Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 28.02.2013 № 95-п

Итого    по     разделу     4     «Сведения     о    ценных   бумагах»   суммарная

декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб.), ____________________________________________________

______________________________________________________________________.

__________________

¹ Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций,  указанных  в  подразделе   «Акции  и  иное  участие в коммерческих организациях».

² Указывается общая  стоимость  ценных  бумаг данного  вида  исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить – исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости).  Для  обязательств,  выраженных в иностранной  валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании¹

№ п/п	Вид     имущества2	Вид и сроки  пользования3	Основание  пользования4	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв. м)
1	2	3	4	5	6
1.
2.
3.

__________________

¹ Указываются по состоянию на отчетную дату.

² Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).

³ Указываются вид пользования (аренда,  безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.

⁴ Указываются основание пользования   (договор, фактическое предоставление  и  другие),  а также    реквизиты (дата,  номер) соответствующего договора или акта.

5.2. Прочие обязательства¹

№ п/п	Содержание   обязательства2	Кредитор  (должник)3	Основание   возникновения4	Сумма    обязательства5  (руб.)	Условия    обязательства6
1	2	3	4	5	6
1.
2.
3.

         Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

«____» ___________ 20__ г. ______________________________________________

                                                                       (подпись руководителя государственного учреждения

                                                                         Ямало-Ненецкого автономного округа)

____________________________________________________________________

(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

__________________

¹ Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный  размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.

² Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

³ Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

⁴ Указываются основание возникновения обязательства (договор,  передача денег  или имущества и   другие),  а  также   реквизиты  (дата,  номер) соответствующего договора или акта.

⁵ Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается  в  рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

⁶ Указываются  годовая  процентная  ставка  обязательства,   заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.

Приложение № 5

УТВЕРЖДЕНА

постановлением Правительства

Ямало-Ненецкого автономного округа

от  28 февраля  2013 года №  95-П

В __________________________________________________________________

(указывается наименование структурного подразделения по кадровым вопросам  органа государственной

 власти Ямало-Ненецкого автономного округа, осуществляющего функции и  полномочия учредителя государственного учреждения Ямало-Ненецкого автономного округа)

СПРАВКА

о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера

 супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

руководителя государственного учреждения 

Ямало-Ненецкого автономного округа¹

Я,_______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_____________________________________________________________________,

_____________________________________________________________________

                                                                  (место работы, занимаемая должность) _____________________________________________________________________,

проживающий по адресу:_______________________________________________

                                       (адрес места жительства)

____________________________________________________________________,

сообщаю сведения о доходах за отчётный период с 01 января 20__ года                         по 31 декабря 20__ года моей (моего) ____________________________________

                                                            (супруги (супруга),

_____________________________________________________________________

несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)

_____________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_____________________________________________________________________

(основное место работы (службы), занимаемая должность;

_____________________________________________________________________

в случае отсутствия основного места работы (службы) – род занятий)

 об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера по состоянию на конец отчётного периода (отчётную дату):

______________________________________________________________________

¹ Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на каждого из несовершеннолетних  детей руководителя государственного  учреждения  Ямало-Ненецкого  автономного  округа, который представляет сведения.

Раздел 1. Сведения о доходах¹

№ п/п	Вид дохода	Величина дохода2 (руб.)
1	2	3
1.	Доход по основному месту работы
2.	Доход от педагогической деятельности
3.	Доход от научной деятельности
4.	Доход от иной творческой деятельности
5.	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6.	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих        организациях
7.	Иные доходы (указать вид дохода):                           1)                                                          2)                                                           3)
8.	Итого доход за отчетный период

__________________

¹ Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчётный период.

² Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.

Раздел 2. Сведения об имуществе

2.1. Недвижимое имущество

№ п/п	Вид и наименование имущества	Вид       собственности1	Место    нахождения (адрес)	Площадь  (кв. м)
1	2	3	4	5
1.	Земельные участки2:           1)                            2)                            3)
2.	Жилые дома:                   1)                             2)                            3)
3.	Квартиры:                     1)                            2)                            3)
4.	Дачи:                         1)                             2)                            3)
5.	Гаражи:                       1)                            2)                            3)
6.	Иное недвижимое имущество:     1)                            2)                            3)

__________________

¹ Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются   иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой  собственности указывается доля члена семьи руководителя государственного учреждения Ямало-Ненецкого автономного округа, который представляет сведения.

² Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

2.2. Транспортные средства

№ п/п	Вид и марка транспортного средства	Вид      собственности1	Место регистрации
1	2	3	4
1.	Автомобили легковые:                 1)                                  2)
2.	Автомобили грузовые:                1)                                  2)
3.	Автоприцепы:                        1)                                   2)
4.	Мототранспортные средства:          1)                                  2)
5.	Сельскохозяйственная техника:       1)                                   2)
6.	Водный транспорт:                   1)                                  2)
7.	Воздушный транспорт:                1)                                  2)
8.	Иные транспортные средства:         1)                                  2)

__________________

¹ Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или    наименование), в собственности которых  находится  имущество;  для  долевой  собственности указывается доля члена семьи руководителя государственного учреждения  Ямало-Ненецкого автономного округа, который представляет сведения.

Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках  и иных кредитных организациях

№ п/п	Наименование и адрес   банка или иной кредитной организации	Вид и валюта счёта1	Дата     открытия счёта	Номер счёта	Остаток на счёте2 (руб.)
1	2	3	4	5	6
1.
2.
3.
4.

__________________

¹ Указываются вид счета  (депозитный,  текущий,  расчетный,  ссудный и другие) и валюта счета.

² Остаток на счете указывается по состоянию  на  отчетную  дату.  Для счетов в иностранной валюте  остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

№ п/п	Наименование и организационно-правовая форма организации1	Место   нахождения организации (адрес)	Уставный капитал2   (руб.)	Доля   участия3	Основание участия4
1	2	3	4	5	6
1.
2.
3.
4.
5.

_________________

¹ Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее  организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).

² Уставный  капитал  указывается согласно  учредительным  документам организации по состоянию  на  отчетную  дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной  валюте,  уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

³ Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость  и  количество акций.

⁴ Указываются основание  приобретения  доли участия (учредительный договор, приватизация,  покупка,  мена,  дарение,  наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

4.2. Иные ценные бумаги

№ п/п	Вид ценной  бумаги1	Лицо, выпустившее  ценную бумагу	Номинальная  величина    обязательства (руб.)	Общее   количество	Общая   стоимость2 (руб.)
1	2	3	4	5	6
1.
2.
3.
4.
5.
6.