Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 13.04.2012 № 269-П

 



         ПРАВИТЕЛЬСТВО ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА

                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ


    13.04.2012 г.                                           N 269-П
                            г. Салехард


    Об утверждении форм отчетов о деятельности государственного
     автономного учреждения Ямало-Ненецкого автономного округа
        и об использовании закрепленного за государственным
        автономным учреждением Ямало-Ненецкого автономного
                         округа имущества


    Руководствуясь частью 10 статьи  2  Федерального  закона  от 03
ноября    2006 года    N 174-ФЗ    "Об автономных     учреждениях",
постановлением Правительства Российской  Федерации  от  18  октября
2007 года N 684  "Об утверждении  Правил  опубликования  отчетов  о
деятельности   автономного   учреждения    и    об    использовании
закрепленного за ним  имущества",  приказом  Министерства  финансов
Российской Федерации от 30  сентября  2010  года  N 114н  "Об общих
требованиях  к  порядку  составления   и   утверждения   отчета   о
результатах    деятельности    государственного    (муниципального)
учреждения и об использовании закрепленного за ним государственного
(муниципального)    имущества",    Правительство    Ямало-Ненецкого
автономного округа постановляет:

    1. Утвердить:
    1.1. форму отчета о деятельности  государственного  автономного
учреждения Ямало-Ненецкого автономного округа  согласно  приложению
N 1;
    1.2. форму   отчета   об   использовании    закрепленного    за
государственным автономным учреждением Ямало-Ненецкого  автономного
округа имущества согласно приложению N 2.
    2. Государственным   автономным   учреждениям   Ямало-Ненецкого
автономного   округа   обеспечить   представление   в   департамент
имущественных  отношений  Ямало-Ненецкого  автономного  округа   на
согласование  проекта  отчета  об  использовании  закрепленного  за
государственным автономным учреждением Ямало-Ненецкого  автономного
округа имущества не позднее чем за 2 недели  до  вынесения  его  на
рассмотрение наблюдательного совета.
    3. Признать утратившим силу постановление Администрации  Ямало-
Ненецкого  автономного  округа  от  19  ноября  2009  года  N 617-А
"Об утверждении форм отчетов о деятельности  окружного  автономного
учреждения и об использовании закрепленного за окружным  автономным
учреждением имущества".
    4. Контроль за исполнением настоящего  постановления  возложить
на  заместителя  Губернатора  Ямало-Ненецкого  автономного   округа
Степанова В. В.


    Губернатор
    Ямало-Ненецкого автономного округа                Д.Н. Кобылкин



    Приложение N 1
    УТВЕРЖДЕНА
    постановлением Правительства
    Ямало-Ненецкого автономного округа
    от 13 апреля 2012 года N 269-П


                           ФОРМА ОТЧЕТА
      о деятельности государственного автономного учреждения
                Ямало-Ненецкого автономного округа


                      УТВЕРЖДЕН

                      решением наблюдательного совета
                      _____________________________________________
                        (указывается наименование государственного
                                    автономного учреждения)
                      протокол
                      от ________________ 20___года N _____


                               ОТЧЕТ
                          о деятельности
      _______________________________________________________
   (полное наименование государственного автономного учреждения)

                      на 01 января ____ года
                     (за _______________ годы)


              Раздел 1. Общие сведения об учреждении

    1.1. Контактные сведения учреждения.

--------------------------------------------------
| Местонахождение                             |  |
|---------------------------------------------+--|
| Телефон (факс)                              |  |
|---------------------------------------------+--|
| Адрес электронной почты                     |  |
|---------------------------------------------+--|
| Филиал(ы) учреждения                        |  |
|---------------------------------------------+--|
| Учредитель учреждения (полное наименование) |  |
--------------------------------------------------

    1.2.  Перечень  видов  деятельности,  которые учреждение вправе
осуществлять  в  соответствии  с  его  учредительными  документами:
    1.2.1. за отчетный год:
    а) основные виды деятельности:
    - ____________________________________________________________;
    - ____________________________________________________________;
    б) иные виды деятельности, не являющиеся основными:
    - ____________________________________________________________;
    - ____________________________________________________________;
    1.2.2. за год, предшествующий отчетному:
    а) основные виды деятельности:
    - ____________________________________________________________;
    - ____________________________________________________________;
    б) иные виды деятельности, не являющиеся основными:
    - ____________________________________________________________;
    - ____________________________________________________________.
    1.3. Государственные услуги (работы), оказываемые (выполняемые)
учреждением:
    -_____________________________________________________________;
    - ____________________________________________________________.
    1.4. Перечень услуг (работ), которые  оказываются  потребителям
за  плату  в  случаях,   предусмотренных   нормативными   правовыми
(правовыми) актами.

----------------------------------------------------------------------------
| Наименование услуги | Потребитель (физические или | Нормативный правовой |
|      (работы)       |      юридические лица)      |    (правовой) акт    |
|---------------------+-----------------------------+----------------------|
|          1          |              2              |          3           |
|---------------------+-----------------------------+----------------------|
|                     |                             |                      |
----------------------------------------------------------------------------

    1.5. Перечень разрешительных документов, на  основании  которых
учреждение осуществляет деятельность:
    а) за отчетный год

----------------------------------------------------------------
| Наименование документа | Реквизиты документа | Срок действия |
|------------------------+---------------------+---------------|
|           1            |          2          |       3       |
|------------------------+---------------------+---------------|
|                        |                     |               |
----------------------------------------------------------------

    б) за год, предшествующий отчетному

----------------------------------------------------------------
| Наименование документа | Реквизиты документа | Срок действия |
|------------------------+---------------------+---------------|
|           1            |          2          |       3       |
|------------------------+---------------------+---------------|
|                        |                     |               |
----------------------------------------------------------------

    Примечание.
    Указываются   свидетельство   о   государственной   регистрации
учреждения, лицензии и другие разрешительные документы.

    1.6. Информация о работниках учреждения:
    а) среднегодовая численность работников учреждения

------------------------------------------------------
|        Среднегодовая численность (человек)         |
|----------------------------------------------------|
| за год, предшествующий отчетному | за отчетный год |
|----------------------------------+-----------------|
|                1                 |        2        |
|----------------------------------+-----------------|
|                                  |                 |
------------------------------------------------------

    б) количественный состав и квалификация сотрудников учреждения

---------------------------------------------------------------------------------
| Численность | Количественный состав |   Данные о квалификации    |  Причины   |
| работников  |                       | сотрудников учреждения <*> | изменения  |
|             |-----------------------+----------------------------| количества |
|             | на начало | на конец  |  на начало  |   на конец   |  штатных   |
|             | отчетного | отчетного |  отчетного  |  отчетного   |   единиц   |
|             |   года    |   года    |    года     |     года     |            |
|-------------+-----------+-----------+-------------+--------------+------------|
|      1      |     2     |     3     |      4      |      5       |     6      |
|-------------+-----------+-----------+-------------+--------------+------------|
| Штатная     |           |           |      х      |      х       |            |
| численность |           |           |             |              |            |
|-------------+-----------+-----------+-------------+--------------+------------|
| Фактическая |           |           |             |              |            |
| численность |           |           |             |              |            |
---------------------------------------------------------------------------------

    <*> Квалификация работника - характеристика совокупности знаний
и  умений  работника,  установленная   в   форме   присвоения   ему
определенной  квалификации,   звания,   соответствующего   разряда,
категории или класса.

    1.7. Средняя заработная плата сотрудников учреждения.

------------------------------------------------------
|         Средняя заработная плата (рублей)          |
|----------------------------------------------------|
| за год, предшествующий отчетному | за отчетный год |
|----------------------------------+-----------------|
|                1                 |        2        |
|----------------------------------+-----------------|
|                                  |                 |
------------------------------------------------------

    1.8. Состав наблюдательного совета:
    а) за отчетный год

----------------------------------------------------------------------
| Наименование должности,   | Решение о назначении | Срок полномочий |
|  фамилия, имя, отчество   |                      |                 |
|---------------------------+----------------------+-----------------|
|             1             |          2           |        3        |
|---------------------------+----------------------+-----------------|
|                           |                      |                 |
----------------------------------------------------------------------

    б) за год, предшествующий отчетному

----------------------------------------------------------------------
| Наименование должности,   | Решение о назначении | Срок полномочий |
|  фамилия, имя, отчество   |                      |                 |
|---------------------------+----------------------+-----------------|
|             1             |          2           |        3        |
|---------------------------+----------------------+-----------------|
|                           |                      |                 |
----------------------------------------------------------------------

             Раздел 2. Результаты деятельности учреждения

    2.1. Информация об исполнении задания учредителя<*>:
    а) за отчетный год:
___________________________________________________________________
__________________________________________________________________;

    б) за год, предшествующий отчетному:
___________________________________________________________________
__________________________________________________________________.

    <*> Указывается исполнение государственного задания  учредителя
в процентах. В случае невыполнения (выполнения не в  полном  объеме
(составе))    государственного    задания    указываются    причины
неисполнения (исполнения не в полном объеме (составе)) с  указанием
наименования государственных услуг (работ),  которые  не  выполнены
(выполнены не в полном объеме (составе)).

    2.2. Информация  об  осуществлении  деятельности,  связанной  с
выполнением  работ   или   оказанием   услуг   в   соответствии   с
обязательствами перед  страховщиком  по  обязательному  социальному
страхованию <*>:
    а) за отчетный год:
___________________________________________________________________
__________________________________________________________________;

    б) за год, предшествующий отчетному:
___________________________________________________________________
__________________________________________________________________.

    <*> Указывается  информация  об   осуществлении   деятельности,
связанной с выполнением работ или оказанием услуг в соответствии  с
обязательствами перед  страховщиком  по  обязательному  социальному
страхованию в процентах. В случае  невыполнения  (выполнения  не  в
полном   объеме   (составе))   указываются   причины   неисполнения
(исполнения не в полном объеме (составе)) с указанием  наименования
услуг (работ), которые не выполнены (выполнены не в  полном  объеме
(составе)).
    2.3. Сведения о балансовой (остаточной) стоимости  нефинансовых
активов, дебиторской и кредиторской задолженности.

----------------------------------------------------------------------------------------------
|  N  |      Наименование       | Еди-  |            Значение показателя             | Ком-  |
| п/п |       показателя        | ница  |--------------------------------------------| мен-  |
|     |                         | изме- | на начало | на конец  |  динамика  |   %   | тарий |
|     |                         | рения | отчетного | отчетного | изменения  | изме- |       |
|     |                         |       |  периода  |  периода  |  (гр. 5 -  | нения |       |
|     |                         |       |           |           |   гр. 4)   |       |       |
|-----+-------------------------+-------+-----------+-----------+------------+-------+-------|
|  1  |            2            |   3   |     4     |     5     |     6      |   7   |   8   |
|-----+-------------------------+-------+-----------+-----------+------------+-------+-------|
| 1.  | Балансовая стоимость    | руб.  |           |           |            |       |       |
|     | нефинансовых активов    |       |           |           |            |       |       |
|     | учреждения, в том числе |       |           |           |            |       |       |
|-----+-------------------------+-------+-----------+-----------+------------+-------+-------|
|     | балансовая стоимость    | руб.  |           |           |            |       |       |
|     | недвижимого имущества   |       |           |           |            |       |       |
|-----+-------------------------+-------+-----------+-----------+------------+-------+-------|
|     | балансовая стоимость    | руб.  |           |           |            |       |       |
|     | особо ценного           |       |           |           |            |       |       |
|     | движимого имущества     |       |           |           |            |       |       |
|-----+-------------------------+-------+-----------+-----------+------------+-------+-------|
| 2.  | Общая сумма             | руб.  |           |           |            |       |       |
|     | выставленных            |       |           |           |            |       |       |
|     | требований в            |       |           |           |            |       |       |
|     | возмещение ущерба по    |       |           |           |            |       |       |
|     | недостачам и хищениям   |       |           |           |            |       |       |
|     | материальных ценностей, |       |           |           |            |       |       |
|     | денежных средств, а     |       |           |           |            |       |       |
|     | также от порчи          |       |           |           |            |       |       |
|     | материальных ценностей  |       |           |           |            |       |       |
|-----+-------------------------+-------+-----------+-----------+------------+-------+-------|
|     | Справочно               |       |           |           |            |       |       |
|-----+-------------------------+-------+-----------+-----------+------------+-------+-------|
|     | Суммы недостач,         | руб.  |           |           |            |       |       |
|     | взысканные в отчетном   |       |           |           |            |       |       |
|     | периоде с виновных лиц  |       |           |           |            |       |       |
|-----+-------------------------+-------+-----------+-----------+------------+-------+-------|
|     | Суммы недостач,         | руб.  |           |           |            |       |       |
|     | списанные в отчетном    |       |           |           |            |       |       |
|     | периоде за счет         |       |           |           |            |       |       |
|     | учреждения              |       |           |           |            |       |       |
|-----+-------------------------+-------+-----------+-----------+------------+-------+-------|
| 3.  | Сумма дебиторской       | руб.  |           |           |            |       |       |
|     | задолженности,          |       |           |           |            |       |       |
|     | в том числе             |       |           |           |            |       |       |
|-----+-------------------------+-------+-----------+-----------+------------+-------+-------|
|     | в разрезе поступлений,  |       |           |           |            |       |       |
|     | предусмотренных         |       |           |           |            |       |       |
|     | планом финансово-       |       |           |           |            |       |       |
|     | хозяйственной           |       |           |           |            |       |       |
|     | деятельности            |       |           |           |            |       |       |
|-----+-------------------------+-------+-----------+-----------+------------+-------+-------|
|     | :                       | руб.  |           |           |            |       |       |
|     |                         |       |           |           |            |       |       |
|-----+-------------------------+-------+-----------+-----------+------------+-------+-------|
|     | :                       | руб.  |           |           |            |       |       |
|     |                         |       |           |           |            |       |       |
|-----+-------------------------+-------+-----------+-----------+------------+-------+-------|
|     | из них нереальная к     | руб.  |           |           |            |       |       |
|     | взысканию дебиторская   |       |           |           |            |       |       |
|     | задолженность <*>       |       |           |           |            |       |       |
|-----+-------------------------+-------+-----------+-----------+------------+-------+-------|
| 4.  | Сумма кредиторской      | руб.  |           |           |            |       |       |
|     | задолженности,          |       |           |           |            |       |       |
|     | в том числе             |       |           |           |            |       |       |
|-----+-------------------------+-------+-----------+-----------+------------+-------+-------|
|     | в разрезе выплат,       |       |           |           |            |       |       |
|     | предусмотренных         |       |           |           |            |       |       |
|     | планом финансово-       |       |           |           |            |       |       |
|     | хозяйственной           |       |           |           |            |       |       |
|     | деятельности            |       |           |           |            |       |       |
|-----+-------------------------+-------+-----------+-----------+------------+-------+-------|
|     | :                       | руб.  |           |           |            |       |       |
|     |                         |       |           |           |            |       |       |
|-----+-------------------------+-------+-----------+-----------+------------+-------+-------|
|     | :                       | руб.  |           |           |            |       |       |
|     |                         |       |           |           |            |       |       |
|-----+-------------------------+-------+-----------+-----------+------------+-------+-------|
|     | из них просроченная     | руб.  |           |           |            |       |       |
|     | кредиторская            |       |           |           |            |       |       |
|     | задолженность <*>       |       |           |           |            |       |       |
|-----+-------------------------+-------+-----------+-----------+------------+-------+-------|
| 5.  | Итоговая сумма актива   | руб.  |           |           |            |       |       |
|     | баланса                 |       |           |           |            |       |       |
----------------------------------------------------------------------------------------------

    <*>  В  графе  "Комментарий"  указываются  причины  образования
задолженности.

    2.4. Цены (тарифы)  на  платные  услуги  (работы),  оказываемые
потребителям.

-----------------------------------------------------------------------------------
| Наименование услуги   |                  Изменение цены (руб.)                  |
|       (работы)        |---------------------------------------------------------|
|                       | на начало отчетного | с ____ 20_ г. | : | с ____ 20_ г. |
|                       |       периода       |               |   |      <*>      |
|-----------------------+---------------------+---------------+---+---------------|
|           1           |          2          |       3       | 4 |       5       |
|-----------------------+---------------------+---------------+---+---------------|
|                       |                     |               |   |               |
-----------------------------------------------------------------------------------

    <*> Указывается  в  динамике  в   течение   отчетного   периода
(количество граф указывается в соответствии с  количеством  случаев
изменения цен (тарифов)).

    2.5. Количество   потребителей,   воспользовавшихся    услугами
(работами) учреждения, и  сумма  доходов,  полученных  от  оказания
платных услуг (выполнения работ).

-----------------------------------------------------------------------------
| Вид услуги |  Общее количество   | Средняя стоимость |   Сумма доходов,   |
|  (работы)  |    потребителей,    | услуг (работ) для |   полученных от    |
|            |  воспользовавшихся  |   потребителей    |  оказания платных  |
|            | услугами (работами) |      (руб.)       |      услуг         |
|            |                     |                   | (выполнения работ) |
|            |                     |                   |       (руб.)       |
|            |---------------------+-------------------+--------------------|
|            |  ___    |   ___     |  ___   |   ___    |  ___    |   ___    |
|            |  год*   |   год**   |  год*  |  год**   |  год*   |  год**   |
|------------+---------+-----------+--------+----------+---------+----------|
|     1      |    2    |     3     |   4    |    5     |    6    |    7     |
|---------------------------------------------------------------------------|
| Бесплатные услуги (работы)                                                |
|---------------------------------------------------------------------------|
|            |         |           |   х    |    х     |    х    |    х     |
|------------+---------+-----------+--------+----------+---------+----------|
|            |         |           |   х    |    х     |    х    |    х     |
|------------+---------+-----------+--------+----------+---------+----------|
| :          |         |           |   х    |    х     |    х    |    х     |
|---------------------------------------------------------------------------|
| Частично платные услуги (работы)                                          |
|---------------------------------------------------------------------------|
|            |         |           |        |          |         |          |
|------------+---------+-----------+--------+----------+---------+----------|
|            |         |           |        |          |         |          |
|------------+---------+-----------+--------+----------+---------+----------|
| :          |         |           |        |          |         |          |
|---------------------------------------------------------------------------|
| Полностью платные услуги (работы)                                         |
|---------------------------------------------------------------------------|
|            |         |           |        |          |         |          |
|------------+---------+-----------+--------+----------+---------+----------|
|            |         |           |        |          |         |          |
|------------+---------+-----------+--------+----------+---------+----------|
| :          |         |           |        |          |         |          |
-----------------------------------------------------------------------------

    <*> За год, предшествующий отчетному.
    <**> За отчетный год.


    2.6. Количество жалоб потребителей на качество  услуг  (работ),
оказываемых (выполняемых) учреждением.

----------------------------------------------------------
| Наименование потребителя | Суть жалобы | Принятые меры |
|--------------------------+-------------+---------------|
|            1             |      2      |       3       |
|--------------------------+-------------+---------------|
|                          |             |               |
----------------------------------------------------------

    2.7. Показатели плана финансово-хозяйственной деятельности

                                                           (рублей)
-------------------------------------------------------------------------------------------
| N   |  Наименование показателя  | Плановый   | Фактическое   |    %       | Комментарий |
| п/п |                           | показатель |  исполнение   | исполнения |             |
|-----+---------------------------+------------+---------------+------------+-------------|
|  1  |             2             |     3      |       4       |     5      |      6      |
|-----+---------------------------+------------+---------------+------------+-------------|
| 1.  | Остаток средств на        |     x      |               |     x      |             |
|     | начало года               |            |               |            |             |
|-----+---------------------------+------------+---------------+------------+-------------|
| 2.  | Поступления - всего       |            |               |            |             |
|     |                           |            |               |            |             |
|---------------------------------+------------+---------------+------------+-------------|
| в том числе <*>                 |            |               |            |             |
|---------------------------------+------------+---------------+------------+-------------|
|                                 |            |               |            |             |
|---------------------------------+------------+---------------+------------+-------------|
| 3.  | Выплаты - всего           |            |               |            |             |
|     |                           |            |               |            |             |
|---------------------------------+------------+---------------+------------+-------------|
| в том числе <**>                |            |               |            |             |
|---------------------------------+------------+---------------+------------+-------------|
|                                 |            |               |            |             |
|---------------------------------+------------+---------------+------------+-------------|
| 4.  | Остаток средств на конец  |     x      |               |     x      |             |
|     | года                      |            |               |            |             |
-------------------------------------------------------------------------------------------

    <*> Суммы кассовых и плановых поступлений (с учетом  возвратов)
в   разрезе   поступлений,   предусмотренных   планом    финансово-
хозяйственной деятельности.
    <**> Суммы кассовых и плановых выплат (с учетом восстановленных
кассовых  выплат)  в   разрезе   выплат,   предусмотренных   планом
финансово-хозяйственной деятельности.

    2.8. Объем финансового обеспечения учреждения.
                                                           (рублей)
---------------------------------------------------------------------------------------
| N п/ |     Наименование показателя деятельности      |    За год,     | За отчетный |
|  п   |                                               | предшествующий |     год     |
|      |                                               |   отчетному    |             |
|------+-----------------------------------------------+----------------+-------------|
|  1   |                       2                       |       3        |      4      |
|------+-----------------------------------------------+----------------+-------------|
| 1.   | Объем финансового обеспечения                 |                |             |
|      | государственного задания учредителя,          |                |             |
|      | в том числе                                   |                |             |
|------+-----------------------------------------------+----------------+-------------|
|      | - на возмещение нормативных затрат на         |                |             |
|      | оказание услуг, затрат на выполнение работ    |                |             |
|------+-----------------------------------------------+----------------+-------------|
|      | - на возмещение затрат на содержание          |                |             |
|      | недвижимого имущества и особо ценного         |                |             |
|      | движимого имущества                           |                |             |
|------+-----------------------------------------------+----------------+-------------|
|      | - на приобретение имущества                   |                |             |
|------+-----------------------------------------------+----------------+-------------|
|      | Справочно.                                    |                |             |
|      | Объем финансового обеспечения                 |                |             |
|      | государственного задания в рамках реализации  |                |             |
|      | мероприятий окружных долгосрочных             |                |             |
|      | (ведомственных) целевых программ              |                |             |
|------+-----------------------------------------------+----------------+-------------|
| 2.   | Объем финансового обеспечения развития        |                |             |
|      | учреждения в рамках программ, утвержденных    |                |             |
|      | в установленном порядке                       |                |             |
|------+-----------------------------------------------+----------------+-------------|
| 3.   | Объем финансового обеспечения деятельности,   |                |             |
|      | связанной с выполнением работ или оказанием   |                |             |
|      | услуг, в соответствии с обязательствами перед |                |             |
|      | страховщиком по обязательному социальному     |                |             |
|      | страхованию                                   |                |             |
---------------------------------------------------------------------------------------

    2.9. Общая сумма прибыли.

                                                           (рублей)
--------------------------------------------------------------------
|                       | Сумма прибыли до   | Сумма прибыли после |
|                       |  налогообложения   |   налогообложения   |
|                       |--------------------+---------------------|
|                       | _____   |  _____   |  _____   |  _____   |
|                       |  год *  |  год **  |  год *   |  год **  |
|-----------------------+---------+----------+----------+----------|
|           1           |    2    |    3     |    4     |    5     |
|-----------------------+---------+----------+----------+----------|
| От оказания частично  |         |          |          |          |
| платных услуг (работ) |         |          |          |          |
|-----------------------+---------+----------+----------+----------|
| От оказания полностью |         |          |          |          |
| платных услуг (работ) |         |          |          |          |
--------------------------------------------------------------------

    <*> За год, предшествующий отчетному.
    <**> За отчетный год.


Руководитель
__________________________________ _____________/______________/
 (наименование юридического лица)     (подпись)    (Ф. И. О.)

МП _____ __________20__ г.


Главный бухгалтер
__________________________________ _____________/______________/
 (наименование юридического лица)     (подпись)    (Ф. И. О.)



    Приложение N 2
    УТВЕРЖДЕНА
    постановлением Правительства
    Ямало-Ненецкого автономного округа
    от 13 апреля 2012 года N 269-П


                           ФОРМА ОТЧЕТА
   об использовании закрепленного за государственным автономным
     учреждением Ямало-Ненецкого автономного округа имущества


                       УТВЕРЖДЕН

                       решением наблюдательного совета
                       ____________________________________________
                        (указывается наименование государственного
                                    автономного учреждения)
                       протокол
                       от ________________ 20___года N _____


                               ОТЧЕТ
                  об использовании закрепленного
за_______________________________________________________ имущества
   (полное наименование государственного автономного учреждения)
                            за ____ год

              Раздел 1. Общие сведения об учреждении

--------------------------------------------------
| Местонахождение                             |  |
|---------------------------------------------+--|
| Телефон (факс)                              |  |
|---------------------------------------------+--|
| Адрес электронной почты                     |  |
|---------------------------------------------+--|
| Филиал(ы) учреждения                        |  |
|---------------------------------------------+--|
| Учредитель учреждения (полное наименование) |  |
--------------------------------------------------

                  Раздел 2. Сведения об имуществе

-----------------------------------------------------------------------------------------
| Наименование показателя | Еди-  |      Всего      |   Недвижимое    |    Движимое     |
|                         | ница  |                 |    имущество    |    имущество    |
|                         | изме- |-----------------+-----------------+-----------------|
|                         | рения |   на   |   на   |   на   |   на   |   на   |   на   |
|                         |       | начало | конец  | начало | конец  | начало | конец  |
|                         |       | отчет- | отчет- | отчет- | отчет- | отчет- | отчет- |
|                         |       |  ного  |  ного  |  ного  |  ного  |  ного  |  ного  |
|                         |       | перио- | перио- | перио- | перио- | перио- | перио- |
|                         |       |   да   |   да   |   да   |   да   |   да   |   да   |
|-------------------------+-------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|            1            |   2   |   3    |   4    |   5    |   6    |   7    |   8    |
|-------------------------+-------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| 1. Общая балансовая     | руб.  |        |        |   х    |   х    |   х    |   х    |
| стоимость имущества     |       |        |        |        |        |        |        |
| учреждения              |       |        |        |        |        |        |        |
|-------------------------+-------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| 2. Балансовая стоимость | руб.  |        |        |        |        |        |        |
| имущества, находящегося |       |        |        |        |        |        |        |
| у учреждения на праве   |       |        |        |        |        |        |        |
| оперативного управления |       |        |        |        |        |        |        |
| по данным баланса       |       |        |        |        |        |        |        |
|-------------------------+-------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| в том числе:            | руб.  |        |        |        |        |        |        |
| переданного в аренду    |       |        |        |        |        |        |        |
|-------------------------+-------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| переданного в           | руб.  |        |        |        |        |        |        |
| безвозмездное           |       |        |        |        |        |        |        |
| пользование             |       |        |        |        |        |        |        |
|-------------------------+-------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| приобретенного          | руб.  |        |        |        |        |        |        |
| учреждением за счет     |       |        |        |        |        |        |        |
| средств, выделенных     |       |        |        |        |        |        |        |
| учредителем             |       |        |        |        |        |        |        |
|-------------------------+-------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| приобретенного          | руб.  |        |        |        |        |        |        |
| учреждением за счет     |       |        |        |        |        |        |        |
| доходов от приносящей   |       |        |        |        |        |        |        |
| доход деятельности      |       |        |        |        |        |        |        |
|-------------------------+-------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| особо ценного движимого | руб.  |        |        |   х    |   х    |        |        |
|                         |       |        |        |        |        |        |        |
|-------------------------+-------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| 3. Остаточная стоимость | руб.  |        |        |        |        |        |        |
| имущества, находящегося |       |        |        |        |        |        |        |
| у учреждения на праве   |       |        |        |        |        |        |        |
| оперативного управления |       |        |        |        |        |        |        |
| по данным баланса       |       |        |        |        |        |        |        |
|-------------------------+-------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| в том числе:            | руб.  |        |        |        |        |        |        |
| переданного в аренду    |       |        |        |        |        |        |        |
|-------------------------+-------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| переданного в           | руб.  |        |        |        |        |        |        |
| безвозмездное           |       |        |        |        |        |        |        |
| пользование             |       |        |        |        |        |        |        |
|-------------------------+-------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| приобретенного          | руб.  |        |        |        |        |        |        |
| учреждением за счет     |       |        |        |        |        |        |        |
| средств, выделенных     |       |        |        |        |        |        |        |
| учредителем             |       |        |        |        |        |        |        |
|-------------------------+-------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| приобретенного          | руб.  |        |        |        |        |        |        |
| учреждением за счет     |       |        |        |        |        |        |        |
| доходов от приносящей   |       |        |        |        |        |        |        |
| доход деятельности      |       |        |        |        |        |        |        |
|-------------------------+-------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| особо ценного движимого | руб.  |        |        |   х    |   х    |        |        |
|                         |       |        |        |        |        |        |        |
|-------------------------+-------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| 4. Количество объектов  | шт.   |        |        |        |        |   х    |   х    |
| недвижимого имущества,  |       |        |        |        |        |        |        |
| находящегося у          |       |        |        |        |        |        |        |
| учреждения на праве     |       |        |        |        |        |        |        |
| оперативного управления |       |        |        |        |        |        |        |
|-------------------------+-------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| 5. Общая площадь        | кв. м |        |        |        |        |   х    |   х    |
| объектов недвижимого    |       |        |        |        |        |        |        |
| имущества, находящегося |       |        |        |        |        |        |        |
| на праве оперативного   |       |        |        |        |        |        |        |
| управления              |       |        |        |        |        |        |        |
|-------------------------+-------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| в том числе:            | кв. м |        |        |        |        |   х    |   х    |
| переданного в аренду    |       |        |        |        |        |        |        |
|-------------------------+-------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| переданного в           | кв. м |        |        |        |        |   х    |   х    |
| безвозмездное           |       |        |        |        |        |        |        |
| пользование             |       |        |        |        |        |        |        |
|-------------------------+-------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| 6. Объем средств,       | руб.  |   х    |        |   х    |   х    |   х    |   х    |
| полученных в отчетном   |       |        |        |        |        |        |        |
| году от распоряжения в  |       |        |        |        |        |        |        |
| установленном порядке   |       |        |        |        |        |        |        |
| имуществом,             |       |        |        |        |        |        |        |
| находящимся у           |       |        |        |        |        |        |        |
| учреждения на праве     |       |        |        |        |        |        |        |
| оперативного управления |       |        |        |        |        |        |        |
-----------------------------------------------------------------------------------------

Руководитель ___________________________ _____________/______________/
              (наименование учреждения)     (подпись)    (Ф. И. О.)

    МП
    _____ __________20__ г.

Главный бухгалтер       _____________/______________/
                          (подпись)     (Ф. И. О.)