Расширенный поиск
ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА-ЮГРЫ от 09.10.2013 № 414-пСоздана корпоративная сеть передачи данных (далее - КСПД), которая оснащена комплексами программно-технических средств по защите персональных данных и широкополосными каналами связи. КСПД объединяет 87 учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования, которая позволяет осуществлять доступ к региональным и федеральным сервисам. На ближайшую перспективу необходимо выполнить резервирование телекоммуникационного оборудования в соответствии с методическими рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации и дополнительно 77 учреждений подключить к КСПД. Телемедицинские технологии являются оптимальным для географических условий автономного округа и экономически эффективным инструментом для решения задачи по диагностике заболеваний у пациентов удаленных муниципальных образований. За 2012 год проведено 4205 телемедицинских консультаций, к системе подключено 60 удаленных медицинских пунктов, задействованы около 700 врачей, в том числе 190 консультантов. В 2012 году в 4 многопрофильных лечебно-профилактических учреждениях созданы телемедицинские центры с использованием оборудования видеоконференцсвязи. Внедрена система удаленного мониторинга электрокардиограмм у лиц, страдающих хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы в 22 учреждениях здравоохранения, а центр приема и обработки электрокардиограмм развернут в бюджетном учреждении автономного округа "Окружной кардиологический диспансер "Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии" (г. Сургут). Региональный центр обработки медицинских данных (далее - ЦОД) выполняет функции сбора и хранения персонифицированных данных с 2008 года. В качестве его вычислительного ядра выбраны серверы на основе RISC архитектуры под управлением операционной системы семейства Unix. В основе сети хранения данных лежит технология Fibre Channel. Действует централизованная система хранения данных. В настоящее время в ЦОДе действует программный комплекс, в составе которого имеются следующие подсистемы: "Статистическая отчетность"; "Нерегламентированная отчетность"; "Рабочее место руководителя"; "Сбор и хранение данных"; "Мониторинг программ в здравоохранении"; "Мониторинг деятельности медицинских учреждений"; "Оценка эффективности деятельности медицинских учреждений"; "Сбор и ведение регистра региональных льготников"; "Сбор и ведение регистра медицинских работников, которым предоставлено право выписки бесплатных или льготных рецептов"; "Сбор и ведение справочника лечебно-профилактических учреждений, которым предоставлено право выписки льготных рецептов"; "Персонифицированный учет льготного лекарственного обеспечения"; "Учет показателей смертности населения"; "Централизованное ведение нормативно-справочной информации"; "Учет и анализ закупок лекарственных средств"; "Учет больных, направленных на лечение за пределы автономного округа"; "Оценка эффективности деятельности муниципалитетов в сфере здравоохранения"; "Мониторинг использования высокотехнологичного медицинского оборудования"; "Организация оказания специализированной медицинской помощи". Программный комплекс решает следующие прикладные задачи: сбор первичных данных, статистической и нерегламентированной отчетности из медицинских учреждений автономного округа; интеграция с сервисами федерального уровня; оценка эффективности деятельности органов исполнительной власти и органов местного самоуправления автономного округа (в сфере здравоохранения); персонифицированный учет оказанной медицинской помощи - сбор, статистическая и аналитическая обработка персонифицированных данных об оказанной гражданам медицинской помощи, о проведенных обследованиях, о назначенном лечении и его результатах; поддержка принятия управленческих решений - обеспечивается эффективная информационная поддержка принятия управленческих решений руководителями здравоохранения автономного округа за счет инструментов наглядного, многофакторного анализа информации о состоянии системы здравоохранения и здоровья населения; персонифицированный учет льготного лекарственного обеспечения - формирование и использование федеральных и региональных регистров льготников, централизованный сбор, статистическая и аналитическая обработка персонифицированных данных о льготном лекарственном обеспечении, получаемых от различных участников этого процесса (лечебно-профилактические учреждения, фармацевтических организаций, ПФР), организация информационного взаимодействия лечебно-профилактических учреждений и фармацевтических организаций, анализ в существующем ЦОДе результатов медико-экономической экспертизы, получаемых от фармацевтических организации; ведение регионального формуляра лекарственных средств и учет их закупок - формирование на уровне органа управления здравоохранением регионального формуляра лекарственных средств, его распространение в лечебно-профилактические учреждения, учет и анализ расходования финансовых средств, выделяемых органом управления здравоохранением на закупки лекарственных средств в лечебно-профилактические учреждения; сбор и ведение регистра региональных льготников - формирование в лечебно-профилактических учреждениях регионального регистра льготников, консолидация данных регистра в ЦОДе, информационное взаимодействие между участниками процесса формирования регистра; сбор и ведение регистра медицинских работников, которым предоставлено право выписки бесплатных или льготных рецептов - формирование данных регистра медицинских работников, консолидация данных регистра в ЦОДе, информационное взаимодействие между участниками процесса формирования регистра; централизованное ведение и управление нормативно-справочной информацией (далее - НСИ) - интеграция с федеральным сервисом ведения НСИ из состава ЕГИСЗ, ведение в ЦОДе произвольных справочников и классификаторов регионального уровня, централизованное распространение всем заинтересованным участникам справочников и классификаторов федерального и регионального уровня; мониторинг деятельности учреждений - сбор из лечебно-профилактических учреждений автономного округа произвольных отчетных форм с любой требуемой периодичностью, возможность заполнять требуемую отчетность в РМИС, возможность согласования отчетов на разном уровне здравоохранения, аналитическая обработка собираемых произвольных отчетов; учет пациентов, претендующих на получение специализированной (в том числе высокотехнологичной) медицинской помощи - подсистема предназначена для повышения доступности специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам за счет эффективного управления занятостью ресурсов (высокотехнологичного оборудования) и распределения потоков пациентов; мониторинг загрузки высокотехнологичного оборудования - в комплексе с предыдущей подсистемой позволяет реализовать эффективное управление занятостью ресурсов и распределения потоков пациентов в масштабах автономного округа; оказание государственных услуг в здравоохранении в электронном виде. На базе ЦОДа в январе 2012 года создана РМИС с использованием облачных технологий, доступ для работы в которой имеется во всех учреждениях здравоохранения. В РМИС развернут сервис по ведению регистра медицинских работников и паспортов лечебно-профилактических учреждений, которые в свою очередь интегрированы с электронной медицинской картой. На настоящий момент к РМИС подключено 62 учреждения, которые формируют электронную историю болезни. Окончательное внедрение в оставшихся 102 (из них 19 локальных баз, где пропускная способность вновь созданных каналов связи не превышает 512 кб/с, что не позволяет использовать в работе web сервис) учреждениях запланировано до конца 2013 года. Мероприятие 7.1 "Обеспечение работоспособности и бесперебойной работы прикладных компонентов регионального сегмента Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения". Механизмом реализации мероприятия по обеспечению бесперебойной работы регионального сегмента является: техническое сопровождение транзакционных систем, обеспечивающих формирование первичной информации о деятельности медицинских и фармацевтических организаций, а также автоматизацию информационного обмена как внутри медицинских и фармацевтических организаций, так и между ними; техническое сопровождение управленческих систем, обеспечивающих информационную поддержку осуществления функций органов государственной власти, органов местного самоуправления и других участников отрасли здравоохранения; техническое сопровождение справочных систем, обеспечивающих информационную поддержку населения по вопросам здравоохранения, медицинского персонала организаций, студентов медицинских и фармацевтических средних профессиональных и высших учебных заведений. Мероприятие 7.2 "Развитие регионального фрагмента Единой информационной системы в сфере здравоохранения". Мероприятием предусмотрена реализация следующих направлений: обеспечение поддержки принятия управленческих решений при управлении сферой здравоохранения; развитие региональной медицинской информационной системы; работы по подключению учреждений здравоохранения к КСПД для обеспечения доступа к региональным и федеральным сервисам; выполнение условий по резервированию телекоммуникационного оборудования и каналов связи в созданной КСПД; создание автоматизированных рабочих мест и общесистемного программного обеспечения для медицинских специалистов учреждений здравоохранения; создание локально-вычислительных сетей в учреждениях здравоохранения; соблюдение требований конфиденциальности личных данных пациентов и персональных данных о состоянии здоровья в унаследованных медицинских информационных системах; масштабирование базы знаний, внедрение электронных образовательных курсов, развитие интеллектуальных алгоритмов экспертных систем; развитие региональной административно-хозяйственной подсистемы; создание единого регионального информационного пространства телемедицины. Подпрограмма VII "Территориальное планирование учреждений здравоохранения автономного округа" (далее - подпрограмма VII) Задачей управления здравоохранением является наиболее эффективное достижение цели путем повышения качества лечебных, диагностических и профилактических мероприятий и рациональному использованию ресурсов здравоохранения. Развитие системы здравоохранения автономного округа предусматривает комплекс организационных, управленческих, финансово-экономических мероприятий, направленных на решение следующих задач: приоритетное развитие учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, усиление их профилактической направленности, повышение ответственности за здоровье постоянно обслуживаемого населения и усиление координирующей роли в оказании медицинской помощи на всех этапах; оптимизация объемов стационарной помощи за счет существенного укрепления амбулаторно-поликлинической помощи, сокращения необоснованных госпитализаций, интенсификации лечебно-диагностического процесса, дифференциации коечного фонда по степени интенсивности оказания стационарной помощи, развития стационарозамещающих технологий; повышение доступности качественной специализированной медицинской помощи для населения малых поселений (прежде всего сельского населения) на основе концентрации части этой помощи в более крупных подразделениях учреждений здравоохранения и формирования медицинских зон, оказывающих медицинскую помощь населению нескольких муниципалитетов; рост эффективности использования ресурсов здравоохранения во всех звеньях системы, использование возникающей экономии средств для повышения ресурсоемкости отдельных случаев лечения и качества медицинской помощи. Соблюдение основных принципов развития системы здравоохранения автономного округа: дифференциация медицинских организаций и их подразделений по степени интенсивности лечебно-диагностического процесса; соответствие мощности и структуры сети учреждений здравоохранения доказательной (обоснованной) потребности в гарантируемой государством медицинской помощи. Эта потребность определяется с учетом численности и состава населения, показателей здоровья (прежде всего болезненности населения), показателей объемов медицинской помощи (посещения врача амбулаторного приема, койко-дни, вызовы скорой медицинской помощи), предусмотренных программой государственных гарантий; постепенность и взаимообусловленность структурных преобразований. Рационализация сети медицинских организаций начинается с реорганизации первичной медицинской помощи. Преобразования в структуре должностей врачей-специалистов амбулаторного приема, в структуре коечного фонда и сети стационаров, а также в количестве бригад скорой медицинской помощи проводятся параллельно с мероприятиями, направленными на повышение эффективности первичной медико-санитарной помощи; компромисс между эффективностью и физической доступностью медицинской помощи. План мероприятий обеспечивает согласование стремления граждан получать медицинскую помощь рядом с местом проживания с требованиями повышения качества оказываемой им помощи. С одной стороны, учитываются факторы доступности (расстояние между местом проживания и медицинской организацией, состояние дорог, развитие общественного транспорта и пр.), с другой - требования к техническому оснащению и уровню профессионализма работников для оказания специализированной помощи в соответствии с современными медицинскими стандартами. На местном уровне сохраняются подразделения, отвечающие требованиям мощности минимально допустимых функциональных блоков для оказания амбулаторной и стационарной помощи разных профилей. Оказание остальной необходимой специализированной помощи перемещается на более высокий уровень; трехуровневое построение системы здравоохранения: районный (городской), межмуниципальный (зональный) и региональный. Расчетная мощность системы, необходимая для удовлетворения потребностей населения муниципального образования, распределяется между этими уровнями. Основная часть медицинской помощи оказывается на местном уровне, другая часть перемещается на зональный уровень - в учреждения, выполняющие функции межмуниципальных центров. Часть необходимой специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, оказывается на региональном уровне. В результате укрупнения сети учреждений, реформирования системы управления, включающего ликвидацию органов управлений здравоохранения муниципальных образований, создание централизованных бухгалтерий, ожидается сокращение ежегодных расходов консолидированного бюджета, в том числе на содержание административно-управленческого персонала. Реализация плана рационализации сети медицинских организаций позволит преодолеть сложившиеся структурные диспропорции, расширить объем профилактической деятельности, повысить качество и доступность медицинских услуг. Этапность преобразований системы здравоохранения автономного округа: оптимизация системы оказания первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи (сокращение прочего персонала, аутсорсинг, оптимизация коечного фонда, развитие стационарзамещающих технологий, централизации ресурсов); оптимизация службы скорой медицинской помощи (сокращение бригад путем активизации деятельности амбулаторно-поликлинического звена, в том числе создание подразделений неотложной медицинской помощи); оптимизация маршрутизации потоков больных, концентрации ресурсов; проведение мероприятий по исполнению полномочий органов государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья на территории автономного округа. В результате преобразований к 2015 году должны быть сформированы 5 зон медицинского обслуживания: Медицинская зона N 1. В состав зоны включены 6 муниципалитетов: Белоярский, Березовский, Кондинский и Ханты-Мансийский районы, г.г. Урай и Ханты-Мансийск. Многопрофильным медицинским учреждением, оказывающим специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь жителям медицинской зоны N 1, является бюджетное учреждение автономного округа "Окружная клиническая больница" (г. Ханты-Мансийск). Медицинская зона N 2. В состав зоны включены 3 муниципалитета: Сургутский район, г.г. Когалым и Сургут. Многопрофильным медицинским учреждением, оказывающим специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь жителям медицинской зоны N 2, является бюджетное учреждение автономного округа "Сургутская окружная клиническая больница". Медицинская зона N 3. В состав медицинской зоны включены 3 муниципалитета: г.г. Нефтеюганск, Пыть-Ях и Нефтеюганский район. Многопрофильным медицинским учреждением, оказывающим специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь жителям медицинской зоны N 3, является муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Нефтеюганская городская больница имени В.И. Яцкив". Медицинская зона N 4. В состав медицинской зоны включены 6 муниципалитетов: Нижневартовский район и г.г. Мегион, Радужный, Нижневартовск, Лангепас, Покачи. Многопрофильным медицинским учреждением, оказывающим специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь жителям медицинской зоны N 4, будет являться муниципальное бюджетное учреждение "Городская больница N 3" и муниципальное бюджетное учреждение "Городская больница N 1" г. Нижневартовска с 2014 года преобразованные в бюджетное учреждение автономного округа. Медицинская зона N 5. В состав медицинской зоны включены 4 муниципалитета: Октябрьский и Советский районы, г.г. Югорск и Нягань. Многопрофильным медицинским учреждением, оказывающим специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь жителям медицинской зоны N 5, является бюджетное учреждение автономного округа "Няганская окружная больница". Вне зависимости от перечисленных зон специализированная медицинская помощь оказывается по территориальному принципу, который закрепляется приказами Департамента здравоохранения автономного округа по каждому направлению. В результате преобразований утверждается трехуровневая структура оказания медицинской помощи, подразумевающая: первый уровень (районный, первичный) - учреждения либо подразделения учреждений, оказывающие первичную медико-санитарную медицинскую помощь: фельдшерско-акушерские пункты, врачебные амбулатории, участковые больницы, центральные районные больницы, городские больницы, офисы врачей общей практики и семейных врачей, поликлиники и т.д.; второй уровень (межмуниципальный) - учреждения либо подразделения учреждений, оказывающие специализированную медицинскую помощь: многопрофильные зональные медицинские учреждения, центральные городские (межмуниципальные) учреждения, специализированные медицинские учреждения; третий уровень (региональный) - учреждения, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь: многопрофильные зональные медицинские учреждения, ведущие специализированные медицинские учреждения. Развитие амбулаторно-поликлинических подразделений планируется с учетом основных положений приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" и в рамках поэтапной реализации трехуровневой модели организации оказания медицинской помощи населению. Большинство медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу, позиционируются как учреждения первого уровня. В состав сектора системы здравоохранения, оказывающего медицинскую помощь сельским жителям, входят 63 учреждения здравоохранения, являющиеся юридическими лицами (25 - врачебных амбулаторий, 27 - участковых больниц, 3 - районные больницы, 7 - центральных районных больниц, 1 - самостоятельная поликлиника, расположенная в городской местности, но обслуживающая сельское население), а также 69 фельдшерско-акушерских пунктов. Исходя из имеющегося кадрового потенциала и материально-технической оснащенности к учреждениям второго уровня, которые могут выполнять функции межрайонных центров, следует отнести: бюджетные учреждения автономного округа "Окружная клиническая больница" (г. Ханты-Мансийск), "Сургутская окружная клиническая больница", "Пыть-Яхская окружная больница", "Окружная клиническая детская больница" (г. Нижневартовск); Лангепасское городское муниципальное бюджетное учреждение "Городская больница", муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Нефтеюганская городская больница имени В.И. Яцкив", муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная городская больница" (г. Радужный), муниципальное бюджетное учреждение "Центральная городская больница" (г. Урай); муниципальное бюджетное учреждение "Городская поликлиника" (г. Нижневартовск), муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения муниципальное образование г. Нягань "Городская поликлиника N 1" (г. Нягань); муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения муниципальное образование г. Нягань "Детская городская поликлиника", муниципальное бюджетное учреждение "Детская городская поликлиника" (г. Нижневартовск). Перечень межмуниципальных клинико-диагностических центров на территории автономного округа и видов первичной специализированной медицинской помощи ----T-------------------T-----------------T------------------T------------¬ ¦ N ¦ Межмуниципальный ¦ Профиль ¦ Наименование ¦ Количество ¦ ¦п/п¦ клинико- ¦ медицинской ¦ муниципального ¦ обслужива- ¦ ¦ ¦ диагностический ¦ помощи ¦ образования, ¦ емого ¦ ¦ ¦центр/наименование ¦ ¦население которого¦ населения ¦ ¦ ¦ медицинской ¦ ¦ обслуживается в ¦(тыс. чел.) ¦ ¦ ¦ организации, на ¦ ¦ межмуниципальном ¦ ¦ ¦ ¦ базе которой он ¦ ¦ клинико- ¦ ¦ ¦ ¦ организован/ ¦ ¦ диагностическом ¦ ¦ ¦ ¦ муниципальное ¦ ¦ центре ¦ ¦ ¦ ¦ образование ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+-----------------+------------------+------------+ ¦ 1 ¦Лангепасский ¦Кардиология ¦г. Лангепас ¦42,683 ¦ ¦ ¦межмуниципальный ¦Пульмонология ¦Нижневартовский ¦ ¦ ¦ ¦клинико- ¦Эндокринология ¦район: ¦ ¦ ¦ ¦диагностический ¦Ревматология ¦с.п. Аган ¦0,57 ¦ ¦ ¦центр ¦Нефрология ¦Сургутский район: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гастроэнтерология¦с. Локосово ¦3,40 ¦ ¦ ¦Лангепасское ¦Офтальмология ¦д. Верхне-Мысовая ¦0,063 ¦ ¦ ¦городское ¦Отоларингология ¦ ¦Итого 46,653¦ ¦ ¦муниципальное ¦Неврология ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджетное ¦Онкология ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждение ¦Педиатрия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Городская ¦Гинекология ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Место нахождения: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦г. Лангепас ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+-----------------+------------------+------------+ ¦ 2 ¦Нефтеюганский ¦Кардиология ¦ ¦ ¦ ¦ ¦межмуниципальный ¦Пульмонология ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клинико- ¦Эндокринология ¦г. Нефтеюганск ¦125,882 ¦ ¦ ¦диагностический ¦Ревматология ¦Нефтеюганский ¦ ¦ ¦ ¦центр ¦Нефрология ¦район: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гастроэнтерология¦п. Юганская Обь ¦1,193 ¦ ¦ ¦Муниципальное ¦Офтальмология ¦с.п. Чеускино ¦1,072 ¦ ¦ ¦бюджетное ¦Отоларингология ¦с.п. Каркатеевы ¦1,781 ¦ ¦ ¦учреждение ¦Неврология ¦с.п. Сингапай ¦2,363 ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦Онкология ¦сп. Усть-Юган ¦1,879 ¦ ¦ ¦"Нефтеюганская ¦Педиатрия ¦ ¦Итого 134,17¦ ¦ ¦городская больница ¦Гинекология ¦ ¦ ¦ ¦ ¦имени В.И. Яцкив" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Место нахождения: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦г. Нефтеюганск ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+-----------------+------------------+------------+ ¦ 3 ¦Нижневартовский ¦Кардиология ¦г. Нижневартовск ¦263,228 ¦ ¦ ¦межмуниципальный ¦Пульмонология ¦Нижневартовский ¦ ¦ ¦ ¦клинико- ¦Эндокринология ¦район: ¦ ¦ ¦ ¦диагностический ¦Ревматология ¦Пгт. Излучинск ¦18,341 ¦ ¦ ¦центр ¦Нефрология ¦с.п. Зайцева-Речка¦0,643 ¦ ¦ ¦ ¦Гастроэнтерология¦с.п. Покур ¦0,668 ¦ ¦ ¦Муниципальное ¦Офтальмология ¦с. Былино ¦0,325 ¦ ¦ ¦бюджетное ¦Отоларингология ¦д. Вампугол ¦0,133 ¦ ¦ ¦учреждение ¦Неврология ¦д. Пасол ¦0,039 ¦ ¦ ¦"Городская ¦Онкология ¦д. Соснино ¦0,141 ¦ ¦ ¦поликлиника" ¦Урология ¦с. Большетархово ¦0,456 ¦ ¦ ¦Место нахождения: ¦Травматология ¦с.п. Ларьяк ¦1,861 ¦ ¦ ¦г. Нижневартовск ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦д. Большой Ларьяк ¦0,045 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦д. Пугъюг ¦0,030 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦д. Сосновый бор ¦0,055 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦д. Чехломей ¦0,199 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с. Корлики ¦0,641 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦п. Ваховск ¦1,498 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с. Охтеурье ¦0,60 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦д. Вата ¦0,486 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Итого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦289,389 ¦ +---+-------------------+-----------------+------------------+------------+ ¦ 4 ¦Нижневартовский ¦Детская ¦г. Нижневартовск ¦60,0 ¦ ¦ ¦детский ¦кардиология ¦Нижневартовский ¦ ¦ ¦ ¦межмуниципальный ¦Детская ¦район ¦ ¦ ¦ ¦клинико- ¦эндокринология ¦с.п. Зайцева-Речка¦0,16 ¦ ¦ ¦диагностический ¦Детская хирургия ¦с.п. Покур ¦0,16 ¦ ¦ ¦центр ¦Инфекционные ¦с. Былино ¦0,01 ¦ ¦ ¦ ¦болезни ¦д. Вампугол ¦0,02 ¦ ¦ ¦Муниципальное ¦Детская урология ¦д. Пасол ¦0,01 ¦ ¦ ¦бюджетное ¦и андрология ¦д. Соснино ¦0,08 ¦ ¦ ¦учреждение "Детская¦Аллергологи и ¦с. Ларьяк ¦0,28 ¦ ¦ ¦городская ¦иммунологии ¦д. Б. Ларьяк ¦0,06 ¦ ¦ ¦поликлиника" ¦Гастроэнтерология¦с. Пугъюг ¦0,01 ¦ ¦ ¦Место нахождения: ¦Гинекология ¦д. Сосновый Бор ¦0,01 ¦ ¦ ¦г. Нижневартовск ¦Неврология ¦д. Чехломей ¦0,06 ¦ ¦ ¦ ¦Нефрология ¦ ¦Итого: 60,8 ¦ ¦ ¦ ¦Педиатрия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пульмонология ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+-----------------+------------------+------------+ ¦ 5 ¦Няганский ¦Кардиология ¦г. Нягань ¦55,638 ¦ ¦ ¦межмуниципальный ¦Пульмонология ¦Октябрьский район:¦ ¦ ¦ ¦клинико- ¦Эндокринология ¦п. Приобье ¦7,078 ¦ ¦ ¦диагностический ¦Ревматология ¦п. Сергино ¦1,679 ¦ ¦ ¦центр ¦Нефрология ¦п. Унъюган ¦4,444 ¦ ¦ ¦ ¦Гастроэнтерология¦п. Талинка ¦3,964 ¦ ¦ ¦Бюджетное ¦Офтальмология ¦с. Пальяново ¦0,378 ¦ ¦ ¦учреждение ¦Отоларингология ¦ ¦Итого: ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦Неврология ¦ ¦73,181 ¦ ¦ ¦муниципального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦образования город ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нягань "Городская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поликлиника N 1" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Место нахождения: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦г. Нягань ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+-----------------+------------------+------------+ ¦ 6 ¦Няганский детский ¦Детская ¦г. Нягань ¦13,2 ¦ ¦ ¦межмуниципальный ¦кардиология ¦Октябрьский район ¦ ¦ ¦ ¦клинико- ¦Детская ¦п. Приобье ¦1,8 ¦ ¦ ¦диагностический ¦эндокринология ¦п. Сергино ¦0,33 ¦ ¦ ¦центр ¦Детская хирургия ¦п. Унъюган ¦1,04 ¦ ¦ ¦ ¦Аллергологи и ¦п. Талинка ¦1,2 ¦ ¦ ¦Муниципальное ¦иммунологии ¦с. Пальяново ¦0,07 ¦ ¦ ¦бюджетное ¦Гастроэнтерология¦ ¦Итого: 17,64¦ ¦ ¦учреждение ¦Гинекология ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения МО ¦Неврология ¦ ¦ ¦ ¦ ¦г. Нягань "Детская ¦Нефрология ¦ ¦ ¦ ¦ ¦городская ¦Педиатрия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поликлиника" ¦Офтальмология ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Место нахождения: ¦Отоларингология ¦ ¦ ¦ ¦ ¦г. Нягань ¦Травматология и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ортопедия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инфекционные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦болезни ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+-----------------+------------------+------------+ ¦ 7 ¦Пыть-Яхский ¦Кардиология ¦г. Пыть-Ях ¦40,818 ¦ ¦ ¦межмуниципальный ¦Эндокринология ¦Нефтеюганский ¦ ¦ ¦ ¦клинико- ¦Офтальмология ¦район: ¦ ¦ ¦ ¦диагностический ¦Отоларингология ¦п. Салым ¦6,731 ¦ ¦ ¦центр ¦Неврология ¦п. Куть-Ях ¦2,060 ¦ ¦ ¦ ¦Педиатрия ¦п. Сентябрьский ¦1,546 ¦ ¦ ¦Бюджетное ¦Гинекология ¦п. Сивыс-Ях ¦0,447 ¦ ¦ ¦учреждение Ханты- ¦ ¦ ¦Итого: 51,62¦ ¦ ¦Мансийского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦автономного округа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- Югры "Пыть-Яхская¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦окружная больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Место нахождения: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦г. Пыть-Ях ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+-----------------+------------------+------------+ ¦ 8 ¦Радужнинский ¦Кардиология ¦г. Радужный ¦43,580 ¦ ¦ ¦межмуниципальный ¦Эндокринология ¦Нижневартовский ¦ ¦ ¦ ¦клинико- ¦Офтальмология ¦район: ¦ ¦ ¦ ¦диагностический ¦Отоларингология ¦п. Новоаганск ¦10,13 ¦ ¦ ¦центр ¦Неврология ¦с. Варьеган ¦0,637 ¦ ¦ ¦ ¦Травматология и ¦ ¦Итого: ¦ ¦ ¦Муниципальное ¦ортопедия ¦ ¦54,320 ¦ ¦ ¦бюджетное ¦Инфекционные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждение ¦болезни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦Педиатрия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Центральная ¦Гинекология ¦ ¦ ¦ ¦ ¦городская больница"¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Место нахождения: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦г. Радужный ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+-----------------+------------------+------------+ ¦ 9 ¦Сургутский ¦Кардиология ¦г. Сургут ¦ ¦ ¦ ¦межмуниципальный ¦Пульмонология ¦Сургутский район ¦120,311 ¦ ¦ ¦клинико- ¦Эндокринология ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диагностический ¦Ревматология ¦ ¦ ¦ ¦ ¦центр ¦Нефрология ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гастроэнтерология¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бюджетное ¦Офтальмология ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждение Ханты- ¦Отоларингология ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Мансийского ¦Неврология ¦ ¦ ¦ ¦ ¦автономного округа ¦Онкология ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- Югры "Сургутская ¦Гинекология ¦ ¦ ¦ ¦ ¦окружная ¦Педиатрия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клиническая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница" Место ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нахождения: г. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сургут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бюджетное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждение Ханты- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Мансийского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦автономного округа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- Югры "Окружной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кардиологический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диспансер "Центр ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диагностики и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сердечно-сосудистой¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хирургии". ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Место нахождения: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦г. Сургут ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+-----------------+------------------+------------+ ¦11 ¦Урайский ¦Аллергология и ¦г. Урай ¦39,579 ¦ ¦ ¦межмуниципальный ¦иммунология ¦Кондинский район: ¦ ¦ ¦ ¦клинико- ¦Кардиология ¦п. Мулымья ¦1,017 ¦ ¦ ¦диагностический ¦Гастроэнтерология¦п. Ушья ¦0,584 ¦ ¦ ¦центр ¦Эндокринология ¦п. Назарово ¦0,456 ¦ ¦ ¦ ¦Ревматология ¦п. Супра ¦0,05 ¦ ¦ ¦Муниципальное ¦Нефрология ¦с. Шаим ¦0,035 ¦ ¦ ¦бюджетное ¦Гастроэнтерология¦с.п. Половинка ¦1,363 ¦ ¦ ¦учреждение ¦Офтальмология ¦с. Чантырья ¦0,514 ¦ ¦ ¦"Центральная ¦Отоларингология ¦ ¦Итого 43,553¦ ¦ ¦городская ¦Неврология ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница". ¦Онкология ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Место нахождения: ¦Урология ¦ ¦ ¦ ¦ ¦г. Урай ¦Травматология и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ортопедия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Педиатрия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гинекология ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+-----------------+------------------+------------+ ¦12 ¦Ханты-Мансийский ¦Кардиология ¦г. Ханты-Мансийск ¦90,961 ¦ ¦ ¦межмуниципальный ¦Пульмонология ¦Кондинский район ¦ ¦ ¦ ¦клинико- ¦Эндокринология ¦с. Алтай ¦0,271 ¦ ¦ ¦диагностический ¦Ревматология ¦д. Кама ¦0,236 ¦ ¦ ¦центр ¦Нефрология ¦ ¦Итого: ¦ ¦ ¦ ¦Гастроэнтерология¦ ¦91,468 ¦ ¦ ¦Бюджетное ¦Офтальмология ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждение Ханты- ¦Отоларингология ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Мансийского ¦Неврология ¦ ¦ ¦ ¦ ¦автономного округа ¦Онкология ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- Югры "Окружная ¦Гинекология ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клиническая ¦Педиатрия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Место нахождения: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦г. Ханты-Мансийск ¦ ¦ ¦ ¦ L---+-------------------+-----------------+------------------+------------- К учреждениям третьего уровня, оказывающим амбулаторно-поликлиническую помощь и функционирующим как региональные центры, относятся: бюджетные учреждения автономного округа: "Окружная клиническая больница" (г. Ханты-Мансийск); "Сургутская окружная клиническая больница"; "Няганская окружная больница"; "Пыть-Яхская окружная больница"; "Окружная клиническая детская больница" (г. Нижневартовск); "Сургутская клиническая травматологическая больница"; "Окружной кардиологический диспансер "Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии" (г. Сургут); "Нижневартовский онкологический диспансер". Территориальное планирование учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь больным онкологического профиля Первый уровень - первичная медико-санитарная помощь: доврачебная помощь осуществляется работниками 80 смотровых кабинетов, имеющихся во всех медицинских учреждениях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь (центральные районные больницы - 7, районные больницы - 3, окружные и городские больницы - 28, самостоятельные амбулаторно-поликлинические учреждения - 42). Первичная онкологическая помощь больным со злокачественными новообразованиями оказывается в онкологических кабинетах при городских поликлиниках и центральных районных больницах, открытых во всех 22 муниципальных образованиях автономного округа. Второй уровень - межрайонные онкологические центры: 1. Окружной онкологический центр бюджетного учреждения автономного округа "Окружная клиническая больница" (г. Ханты-Мансийск). 2. Онкологический центр бюджетного учреждения автономного округа "Сургутская окружная клиническая больница". 3. Бюджетное учреждение автономного округа "Окружной онкологический диспансер" г. Нижневартовск. Третий уровень - региональный центр: 1. Окружной онкологический центр бюджетного учреждения автономного округа "Окружная клиническая больница" (г. Ханты-Мансийск). Территориальное планирование учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь больным кардиологического профиля Медицинская помощь при сердечно-сосудистых заболеваниях организована в соответствии с порядком, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения России от 15 ноября 2012 года N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями". Определены и отработаны схемы экстренных госпитализаций с прикрепленных территорий в сосудистые центры, как с этапа скорой помощи, так и с госпитального этапа. Маршрутизация пациентов с патологией кровообращения ----------------------T-----------------------T---------------------------¬ ¦ Муниципальные ¦ Сосудистые центры, ¦ Медицинские учреждения, ¦ ¦ образования ¦ оказывающие ¦ оказывающие ¦ ¦ ¦ специализированную и ¦ реабилитационную ¦ ¦ ¦ высокотехнологичную, ¦ медицинскую помощь ¦ ¦ ¦ медицинскую помощь ¦ ¦ +---------------------+-----------------------+---------------------------+ ¦г. Когалым ¦ Бюджетное учреждение ¦ Бюджетное учреждение ¦ +---------------------+ автономного округа ¦ автономного округа ¦ ¦г. Лангепас ¦ "Окружной ¦"Окружной кардиологический ¦ +---------------------+ кардиологический ¦ диспансер "Центр ¦ ¦г. Мегион ¦ диспансер "Центр ¦ диагностики и сердечно- ¦ +---------------------+диагностики и сердечно-¦ сосудистой хирургии" (г. ¦ ¦г. Нефтеюганск ¦ сосудистой хирургии" ¦ Сургут г. Сургута ¦ +---------------------+ (г. Сургут) ¦ ¦ ¦г. Нижневартовск ¦ ¦ ¦ +---------------------+ ¦ ¦ ¦г. Покачи ¦ ¦ ¦ +---------------------+ ¦ ¦ ¦г. Пыть-Ях ¦ ¦ ¦ +---------------------+ ¦ ¦ ¦г. Радужный ¦ ¦ ¦ +---------------------+ ¦ ¦ ¦г. Сургут ¦ ¦ ¦ +---------------------+ ¦ ¦ ¦Нефтеюганский район ¦ ¦ Бюджетное учреждение ¦ +---------------------+ ¦ автономного округа ¦ ¦Нижневартовский район¦ ¦ "Ханты-Мансийская ¦ +---------------------+ ¦ клиническая больница ¦ ¦Сургутский район ¦ ¦восстановительного лечения"¦ +---------------------+-----------------------+ ¦ ¦г. Ханты-Мансийск ¦ Бюджетное учреждение ¦ ¦ +---------------------+ автономного округа ¦ ¦ ¦г. Белоярский ¦ "Окружная клиническая ¦ ¦ +---------------------+ больница" (г. Ханты- ¦ ¦ ¦г. Урай ¦ Мансийск) ¦ ¦ +---------------------+ ¦ ¦ ¦Кондинский район ¦ ¦ ¦ +---------------------+ ¦ ¦ ¦Ханты-Мансийский ¦ ¦ Бюджетное учреждение ¦ ¦район ¦ ¦ автономного округа ¦ +---------------------+-----------------------+ "Санаторий "Юган" ¦ ¦г. Нягань ¦ Бюджетное учреждение ¦ (Нефтеюганский район) ¦ +---------------------+ автономного округа ¦ ¦ ¦г. Югорск ¦ "Няганская окружная ¦ ¦ +---------------------+ больница" ¦ ¦ ¦Октябрьский район ¦ ¦ ¦ +---------------------+ ¦ ¦ ¦Советский район ¦ ¦ ¦ +---------------------+ ¦ ¦ ¦Березовский район ¦ ¦ ¦ L---------------------+-----------------------+---------------------------- Общая схема В рамках первичной медико-санитарной помощи оказывается плановая и неотложная догоспитальная медицинская помощь врачами амбулаторно-поликлинических учреждений, фельдшерами фельдшерско-акушерских пунктов и скорой помощи, врачами скорой медицинской помощи (первый уровень). При обоснованном подозрении на наличие у пациента неотложного заболевания (состояния) системы кровообращения он госпитализируется в соответствии с утвержденной маршрутизацией в первичное сосудистое отделение либо в кардиологическое отделение межрайонного центра (второй уровень). При наличии показаний к проведению высокотехнологичной медицинской помощи пациенты направляются в центры интервенционной кардиологии (третий уровень), расположенные на базах бюджетных учреждений автономного округа: "Окружной кардиологический диспансер "Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии" (г. Сургут); "Окружная клиническая больница" (г. Ханты-Мансийск); "Няганская окружная больница". При невозможности доставки в кардиологическое отделение в течение 1 часа пациент госпитализируется в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение, имеющее в своем составе палату (блок) интенсивной терапии. При наличии показаний к экстренному оказанию высокотехнологичной медицинской помощи для транспортировки пациента используются силы и средства казенного учреждения автономного округа "Центр медицины катастроф" (г. Ханты-Мансийск) и 3 его филиалов. При наличии показаний к оказанию плановой специализированной (высокотехнологичной) медицинской помощи пациент направляется в 1 из 3 центров интервенционной кардиологии (в бюджетных учреждениях автономного округа "Окружной кардиологический диспансер "Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии" (г. Сургут), "Окружная клиническая больница" (г. Ханты-Мансийск), "Няганская окружная больница"). Медицинская помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями оказывается в 3 этапа: 1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь. 2. Первичная медико-санитарная помощь оказывается амбулаторно и в условиях дневного стационара врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-терапевтами участковыми цехового врачебного участка по территориально-участковому принципу. 3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-кардиологами: в амбулаторных условиях в кардиологических кабинетах по направлению врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей-терапевтов участковых цехового врачебного участка, врачей-специалистов, при самостоятельном обращении больного в медицинскую организацию, а также при дистанционном консультировании больных с использованием информационных технологий. Функционируют 50 кабинетов врачей-кардиологов, 105 кабинетов функциональной диагностики; ежегодно проводится более 500 дистанционных консультаций; в условиях стационара бюджетных учреждений автономного округа: "Окружной кардиологический диспансер "Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии" (г. Сургут); "Окружная клиническая больница" (г. Ханты-Мансийск); "Сургутская окружная клиническая больница"; "Няганская окружная больница"; "Пыть-Яхская окружная больница"; муниципального бюджетного лечебно-профилактического учреждения "Городская больница" (г. Мегион); муниципальных бюджетных учреждений здравоохранения: "Нефтеюганская городская больница имени В.И. Яцкив"; "Центральная городская больница" (г. Радужный); муниципального бюджетного учреждения "Центральная городская больница" (г. Югорск). Общее количество коек кардиологического профиля - 447. Специализированная и высокотехнологичная медицинская помощь: 3 кардиохирургических отделения (2 - в бюджетном учреждении автономного округа "Окружной кардиологический диспансер "Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии" (г. Сургут) и 1 - в бюджетном учреждении автономного округа "Окружной клинической больнице" (г. Ханты-Мансийск)); 3 отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения (бюджетные учреждения автономного округа "Окружной кардиологический диспансер "Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии" (г. Сургут), "Окружная клиническая больница" (г. Ханты-Мансийск), "Няганская окружная больница"). 1 отделение сосудистой хирургии (бюджетное учреждение автономного округа "Няганская окружная больница"). Для оказания данных видов медицинской помощи развернуто 82 кардиохирургические койки и 80 коек сосудистой хирургии. Определена маршрутизация пациентов между учреждениями различного уровня подчиненности. Соблюдена этапность оказания медицинской помощи. Имеющееся в учреждениях здравоохранения современное медицинское оборудование позволяет оказывать медицинскую помощь при заболеваниях системы кровообращения согласно стандартам медицинской помощи. Уровень смертности от болезней системы кровообращения в округе ниже, чем в России в 2,6 раза, Тюменской области - в 2,2 раза. Смертность от ишемической болезни сердца и от острого инфаркта миокарда в автономном округе ниже, чем в Российской Федерации в 2,8 раза. Приказом Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 22 июля 2008 года N 473 "Об утверждении инновационного проекта "Югра-кор" создана региональная комплексная система борьбы с распространением болезней системы кровообращения, предусматривающая, в том числе, оказание неотложной кардиологической помощи при остром коронарном синдроме (ОКС). На базе 3 бюджетных учреждений автономного округа "Окружной кардиологический диспансер "Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии" (г. Сургут), "Няганская окружная больница", "Окружная клиническая больница" (г. Ханты-Мансийск) на функциональной основе создано 3 центра интервенционной кардиологии (ЦИК), за которыми территориально закреплены муниципальные образования автономного округа со 100% охватом всего населения: ЦИК N 1 (бюджетное учреждение автономного округа "Окружной кардиологический диспансер "Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии" (г. Сургут)); ЦИК N 2 (бюджетное учреждение автономного округа "Окружная клиническая больница" (г. Ханты-Мансийск)); ЦИК N 3 (бюджетное учреждение автономного округа "Няганская окружная больница"). Равная доступность данных видов помощи для всего населения автономного округа обеспечена зональным принципом. Население всех 22 муниципальных образований автономного округа раскреплено между 3 государственными учреждениями, оказывающими медицинскую помощь по профилю сердечно-сосудистая хирургия. Данное деление является условным и не препятствует обращению пациентов в сосудистые центры других зон. Территориальное планирование учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь больным туберкулезом В настоящее время противотуберкулезная помощь на территории автономного округа оказывается 4 окружными противотуберкулезными диспансерами (городов Ханты-Мансийск, Сургут, Нижневартовск и п.г.т. Березово), имеющими на начало 2013 года общий коечный фонд в количестве 570, из которых 30 - хирургических и 40 - детских. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения России от 15 мая 2012 года N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" контроль за лечением больных туберкулезом в амбулаторных условиях осуществляют учреждения здравоохранения первичного звена. Специализированную лечебно-профилактическую и реабилитационную медицинскую помощь детям дошкольного, младшего школьного возраста с неактивными формами туберкулеза и с повышенным риском заболевания туберкулезом оказывает казенное учреждение автономного округа "Детский противотуберкулезный санаторий им. Е.М. Сагандуковой" (г. Ханты-Мансийск). Функции, осуществляемые им, являются неотъемлемой частью комплекса мероприятий, направленных на организацию противоэпидемиологических мероприятий по сдерживанию туберкулезной инфекции среди детского контингента. С учетом концепции развития здравоохранения Российской Федерации предполагается развитие трехуровневой системы (модели) организации оказания фтизиатрической помощи населению автономного округа. Учреждения первого уровня - участковые больницы, врачебные амбулатории, фельдшерско-акушерские пункты, а также 17 противотуберкулезных кабинетов в составе городских и районных больниц. Учреждения второго уровня - в качестве межрайонных центров предполагаются противотуберкулезные диспансеры г.г. Сургута и Нижневартовска, п.г.т. Березово, которые осуществляют на этапе стационарной помощи комплексное лечение больных туберкулезом, в основе которого лежат стандартные режимы химиотерапии с контролируемым приемом препаратов, а также оказывают специализированную амбулаторно-поликлиническую помощь, консультативную помощь курируемым учреждениям здравоохранения. Учреждение третьего уровня - головным учреждением фтизиатрической службы является бюджетное учреждение автономного округа "Ханты-Мансийский окружной клинический противотуберкулезный диспансер". Территориальное планирование учреждений здравоохранения, оказывающих травматолого-ортопедическую медицинскую помощь Медицинская помощь больным травматолого-ортопедического профиля в автономном округе оказывается в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 года N 901н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия", от 15 ноября 2012 года N 927н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком". Территория автономного округа условно разделена на 3 зоны с центрами в окружных больницах г.г. Ханты-Мансийска, Сургута и Нягани. Оказание медицинской помощи больным травматолого-ортопедического профиля производится с соблюдением этапности оказания медицинской помощи в соответствии с уровнем учреждений. Учреждения первого уровня: первичная доврачебная медико-санитарная помощь - фельдшерско-акушерские пункты, здравпункты. На этом этапе осуществляется обезболивание, остановка кровотечения, наложение асептической повязки, иммобилизация, транспортировка; первичная врачебная медико-санитарная помощь - участковые больницы. На этом этапе осуществляется обезболивание, противошоковая терапия, остановка кровотечения, наложение асептической повязки, иммобилизация, транспортировка в специализированное учреждение. Для нейрохирургических пострадавших - транспортировка лежа на спине. Учреждения второго уровня: первичная специализированная медико-санитарная помощь - районные больницы, лечебные учреждения. На этом этапе осуществляется профилактика столбняка, фиксационный вариант спицевого или стержневого аппарата при оскольчатых диафизарных, внутрисуставных и околосуставных переломах плеча, предплечья, бедра и голени. Полноценный чрескостный остеосинтез диафизарных неоскольчатых переломов, наложение скелетного вытяжения, закрытая репозиция переломов лодыжек; шов изолированного поврежденного сухожилия, лечение переломов костей запястья и предплюсны без смещения. Лечение переломов фаланг пальцев, плюсневых и пястных костей без смещения или с незначительным смещением; остеосинтез латерального перелома шейки бедра; рентгенография черепа, легкая дегидратация, осмотр окулиста, стоматолога, врача-отоларинголога; неосложненные переломы позвонков с компрессией 1 - 2 степени - постельный режим, симптоматическая терапия под контролем травматолога, невропатолога; черепно-мозговая травма средней тяжести, тяжелая - после обследования - оперативное лечение - декомпрессивная резекционная трепанация черепа, костно-пластическая трепанация черепа с удалением гематомы, костных отломков (г.г. Нижневартовск, Нефтеюганск, Югорск, Белоярский, Мегион, Покачи, Лангепас, Урай, Междуреченский, п.г.т. Березово). Учреждения третьего уровня: специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь - бюджетные учреждения автономного округа "Окружная клиническая больница" (г. Ханты-Мансийск), "Няганская окружная клиническая больница", "Сургутская клиническая травматологическая больница". Для дальнейшего развития травматологической службы до 2018 года планируется: открытие отделений ортопедии и нейротравмы для взрослых в центрах третьего уровня (г.г. Ханты-Мансийск и Нягань); обучение и подготовка кадров на базах медицинских институтов г.г. Сургута и Ханты-Мансийска, планирование интернатуры и ординатуры по травматологии-ортопедии в муниципальные образования; создание мобильных бригад для оказания помощи больным с тяжелыми травмами и транспортировки на этап специализированной помощи. Территориальное планирование учреждений здравоохранения, оказывающих наркологическую медицинскую помощь Первый уровень (амбулаторный). Первичная наркологическая помощь оказывается населению: в 16 наркологических кабинетах многопрофильных больниц муниципальных образований, не имеющих специализированных наркологических учреждений: муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Белоярская центральная районная больница"; муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Березовская центральная районная больница"; муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная районная больница" (Кондинский район); Нефтеюганское районное муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная районная больница N 1 п. Пойковский"; муниципальное бюджетное учреждение "Центральная районная больница МО Нижневартовский район" (п.г.т. Излучинск); муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Октябрьская центральная районная больница"; муниципальное автономное учреждение здравоохранения "Советская центральная районная больница"; муниципальное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение "Когалымская городская больница"; Лангепасское городское муниципальное бюджетное учреждение "Городская больница"; муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Нефтеюганская городская больница имени В.И. Яцкив"; бюджетное учреждение автономного округа "Няганская окружная клиническая больница"; муниципальное учреждение здравоохранения "Центральная городская больница" (г. Покачи); муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница" (г. Пыть-Ях); муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная городская больница" (г. Радужный); муниципальное бюджетное учреждение "Центральная городская больница" (г. Урай); муниципальное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение "Центральная городская больница города Югорска". В 5 диспансерных отделениях специализированных учреждений психоневрологического профиля: казенных учреждений автономного округа "Ханты-Мансийский клинический психоневрологический диспансер", "Сургутский клинический психоневрологический диспансер", "Нижневартовский психоневрологический диспансер", "Советский психоневрологический диспансер", "Психоневрологическая больница имени Святой Преподобномученицы Елизаветы" (г. Мегион). В дневных стационарах учреждений здравоохранения муниципальных образований г.г. Сургут, Нижневартовск, Нефтеюганск. Второй уровень (стационарный). Этап стационарного лечения осуществляется врачами психиатрами-наркологами в наркологических отделениях общей коечной мощностью 117 коек. Кроме этого, стационарная медицинская помощь оказывается специализированными медицинскими учреждениями в соответствии с зоной обслуживания. |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| | Специализированное медицинское учреждение | Зона обслуживания | | | (муниципальные | | | образования) | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| |Казенное учреждение автономного округа "Ханты- |г. Пыть-Ях | |Мансийский клинический психоневрологический | | |диспансер" | | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| | |г. Ханты-Мансийск | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| | |Белоярский район | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| | |Березовский район | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| | |Кондинский район | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| | |Октябрьский район | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| | |Ханты-Мансийский район | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| |Казенное учреждение автономного округа "Сургутский |г. Когалым | |клинический психоневрологический диспансер" | | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| | |г. Нефтеюганск | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| | |г. Сургут | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| | |Нефтеюганский район | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| | |Сургутский район | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| |Казенное учреждение автономного округа |г. Нижневартовск | |"Нижневартовский психоневрологический диспансер" | | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| | |г. Радужный | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| | |Нижневартовский район | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| |Казенное учреждение автономного округа "Советский |г. Нягань | |психоневрологический диспансер" | | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| | |г. Урай | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| | |г. Югорск | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| | |Советский район | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| |Казенное учреждение автономного округа |г. Лангепас | |"Психоневрологическая больница имени Святой | | |Преподобномученицы Елизаветы" (г. Мегион) | | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| | |г. Мегион | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| | |г. Покачи | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| Неотложная наркологическая помощь оказывается в отделениях реанимации и интенсивной терапии многопрофильных учреждений, а также в отделениях неотложной наркологической помощи, созданных на базах специализированных учреждений: казенных учреждений автономного округа "Нижневартовский психоневрологический диспансер" (6 коек) и "Ханты-Мансийский клинический психоневрологический диспансер" (6 коек). В 2013 году отделение неотложной наркологической помощи открывается в казенном учреждении автономного округа "Советский психоневрологический диспансер" (8 коек), в 2014 году - в казенном учреждении автономного округа "Сургутский клинический психоневрологический диспансер" (6 коек). Стационарные и амбулаторные отделения медико-социальной реабилитации планируется организовать во всех психоневрологических диспансерах и в многопрофильных больницах г.г. Нефтеюганск и Нягань. Третий уровень (региональный) - головное учреждение наркологической службы казенное учреждение автономного округа "Сургутский клинический психоневрологический диспансер". Медицинская реабилитация наркозависимых организована в казенном учреждении автономного округа "Лемпинский окружной наркологический реабилитационный центр" (Нефтеюганский район). Территориальное планирование учреждений здравоохранения, оказывающих психиатрическую помощь Первый уровень (амбулаторный). Первичная психиатрическая помощь населению автономного округа оказывается: в 24 кабинетах центральных городских и районных больниц всех муниципальных образований; в диспансерных отделениях в составе 4 психоневрологических диспансеров и психоневрологической больницы. Второй уровень (стационарный). Этап стационарного лечения осуществляется врачами-психиатрами в психиатрических отделениях специализированных медицинских учреждений в соответствии с зоной обслуживания. |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| | Специализированное медицинское учреждение | Зона обслуживания | | | (муниципальные | | | образования) | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| |Казенное учреждение автономного округа "Ханты- |г. Пыть-Ях | |Мансийский клинический психоневрологический | | |диспансер" | | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| | |г. Ханты-Мансийск | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| | |Белоярский район | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| | |Березовский район | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| | |Кондинский район | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| | |Октябрьский район | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| | |Ханты-Мансийский район | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| |Казенное учреждение автономного округа "Сургутский |г. Когалым | |клинический психоневрологический диспансер" | | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| | |г. Нефтеюганск | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| | |г. Сургут | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| | |Нефтеюганский район | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| | |Сургутский район | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| |Казенное учреждение автономного округа |г. Нижневартовск | |"Нижневартовский психоневрологический диспансер" | | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| | |г. Радужный | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| | |Нижневартовский район | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| |Казенное учреждение автономного округа "Советский |г. Нягань | |психоневрологический диспансер" | | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| | |г. Урай | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| | |г. Югорск | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| | |Советский район | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| |Казенное учреждение автономного округа |г. Лангепас | |"Психоневрологическая больница имени Святой | | |Преподобномученицы Елизаветы" (г. Мегион) | | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| | |г. Мегион | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| | |г. Покачи | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| Кроме того, для обеспечения максимальной доступности психиатрической помощи в наиболее крупных многопрофильных больницах имеется 98 психиатрических коек. Третий уровень (региональный) - головное учреждение психиатрической службы - казенное учреждение автономного округа "Ханты-Мансийский клинический психоневрологический диспансер". Территориальное планирование учреждений здравоохранения, оказывающих реабилитационную медицинскую помощь В автономном округе формируется трехэтапная система оказания реабилитационной помощи при заболеваниях, приводящих к длительной временной нетрудоспособности, наибольшей инвалидизации населения, особенно в трудоспособном возрасте, а также инвалидам и больным с хроническими заболеваниями, нуждающимся в помощи по медицинской реабилитации. Первый этап - оказание медицинской реабилитационной помощи в острый период течения заболевания или травмы в отделениях реанимации и интенсивной терапии, специализированных клинических отделениях стационаров по профилю оказываемой медицинской помощи при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) и отсутствии противопоказаний к методам реабилитации. Второй этап - оказание медицинской реабилитационной помощи в ранний восстановительный период течения заболевания или травмы, при хроническом течении заболевания вне обострения пациентам, нуждающимся в посторонней помощи для осуществления самообслуживания, перемещения и общения при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) в специализированных реабилитационных отделениях многопрофильных стационаров, реабилитационных центров, а также выездными бригадами на дому. Третий этап - оказание медицинской реабилитационной помощи в ранний, поздний реабилитационный периоды, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения пациентам, при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала), независимым в повседневной жизни при осуществлении самообслуживания, перемещения и общения в отделениях (кабинетах) реабилитации, физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения, фельдшерско-акушерских пунктов, стационаров одного дня, врачебно-физкультурных диспансеров, центров реабилитации, санаторно-курортных учреждений. В автономном округе предусмотрено создание многопрофильных реабилитационных центров, отделений для детей и взрослых, а также совершенствование деятельности имеющихся реабилитационных учреждений и подразделений. Основные усилия обеспечения населения медицинской помощью по медицинской реабилитации будут направлены на следующие приоритетные направления: медицинская реабилитация больных непосредственно после оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи; медицинская реабилитация хронических больных и инвалидов, в том числе пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профзаболеваний; медицинская реабилитация с целью оздоровления лиц из групп риска развития заболеваний, в том числе детям, рожденным с экстремально низкой массой тела. В этой связи реализация мероприятия по медицинской реабилитации будут включать: внедрение эффективных оздоровительных и реабилитационных технологий; стандартизованное переоснащение медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации, современным медицинским оборудованием и аппаратурой; открытие центров медицинской реабилитации, отделений катамнеза на базе существующих лечебных учреждений. Территориальное планирование учреждений родовспоможения и детства В автономном округе 22 медицинских учреждения осуществляют акушерскую и неонатальную помощь, из них: I уровень оказания медицинской помощи - 5 учреждений, в которых в 2012 году произошло 580 родов (2% от общего числа). II уровень оказания медицинской помощи - 14 родильных домов, находящихся в структуре районных и городских больниц. В 2012 году в учреждениях II уровня произошло 10400 родов, что составляет 38,2% от общего числа. III уровень - перинатальные центры автономного округа, расположенные в г.г. Ханты-Мансийске, Сургуте и Нижневартовске, в которых происходит почти 60% от общего числа родов (за 2012 год - 16639). Перинатальные центры оказывают специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь беременным, роженицам, родильницам и новорожденным высокой группы риска. Разработаны и утверждены порядки оказания медицинской помощи пациенткам с различной патологией, маршрутизация пациентов. Внедряются новые технологии перинатальной помощи, в том числе выхаживание новорожденных с экстремально низкой массой тела, развивается неонатальная хирургия. С 2010 года в автономном округе организованы и действуют специализированные выездные анестезиолого-реанимационные неонатологические (педиатрические) бригады. Выездная консультативно-реанимационная помощь новорожденным оказывается бригадами бюджетных учреждений автономного округа "Сургутский клинический перинатальный центр", "Окружная клиническая детская больница" (г. Нижневартовск) и казенного учреждения автономного округа "Центр медицины катастроф" (г. Ханты-Мансийск). В целях совершенствования оказания специализированной медицинской помощи матерям и детям в 2014 - 2016 годах планируется: сокращение 10 коек для беременных и рожениц в участковых больницах; увеличение числа коек реанимации новорожденных, патологии новорожденных и недоношенных (II этап выхаживания), достижение показателя обеспеченности койками до 4 и 10 коек на 1000 родов соответственно. С целью повышения доступности и качества оказания перинатальной помощи, снижения показателей материнской, перинатальной и младенческой смертности Правительством автономного округа принято решение о строительстве перинатальных центров в г.г. Ханты-Мансийск и Сургут в рамках окружной программы "Современное здравоохранение Югры" на 2011 - 2013 годы и на период до 2015 года". Территориальное планирование учреждений, оказывающих медицинскую помощь при дерматовенерологических заболеваниях Медицинская помощь больным с дерматовенерологическими заболеваниями оказывается в соответствии с приказом Министерства здравоохранения России от 15 ноября 2012 года N 924н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "дерматовенерология". С учетом концепции развития здравоохранения планируется создание трехуровневой системы оказания дерматовенерологической помощи. Учреждения первого уровня - кожно-венерологические кабинеты в составе городских и районных больниц. Учреждения второго уровня - диспансеры г.г. Сургута и Нижневартовска (комплексное лечение больных, оказание специализированной амбулаторно-поликлинической, консультативной помощи). Учреждение третьего уровня - головное учреждение службы бюджетное учреждение автономного округа "Ханты-Мансийский клинический кожно-венерологический диспансер" (специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь и профилактика, диагностика, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинская реабилитация). |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| | Специализированное медицинское учреждение | Зона обслуживания | | | (муниципальные | | | образования) | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| |Бюджетное учреждение автономного округа "Ханты- |г. Пыть-Ях | |Мансийский клинический кожно-венерологический | | |диспансер" | | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| | |г. Ханты-Мансийск | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| | |Белоярский район | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| | |Березовский район | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| | |Кондинский район | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| | |г. Урай | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| | |г. Нягань | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| | |г. Нефтеюганск | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| | |г. Югорск | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| | |Нефтеюганский район | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| | |Октябрьский район | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| | |Советский район | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| | |Ханты-Мансийский район | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| |Бюджетное учреждение автономного округа |г. Когалым | |"Сургутский клинический кожно-венерологический | | |диспансер" | | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| | |Сургутский район | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| | |г. Сургут | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| |Бюджетное учреждение автономного округа |г. Лангепас | |"Нижневартовский кожно-венерологический диспансер" | | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| | |г. Мегион | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| | |г. Нижневартовск | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| | |г. Покачи | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| | |г. Радужный | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| | |Нижневартовский район | |————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————| Мероприятие 8.1 "Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения", в том числе: 8.1.1 "Строительство и реконструкция объектов здравоохранения автономного округа"; 8.1.2 "Капитальный ремонт государственных учреждений здравоохранения". Мероприятие 8.2 "Организационное обеспечение функционирования отрасли". В данное мероприятие включены расходы на финансовое обеспечение следующих направлений: 8.2.1 "Финансовое обеспечение деятельности Департамента здравоохранения автономного округа, Территориального фонда обязательного медицинского страхования и страховых медицинских организаций. 8.2.2 "Прочие мероприятия в области здравоохранения". Данным мероприятием предусмотрено финансовое обеспечение лечения взрослых и детей за пределами автономного округа, санаторно-курортного лечения работающих граждан и диспансерной группы населения, мероприятий по страхованию (ответственность медицинских работников, страхование от несчастных случаев, единовременные выплаты по случаю смерти), приобретения медикаментов для резерва гражданской обороны и чрезвычайных ситуаций, услуг логистики (содержание запаса) медикаментов в государственном предприятии Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Аптечная база", информационно-справочных услуг, обслуживания локальной вычислительной сети Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, приобретения почетных грамот и приветственных адресов, а также разработки программ по внедрению стандартов оказания медицинской помощи и мониторингу деятельности учреждений здравоохранения. 8.2.3 "Страховые взносы (платежи) на обязательное медицинское страхование неработающего населения". 8.2.4 "Межбюджетные трансферты из бюджета субъекта, передаваемые в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы государственных гарантий в части базовой программы обязательного медицинского страхования". 8.2.5 "Межбюджетные трансферты из бюджета субъекта на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования". Мероприятием учтены межбюджетные трансферты, передаваемые Территориальному фонду обязательного медицинского страхования на уплату платежей на дополнительное финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования и на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, и в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования на обязательное медицинское страхование неработающего населения в соответствии с порядком, установленным федеральным законодательством. Раздел 4. МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ Управление ходом реализации государственной программы осуществляет ответственный исполнитель государственной программы - Департамент здравоохранения автономного округа. Ответственный исполнитель и соисполнители государственной программы несут ответственность за ее реализацию и конечные результаты, целевое и эффективное использование выделяемых на ее выполнение средств, уточняют сроки реализации мероприятий государственной программы и объемы их финансирования. Ответственный исполнитель выполняет свои функции во взаимодействии с заинтересованными исполнительными органами государственной власти Российской Федерации и автономного округа, органами местного самоуправления муниципальных образований автономного округа. Распределение объемов финансирования по этапам и мероприятиям государственной программы осуществляется в соответствии с законодательством автономного округа ответственным исполнителем государственной программы по согласованию с Департаментом экономического развития автономного округа и Департаментом финансов автономного округа на основании предложений, представленных ответственным исполнителем государственной программы. Данное распределение является основанием для заключения государственных контрактов на весь срок реализации государственной программы. Реализацию программных мероприятий государственной программы осуществляют: исполнительные органы государственной власти автономного округа; учреждения, подведомственные исполнительным органам государственной власти автономного округа (далее - учреждения автономного округа); органы местного самоуправления муниципальных образований автономного округа (по согласованию). Реализация программных мероприятий исполнительными органами государственной власти автономного округа осуществляется в соответствии с государственными контрактами на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг, для государственных нужд, заключаемых в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, посредством предоставления подведомственным бюджетным и автономным учреждениям субсидий на выполнение государственного задания, субсидий на иные цели и посредством доведения до подведомственных казенных учреждений необходимых для реализации программных мероприятий объемов бюджетных ассигнований и лимитов бюджетных обязательств, а также посредством предоставления межбюджетных трансфертов из бюджета автономного округа: в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования автономного округа на уплату платежей на дополнительное финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования автономного округа в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования и на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования в соответствии с порядком, утверждаемым Правительством автономного округа; в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования на обязательное медицинское страхование неработающего населения в соответствии с порядком, установленным федеральным законодательством. Для реализации мероприятия 8.1.2 "Капитальный ремонт государственных учреждений здравоохранения" Департаментом здравоохранения автономного округа утверждается перечень объектов недвижимости, находящихся в оперативном управлении государственных учреждений здравоохранения и Департамента здравоохранения автономного округа (далее - Перечень), подлежащих капитальному ремонту. Формирование Перечня осуществляется в порядке, установленном актом уполномоченного исполнительного органа государственной власти автономного округа по совершенствованию сделок и действий по текущему и капитальному ремонту объектов капитального строительства, находящихся в собственности автономного округа (далее - Уполномоченный орган), на основании решения межведомственной комиссии, созданной при Уполномоченном органе. Утвержденный Перечень в течение 3 рабочих дней направляется в Департамент экономического развития автономного округа, Департамент финансов автономного округа, Уполномоченный орган. Оценка исполнения мероприятий государственной программы основывается на мониторинге ее целевых показателей и конечных результатов реализации путем сопоставления фактически достигнутых целевых показателей с показателями, установленными при ее утверждении. В соответствии с данными мониторинга по фактически достигнутым показателям реализации государственной программы в нее могут быть внесены изменения. В процессе реализации государственной программы могут проявиться внешние и внутренние риски. Внешние риски: сокращение бюджетного финансирования, выделенного на выполнение государственной программы, что повлечет, исходя из новых бюджетных параметров, пересмотр задач государственной программы с точки зрения их сокращения или снижения ожидаемых результатов от их решения; отсутствие поставщиков/исполнителей товаров, работ (услуг), определяемых на конкурсной основе в порядке, установленном федеральным законодательством и нормативными правовыми актами автономного округа; удорожание стоимости товаров, работ (услуг). Внутренние риски: недостаточно качественная экспертиза материалов, представляемых претендентами; недостатки в управлении государственной программой, в первую очередь, из-за отсутствия должной координации действий ее участников. Последствиями недостаточной координации могут стать: отсутствие единого понимания участниками государственной программы ее целей и задач, а также своей роли в ее реализации; необъективное распределение ресурсов государственной программы и нерациональное, нецелевое их использование; размывание ответственности как за целевое и рациональное использование ресурсов государственной программы, так и за эффективность ее результатов; снижение эффективности результатов государственной программы, связанное с: отсутствием действенной системы мониторинга ее реализации; несвоевременностью или отсутствием и необъективностью решений, направленных на внесение изменений и уточнений, необходимых для устранения недостатков в реализации государственной программы по итогам мониторинга. С целью минимизации рисков государственной программы запланированы следующие мероприятия: ежегодная корректировка результатов исполнения государственной программы и объемов финансирования; информационное, организационно-методическое и экспертно-аналитическое сопровождение мероприятий государственной программы, мониторинг общественного мнения, освещение в средствах массовой информации процессов и результатов ее реализации; привлечение общественных организаций, органов государственно-общественного управления, профессиональных экспертов для проведения экспертизы принимаемых решений. 4.1. Порядок предоставления субсидии органам местного самоуправления автономного округа (городским округам и муниципальным районам) на строительство и реконструкцию объектов здравоохранения автономного округа Субсидия в первую очередь предоставляется на: незавершенные строительством объекты с высокой степенью готовности и предполагаемые к завершению строительством в очередном финансовом году и плановом периоде; объекты для решения отдельных задач развития автономного округа на основании поручений Губернатора автономного округа или Правительства автономного округа о предоставлении бюджетных инвестиций; объекты, финансирование которых осуществлялось за счет средств бюджета автономного округа в текущем и предшествующих текущему годах (переходящие объекты капитального строительства); объекты, строительство которых обеспечивается привлечением иных, помимо средств бюджета автономного округа, источников финансирования. Субсидии муниципальным образованиям автономного округа предоставляются на завершение строительства объектов, предназначенных для оказания первичной медико-санитарной помощи, заказчиком которых ранее выступали муниципальные образования. Получатели ежегодно в сроки, установленные Департаментом здравоохранения автономного округа, представляют ему заявки на получение субсидии (далее - заявка). Отбор заявок осуществляется Департаментом здравоохранения автономного округа в соответствии с положением, утвержденным им, на следующих условиях: наличие утвержденной в установленном порядке муниципальной программы, в соответствии с которой предполагается строительство объектов, предназначенных для размещения муниципальных учреждений здравоохранения (далее - объекты строительства), и предусмотрено финансовое обеспечение их строительства; наличия утвержденной предпроектной, проектной документации на объекты строительства, имеющей положительное заключение государственной экспертизы. Уровень софинансирования объектов строительства определяется в зависимости от уровня расчетной бюджетной обеспеченности муниципального образования автономного округа: первая группа - доля софинансирования из бюджета автономного округа составляет 95%, при уровне расчетной бюджетной обеспеченности муниципального образования автономного округа от 0,0 до 1,3; вторая группа - доля софинансирования из бюджета автономного округа составляет 90%, при уровне расчетной бюджетной обеспеченности муниципального образования автономного округа от 1,3 до 1,5; третья группа - доля софинансирования из бюджета автономного округа составляет 80%, при уровне расчетной бюджетной обеспеченности муниципального образования автономного округа от 1,5 до 2,0. По итогам рассмотрения заявок Департамент здравоохранения автономного округа ежегодно: совместно с Департаментом экономического развития автономного округа формирует перечень объектов строительства; заключает соглашения о предоставлении субсидий (далее - Соглашение). Для заключения Соглашения и предоставления субсидии Получатель в обязательном порядке предоставляет в Департамент здравоохранения автономного округа следующие документы: заверенную в установленном порядке копию положительного заключения государственной экспертизы проектной документации и результатов инженерных изысканий в отношении объектов строительства, если проведение такой экспертизы предусмотрено законодательством Российской Федерации; заверенную в установленном порядке копию документа об утверждении муниципальным заказчиком проектно-сметной документации и результатов инженерных изысканий в отношении объектов строительства; копию протокола заседания аукционной (конкурсной) комиссии, муниципального контракта на выполнение работ; справку о стоимости выполненных работ (оказанных услуг), а также о произведенных затратах и акты сдачи (приемки) выполненных работ (оказанных услуг) по формам, утвержденным Федеральной службой государственной статистики (в отношении начатых объектов реконструкции); копию утвержденного сводного сметного расчета стоимости строительства объекта; выписку из решения о бюджете муниципального образования, подтверждающую наличие бюджетных ассигнований на объекты строительства, предлагаемые к софинансированию. Субсидия перечисляется Департаментом финансов автономного округа - в соответствии с Порядком формирования и реализации Адресной инвестиционной программы автономного округа, утвержденным постановлением Правительства автономного округа от 23 декабря 2010 года N 373-п. Департамент финансов автономного округа может в установленном им порядке принять решение о приостановлении предоставления субсидии в случае невыполнения муниципальным образованием условий, в соответствии с которыми она предоставлялась, в том числе на основании предложений Департамента здравоохранения автономного округа. Органы местного самоуправления вправе увеличивать объем финансирования объектов строительства за счет местных бюджетов и привлеченных средств. Если муниципальное образование сокращает объем финансирования из местного бюджета, то объем субсидии из бюджета автономного округа уменьшается пропорционально сокращенным расходам муниципального образования. Перераспределение объемов субсидии по результатам освоения средств муниципальными образованиями осуществляет Департамент здравоохранения автономного округа по согласованию с Департаментом экономического развития автономного округа в соответствии с Порядком формирования и реализации Адресной инвестиционной программы автономного округа, утвержденным постановлением Правительства автономного округа от 23 декабря 2010 года N 373-п. Неиспользованная субсидия на конец финансового года подлежит возврату в бюджет автономного округа, если иное не предусмотрено законодательством автономного округа. В случае если неиспользованный остаток субсидии не перечислен в доход бюджета автономного округа, указанные средства подлежат взысканию в доход бюджета автономного округа в порядке, установленном Департаментом финансов автономного округа. Контроль целевого использования средств, предоставленных муниципальному образованию из бюджета автономного округа, осуществляется Департаментом здравоохранения автономного округа. Таблица 1 Целевые показатели государственной программы ----T-------------------T----------------T----------T-----------------------------------------T----------¬ ¦ N ¦ Показатель ¦ Ед. измерения ¦ Базовый ¦ Значения по годам ¦ Целевое ¦ ¦п/п¦ (индикатор) ¦ ¦показатель+-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----+ значение ¦ ¦ ¦ (наименование) ¦ ¦на начало ¦2014 ¦2015 ¦2016 ¦2017 ¦2018 ¦2019 ¦2020 ¦показателя¦ ¦ ¦ ¦ ¦реализации¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на момент ¦ ¦ ¦ ¦ ¦государст-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦окончания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ венной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ действия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦программы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦государст-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ венной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦программы ¦ +---+-------------------+----------------+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ ¦ +---+-------------------+----------------+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----------+ ¦ Показатели конечных результатов ¦ ¦ +---T-------------------T----------------T----------T-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----+----------+ ¦ 1 ¦Смертность от всех ¦ на 1000 ¦ 6,3 ¦6,36 ¦6,43 ¦6,42 ¦6,42 ¦6,46 ¦6,51 ¦6,54 ¦ 6,54 ¦ ¦ ¦причин ¦ населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----------+ ¦ 2 ¦Смертность ¦ на 100 тыс. ¦ 533,3 ¦ 525 ¦522,5¦ 522 ¦ 521 ¦ 520 ¦ 519 ¦ 518 ¦ 518 ¦ ¦ ¦населения (без ¦ населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показателей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦смертности от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внешних причин) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----------+ ¦ 3 ¦Смертность ¦ на 100 тыс. ¦ 451,9 ¦440,5¦ 436 ¦ 435 ¦ 434 ¦ 433 ¦ 432 ¦ 430 ¦ 430 ¦ ¦ ¦населения в ¦ населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦трудоспособном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возрасте ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----------+ ¦ 4 ¦Материнская ¦ случаев на 100 ¦ 0 ¦ 7,8 ¦ 7,7 ¦ 7,7 ¦ 7,7 ¦ 7,6 ¦ 7,6 ¦ 7,6 ¦ 7,6 ¦ ¦ ¦смертность ¦тыс. родившихся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ живыми ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----------+ ¦ 5 ¦Младенческая ¦случаев на 1000 ¦ 4,5 ¦ 6,1 ¦ 6,0 ¦ 5,9 ¦ 5,8 ¦ 5,7 ¦ 5,6 ¦ 5,5 ¦ 5,5 ¦ ¦ ¦смертность (Указ ¦ родившихся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Президента ¦ живыми ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Российской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федерации от 7 мая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2012 года N 598) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----------+ ¦ 6 ¦Смертность от ¦ на 100 тыс. ¦ 287,5 ¦287,5¦287,5¦287,5¦287,3¦ 287 ¦ 286 ¦ 285 ¦ 285 ¦ ¦ ¦болезней системы ¦ населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровообращения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(Указ Президента ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Российской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федерации от 7 мая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2012 года N 598) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----------+ ¦ 7 ¦Смертность от ¦ на 100 тыс. ¦ 18,4 ¦ 14 ¦ 13 ¦ 12 ¦ 11 ¦10,6 ¦10,5 ¦10,4 ¦ 10,4 ¦ ¦ ¦дорожно- ¦ населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦транспортных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦происшествий (Указ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Президента ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Российской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федерации от 7 мая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2012 года N 598) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----------+ ¦ 8 ¦Смертность от ¦ на 100 тыс. ¦ 111,15 ¦ 108 ¦107,4¦106,8¦106,2¦105,6¦105,5¦105,4¦ 105,4 ¦ ¦ ¦новообразований (в ¦ населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦том числе от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦злокачественных) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(Указ Президента ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Российской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федерации от 7 мая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2012 года N 598) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----------+ ¦ 9 ¦Смертность от ¦ на 100 тыс. ¦ 6,7 ¦ 5,8 ¦ 5,7 ¦ 5,7 ¦ 5,6 ¦ 5,6 ¦ 5,5 ¦ 5,5 ¦ 5,5 ¦ ¦ ¦туберкулеза (Указ ¦ населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Президента ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Российской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федерации от 7 мая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2012 года N 598) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----------+ ¦10 ¦Ожидаемая ¦ лет ¦ 71,79 ¦73,1 ¦73,6 ¦74,1 ¦74,6 ¦75,2 ¦75,4 ¦75,5 ¦ 75,5 ¦ ¦ ¦продолжительность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦жизни при рождении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----------+ ¦11 ¦Отношение ¦ процент ¦ 142,4 ¦ 147 ¦ 152 ¦159,6¦ 200 ¦ 200 ¦ 200 ¦ 200 ¦ 200 ¦ ¦ ¦среднемесячной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заработной платы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачей и работников¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинских ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦организаций, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦имеющих высшее ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинское ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(фармацевтическое) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или иное высшее ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦образование, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предоставляющих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинские услуги ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(обеспечивающих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предоставление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинских услуг) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦к среднемесячной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заработной плате в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦автономном округе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(Указ Президента ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Российской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федерации от 7 мая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2012 года N 597) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----------+ ¦12 ¦Отношение ¦ процент ¦ 73 ¦ 85 ¦ 87 ¦ 90 ¦ 100 ¦ 100 ¦ 100 ¦ 100 ¦ 100 ¦ ¦ ¦среднемесячной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заработной платы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦среднего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(фармацевтического)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦персонала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(персонала, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обеспечивающего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦условия для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предоставления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинских услуг) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦к среднемесячной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заработной плате в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦автономном округе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(Указ Президента ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Российской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федерации от 7 мая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2012 года N 597) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----------+ ¦13 ¦Отношение ¦ процент ¦ 45,7 ¦ 56 ¦ 58 ¦70,5 ¦ 100 ¦ 100 ¦ 100 ¦ 100 ¦ 100 ¦ ¦ ¦среднемесячной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заработной платы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦младшего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦персонала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(персонала, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обеспечивающего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦условия для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предоставления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинских услуг) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦к среднемесячной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заработной плате в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦автономном округе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(Указ Президента ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Российской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федерации от 7 мая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2012 года N 597) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----------+ ¦14 ¦Отношение ¦ процент ¦ 73 ¦ 85 ¦ 87 ¦ 90 ¦ 100 ¦ 100 ¦ 100 ¦ 100 ¦ 100 ¦ ¦ ¦среднемесячной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заработной платы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦социальных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦работников ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинских ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦организаций к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦среднемесячной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заработной плате в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦автономном округе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(Указ Президента ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Российской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федерации от 7 мая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2012 года N 597) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----------+ ¦15 ¦Доля учреждений ¦ процент ¦ 5,5 ¦ 5,4 ¦ 4,5 ¦ 4,4 ¦ 4,3 ¦ 4,3 ¦ 4,2 ¦ 4,2 ¦ 4,2 ¦ ¦ ¦здравоохранения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здания которых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦находятся в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аварийном состоянии¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или требуют ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капитального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ремонта, в общем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦количестве ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----------+ ¦ Показатели непосредственных результатов ¦ +---------------------------------------------------------------------------------------------T----------+ ¦ Подпрограмма I "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие ¦ ¦ ¦ первичной медико-санитарной помощи" ¦ ¦ +---T-------------------T----------------T----------T-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----+----------+ ¦16 ¦Потребление ¦ литров на душу ¦ 10,5 ¦10,4 ¦10,2 ¦ 10 ¦ 9,7 ¦ 9,5 ¦ 9,3 ¦ 9 ¦ 9 ¦ ¦ ¦алкогольной ¦населения в год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦продукции (в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перерасчете на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦абсолютный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦алкоголь) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----------+ ¦17 ¦Распространенность ¦ процент ¦ 52,6 ¦51,9 ¦51,2 ¦50,2 ¦48,9 ¦46,8 ¦43,6 ¦ 40 ¦ 40 ¦ ¦ ¦потребления табака ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦среди взрослого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----------+ ¦18 ¦Распространенность ¦ процент ¦ 17,9 ¦17,7 ¦17,5 ¦17,2 ¦16,9 ¦16,5 ¦ 16 ¦ 15 ¦ 15 ¦ ¦ ¦потребления табака ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦среди детей и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подростков ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----------+ ¦19 ¦Охват ¦ процент ¦ 98,6 ¦98,8 ¦98,8 ¦98,9 ¦98,9 ¦ 99 ¦ 99 ¦ 99 ¦ 99 ¦ ¦ ¦профилактическими ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинскими ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осмотрами детей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----------+ ¦20 ¦Охват ¦ процент ¦ 99 ¦99,5 ¦99,5 ¦99,6 ¦99,7 ¦99,8 ¦99,9 ¦ 100 ¦ 100 ¦ ¦ ¦диспансеризацией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детей-сирот и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детей, находящихся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в трудной жизненной¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ситуации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----------+ ¦21 ¦Доля больных с ¦ процент ¦ 51,1 ¦51,5 ¦51,8 ¦ 52 ¦52,2 ¦52,5 ¦52,8 ¦ 53 ¦ 53 ¦ ¦ ¦выявленными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦злокачественными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦новообразованиями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на I - II ст. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----------+ ¦22 ¦Охват населения ¦ процент ¦ 76,2 ¦76,8 ¦ 77 ¦ 78 ¦78,5 ¦78,8 ¦ 79 ¦ 80 ¦ 80 ¦ ¦ ¦профилактическими ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осмотрами на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦туберкулез ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----------+ ¦23 ¦Доля ВИЧ- ¦ процент ¦ 74,5 ¦75,5 ¦ 76 ¦76,5 ¦ 77 ¦77,5 ¦ 78 ¦ 78 ¦ 78 ¦ ¦ ¦инфицированных лиц,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦состоящих на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диспансерном учете,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦от числа выявленных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----------+ ¦24 ¦Смертность от ¦ на 100 тыс. ¦ 12,5 ¦12,3 ¦12,2 ¦12,1 ¦12,1 ¦12,0 ¦11,8 ¦11,8 ¦ 11,8 ¦ ¦ ¦самоубийств ¦ населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----------+ ¦Подпрограмма II "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской¦ ¦ помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" ¦ +---T-------------------T----------------T----------T-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----T----------+ ¦25 ¦Доля ¦ процент ¦ 40 ¦48,1 ¦52,5 ¦56,9 ¦61,5 ¦ 66 ¦70,3 ¦ 75 ¦ 75 ¦ ¦ ¦абацилированных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦туберкулезом от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦числа больных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦туберкулезом с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бактериовыделением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----------+ ¦26 ¦Доля ВИЧ- ¦ процент ¦ 19,5 ¦20,5 ¦ 21 ¦21,5 ¦ 22 ¦22,5 ¦ 23 ¦23,5 ¦ 23,5 ¦ ¦ ¦инфицированных лиц,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦получающих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антиретровирусную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапию, от числа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦состоящих на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диспансерном учете ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----------+ ¦27 ¦Ожидаемая ¦ лет ¦ 60,5 ¦61,6 ¦62,2 ¦62,7 ¦63,4 ¦64,1 ¦64,9 ¦65,7 ¦ 65,7 ¦ ¦ ¦продолжительность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦жизни ВИЧ- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфицированных лиц,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦получающих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антиретровирусную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапию в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соответствии с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦действующими ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стандартами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----------+ ¦28 ¦Число ¦ чел. ¦ 14,9 ¦15,2 ¦15,4 ¦15,5 ¦ 16 ¦ 16 ¦ 17 ¦ 18 ¦ 18 ¦ ¦ ¦наркологических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больных, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦находящихся в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ремиссии от 1 года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до 2 лет (число ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наркологических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больных, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦находящихся в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ремиссии на 100 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наркологических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦среднегодового ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контингента) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----------+ ¦29 ¦Число ¦ чел. ¦ 19,2 ¦19,4 ¦19,5 ¦19,6 ¦19,7 ¦19,8 ¦19,9 ¦ 20 ¦ 20 ¦ ¦ ¦наркологических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больных, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦находящихся в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ремиссии более 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лет (число ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наркологических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больных, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦находящихся в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ремиссии на 100 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наркологических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦среднегодового ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контингента) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----------+ ¦30 ¦Число больных ¦ чел. ¦ 21,7 ¦21,9 ¦ 22 ¦22,1 ¦22,2 ¦22,3 ¦22,4 ¦22,5 ¦ 22,5 ¦ ¦ ¦алкоголизмом, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦находящихся в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ремиссии от 1 года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до 2 лет (число ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦алкоголизмом, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦находящихся в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ремиссии на 100 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦алкоголизмом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦среднегодового ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контингента) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----------+ ¦31 ¦Число больных ¦ чел. ¦ 21,8 ¦ 22 ¦22,1 ¦22,3 ¦22,4 ¦22,5 ¦22,6 ¦ 23 ¦ 23 ¦ ¦ ¦алкоголизмом, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦находящихся в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ремиссии более 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лет (число больных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦алкоголизмом, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦находящихся в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ремиссии на 100 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦алкоголизмом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦среднегодового ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контингента) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----------+ ¦32 ¦Доля больных ¦ процент ¦ 22,8 ¦22,3 ¦ 22 ¦21,5 ¦ 21 ¦20,5 ¦ 208 ¦ 20 ¦ 20 ¦ ¦ ¦психическими ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расстройствами, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦повторно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦госпитализированных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в течение года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----------+ ¦33 ¦Смертность от ¦ на 100 тыс. ¦ 138,68 ¦138,2¦138,1¦ 138 ¦ 138 ¦137,8¦137,5¦ 137 ¦ 137 ¦ ¦ ¦ишемической болезни¦ населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сердца ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----------+ ¦34 ¦Смертность от ¦ на 100 тыс. ¦ 39,74 ¦39,5 ¦39,4 ¦39,4 ¦39,3 ¦39,3 ¦39,1 ¦ 39 ¦ 39 ¦ ¦ ¦цереброваскулярных ¦ населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболеваний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----------+ ¦35 ¦Удельный вес ¦ процент ¦ 47,4 ¦47,95¦ 48 ¦ 48 ¦48,3 ¦48,5 ¦48,8 ¦ 49 ¦ 49 ¦ ¦ ¦больных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦злокачественными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦новообразованиями, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦состоящих на учете ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с момента ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦установления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диагноза 5 лет и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦более ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----------+ ¦36 ¦Одногодичная ¦ процент ¦ 21,9 ¦21,25¦21,2 ¦21,15¦21,1 ¦ 21 ¦20,5 ¦ 20 ¦ 20 ¦ ¦ ¦летальность больных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦со злокачественными¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦новообразованиями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----------+ ¦37 ¦Доля выездов бригад¦ процент ¦ 93 ¦94,5 ¦ 96 ¦97,5 ¦ 99 ¦99,2 ¦99,3 ¦99,5 ¦ 99,5 ¦ ¦ ¦скорой медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи со временем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦доезда до больного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦менее 20 минут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----------+ ¦38 ¦Больничная ¦ процент ¦ 3,09 ¦ 2,9 ¦ 2,8 ¦ 2,8 ¦ 2,7 ¦ 2,7 ¦ 2,6 ¦ 2,6 ¦ 2,6 ¦ ¦ ¦летальность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пострадавших в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦результате дорожно-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦транспортных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦происшествий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----------+ ¦39 ¦Доля станций ¦ процент ¦ 100 ¦ 100 ¦ 100 ¦ 100 ¦ 100 ¦ 100 ¦ 100 ¦ 100 ¦ 100 ¦ ¦ ¦переливания крови, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обеспечивающих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦современный уровень¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦качества и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦безопасности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦компонентов крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----------+ ¦ Подпрограмма III "Охрана здоровья матери и ребенка" ¦ ¦ +---T-------------------T----------------T----------T-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----+----------+ ¦40 ¦Число родившихся ¦ тыс. человек ¦ 27,8 ¦27,8 ¦27,7 ¦26,8 ¦24,1 ¦25,1 ¦26,0 ¦27,0 ¦ 27,0 ¦ +---+-------------------+----------------+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----------+ ¦41 ¦Число родившихся ¦ на 1 тыс. ¦ 17,7 ¦17,0 ¦17,0 ¦16,0 ¦15,0 ¦15,5 ¦16,0 ¦16,2 ¦ 16,2 ¦ ¦ ¦ ¦ населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----------+ ¦42 ¦Суммарный ¦ на 1 тыс. ¦ 2,023 ¦2,026¦2,026¦2,026¦2,026¦2,026¦2,026¦2,026¦ 2,026 ¦ ¦ ¦коэффициент ¦ населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рождаемости (число ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детей, рожденных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦одной женщиной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦репродуктивного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возраста) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----------+ ¦43 ¦Показатель ранней ¦случаев на 1000 ¦ 1,1 ¦ 1,1 ¦ 1 ¦ 1 ¦0,99 ¦0,99 ¦0,98 ¦0,98 ¦ 0,98 ¦ ¦ ¦неонатальной ¦ родившихся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦смертности ¦ живыми ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----------+ ¦44 ¦Смертность детей 0 ¦ на 10000 ¦ 7,1 ¦ 6,8 ¦ 6,6 ¦ 6,4 ¦ 6,3 ¦ 6,2 ¦ 6,1 ¦ 6 ¦ 6 ¦ ¦ ¦- 17 лет ¦ населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соответствующего¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ возраста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----------+ ¦45 ¦Больничная ¦ процент ¦ 0,19 ¦0,19 ¦0,19 ¦0,19 ¦0,19 ¦0,19 ¦0,19 ¦0,19 ¦ 0,19 ¦ ¦ ¦летальность детей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(доля умерших детей¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦от числа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поступивших) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----------+ ¦ Подпрограмма IV "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том ¦ ¦ ¦ числе в отношении детей" ¦ ¦ +---T-------------------T----------------T----------T-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----+----------+ ¦46 ¦Охват санаторно- ¦ процент ¦ 6 ¦ 13 ¦ 17 ¦ 21 ¦ 26 ¦ 31 ¦ 36 ¦ 45 ¦ 45 ¦ ¦ ¦курортным лечением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациентов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----------+ ¦47 ¦Охват ¦ процент ¦ 1,9 ¦ 6 ¦ 9 ¦ 12 ¦ 15 ¦ 17 ¦ 21 ¦ 25 ¦ 25 ¦ ¦ ¦реабилитационной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской помощью¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациентов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----------+ ¦48 ¦Охват ¦ процент ¦ 70 ¦ 73 ¦ 74 ¦ 75 ¦ 78 ¦ 80 ¦ 82 ¦ 85 ¦ 85 ¦ ¦ ¦реабилитационной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской помощью¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детей-инвалидов от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦числа нуждающихся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----------+ ¦ Подпрограмма V "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям" ¦ ¦ +---T-------------------T----------------T----------T-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----+----------+ ¦49 ¦Обеспеченность ¦ коек/100 тыс. ¦ 2,86 ¦32,5 ¦39,8 ¦43,9 ¦47,8 ¦ 48 ¦ 49 ¦ 50 ¦ 50 ¦ ¦ ¦койками для ¦ взрослого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оказания ¦ населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦паллиативной помощи¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦взрослым ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----------+ ¦50 ¦Обеспеченность ¦ коек/100 тыс. ¦ 3,7 ¦10,9 ¦15,2 ¦16,6 ¦18,3 ¦18,3 ¦18,3 ¦18,3 ¦ 18,3 ¦ ¦ ¦койками для ¦ детского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оказания ¦ населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦паллиативной помощи¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----------+ ¦ Подпрограмма VI "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" ¦ ¦ +---T-------------------T----------------T----------T-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----+----------+ ¦51 ¦Доля ¦ процент ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 20 ¦ 40 ¦ 60 ¦ 80 ¦ 80 ¦ ¦ ¦аккредитованных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----------+ ¦52 ¦Обеспеченность ¦ на 10 тыс. ¦ 48,9 ¦ 50 ¦50,5 ¦50,4 ¦49,8 ¦49,2 ¦49,1 ¦ 49 ¦ 49 ¦ ¦ ¦врачами ¦ населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----------+ ¦53 ¦Соотношение врачей ¦ ¦ 1:2,7 ¦1:2,8¦1:2,8¦1:2,9¦ 1:3 ¦ 1:3 ¦ 1:3 ¦ 1:3 ¦ 1:3 ¦ ¦ ¦и среднего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦персонала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----------+ ¦ Подпрограмма VII "Развитие информатизации в здравоохранении" (индикаторы определяются ¦ ¦ ¦ субъектом Российской Федерации) ¦ ¦ +---T-------------------T----------------T----------T-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----+----------+ ¦54 ¦Коэффициент ¦ процент ¦ 95 ¦97,9 ¦99,9 ¦99,9 ¦99,9 ¦99,9 ¦99,9 ¦99,9 ¦ 99,9 ¦ ¦ ¦надежности работы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прикладных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦компонентов ЕГИСЗ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ХМАО - Югры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+----------------+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----------+ ¦55 ¦Ведение медицинских¦ процент ¦ 30 ¦ 40 ¦ 50 ¦ 80 ¦ 90 ¦ 90 ¦ 100 ¦ 100 ¦ 100 ¦ ¦ ¦карт граждан, в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электронном виде в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соответствии с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦едиными стандартами¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L---+-------------------+----------------+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----------- Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|