, исполнителям, срокам реализации и направленных
на модернизацию здравоохранения Республики Алтай.
     Программа разработана в  соответствии  с  нормативными  правовыми
актами  Российской Федерации и Республики Алтай, регулирующими вопросы
охраны здоровья граждан:
     Федеральный закон  "Об  обязательном  медицинском  страховании  в
Российской Федерации";
     Основы законодательства Российской Федерации об  охране  здоровья
граждан;
     Закон Республики Алтай  от  14.05.2008  N  48-РЗ  "О  полномочиях
органов  государственной  власти  Республики  Алтай  в  области охраны
здоровья граждан";
     постановление Правительства Республики Алтай от 16.07.2009 N  160
"Об  утверждении  Положения  о Министерстве здравоохранения Республики
Алтай   и   признании   утратившим   силу   некоторых    постановлений
Правительства Республики Алтай";
     распоряжение Правительства Республики Алтай от 30.07.2010 N 382-р
"О   разработке   Республиканской   целевой   программы  "Модернизация
учреждений здравоохранения Республики Алтай на 2011 - 2013 годы";
     постановление Правительства Республики Алтай от 22.01.2009 N 9 "О
порядке    разработки,    утверждения    и   реализации   долгосрочных
республиканских целевых программ".
     Программа обсуждена с общественными организациями:
     с   руководителями   учреждений   здравоохранения   и    главными
внештатными специалистами Министерства в рамках Дня главного врача;
     с руководством и членами  Республиканской  организации  Профсоюза
работников здравоохранения Российской Федерации;
     на заседании областной трехсторонней  комиссии  по  регулированию
социально-трудовых отношений;
     на общем собрании членов  региональной  общественной  организации
"Ассоциация врачей Республики Алтай".

         4.1. Анализ демографической ситуации и современного          
                  состояния системы здравоохранения                   

     С  2008  года  в  Республике  Алтай  реализуется  Республиканская
целевая программа "Демографическое развитие Республики Алтай на 2008 -
2010 годы", утвержденная Законом  Республики  Алтай  от  03.03.2008  N
7-РЗ   (ред.  от  30.06.2009)  "О  республиканской  целевой  программе
"Демографическое развитие Республики  Алтай  на  2008  -  2010  годы",
направленная на снижение смертности и повышение рождаемости.
     Принятые  меры,  а  также  реализация  мероприятий  приоритетного
национального проекта "Здоровье" способствовали достижению и удержанию
позитивных результатов в демографическом развитии Республики Алтай.
     В республике по  состоянию  на  1  января  2010  года  населенных
пунктов  248,  одно  городское  поселение - г. Горно-Алтайск, всего 11
муниципальных образований.

                                                             Таблица 1
   ----T---------------------------T------------------¬
   ¦ N ¦ Муниципальные образования ¦Численность (чел.)¦
   +---+---------------------------+------------------+
   ¦1. ¦МО "г. Горно-Алтайск"      ¦             57165¦
   +---+---------------------------+------------------+
   ¦2. ¦МО "Майминский район"      ¦             28703¦
   +---+---------------------------+------------------+
   ¦3. ¦МО "Шебалинский район"     ¦             13597¦
   +---+---------------------------+------------------+
   ¦4. ¦МО "Турочакский район"     ¦             12507¦
   +---+---------------------------+------------------+
   ¦5. ¦МО "Улаганский район"      ¦             11404¦
   +---+---------------------------+------------------+
   ¦6. ¦МО "Чойский район"         ¦              8351¦
   +---+---------------------------+------------------+
   ¦7. ¦МО "Онгудайский район"     ¦             15005¦
   +---+---------------------------+------------------+
   ¦8. ¦МО "Кош-Агачский район"    ¦             18327¦
   +---+---------------------------+------------------+
   ¦9. ¦МО "Усть-Канский район"    ¦             14975¦
   +---+---------------------------+------------------+
   ¦10.¦МО "Усть-Коксинский район" ¦             17059¦
   +---+---------------------------+------------------+
   ¦11.¦МО "Чемальский район"      ¦              9464¦
   +---+---------------------------+------------------+
   ¦   ¦Итого                      ¦            206557¦
   L---+---------------------------+-------------------

     В  связи  с  неблагоприятными  природно-климатическими  условиями
жизни  населения  отдаленных  районов Кош-Агачский и Улаганский районы
постановлением Правительства Российской Федерации от 9 апреля 1992  г.
N  239  "Об  отнесении  районов  Республики Горный Алтай к местностям,
приравненным к районам Крайнего Севера, и установлении  коэффициентов"
отнесены  к местностям, приравненным к районам Крайнего Севера. В этой
связи  установлены  единый  районный  коэффициент   в   размере   1,4;
коэффициент  к  заработной  плате  за  работу  в безводной местности в
размере 1,3 и коэффициенты за работу в высокогорных районах на  высоте
от  1500  до  2000  метров  над уровнем моря в размере 1,2 и на высоте
свыше 2000 метров - 1,3.
     Численность населения Республики Алтай составляет 206 557 человек
на 01.01.2011.
     Городское население составляет  лишь  27,7%,  сельское  -  72,3%.
Численность  женского  населения республики 110821, женщин фертильного
возраста -  57166  (52%).  Жительниц  сельской  местности  79663,  что
составляет  71,8% от общей численности женского населения. Численность
населения по возрастным группам:

Дети 0 - 14 лет                              48487
Подростки 15 - 17 лет                         8780
Моложе трудоспособного возраста              51309
В трудоспособном возрасте                   129784
Старше трудоспособного возраста              29632
Женщины 15 - 49 лет                          57166

          Динамика рождаемости населения за 2005 - 2009 гг.           
                    (показатель на 1000 населения)                    

                        Рисунок не приводится.                        

     В течение последних пяти лет демографическая ситуация  Республики
Алтай  имеет  положительные  тенденции,  что  прежде  всего  связано с
реализацией   мероприятий    приоритетного    национального    проекта
"Здоровье".
     В 2009 году показатель рождаемости на 1000 населения в  сравнении
с 2005 годом вырос на 17,3%.

        Динамика общей смертности населения за 2005 - 2009 гг.        
                         (на 1000 населения)                          

                        Рисунок не приводится.                        

     Общая смертность в республике  на  1000  населения  в  2009  году
составила  12,0, данный показатель ниже, чем по РФ на 18% (РФ - 14,6).
В сравнении с 2005 годом снижение  на  30,1%.  Начиная  с  2005  года,
показатели  смертности,  как общей, так и преждевременной, значительно
снизились.
     Республика  Алтай   является   одним   из   немногих   субъектов,
сохранивших   положительный   прирост   населения.  В  последние  годы
показатель естественного прироста имеет четко выраженную  тенденцию  к
росту,  хотя  в  2009  году  (+8,3)  данный показатель, по сравнению с
предыдущим  годом  (+9,1),  снизился  на  8,8%,  по-прежнему  остается
высоким (2008 год СФО - 0,7; Россия - 2,5).
     Наблюдается   положительная   динамика   в   увеличении   средней
продолжительности      жизни     населения.     Показатель     средней
продолжительности предстоящей жизни населения в 2009  году  составляет
65,8   лет,   увеличение  средней  продолжительности  жизни  населения
республики в сравнении с 2005 годом  составил  5,4  года.  В  связи  с
реализацией     Программы     прогнозируется     повышение     средней
продолжительности жизни населения республики к 2013 году до 67,0 лет.
     В структуре общей смертности населения республики:
     Болезни системы кровообращения (далее - БСК) - 45,1% или 541,1 на
100 тыс. населения, в сравнении с 2005 годом снизилась на 21,7%;
     Травмы и отравления - 21,7%  или  261,0  на  100  тыс.  населения
(снижение с 2005 г. на 57,3%);
     Новообразования - 11,9% или 142,9 на 100 тыс. населения (снижение
с 2005 г. на 18,7%);
     Болезни органов дыхания - 7,3% или 88,0  на  100  тыс.  населения
(снижение с 2005 г. на 30,4%);
     Симптомы, признаки и отклонения от нормы - 4,8% или 57,4  на  100
тыс. населения (рост на 7,2%);
     Болезни органов пищеварения - 3,6% или 43,0 на 100 тыс. населения
(снижение на 43,7%).
     Принимаемые в  республике  меры  по  раннему  выявлению  болезней
системы  кровообращения и их своевременному лечению, а также повышение
доступности высокотехнологичных видов медицинской помощи за  последние
5  лет  ведут  к  снижению  смертности  населения  по болезням системы
кровообращения. Смертность от острых и  повторных  инфарктов  миокарда
имеет отрицательную динамику.
     Смертность населения республики от новообразований  в  2009  году
(142,9  на  100  тыс. нас.) уменьшилась на 15,8% в сравнении с 2005 г.
(169,7 на 100 тыс. населения), РФ в 2008 г. - 201,9.

            Динамика смертности населения в трудоспособном            
             возрасте Республики Алтай за 2005 - 2009 гг.             
                    (показатель на 1000 населения)                    

                        Рисунок не приводится.                        

     В 2009 году отмечается  снижение  преждевременной  смертности  на
38,2% в сравнении с 2005 годом.
     Структура смертности трудоспособного  населения  (преждевременной
смертности) в Республике Алтай:
     первое место занимает смертность от внешних причин  -  46,0%  или
348,5 на 100 тыс. трудоспособного населения, по сравнению с 2005 годом
снизилась на 54,8%;
     на втором месте смертность от болезней системы  кровообращения  -
22,3% или 169,3 на 100 тыс. населения (снижение на 25,9%);
     на третьем месте смертность от новообразований - 10,8%  или  82,0
на 100 тыс. населения (снижение на 5,6%);
     на четвертом месте смертность от заболеваний  органов  дыхания  -
5,5% или 42,1 на 100 тыс. населения (снижение на 30,8%);
     на пятом месте - смертность от заболеваний органов пищеварения  -
5,5% или 42,1 на 100 тыс. населения (снижение на 25,2%).
     Смертность от травм, отравлений и несчастных случаев за 2009  год
составила  348,5  на  100  тыс.  населения, за 5 лет снизилась на 35%.
Показатель Республики Алтай от травм, отравлений и несчастных  случаев
в 2 раза выше, чем в среднем по РФ (в 2008 году - 172,2).

       Смертность населения от транспортных несчастных случаев        

                        Рисунок не приводится.                        

     Смертность от несчастных случаев на транспорте в Республике Алтай
в  1,4 раза выше, чем по России: - 33,9 на 100 тыс. населения (2008 г.
- 44,9, СФО - 27,8, Россия - 25,0). В 2009 году по  сравнению  с  2005
годом снижение составило 33,5%.
     С  учетом  все  более  возрастающего   количества   автотуристов,
особенно  в  летний  период,  сказывается  неблагополучная  ситуация с
оказанием экстренной скорой помощи на основных автомагистралях.
     В  последние   годы   в   регионе   очень   активно   развивается
экологический   туризм.   За  год  Республику  Алтай  посещает  только
зарегистрированных туристов более 950  тыс.  человек,  что  в  4  раза
превышает  численность  населения республики. Этот факт становится все
более влияющим на повышение уровня дорожно-транспортного  травматизма.
Так, по итогам 2010 года в структуре дорожно-транспортных происшествий
на основных  автодорогах  Горного  Алтая  доля  пострадавших  туристов
составляет  36,5%  (91 случай из 249), со смертельным исходом 44,4% (4
случая из 9).
     Практически все вылеты санитарной авиации  обусловлены  оказанием
помощи  и  эвакуации туристов - из 10 санитарных заданий по санитарной
авиации за 2009 год - 6.
     Смертность от алкогольных отравлений составила  34,9  в  2009  г.
(2008  - 29,5), что в 2 раза выше среднероссийских показателей (Россия
2008 - 16,9, СФО - 25,2). В сравнении с 2005 годом (105,9) в  2009  г.
смертность от алкогольных отравлений уменьшилась в три раза.
     Смертность от всех видов отравлений в 2009 г. составила  65,5  на
100  тыс.  населения (2008 - 60,4), что в 2,2 раза выше, чем по РФ (РФ
2008 - 29,2).
     Среди внешних причин смерти на 1 месте находятся  самоубийства  -
27,0%.
     Всего  зарегистрировано  57  случаев  незавершенных  суицидальных
попыток.  Из  числа  зарегистрированных  случаев в структуре факторов,
способствующих возникновению суицида,  на  1  месте  находится  острая
реакция  на  стресс  и ситуационное депрессивное расстройство - 39,5%,
состояние  опьянения  алкогольного,  токсического   и   наркотического
составляет  26,3%.  Среди  детей  и  подростков  основная  проблема  -
конфликт в семье (алкоголизм, лишение  родительских  прав)  составляет
57% случаев.
     Таким образом, удельный вес лиц старше  трудоспособного  возраста
возрос незначительно с 10,1% до 10,4%, моложе трудоспособного возраста
остался на уровне 27,1%. Рождаемость на  1000  населения  составила  в
2009 г. - 20,3%; 2008 г. - +21,4; 2007 г. - +19,7, уменьшилась на 5,1%
в сравнении с 2008 г., а в сравнении с 2007 г.  увеличилась  на  3,0%,
чем в среднем по Российской Федерации в 2009 году - 12,4%.
     Республика  Алтай  является  одним  из  немногих  регионов,   где
сохранен  естественный  прирост  населения.  В  2009 году естественный
прирост населения составил +8,4.
     Рост естественного движения обусловлен  как  ростом  рождаемости,
так и снижением общей смертности населения.
     Основными       качественными       критериями       деятельности
акушерско-гинекологической  службы  являются  показатели материнской и
перинатальной заболеваемости и смертности.
     Материнская смертность в Республике Алтай в период с 2002 по 2006
годы  не  регистрировалась.  В  то  же  время, состояние соматического
здоровья  населения,  ухудшающееся  по  всем  нозологическим   формам,
привело  к  тому, что из числа закончившихся в 2009 году беременностей
64,1%   имели   экстрагенитальную   патологию,   осложненное   течение
беременности.  На  фоне  отрицательной  динамики  показателей здоровья
населения в 2007 году зарегистрированы 3 случая материнской смертности
(73,9%),  в  2009  году  -  1  случай  (23,3%) на 100 тысяч родившихся
живыми.
     За  последние   9   лет   основной   интегрированный   показатель
деятельности   акушерской   и   педиатрической   служб,   младенческой
смертности имеет стойкую тенденцию к снижению,  но,  в  то  же  время,
превышает  показатель  в  среднем  по  Российской Федерации на 12%. По
итогам 2010 года - 9,6%.
     В 2010 году коэффициент перинатальной  смертности  по  республике
составил 11,2% (9,1% - в 2009 г.), прирост на 2,1% (+23%). В городской
местности данный показатель составил - 7,6% (5,1% - 2009 г.),  прирост
2,5%  (+49%);  в сельской местности - 12,6% (11,1% - 2009 г.), прирост
1,5% (+13,5%). В структуре перинатальных потерь ведущее место занимает
мертворождаемость,  показатель которой составил 6,8% (4,9% - 2009 г.),
прирост  1,9%  (+38,8%).  В  городской  местности  данный   показатель
превышает  республиканский и составил в 2010 г. 7,6% (2,6% - 2009 г.),
в то время, как в сельской местности он равен 6,5% (6,0% - 2009 г.).
     Ранняя неонатальная смертность в республике составила 4,5%  (4,2%
- 2009 г.), показатель в городе - 0,0% (2,6% - 2009 г.); в селе - 6,2%
(4,8% - 2009 г.). В структуре ранней  неонатальной  смертности  первое
место  занимают  перинатальные  потери  недоношенных  детей  (76%).  В
структуре  причин  перинатальных  потерь  преобладают:   респираторный
дистресс-синдром, внутриутробные инфекции, аномалии развития.
     Детская смертность.
     Детская смертность от 0 до 17 лет в 2009 г. составила  1,4  (2005
г. - 2,0), снизилась на 30%. По структуре смертности:
     на I месте - травмы и отравления;
     на II месте - врожденные аномалии;
     на III месте - болезни перинатального периода.
     Здоровье населения. В  СФО  по  уровню  заболеваемости  населения
республика  находится  на 6 месте. За период 2005 - 2009 годов уровень
заболеваемости населения Республики Алтай уменьшился на 5,5%.
     В 2009 году показатель общей заболеваемости составил 158108,5  на
100   тыс.   населения.   По  сравнению  с  предыдущим  годом  уровень
заболеваемости вырос на 3,0%. Рост заболеваемости  отмечен  по  классу
болезней  органов  дыхания  (+20,3%),  болезней системы кровообращения
(+6,2%), осложнений беременности (+7,8%).
     Объяснить рост заболеваемости следует более активной работой всех
звеньев  здравоохранения на выявление заболеваний, а также проведением
в рамках ПНП  "Здоровье"  дополнительной  диспансеризации  работающего
населения, всех видов профилактических осмотров, подворовых обходов.
     В  ходе  реализации   программы   планируется   дальнейший   рост
заболеваемости  по  всем  видам  за счет охвата населения всеми видами
профилактических осмотров, организации кабинетов неотложной  помощи  в
амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения.
     В  структуре  общей   заболеваемости   за   2009   год   наиболее
распространены следующие классы болезней, которые составляют около 1/3
от всей заболеваемости.
     Болезни органов дыхания - 22,3%;
     Болезни системы кровообращения - 14,6%;
     Болезни глаза и его придаточного аппарата - 8,3%;
     Болезни мочеполовой системы - 8,0%;
     Болезни костно-мышечной и соединительной ткани - 6,7%;
     Болезни органов пищеварения - 6,2%.
     Структура заболеваемости населения в течение ряда лет сохраняется
в неизменном виде.
     Заболеваемость по классу болезней крови и кроветворных органов  и
отдельные  нарушения,  вовлекающие иммунный механизм, составили в 2009
г. 2444,9 (РФ - 1262,3). Высокие показатели заболеваемости  по  классу
болезни    крови   и   кроветворных   органов   обусловлены   анемией,
преимущественно за  счет  детей  первого  года  жизни.  Доля  детей  в
возрасте   до   одного   года  в  2009  году  составила  36%  от  всех
зарегистрированных случаев анемий у детей. Это обусловлено  улучшением
диагностики, увеличением числа обследуемых детей первого года жизни.
     Первичный выход на инвалидность.  В  Республике  Алтай  первичный
выход  на  инвалидность взрослого населения в 2009 году составил 100,5
на 10 тыс. населения, снижение с 2005 года составило в 4,14 раза.
     Структура  инвалидности  по  классам  заболеваний  в  2009   году
показывает следующее распределение по ранговым местам:
     1 место - болезни системы кровообращения - 37,6%;
     2 место - злокачественные новообразования - 14,4%;
     3 место - патология костно-мышечной системы - 10,8%.
     Заболеваемость анемией у взрослого населения составляет 13,3  (РФ
за  2009  г.  -  22), заболеваемость детей по классу анемия составляет
20,1,  что  значительно  превышает  среднероссийский  показатель.  При
анализе  возрастной  структуры выяснилось, что анемия регистрируется у
детей до 1 года больше 50%.
     Мероприятия, запланированные в блоке детства  и  родовспоможения,
должны  повлиять на снижение заболеваемости анемией у детей до 16,14 к
2012 г.
     Показатели здоровья детей в Республике Алтай в период 2005 - 2009
годов:  показатель  общей  заболеваемости увеличился на 12,2% с 1713,8
на 1000 населения в 2005 году до 1922,6 в 2009 году.
     По структуре заболеваемости:
     1 место - болезни органов дыхания;
     2 место - болезни кожи и подкожной клетчатки;
     3 место - болезни органов пищеварения;
     4 место - болезни глаза и его придаточного аппарата;
     5 место - болезни нервной системы.
     Заболеваемость детей (0 - 14) возросла с 16,9 до 19,3  на  100000
населения,   рост   составил  14,2%.  У  подростков  показатель  общей
заболеваемости увеличился с 15,4 до 19,1 на 100000 населения, рост  на
24%.
     Первичная заболеваемость детей от 0 до 17 лет  составила  в  2009
году 1551,6,1 (в 2005 году - 1320,5), увеличение составило 17,5%.
     Структура первичной заболеваемости у детей  аналогична  структуре
общей  заболеваемости. В 2009 году увеличилась заболеваемость детского
населения по классу  болезни  кожи  и  подкожной  клетчатки,  за  счет
аллергических болезней в 6 раз.
     Удельный вес хронических заболеваний среди детей от 0 до 17 лет в
2009  году  составил  19,3%  (2005  г.  - 23%), уменьшение на 3,7%. На
территории региона нет  учреждений,  осуществляющих  восстановительное
лечение,  что  не  позволяет  осуществить  реабилитацию  после  острых
заболеваний в полном объеме, что способствует хронизации процесса.
     Общая подростковая заболеваемость увеличилась на 18,1% с 1616,4 в
2005 году до 1908,1 в 2009 году.
     По структуре общей подростковой заболеваемости на первом ранговом
месте  болезни  органов  дыхания, на втором - болезни кожи и подкожной
клетчатки, на третьем - болезни органов пищеварения,  на  четвертом  -
болезни  костно-мышечной  системы,  на  пятом  -  болезни  мочеполовой
системы.
     Общая  заболеваемость  детей  туберкулезом  от  0   до   17   лет
увеличилась  на  58,6%  по  отношению  к  2005  году  за  счет впервые
выявленных детей, больных туберкулезом. Но в то же время в  2009  году
наблюдается  снижение  заболеваемости  туберкулезом в сравнении с 2008
годом, уменьшение составило 15,8%.
     Заболеваемость по новообразованиям детей от 0 до 17 лет  осталась
на  уровне  2005  года и составила 5,0 на 100 тыс. населения, однако в
сравнении с 2008 годом увеличилась на 4,2%.
     Злокачественные новообразования у детей от 0 до 14 лет  составили
14,8 на 100 тыс. населения (2005 год - 11,0), увеличились на 34,6%.
     Злокачественные новообразования у подростков  уменьшились  в  4,3
раза.  В  2009  году показатель на 100 тыс. населения составил 10,5, в
2005 году - 44,9.
     Заболеваемость от травм, отравлений и других воздействий  внешней
среды  детского населения от 0 до 17 лет на 1000 населения в 2009 году
составила 51,3 (2005 - 49,3), увеличилась на 4,1%.
     Специализированная     медицинская     помощь     детям     после
дорожно-транспортных  происшествий  оказывается  в  травматологическом
отделении ГУЗ "Республиканская детская больница".
     Инвалидность детского населения. Первичный выход на  инвалидность
детского  населения  в 2009 год снизился в 2 раза (с 38,0 до 19,05) по
отношению к 2005 году. По структуре  заболеваний,  обусловивших  общую
инвалидность,  на первом ранговом месте нервные заболевания, на втором
- психические расстройства, на третьем - врожденные аномалии развития,
на четвертом - болезни глаз, на пятом - болезни эндокринной системы.
     За последние пять  лет  также  отмечается  значительное  снижение
показателя  инвалидности детей на 46%, в 2009 году показатель составил
179,0.
     Структура детской инвалидности по классам болезней:
     врожденные аномалии - 25%;
     психические расстройства - 23%;
     болезни нервной системы - 10,5%.

                                                             Таблица 2

             Прогноз основных демографических показателей             
                          на 2011 - 2012 гг.  
                        
   -----------------------------T-------------------------T------------------¬
   ¦         Показатели         ¦    Единица измерения    ¦     Прогноз      ¦
   ¦                            ¦                         +---------T--------+
   ¦                            ¦                         ¦  2011   ¦  2012  ¦
   +----------------------------+-------------------------+---------+--------+
   ¦Численность      постоянного¦тыс. человек             ¦    206,6¦   215,0¦
   ¦населения                   ¦                         ¦         ¦        ¦
   +----------------------------+-------------------------+---------+--------+
   ¦Общий            коэффициент¦число родившихся на  1000¦     20,9¦    21,0¦
   ¦рождаемости                 ¦человек населения        ¦         ¦        ¦
   +----------------------------+-------------------------+---------+--------+
   ¦Общий коэффициент смертности¦число  умерших  на   1000¦     11,5¦    11,0¦
   ¦                            ¦человек населения        ¦         ¦        ¦
   +----------------------------+-------------------------+---------+--------+
   ¦Ожидаемая  продолжительность¦число лет                ¦     66,0¦    66,5¦
   ¦жизни                       ¦                         ¦         ¦        ¦
   +----------------------------+-------------------------+---------+--------+
   ¦Коэффициент    естественного¦на 1000 человек населения¦     +8,4¦    +8,5¦
   ¦прироста населения          ¦                         ¦         ¦        ¦
   L----------------------------+-------------------------+---------+---------

     Таким образом, в 2010  году  смертность  населения  в  Республике
Алтай  по  основным  причинам  смерти в сравнении со среднероссийскими
показателями за 2009 год выглядит следующим образом:
     от болезней системы кровообращения ниже на 32,9% (РА - 537,2 и РФ
- 801,0 на 100000 населения соответственно),
     от новообразований ниже на 29,6% (РА - 145,7  и  РФ  -  206,9  на
100000 населения соответственно),
     от несчастных случаев, отравления и травм выше  на  60,0%  (РА  -
253,9 и РФ - 158,3 на 100000 населения соответственно), в том числе:
     от ДТП - в 1,5 раза выше (РА -  21,35  и  РФ  -  14,5  на  100000
населения соответственно);
     от транспортных несчастных случаев выше на 5,2% (РА - 22,3 и РФ -
21,2 на 100000 населения соответственно);
     от случайных отравлений алкоголем выше в 3 раза (РА - 43,2 и РФ -
15,0 на 100000 населения соответственно);
     от случайных утоплений выше в 2 раза (РА - 13,3 и  РФ  -  6,9  на
100000 населения соответственно);
     от самоубийств выше в 2,3 раза (РА - 60,7 и РФ - 26,5  на  100000
населения соответственно).
     Правительством Республики Алтай к приоритетным задачам в  системе
здравоохранения  отнесены  охрана  здоровья матери и ребенка, снижение
материнской и младенческой заболеваемости и смертности. Для достижения
поставленной  цели  была  разработана  новая концепция охраны здоровья
матери и ребенка, произведена реорганизация системы родовспоможения. В
целях    оказания    необходимой,    высокоспециализированной   помощи
беременным  групп  высокого  риска,   недоношенным   новорожденным   и
новорожденным  с  перинатальными  поражениями  на базе родильного дома
создано Государственное  учреждение  здравоохранения  "Республиканский
перинатальный центр", коечная мощность которого увеличена с 60 до 105,
штатная численность работников  учреждения  возросла  со  158  до  269
единиц.   В   структуру   перинатального   центра  внедрены  отделение
реанимации  и  интенсивной  терапии  для  женщин;  палата  интенсивной
терапии для новорожденных детей.
     В  целях   оптимизации   деятельности   системы   родовспоможения
разработан   "Порядок   оказания   акушерско-гинекологической   помощи
женщинам  в  Республике  Алтай",  утвержденный  приказом  Министерства
здравоохранения  Республики  Алтай  от  30.06.2011 N 247н на основании
приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ N  808н
от      02.10.2009      "Об      утверждении      порядка     оказания
акушерско-гинекологической помощи".
     В   соответствии   с   региональными   особенностями   республики
(численность     населения,    количество    родов,    территориальная
сгруппированность,   малочисленность   населенных   объектов)   служба
родовспоможения   функционирует   в  двухуровневой  системе,  создание
межрайонных перинатальных центров (второго уровня) нецелесообразно.
     На основании проведенного анализа медико-демографической ситуации
в   республике   в   рамках   Программы   приоритетными  направлениями
модернизации здравоохранения Республики Алтай определены:
     1. развитие первичной медико-санитарной помощи и профилактической
направленности здравоохранения;
     2. совершенствование сельского здравоохранения;
     3. совершенствование скорой медицинской помощи;
     4. совершенствование стационарной помощи;
     5. совершенствование  специализированной  медицинской  помощи  по
направлениям,    формирующим    смертность   населения,   госпитальную
летальность, высокую заболеваемость:
     заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
     заболеваниях онкологического профиля;
     от  воздействий  внешних  причин,  включая  травмы,   отравления,
самоубийства;
     совершенствование  медицинской  помощи  по   социально   значимым
болезням (фтизиатрической, наркологической помощи и ВИЧ);
     6. совершенствование акушерско-гинекологической и  педиатрической
помощи.

                     4.2. Характеристика системы                      
                   здравоохранения Республики Алтай                   

     С 2005 года в системе здравоохранения Республики Алтай  проведены
структурные  преобразования, направленные на обеспечение доступности и
качества медицинской помощи, развитие профилактической  направленности
здравоохранения.
     Сеть  учреждений  здравоохранения  состоит   из   30   учреждений
здравоохранения (далее - БУЗ):
     - Больничные учреждения - 14, из них: специализированная больница
- 1.
     - Диспансеры - 3, из них со стационарным отделением - 2.
     - Амбулаторно-поликлинические учреждения  -  4  (в  том  числе  1
учреждение для оказания медицинской помощи детям).
     - Центры -  1  (центр  по  профилактике  и  борьбе  со  СПИДом  и
инфекционными заболеваниями).
     - Учреждения скорой медицинской помощи и  учреждения  переливания
крови  -  2,  из  них:  станция скорой медицинской помощи - 1, станция
переливания крови - 1.
     -  Учреждения  охраны  материнства  и  детства  -  2,   из   них:
перинатальный центр - 1, дом ребенка - 1.
     - Санаторно-курортные учреждения - 1.
     - Учреждения здравоохранения особого типа  -  3,  из  них:  центр
медицины  катастроф - 1, медицинский информационно-аналитический центр
- 1, бюро судебно-медицинской экспертизы - 1.
     Сеть учреждений здравоохранения  республики  сбалансирована,  но,
вместе  с тем, существует дефицит ФАПов: при нормативе - 210, работают
- 141.
     В  ходе  программы  вопросы  обеспечения   будут   решены   тремя
направлениями:  организация  ОВП  и  комплексных  участков, возложения
функций оказания первой  помощи  на  домовые  хозяйства,  организацией
работы  по  типу выездных бригад, оптимизацией маршрутизации населения
по зоне ответственности ЛПУ.
     Компенсация дисбаланса по  распределению  учреждений  по  уровням
оказания  медицинской  помощи  будет  решена  путем  дооснащения ЛПУ в
соответствии с порядками и стандартами медицинской помощи.
     Оказание  медицинской  помощи  с  распределением  по  доступности
доезда  в  сельских поселениях на сегодняшний день республики выглядит
следующим образом:

                                                             Таблица 3

                               Перечень                               
         учреждений здравоохранения по селу Республики Алтай          
         на 01.01.2011 с распределением по доступности доезда         

   ----T-----------------T----------------T--------------T-----T-----T------T--------T---------------------¬
   ¦ N ¦Наименование МО и¦  Наименование  ¦  Расстояние  ¦Форма¦Пра- ¦Радиус¦Время   ¦  Кол-во населения   ¦
   ¦п/п¦   населенных    ¦  медицинской   ¦   (км) до    ¦собс-¦вовой¦обслу-¦доезда  ¦       (чел.)        ¦
   ¦   ¦     пунктов     ¦  организации   +---------T----+твен-¦ста- ¦жива- ¦на      +------T--------------+
   ¦   ¦                 ¦                ¦г. Горно-¦ЦРБ ¦ности¦тус  ¦ния   ¦обществ.¦Всего ¦ В том числе: ¦
   ¦   ¦                 ¦                ¦Алтайска ¦    ¦     ¦     ¦      ¦транс-  ¦      +-------T------+
   ¦   ¦                 ¦                ¦         ¦    ¦     ¦     ¦      ¦порте   ¦      ¦Взросл.¦Детск.¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦1. ¦Кош-Агачское МО  ¦                ¦         ¦    ¦     ¦     ¦      ¦        ¦ 19242¦  12465¦  6777¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦1. ¦с. Кош-Агач      ¦БУЗ           РА¦      465¦    ¦ОУ   ¦МС   ¦   9  ¦    7,8 ¦  7383¦   4625¦  2758¦
   ¦   ¦                 ¦"Кош-Агачская   ¦         ¦    ¦     ¦     ¦      ¦        ¦      ¦       ¦      ¦
   ¦   ¦                 ¦ЦРБ"            ¦         ¦    ¦     ¦     ¦      ¦        ¦      ¦       ¦      ¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦2. ¦с. Джазатор      ¦Участковая      ¦      621¦ 156¦ОУ   ¦МС   ¦   2  ¦    2,6 ¦  1259¦    744¦   515¦
   ¦   ¦                 ¦больница        ¦         ¦    ¦     ¦     ¦      ¦        ¦      ¦       ¦      ¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦3. ¦с. Бельтир       ¦СВА             ¦      496¦  40¦ОУ   ¦МС   ¦   1,5¦    0,7 ¦  1523¦    988¦   535¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦4. ¦с. Жана-Аул      ¦СВА             ¦      495¦  30¦ОУ   ¦МС   ¦   2  ¦    0,5 ¦  1263¦    914¦   349¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦5. ¦с. Кокоря        ¦СВА             ¦      505¦  40¦ОУ   ¦МС   ¦   1,5¦    0,7 ¦  1353¦    888¦   465¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦6. ¦с. Тоболер       ¦СВА             ¦      475¦  10¦ОУ   ¦МС   ¦   2  ¦    0,2 ¦  1157¦    780¦   377¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦7. ¦с. Кызыл-Таш     ¦ФАП             ¦      395¦  70¦ОУ   ¦МС   ¦   1  ¦    1,2 ¦   949¦    658¦   291¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦8. ¦с. Мухор-Тархата ¦ФАП             ¦      479¦  14¦ОУ   ¦МС   ¦   1  ¦    0,2 ¦  1202¦    786¦   416¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦9. ¦с. Ортолык       ¦ФАП             ¦      450¦  15¦ОУ   ¦МС   ¦   1  ¦    0,3 ¦   803¦    531¦   272¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦10.¦с. Ташанта       ¦ФАП             ¦      515¦  50¦СА   ¦МС   ¦   1  ¦    0,8 ¦   415¦    250¦   165¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦11.¦с. Теленгит-     ¦ФАП             ¦      475¦  10¦ОУ   ¦МС   ¦   1  ¦    0,2 ¦   878¦    585¦   293¦
   ¦   ¦Сортогой         ¦                ¦         ¦    ¦     ¦     ¦      ¦        ¦      ¦       ¦      ¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦12.¦с. Чаган-Узун    ¦ФАП             ¦      440¦  25¦ОУ   ¦МС   ¦   1  ¦    0,4 ¦   592¦    417¦   175¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦13.¦с. Курай         ¦ФАП             ¦      395¦  70¦ОУ   ¦МС   ¦   1  ¦    1,2 ¦   465¦    299¦   166¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦2. ¦Улаганское МО    ¦                ¦         ¦    ¦     ¦     ¦      ¦        ¦ 12284¦   8313¦  3971¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦1. ¦с. Улаган        ¦БУЗ           РА¦      422¦    ¦ОУ   ¦МС   ¦  10  ¦    7,0 ¦  3044¦   1943¦  1101¦
   ¦   ¦                 ¦"Улаганская ЦРБ"¦         ¦    ¦     ¦     ¦      ¦        ¦      ¦       ¦      ¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦2. ¦с. Акташ         ¦БУЗ           РА¦      365¦  57¦ОУ   ¦МС   ¦   4  ¦    1,0 ¦  3228¦   2298¦   930¦
   ¦   ¦                 ¦"Акташская      ¦         ¦    ¦     ¦     ¦      ¦        ¦      ¦       ¦      ¦
   ¦   ¦                 ¦больница"       ¦         ¦    ¦     ¦     ¦      ¦        ¦      ¦       ¦      ¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦3. ¦с. Челушман      ¦УБ              ¦      650¦ 200¦ОУ   ¦МС   ¦  60  ¦    3,3 ¦  1300¦    850¦   450¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦4. ¦с. Балыктуюль    ¦СВА             ¦      380¦  15¦ОУ   ¦МС   ¦   4  ¦    0,3 ¦  1499¦   1056¦   443¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦5. ¦с. Саратан       ¦СВА             ¦      399¦  34¦ОУ   ¦МС   ¦   3  ¦    0,6 ¦   592¦    344¦   248¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦6. ¦с. Язула         ¦ФАП             ¦      475¦ 110¦ОУ   ¦МС   ¦   2  ¦    1,8 ¦   264¦    184¦    80¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦7. ¦с. Кара-Кудюр    ¦ФАП             ¦      383¦  18¦ОУ   ¦МС   ¦   2  ¦    0,3 ¦   356¦    252¦   104¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦8. ¦с. Коо           ¦ФАП             ¦      465¦ 100¦ОУ   ¦МС   ¦   2  ¦    1,7 ¦   201¦    142¦    59¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦9. ¦с. Паспорта      ¦ФАП             ¦      405¦  40¦ОУ   ¦МС   ¦   2  ¦    0,7 ¦   357¦    239¦   118¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦10.¦с. Чибиля        ¦ФАП             ¦      368¦   3¦ОУ   ¦МС   ¦   3  ¦    0,1 ¦   618¦    395¦   223¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦11.¦с. Чибит         ¦ФАП             ¦      429¦  64¦ОУ   ¦МС   ¦   3  ¦    1,1 ¦   516¦    373¦   143¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦12.¦с. Чибит ДЭО     ¦ФАП             ¦      380¦  57¦ОУ   ¦МС   ¦   3  ¦    1,0 ¦   221¦    154¦    67¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦13.¦с. Чодро         ¦Обслуж.      СВА¦      455¦  90¦     ¦     ¦      ¦    1,5 ¦    38¦     38¦      ¦
   ¦   ¦                 ¦с. Балыктуюль   ¦         ¦    ¦     ¦     ¦      ¦        ¦      ¦       ¦      ¦
   ¦   ¦                 ¦(68 км)         ¦         ¦    ¦     ¦     ¦      ¦        ¦      ¦       ¦      ¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦14.¦с. Беле          ¦Обслуж.       УБ¦      505¦ 140¦     ¦     ¦      ¦    2,3 ¦    50¦     45¦     5¦
   ¦   ¦                 ¦с. Челушман  (16¦         ¦    ¦     ¦     ¦      ¦        ¦      ¦       ¦      ¦
   ¦   ¦                 ¦км)             ¦         ¦    ¦     ¦     ¦      ¦        ¦      ¦       ¦      ¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦3. ¦Усть-Канское МО  ¦                ¦         ¦    ¦     ¦     ¦      ¦        ¦ 15128¦  10254¦  4874¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦1. ¦с. Усть-Кан      ¦БУЗ           РА¦      281¦    ¦ОУ   ¦МС   ¦  74  ¦    4,7 ¦  4099¦   2992¦  1107¦
   ¦   ¦                 ¦"Усть-Канская   ¦         ¦    ¦     ¦     ¦      ¦        ¦      ¦       ¦      ¦
   ¦   ¦                 ¦ЦРБ"            ¦         ¦    ¦     ¦     ¦      ¦        ¦      ¦       ¦      ¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦2. ¦с. Усть-Кумир    ¦Участковая      ¦      322¦  41¦ОУ   ¦МС   ¦  23  ¦    5,4 ¦   514¦    387¦   127¦
   ¦   ¦                 ¦больница        ¦         ¦    ¦     ¦     ¦      ¦        ¦      ¦       ¦      ¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦3. ¦с. Черный-Ануй   ¦Участковая      ¦      328¦  52¦ОУ   ¦МС   ¦  22  ¦    5,5 ¦   609¦    439¦   170¦
   ¦   ¦                 ¦больница        ¦         ¦    ¦     ¦     ¦      ¦        ¦      ¦       ¦      ¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦4. ¦с. Ябоган        ¦СВА             ¦      305¦  24¦ОУ   ¦МС   ¦  12  ¦    5,1 ¦  1422¦    876¦   546¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦5. ¦с. Яконур        ¦СВА             ¦      291¦  15¦ОУ   ¦МС   ¦  35  ¦    4,9 ¦  1426¦    897¦   529¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦6. ¦с. Кырлык        ¦ФАП             ¦      303¦  22¦ОУ   ¦МС   ¦   3  ¦    5,1 ¦   996¦    655¦   341¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦7. ¦с. Белый-Ануй    ¦ФАП             ¦      327¦  51¦ОУ   ¦МС   ¦   1  ¦    5,5 ¦   739¦    520¦   219¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦8. ¦с. Верх-Ануй     ¦ФАП             ¦      313¦  37¦ОУ   ¦МС   ¦   1  ¦    5,2 ¦   367¦    234¦   133¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦9. ¦с. Верх-Мута     ¦ФАП             ¦      326¦  50¦ОУ   ¦МС   ¦   1  ¦    5,4 ¦   138¦    108¦    30¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦10.¦с. Верх-Ябоган   ¦ФАП             ¦      281¦  36¦ОУ   ¦МС   ¦   1  ¦    4,7 ¦   121¦     94¦    27¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦11.¦с. Владимировка  ¦ФАП             ¦      327¦  46¦ОУ   ¦МС   ¦   1  ¦    5,5 ¦   240¦    164¦    76¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦12.¦с. Кайсын        ¦ФАП             ¦      295¦  14¦ОУ   ¦МС   ¦   1  ¦    4,9 ¦   266¦    183¦    83¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦13.¦с. Каракол       ¦ФАП             ¦      350¦  74¦ОУ   ¦МС   ¦   1  ¦    5,8 ¦   131¦     90¦    41¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦14.¦с. Каргон        ¦ФАП             ¦      345¦  64¦ОУ   ¦МС   ¦   2  ¦    5,8 ¦   452¦    314¦   138¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦15.¦с. Келей         ¦ФАП             ¦      312¦  36¦ОУ   ¦МС   ¦   1  ¦    5,2 ¦   182¦    127¦    55¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦16.¦с. Козуль        ¦ФАП             ¦      289¦   8¦ОУ   ¦МС   ¦   1  ¦    4,8 ¦   574¦    395¦   179¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦17.¦с. Усть-Мута     ¦ФАП             ¦      318¦  42¦ОУ   ¦МС   ¦   2  ¦    5,3 ¦   668¦    388¦   280¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦18.¦с. Мендур-Соккон ¦ФАП             ¦      304¦  23¦ОУ   ¦МС   ¦   3  ¦    5,1 ¦   848¦    567¦   281¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦19.¦с. Озерное       ¦ФАП             ¦      288¦   7¦ОУ   ¦МС   ¦   1  ¦    4,8 ¦   179¦    111¦    68¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦20.¦с. Оро           ¦ФАП             ¦      281¦  29¦ОУ   ¦МС   ¦   1  ¦    4,7 ¦   171¦    111¦    60¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦21.¦с. Санаровка     ¦ФАП             ¦      331¦  50¦ОУ   ¦МС   ¦   1  ¦    5,5 ¦   149¦     89¦    60¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦22.¦с. Талица        ¦ФАП             ¦      324¦  43¦ОУ   ¦МС   ¦   1  ¦    5,4 ¦   239¦    106¦   133¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦23.¦с. Турота        ¦ФАП             ¦      326¦  50¦ОУ   ¦МС   ¦   1  ¦    5,4 ¦   228¦    177¦    51¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦24.¦с. Тюдрала       ¦ФАП             ¦      304¦  23¦ОУ   ¦МС   ¦   1  ¦    5,1 ¦   370¦    230¦   140¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦4. ¦Онгудайское МО   ¦                ¦         ¦    ¦     ¦     ¦      ¦        ¦ 15270¦  10836¦  4434¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦1. ¦с. Онгудай       ¦БУЗ           РА¦      209¦    ¦ОУ   ¦МС   ¦ 106  ¦    3,5 ¦  6120¦   4181¦  1939¦
   ¦   ¦                 ¦"Онгудайская    ¦         ¦    ¦     ¦     ¦      ¦        ¦      ¦       ¦      ¦
   ¦   ¦                 ¦ЦРБ"            ¦         ¦    ¦     ¦     ¦      ¦        ¦      ¦       ¦      ¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦2. ¦с. Иня           ¦Участковая      ¦      277¦  70¦ОУ   ¦МС   ¦  36  ¦    1,2 ¦   785¦    540¦   245¦
   ¦   ¦                 ¦больница        ¦         ¦    ¦     ¦     ¦      ¦        ¦      ¦       ¦      ¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦3. ¦с. Ело           ¦СВА             ¦      210¦  60¦ОУ   ¦МС   ¦  12  ¦    1,0 ¦   848¦    606¦   242¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦4. ¦с. Купчегень     ¦СВА             ¦      245¦  38¦ОУ   ¦МС   ¦  31  ¦    0,6 ¦   547¦    395¦   152¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦5. ¦с. Теньга        ¦СВА             ¦      198¦  45¦ОУ   ¦МС   ¦  18  ¦    0,8 ¦   612¦    453¦   159¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦6. ¦с. Каракол       ¦СВА             ¦      192¦  15¦ОУ   ¦МС   ¦  25  ¦    0,3 ¦   368¦    271¦    97¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦7. ¦с. Иодро         ¦ФАП             ¦      308¦ 100¦ОУ   ¦МС   ¦   6  ¦    1,7 ¦   233¦    156¦    77¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦8. ¦с. Б. Яломан     ¦ФАП             ¦      276¦  69¦ОУ   ¦МС   ¦  12  ¦    1,2 ¦   267¦    180¦    87¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦9. ¦с. Туекта        ¦ФАП             ¦      187¦  20¦ОУ   ¦МС   ¦   8  ¦    0,3 ¦   423¦    305¦   118¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦10.¦с. Шашикман      ¦ФАП             ¦      201¦   6¦ОУ   ¦МС   ¦  38  ¦    0,1 ¦   758¦    534¦   224¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦11.¦с. Нижняя Талда  ¦ФАП             ¦      196¦  19¦ОУ   ¦МС   ¦   2  ¦    0,3 ¦   517¦    352¦   165¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦12.¦с. Шиба          ¦ФАП             ¦      192¦  33¦ОУ   ¦МС   ¦   4  ¦    0,6 ¦   339¦    278¦    61¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦13.¦с. Бичикту-Бом   ¦ФАП             ¦      197¦  19¦ОУ   ¦МС   ¦   3  ¦    0,3 ¦   241¦    185¦    56¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦14.¦с. Боочи         ¦ФАП             ¦      212¦  27¦ОУ   ¦МС   ¦   3  ¦    0,5 ¦   268¦    197¦    71¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦15.¦с. Улита         ¦ФАП             ¦      216¦   5¦ОУ   ¦МС   ¦   2  ¦    0,1 ¦   240¦    198¦    42¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦16.¦с. Хабаровка     ¦ФАП             ¦      226¦  19¦ОУ   ¦МС   ¦   2  ¦    0,3 ¦   318¦    240¦    78¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦17.¦с. Инегень       ¦ФАП             ¦      304¦  93¦ОУ   ¦МС   ¦   2  ¦    1,6 ¦   208¦    154¦    54¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦18.¦с. Кара-Кобы     ¦ФАП             ¦      204¦  50¦ОУ   ¦МС   ¦   2  ¦    0,8 ¦   200¦    157¦    43¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦19.¦с. Каярлык       ¦ФАП             ¦      222¦  72¦ОУ   ¦МС   ¦   1  ¦    1,2 ¦   210¦    166¦    44¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦20.¦с. Кулада        ¦ФАП             ¦      217¦  36¦ОУ   ¦МС   ¦   1  ¦    0,6 ¦   525¦    376¦   149¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦21.¦с. Малый Яломан  ¦ФАП             ¦      269¦  60¦ОУ   ¦МС   ¦   1  ¦    1,0 ¦   210¦    160¦    50¦
   +---+-----------------+----------------+---------+----+-----+-----+------+--------+------+-------+------+
   ¦22.¦с. Малая Иня     ¦ФАП             ¦      280¦  73¦ОУ   ¦МС   ¦   3  ¦    1,2 ¦   223¦    160¦    63¦