Постановление Губернатора Ямало-Ненецкого автономного округа от 24.07.2002 № 215

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|N формы    |N страницы     |Код предприятия      |
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                    СВЕДЕНИЯ О ТЕПЛОВЫХ ЗАВЕСАХ

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|N  п/п |Наимено|Высота |Ширина |Коли-  |Ширина |Тип    |Регу-  |Тип    |Про-   |
|       |- вание|проема |про-   |чест-  |выпуск |те-    |лиро-  |кало-  |дол-   |
|       |       |ворот, |ема    |во,    |- ного |пло-   |вание  |рифе-  |жи-    |
|       |объекта|м      |ворот, |шт.    |       |носи-  |заве-  |ра     |тель-  |
|       |       |       |м      |       |патруб-|теля   |сы     |       |ность  |
|       |       |       |       |       |ка, м  |       |       |       |рабо-  |
|       |       |       |       |       |       |       |       |       |ты в   |
|       |       |       |       |       |       |       |       |       |сут-   |
|       |       |       |       |       |       |       |       |       |ки,    |
|       |       |       |       |       |       |       |       |       |час    |
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|1      |2      |3      |4      |5      |6      |7      |8      |9      |10     |
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|N формы    |N страницы     |Код предприятия      |
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                  СВЕДЕНИЯ О ВОДОРАЗБОРНЫХ ТОЧКАХ

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|N  п/п      |Потребители |Количество  |Количество  |Количество  |Наличие     |
|            |горячей и   |кранов      |кранов      |унитазов,   |прибора     |
|            |холодной    |горячей     |холодной    |шт.         |учета воды  |
|            |воды        |воды, шт.   |воды, шт.   |            |            |
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|1           |2           |3           |4           |5           |6           |
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|            |            |            |            |            |            |
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    <*>  Сведения  в данную таблицу заносятся по всей организации в
целом.


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|N формы    |N страницы     |Код предприятия      |
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|10         |               |                     |
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              СВЕДЕНИЯ О СОСТАВЕ КОТЕЛЬНОЙ УСТАНОВКИ

     Основное топливо: _______________________
     Резервное топливо: ______________________

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|N    |Тип  |Год  |Коли-|Рабоч      |Произ      |КПД        |Удель      |Годов|Годов|
|п/п  |     |     |чест |ие         |водит      |котла      |ный        |ой   |ая   |
|     |котло|ввода|- во,|парам      |е-         |, %        |расхо      |расхо|выраб|
|     |-    |в    |     |етры       |льнос      |           |д          |д    |отка |
|     |агрег|     |шт.  |           |ть,        |           |топли      |топли|тепло|
|     |ата  |эксп |     |           |           |           |ва на      |ва, т|вой  |
|     |     |лу-  |     |           |Гкал/      |           |вы-        |у.т. |энерг|
|     |     |атаци|     |           |ч          |           |           |     |ии,  |
|     |     |ю    |     |           |           |           |работ      |     |Гкал |
|     |     |     |     |           |           |           |ку         |     |     |
|     |     |     |     |           |           |           |тепло      |     |     |
|     |     |     |     |           |           |           |вой        |     |     |
|     |     |     |     |           |           |           |энерг      |     |     |
|     |     |     |     |           |           |           |ии,        |     |     |
|     |     |     |     |           |           |           |           |     |     |
|     |     |     |     |           |           |           |кг         |     |     |
|     |     |     |     |           |           |           |у.т.       |     |     |
|     |     |     |     |           |           |           |/Гкал      |     |     |
|     |     |     |     |—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|     |     |
|     |     |     |     |давле|темпе|проек|факти|по   |по   |по   |по   |     |     |
|     |     |     |     |-    |ра-  |-    |-    |пас- |     |     |     |     |     |
|     |     |     |     |ние  |тура |тная |ческа|     |резул|паспо|резул|     |     |
|     |     |     |     |     |     |     |я    |порту|ь-   |рт-  |ь-   |     |     |
|     |     |     |     |рабо-|рабоч|     |     |     |татам|ному |татам|     |     |
|     |     |     |     |     |ая,  |     |     |     |     |     |     |     |     |
|     |     |     |     |чее, |°С   |     |     |     |нала-|значе|нала-|     |     |
|     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |-    |     |     |     |
|     |     |     |     |атм. |     |     |     |     |дочны|нию  |дочны|     |     |
|     |     |     |     |     |     |     |     |     |х    |КПД  |х    |     |     |
|     |     |     |     |     |     |     |     |     |испы-|котла|испы-|     |     |
|     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
|     |     |     |     |     |     |     |     |     |таний|     |таний|     |     |
|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|
|1    |2    |3    |4    |5    |6    |7    |8    |9    |10   |11   |12   |13   |14   |
|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|
|     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
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|     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
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|N формы    |N страницы     |Код предприятия      |
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|11         |               |                     |
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               ТЕПЛОВЫЕ НАГРУЗКИ КОТЕЛЬНОЙ УСТАНОВКИ

Средняя температура отопительного периода ______________
Продолжительность отопительного периода ________________

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|На какие    |Присоединенн             |Коли-       |Годовая                  |
|нужды       |ая                       |чество часов|потребность              |
|            |тепловая                 |работы в    |в тепловой               |
|            |нагрузка,                |год         |энергии,                 |
|            |Гкал/час                 |            |Гкал/год                 |
|            |                         |            |                         |
|            |————————————|————————————|            |————————————|————————————|
|            |сущест-     |проектиру-  |            |существу-   |проектиру-  |
|            |вующая      |емая        |            |ющая        |емая (вклю- |
|            |            |(включая    |            |            |чая         |
|            |            |существу-   |            |            |сущест-     |
|            |            |ющую)       |            |            |вующую)     |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|1           |2           |3           |4           |5           |6           |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|Отопление   |            |            |            |            |            |
|            |            |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|Вентиляция  |            |            |            |            |            |
|            |            |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|Горячее     |            |            |            |            |            |
|            |            |            |            |            |            |
|водоснабжени|            |            |            |            |            |
|е           |            |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|Технологичес|            |            |            |            |            |
|-  кие нужды|            |            |            |            |            |
|            |            |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|Собственные |            |            |            |            |            |
|нужды       |            |            |            |            |            |
|            |            |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|Потери      |            |            |            |            |            |
|в           |            |            |            |            |            |
|тепловых    |            |            |            |            |            |
|сетях       |            |            |            |            |            |
|            |            |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|


|———————————|———————————————|—————————————————————|
|N формы    |N страницы     |Код предприятия      |
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|12         |               |                     |
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               ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О СЕТЯХ ТЕПЛОСНАБЖЕНИЯ

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|N    |Диаме|Протя|Год  |Тип  |Вид  |Нормы|Нормы|Потер|Потер|Общее|Удель|Объем|
|ввода|тр   |жен- |     |     |     |     |     |и    |и    |     |ный  |     |
|     |тепло|ность|ввода|изоля|про- |плотн|плотн|тепла|тепла|коли-|объем|воды |
|     |-    |, км |в    |- ции|     |ости |ости |     |     |     |     |в    |
|     |прово|     |     |     |кладк|тепл |тепл |через|через|честв|воды |     |
|     |да,  |     |     |     |и    |ового|ового|     |     |о    |в    |труб |
|     |мм   |     |экспл|     |тепло|     |     |изоли|изоли|тепла|трубо|о-   |
|     |     |     |уа-  |     |-    |поток|поток|ро-  |ро-  |,    |-    |прово|
|     |     |     |тацию|     |прово|а для|а для|ванну|ванну|теряе|прово|-    |
|     |     |     |     |     |да   |учас |учас |ю    |ю    |мо-  |де,  |де,  |
|     |     |     |     |     |     |тков |тков |повер|повер|мого |м3/км|м3   |
|     |     |     |     |     |     |пода |обра |х-   |х-   |при  |     |     |
|     |     |     |     |     |     |ющей |тной |ность|ность|транс|     |     |
|     |     |     |     |     |     |лини |лини |     |     |-    |     |     |
|     |     |     |     |     |     |и,   |и,   |подаю|обрат|порти|     |     |
|     |     |     |     |     |     |ккал/|ккал/|щей  |ной  |ров- |     |     |
|     |     |     |     |     |     |(м.ч)|(м.ч)|линии|линии|ке   |     |     |
|     |     |     |     |     |     |     |     |,    |,    |тепло|     |     |
|     |     |     |     |     |     |     |     |ккал |ккал |-    |     |     |
|     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |носит|     |     |
|     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |еля, |     |     |
|     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |Гкал/|     |     |
|     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |год  |     |     |
|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|
|1    |2    |3    |4    |5    |6    |7    |8    |9    |10   |11   |12   |13   |
|     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|
|     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|
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|     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
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|13         |               |                     |
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                   ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ТЕПЛОВОЙ ПУНКТ

                ХАРАКТЕРИСТИКА ПОДОГРЕВАТЕЛЕЙ ВОДЫ
                ДЛЯ СИСТЕМЫ ГОРЯЧЕГО ВОДОСНАБЖЕНИЯ

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|N  п/п   |Место    |N   ввода|Тип      |Коли-    |Коли-    |Суммарная|Расчетная|
|         |установки|         |подогре- |чество   |чество   |поверх-  |         |
|         |         |         |вателя   |секций 1 |секций 2 |ность    |среднечас|
|         |         |         |         |сту- пени|сту- пени|         |о- вая   |
|         |         |         |         |         |         |нагрева, |нагруз-  |
|         |         |         |         |         |         |м2       |ка,      |
|         |         |         |         |         |         |         |         |
|         |         |         |         |         |         |         |Гкал/час |
|         |         |         |         |         |         |         |         |
|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|
|1        |2        |3        |4        |5        |6        |7        |8        |
|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|
|         |         |         |         |         |         |         |         |
|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|
|         |         |         |         |         |         |         |         |
|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|
|         |         |         |         |         |         |         |         |
|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|
|         |         |         |         |         |         |         |         |
|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|
|         |         |         |         |         |         |         |         |
|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|
|         |         |         |         |         |         |         |         |
|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|
|         |         |         |         |         |         |         |         |
|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|


                ХАРАКТЕРИСТИКА ПОДОГРЕВАТЕЛЕЙ ВОДЫ
                       ДЛЯ СИСТЕМ ОТОПЛЕНИЯ

|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|N  п/п    |Место     |N   ввода |Тип       |Количес-  |Суммарная |Расчетная |
|          |установки |          |подогре-  |тво       |          |нагрузка  |
|          |          |          |вателя    |секций    |поверхност|на        |
|          |          |          |          |          |ь нагрева,|отопление,|
|          |          |          |          |          |м2        |Гкал/час  |
|          |          |          |          |          |          |          |
|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|1         |2         |3         |4         |5         |6         |7         |
|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|          |          |          |          |          |          |          |
|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|          |          |          |          |          |          |          |
|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|          |          |          |          |          |          |          |
|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|          |          |          |          |          |          |          |
|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|          |          |          |          |          |          |          |
|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|          |          |          |          |          |          |          |
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|          |          |          |          |          |          |          |
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|N формы    |N страницы     |Код предприятия      |
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|14         |               |                     |
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              СВЕДЕНИЯ ОБ ИСТОЧНИКАХ ЭЛЕКТРОСНАБЖЕНИЯ

|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————-——————|——————|——————|
|N  п/п|Тип   |Год   |Мощнос|Напря-|Отрабо|Отрабо|Удельный рас-|Вырабо|Годово|
|      |агрег |ввода |ть,   |жение |тано  |тано  |ход топлива, |тано  |й рас-|
|      |ата   |в эксп|кВт   |, кВ  |моточа|моточа|   гр/кВт.ч  |за    |  ход |
|      |      |луата-|      |      |сов с |сов за|             |год,  |топли-|
|      |      | цию  |      |      |начала| год  |——————|——————|тыс.  |ва,   |
|      |      |      |      |      |эксплу|      |фактич|по пас|кВт.ч |тонн  |
|      |      |      |      |      |атации|      |еский |порту |кВт.ч |      |
|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|
|1     |2     |3     |4     |5     |6     |7     |8     |9     |10    |11    |
|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|
|      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |
|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|
|      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |
|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|
|      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |
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|      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |
|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|
|      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |
|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|
|      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |
|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|
|      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |
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|15         |               |                     |
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              СВЕДЕНИЯ О ТРАНСФОРМАТОРНЫХ ПОДСТАНЦИЯХ

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|N    |N трансформаторной   |Тип, серия, марка  |Количество              |
|п/п  |подстанции           |трансформатора     |трансформаторов, шт.    |
|—————|—————————————————————|———————————————————|————————————————————————|
|1    |2                    |3                  |4                       |
|—————|—————————————————————|———————————————————|————————————————————————|
|     |                     |                   |                        |
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|     |                     |                   |                        |
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|     |                     |                   |                        |
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|     |                     |                   |                        |
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|     |                     |                   |                        |
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|     |                     |                   |                        |
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|     |                     |                   |                        |
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|     |                     |                   |                        |
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|     |                     |                   |                        |
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|N формы    |N страницы     |Код предприятия      |
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|16         |               |                     |
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               ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ЭЛЕКТРИЧЕСКИХ СЕТЯХ

|————|—————————————————————|————————————————————|————————————————————————|
|N   |Тип линии - класс    |Протяженность, км   |Сечение провода, мм     |
|п/п |напряжения (ВЛ, КЛ)  |                    |                        |
|————|—————————————————————|————————————————————|————————————————————————|
|1   |2                    |3                   |4                       |
|————|—————————————————————|————————————————————|————————————————————————|
|    |                     |                    |                        |
|————|—————————————————————|————————————————————|————————————————————————|
|    |                     |                    |                        |
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|    |                     |                    |                        |
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|    |                     |                    |                        |
|————|—————————————————————|————————————————————|————————————————————————|
|    |                     |                    |                        |
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|    |                     |                    |                        |
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|    |                     |                    |                        |
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|N формы    |N страницы     |Код предприятия      |
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|17         |               |                     |
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               СВЕДЕНИЯ ОБ ИСТОЧНИКАХ ВОДОСНАБЖЕНИЯ

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|N   |Тип     |Подача,    |Напор, м  |Мощность      |     Электродвигатель    |
|п/п |насоса  |м3/ч       |          |насоса, кВт   |                         |
|————|————————|———————————|——————————|——————————————|———————|—————————————————|
|    |        |           |          |              |тип    |мощность, кВт    |
|————|————————|———————————|——————————|——————————————|———————|—————————————————|
|1   |2       |3          |4         |5             |6      |7                |
|————|————————|———————————|——————————|——————————————|———————|—————————————————|
|    |        |           |          |              |       |                 |
|————|————————|———————————|——————————|——————————————|———————|—————————————————|
|    |        |           |          |              |       |                 |
|————|————————|———————————|——————————|——————————————|———————|—————————————————|
|    |        |           |          |              |       |                 |
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|    |        |           |          |              |       |                 |
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|    |        |           |          |              |       |                 |
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|    |        |           |          |              |       |                 |
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|    |        |           |          |              |       |                 |
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|    |        |           |          |              |       |                 |
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|    |        |           |          |              |       |                 |
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     --------------------------------
    <*>    При    использовании    артезианской    воды    привести
характеристики насосов первого и второго подъемов.


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|N формы    |N страницы     |Код предприятия      |
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|18         |               |                     |
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               ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О СЕТЯХ ВОДОСНАБЖЕНИЯ

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|N      |Диаметр            |Протяженность, км        |Тип изоляции       |
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|1      |2                  |3                        |4                  |
|———————|———————————————————|—————————————————————————|———————————————————|
|       |                   |                         |                   |
|———————|———————————————————|—————————————————————————|———————————————————|
|       |                   |                         |                   |
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|       |                   |                         |                   |
|———————|———————————————————|—————————————————————————|———————————————————|
|       |                   |                         |                   |
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|       |                   |                         |                   |
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|       |                   |                         |                   |
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|       |                   |                         |                   |
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|19         |               |                     |
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               ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О СЕТЯХ ГАЗОСНАБЖЕНИЯ

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|N   п/п|Диаметр            |Протяженность, км        |Тип изоляции       |
|       |газопровода, мм    |                         |                   |
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|1      |2                  |3                        |4                  |
|———————|———————————————————|—————————————————————————|———————————————————|
|       |                   |                         |                   |
|———————|———————————————————|—————————————————————————|———————————————————|
|       |                   |                         |                   |
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|       |                   |                         |                   |
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|       |                   |                         |                   |
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|       |                   |                         |                   |
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|       |                   |                         |                   |
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|       |                   |                         |                   |
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|20         |               |                     |
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                           РЕКОМЕНДАЦИИ
             ПО ПОВЫШЕНИЮ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ

|————————|————————|————————|————————|————————-————————-————————|————————|————————|
|  N п/п |Наимено-|Вид ТЭР |Затраты |Годовая экономия          |Срок    |Срок    |
|        |вание   |        |на реали|————————|————————|————————|окупае- |внедрени|
|        |мероприя|        | зацию, |в нату- |тариф с |в стои- | мости  |я       |
|        |  тий   |        |  руб.  |ральном |НДС,руб.|мостном |        |        |
|        |        |        |        |выраже- |        |выраже- |        |        |
|        |        |        |        |нии     |        |нии,руб.|        |        |
|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|
|1       |2       |3       |4       |5       |6       |7       |8       |9       |
|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|
|        |        |        |        |        |        |        |        |        |
|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|
|        |        |        |        |        |        |        |        |        |
|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|
|        |        |        |        |        |        |        |        |        |
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|        |        |        |        |        |        |        |        |        |
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|        |        |        |        |        |        |        |        |        |
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|        |        |        |        |        |        |        |        |        |
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|21         |               |                     |
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                  ПО РАЦИОНАЛЬНОМУ ИСПОЛЬЗОВАНИЮ
          ТОПЛИВНО - ЭНЕРГЕТИЧЕСКИХ РЕСУРСОВ ОРГАНИЗАЦИИ

    I. Номер  и  дата  приказа  по  организации о введении системы
приборного учета потребления энергоресурсов в организации
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

    II. Номер  и  дата приказа о назначении лиц,  ответственных за
техническое состояние приборов  учета  топливно  -  энергетических
ресурсов, и  внесении изменений в должностные инструкции в связи с
введением системы учета и контроля за потреблением  энергоресурсов
в организации
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

    III. Перечень  основных  работ  по рациональному использованию
топливно - энергетических  ресурсов  и  ответственных  лиц  за  их
выполнение  (в  соответствии  с мероприятиями по энергосбережению,
утвержденными первым руководителем организации)


|————|—————————————————————————|—————————————————————|———————————————————|
|N   |Наименование работ   или |Ф.И.О., должность    |Примечание         |
|п/п |направлений              |                     |                   |
|————|—————————————————————————|—————————————————————|———————————————————|
|    |                         |                     |                   |
|————|—————————————————————————|—————————————————————|———————————————————|
|    |                         |                     |                   |
|————|—————————————————————————|—————————————————————|———————————————————|
|    |                         |                     |                   |
|————|—————————————————————————|—————————————————————|———————————————————|
|    |                         |                     |                   |
|————|—————————————————————————|—————————————————————|———————————————————|
|    |                         |                     |                   |
|————|—————————————————————————|—————————————————————|———————————————————|
|    |                         |                     |                   |
|————|—————————————————————————|—————————————————————|———————————————————|
|    |                         |                     |                   |
|————|—————————————————————————|—————————————————————|———————————————————|
|    |                         |                     |                   |
|————|—————————————————————————|—————————————————————|———————————————————|
|    |                         |                     |                   |
|————|—————————————————————————|—————————————————————|———————————————————|
|    |                         |                     |                   |
|————|—————————————————————————|—————————————————————|———————————————————|


    4.   Перечень  зданий,  помещений  (группы  помещений)  и  лиц,
ответственных  за  исправное  состояние  и  безопасную эксплуатацию
электрического и теплового оборудования и систем в них.

|————|—————————————————————————|—————————————————————|———————————————————|
|N   |Наименование здания      |Ф.И.О., должность    |Примечание         |
|п/п |(помещения)              |ответственного       |                   |
|————|—————————————————————————|—————————————————————|———————————————————|
|    |                         |                     |                   |
|————|—————————————————————————|—————————————————————|———————————————————|
|    |                         |                     |                   |
|————|—————————————————————————|—————————————————————|———————————————————|
|    |                         |                     |                   |
|————|—————————————————————————|—————————————————————|———————————————————|
|    |                         |                     |                   |
|————|—————————————————————————|—————————————————————|———————————————————|
|    |                         |                     |                   |
|————|—————————————————————————|—————————————————————|———————————————————|
|    |                         |                     |                   |
|————|—————————————————————————|—————————————————————|———————————————————|
|    |                         |                     |                   |
|————|—————————————————————————|—————————————————————|———————————————————|
|    |                         |                     |                   |
|————|—————————————————————————|—————————————————————|———————————————————|
|    |                         |                     |                   |
|————|—————————————————————————|—————————————————————|———————————————————|


    5.  Сведение  о  графике  работы  электрооборудования,  системы
отопления,  вентиляции,  кондиционирования,  холодного  и  горячего
водоснабжения.

|————|—————————————————————————|—————————————————————|———————————————————|
|N   |Наименование             |График работы        |Примечание         |
|п/п |оборудования             |                     |                   |
|————|—————————————————————————|—————————————————————|———————————————————|
|    |                         |                     |                   |
|————|—————————————————————————|—————————————————————|———————————————————|
|    |                         |                     |                   |
|————|—————————————————————————|—————————————————————|———————————————————|
|    |                         |                     |                   |
|————|—————————————————————————|—————————————————————|———————————————————|
|    |                         |                     |                   |
|————|—————————————————————————|—————————————————————|———————————————————|
|    |                         |                     |                   |
|————|—————————————————————————|—————————————————————|———————————————————|
|    |                         |                     |                   |
|————|—————————————————————————|—————————————————————|———————————————————|
|    |                         |                     |                   |
|————|—————————————————————————|—————————————————————|———————————————————|
|    |                         |                     |                   |
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|    |                         |                     |                   |
|————|—————————————————————————|—————————————————————|———————————————————|

 Подпись руководителя организации

         М.П.

 Исполнитель:
 (Ф.И.О., телефон)



    Приложение 2

    Утвержден
    Постановлением Губернатора
    автономного округа
    от 24 июля 2002 г. N 215


                             ПЕРЕЧЕНЬ
       ОРГАНИЗАЦИЙ, ПОДЛЕЖАЩИХ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОМУ ОБСЛЕДОВАНИЮ

|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|
|      N п/п      |   Наименование  |      Адрес      |    Тепловая     |
|                 |   организаций   |                 | энергия,  Гкал  |
|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|
|1                |         Станция скорой и  неотложной помощи         |
|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|
|1.1              |Административное |ул. Броднева, 26 |110,209          |
|                 |здание           |                 |                 |
|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|
|1.2              |ГВС              |ул. Броднева, 27 |55,639           |
|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|
|2                |       Окружной специализированный дом ребенка       |
|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|
|2.1              |Основное здание  |ул. Броднева, 1  |233,597          |
|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|