Постановление Администрации Ямало-Ненецкого автономного округа от 14.05.2009 № 247-А

 



         АДМИНИСТРАЦИЯ ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА

                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ


    14.05.2009 г.                                           N 247-А
                            г. Салехард


      Об утверждении окружной целевой программы "Организация
         профилактики и лечения онкологических заболеваний
              в лечебно-профилактических учреждениях
                Ямало-Ненецкого автономного округа
                   на период 2009 - 2011 годов"


    В  целях  повышения  эффективности  реализации  государственной
политики    в    области    здравоохранения,   в   соответствии   с
постановлением  Администрации  Ямало-Ненецкого  автономного  округа
от  24  января 2006 года N 1-А "О порядке разработки, утверждения и
реализации   окружных   целевых   программ"   Администрация  Ямало-
Ненецкого автономного округа постановляет:
    1.    Утвердить    прилагаемую   окружную   целевую   программу
"Организация  профилактики  и  лечения онкологических заболеваний в
лечебно-профилактических  учреждениях  Ямало-Ненецкого  автономного
округа на период 2009 - 2011 годов" (далее - Программа).
    2.  Департаменту  финансов  Ямало-Ненецкого  автономного округа
(Свинцова   А.П.)   обеспечить  финансирование  Программы  за  счет
средств,  предусмотренных  в  окружном  бюджете  на  2009  год и на
плановый период 2010 и 2011 годов.
    3.  Контроль  за исполнением настоящего постановления возложить
на   заместителя  Губернатора  Ямало-Ненецкого  автономного  округа
Мещерина А.Л.


    Губернатор
    Ямало-Ненецкого автономного округа                   Ю.В.Неелов



    Утверждена
    постановлением Администрации
    Ямало-Ненецкого автономного округа
    от 14 мая 2009 г. N 247-А


                    ОКРУЖНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
                "ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
                    ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
              В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
                ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА
                   НА ПЕРИОД 2009 - 2011 ГОДОВ"

                         ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ

|——————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
|Наименование  |окружная целевая программа "Организация профилактики и |
|Программы     |лечения онкологических заболеваний в лечебно-          |
|              |профилактических учреждениях Ямало-Ненецкого           |
|              |автономного   округа на период 2009 - 2011 годов"      |
|              |(далее - Программа)                                    |
|——————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
|Основание для |Основы законодательства Российской Федерации об охране |
|разработки    |здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1;        |
|              |Постановление Правительства Российской Федерации от    |
|              |10 мая 2007 года N 280 "О федеральной целевой программе|
|              |"Предупреждение и борьба с социально значимыми         |
|              |заболеваниями (2007 - 2011 годы)";                     |
|              |распоряжение Администрации Ямало-Ненецкого автономного |
|              |округа от 12 декабря 2008 года N 599-РА "О разработке  |
|              |окружной целевой программы "Организация профилактики и |
|              |лечения онкологических заболеваний в лечебно-          |
|              |профилактических учреждениях Ямало-Ненецкого           |
|              |автономного   округа на период 2009 - 2011 годов"      |
|——————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
|Госзаказчик   |департамент здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного|
|              |округа                                                 |
|——————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
|Ответственные |департамент здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного|
|за выполнение |округа                                                 |
|мероприятий   |                                                       |
|——————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
|Разработчик   |департамент здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного|
|Программы     |округа                                                 |
|——————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
|Цели и задачи |цель Программы - повышение продолжительности, улучшение|
|Программы     |качества жизни больных с онкологическими заболеваниями |
|              |и снижение смертности больных с онкологическими        |
|              |заболеваниями;                                         |
|              |задачи:                                                |
|              |- проведение мероприятий по раннему выявлению          |
|              |онкологических заболеваний, для проведения             |
|              |своевременного  лечения;                               |
|              |- совершенствование методов лечения и медицинской      |
|              |реабилитации;                                          |
|              |- обеспечение современного уровня лекарственного       |
|              |лечения больных с онкологическими заболеваниями        |
|              |дорогостоящими химиотерапевтическими препаратами       |
|——————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
|Сроки и этапы |2009 - 2011 годы                                       |
|реализации    |                                                       |
|——————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
|Важнейшие     |1. Доля больных, проживших пять лет и более с момента  |
|целевые       |установления диагноза злокачественного новообразования,|
|индикаторы и  |в  числе больных злокачественными новообразованиями,   |
|показатели    |состоявших на конец отчетного года (пятилетняя         |
|по этапам     |выживаемость).                                         |
|реализации    |2. Доля умерших от злокачественных новообразований в   |
|Программы     |течение года с момента установления диагноза в числе   |
|              |больных, впервые взятых на учет в предыдущем году      |
|              |(одногодичная летальность).                            |
|              |3. Смертность от злокачественных новообразований       |
|——————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
|Основные      |1. Разработка и реализация комплекса мер по повышению  |
|направления   |эффективности и качества онкопрофосмотров и раннему    |
|реализации    |выявлению онкологических заболеваний.                  |
|мероприятий   |2. Активизация работы по повышению уровня              |
|              |онконастороженности населения и привлечению работающих |
|              |граждан в учреждения здравоохранения для прохождения   |
|              |диспансеризации.                                       |
|              |3. Обеспечение больных с онкологическими заболеваниями |
|              |химиотерапевтическими препаратами на стационарном и    |
|              |амбулаторном этапах лечения                            |
|——————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
|Объемы и      |общий объем финансирования Программы на 2009 - 2011    |
|источники     |годы (в ценах 2008 года) - 264125,0 тыс. рублей;       |
|              |окружной бюджет - 264125,0 тыс. рублей,                |
|финансирования|в том числе по годам:                                  |
|              |2009 год - 64125,0 тыс. рублей,                        |
|              |2010 год - 100000,0 тыс. рублей,                       |
|              |2011 год - 100000,0 тыс. рублей                        |
|              |                                                       |
|——————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
|Ожидаемые     |В результате реализации мероприятий Программы          |
|конечные      |ожидается:                                             |
|результаты    |- улучшение качества оказания специализированной       |
|реализации    |медицинской помощи больным с онкологическими           |
|и показатели  |заболеваниями;                                         |
|              |- обеспечение социальных гарантий оказания адекватной  |
|социально-    |бесплатной медицинской помощи больным с онкологическими|
|экономической |заболеваниями как на стационарном, так и на амбулаторно|
|              |-поликлиническом этапах;                               |
|эффективности |- увеличение пятилетней выживаемости на 2 процента;    |
|              |- снижение смертности от онкологических заболеваний на |
|              |2 процента;                                            |
|              |- увеличение на 3 процента выявления онкозаболеваний   |
|              |при профосмотрах;                                      |
|              |- увеличение количества больных, выявленных на I и II  |
|              |стадиях заболевания, на 4 процента;                    |
|              |- увеличение числа больных с онкологическими           |
|              |заболеваниями, возвратившихся к труду, на 4 процента   |
|——————————————|———————————————————————————————————————————————————————|

                Раздел I. ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОБЛЕМЫ,
              НА РЕШЕНИЕ КОТОРОЙ НАПРАВЛЕНА ПРОГРАММА

    Основой   для  выделения  и  решения  проблемы  профилактики  и
лечения  онкологических  заболеваний  в  Ямало-Ненецком  автономном
округе   (далее   -   автономный  округ)  являются  гарантированные
Конституцией   Российской   Федерации   права   граждан  на  охрану
здоровья   и   медицинскую  помощь,  а  также  нормы,  определяемые
Основами  законодательства  Российской Федерации об охране здоровья
граждан.
    В  соответствии  с  положениями  посланий Президента Российской
Федерации  Федеральному  Собранию  от  25  апреля 2005 года и от 10
мая   2006  года  приоритетами  политики  в  сфере  здравоохранения
являются:
    -   снижение   заболеваемости   населения  социально  значимыми
заболеваниями;
    -  совершенствование  и внедрение методов профилактики и ранней
диагностики социально значимых заболеваний;
    -   повышение   эффективности   лечения   и   реабилитации  при
социально значимых заболеваниях.
    Одним    из    социально    значимых    заболеваний    являются
злокачественные образования.
    Злокачественные  новообразования  остаются  одной из сложнейших
социальных   и   медицинских   проблем   в   Российской  Федерации.
Прогнозируется   увеличение   как  заболеваемости  злокачественными
заболеваниями,   так   и   смертности   от   них.  По  всей  стране
наблюдается   неуклонное   увеличение   числа   больных  с  впервые
установленным диагнозом злокачественного новообразования.
    В  настоящее  время  в  автономном  округе  ежегодно заболевает
одной   из  форм  злокачественных  опухолей  более  900  человек  и
умирает   почти   500   человек.   Число  потерянных  лет  жизни  в
результате  этого  заболевания  составляет  в среднем 18,5 лет. Пик
заболеваемости приходится на больных в возрасте от 30 до 50 лет.
    Рост  онкозаболеваемости  с  высоким  уровнем  инвалидизации  и
смертности  населения  автономного округа, наносимый в связи с этим
социально-экономический   ущерб   требуют  своевременной  адаптации
возможностей  системы  здравоохранения.  С  этих  позиций  оказание
специализированной   онкологической  помощи  населению,  мониторинг
заболеваемости     и     смертности,    диспансеризация    обширных
контингентов   больных  с  опухолевыми  заболеваниями,  полноценная
профилактическая   работа  и  лечение  должны  рассматриваться  как
мероприятия  государственного  масштаба,  решение  которых возможно
только при поддержке Администрации автономного округа.
    Решение   указанных   проблем   предусматривается   на   основе
программного   метода,   то   есть  систематизированного  изложения
основных   целей,   задач,  направлений  деятельности  по  снижению
инвалидности    и   смертности   от   онкологических   заболеваний,
повышению  продолжительности  и  улучшению качества жизни больных с
онкологическими заболеваниями в автономном округе.
    Целесообразность  использования  программно-целевого метода при
решении  проблем,  связанных  с  онкологической  заболеваемостью  в
автономном    округе,    подтверждается   как   увеличением   роста
злокачественных новообразований, так и смертности от них.
    Необходимость  комплексного  решения проблемы обусловлена рядом
объективных   причин,   одной   из  которых  является  сложность  и
многообразие   методов   профилактики,   диагностики,   лечения   и
реабилитации  при  онкологических  заболеваниях,  что  предполагает
разработку  и  осуществление комплекса мероприятий, взаимоувязанных
по целям, ресурсам, срокам реализации и исполнителям.
    Учитывая  социальную  значимость  противораковой борьбы, решить
задачи,  стоящие  перед  ней,  возможно  только при государственной
поддержке.  Все  вышеизложенное определяет необходимость разработки
настоящей Программы.
    С  развитием  новых современных методов лечения злокачественных
заболеваний  (лучевая  терапия,  химиотерапия)  возросло количество
больных,  состоящих  на учете, причем не столько за счет увеличения
заболеваемости,   сколько   за  счет  увеличения  продолжительности
жизни  больных  и снижения одногодичной летальности. На сегодняшний
день    лечение    и    своевременная    диагностика    больных   с
онкологическими  заболеваниями  требует  привлечения дополнительных
финансовых ресурсов.
    Онкологическая  заболеваемость  в  автономном  округе  остается
стабильно высокой и прогнозируется ее дальнейший рост.
    Реализация  мероприятий  Программы создаст реальные предпосылки
для  снижения  количества осложнений и смертности от онкологических
заболеваний.

            Раздел II. ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ

    Основной      целью      Программы      является      повышение
продолжительности,    улучшение    качества    жизни    больных   с
онкологическими  заболеваниями  и  снижение  смертности  больных  с
онкологическими заболеваниями.
    Для  достижения  цели  в  рамках  Программы  выделены следующие
тактические задачи:
    1.  Проведение  мероприятий по раннему выявлению онкологических
заболеваний, для проведения своевременного лечения.
    2.    Совершенствование    методов    лечения   и   медицинской
реабилитации.
    3.   Обеспечение  современного  уровня  лекарственного  лечения
больных     с    онкологическими    заболеваниями    дорогостоящими
химиотерапевтическими препаратами.
    В   рамках   реализации   указанных   задач   предусматривается
обеспечение    лечебно-профилактических    учреждений   автономного
округа     современными     химиотерапевтическими    лекарственными
препаратами  для  лечения  больных с онкологическими заболеваниями.
Это  в  свою  очередь позволит обеспечить больных с онкологическими
заболеваниями  своевременной  и высококвалифицированной медицинской
помощью.
    Обеспечение  качества  является  важным  структурным  элементом
здравоохранения,   который  определяет  эффективность  деятельности
учреждений по оказанию медицинской помощи.
    На  практике  понятие качества можно определить как достигнутое
в  сравнении  с  желаемым.  При этом качество следует рассматривать
как   степень   достижения   цели.   Медицинские   услуги  являются
качественными  только  тогда,  когда  они  эффективны, существенны,
адекватны и рациональны, то есть экономичны.
    Программа  реализуется  в  2009  -  2011 годах по всем основным
направлениям без разделения на этапы.
    Перечень   целевых   индикаторов   и  показателей,  позволяющих
оценить  эффективность  реализации Программы, увязанных с решаемыми
тактическими задачами, приведен в таблице 1.

                                                          Таблица 1

                             Перечень
       целевых индикаторов и показателей окружной целевой программы
                "Организация профилактики и лечения
                    онкологических заболеваний
              в лечебно-профилактических учреждениях
                Ямало-Ненецкого автономного округа
                   на период 2009 - 2011 годов"

|—————————————————————————————|—————————|————————|—————————|—————|—————|—————|
|Показатели                   |Единица  |Весовой |Базовые  |2009 |2010 |2011 |
|                             |измерения|пока-   |значения |год  |год  |год  |
|                             |         |затель  |(2007    |     |     |     |
|                             |         |        |год)     |     |     |     |
|—————————————————————————————|—————————|————————|—————————|—————|—————|—————|
|1. Доля больных, проживших   |    %    |    0,4 |    46,8 |     |     |     |
|пять лет и более с момента   |         |        |         |46,8 |46,9 |47,0 |
|установления диагноза        |         |        |         |     |     |     |
|злокачественного             |         |        |         |     |     |     |
|новообразования, в числе     |         |        |         |     |     |     |
|больных злокачественными     |         |        |         |     |     |     |
|новообразованиями,           |         |        |         |     |     |     |
|состоявших   на конец        |         |        |         |     |     |     |
|отчетного года               |         |        |         |     |     |     |
|(пятилетняя выживаемость)    |         |        |         |     |     |     |
|—————————————————————————————|—————————|————————|—————————|—————|—————|—————|
|2. Доля умерших от           |   %     |   0,4  |   18,7  |     |     |     |
|злокачественных              |         |        |         |18,7 |18,6 |18,5 |
|новообразований в течение    |         |        |         |     |     |     |
|года с момента               |         |        |         |     |     |     |
|установления диагноза в числе|         |        |         |     |     |     |
|больных, впервые взятых на   |         |        |         |     |     |     |
|учет в предыдущем году       |         |        |         |     |     |     |
|(одногодичная летальность)   |         |        |         |     |     |     |
|—————————————————————————————|—————————|————————|—————————|—————|—————|—————|
|3. Смертность от             |на 100   | 0,2    | 63,3    | 63,3| 63,2| 63,1|
|злокачественных              |тысяч    |        |         |     |     |     |
|новообразований              |населения|        |         |     |     |     |
|—————————————————————————————|—————————|————————|—————————|—————|—————|—————|

                             Методика
             расчета целевых индикаторов и показателей
              окружной целевой программы "Организация
         профилактики и лечения онкологических заболеваний
              в лечебно-профилактических учреждениях
                Ямало-Ненецкого автономного округа
                   на период 2009 - 2011 годов"

                                                        Таблица 1.1

    Наименование показателя:

        Доля больных, проживших пять лет и более с момента
      установления диагноза злокачественного новообразования,
        в числе больных злокачественными новообразованиями,
            состоявших на учете на конец отчетного года
                     (пятилетняя выживаемость)

|—————————————————|———————————-———————————————-———————————-———————————————|
|Единица измерения|                           %                           |
|—————————————————|———————————-———————————————-———————————--——————————————|
|Определение      |  доля больных, проживших  пять лет и более с момента  |
|показателя       |установления диагноза злокачественного новообразования,|
|                 |в числе злокачественными  новообразованиями, состоявших|
|                 |   на конец отчетного года (пятилетняя выживаемость)   |
|—————————————————|———————————-———————————————-———————————-———————————————|
|Алгоритм         |                   Ч1 / Ч2 x 100                       |
|формирования     |                                                       |
|показателя       |                                                       |
|—————————————————|———————————|———————————————|———————————|———————————————|
|Наименования и   |Буквенное  |Орган          |Метод сбора|Объект и       |
|определения      |обозначени |               |информации |единица        |
|базовых          |е в формуле|исполнительной |, индекс   |наблюдения     |
|показателей      |расчета    |власти         |формы      |               |
|                 |           |(организация) -|отчетности |               |
|                 |           |источник       |           |               |
|                 |           |информации     |           |               |
|—————————————————|———————————|———————————————|———————————|———————————————|
|Число больных,   |Ч 1        |отделение      |1          |лечебно-       |
|проживших пять   |           |медицинской    |           |профилактически|
|лет и более с    |           |статистики     |           |е учреждения   |
|момента          |           |               |           |Формы N 7, 35  |
|установления     |           |государственног|           |               |
|диагноза         |           |о учреждения   |           |               |
|злокачественного |           |здравоохранения|           |               |
|новообразования  |           |"Салехардская  |           |               |
|                 |           |окружная       |           |               |
|                 |           |клиническая    |           |               |
|                 |           |больница"      |           |               |
|—————————————————|———————————|———————————————|———————————|———————————————|
|Число больных с  |Ч 2        |отделение      |1          |лечебно-       |
|                 |           |медицинской    |           |профилактически|
|злокачественными |           |статистики     |           |е учреждения   |
|новообразованиями|           |государственног|           |Формы N 7, 35  |
|, состоящих на   |           |о учреждения   |           |               |
|учете на конец   |           |               |           |               |
|отчетного года   |           |здравоохранения|           |               |
|                 |           |"Салехардская  |           |               |
|                 |           |окружная       |           |               |
|                 |           |клиническая    |           |               |
|                 |           |больница"      |           |               |
|—————————————————|———————————|———————————————|———————————|———————————————|


                                                        Таблица 1.2

    Наименование показателя:

          Доля умерших от злокачественных новообразований
          в течение года с момента установления диагноза
              в числе больных, впервые взятых на учет
           в предыдущем году (одногодичная летальность)

|———————————————|————————————-————————————————-———————————-————————————————|
|Единица        |                         %                                |
|измерения      |                                                          |
|———————————————|————————————-————————————————-———————————-————————————————|
|Определение    |доля умерших от злокачественных новообразований в течение |
|показателя     |  года с момента установления диагноза в  числе больных,  |
|               |  впервые взятых на учет в предыдущем году (одногодичная  |
|               |                        летальность)                      |
|———————————————|————————————-————————————————-———————————-————————————————|
|Алгоритм       |                     U / Y x 100                          |
|формирования   |                                                          |
|показателя     |                                                          |
|———————————————|————————————|————————————————|———————————|————————————————|
|Наименования и |Буквенное   |Орган           |Метод сбора|Объект и единица|
|определения    |обозначение |исполнительной  |информации |наблюдения      |
|базовых        |в формуле   |власти          |, индекс   |                |
|показателей    |расчета     |(организация)   |формы      |                |
|               |            |-  источник     |           |                |
|               |            |информации      |отчетности |                |
|               |            |                |           |                |
|———————————————|————————————|————————————————|———————————|————————————————|
|Число больных, |Y           |отделение       |1          |лечебно-        |
|впервые взятых |            |медицинской     |           |профилактические|
|на учет в      |            |статистики      |           |учреждения      |
|предыдущем     |            |                |           |Формы N 7, 35   |
|году           |            |государственного|           |                |
|               |            |учреждения      |           |                |
|               |            |здравоохранения |           |                |
|               |            |"Салехардская   |           |                |
|               |            |окружная        |           |                |
|               |            |клиническая     |           |                |
|               |            |больница"       |           |                |
|———————————————|————————————|————————————————|———————————|————————————————|
|Число умерших  |U           |отделение       |1          |лечебно-        |
|от             |            |медицинской     |           |профилактические|
|               |            |статистики      |           |учреждения      |
|злокачественных|            |                |           |Формы N 7, 35   |
|новообразовани |            |государственного|           |                |
|й в течение    |            |учреждения      |           |                |
|года  с момента|            |здравоохранения |           |                |
|установления   |            |"Салехардская   |           |                |
|диагноза       |            |окружная        |           |                |
|               |            |клиническая     |           |                |
|               |            |больница"       |           |                |
|———————————————|————————————|————————————————|———————————|————————————————|

                                                        Таблица 1.3

    Наименование показателя:

           Смертность от злокачественных новообразований

|———————————————|————————————-———————————————-————————————-————————————————|
|Единица        |                на 100 тысяч населения                    |
|измерения      |                                                          |
|———————————————|————————————-———————————————-————————————-————————————————|
|Определение    |       смертность от злокачественных новообразований      |
|показателя     |                                                          |
|———————————————|————————————-———————————————-————————————-————————————————|
|Алгоритм       |                    Q / Н x 100000                        |
|формирования   |                                                          |
|показателя     |                                                          |
|———————————————|————————————|———————————————|————————————|————————————————|
|Наименования и |Буквенное   |Орган          |Метод сбора |Объект и единица|
|определения    |обозначение |               |информации, |наблюдения      |
|базовых        |в формуле   |исполнительной |индекс      |                |
|показателей    |расчета     |власти         |формы       |                |
|               |            |               |отчетности  |                |
|               |            |(организация) -|            |                |
|               |            |источник       |            |                |
|               |            |информации     |            |                |
|———————————————|————————————|———————————————|————————————|————————————————|
|Число          |Q           |отделение      |1           |лечебно-        |
|умерших от     |            |медицинской    |            |профилактически |
|               |            |статистики     |            |е учреждения    |
|злокачественных|            |               |            |Формы N 7, 35   |
|образований    |            |государственног|            |                |
|(мужчин,       |            |о учреждения   |            |                |
|женщин)        |            |               |            |                |
|               |            |здравоохранения|            |                |
|               |            |"Салехардская  |            |                |
|               |            |окружная       |            |                |
|               |            |клиническая    |            |                |
|               |            |больница"      |            |                |
|———————————————|————————————|———————————————|————————————|————————————————|
|Среднегодовая  |Н           |отделение      |1           |лечебно-        |
|численность    |            |медицинской    |            |профилактически |
|населения      |            |статистики     |            |е учреждения    |
|               |            |государственног|            |Формы N 7, 35   |
|               |            |о учреждения   |            |                |
|               |            |здравоохранения|            |                |
|               |            |"Салехардская  |            |                |
|               |            |окружная       |            |                |
|               |            |клиническая    |            |                |
|               |            |больница"      |            |                |
|———————————————|————————————|———————————————|————————————|————————————————|

           Раздел III. ПЕРЕЧЕНЬ ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

    В  соответствии  с  целью  и задачами Программа предусматривает
направления,  в  рамках  которых  определены конкретные мероприятия
для   ее   реализации,   сроки   и  объемы  финансирования  которых
приведены в таблице 2.
    Для  реализации  поставленных  задач  в Программе предусмотрены
мероприятия     по     повышению     эффективности    и    качества
онкопрофосмотров  и  раннему  выявлению онкологических заболеваний,
активизации   работы   по   повышению   уровня  онконастороженности
населения   и   привлечению   работающих   граждан   в   учреждения
здравоохранения   для   прохождения   диспансеризации,  обеспечению
больных   с   онкологическими  заболеваниями  химиотерапевтическими
препаратами на стационарном и амбулаторном этапах лечения.
    Реализация   мероприятий,   предусмотренных  Программой,  будет
осуществляться  в  течение  трех  лет,  с  2009  по  2011  годы, по
основным направлениям без разделения на этапы.
    Распределение   расходов   по   целям   и   задачам   Программы
планируется    между    окружными    и    муниципальными   лечебно-
профилактическими учреждениями автономного округа.
    Предметом   правового   регулирования   является   совокупность
правоотношений, возникающих в процессе реализации Программы.
    Правовой  основой  реализации  Программы  является  федеральное
законодательство,   законодательство   автономного  округа  и  иные
нормативные правовые акты автономного округа.
    В  соответствии  с  пунктом  "ж"  части 1 статьи 72 Конституции
Российской    Федерации    координация   вопросов   здравоохранения
находится  в  совместном  ведении  Российской Федерации и субъектов
Российской Федерации.
    Согласно  пункту  3  части  1  статьи  6 Основ законодательства
Российской  Федерации  об  охране  здоровья граждан от 22 июля 1993
года  N  5487-1  разработка,  утверждение и реализация региональных
программ  по  развитию  здравоохранения,  профилактике заболеваний,
лекарственному  обеспечению,  санитарно-гигиеническому  образованию
населения  и  по  другим вопросам в области охраны здоровья граждан
относится  к  компетенции  органов государственной власти субъектов
Российской Федерации.
    В  соответствии  с  пунктом  1  статьи  179  Бюджетного кодекса
Российской  Федерации  долгосрочные  целевые программы, реализуемые
за    счет   средств   бюджета   субъекта   Российской   Федерации,
утверждаются  высшим  исполнительным органом государственной власти
субъекта Российской Федерации.
    Постановлением  Правительства  Российской  Федерации  от 10 мая
2007   года   N   280   утверждена  федеральная  целевая  программа
"Предупреждение   и  борьба  с  социально  значимыми  заболеваниями
(2007   -  2011  годы)",  одной  из  подпрограмм  которой  является
подпрограмма "Онкология".

                                                          Таблица 2

                Мероприятия по реализации Программы

|—————————————————————————————|———————|—————————-————————-—————————-—————————|
|         Мероприятие         | Сроки |  Объем финансирования на реализацию  |
|                             |выпол- |       мероприятия (тыс. руб.)        |
|                             | нения |—————————|————————|—————————|—————————|
|                             |       |всего    |2009 год|2010 год |2011 год |
|—————————————————————————————|———————|—————————|————————|—————————|—————————|
|       Окружная целевая программа "Организация профилактики и лечения       |
|     онкологических заболеваний в лечебно-профилактических учреждениях      |
|      Ямало-Ненецкого автономного округа на период 2009 - 2011 годов"       |
|  (пункт 3 части 1 статьи 6 Основ законодательства Российской Федерации об  |
|          охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1)            |
|—————————————————————————————-———————-—————————-————————-—————————-—————————|
|   Цель: повышение продолжительности,  улучшение качества жизни больных с   |
|       онкологическими заболеваниями  и снижение смертности больных с       |
|                         онкологическими заболеваниями                      |
|—————————————————————————————-———————-—————————-————————-—————————-—————————|
|1. Разработка и реализация   |2009 - | за счет средств,  предусмотренных на |
|комплекса мер по повышению   |2011   | финансирование основной деятельности |
|эффективности и качества     |гг.    | лечебно-профилактических  учреждений |
|онкопрофосмотров и раннему   |       |                                      |
|выявлению онкологических     |       |                                      |
|заболеваний (проведение      |       |                                      |
|профилактических             |       |                                      |
|осмотров с     использованием|       |                                      |
|онкомаркеров,                |       |                                      |
|цитодиагностики и т.д.)      |       |                                      |
|—————————————————————————————|———————|—————————-————————-—————————-—————————|
|2. Активизация работы        |2009 - | за счет средств,  предусмотренных на |
|по повышению уровня          |2011   | финансирование основной деятельности |
|онконастороженности          |гг.    | лечебно-профилактических  учреждений |
|населения и привлечению      |       |                                      |
|работающих граждан в         |       |                                      |
|учреждения здравоохранения   |       |                                      |
|для прохождения              |       |                                      |
|диспансеризации              |       |                                      |
|(диспансеризация определенных|       |                                      |
|категорий населения;         |       |                                      |
|профилактическая работа с    |       |                                      |
|населением (беседы, лекции,  |       |                                      |
|СМИ)                         |       |                                      |
|—————————————————————————————|———————|—————————|————————|—————————|—————————|
|3. Обеспечение больных с     |2009 - |264125,0 |64125,0 |100000,0 |100000,0 |
|онкологическими              |2011   |         |        |         |         |
|заболеваниями                |гг.    |         |        |         |         |
|химиотерапевтическими        |       |         |        |         |         |
|препаратами на               |       |         |        |         |         |
|стационарном и   амбулаторном|       |         |        |         |         |
|этапах лечения               |       |         |        |         |         |
|—————————————————————————————|———————|—————————|————————|—————————|—————————|
|ИТОГО                        |       |264125,0 |64125,0 |100000,0 |100000,0 |
|—————————————————————————————|———————|—————————|————————|—————————|—————————|

      Раздел IV. ОБОСНОВАНИЕ РЕСУРСНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПРОГРАММЫ

    Источником   финансирования   мероприятий   Программы  являются
средства окружного бюджета.
    Общий  объем  финансирования  Программы  на 2009 - 2011 годы (в
ценах 2008 года) - 264125,0 тыс. рублей.
    Окружной бюджет - 264125,0 тыс. рублей, в том числе по годам:
    2009 год - 64125,0 тыс. рублей;
    2010 год - 100000,0 тыс. рублей;
    2011 год - 100000,0 тыс. рублей.
    В   основе   планируемых   расходов  предусматривается  текущий
уровень  финансирования  в  соответствии  с  действующей  бюджетной
классификацией.
    Средства   предусматриваются   законом  автономного  округа  об
окружном  бюджете  на  очередной  финансовый год и плановый период.
Объемы   финансирования   Программы  носят  прогнозный  характер  и
подлежат уточнению в установленном порядке.
    Правовой   основой   механизма  реализации  Программы  является
федеральное   законодательство:  указы  и  распоряжения  Президента
Российской  Федерации,  постановления  и распоряжения Правительства
Российской  Федерации,  а также законодательство автономного округа
и иные нормативные правовые акты автономного округа.
    Использование  механизма  реализации  Программы  базируется  на
сочетании  региональных,  муниципальных  и отраслевых интересов при
осуществлении  государственной  политики с учетом возрастающей роли
субъектов   Российской   Федерации  в  решении  проблем  социально-
экономического развития.
    Финансирование   мероприятий  Программы  из  окружного  бюджета
осуществляется   целевым   назначением   через  субъект  бюджетного
планирования, установленный настоящей Программой.
    Распределение  инвестиций  по  годам уточняется при составлении
бюджетных  заявок  на  очередной финансовый год и плановый период с
учетом  хода  выполнения  мероприятий  Программы. При необходимости
субъект    бюджетного    планирования    вносит    предложения    о
корректировке   сроков   реализации   мероприятий,  предусмотренных
Программой.
    Объемы   финансирования   Программы   ежегодно  корректируются,
исходя  из  возможностей окружного бюджета, результатов проводимого
мониторинга и оценки эффективности реализации Программы.
    В  зависимости  от изменения задач на разных стадиях исполнения
мероприятия  Программы  могут  быть  заменены  другими, более полно
отвечающими  задачам  конкретного  периода в порядке, установленном
нормативными  правовыми  актами  автономного  округа  для  принятия
окружных целевых программ.

             Раздел V. ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ
                И БЮДЖЕТНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОГРАММЫ

    Оценка    эффективности    расходования    бюджетных    средств
определяется   показателями  социально-экономической  эффективности
реализации Программы:
    -  улучшение  качества  оказания специализированной медицинской
помощи больным с онкологическими заболеваниями;
    -   обеспечение   социальных   гарантий   оказания   адекватной
бесплатной    медицинской    помощи   больным   с   онкологическими
заболеваниями   как   на   стационарном,   так  и  на  амбулаторно-
поликлиническом этапах;
    - увеличение пятилетней выживаемости на 2 процента;
    -  снижение  смертности  от  онкологических  заболеваний  на  2
процента;
    -  увеличение  на  3  процента  выявления  онкозаболеваний  при
профосмотрах;
    -  увеличение  количества больных, выявленных на I и II стадиях
заболевания, на 4 процента;
    -  увеличение  числа  больных  с онкологическими заболеваниями,
возвратившихся к труду, на 4 процента.