Расширенный поиск
Постановление Правительства от 18.12.2013 № 341врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях; медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим
фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях; врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации; врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях. 46. При реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования применяются следующие способы оплаты медицинской помощи: 1) при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях: по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (или
по количеству застрахованных по месту жительства) в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу,
за посещение, за обращение (законченный случай) используется при оплате медицинской помощи оказанной застрахованным лицам за пределами
субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц; 2) при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях: за законченный случай лечения заболевания по профильным отделениям, а также по клинико-статистические группы заболеваний (КСГ); 3) при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара: за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний); 4) при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном
средстве при медицинской эвакуации): по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи по межтерриториальным расчетам. 47. Оплата диспансеризации осуществляется по законченному случаю с учетом этапов проведения. При оплате медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования оплата диспансеризации выделяется
из подушевого норматива. 48. Оплата первичной медико-санитарной помощи, оказанной в центрах здоровья гражданам, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований
соответствующих бюджетов. 49. За счет средств обязательного медицинского страхования оплачивается первичная медико-санитарная помощь, оказанная, в том числе: медицинскими работниками со средним медицинским образованием, ведущими самостоятельный прием; врачами и медицинскими работниками со средним медицинским образованием в медицинских кабинетах и здравпунктах образовательных учреждений. 50. Направление пациентов на экстракорпоральное оплодотворение в соответствии с разделом II Перечня видов высокотехнологичной
медицинской помощи, оказываемых за счет средств обязательного
медицинского страхования, осуществляется комиссией Министерства
здравоохранения Республики Алтай в медицинские организации,
находящиеся за пределами Республики Алтай. Оплата расходов на
экстракорпоральное оплодотворение в условиях дневных стационаров
осуществляется в рамках межтерриториальных расчетов по тарифам,
установленным в субъектах Российской Федерации для медицинских
организаций, в которые направлены пациенты. (В редакции Постановления
Правительства Республики Алтай от 28.02.2014 г. N 41)
51. Структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию включает в себя расходы на заработную плату, в том числе выплаты стимулирующего характера, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных препаратов, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных
и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при
отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных
средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь)
стоимостью до ста тысяч рублей за единицу. (В редакции Постановления Правительства Республики Алтай от 28.02.2014 г. N 41)
VII. Порядок и условия предоставления бесплатной
медицинской помощи
7.1. Условия реализации установленного законодательством
Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача
общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом
согласия врача)
52. При оказании медицинской помощи в рамках Территориальной программы граждане имеют право на выбор медицинской организации в соответствии со статьей 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 года
N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 года N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации в рамках программы
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи". 53. Выбор медицинской организации гражданами, проживающими в закрытых административно-территориальных образованиях, на территориях
с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, а также работниками организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26 июля 2012 года N 770 "Об особенностях выбора медицинской организации гражданами, проживающими в закрытых административно-территориальных образованиях, на территориях с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, а также работниками организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда". 54. Выбор врача и медицинской организации военнослужащими и лицами, приравненными по медицинскому обеспечению к военнослужащим, гражданами, проходящими альтернативную гражданскую службу, гражданами, подлежащими призыву на военную службу или направляемыми на альтернативную гражданскую службу, и гражданами, поступающими на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, а также задержанными, заключенными под стражу, отбывающими наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, осуществляется с учетом особенностей оказания медицинской помощи, установленных статьями 25 и 26 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". 55. Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе лечащего врача, с учетом согласия врача в соответствии с законодательством Российской Федерации. При выборе врача и медицинской организации гражданин имеет право на получение информации в доступной для него форме, в том числе размещенной в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о медицинской организации, об осуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах, об уровне их образования и квалификации. 56. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально- участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача терапевта-участкового, врача- педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного
врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации. 57. При отсутствии заявления о выборе медицинской организации, о выборе врача или фельдшера гражданин прикрепляется к медицинской организации, врачу или фельдшеру по территориально-участковому принципу. 58. Первичная специализированная медико-санитарная помощь осуществляется: 1) по направлению врача-терапевта участкового, врача педиатра- участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача- специалиста; 2) в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, в том числе организацию, выбранную им, с учетом порядков
оказания медицинской помощи. 59. Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае, если в реализации Территориальной программы принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных настоящей Территориальной программой. 60. В случае требования пациента о замене лечащего врача (за исключением случаев оказания специализированной медицинской помощи) пациент обращается к руководителю медицинской организации (ее подразделения) с заявлением в письменной форме, в котором указываются
причины замены лечащего врача. Руководитель медицинской организации (ее подразделения) в течение
трех рабочих дней со дня получения заявления информирует пациента в письменной или устной форме (посредством почтовой связи, телефонной связи, электронной связи) о врачах соответствующей специальности и сроках оказания медицинской помощи указанными врачами. На основании информации, представленной руководителем медицинской
организации (ее подразделения), пациент осуществляет выбор врача. 61. В случае требования пациента о замене лечащего врача при оказании специализированной медицинской помощи пациент обращается к руководителю соответствующего подразделения медицинской организации с
заявлением в письменной форме, в котором указываются причины замены лечащего врача. Руководитель подразделения медицинской организации в течение трех
рабочих дней со дня получения заявления информирует пациента в письменной форме или устной форме о врачах соответствующей специальности, работающих в подразделении медицинской организации. На основании информации, представленной руководителем подразделения медицинской организации, пациент осуществляет выбор врача. 62. Возложение функций лечащего врача на врача соответствующей специальности осуществляется с учетом его согласия. 7.2. Порядок реализации установленного законодательством
Российской Федерации права внеочередного оказания
медицинской помощи отдельным категориям граждан
в медицинских организациях, находящихся на территории
Республики Алтай
63. В соответствии с настоящим Порядком предоставляется внеочередное оказание медицинской помощи в медицинских организациях Республики Алтай в рамках Территориальной программы категориям граждан согласно приложению N 1. 64. Для получения медицинской помощи граждане обращаются в медицинские организации по месту жительства или работы, к которым они
прикреплены. 65. Внеочередное оказание медицинской помощи осуществляется при наличии у граждан медицинских показаний. 66. Для получения в плановой форме первичной медико-санитарной помощи во внеочередном порядке пациент обращается в регистратуру медицинской организации и предъявляет следующие документы: документ, подтверждающий принадлежность к льготной категории граждан (удостоверение, справка установленной формы); документ, удостоверяющий личность (паспорт или иной документ, заменяющий паспорт); полис обязательного медицинского страхования.
67. При обращении в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, дополнительно предъявляется направление с подробной выпиской из медицинской документации, содержащей данные клинического, рентгенологического, лабораторного и других соответствующих профилю заболевания видов исследований, указанием цели направления за подписью лечащего врача. 68. Во внеочередном порядке предоставляется:
1) в амбулаторных условиях:
прием врача участкового (врача общей практики), плановые консультации, плановые диагностические и лабораторные исследования в течение 2 рабочих дней с даты обращения, зарегистрированной у лечащего врача, - гражданам, указанным в пунктах 1-13, согласно приложению N 1
Территориальной программы; диспансерное обследование в медицинских организациях граждан, указанных в пунктах 1-7, подпунктах "1)", "2)", "3)", "4)", "5)" пункта 8, согласно приложению N 1 Территориальной программы, в установленные указанными медицинскими организациями сроки; 2) в стационарных условиях:
плановая госпитализация в центральные районные больницы по направлению лечащего врача поликлиники со сроком ожидания до 7 рабочих дней - гражданам, указанным в пунктах 1-13, согласно приложению N 1 Территориальной программы; плановая госпитализация в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь (республиканского уровня), по направлению лечащего врача центральных районных больниц с подробной выпиской из медицинской документации и указанием цели направления со сроком ожидания не более 7 рабочих дней - гражданам, указанным в пунктах 1-13, согласно приложению N 1 Территориальной программы. 69. Сведения о сроках предоставления медицинской помощи во внеочередном порядке гражданин получает у своего лечащего врача. 70. При невозможности оказания необходимого объема и профиля медицинской помощи на территории Республики Алтай врачебная комиссия медицинской организации направляет медицинские документы в установленном порядке в Министерство здравоохранения Республики Алтай
для решения вопроса об обследовании и лечении граждан в федеральных специализированных медицинских организациях. 71. Контроль за внеочередным оказанием медицинской помощи гражданам осуществляется Министерством здравоохранения Республики Алтай. 7.3. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами,
медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами,
лечебным питанием, в том числе специализированными
продуктами лечебного питания, по медицинским показаниям
в соответствии со стандартами медицинской помощи
с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи
72. При оказании в рамках Территориальной программы первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме (в том числе при проведении амбулаторных операций, оказании травматологической помощи в травмпунктах) и в дневных стационарах всех типов, специализированной,
в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, в стационарных условиях и дневном стационаре, скорой медицинской помощи, в том числе
скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в
перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, ежегодно утверждаемый Правительством Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", а также в федеральные стандарты
и порядки оказания медицинской помощи, в том числе медицинскими изделиями, согласно приложению N 2. Назначение и применение лекарственных препаратов, не входящих в вышеуказанный перечень и стандарт медицинской помощи, допускается в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости,
по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии. 73. Порядок обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях (по рецептам врача) в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболевания установлен законодательством Российской Федерации. 74. В рамках Территориальной программы за счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется оплата курсов химиотерапии, проводимых пациентам (взрослым и детям) с онкологическими заболеваниями в соответствии со стандартами медицинской помощи, в том числе в условиях дневного стационара. Лекарственное обеспечение данной категории пациентов, медицинская помощь которым оказывается в амбулаторных условиях, осуществляется в соответствии с законодательными и иными правовыми актами Российской Федерации и Республики Алтай, в том числе за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов. 75. В стационарных условиях по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи пациенты обеспечиваются бесплатно донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания. Обеспечение лечебным питанием осуществляется в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными Министерством здравоохранения
Российской Федерации; 76. При оказании стоматологической помощи приобретение лекарственных препаратов, медицинских изделий, расходных материалов (исключая использование эджуайс-техники, импортных расширяющих винтов
в ортодонтии и зубопротезирование) осуществляется из средств обязательного медицинского страхования в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Республики Алтай и согласованным с Территориальным фондом. 7.4. Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и
формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках
Территориальной программы
77. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни включает в себя: 1) проведение профилактического медицинского осмотра взрослого населения, которое направлено на раннее выявление отдельных хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения, факторов риска их развития (повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела или ожирение), а также потребление наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача. Профилактический медицинский осмотр проводится 1 раз в 2 года в соответствии с Порядком проведения профилактического медицинского осмотра, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 декабря 2012 года N 1011н. В год прохождения диспансеризации профилактический медицинский осмотр не проводится. Работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, и работники, занятые на отдельных видах работ, которые в соответствии с законодательством Российской Федерации проходят обязательные периодические медицинские осмотры, профилактическому медицинскому осмотру не подлежат. Профилактический медицинский осмотр проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя (в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство), данного по форме и в порядке, которые утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации. По результатам профилактического медицинского осмотра определяется группа состояния здоровья гражданина и планирование тактики его медицинского наблюдения: I группа - проводится краткое профилактическое консультирование, коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний врачом-терапевтом, медицинским работником отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья; II группа - проводится коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья, при наличии медицинских
показаний назначаются лекарственные препараты для медицинского применения в целях фармакологической коррекции указанных факторов риска, диспансерное наблюдение врача (фельдшера) отделения (кабинета)
медицинской профилактики; III группа - диспансерное наблюдение врачом-терапевтом, врачами- специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий, коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья; 2) прохождение несовершеннолетними медицинских осмотров: профилактических, предварительных при поступлении в образовательные учреждения и периодических в период обучения в них. Порядок прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 года N 1346н "О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них". Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся в установленные возрастные периоды в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска, а также в целях формирования групп состояния здоровья
и выработки рекомендаций для несовершеннолетних. Предварительные медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся
при поступлении в образовательные учреждения в целях определения соответствия учащегося требованиям к обучению. Периодические медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся в
целях динамического наблюдения за состоянием здоровья учащихся, своевременного выявления начальных форм заболеваний, ранних признаков
воздействия вредных и (или) опасных факторов учебного процесса на состояние их здоровья и выявления медицинских противопоказаний к продолжению учебы. Необходимым предварительным условием является дача информированного добровольного согласия несовершеннолетнего или его законного представителя на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября
2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; 3) проведение противоэпидемических мероприятий, в том числе вакцинации, в соответствии с национальным календарем профилактических
прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, выявление больных инфекционными заболеваниями, динамическое наблюдение за лицами, контактирующими с больными инфекционными заболеваниями, по месту жительства, учебы, работы и за реконвалесцентами; 4) проведение мероприятий по пропаганде здорового образа жизни, включая вопросы рационального питания, увеличения двигательной активности, предупреждения потребления психоактивных веществ, в том числе алкоголя, табака, наркотических веществ. Выявление курящих лиц и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, а также лиц с высоким риском развития болезней, связанных с курением, алкоголем и с отравлением суррогатами алкоголя. Оказание медицинской помощи по отказу от курения и злоупотребления алкоголя, включая направление на консультацию и лечение в специализированные медицинские организации; 5) обследование в центрах здоровья, центрах и кабинетах медицинской профилактики, в том числе комплексное обследование впервые обратившихся в отчетном году и динамическое наблюдение за пациентами группы риска развития неинфекционных заболеваний, включающее формирование здорового образа жизни - мероприятия, направленные на сохранение здоровья, пропаганду здорового образа жизни, мотивирование
граждан к личной ответственности за свое здоровье, разработку индивидуальных подходов по формированию здорового образа жизни, борьбу с факторами риска развития заболеваний, просвещение и информирование населения о вреде употребления табака и злоупотребления алкоголем, предотвращение социально значимых заболеваний, увеличение продолжительности активной жизни. 7.5. Условия и сроки диспансеризации отдельных
категорий населения
78. Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации. 79. Диспансеризация определенных групп взрослого населения осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 3 декабря 2012 года N 1006н "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения". 80. Гражданин проходит диспансеризацию в медицинской организации,
в которой он получает первичную медико-санитарную помощь. 81. Диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя (в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство), данного по форме и в порядке,
которые утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации. Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом
либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации, в порядке и форме, которые утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации. 82. Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в возрастные периоды, предусмотренные Порядком, за исключением инвалидов Великой Отечественной войны, лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), которые проходят диспансеризацию ежегодно вне зависимости от возраста. 83. Диспансеризация взрослого населения проводится путем углубленного обследования состояния здоровья граждан в целях: 1) раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения, основных факторов риска их развития (повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела или ожирение), а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача; 2) определения группы состояния здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития, граждан с иными заболеваниями (состояниями), а также для здоровых граждан; 3) проведения краткого профилактического консультирования граждан, а также проведения индивидуального углубленного профилактического консультирования и группового профилактического консультирования (школ пациента) граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском; 4) определения группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), а также граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском. 84. Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-
сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, проводится в
соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 февраля 2013 года N 72н "О проведении диспансеризации
пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации". 85. Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения
родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку
(попечительство), в приемную или патронатную семью проводится в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 апреля 2013 года N 216н "Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку
(попечительство), в приемную или патронатную семью". 86. Диспансеризация проводится ежегодно в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. При диспансеризации несовершеннолетних, достигших возраста 3 лет,
и подлежащих диспансеризации, профилактические медицинские осмотры не
проводятся. Необходимым предварительным условием диспансеризации является дача информированного добровольного согласия несовершеннолетнего или его законного представителя на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября
2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". 87. Сроки проведения диспансеризации устанавливаются планом- графиком, утвержденным Министерством здравоохранения Республики Алтай. 88. В целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации проводится диспансерное наблюдение лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями. 7.6. Условия пребывания в медицинских организациях
при оказании медицинской помощи в стационарных условиях,
а также порядок предоставления транспортных услуг
при сопровождении медицинским работником пациента,
находящегося на лечении в стационарных условиях
89. При оказании медицинской помощи в стационарных условиях:
1) пациенты размещаются в палатах на 4 и более мест;
2) в маломестных палатах (боксах) размещаются пациенты по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года N 535н "Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)"; 3) при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний, предоставляются бесплатно спальное место и питание; 4) перевод в иную медицинскую организацию осуществляется по медицинским показаниям; 5) предоставляются транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований
- при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту. 7.7. Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой
в плановой форме
90. При оказании медицинской помощи в плановой форме прием врача,
проведение диагностических исследований осуществляются в соответствии
с нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Республики Алтай, устанавливающими нагрузку специалиста. В целях обеспечения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи установлены предельные сроки ожидания: 1) (Исключен - Постановление Правительства Республики Алтай от 28.02.2014 г. N 41)
2) прием врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 10 рабочих дней с момента обращения; 3) проведение диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 10 рабочих дней; 4) проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 30 рабочих дней; 5) госпитализация в дневной стационар - не более 7 рабочих дней. В дневном стационаре при медицинской организации пациенту предоставляется койко-место на 3-4 часа в течение дня; 6) оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме - не более 30 дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки). При плановой госпитализации необходимо предварительное амбулаторное обследование пациента. Плановая госпитализация в стационар осуществляется при острых и хронических заболеваниях в стадии обострения, требующих круглосуточного наблюдения, многократного парентерального введения лекарственных препаратов, введения их в ночные часы или при невозможности регулярного посещения поликлиники из-за физического состояния и удаленности места проживания, при беременности с наличием
риска осложнений у ребенка и (или) у матери во время родов, при проведении инвазивных методов обследования с риском возникновения осложнений, при плановых оперативных вмешательствах и проведении абортов, требующих наблюдения в послеоперационный период, при проведении различного вида экспертиз, которые невозможно провести в амбулаторных условиях, в том числе по направлению военных комиссариатов, бюро медико-социальной экспертизы, правоохранительных органов, а также для первичной диагностики профессиональных заболеваний. Вне палатная госпитализация не допускается, за исключением случаев оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах. 91. На внеочередную плановую госпитализацию имеют право инвалиды войн и труда; Герои Советского Союза, России, Социалистического Труда; лица, награжденные орденами Славы 3-х степеней; многодетные матери; граждане, пострадавшие от ядерных испытаний и аварий на атомных объектах и их последствий; иные категории граждан, предусмотренные действующим законодательством. 92. В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных. 93. Территориальная программа включает перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, согласно приложению N 3 Территориальной программы. 94. Стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по источникам финансового обеспечения на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов согласно приложению N 4 Территориальной программы. Утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по условиям ее оказания на 2014 год, 2015 год, 2016 год согласно приложению N 5 Территориальной программы. VIII. Критерии доступности и качества медицинской помощи
95. Критериями доступности и качества медицинской помощи являются: 1) удовлетворенность населения медицинской помощью (процентов от числа опрошенных): на 2014 год - 61%; на 2015 год - 65%; на 2016 год - 69%, в том числе: городского населения:
на 2014 год - 56%; на 2015 год - 57%; на 2016 год - 58%,
сельского населения:
на 2014 год - 66%; на 2015 год - 68%; на 2016 год - 69%;
2) смертность населения (число умерших на 1000 человек населения): на 2014 год - 11,6; на 2015 год - 11,4; на 2016 год - 11,2, в том
числе: городского населения:
на 2014 год - 10,4; на 2015 год - 10,3; на 2016 год - 10,2,
сельского населения:
на 2014 год - 12,3; на 2015 год - 12,2; на 2016 год - 12,2;
3) смертность населения от болезней системы кровообращения (число
умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения): на 2014 год - 529,8; на 2015 год - 529,6,0; на 2016 год - 529,4, в том числе: городского населения:
на 2014 год - 506,0; на 2015 год - 506,2; на 2016 год - 506,1,
сельского населения:
на 2014 год - 538,5; на 2015 год - 538,6; на 2016 год - 538,4;
4) смертность населения от новообразований, в том числе от злокачественных (число умерших от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. человек населения): на 2014 год - 150,2; на 2015 год - 150,0; на 2016 год - 149,8, в том числе: городского населения: на 2014 год - 172,5; на 2015 год - 172,8; на 2016 год - 172,9, сельского населения:
на 2014 год - 130,1; на 2015 год - 132,0; на 2016 год - 132,1;
5) смертность населения от туберкулеза (случаев на 100 тыс. человек населения): на 2014 год - 20,5; на 2015-19,2; на 2016 год -
16,5, в том числе: городского населения: на 2014 год - 9,7; на 2015
год - 9,1; на 2016 год - 7,8; сельского населения: на 2014 год - 10,8;
на 2015 год - 10,1; на 2016 год - 8,7; (В редакции Постановления Правительства Республики Алтай от 25.06.2014 г. N 178)
6) смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения): на 2014 год - 776,0; на 2015 год - 775,0; на 2016 год - 770,0;
7) смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения): на 2014 год - 209,8; на 2015 год - 209,5; на 2016 год - 173,9;
8) материнская смертность (на 100 тыс. родившихся живыми):
на 2014 год - 0; на 2015 год - 0; на 2016 год - 0;
9) младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми): на 2014 год - 12,6; на 2015 год - 12,0; на 2016 год - 9,8, в том числе: в
городской местности: на 2014 год - 1,6; на 2015 год - 1,5; на 2016 год
- 1,3; (В редакции Постановления Правительства Республики Алтай
от 25.06.2014 г. N 178)
10) смертность детей в возрасте 0-4 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста): на 2014 год - 273,8; на 2015 год - 273,7; на 2016 год - 273,6;
11) смертность детей в возрасте 0-17 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста): на 2014 год - 159,0; на 2015 год - 158,9; на 2016 год - 158,8;
11) доля пациентов, больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете: на 2014 год - 47,9%; на 2015 год - 48,5%; на 2016 год - 48,7%;
12) обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек городского населения), в том числе оказывающими медицинскую помощь в
амбулаторных и стационарных условиях:
на 2014 год - 68,0; на 2015 год - 68,0; на 2016 год - 68,2;
обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек сельского
населения), в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных
и стационарных условиях:
на 2014 год - 24,3; на 2015 год - 24,3; на 2016 год - 24,4;
(Подпункт в редакции Постановления Правительства Республики Алтай
от 28.02.2014 г. N 41)
13) обеспеченность населения средним медицинским персоналом (на 10 тыс. человек городского населения), в том числе оказывающим
медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях:
на 2014 год - 185,0; на 2015 год - 182,9; на 2016 год - 180,6;
обеспеченность населения средним медицинским персоналом (на 10
тыс. человек сельского населения), в том числе оказывающим медицинскую
помощь в амбулаторных и стационарных условиях:
на 2014 год - 97,2; на 2015 год - 96,4; на 2016 год - 95,8;
(Подпункт в редакции Постановления Правительства Республики Алтай
от 28.02.2014 г. N 41)
14) средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (в среднем по Республике Алтай): на 2014 год - 12,0; на 2015 год - 11,7; на 2016 год - 11,6; (В редакции Постановления Правительства Республики Алтай
от 25.06.2014 г. N 178)
15) эффективность деятельности медицинских организаций, в том числе расположенных в городской и сельской местности (на основе оценки выполнения функции врачебной должности, показателей рационального и целевого использования коечного фонда). Функция врача на 2014 год - 4700; на 2015 год - 4800; на 2016 год - 4850; занятость койки в году на 2014 год - 329; на 2015 год - 331; на 2016 год - 332; (В редакции Постановления Правительства Республики Алтай от 25.06.2014 г. N 178)
16) доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Территориальную программу: на 2014 год - 6,7; на 2015 год - 7,7; на 2016 год - 8,1;
17) доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Территориальную программу: на 2014 год - 1,9; на 2015 год - 2,2; на 2016 год - 2,7;
18) доля расходов на оказание паллиативной медицинской помощи в общих расходах на Территориальную программу: на 2014 год - 0,2; на 2015 год - 0,3; на 2016 год - 0,4;
19) удельный вес числа пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленными на ранних стадиях, в общем числе пациентов с впервые выявленными злокачественными новообразованиями: на 2014 год - 48,7; на 2015 год - 48,4; на 2016 год - 48,9;
20) полнота охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, в том числе: проживающих в городской местности:
на 2014 год - 99,9%; на 2015 год - 99,9%; на 2016 год - 99,9%;
проживающих в сельской местности:
на 2014 год - 99,9%; на 2015 год - 99,9%; на 2016 год - 99,9%;
21) удельный вес пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в федеральных медицинских организациях, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования: 2014 год - 0,03%; 2015 год - 0,04%; 2016 год - 0,05%;
22) число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь, на 1000 человек сельского населения: 2014 год - 310; 2015 год - 309; 2016 год - 308;
23) доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в
общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов: 2014 год - 59,0; 2015 год - 58,0; 2016 год - 57,0;
24) доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до пациента менее 20 минут с момента вызова в общем количестве
вызовов: на 2014 год - 79,1%; на 2015 год - 79,7%; на 2016 год - 80,3%;
25) удельный вес числа лиц в возрасте 18 лет и старше, прошедших диспансеризацию, в общем количестве лиц в возрасте 18 лет и старше, подлежащих диспансеризации: на 2014 год - 99,9%; на 2015 год - 99,9%; на 2016 год - 99,9%, в том числе: проживающих в городской местности:
на 2014 год - 99,9%; на 2015 год - 99,9%; на 2016 год - 99,9%;
проживающих в сельской местности:
на 2014 год - 99,9%; на 2015 год - 99,9%; на 2016 год - 99,9%;
26) удельный вес числа пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда: 2014 год - 53,6%; 2015 год - 55,1%; 2016 год - 66,0%;
27) удельный вес числа пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда: 2014 год - 18%; 2015 год - 25,4%; 2016 год - 29,2%;
28) удельный вес числа пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда: 2014 год - 10%; 2015 год - 12%; 2016 год - 14%;
29) количество проведенных выездной бригадой скорой медицинской помощи тромболизисов у пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями в расчете на 100 пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи: 2014 год - 1; 2015 год - 1,5; 2016 год - 1,6;
30) удельный вес числа пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями: 2014 год - 50,0%; 2015 год - 52,0%; 2016 год - 54,1%;
31) удельный вес числа пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом: 2014 год - 40,5%; 2015 год - 50,3%; 2016 год - 52,0%;
32) количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной
программы: на 2014 год - 4; на 2015 год - 3; на 2016 год - 2.
96. На основе установленных целевых значений критериев доступности и качества медицинской помощи проводится комплексная оценка их уровня и динамики. Мониторинг целевых значений критериев доступности и качества медицинской помощи осуществляется Министерством здравоохранения Республики Алтай. Территориальной программой могут быть установлены дополнительные критерии доступности и качества медицинской помощи и их целевые значения. 97. Критериями доступности медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями, являются: удельный вес объема специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказанной жителям, проживающим за пределами субъекта Российской Федерации, в котором расположена федеральная медицинская организация, в общем объеме медицинской помощи, оказанной этой организацией; удельный вес расходов на оказание медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в общем объеме расходов федеральной медицинской организации; доля расходов, осуществляемых за счет предоставления платных услуг, в структуре всех расходов на медицинскую помощь, оказываемую в
федеральных медицинских организациях. Приложение N 1
к Территориальной программе
государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на 2014 год
и на плановый период 2015 и 2016 годов на территории
Республики Алтай
ПЕРЕЧЕНЬ
ЛИЦ, КОТОРЫМ ПРЕДОСТАВЛЯЕТСЯ ВНЕОЧЕРЕДНОЕ ОКАЗАНИЕ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ
1. Инвалиды войны.
2. Участники Великой Отечественной войны.
3. Ветераны боевых действий.
4. Военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входившие в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 г. по 3 сентября 1945 г. не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период. 5. Лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда".
6. Лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог. 7. Нетрудоспособные члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, состоявшие на их иждивении и получающие пенсию по случаю потери кормильца (имеющие право на ее получение). 8. Граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие чернобыльской катастрофы и приравненные к ним категории граждан: 1) граждане, получившие или перенесшие лучевую болезнь и другие Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Декабрь
|