Постановление Правительства Республики Алтай от 24.12.2015 № 442

м) граждане, эвакуированные (переселенные), а также добровольно выехавшие из населенных пунктов (в том числе эвакуированные (переселенные) в пределах населенных пунктов, где эвакуация (переселение) производилась частично), подвергшиеся радиоактивному загрязнению вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, включая детей, в том числе детей, которые в момент эвакуации (переселения) находились в состоянии внутриутробного развития, а также военнослужащие, вольнонаемный состав войсковых частей и спецконтингент, эвакуированные в 1957 году из зоны радиоактивного загрязнения;

н) граждане, проживающие в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, где средняя годовая эффективная доза облучения составляет в настоящее время свыше 1 мЗв (0,1 бэр) (дополнительно над уровнем естественного радиационного фона для данной местности), и ставшие инвалидами вследствие воздействия радиации или получившие лучевую болезнь, другие заболевания, включенные в перечень заболеваний, возникновение или обострение которых обусловлены воздействием радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча;

о) граждане, проживавшие в 1949 - 1956 годах в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, и получившие накопленную эффективную дозу облучения свыше 35 сЗв (бэр), ставшие инвалидами вследствие воздействия радиации или получившие лучевую болезнь, другие заболевания, включенные в перечень заболеваний, возникновение или обострение которых обусловлены воздействием радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча;

п) граждане, проживавшие в 1949 - 1956 годах в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, и получившие накопленную эффективную дозу облучения свыше 7 сЗв (бэр), но не более 35 сЗв (бэр), ставшие инвалидами вследствие воздействия радиации или получившие лучевую болезнь, другие заболевания, включенные в перечень заболеваний, возникновение или обострение которых обусловлены воздействием радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча;

р) граждане, добровольно выехавшие на новое место жительства из населенных пунктов, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, где средняя годовая эффективная доза облучения составляет в настоящее время свыше 1 мЗв (0,1 бэр) (дополнительно над уровнем естественного радиационного фона для данной местности), и ставшие инвалидами вследствие воздействия радиации или получившие лучевую болезнь, другие заболевания, включенные в перечень заболеваний, возникновение или обострение которых обусловлены воздействием радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча;

9) Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы;

10) лица, награжденные знаком "Почетный донор СССР", "Почетный донор России";

11) Герои Социалистического Труда (вдовы (вдовцы) Героев Социалистического Труда, не вступившие в повторный брак (независимо от даты смерти (гибели) Героя Социалистического Труда);

12) полные кавалеры ордена Трудовой Славы (вдовы (вдовцы) полных кавалеров ордена Трудовой Славы, не вступившие в повторный брак (независимо от даты смерти (гибели) полного кавалера ордена Трудовой Славы);

13) ветераны труда, приравненные к ним ветераны государственной службы и ветераны военной службы;

14) лица, отнесенные к категории "Дети войны";

15) лица, проработавшие в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденные орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны.

61. Для получения медицинской помощи граждане обращаются в медицинские организации по месту жительства или работы, к которым они прикреплены.

62. Внеочередное оказание медицинской помощи осуществляется при наличии у граждан медицинских показаний.

63. Для получения в плановой форме первичной медико-санитарной помощи во внеочередном порядке пациент обращается в регистратуру медицинской организации и предъявляет следующие документы:

документ, подтверждающий принадлежность к льготной категории граждан (удостоверение, справка установленной формы);

документ, удостоверяющий личность (паспорт или иной документ, заменяющий паспорт);

полис обязательного медицинского страхования.

64. При обращении в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, дополнительно предъявляется направление с подробной выпиской из медицинской документации, содержащей данные клинического, рентгенологического, лабораторного и других соответствующих профилю заболевания видов исследований, указанием цели направления за подписью лечащего врача.

65. Во внеочередном порядке предоставляется:

1) в амбулаторных условиях:

прием врача участкового (врача общей практики), плановые консультации, плановые диагностические и лабораторные исследования в течение 2 рабочих дней с даты обращения, зарегистрированной у лечащего врача;

диспансерное обследование в медицинских организациях граждан, указанных в абзацах "а" - "д" подпункта 8 пункта 59 настоящей Территориальной программы;

2) в стационарных условиях:

плановая госпитализация в районные больницы Республики Алтай по направлению лечащего врача поликлиники со сроком ожидания до 7 рабочих дней;

плановая госпитализация в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь (2 и 3 уровня), по направлению лечащего врача районных больниц с подробной выпиской из медицинской документации и указанием цели направления со сроком ожидания не более 7 рабочих дней.

66. Сведения о сроках предоставления медицинской помощи во внеочередном порядке гражданин получает у своего лечащего врача.

67. При невозможности оказания необходимого объема и профиля медицинской помощи на территории Республики Алтай врачебная комиссия медицинской организации направляет медицинские документы в установленном порядке на комиссию Министерства здравоохранения Республики Алтай для решения вопроса об обследовании и лечении граждан в медицинских организациях за пределами Республики Алтай.

68. Контроль за внеочередным оказанием медицинской помощи гражданам осуществляется Министерством здравоохранения Республики Алтай.

8.3. Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых

населению в соответствии с перечнем групп населения

и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых

лекарственные средства и медицинские изделия

отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также

в соответствии с перечнем групп населения, при

амбулаторном лечении которых лекарственные средства

отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой

(В редакции Постановления Правительства Республики Алтай

от 25.03.2016 № 82)

69. Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, установлен в Приложении № 3 к настоящей Территориальной программе.

(В редакции Постановления Правительства Республики Алтай от 25.03.2016 № 82)

8.4. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами,

а также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый

Правительством Российской Федерации перечень медицинских

изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным

питанием, в том числе специализированными продуктами

лечебного питания, по назначению врача, а также донорской

кровью и ее компонентами по медицинским показаниям

в соответствии со стандартами медицинской помощи с

учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи,

за исключением лечебного питания, в том числе

специализированных продуктов лечебного питания

по желанию пациента

70. При оказании в рамках Территориальной программы первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме (в том числе при проведении амбулаторных операций, оказании травматологической помощи в травмпунктах) и в дневных стационарах всех типов, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, в стационарных условиях и дневном стационаре, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется бесплатное обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, ежегодно утверждаемый Правительством Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", а также медицинскими изделиями в соответствии со стандартами медицинской помощи и порядками оказания медицинской помощи.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

71. Порядок обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях (по рецептам врача) в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболевания установлен законодательством Российской Федерации.

72. В рамках Территориальной программы за счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется оплата курсов химиотерапии, проводимых пациентам (взрослым и детям) с онкологическими заболеваниями в соответствии со стандартами медицинской помощи, в том числе в условиях дневного стационара. Лекарственное обеспечение данной категории пациентов, медицинская помощь которым оказывается в амбулаторных условиях, осуществляется в соответствии с законодательными и иными правовыми актами Российской Федерации и Республики Алтай, в том числе за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов.

73. В стационарных условиях по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи пациенты обеспечиваются бесплатно донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания.

Обеспечение лечебным питанием осуществляется в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

74. В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования оказывается стоматологическая помощь, за исключением зубопротезирования и использования ортодонтических конструкций (брекет-системы, LM-активаторы).

8.5. Перечень мероприятий по профилактике заболеваний

и формированию здорового образа жизни, осуществляемых

в рамках Территориальной программы

75. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни включает в себя:

1) проведение профилактического медицинского осмотра взрослого населения, которое направлено на раннее выявление отдельных хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения, факторов риска их развития (повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела или ожирение), а также потребление наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.

Профилактический медицинский осмотр проводится 1 раз в 2 года в соответствии с Порядком проведения профилактического медицинского осмотра, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 декабря 2012 года № 1011н.

В год прохождения диспансеризации профилактический медицинский осмотр не проводится.

а) работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, и работники, занятые на отдельных видах работ, которые в соответствии с законодательством Российской Федерации проходят обязательные периодические медицинские осмотры, профилактическому медицинскому осмотру не подлежат.

б) профилактический медицинский осмотр проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя (в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство), данного по форме и в порядке, которые утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации.

в) по результатам профилактического медицинского осмотра определяется группа состояния здоровья гражданина и планирование тактики его медицинского наблюдения:

I группа - проводится краткое профилактическое консультирование, коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний врачом-терапевтом, медицинским работником отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья;

II группа - проводится коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья, при наличии медицинских показаний назначаются лекарственные препараты для медицинского применения в целях фармакологической коррекции указанных факторов риска, диспансерное наблюдение врача (фельдшера) отделения (кабинета) медицинской профилактики;

III группа - диспансерное наблюдение врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий, коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья;

2) прохождение несовершеннолетними медицинских осмотров: профилактических, предварительных при поступлении в образовательные учреждения и периодических в период обучения в них в соответствии с Порядком прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 года № 1346н "О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные организации и в период обучения в них".

а) профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся в установленные возрастные периоды в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних.

б) предварительные медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся при поступлении в образовательные организации в целях определения соответствия учащегося требованиям к обучению.

в) периодические медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья учащихся, своевременного выявления начальных форм заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных факторов учебного процесса на состояние их здоровья и выявления медицинских противопоказаний к продолжению учебы.

Необходимым предварительным условием является дача информированного добровольного согласия несовершеннолетнего или его законного представителя на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

3) проведение противоэпидемических мероприятий, в том числе вакцинации, в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, выявление больных инфекционными заболеваниями, динамическое наблюдение за лицами, контактирующими с больными инфекционными заболеваниями, по месту жительства, учебы, работы и за реконвалесцентами;

4) проведение мероприятий по пропаганде здорового образа жизни, включая вопросы рационального питания, увеличения двигательной активности, предупреждения потребления психоактивных веществ, в том числе алкоголя, табака, наркотических веществ.

Выявление курящих лиц и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, а также лиц с высоким риском развития болезней, связанных с курением, алкоголем и с отравлением суррогатами алкоголя.

Оказание медицинской помощи по отказу от курения и злоупотребления алкоголя, включая направление на консультацию и лечение в специализированные медицинские организации;

5) обследование в центрах здоровья, центрах и кабинетах медицинской профилактики, в том числе комплексное обследование впервые обратившихся в отчетном году и динамическое наблюдение за пациентами группы риска развития неинфекционных заболеваний, включающее формирование здорового образа жизни - мероприятия, направленные на сохранение здоровья, пропаганду здорового образа жизни, мотивирование граждан к личной ответственности за свое здоровье, разработку индивидуальных подходов по формированию здорового образа жизни, борьбу с факторами риска развития заболеваний, просвещение и информирование населения о вреде употребления табака и злоупотребления алкоголем, предотвращение социально значимых заболеваний, увеличение продолжительности активной жизни.

8.6. Перечень медицинских организаций, также иных

учреждений, участвующих в реализации Территориальной

программы, в том числе территориальной программы

обязательного медицинского страхования

№ п/п	Наименование медицинской организации	Осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования <*>
1.	БУЗ РА "Кош-Агачская районная больница"	+
2.	БУЗ РА "Улаганская районная больница"	+
3.	БУЗ РА "Акташская больница"	+
4.	БУЗ РА "Усть-Канская районная больница"	+
5.	БУЗ РА "Онгудайская районная больница"	+
6.	БУЗ РА "Шебалинская районная больница"	+
7.	БУЗ РА "Усть-Коксинская районная больница"	+
8.	БУЗ РА "Турочакская районная больница"	+
9.	БУЗ РА "Майминская районная больница"	+
10.	БУЗ РА "Чойская районная больница"	+
11.	БУЗ РА "Чемальская районная больница"	+
12.	БУЗ РА "Республиканская больница"	+
13.	БУЗ РА "Республиканская детская больница"	+
14.	БУЗ РА "Кожно-венерологический диспансер" <*>	+
15.	БУЗ РА "Центр по профилактике и борьбе со СПИД" <*>	+
16.	БУЗ РА "Перинатальный центр"	+
17.	АУЗ РА "Республиканская стоматологическая поликлиника"	+
18.	АУЗ РА "Стоматологическая поликлиника № 2"	+
19.	БУЗ РА "Врачебно-физкультурный диспансер" <*>	+
20.	БУЗ РА "Психиатрическая больница"
21.	БУЗ РА "Станция переливания крови"
22.	БУЗ РА "Центр медицины катастроф" <*>	+
23.	БУЗ РА "Противотуберкулезный диспансер"
24.	БУЗ РА "Медицинский информационно-аналитический центр"
25.	БУЗ РА "Бюро судебно-медицинской экспертизы"
26.	КУ РА "Управление по обеспечению деятельности Министерства здравоохранения Республики Алтай и подведомственных ему учреждений"
27.	АУ РА "Автобаза "Медавтотранс"
28.	АУ РА "Центр лечебного и профилактического питания"
29.	БУЗ РА "Специализированный дом ребенка для детей с органическим поражением ЦНС с нарушением психики"
30.	БУЗ РА "Детская противотуберкулезная больница"
31.	ФКУЗ "Медсанчасть МВД России по Республике Алтай"	+
32.	БУ РА "Республиканский реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями"	+
33.	ООО "Стоматологический комплекс"	+
34.	ООО "Нефролайн - Алтай"	+
35.	ООО "Алтай-Стом"	+
36.	ООО "Акцент"	+
37.	ООО "Партнер - Сервис"	+
38.	ООО "Евродиагностика"	+
39.	ООО ЛОЦ "Атон"	+
40.	ООО "Афродита"	+
41.	ООО "Улыбка"	+
42.	ООО "ЭКО центр"	+
43.	ООО "Здоровое поколение"	+
44.	Новосибирский филиал ФГБУ межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н.Федорова Минздрава России	+
45.	Исключен. - Постановление Правительства Республики Алтай от 25.03.2016 № 82
46.	ГБОУ ВПО "Сибирский государственный медицинский университет" Минздрава России	+
47.	ФГБУ "Сибирский федеральный научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства"	+
Итого медицинских организаций, участвующих в Территориальной программе		47
из них медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования		37

_____________________

<*> Знак отличия об участии в сфере обязательного медицинского страхования (+).

Примечание:

БУЗ РА "Центр медицины катастроф" - в части оказания скорой медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования.

БУЗ РА "Кожно-венерологический диспансер" - в части оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

БУЗ РА "Центр по профилактике и борьбе со СПИД" - в части оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

БУЗ РА "Врачебно-физкультурный диспансер" - в части оказания первичной медико-санитарной медицинской помощи в центре здоровья, финансируемой из средств обязательного медицинского страхования.

8.7. Условия пребывания в медицинских организациях

при оказании медицинской помощи в стационарных условиях,

включая предоставление спального места и питания, при

совместном нахождении одного из родителей, иного члена

семьи или иного законного представителя в медицинской

организации в стационарных условиях с ребенком до

достижения им возраста 4 лет, а с ребенком старше

указанного возраста - при наличии медицинских показаний

76. При оказании медицинской помощи в стационарных условиях:

1) пациенты размещаются в палатах не более 4 мест;

2) предоставляется индивидуальный медицинский пост по медицинским показаниям;

3) при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний предоставляются бесплатно спальное место и питание;

4) перевод в иную медицинскую организацию осуществляется по медицинским показаниям.

8.8. Условия размещения пациентов в маломестных

палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим

показаниям, установленным Министерством здравоохранения

Российской Федерации

77. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. № 535н "Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)" осуществляется размещение пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям.

8.9. Порядок предоставления транспортных услуг при

сопровождении медицинским работником пациента, находящегося

на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения

порядков оказания медицинской помощи и стандартов

медицинской помощи в случае необходимости проведения

такому пациенту диагностических исследований - при

отсутствии возможности их проведения медицинской

организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту

78. В случае необходимости проведения пациенту, находящемуся на лечении в стационарных условиях, диагностических исследований в другой медицинской организации - при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту, предоставляется транспорт и осуществляется сопровождение пациента медицинским работником, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи. Лечащий врач согласовывает с главным врачом медицинской организации предоставление пациенту транспорта и сопровождение его медицинским работником.

8.10. Условия и сроки диспансеризации для

отдельных категорий населения

79. Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

80. Диспансеризация определенных групп взрослого населения осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 февраля 2015 года № 36ан "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения".

81. Гражданин проходит диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь.

82. Диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя (в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство), данного по форме и в порядке, которые утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации, в порядке и форме, которые утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации.

83. Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в возрастные периоды, предусмотренные Порядком, за исключением инвалидов Великой Отечественной войны, лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), которые проходят диспансеризацию ежегодно вне зависимости от возраста.

84. Диспансеризация взрослого населения проводится путем углубленного обследования состояния здоровья граждан в целях:

1) раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения, основных факторов риска их развития (повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела или ожирение), а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

2) определения группы состояния здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития, граждан с иными заболеваниями (состояниями), а также для здоровых граждан;

3) проведения краткого профилактического консультирования граждан, а также проведения индивидуального углубленного профилактического консультирования и группового профилактического консультирования (школ пациента) граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском;

4) определения группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), а также граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском.

85. Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, проводится в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 февраля 2013 года № 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации".

86. Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью проводится в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 апреля 2013 года № 216н "Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью".

87. Диспансеризация проводится ежегодно в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

Необходимым предварительным условием диспансеризации является дача информированного добровольного согласия несовершеннолетнего или его законного представителя на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

88. Сроки проведения диспансеризации устанавливаются планом-графиком, утвержденным Министерством здравоохранения Республики Алтай.

89. В целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации проводится диспансерное наблюдение лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями.

8.11. Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с

оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме

медицинской организацией, не участвующей в реализации

Территориальной программы

90. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

91. Расходы, связанные с оказанием медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Территориальной программы, возмещаются медицинской организацией, к которой прикреплен гражданин для медицинского обслуживания, в размере стоимости медицинской помощи в зависимости от условий ее оказания, способа оплаты и тарифа, установленных в Тарифном соглашении на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, на основании договора, заключенного между этими медицинскими организациями.

8.12. Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой

в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания

медицинской помощи в стационарных условиях,

проведения отдельных диагностических обследований,

а также консультаций врачей-специалистов

92. При оказании медицинской помощи в плановой форме прием врача, проведение диагностических обследований осуществляются в соответствии с нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства здравоохранения Республики Алтай, устанавливающими нагрузку специалиста.

93. В целях обеспечения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи предельные сроки ожидания составляют:

1) оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме - не более 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

2) приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами - не более 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

2) проведения консультаций врачей-специалистов - не более 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;

3) проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи - не более 14 календарных дней со дня назначения;

4) проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи - не более 30 календарных дней со дня назначения;

5) оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи - не более 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию.

В дневном стационаре при медицинской организации пациенту предоставляется койко-место на 3 - 4 часа в течение дня.

94. В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

95. Медицинскими показаниями для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях являются:

а) наличие или подозрение на наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующего оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в экстренной или неотложной форме в целях диагностики и лечения;

б) наличие или подозрение на наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующего оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме в целях профилактики, диагностики, лечения, реабилитации;

в) наличие или подозрение на наличие у пациента заболевания и (или) состояния, представляющего угрозу жизни и здоровью окружающих (изоляция пациента, в том числе по эпидемическим показаниям);

г) риск развития осложнений при проведении пациенту медицинских вмешательств, связанных с диагностикой и лечением;

д) отсутствие возможности оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях дневного стационара в связи с возрастом пациента (дети, престарелые граждане) и инвалидностью 1 группы.

8.14. Условия предоставления детям-сиротам и детям,

оставшимся без попечения родителей, в случае выявления

у них заболеваний, медицинской помощи всех видов,

включая специализированную, в том числе

высокотехнологичную, медицинскую помощь

96. Медицинская организация, при выявлении (установлении) у детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, заболевания, требующего оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинской реабилитации, в приоритетном порядке направляет медицинскую документацию в Министерство здравоохранения Республики Алтай для решения вопроса об оказании ему медицинской помощи. Министерство здравоохранения Республики Алтай в приоритетном порядке обеспечивает организацию медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, медицинскую реабилитацию и диспансерное наблюдение.

IX. Критерии доступности и качества медицинской помощи,

оказываемой в рамках Территориальной программы

97. Критериями качества медицинской помощи являются:

1) удовлетворенность населения медицинской помощью (процентов от числа опрошенных) - 65%, в том числе:

городского населения - 65%;

сельского населения - 65%;

2) смертность населения от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения) - 529,4, в том числе:

городского населения - 509,8;

сельского населения - 549,8;

3) смертность населения от новообразований, в том числе от злокачественных (число умерших от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. человек населения) - 149,8, в том числе:

городского населения - 169,8;

сельского населения - 129,8;

4) смертность населения от туберкулеза (случаев на 100 тыс. человек населения) - 16,5, в том числе:

городского населения - 22,0;

сельского населения - 11,0;

5) смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения) - 770,0;

6) смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения) - 173,9;

7) доля умерших в трудоспособном возрасте на дому к общему количеству умерших в трудоспособном возрасте - 40,5;

8) материнская смертность (на 100 тыс. родившихся живыми) - 0;

9) младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми) - 9,8, в том числе:

в городской местности - 8,8;

сельской местности - 10,8;

10) доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года - 20%;

11) смертность детей в возрасте 0 - 4 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста) - 315,5;

12) доля умерших в возрасте 0 - 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 4 лет - 17%;

13) смертность детей в возрасте 0 - 17 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста) - 120,0;

14) доля умерших в возрасте 0 - 17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 17 лет - 18%;

15) доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете, - 48,7;

16) доля впервые выявленных случаев фиброзно-каверозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года - 1,5%;

17) доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года - 46,0;

18) доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда - 25%;

19) доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда - 20%;

20) доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда - 50%;

21) доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи, - 5%;

22) доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями - 30,1%;

23) доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом - 1,5%;

24) количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи - 4.

98. Критериями доступности медицинской помощи являются:

(В редакции Постановления Правительства Республики Алтай от 17.02.2016 № 33)

1) обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек населения) 39,4, в том числе обеспеченность городского населения 73,2, обеспеченность сельского населения 25,6;

в амбулаторных условиях 21,9;

в стационарных условиях 15,0;

(пп. 1 В редакции Постановления Правительства Республики Алтай от 17.02.2016 № 33)

2) обеспеченность населения средним медицинским персоналом (на 10 тыс. человек населения) 121,2, в том числе обеспеченность городского населения 192,1, обеспеченность сельского населения 92,1;

в амбулаторных условиях 58,9;

в стационарных условиях 51,4;

(пп. 2 В редакции Постановления Правительства Республики Алтай от 17.02.2016 № 33)

3) средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (в среднем по Республике Алтай), - 11,6;

4) доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Территориальную программу - 8,7;

5) доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Территориальную программу - 2,7;

6) доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей - 100%,

в том числе проживающих в городской местности - 99,9%;

в сельской местности - 99,9%;

7) доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, - 1,5%;

8) число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь, на 1000 человек сельского населения - 305;

9) доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов - 57%.

99. На основе установленных целевых значений критериев доступности и качества медицинской помощи проводится комплексная оценка их уровня и динамики.

Мониторинг целевых значений критериев доступности и качества медицинской помощи осуществляется БУЗ Республики Алтай "Медицинский информационно-аналитический центр" и представляется в Министерство здравоохранения Республики Алтай в установленные сроки.

Кроме того, Министерством здравоохранения Республики Алтай проводится оценка эффективности деятельности медицинских организаций, в том числе расположенных в городской и сельской местности (на основе выполнения функции врачебной должности, показателей использования коечного фонда).

100. Критериями доступности медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, являются:

доля объемов специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказанной гражданам, проживающим за пределами субъекта Российской Федерации, в котором расположена медицинская организация, подведомственная федеральному органу исполнительной власти, в общем объеме медицинской помощи, оказанной этой организацией (за исключением медицинских организаций, имеющих прикрепленное население) (целевое значение - не менее 50%);

доля доходов за счет средств обязательного медицинского страхования в общем объеме доходов медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти (целевое значение для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь при заболеваниях и состояниях, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, - не менее 20%).

Приложение № 1

к Территориальной программе

государственных гарантий бесплатного

оказания гражданам медицинской помощи

на 2016 год на территории Республики Алтай

УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ

территориальной программы государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

по источникам финансового обеспечения на 2016 год

(В редакции Постановления Правительства Республики Алтай

от 29.12.2016 № 380)

Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи		Утвержденная стоимость территориальной программы на 2016 год
		всего (тыс. руб.)	на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)
1	2	3	4
Стоимость территориальной программы государственных гарантий, всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:	01	3702090,6	16584,5
I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации <*>	02	433571,0	2028,8
II. Стоимость территориальной программы ОМС, всего <**> (сумма строк 04 + 08)	03	3268519,6	14555,6
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы <**> (сумма строк 05 + 06 + 07), в том числе:	04	3233733,9	14400,7
1.1. субвенции из бюджета ФОМС <**>	05	3163733,9	14089,0
1.2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС	06
1.3. прочие поступления	07	70000,0	311,7
2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них:	08	34785,70	154,91
2.1. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи.	09	34785,70	154,91
2.2. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования	10