Постановление Администрации Ямало-Ненецкого автономного округа от 06.05.2010 № 207-А

находящегося  на  балансе.  (В редакции Постановления Правительства
Ямало-Ненецкого автономного округа от 12.12.2011 № 914-П)
    В  расчете  на  простую  медицинскую  услугу износ оборудования
рассчитывается пропорционально времени оказания услуги.
    Графа 5 = графу 3 x графу 4.
    Графа  7  =  графу  5  : (количество дней работы оборудования в
год x графу 6).

    графа 8 = графу 7: 60 мин. x время работы оборудования в данной

услуге.  (В  редакции  Постановления  Правительства Ямало-Ненецкого
автономного округа от 12.12.2011 № 914-П)
    На  оборудование,  приобретенное  Учреждением  за счет средств,
поступающих   от   предпринимательской   и  иной  приносящей  доход
деятельности,  а  также за счет средств, поступающих в учреждение в
качестве     безвозмездных     или    благотворительных    взносов,
пожертвований  организаций,  других  учреждений  и  граждан, расчет
расходов осуществляется через амортизационные отчисления.
    На  оборудование,  приобретенное  Учреждением за счет бюджетных
средств   и   используемое  непосредственно  при  оказании  платной
услуги,   амортизационные   отчисления  не  начисляются.  В  расчет
услуги  включаются  расходы  на  содержание  и ремонт определенного
оборудования    на    основе   фактических   расходов   Учреждения,
пропорционально  сроку  эксплуатации  или  пропорционально  времени
оказания услуги.

     2.3.3. Расчет накладных расходов.
    Накладные  расходы  С - это расходы Учреждения на осуществление
                     н
хозяйственной  деятельности,  управление,  оказание  услуг, которые
не могут быть прямо отнесены на их стоимость.
    Для учета накладных расходов рассчитывается коэффициент (К ):
                                                              нр

                            К = С / С ,
                            нр  н  ф(о)

    где:
    К   - коэффициент накладных расходов;
     нр

    С  - накладные расходы;
     н

    С    -    фонд    заработной    платы    основного   персонала,
    ф(о)
непосредственно оказывающего платные услуги.
    В  расчет  накладных расходов включаются затраты в соответствии
с классификацией расходов бюджетов Российской Федерации:
    -  оплата  труда  общеучрежденческого  персонала  - сотрудников
аппарата   управления,  вспомогательных  подразделений,  заведующих
отделений,  старших  медицинских  сестер,  младший  персонал (кроме
непосредственно   участвующего   в   оказании   услуги)   и  прочий
персонал;
    -  начисление  на  оплату  труда  общеучрежденческого персонала
(начисления    страховых   взносов   на   обязательное   пенсионное
страхование,   обязательное   социальное   страхование   на  случай
временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязательное
медицинское страхование, а также страховых взносов по обязательному
социальному  страхованию  от  несчастных  случаев на производстве и
профессиональных  заболеваний)  в  установленных  законодательством
Российской    Федерации   размерах.   (В   редакции   Постановления
Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 01.11.2010 г. N
343-П)
    -   хозяйственные   затраты   (затраты   на  мягкий  инвентарь,
материалы   и   предметы   для   текущих  хозяйственных  целей,  на
канцелярские  товары,  оплату  услуг  связи,  прочих услуг, включая
затраты  на  текущий  ремонт,  на  содержание  зданий и сооружений,
коммунальные услуги, и т.д.);
    - прочие затраты и др.
    Расчет оформляется по форме таблицы 6 настоящего Порядка.

                                                          Таблица 6

|——————|—————————|————————————————————————————————————————————————|———————————————————|

|N  п/п|  КОСГУ  |             Наименование расходов              |   Расходы     в   |

|      |         |                                                |  соответствии  с  |

|      |         |                                                |   отчетом    за   |

|      |         |                                                |предыдущий  период*|

|      |         |                                                |      (руб.)       |

|——————|—————————|————————————————————————————————————————————————|———————————————————|

|  1   |    2    |                       3                        |         4         |

|——————|—————————|————————————————————————————————————————————————|———————————————————|

|1.    |         |оплата труда общеучрежденческого персонала      |                   |

|——————|—————————|————————————————————————————————————————————————|———————————————————|

|2.    |         |сумма начисленных страховых взносов на оплату   |                   |

|      |         |труда  общеучрежденческого  персонала           |                   |

|——————|—————————|————————————————————————————————————————————————|———————————————————|

|3.    |         |прочие выплаты                                  |                   |

|——————|—————————|————————————————————————————————————————————————|———————————————————|

|4.    |         |оплата работ, услуг                             |                   |

|——————|—————————|————————————————————————————————————————————————|———————————————————|

|5.    |         |услуги связи                                    |                   |

|——————|—————————|————————————————————————————————————————————————|———————————————————|

|6.    |         |транспортные услуги                             |                   |

|——————|—————————|————————————————————————————————————————————————|———————————————————|

|7.    |         |коммунальные услуги                             |                   |

|——————|—————————|————————————————————————————————————————————————|———————————————————|

|8.    |         |арендная плата за пользование имуществом        |                   |

|——————|—————————|————————————————————————————————————————————————|———————————————————|

|9.    |         |работы, услуги по содержанию имущества          |                   |

|——————|—————————|————————————————————————————————————————————————|———————————————————|

|10.   |         |прочие работы и услуги                          |                   |

|——————|—————————|————————————————————————————————————————————————|———————————————————|

|11.   |         |прочие расходы (указывается перечень)           |                   |

|——————|—————————|————————————————————————————————————————————————|———————————————————|

|12.   |         |итого накладных                                 |                   |

|——————|—————————|————————————————————————————————————————————————|———————————————————|

|13.   |         |фонд заработной платы основного персонала,      |                   |

|      |         |непосредственно оказывающего платные услуги     |                   |

|——————|—————————|————————————————————————————————————————————————|———————————————————|

|14.   |         |коэффициент накладных расходов                  |                   |

|      |         |(строка 12:  строка 13)                         |                   |

|——————|—————————|————————————————————————————————————————————————|———————————————————|

    * Отражаются    расходы   по    средствам,    полученным     от

предпринимательской   деятельности.   (В   редакции   Постановления
Правительства        Ямало-Ненецкого       автономного       округа
от 12.12.2011 № 914-П)
    2.3.4. Расчет стоимости услуги.
    Расчет  оформляется  по  форме  таблицы  7  настоящего Порядка.

                                                          Таблица 7
(В редакции Постановления Правительства Ямало-Ненецкого автономного
округа от 12.12.2011 № 914-П)
|————————————|——————————|————————————|—————————|————————————————|—————————|
|Наименование| Расходы  |Прямые      |Накладные|Рентабельность *|Стоимость|
|услуги      |на оплату |материальные|расходы  |(руб.)          |услуги   |
|            | труда и  |затраты     |(руб.)   |                |(руб.)   |
|            |страховые |            |         |                |         |
|            |взносы на |            |         |                |         |
|            |  оплату  |            |         |                |         |
|            |   труда  |            |         |                |         |
|            |основного |            |         |                |         |
|            |персонала |            |         |                |         |
|            |  (руб.)  |            |         |                |         |
|————————————|——————————|————————————|—————————|————————————————|—————————|
|1           |2         |3           |4        |5               |6        |
|————————————|——————————|————————————|—————————|————————————————|—————————|

    2.3.4.1.  Кроме  того, по услугам, на которые начисляется налог
на добавленную стоимость, цена (Ц) определяется по формуле:

                          Ц = Сс + Р + Н,

    где:
    Сс - себестоимость услуги;
    Р - рентабельность;
    Н  -  налог  (НДС)  на  услугу  (налог на добавленную стоимость
определяется   согласно  действующему  законодательству  Российской
Федерации).

    2.4. Расчет стоимости 1 УЕТ.
    Нормы  нагрузки  на  одного  врача-ортопеда в условных единицах
трудоемкости  в  год  и  норматив УЕТ определяется в соответствии с
классификатором       основных      стоматологических      лечебно-
диагностических  мероприятий  и  технологий,  выраженных в условных
единицах трудоемкости (УЕТ).
    1 УЕТ = 10 минут.
    Расчет  стоимости  одной  условной  единицы  трудоемкости (УЕТ)
оформляется в таблицах 8, 9 настоящего Порядка.

                                                          Таблица 8
|————|—————————————————————————————————————————————————————|————————————|
| N  |              Наименование показателя                |  Значение  |
|п/п |                                                     | показателя |
|————|—————————————————————————————————————————————————————|————————————|
|1.  |Среднее количество рабочих дней в месяце             |            |
|————|—————————————————————————————————————————————————————|————————————|
|2.  |Норматив условных единиц трудоемкости (УЕТ) в день   |            |
|————|—————————————————————————————————————————————————————|————————————|
|3.  |Норматив условных единиц трудоемкости (УЕТ) в месяц  |            |
|————|—————————————————————————————————————————————————————|————————————|
|4.  |Норматив условных единиц трудоемкости (УЕТ) в квартал|            |
|————|—————————————————————————————————————————————————————|————————————|
|5.  |Норматив условных единиц трудоемкости (УЕТ) в год    |            |
|————|—————————————————————————————————————————————————————|————————————|

                                                          Таблица 9
(В редакции Постановления Правительства Ямало-Ненецкого автономного
округа от 12.12.2011 № 914-П)
|———————|———————|———————|————————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|
|Наимено|Должнос|Основна|Дополнит|Основная|Нормати|Время, |Расходы|Начисле| Сумма |
| вание |ти     |я зара-| ельная |   и    | в УЕТ |затраче|   по  |ние  на|начисле|
|медици-|медицин|ботная |заработн|дополнит| на  1 |нное на|оплате |оплату |  нных |
| нской | ского |плата, |ая плата| ельная |ставку |выполне| труда | труда |страхо-|
|услуги |персона|с учето|  ,  с  |заработн|   в   |  ние  |основно|(руб.) |  вых  |
|       |ла,    |м район| учетом |ая плата| месяц |медицин|го     |       |взносов|
|       |непосре|ного   |районног|  ,  с  |       | ской  |персона|       |  на   |
|       |дственн|коэффи-|о       | учетом |       |услуги |ла  при|       |оплату |
|       |о      |циента |районног|районног|       | (УЕТ) |оказани|       | труда |
|       |занятые|и север|о       |о       |       |       |и      |       | (руб.)|
|       |   в   |ной над|коэффици|коэффиен|       |       |услуги |       |       |
|       |оказани| бавки | ента и |  та и  |       |       |(руб.) |       |       |
|       |и      | (руб.)|северной|северной|       |       |       |       |       |
|       |данной |       |надбавки|надбавки|       |       |       |       |       |
|       |услуги |       | (руб.) | (руб.) |       |       |       |       |       |
|———————|———————|———————|————————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|
|1      |2      |3      |4       |5       |6      |7      |8      |9      |10     |
|———————|———————|———————|————————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|

    Графа 5 = графа 3 + графа 4.
    Графа 7 = графу 5 : графу 6.
    Графа 8 = графу 5: графу 6 х графу 7. (В редакции Постановления
    Правительства      Ямало-Ненецкого      автономного      округа
    от 12.12.2011 № 914-П)
    Расчет  прямых  материальных  затрат  (по  видам)  и  накладных
расходов   производится   аналогично  принципу,  определенному  для
расчета  простой  медицинской  услуги  с  отнесением  затрат  не  в
минутах, а в УЕТ.
    Расходы  на  малоценный,  мягкий  инвентарь  и  медикаменты,  в
составе   прямых   материальных   затрат,  могут  определяться  как
соотношение  суммы  фактических  расходов  на  предыдущий период (в
рублях)  к  фактическому  количеству УЕТ, выполненных за предыдущий
период.
    Лечение   каждого   заболевания  предполагает  свое  количество
условных единиц трудоемкости.
    Цена лечения одного заболевания

                        Ц услуги = С x N ,
                                   УЕТ УЕТ

    где:
    С    - стоимость 1 условной единицы трудоемкости;
     УЕТ

    N  - количество условных единиц трудоемкости (УЕТ), затраченное
     УЕТ
на оказание лечебной стоматологической услуги.

         III. Расчет стоимости сложных стационарных услуг
                       (за один койко-день)

    3.1. Расчет стоимости 1 койко-дня производится по профилю коек.
При  этом используется принцип расчета простой медицинской услуги с
отнесением затрат не на трудоемкость, выраженную в минутах или УЕТ,
а на койко-день.

    3.2. Расчет затрат на койко-день осуществляется по формуле:

                    С = З + Н + М + П + О + Нр,

где:

    С - себестоимость услуги;

    З    -    фонд    заработной    платы    основного   персонала,

непосредственно занятого в оказании сложной услуги;

    Н  -  начисления  страховых  взносов на обязательное пенсионное

страхование,   обязательное   социальное   страхование   на  случай

временной    нетрудоспособности   и   в   связи   с   материнством,

обязательное  медицинское  страхование,  а  также страховых взносов

по  обязательному  социальному страхованию от несчастных случаев на

производстве и профессиональных заболеваний;

    М  -  прямые  материальные  расходы (медикаменты и перевязочные

средства, мягкий инвентарь);

    П - питание;

    О   -   расходы   на   содержание  оборудования,  используемого

непосредственно при оказании платной услуги;

    Нр - накладные расходы.

    Расчет   стоимости   сложных   стационарных  медицинских  услуг

производится  по  тому  же  принципу,  что и простых медицинских, с

учетом    некоторых    особенностей,    а   именно:   (В   редакции

Постановления  Правительства  Ямало-Ненецкого автономного округа от

12.12.2011 № 914-П)

    3.2.1.  Расчет  расходов на оплату труда и начисление страховых

взносов  на  оплату  труда  производится аналогично расчету простой

медицинской  услуги,  но  без  учета  времени на оказание услуги. В

расчет   включается  основная  и  дополнительная  заработная  плата

основного  персонала  отделения  за  расчетный  период и делится на

плановое   количество   койко-дней.   (В   редакции   Постановления

Правительства  Ямало-Ненецкого  автономного  округа от 12.12.2011 №

914-П).

    3.2.2. Расчет прямых материальных затрат:
    М  -  прямые  материальные  расходы  (медикаменты, перевязочные
средства и мягкий инвентарь).
    В   стоимости   койко-дня   затраты   на   эти   виды  расходов
определяются по формуле:

                            М = М / К ,
                                п   д

    где:
    М  -  плановые затраты отделения по указанным видам расходов за
     п
расчетный период;
    К  - плановое количество койко-дней.
     д
    В  расчет  прямым  счетом включаются технологически необходимые
расходы   на  медикаменты  и  перевязочные  средства  на  основании
протоколов ведения пациентов, нормативных документов, инструкций по
применению лекарственных препаратов и реактивов.
     П - питание:
     Расходы на питание определяются по формуле:

                            П = П / К ,
                                п    д

    где:
    П  - плановые затраты отделения на питание <*>;
     п
    --------------------------------
    <*>  Затраты  на  питание  включают  в себя стоимость продуктов
исходя  из  среднесуточного  набора продуктов для одного больного в
лечебно-  профилактических  учреждениях  на основании установленных
норм.
    Стоимость дополнительного питания по желанию пациента взимается
сверх  установленного  тарифа  за  койко-день и предусматривается в
договоре.

    К  - плановое количество койко-дней.
     д

    О   -   расходы   на   содержание  оборудования,  используемого
непосредственно при оказании платной услуги:
    В  расчете  на сложную медицинскую услугу определяются делением
плановой  суммы  расходов  на  содержание  медицинского  и  прочего
оборудования  за  расчетный  период  на  К  -  плановое  количество
койко-дней.
                     д
    3.2.3. Расчет накладных расходов.
    Расчет  производится  аналогично  расчету  простой  медицинской
услуги,  определяемому настоящим Порядком через коэффициент к фонду
оплаты труда основного персонала.
   3.3.  Расчет тарифа на сложную стационарную медицинскую услугу.

                                                         Таблица 10
(В редакции Постановления Правительства Ямало-Ненецкого автономного
округа от 12.12.2011 № 914-П)
|————————————|——————————|————————————|—————————|————————————————|—————————|
|Наименование| Расходы  |   Прямые   |Накладные|Рентабельность *|Стоимость|
|   услуги   |на оплату |материальные| расходы |      (руб.)    | услуги  |
|            |  труда   |  затраты   |  (руб.) |                | (руб.)  |
|            |основного |   (руб.)   |         |                |         |
|            |персонала |            |         |                |         |
|            |  (руб.)  |            |         |                |         |
|————————————|——————————|————————————|—————————|————————————————|—————————|
|1           |2         |3           |4        |5               |6        |
|————————————|——————————|————————————|—————————|————————————————|—————————|

             IV. Установление, изменение и применение
                       цен на платные услуги

    4.1.  Расчет  цен на платные услуги осуществляется Учреждениями
самостоятельно  в  соответствии  с  положениями настоящего Порядка,
исходя  из  условий  раздельного учета, объемов оказываемых услуг и
экономически обоснованных расходов и прибыли.
    4.2.  Согласование,  утверждение и изменение действующих цен на
платные    медицинские    услуги,    оказываемые   государственными
учреждениями  здравоохранения  автономного  округа,  производится в
соответствии   с   действующими   нормативными   правовыми   актами
автономного    округа,    утверждающими   соответствующий   порядок
введения, отмены и администрирования платных услуг.
    Утверждение  и  согласование  осуществляется путем установления
предельных   (минимальных   и   (или)   максимальных)  уровней  цен
(тарифов)  на  платные  услуги, включенные в перечень, утвержденный
нормативным   правовым   актом   автономного  округа,  для  которых
отраслевым   органом   власти   разработаны  и  утверждены  правила
оказания платных услуг.
    4.3. Основанием для пересмотра цен могут быть:
    -  изменение  внешних  экономических  условий (цен на топливо и
материальные  ресурсы,  переоценка  основных фондов, изменение норм
амортизационных отчислений и т.д.);
    -  изменение  нормативных правовых актов, действующих на момент
утверждения цен.
    4.4.  Снижение  цен  производится  Учреждением самостоятельно с
уведомлением об этом органов, рассматривающих проекты цен.
    4.5.  Независимо  от  формы  оплаты  (наличный  или безналичный
расчет) применяются установленные цены на платные услуги.
    4.6.   Применение  Учреждением  цен,  установленных  без  учета
требований   настоящего   Порядка,   является   нарушением  порядка
ценообразования  и  влечет  применение  санкций  в  соответствии  с
действующим законодательством.