Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 18.10.2012 № 846-П

государственной услуги.
    Решение о проведении внеплановой  проверки  принимает  директор
департамента или уполномоченное им должностное лицо.
    Результаты  проверки  оформляются  в  виде  акта,   в   котором
отмечаются выявленные недостатки и указываются  предложения  по  их
устранению.

    Ответственность государственных гражданских (муниципальных)
       служащих и иных должностных лиц за решения и действия
                          (бездействие),
        принимаемые (осуществляемые) в ходе предоставления
                      государственной услуги

    4.3. По результатам  проведения  проверок  полноты  и  качества
предоставления государственной услуги в случае выявления  нарушений
виновные  лица  привлекаются  к  дисциплинарной  ответственности  в
соответствии с:
    - Трудовым кодексом Российской Федерации;
    -  Федеральным  законом  от   27   июля   2004   года   N 79-ФЗ
"О государственной  гражданской  службе  Российской  Федерации"   и
Законом  автономного  округа  от  29  марта  2005   года   N 26-ЗАО
"О государственной гражданской службе  Ямало-Ненецкого  автономного
округа";
    -  Федеральным  законом  от  02   марта   2007   года   N 25-ФЗ
"О муниципальной  службе  в   Российской   Федерации"   и   Законом
автономного округа от 22 июня 2007 года  N 67-ЗАО  "О муниципальной
службе в Ямало-Ненецком автономном округе".

            Порядок и формы контроля за предоставлением
            государственной услуги со стороны граждан,
                   их объединений и организаций

    4.4. Заявители вправе направить письменное  обращение  в  адрес
директора  департамента  (руководителя  органа  социальной   защиты
населения) с просьбой о проведении проверки соблюдения и исполнения
положений   настоящего   Административного   регламента   и    иных
нормативных   правовых   актов,   устанавливающих   требования    к
предоставлению   государственной   услуги,   полноты   и   качества
предоставления государственной услуги в  случае  нарушения  прав  и
законных интересов заявителей  при  предоставлении  государственной
услуги.
    В  случае  проведения  внеплановой  проверки   по   конкретному
обращению  в  течение  30  дней  со  дня  регистрации   письменного
обращения  обратившемуся  направляется  по   почте   информация   о
результатах  проверки,   проведенной   по   обращению.   Информация
подписывается   директором   департамента   (руководителем   органа
социальной защиты  населения)  или  уполномоченным  им  должностным
лицом.

            V. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования
       решений и действий (бездействия) органа, предоставляющего
        государственную услугу, а также его должностных лиц

    5.1. Заявитель   вправе   обжаловать   решения    и    действия
(бездействие) департамента, органа социальной защиты населения и их
должностных лиц (работников) в досудебном (внесудебном) порядке.
    5.2. Жалоба подается в  департамент,  орган  социальной  защиты
населения в  письменной  форме,  в  том  числе  при  личном  приеме
заявителя, или в электронном виде.
    5.3. Жалоба должна содержать:
    а) наименование   департамента,   органа   социальной    защиты
населения,  должностного  лица  (работника),  решения  и   действия
(бездействие) которых обжалуются;
    б) фамилию, имя, отчество (последнее - при наличии), сведения о
месте  жительства  заявителя-физического  лица  либо  наименование,
сведения о месте нахождения заявителя-юридического  лица,  а  также
номер (номера) контактного  телефона,  адрес  (адреса)  электронной
почты (при наличии)  и  почтовый  адрес,  по  которым  должен  быть
направлен ответ заявителю;
    в) сведения об обжалуемых решениях  и  действиях  (бездействии)
департамента, органа социальной защиты  населения,  их  должностных
лиц (работников);
    г)  доводы,  на  основании  которых  заявитель  не  согласен  с
решением и действием (бездействием) департамента, органа социальной
защиты населения, их должностных лиц (работников). Заявителем могут
быть представлены документы (при  наличии),  подтверждающие  доводы
заявителя, либо их копии.
    5.4. В  случае  если  жалоба   подается   через   представителя
заявителя, также представляется документ, подтверждающий полномочия
на осуществление действий от имени заявителя. В качестве документа,
подтверждающего  полномочия  на  осуществление  действий  от  имени
заявителя, может быть представлена:
    а) оформленная в соответствии  с  законодательством  Российской
Федерации доверенность (для физических лиц);
    б) оформленная в соответствии  с  законодательством  Российской
Федерации доверенность, заверенная печатью заявителя и  подписанная
руководителем заявителя или уполномоченным этим руководителем лицом
(для юридических лиц);
    в) копия решения о назначении или об избрании  либо  приказа  о
назначении физического лица на должность, в соответствии с  которым
такое  физическое  лицо  обладает  правом  действовать   от   имени
заявителя без доверенности.
    5.5. Прием жалоб в  письменной  форме  осуществляется  в  месте
предоставления  государственной  услуги  (в  месте,  где  заявитель
подавал  запрос  на  получение  государственной  услуги,  нарушение
порядка которой обжалуется).
    Время приема жалоб  соответствует  времени  приема  заявителей,
указанному в пункте 1.14 настоящего Административного регламента.
    Жалоба в письменной форме может быть также направлена по почте.
    В случае подачи жалобы при личном приеме заявитель представляет
документ,   удостоверяющий   его   личность   в   соответствии    с
законодательством Российской Федерации.
    5.6. В электронном виде жалоба  может  быть  подана  заявителем
посредством:
    а) официального сайта департамента,  органа  социальной  защиты
населения, в информационно-телекоммуникационной сети Интернет;
    б) информационной системы "Региональный портал  государственных
и  муниципальных  услуг   (функций)   Ямало-Ненецкого   автономного
округа".
    5.7. При подаче жалобы в электронном виде документы,  указанные
в пункте 5.4 настоящего Административного  регламента,  могут  быть
представлены   в   форме   электронных   документов,    подписанных
электронной подписью, вид  которой  предусмотрен  законодательством
Российской Федерации, при этом  документ,  удостоверяющий  личность
заявителя, не требуется.
    5.8. Жалоба рассматривается департаментом,  органом  социальной
защиты  населения  как  органами,  участвующими  в   предоставлении
государственной услуги, порядок предоставления которой был  нарушен
вследствие решений и действий  (бездействия)  департамента,  органа
социальной защиты населения,  их  должностных  лиц  (работников). В
случае  если  обжалуются  решения  руководителя  органа  социальной
защиты населения, жалоба подается в  департамент,  если  обжалуются
решения директора департамента,  жалоба  подается  в  Правительство
автономного округа и рассматривается им в порядке,  предусмотренном
настоящим разделом.
    5.9.  В  случае  если  жалоба  подана  заявителем  в  орган,  в
компетенцию  которого  не  входит  принятие  решения  по  жалобе  в
соответствии с требованиями пункта 5.8 настоящего Административного
регламента,  в  течение  3  рабочих  дней  со  дня  ее  регистрации
указанный  орган  направляет  жалобу   в   уполномоченный   на   ее
рассмотрение орган и в письменной  форме  информирует  заявителя  о
перенаправлении жалобы.
    При  этом  срок  рассмотрения   жалобы   исчисляется   со   дня
регистрации жалобы в уполномоченном на ее рассмотрение органе.
    5.10.   Жалоба   может    быть    подана    заявителем    через
многофункциональный   центр   предоставления   государственных    и
муниципальных  услуг  (далее -  многофункциональный   центр).   При
поступлении  жалобы  многофункциональный  центр   обеспечивает   ее
передачу в департамент, орган социальной защиты населения в порядке
и сроки, которые установлены  соглашением  о  взаимодействии  между
многофункциональным центром  и  департаментом,  органом  социальной
защиты населения (далее  -  соглашение  о  взаимодействии),  но  не
позднее рабочего дня, следующего со дня поступления жалобы.
    Жалоба  на  нарушение  порядка  предоставления  государственной
услуги многофункциональным центром рассматривается в соответствии с
настоящим  разделом  департаментом,   органом   социальной   защиты
населения, заключившим соглашение о взаимодействии.
    При  этом  срок  рассмотрения   жалобы   исчисляется   со   дня
регистрации  жалобы  в  департаменте,  органе   социальной   защиты
населения.
    5.11. Заявитель может  обратиться  с  жалобой  в  том  числе  в
следующих случаях:
    а) нарушение   срока   регистрации    запроса    заявителя    о
предоставлении государственной услуги;
    б) нарушение срока предоставления государственной услуги;
    в)   требование   представления   заявителем   документов,   не
предусмотренных нормативными правовыми актами Российской  Федерации
для предоставления государственной услуги;
    г) отказ   в   приеме   документов,    представление    которых
предусмотрено нормативными правовыми  актами  Российской  Федерации
для предоставления государственной услуги;
    д) отказ  в   предоставлении   государственной   услуги,   если
основания отказа не предусмотрены федеральными законами и принятыми
в  соответствии  с  ними  иными   нормативными   правовыми   актами
Российской Федерации;
    е)   требование   внесения   заявителем   при    предоставлении
государственной  услуги  платы,  не  предусмотренной   нормативными
правовыми актами Российской Федерации;
    ж) отказ органа, предоставляющего государственную  услугу,  его
должностного лица в исправлении  допущенных  опечаток  и  ошибок  в
выданных  в  результате   предоставления   государственной   услуги
документах либо нарушение установленного срока таких исправлений.
    5.12. В  департаменте,  органе  социальной   защиты   населения
определяются уполномоченные на рассмотрение жалоб должностные лица,
которые обеспечивают:
    а) прием и рассмотрение жалоб  в  соответствии  с  требованиями
настоящего раздела;
    б) направление жалоб в уполномоченный на их рассмотрение  орган
в  соответствии  с   пунктом   5.9   настоящего   Административного
регламента.
    5.13. В  случае  установления  в  ходе   или   по   результатам
рассмотрения    жалобы    признаков    состава    административного
правонарушения, предусмотренного статьей  5.63  Кодекса  Российской
Федерации  об  административных  правонарушениях,   или   признаков
состава   преступления   должностное   лицо,   уполномоченное    на
рассмотрение  жалоб,  незамедлительно  направляет   соответствующие
материалы в органы прокуратуры.
    5.14.   Департамент,   орган   социальной   защиты    населения
обеспечивают:
    а) оснащение мест приема жалоб;
    б) информирование заявителей о порядке  обжалования  решений  и
действий  (бездействия)  департамента,  органа  социальной   защиты
населения, их должностных лиц (работников)  посредством  размещения
информации  на  стендах  в  месте  предоставления   государственной
услуги, на их официальных сайтах, а также в информационной  системе
"Региональный  портал   государственных   и   муниципальных   услуг
(функций) Ямало-Ненецкого автономного округа";
    в) консультирование заявителей о порядке обжалования решений  и
действий  (бездействия)  департамента,  органа  социальной   защиты
населения,  их  должностных  лиц (работников),  в  том   числе   по
телефону, электронной почте, при личном приеме;
    г) заключение соглашений о взаимодействии в части осуществления
многофункциональными центрами  приема  жалоб  и  выдачи  заявителям
результатов рассмотрения жалоб.
    5.15. Жалоба,  поступившая  в  департамент,  орган   социальной
защиты населения, подлежит регистрации  не  позднее  рабочего  дня,
следующего со дня ее поступления. Жалоба рассматривается в  течение
15 рабочих дней со дня ее регистрации, если  более  короткие  сроки
рассмотрения   жалобы   не   установлены   департаментом,   органом
социальной защиты населения.
    В случае обжалования отказа органа социальной защиты населения,
его должностного лица  в  приеме  документов  у  заявителя  либо  в
исправлении допущенных опечаток и ошибок или в  случае  обжалования
заявителем нарушения установленного срока таких исправлений  жалоба
рассматривается в течение 5 рабочих дней со дня ее регистрации.
    5.16. По  результатам  рассмотрения  жалобы  в  соответствии  с
частью 7 статьи 11.2 Федерального  закона  от  27  июля  2010  года
N 210-ФЗ   "Об организации   предоставления    государственных    и
муниципальных услуг" департамент, орган социальной защиты населения
принимает решение об удовлетворении жалобы  либо  об  отказе  в  ее
удовлетворении.  Указанное  решение  принимается   в   форме   акта
департамента, органа социальной защиты населения.
    При удовлетворении жалобы департамент, орган социальной  защиты
населения принимает исчерпывающие  меры  по  устранению  выявленных
нарушений,   в   том   числе   по   выдаче   заявителю   результата
государственной услуги, не позднее 5 рабочих дней со  дня  принятия
решения, если  иное  не  установлено  законодательством  Российской
Федерации.
    5.17. Ответ по  результатам  рассмотрения  жалобы  направляется
заявителю не позднее дня, следующего за днем  принятия  решения,  в
письменной форме.
    5.18. В ответе по результатам рассмотрения жалобы указываются:
    а) наименование   органа,   предоставляющего    государственную
услугу, рассмотревшего жалобу, должность,  фамилия,  имя,  отчество
(последнее - при наличии) его должностного лица, принявшего решение
по жалобе;
    б) номер, дата, место  принятия  решения,  включая  сведения  о
должностном лице (работнике), решение  или  действие  (бездействие)
которого обжалуется;
    в)  фамилия,  имя,  отчество  (последнее - при   наличии)   или
наименование заявителя;
    г) основания для принятия решения по жалобе;
    д) принятое по жалобе решение;
    е) в  случае  если  жалоба  признана  обоснованной,   -   сроки
устранения выявленных нарушений, в том  числе  срок  предоставления
результата государственной услуги;
    ж) сведения о порядке обжалования принятого по жалобе решения.
    5.19. Ответ по результатам  рассмотрения  жалобы  подписывается
уполномоченным на рассмотрение жалобы должностным лицом.
    По желанию заявителя ответ по результатам  рассмотрения  жалобы
может быть представлен не позднее дня, следующего за днем  принятия
решения, в форме электронного документа,  подписанного  электронной
подписью уполномоченного на рассмотрение жалобы должностного лица и
(или) уполномоченного на рассмотрение жалобы  органа,  вид  которой
установлен законодательством Российской Федерации.
    5.20. Департамент, орган социальной защиты населения отказывает
в удовлетворении жалобы в следующих случаях:
    а)  наличие  вступившего  в   законную   силу   решения   суда,
арбитражного суда  по  жалобе  о  том  же  предмете  и  по  тем  же
основаниям;
    б) подача жалобы лицом, полномочия которого не  подтверждены  в
порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
    в) наличие решения по жалобе, принятого ранее в соответствии  с
требованиями настоящего раздела в отношении того же заявителя и  по
тому же предмету жалобы.
    5.21. Департамент,  орган  социальной  защиты  населения вправе
оставить жалобу без ответа в следующих случаях:
    а) наличие в жалобе нецензурных либо оскорбительных  выражений,
угроз жизни, здоровью и имуществу должностного лица, а также членов
его семьи;
    б) отсутствие возможности  прочитать  какую-либо  часть  текста
жалобы, фамилию, имя, отчество (последнее - при  наличии)  и  (или)
почтовый адрес заявителя, указанные в жалобе.



    Приложение N 1
    к Административному регламенту
    департамента социальной защиты
    населения Ямало-Ненецкого
    автономного
    округа по предоставлению
    государственной
    услуги "Выплата пожизненного
    денежного содержания"


                             СВЕДЕНИЯ
     о местах нахождения органов, участвующих в предоставлении
                      государственной услуги

------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N п/ |     Наименование органов      |         Адрес         |    Телефон    |  Адрес электронной почты  |
|  п   |  социальной защиты населения  |   (местонахождение)   |               |                           |
|      |  Ямало-Ненецкого автономного  |                       |               |                           |
|      |            округа             |                       |               |                           |
|------+-------------------------------+-----------------------+---------------+---------------------------|
|  1   |               2               |           3           |       4       |             5             |
|------+-------------------------------+-----------------------+---------------+---------------------------|
| 1.   | Департамент социальной        | 629008, ЯНАО, г.      |  (код 34922)  | dtszn@dtszn. gov. yanao.  |
|      | защиты населения Ямало-       | Салехард, ул.         | раб. 4-64-00  | ru                        |
|      | Ненецкого автономного округа  | Подшибякина, 15       | факс 4-54-29  |                           |
|------+-------------------------------+-----------------------+---------------+---------------------------|
| 2.   | Управление организации        | 629008, ЯНАО, г.      |  (код 34922)  | umsp@dtszn. gov. yanao.   |
|      | предоставления мер социальной | Салехард, ул.         | раб. 4-44-47  | ru                        |
|      | поддержки департамента        | Подшибякина, 15       | факс. 4-13-83 |                           |
|      | социальной защиты населения   |                       |               |                           |
|      | Ямало-Ненецкого автономного   |                       |               |                           |
|      | округа                        |                       |               |                           |
|------+-------------------------------+-----------------------+---------------+---------------------------|
| 3.   | Департамент по труду и        | 629008, ЯНАО,         |  (код 34922)  | utszn@rambler. ru         |
|      | социальной защите населения   | г. Салехард,          | раб. 3-57-08  |                           |
|      | администрации                 | ул. Матросова, 36     | факс 3-56-45  |                           |
|      | муниципального образования    |                       |               |                           |
|      | город Салехард                |                       |               |                           |
|------+-------------------------------+-----------------------+---------------+---------------------------|
| 4.   | Управление по труду и         | 629400, ЯНАО, г.      |  (код 34992)  | utszn@lbt. salekhard. ru  |
|      | социальной защите населения   | Лабытнанги, ул.       |   раб. факс   |                           |
|      | администрации города          | Школьная, 32          |    2-39-16    |                           |
|      | Лабытнанги                    |                       |               |                           |
|------+-------------------------------+-----------------------+---------------+---------------------------|
| 5.   | Управление социальных         | 629733, ЯНАО, г.      |  (код 34995)  | usp-adym@yandex. ru       |
|      | программ администрации        | Надым                 |   раб. факс   |                           |
|      | муниципального образования    | ул. Зверева, 21А      |    3-00-04    |                           |
|      | Надымский район               |                       |               |                           |
|------+-------------------------------+-----------------------+---------------+---------------------------|
| 6.   | Управление социальной защиты  | 629300, ЯНАО,         |  (код 34942)  | uszn@uszn. migsv. ru      |
|      | населения муниципального      | г. Новый Уренгой,     | раб. 2-14-54  | uszn@newurengoy. ru       |
|      | образования город Новый       | ул. Индустриальная, 4 | факс 2-14-98  |                           |
|      | Уренгой                       |                       |               |                           |
|------+-------------------------------+-----------------------+---------------+---------------------------|
| 7.   | Управление социальной защиты  | 629802, ЯНАО,         |  (код 34963)  | uszn-noyabrsk@radius-net. |
|      | населения администрации       | г. Ноябрьск, ул.      |   раб. факс   | ru                        |
|      | муниципального образования    | Ленина, 7             |    5-30-87    |                           |
|      | город Ноябрьск                |                       |               |                           |
|------+-------------------------------+-----------------------+---------------+---------------------------|
|  8.  | Управление социальной защиты  | 629603, ЯНАО,         |  (код 34938)  | uszn_muravlenko@bk. ru    |
|      | населения администрации       | г. Муравленко, ул.    |   раб. факс   |                           |
|      | муниципального образования    | Ленина, 81            |    27-5-51    |                           |
|      | город Муравленко              |                       |               |                           |
|------+-------------------------------+-----------------------+---------------+---------------------------|
| 9.   | Муниципальное учреждение      | 629830, ЯНАО,         |  (код 34936)  | utszn@purpe. ru           |
|      | "Управление по труду и        | г. Губкинский,        |   раб. факс   |                           |
|      | социальной защите населения   | микрорайон 4, д.      |    3-05-26    |                           |
|      | администрации города          | 20                    |               |                           |
|      | Губкинского"                  |                       |               |                           |
|------+-------------------------------+-----------------------+---------------+---------------------------|
| 10.  | Управление по труду и         | 629380, ЯНАО,         |  (код 34932)  | utszn@krasnoselkup. ytc.  |
|      | социальной защите населения   | с. Красноселькуп,     |   раб. факс   | ru                        |
|      | администрации                 | ул. Советская, 4      |    2-12-85    |                           |
|      | муниципального образования    |                       |               |                           |
|      | Красноселькупский район       |                       |               |                           |
|------+-------------------------------+-----------------------+---------------+---------------------------|
| 11.  | Управление социальной         | 629850, ЯНАО,         |  (код 34997)  | usp-2007@mail. ru         |
|      | политики администрации        | Пуровский район,      |   раб. факс   |                           |
|      | Пуровского района             | г. Тарко-Сале,        |    2-12-11    |                           |
|      |                               | ул. Республики, 19    |               |                           |
|------+-------------------------------+-----------------------+---------------+---------------------------|
| 12.  | Управление по труду и         | 629620, ЯНАО,         |  (код 34993)  | ktszn-aks89@mail. ru      |
|      | социальной защите населения   | Приуральский район,   | раб. 22-0-69  |                           |
|      | администрации                 | пос. Аксарка,         | факс 22-0-81  |                           |
|      | муниципального образования    | ул. Советская, 16     |               |                           |
|      | Приуральский район            |                       |               |                           |
|------+-------------------------------+-----------------------+---------------+---------------------------|
| 13.  | Департамент социального       | 629350, ЯНАО,         |  (код 34940)  | socium@tazovsky. ru       |
|      | развития администрации        | Тазовский район,      |   раб. факс   |                           |
|      | Тазовского района             | пос. Тазовский,       |    2-14-89    |                           |
|      |                               | ул. Пушкина, 36       |               |                           |
|------+-------------------------------+-----------------------+---------------+---------------------------|
| 14.  | Управление по труду и         | 629640, ЯНАО,         |  (код 34994)  | uszn@muji. salekhard. ru  |
|      | социальной защите населения   | Шурышкарский район,   |   раб. факс   |                           |
|      | администрации                 | с. Мужи, ул.          |    22-0-81    |                           |
|      | муниципального образования    | Советская, 41         |               |                           |
|      | Шурышкарский район            |                       |               |                           |
|------+-------------------------------+-----------------------+---------------+---------------------------|
| 15.  | Департамент по труду и        | 629700, ЯНАО,         |  (код 34996)  | kszn@yarsale. yamal-usi.  |
|      | социальной защите населения   | Ямальский район,      | раб. 3-02-38  | ru                        |
|      | администрации                 | пос. Яр-Сале, ул.     | факс 3-00-53  |                           |
|      | муниципального образования    | Мира, 12              |               |                           |
|      | Ямальский район               |                       |               |                           |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------



    Приложение N 2
    к Административному регламенту
    департамента социальной
    защиты населения Ямало-Ненецкого
    автономного округа по предоставлению
    государственной услуги
    "Выплата пожизненного
    денежного содержания"


___________________________________________________________________
         (наименование органа социальной защиты населения)


                             ЗАЯВЛЕНИЕ
         об установлении пожизненного денежного содержания
____________________________________________________________________
                     (фамилия, имя, отчество)
    1. Принадлежность к гражданству:
    гражданин Российской Федерации, иностранный гражданин, лицо без
гражданства (нужное подчеркнуть).
    2. Адрес места жительства:
____________________________________________________________________
        (указывается адрес регистрации по месту жительства)

 --------------------------------------------
 | Наименование      |  | Дата выдачи    |  |
 | документа,        |  |                |  |
 | удостоверяющего   |  |                |  |
 | личность          |  |                |  |
 |-------------------+--+----------------+--|
 | Номер документа   |  | Дата рождения  |  |
 |-------------------+--+----------------+--|
 | Кем выдан         |  | Место рождения |  |
 --------------------------------------------
    3. Адрес электронной почты:
___________________________________________________________________
    4. Сведения о законном представителе недееспособного лица:
___________________________________________________________________
                     (фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________
         (адрес регистрации по месту жительства, телефон)

 --------------------------------------------
 | Наименование      |  | Дата выдачи    |  |
 | документа,        |  |                |  |
 | удостоверяющего   |  |                |  |
 | личность          |  |                |  |
 |-------------------+--+----------------+--|
 | Номер документа   |  | Дата рождения  |  |
 |-------------------+--+----------------+--|
 | Кем выдан         |  | Место рождения |  |
 --------------------------------------------
    В  случае  если  законным  представителем  является юридическое
лицо,  дополнительно  указываются  банковские реквизиты учреждения:
___________________________________________________________________
    5.   Прошу   установить   пожизненное  денежное  содержание  по
категории
___________________________________________________________________
    6. Прошу доставлять пожизненного денежное содержание через:
    организацию федеральной почтовой связи_________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
       (наименование организации федеральной почтовой связи)


    кредитную организацию__________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
    (наименование и банковские реквизиты кредитной организации,
                  номер счета в этой организации)

                        ------------------------------
                        |  |  |  |                   |
                        |--------+-------------------|
                        |  Дата  | Подпись заявителя |
                        ------------------------------

-----------------------------------------------------------------------
| Данные, указанные в заявлении, соответствуют  | Подпись специалиста |
| документу, удостоверяющему личность           |---------------------|
|                                               |                     |
-----------------------------------------------------------------------

   ---------------------------------------------
   | К заявлению прилагаю следующие документы: |
   |-------------------------------------------|
   | Перечень                                  |
   |-------------------------------------------|
   | 1.                  | 4.                  |
   |---------------------+---------------------|
   | 2.                  | 5.                  |
   |---------------------+---------------------|
   | 3.                  | 6.                  |
   ---------------------------------------------

    7.   Обязуюсь    сообщать    об    обстоятельствах,    влекущих
приостановление либо  прекращение  выплаты  пожизненного  денежного
содержания, не позднее чем  в  месячный  срок  с  даты  наступления
указанных обстоятельств.
                                              _____________________
                                               (подпись заявителя)

    8. Я согласен(а) на осуществление обработки  моих  персональных
данных  при  проведении  сверки   с   данными   различных   органов
государственной  власти,  иных  государственных  органов,   органов
местного самоуправления, а также юридических лиц, независимо от  их
организационно-правовых форм и форм собственности.
    Ознакомлен(а), что в любое время вправе обратиться с письменным
заявлением о прекращении действия настоящего согласия.
    (Пункт 8 настоящего заявления заполняется при  условии  личного
обращения либо направлении заявления почтовой связью)
                                              _____________________
                                               (подпись заявителя)

                       Расписка-уведомление

Заявление и документы гр.__________________________________________

----------------------------------------------------------------------------------
| Регистрационный номер  | Принял                                                |
| заявления              |-------------------------------------------------------|
|                        | Дата приема заявления | Фамилия специалиста и подпись |
|------------------------+-----------------------+-------------------------------|
|                        |                       |                               |
----------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------
                          (линия отреза)


                       Расписка-уведомление
Заявление и документы гр.__________________________________________


----------------------------------------------------------------------------------
| Регистрационный номер  | Принял                                                |
| заявления              |-------------------------------------------------------|
|                        | Дата приема заявления | Фамилия специалиста и подпись |
|------------------------+-----------------------+-------------------------------|
|                        |                       |                               |
----------------------------------------------------------------------------------



    Приложение N 3
    к Административному регламенту
    департамента социальной защиты
    населения Ямало-Ненецкого
    автономного округа по
    предоставлению государственной
    услуги "Выплата пожизненного
    денежного содержания"


                            Блок-схема
  общей структуры последовательности действий при предоставлении
                      государственной услуги*



    _______________
    * Не приводится